医院量化管理实施方案分析
医院门诊管理分析评价与持续改进(共五则范文)
医院门诊管理分析评价与持续改进（共五则范文）第一篇：医院门诊管理分析评价与持续改进门诊管理工作分析评价与持续改进门诊部按照二级评审要求,从实际出发,积极采取有效措施,着力搞好门诊就医环境、优化服务流程、改进服务态度、提高服务效力等方面着手,以实际行动迎接二甲初审。
一、优化流程、简化手续、方便群众1、对门诊就诊流程进行了调整,提高门诊大厅挂号,收费窗口利用效率,在门诊大厅摆放“就诊流程图”,对门诊范围内的各种指示牌重新进行更新，为美观、统一、清楚、醒目,为解决门诊思者就诊高峰吋期排队吋间长等问题，门诊部会同财务科、药剂科安排收费、取药等窗口增加人员,对窗口部门职工进务技能、规范服务、技术操作的培训,把素质较高的职工安排到窗口一线,提高了收费、挂号、取药效率,缩短就诊者排队时间,同时,在大厅设立挂号叫号系统，方便了就医，缩短了等候时间。
2、加强了导医导诊服务工作,增加了导医人员,为就诊者提供导医、医疗休健、疾病预防、介绍专家特长，指导就诊者根据需要选择专科或专家挂号,了解就诊流程,避免就诊时走弯路。
免费为患者提供轮椅、医保知识、健康教育处方发放，供应开水等服务。
3、确保急诊“绿色通道”的畅通。
一是医院加大对急诊科的投入,购进先进的抢救设备;二是对急诊医疗环境进行了配套改造;三是进一步规范了急救管理休系和急诊程序,规范和完善绿色通道。
本着“有呼必应,有难必救,争分夺秒，忘我为人”的急救宗旨，在最短时间内,给患者以最快捷的救治。
四是为急诊病人提供全程陪同服务,使遇到复杂、危急病人时多科协作的抢救工作抢救工作更加快速、有效。
二、改善服务、提高效率、缩短就诊等候时间1、调整了专科、专家门诊时间。
加强为专家门诊服务功能,合理调整专家诊空布局，提高诊室的利用率;适量增加部分专科、专家门诊班次,提高专家门诊就诊率，满足了病人的需求，有效地解决了病人找名家难、挂号难问题。
2、缩短医技辅助检查出结果和预约等候吋间。
医技部门树立一切为临床一线服务的思想,快捷、准确地向临床提供可靠的诊断依据。
医院工作量考评方案
2014工作量绩效考评及实施方案（讨论稿）党的十八届三中全会就深化医药卫生体制改革指出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事新酬制度”，为贯彻落实这一决定，我们在总结前期工作的同时，决定实施新的绩效考核方案，完善分配激励机制，鼓励全体干部、职工的工作积极性，为病人提供更加快速，优质的医疗服务。
第一部分绩效工资考评基本原则一、工作量绩效工资考评是以岗位工作量考核为基础，技术、管理等生产要素参与分配为主要内容的分配模式，并根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，恰当拉开分配档次，坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的分配原则。
它是以服务质量和工作数量效率为核心、能够保证公益性方向，又能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
二、通过绩效管理考核和分配制度的实施，体现按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，绩效工资考评以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据，以工作效率和效益、工作质量、患者满意度为综合考核指标，综合计量和评价的绩效考核分配方法。
三、绩效工资考评将医院人员按照工作岗位分为四大类，分别为医生类、护理类、医技类、行政后勤类。
如医生类包括门诊医生、住院医生、医技科室医生，护理类包括门诊护士、病区护士，其他治疗科室护士。
医生、护理人员绩效工资不按入院的人事身份，按照工作业绩实行同工同酬。
四、绩效工资考评应始终坚持公立医院公益性原则；坚持“以人为本，质量第一，量化考核，综合评定，优劳优酬，动态管理”的原则；坚持定性与定量相结合，以定量为主的原则；坚持谁主管谁负责的原则，强化日常考核与监督；坚持科主任负责制的原则。
五、绩效工资考评按照收支略有结余，严控成本费用原则。
充分考虑医院的可持续发展，在实现“收支平衡、略有结余”和严格控制不合理费用增长的前提下，实行宏观管理、总额控制的管理措施。
