古今医家论咳嗽

古今医家论咳嗽文章来源：黄帝素问欬论黄帝问曰：肺之令人欬，何也?岐伯曰：五臟六腑皆令人欬，非独肺也。

【註肺主气而朝百脉，五臟六腑之邪，皆能上归于肺而为欬。

】帝曰：愿闻其状。

岐伯曰：皮毛者，肺之合也。

皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺欬。

【註皮毛者，肺之合。

天之寒邪，始伤皮毛，则邪从其合而内伤肺矣。

寒饮入胃，则冷饮之邪，从肺脉而上至于肺，外内之邪合併，因而客之，则为肺欬矣。

】五臟各以其时受病，非其时，各传以与之。

【註乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘秋则肺先受邪，各以所主之时受病。

如非其秋时，则五臟之邪，各传与之肺而为欬也。

】人与天地相参，故五臟各以治。

时感于寒则受病，微则为欬，甚则为泄为痛。

【註五臟之气，与四时五行之气相合，故受病微，则上乘于肺而为欬，甚则上行极而下为泄痛矣。

】乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

【註先受之者，谓次即传及于肺而为欬也。

欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。

】帝曰：何以异之?岐伯曰：肺欬之状，欬而喘息有音，甚则唾血。

【註肺司唿吸，故欬则喘息有音。

肺主气，甚则随气上逆而唾血也。

】心欬之状，欬则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痺。

【註喉乃肺窍，心火淫金，故喉中介然如梗。

手少阴心脉起于心中，出属心系，上挟咽，故咽喉肿痛。

】肝欬之状，欬则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

【註肝脉布胁肋，上注肺，故欬则两胁下痛。

不可转者，不可以俛仰也。

盖肝邪上乘于肺则为欬，甚则下逆于经而不可以转，转则胠下满。

】脾欬之状，欬则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则欬剧。

【註脾臟居右，故欬则右胁下痛。

脾气上通于肺，肺之俞在肩背，故阴阴引于肩背。

盖微则上乘于肺而为欬，甚则病及于本经。

】肾欬之状，欬则肩背相引而痛，甚则欬涎。

【註肾脉贯膈入肺中，故欬则肺俞相引而痛。

肺肾皆积水也，故甚则欬涎。

】帝曰：六腑之病奈何?安所受病?岐伯曰：五臟之久欬，乃移于六腑。

【註六腑之病，从臟气而转移。

】脾欬不已，则胃受之。

胃欬之状，欬而呕，呕甚则长虫出。

【註脾与胃合，脾病移于胃，则胃气逆故呕。

呕甚则谷气消，谷消则虫上入胃，故甚则长虫出。

】肝欬不已，则胆受之。

胆欬之状，欬呕胆汁。

【註邪在胆则逆在胃，胃气逆则呕苦。

】肺欬不已，则大肠受之。

大肠欬状，欬而遗矢。

【註大肠者肺之腑，为传道之官，是以上逆则欬，下逆则遗矢。

】心欬不已，则小肠受之。

小肠欬状，欬而失气，气与欬俱失。

【註失气，后气也。

夫厥气上逆则欬，下逆则为失为遗。

气与欬俱失者，厥逆从上下散也。

】肾欬不已，则膀胱受之。

膀胱欬状，欬而遗溺。

【註膀胱者，津液之腑，水道出焉，故欬而遗溺。

】久欬不已，则叁焦受之。

叁焦欬状，欬而腹满，不欲食饮。

【註叁焦为中渎之腑，故腹满。

欬则上焦不能主纳，故不欲食饮也。

】此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

【註欬则肺举而液上溢，故使人涕唾。

水气上乘，故面浮肿而气逆也。

】帝曰：治之奈何?岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

【註欬在五臟，当治其俞;欬在六腑者，取之于合;浮肿者，取肺胃之经脉。

】气交变大论岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气欬喘。