第二部分工作量和成本项目控制原则一、工作量控制原则1、规范收入行为，严格执行收费标准，各收费、记账人员应按照实际的开单和执行科室准确收费记账。
医院绩效管理及成本核算方案
综合目标管理及绩效核算方案一、指导思想根据《国务院办公厅印发关于公立医院综合改革试点意见的通知》要求，公立医院要建立高效规范的运行机制，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。
为此，医院推行新的综合目标管理及全成本核算和科主任领导下的主诊医生负责制，实施精细化管理，落实医改意见和树立科学发展观，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更好更快的发展。
二、分配原则㈠强化技术、责任及风险意识，以人为本，量化管理，动态考核。
㈡以医疗质量和工作效率为核心，奖优惩劣、优劳优得。
㈢以成本效益为基础，绩效挂钩，强化费用控制。
㈣不与经济收入直接挂钩，实行总量控制，结构调整的原则三、分配模式实行以主诊组为基础的院、科、组三级核算，以工作量和经济效益为基础，以医疗质量为核心，以统计数据为依据，以综合目标为主体的管理方法，将绩效与工作效率、工作效益、工作质量、精神文明、经济管理、科室管理等考核指标进行综合评价，直接核算到科室、主诊组或个人。
制定医院内部调节系数和倾斜政策，力求做到按劳分配、多劳多得。
同时，考虑科室劳动强度、风险程度、收费标准的差别作适当调整。
医、护分别考核；采用分值制计酬。
四、质量考核重点监控指标床位使用率、费用控制、药品费比例、医生工作量、护理工作量、医德医风考核、患者满意度、医疗护理质量及安全。
五、核算方法确定成本核算单位：凡经济上或专业上相对独立的科室与单位，不受行政划分的限制，均可成为独立的成本核算单元，先进行院—科或成本核算单元两级成本核算制，待条件成熟后再进一步搞单位成本核算。
有病床的门诊科室和病区一起核算，无病床的门诊科室单独核算。
科室收入核算内容：根据成本核算的需要和医院的实际情况，将医院的科室分两大类：一类是直接为病人提供服务的科室，称为直接科室，例如：门诊及病区各临床科室、放射、化验等辅助医技科室和挂号收费、注射、药房等各科室；另一类是间接为病人提供服务的科室，称为间接科室，例如：行政部门、供应室及后勤保障部门等。
医院目标管理方案
医院目标管理方案一、引言随着医疗服务的发展和需求的提高，医院的目标管理显得越来越重要。
优秀的医院目标管理方案不仅能够科学合理地制定和推进工作，提高医疗服务质量，也能为医院的长远发展提供有力的支撑。
本文将基于实际情况，探讨医院目标管理的必要性、管理方法和评价标准，希望对相关工作有所启示。
二、医院目标管理的必要性1.提高医疗服务水平医院作为提供医疗服务的机构，应该以提高医疗服务水平为出发点。
目标管理可以促使医院关注患者需求，注重服务质量，推动医院各个部门紧密合作，提高医护人员业务水平和服务态度，真正实现“以人为本”。
2.提升医院经营效益医院是以盈利为目的的商业机构，需要通过合理的目标管理来提升经营效益。
目标管理可以帮助医院合理分配资源，优化业务流程，降低成本，提高收入，从而实现可持续发展。
3.完善医疗服务体系随着医疗需求和社会经济发展的不断变化，医院的服务体系也需要不断完善。
目标管理可以有针对性地挖掘潜力，弥补不足，提高服务量和服务质量，实现医院的高效运作。
三、医院目标管理的方法1.设定明确的目标目标管理首先需要设定明确的目标，即应该根据医院的实际情况、市场需求以及患者需求，确定长期性、中期性和短期性的目标。
同时，目标应该具有可操控性、可实现性和合理性，确保目标的落地性和有效性。
2.量化目标目标管理需要量化目标，即将设定好的目标具体化为可度量的指标和标准，如利润增长率、满意度调查结果、患者数增长率、床位利用率等。
通过对这些指标和标准的监测和评估，及时发现问题并进行调整，确保医院的目标实现。
3.制定细致的计划目标管理需要制定细致的计划，即根据设定好的目标，将其分解为具体的工作任务，确定时间表、责任人、资源配置等，并建立评价机制，及时反馈和调整计划的执行情况。
4.强调沟通和合作目标管理需要加强沟通和合作，即各部门之间应该相互配合，合理分工，形成协同效应。
同时，要注重与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度和忠诚度。
量化管理在心内科专科出入量记录中的应用
专业实践拓展量化管理在心内科专科出入量记录中的应用一、背景液体出入量是指24h内摄入量与排出量。
入量是进入体内的量，包括液体、饮食、水等；出量是从人体排出的所有液体分为显性失水和非显性失水，显性失水包括患者的大小便、汗液、引流液、穿刺液、呕吐物、出血量等。
非显性失水是指皮肤出汗及呼吸道呼出水分。
出入量的记录是临床护理工作的一项重要内容, 是基础护理工作之一⑴护理人员有必要掌握正确地测量和记录患者每日液体的摄入量和排出量，以作为了解病情，作出诊断、决定治疗方案的重要依据⑵。
心内科记录出入量的患者多，例如心衰心梗、病危患者均需记录出入量。
出入量的平衡对心血管患者尤为重要，因此准确记录并统计24h出入液量是护士的必备技能之一。
但我科目前记录出入量并不规范，而出入量可以为患者的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是平衡及治疗效果；可以调整治疗措施，对液体出入量水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。
准确的记录出入量能有效控制因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
如果不能准确的记录出入量，将给病情发展造成的意义是十分重要的。
错误判断，给治疗措施带来不利，因此准确记录出入量的意义是非常重要的。
二、现状调查针对心内科2016年4月11日至4月17日记录出入量399次，进行了调查，测量及记录不规范306人次，规范率仅有23. 4%,所以流程的制定刻不容缓。
主要存在问题：1、不能准确记录固态食物含水量，而且护士重视度不够；2、科室没有电子秤和食物含水换算量表；3、患者家属依从性较差，未认识到其重要性。
三、原因分析1、人员认知：护士对记录出入量的重要性认知不足，护士大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。
护士不能一直在患者身边，需要家属提供资料记录，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记或少记。
部分患者家属不配合或不愿意买尿壶或量杯。
护理人员对出入量记录内容把握不一。
医疗质量管理和持续改进措施方案范文（八篇）
医疗质量管理和持续改进措施方案范文医疗质量是医院管理的核心。
优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系：全程医疗质量控制系统分为三级。
各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。
各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。
(一)、医院医疗质量管理委员会包括(医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等)，各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责(职责、办公室、常务秘书)：(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
医院绩效管理方案
医院绩效考核方案为了进一步加强医院的经营管理，规范分配行为，完善分配制度，保障职工的工资及福利待遇，发挥奖金的激励机制作用，充分调动全员的工作积极性，增强全员的服务意识、质量意识和成本意识，实现优质、高效、低耗的管理目标，切实解决群众反映的“看病难、看病贵”问题，促进医院良性发展。
根据国家现行相关政策法规，结合本院实际，经研究，特制订本方案。
一、绩效工资分配原则体现按劳分配，效率优先，兼顾公平，质量为核心，向临床一线岗位、风险岗位、关键岗位倾斜的原则，坚决取缔奖金分配直接与经济收入挂钩，与药品收入挂钩和单纯用经济指标考核奖金的分配办法，建立按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬的新型绩效工资分配考核机制，使绩效工资分配与工作数量、工作质量、工作绩效、工作岗位性质、风险程度、职业道德、医德医风及成本费用控制等业绩挂钩。
具体体现以下三个方面的原则：（一）综合目标考核，突出社会效益原则。