【註诸戊之岁，火运太过，火胜则剋金，故肺受火热而喘欬也。

】岁金太过，燥气流行，肝木受邪，甚则喘欬逆气，欬逆甚而血溢。

【註喘欬逆气，肺病也。

肝脉贯肺中，故欬逆甚。

肝主藏血，故血溢也。

】岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则喘欬。

【註诸丙之岁，水运太过，故甚则水气上逆而为喘欬。

】岁木不及，燥乃大行，復则炎暑流火，上胜肺金，欬而鼽。

【註主岁之木运不及，则金之燥气大行，而火因母郁而復。

盖不及之岁，所胜之气妄行，而反自虚其位，故復气得以胜之。

肺开窍于鼻，故欬而鼽。

】至真要大论少阴司天，热淫所胜，民病寒热欬喘，甚则肺(月真)，腹大满膨膨而喘欬。

【註子午之岁，少阴之火发于阴中，故肺受火热而津液不生也。

】少阳司天，火淫所胜，金政不平，民病欬。

【註少阳司天，寅申岁也。

火淫所胜，故金政不平而欬。

】阳明司天，燥淫所胜，民病欬。

【註阳明司天，卯酉岁也。

燥金淫胜于上，故大凉革候而欬。

】阳明之胜，清发于中，嗌塞而欬。

【註金气寒肃故清发于中，嗌塞而欬者，阳明燥金上及于肺，同气相感也。

】帝曰：六气之復何如?岐伯曰：少阴之復，燠热内作，气动于左，上行于右，欬，皮肤痛。

【註气动于左者，君火之气发于左肾之水中。

上行于右者，肺肾上下相交，肾为本而肺为末也。

火淫肺金，则欬而皮肤痛。

】太阴之復，湿变乃举，饮发于中，欬喘有声。

【註气极则变欬喘，有声者，饮乘于肺也。

】少阳之復，欬衄，甚则入肺，欬而血泄。

【註少阳之火，復发于秋冬之时，是以热乘心肺而为欬，甚则入肺，欬而血泄，气血皆伤也。

】阳明之復，清气大举，呕苦欬哕烦心，病在膈中。

【註阳明之復，发于本位主令之时，是以清气大举。

欬哕，肺气逆也。

欬哕烦心者，病在膈中，阳明之气上逆也。

阳明太阳之发，报復岁半以前之气，是以木火土之皆病也。

】厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则欬。

【註风木之客气胜，甚则欬者，上淫之气，入于经也。

】少阴司天，客胜，甚则欬喘。

【註少阴司天，叁之气，乃少阴君火。

欬喘，君火之气胜也。

盖君火司岁，故先火胜，而甚则及于厥阴。

】少阳司天，主胜则胷满欬仰息，甚而有血，手热。

【註少阳司天，初气叁气，乃君相二火。

主胜则胷满欬仰息者，主气之二火，欲上炎而外出也。

】太阳司天，客胜则胷中不利，銮逄椋泻畡t欬。

【註太阳之气在表，肺主皮毛，故胷中不利，出清涕而欬。

曰感寒者，谓太阳与寒水之有别也。

】阳明司天，清復内余，则欬衄嗌塞，心膈中热，欬不止而白血出者死。

【註清復内余者，清肃之客气，入于内而有余也。

欬衄嗌塞，心膈中热，皆肺病也。

白血出于肺，阳明司天，天之气也，臟属阴而血为阴，血出于肺，则阳甚而阴绝矣。

】六元正纪大论金郁之发，民病欬逆。

【註欬逆，肺之病。

】少阳司天之政，气化运行先天，初之气，寒乃去，候乃大温，其病气怫于上，血溢目赤，欬逆头痛。

【註初之间气，乃少阴君火，血溢目赤欬逆等证，皆风火之为病也。

】二之气，火反郁，其病热郁于上，欬逆呕吐。

【註二之客气，乃太阴湿土，则病热郁呕吐诸证，皆因阴湿凝于外，而火热郁于内也。

】叁之气，炎暑至，民病欬呕。

【註司天之气，上临于叁气，病欬呕，感风火之气也。

】少阴司天之政，气化运行先天，民病欬喘。

【註欬喘，热病生于上也。

】终之气燥令行，余火内格，肿于上，欬喘。

【註终气乃阳明燥金司令，故燥令行，气交之余热内格，而为欬喘。

】阳明司天之政，气化运行后天，民病欬嗌塞。

【註欬嗌塞，皆感燥湿之气而为病也。

】阴阳别论一阳发病，少气，善欬，善泄。

【註一阳者，少阳之气，病则生气少而火壮，火烁金，故善欬。

】调经论气有余，则喘欬上气。

【註肺主气而司唿吸，故有余则喘欬上逆。

】厥论手太阴厥逆，虚满而欬。

【註肺主气，逆故虚满而欬。

】阳明厥逆喘欬。

【註阳明气厥则喘，上逆则欬也。

】五臟生成篇欬嗽上气，厥在胷中，过在手阳明太阴。