建立服务数量、服务质量、工作效率、职业道德综合目标考核指标体系，重点突出社会效益，切实减轻病人负担，满足广大人民群众基本医疗和保健需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，以降低医疗成本费用为重点，实行综合量化考核。
（二）按质按劳分配，体现激励机制原则。
根据不同岗位的责任大小、技术含量高低、承担的风险程度、工作量的大小等不同情况确定不同的分配档次，把工作业绩、服务质量紧密挂钩，向业绩优、贡献大、效率高、高风险的岗位倾斜，充分调动全员的工作积极性，真正发挥绩效工资的激励机制作用。
（三）成本核算管理，体现优质、高效、低耗原则。
实行成本核算，使全员参与成本管理，真正增强全员的成本意识，严格成本费用控制，开源节流，增收节支，降低成本，提高医院含金量，实现优质、高效、低耗的管理目标。
二、组织领导为加强对绩效工资考核分配的组织管理和各方面工作的协调，使绩效工资考核分配方案得到顺利实施，调动全员工作积极性，实现优质、高效、低耗的管理目标，促进医院良性发展，经研究，成立兴和县医院绩效考核管理领导小组（以下简称为“领导小组”），人员组成如下：组长：（院长、支部书记）副组长：（副院长）成员：（院办主任）（医务科主任）（护理部主任）（财务科主任）（内科主任）（药剂科主任）（财务科会计）领导小组负责绩效工资考核分配方案的修订和完善。
医疗质量管理控制方案范本（2篇）
医疗质量管理控制方案范本一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。
二、监测指标监测指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准。
2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥____次。
4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率≤____%。
5、按照《安徽省病历书写规范(修订版)》书写各种医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。
甲级病案率≥____%，杜绝丙级病历。
6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率____%。
7、基础护理合格率≥____%。
8、医院感染现患率≤____%、医院感染现患调查实查率≥____%、消毒灭菌率____%、清洁手术切口感染率≤____%。
9、严格执行血液制品使用和管理规定，输血谈话签字率____%、输血适应症合格率≥____%、开展成分输血比例≥____%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。
11、常规____线片阳性率≥____%，大型____线片阳性率≥____%；ct、mri片检查阳性率≥____%。
12、常规____线片优级片率≥____%，废片率≤____%。
13、法定报告传染病率____%。
14、投药出门差错率≤1/1000。
15、严格执行收费标准，公示主要收费项目。
16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控评价前10位药品。
18、新技术项目开展____%有明确的临床指征、19、综合满意度≥____%。
医院绩效考核分配方案及实施细则
******医院绩效考核分配方案及实施细则（20一五版）医院绩效考核领导小组审订二0一五年八月第一章方案制定的总则实行绩效工资是卫生事业单位工资制度改革的重要举措，绩效考核是实现绩效工资分配激励机制的必需环节。
为了进一步健全和完善与我院发展相适应的绩效考核分配管理体系，根据卫生部、人事部、财政部的相关文件精神和要求，在认真总结多年来医院绩效考核经验的基础上，结合我院发展实际、战略目标需要和医疗机构改革的新要求，对原绩效考核相关制度进行全面整理、修改和完善，使其更具科学性、规范性、实效性和可操作性，逐步建立以“工作质量、工作效率、职业道德、服务对象满意度”为核心的绩效考核分配体系，特制定本《绩效考核分配方案及实施细则（20一五版）》（下称“方案”）。
一、方案制定的原则（一）指导思想以医疗卫生机构改革的要求和科学发展观为指导，通过发挥绩效考核激励机制的导向作用，充分调动各级各类人员的工作积极性、主动性和工作潜能，不断促进医疗服务质量持续改进，以“做优医院品牌、做强专科优势、做精医疗服务、提高群众综合满意度”为目的，实现医院更好更快地发展。
（二）基本原则1、实事求是的原则。
2、公平、公正的原则。
3、客观、科学、全面的原则。
本方案在考核指标选择中强调多客观、少主观，收集尽可能多的、具体的、可测量的、行为量化的、人为因素少的指标。
4、个性化的原则。
针对科室业务职能不同、职业分工差异、个人素质和工作特点等，尽可能地在考核指标体系中得以体现，努力将医院目标、科室目标与个人目标管理有机地结合起来。
（三）基本要求绩效考核的最终目的是实现“效率高、成本低、服务优、价格廉”的医院管理，即促进全院工作效率、技术水平、服务质量稳步提升；优化收入结构、降低医疗成本、提高经济效益。
在本方案制定中重点考虑了以下四个方面的基本要求。
（1）有利于促进各科室专业学术技术发展和技术队伍的培养。
（2）坚持责、权、利相统一的原则。
充分发挥中层干部、学科带头人的管理和学术带头作用。
医院临床科室目管理考核量化标准
考核指标：科室人员绩效考核结果。
评价标准：科室人员绩效考核公平、公正，充分调动医护人员工作积极性。
9.3科室环境卫生
考核指标：科室环境卫生达标情况。
评价标准：科室环境卫生达标率100%，为患者提供良好的就医环境。
十、医疗服务连续性指标
10.1复诊率
考核指标：患者按时复诊的比例。
评价标准：医疗事故发生次数为零。
3.2院内感染发生率
考核指标：院内感染发生率。
评价标准：院内感染发生率应控制在3%以下。
3.3药品不良反应发生次数
考核指标：药品不良反应发生次数。
评价标准：药品不良反应发生次数逐年下降。
四、患者满意度指标
4.1门诊患者满意度
考核指标：门诊患者满意度调查得分。
评价标准：门诊患者满意度达到90%以上。
医院临床科室目管理考核量化标准
一、临床医疗质量指标
1.1诊断符合率
考核指标：门诊诊断与出院诊断符合率、临床病理诊符合率等。
评价标准：诊断符合率应达到95%以上。
1.2治愈好转率
考核指标：出院患者治愈好转率。
评价标准：治愈好转率应达到90%以上。
1.3病死率
考核指标：住院患者病死率。
评价标准：病死率应控制在3%以下。
评价标准：复诊率达到85%以上，体现患者对医疗服务的信任和满意度。
10.2转诊率
考核指标：内外科、上下级医院间转诊的比例。
评价标准：合理转诊率，避免不必要的重复检查和治疗，提高医疗服务效率。
十一、医疗信息化应用指标
11.1电子病历使用率
考核指标：电子病历系统使用覆盖率。
评价标准：电子病历使用率达到100%，确保病历记录的及时性和准确性。
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企业精神 诚实守信 做到诚实守业、遵纪守法、讲求信誉、遵守承诺、公私分明。 团结拼搏 提倡团结、和睦的共事精神，要以建立良好的人际关系和真诚合作的作风，为员工的行为准则，顾大局、识整体，人人服务集体，局部服从全局，维护医院荣誉。要同道相合，同性相顾，要勇于承担责任，拼搏创新，无私奉献，开拓进取。 务实高效 要解放思想，坚持实事求是是工作作风；鼓励员工虚心学习，努力专研医技，强化专业技能培训，提高实际工作能力。 开拓创新 要勇于拼搏、敢于创新，与时俱进；要不断吸收、容纳社会改革进程中的各种新的文化要素，不断融合现代科学管理的新思想、新观点、新方法、新技术、机制上创新、管理上创新、技术上创新、不断增强本院的综合实力。
乐文化核心 目标：将恒安健康乐门诊部打造成恒安地区技术一流、服务一流、品牌一流的医院 价值：患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意 理念：了解昨天、把握今天、创新明天
竞争的理念： 1、打价值战，不打价格战 2、专注于患者的要求，而不是专注于竞争对手 经营理念：服务态度为先，专业技术为主。 服务理念：服务意识+服务行为=患者满意 用人理念：广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录用，有德无才培养使用，有才无德一律不用。 医院精神：为在我们医院上班而感到自豪，为在我们医院工作而自信！ 员工价值： 为国家——向社会提供一流的服务，为卫生事业的发展做出最大的贡献； 为医院——忠诚、敬业，充分发挥主观能动性，为建设医院添砖加瓦； 为病人——周到、热情，把病人当亲人，最大限度的让患者满意； 为同事——助人为乐，携手共进，与医院一道成长。