【註邪伤皮毛气分，则欬嗽而气上逆矣。

手太阴之脉，起于中焦，循胃上膈，手阳明之脉，入缺盆络肺下膈，属大肠，邪过在经，是以胃中厥逆也。

】生气通天论秋伤于湿，上逆而欬，发为痿厥。

【註阴病者，下行极而上，是以秋伤于湿，上逆而欬。

】脉解篇少阴所谓呕欬上为喘者，阴气在下，阳气在上。

诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也。

【註少阴寒水在下，君火之气在上，上下水火不交，则诸阳之气上浮，而无所依从矣，是以阳热上逆，而为呕欬气喘之病。

】少阳所谓欬则有血者，阳脉伤也。

阳气未盛于上而脉满，满则欬，故血见于鼻也。

【註阳气未盛于上者，言至九月而少阳始盛也。

夫血随气行，气未盛而脉先满，则血留而上逆矣。

】标本病传论肺病喘欬，叁日而胁支满痛;一日身重体痛;五日而胀;十日不已，死。

冬日入，夏日出。

【註日出气始生，日入气收引。

肺主气，故终于气之出入也。

】心病先心痛，一日而欬;叁日胁支痛;五日闭塞不通，身痛体重，叁日不已，死。

冬夜半，夏日中。

【註心为火臟，冬之夜半者，水胜而火灭也。

夏之日中者，亢极而自焚矣。

】五常政大论金不及曰从革。

从革之纪，其发欬喘，其臟肺，其病嚏欬鼽衄。

【註欬喘，火刑肺也。

嚏欬鼽衄，金之病也。

】金太过曰坚成。

坚成之纪，其病欬。

【註病欬，火伤肺也。

】少阳司天，火气下临，肺气上从，欬嚏鼽衄鼻窒。

【註上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。

欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也。

】风论以秋庚辛中于邪者，为肺风。

肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时欬短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。

【註风为阳邪，开发腠理，故多汗。

风气伤阳，邪正不合，故恶风。

肺属金，其色白。

肺主气，在变动为欬，风邪迫之，故时欬短气。

昼则阳气胜而能胜邪，故差;暮则气衰，故病甚。

眉上，乃阙庭间，肺之候也。

】诊要经终论春刺秋分，筋挛逆气，环为欬嗽。

【註臟真高于肺，主行荣卫阴阳者也。

荣卫气血，所以濡筋骨，利关节。

病在肝而反伤其肺，是以筋挛血气环逆，故令人气逆而转为欬嗽。

】玉机真臟论秋脉不及则令人喘，唿吸少气而欬，上气见血，下闻病音。

【註肺主周身之气，不及则令人气虚而喘，唿吸少气而欬。

气虚上逆，则血随而上行。

气虚下逆，则闻呻吟之病音。

】宣明五气论肺为欬。

【註阴阳应象论曰：肺在变动为欬。

】评热病论病肾风，虚不当刺。

不当刺而刺，后五日其气必至。

至必少气时热，时热从胷背上至头，汗出手热，口乾苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则欬，病名曰风水。

真气上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃则欬出清水也。

诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。

【註病名风水者，因风而动其水也。

真气者，臟真之心气也。

心属火而恶水邪，水气上乘，则迫其心气上逆，是以口苦舌乾。

肾为本，肺为末，金水子母之臟，皆积水也。

是以水气上逆于肺，则欬出清水。

水邪乘胃，故不得卧。

胃络上通于心，阳气入阴，阴阳相薄，故惊恐。

心气上乘于肺，金畏火热，故欬甚也。

】痹论脾痺者，四肢解堕，发欬呕汁，上为大塞。

【註脾气不能行于四肢，故四肢解堕。

脾脉上膈挟咽，气痺不行，故发欬。

入胃之饮，上输于脾肺，脾气不能转输，故呕汁。

肺气不能通调，故上为大塞。

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