绩效量化考核 加强我院质量管理和安全管理，充分调动职工的积极性和创造性，进一步增强我科人员的责任心，为本院打下坚实基础，根据医院考评标准并结合各科实际情况，制定本方案： 一、量化的目的： 打破以往科室间传统奖金分配机制，使一部分服务质量好、真抓实干的个人突显出来，真正体现多劳多得的新的分配机制。为绩效的发放、先进个人的评比提供依据，充分调动全科人员的积极性和创造性，确保各科内各项工作积极、健康的发展。 二、量化的对象: 1、全体医护人员、后勤及管理人员 三、量化的方面: 1、病人和及其家属满意度； 3、诊疗及医护质量； 4、医疗安全管理； 5、科室环境卫生质量； 6、医德医风。 四、量化的基本原则 1、人人平等，机会平等的原则； 2、公开、公正、公平的原则； 3、注重实际。 五、量化的方法: 1、建立医院量化管理领导实施小组； 2、医院科室量化管理领导实施小组日常查房根据量化内容，分定期（下午3点）、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分，并当场记录； 3、每人给予100分，根据个人表现加减分数，月底最后得分作为本月先进、绩效奖发放的依据； 4、每月10号以前公布上月考核结果； 4、建立病人家属意见卡，把病人家属反馈的意见作为科室或个人量化的一个重要指标； 5、建立量化考核反馈机制，设计反馈信息表和考核改进计划表，把员工考核遇到的问题做书面记录，保存，经考核组商量整改后，公布整改方案并重新实施； 6、考核最终结果将以五级评定标准实行奖励： 等级 考核分数 绩效工资发放度 执行 优秀 100 100% 大会通告表扬
良好 99~95 100% 继续努力
中等 94~80 80% 警告处分
合格 79~70 50% 大会通告批评
不合格 69< 0% 立即解聘
六、量化的实施步骤: 1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端正态度，统一认识，积极拥护。 2、考评结果 + 考核成绩 = 决定奖惩。 3、对奖惩结果，职工有权提出异议，解释权由医院考核领导小组负责。
七、量化项目及细则: 1、劳动纪律: 1)、医务人员要衣帽整齐、医护人员在工作时因佩戴口罩，不留指甲，举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、富有敬业精神。(每项2分) 2)、按时上下班，不迟到、不早退，上班期间不长时间会友、串科室、闲谈、看报纸、玩手机、干私活。(每项5分) 3)、服从应急安排，不讲条件，不讲理由。(每项2分) 4)、坚守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度严谨。(每项2分) 5)、严守病人秘密，不向家人朋友议论与病人有关的病情，不私自借阅病历。(每项5分) 6）不论是因为服务不到位，还是技术问题等原因引起的投诉；（每项10分） 7）不按时关灯、关机器、电脑、电源等（每项5分）； 8）库房未按标准摆放、摆放不整齐；库存为零，未及时通知院办购进，影响工作（每项5分）
2、病历书写: (每项2分) 1)、按本院规定进行书写； 2)、处方书写按医院要求规范，字迹工整，无缺漏、涂改； 3)、诊断与治疗方案相符； 4)、门诊病历记录完成及时，无缺失遗漏记录； 5）护士在执行医嘱不签字； 3、业务学习及考核:(每项5分) 1)、学习有讲稿，有笔记，并掌握有关内容； 2)、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识； 3)、业务学习应与临床实践相结合； 4)、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上； 4、医疗安全管理: 根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将风险预警分为三级。
(一)、一级预警项目(每项10分)指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 ①、违反工作纪律 (1)上班或值班时间擅自离岗，班前班中饮酒影响正常工作; (2)为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与他人聊天、打手机，不重视病人； (3)违反职业道德，不负责任地透露或散布有关患者的情况; (4)不负责任地对患者任意污说其他科室大夫、或其他医务人员的，造成患方误会或不满; (5)诊疗工作中违反医疗安全有关规定; (6)违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 ②、违反诊疗规范 (1)违反首诊负责制有关规定; (2)特殊病重患者来诊后，未在3分钟内实施就诊处置的， (3)入院患者在输液或诊治时病情不佳，护理人员未及时请医师会诊; (4)疑难病例未及时报告; (5)对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟; (6)漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉; (7)供应或使用过期失效的药品器械或不合格材料，尚未造成不良后果; (8)错采标本，错贴标签等导致不能正常检验; (9)患者转科治疗过程中，转出科室处理不妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入； ③、医疗保障缺陷 (1)抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符; (2)设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用; (3)医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真; (4)医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位; (5)遗失检查检验标本; (6)检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行核实虚报，未通知临床科室； (7)调配中草药不使用计量器具; (8)划价收费错误，导致患方投诉; ④、诊疗记录缺陷 (1)门诊医师未及时、规范书写门诊病历; (2)门诊病历中未记录药物过敏史； (3)未认真履行手术知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书; (4)诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患; (5)出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明; (6)各种诊疗记录和处方写不规范、字迹潦草、签名不正规、跨科室签名或代签; (7)以刮、涂、擦等违规方式修改处方;
(二) 二级预警项目(每项30分) 1、因发生一级风险预警引起患方投诉; 2、一年内累计发生两次一级风险预警; 3、由于责任者的过失，造成非事故性医疗缺陷，给医院造成经济损失，金额低于200元人民币医院承担赔偿责任，200元以上由主治大夫或相关责任人承担30%。 4、护理环节未正确执行医嘱; 5、违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果; 6、医师处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险; 7对重病患者未进行床头交接班，导致出现差错； (三) 三级预警项目(每项100分) 1、一年内发生两次二级风险预警; 2、出现医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任者过失严重，情节恶劣，严重损害了医院声誉; 3、发生严重违反医德医风事件，被上级通报，造成较大的社会影响。
关于考勤和提成的关系 所有员工根据医院规定的公休日正常休息外，其余缺勤均与提成挂钩。 一、请假一天扣提成10%，请假两天扣提成30%，请假三天扣提成50%。（注：婚假、丧假按医院制度执行，只扣工资不影响提成）。 二、全勤奖每人每月60元，请假一天扣40元、请假两天扣全部奖金。 三、旷工半天扣工资两天，扣当月提成20%，旷工一天扣提成50%，旷工两天及两天以上按自动离职处理、并扣除全部工资奖金。
禁 令 1. 大夫问诊、下医嘱、护士执行医嘱前，进行询问有无过敏史，而给有过敏史的病人用了过敏的药物，引起过敏反应导致的一切后果均由当班人负责，并扣除全月工资提成。 2. 对于使用易过敏药物，常规需要做皮试，大夫未下医嘱，护士未做皮试者，