左卡尼丁治疗慢性心衰的临床观察
摘要 ： 目的 观察左卡尼 丁对慢性 心力衰竭 （ Ｈ ） 者的影响 。方 法 Ｃ Ｆ患者 ６ Ｃ Ｆ患 Ｈ Ｏ例 ， 分左卡 尼丁治疗 组 和对照组 ， 为 ３ 各 ０ 例 。对 照组应 用现代心力衰竭治疗模式治疗 ， 治疗组应用 现代 心力 衰竭治疗模式加用左卡 尼丁（ ／ ） ３ｇｄ 治疗 。治疗 １ ， ４ｄ后 比 较两组心 功能分级改变 。结果 治疗 前 两组 心功 能 分级 比较 无统 计 学意 义 ， 治疗 后左 卡尼 丁治 疗组 心 功能分 级 显效 ２ ０例 （７ ） 对 照组 显效 ９例 （ ０ ） 有显著差异 （ ０ Ｏ ） ６％ ， ３％ ， Ｐ＜ ． １ 。结论 左卡尼 丁可以改善 Ｃ ＨＦ患者的心功能 。 关键 词 ： 慢性心力衰竭 ； 左卡尼丁
（ ｅａｔ ｅｔｆＣ ｒｉｏｙ Ｓｚｏ ｎｃ ｌ Ｈ ｓｉ ｌＳｚｏ ，３０ ０ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ａｄｏ ｇ ，ｕｈｕＭｕ ｉｐｅ ｏ ｔ ，ｕｈ ｕ２ ４０ ） ｍ ｌ ｉ ｐａ
ＡｂｔａｔＡｉ ｓｒｃ： ｍ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｆ — ｒｉｎ ｎｃｒｉ ｎ ｔｎｉ ｅｐｔ ｎｓ ｉ ｈｏ ｉ ｈａｔａｌｒ Ｃ Ｆ ． ｔｏ ｓ ｏｉ ｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｃ ｎｔ ｅｏ ａｄａ ｆ ｃ ｏ ｔ ａｉ ｔ ｗｔ ｃｒｎｃ ｅｒ ｆ ｕｅ（ Ｈ ） Ｍｅｈ ｄ ｎ ｉ ｅ ｆ Ｌａ ｉ ｃｕ ｉ ｎ ｈ ｅ ｈ ｉ
１２ 研 究 方 法 ．
段 ， 是 最 严 重 的 医 学 问 题 之 一。 城 市 人 群 患 病 率 达 也 １１ … ．％ 尽管在过去 的二十余 年中 ， 血管 紧张素转化酶抑制 剂 （ Ｃ Ｉ 、－ Ａ Ｅ ） ３受体阻滞剂和醛固酮拮抗 剂等药 物在临床 广泛
Ｓｘ ｙ ｃ ｓ ｓｏ ｉｔ ａ ｅ ｆＣＨＦ ｗ ｒ ｌ ｃ ｔｄ ｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｎ — ａ ｎｔ ｅｇ ｏ ｐ Ｔｈ ｒ ｒ ｈｒｙｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ａ ｅ ｅ ａｌ ａｅ ｎｏ ｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ａ ｄ Ｌ ｃ ｒ ｉ ｎ ｒ ｕ ． ｅ ｅａ ｅ ｔ ｉ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ． ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｐ — ｏ ｏｇ ｉ ｔ ｏｇ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｔ ａｅ ｉ ｔｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ Ｔ ｅＬ ｃ ｒ ｉ ｎ ｒ ｕ ａｉ ｎ ｓｗ ｒ ｉｅ —ａ ｎ ｔ ｅ ３ ｇ ・ ｉ ｔ ｒ ｒ ｔｄ ｗ ｔ ｓａ ｄ ｒ ｒｐ ． ｈ — ａ ｎ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｇｖ ｎ Ｌ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｅ ｈ ｈ ｉ ｅ ｉ Ｌ～ ｉ ｄ ｉ ｏ ｏ ｓ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｔ ｄ ｒ ｒｐ ． ｉ ａ ｈ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｃ ｒ ｉｃ ｆ ｎ ｔ ｎ ｇ ａ ｅ ａ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅｂ ｆ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｂ ｔ ｈ ａｄ ａ ｕ ｃｉ ｎ ｇ ａ ｅ ｒ ｖ ｄ ｍｕ ｈ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｆ ｒ ｓ ｌ ｈ ａｄ ａ ｕ ｃ ｉ ｒ ｄ ｓｈ ｄ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｅｏ ｅ ｔ ｔ ｎ ， ｕ ｅ ｃ ｒ ｉｃｆ ｎ ｔ ｒｄ ｓｉ ｏ ｅ ｃ ｉｎ ｆ ａ ｔ ａｔ ｏ ｅ ｔ ｏ ｍｐ ｉ ｙ ｅ
Ｅｆｅ ｔｏ ｃ ｒ ｉｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｆ ｃ ｆＬ． ａ ｎ ｔｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｅ ｕ
（ Ｕ Ｎ ｉｕ ． Ｎ ｕ ． ｅ ｇ Ｈ Ａ Ｇ Ｌ－ ｎ ＷＡ Ｇ Ｘ ｅｓ ｎ ） ｊ ｈ
ｔ ａｍ ｎ ｉ Ｌ ｃｒ ｉｎ ｏ ｐ Ｃ ｍ ￣ｅ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ Ｌｃ ｒ ｉｎ ｒｕ ｏｅｅ ｅ ｔ ｅ Ｐ ＜ ． １ ． ｏ ｃｕ ｉｎ 三 ｃ ｍｉｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ － ｎｔ ｅｇ ｕ ． ｏ ｐ ｄ ｔ ｃｎｒ ｕ ， —ａ ｔ ｅ ｇ ｐｉ ｍ ｒ ｆ ｃ ｖ （ ０ Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｅ ａ ｉ ｒ ｏ ｏｇ ｒ ｎｉ ｏ ｓ ｆ ｉ ｏ 一ａ ｔ ｅｃ ｎ ｉ
旧性心梗 ５例 ； 扩张性心肌病 ６例 ； 糖尿病性心肌 病 １ 。其 例 中对照组 中合并 高血 压病 １ ７例 ， 糖尿 病 １ ０例 ， 房颤 动 ｌ 心 ２ 例 。上述各变量两组均无统计学差 异。诱发 加重 心衰而住 院 的 因素多为 呼吸 系统 感染 ， 治疗 组 ２ ２例 ， 照组 ２ 对 ５例 ； 其次 劳累诱发两组分别为 ６例 及 ４例 ； 另外 ， 治疗组 因情绪 变化诱 发 １例 ， 饮酒 １ ； 例 对照组因社区医院输液不 当诱 发 １例。入 选病例均排除心包积液 与缩 窄 ， 严重肝 肾功能不全 ， 围血管 周 病变和恶性肿瘤 。
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒａ ｅｔ ａ Ｊ ｕｎｌ ２０ ａ ；３ １ ｎｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ９Ｊｎ １ （ ） Ｍｅ ａ ａ ｃ
・ １． ７
左卡尼丁治 Байду номын сангаас慢 性心衰 的临床观 察
黄 利军 ， 雪胜 王
（ 安徽 省宿州市立 医院心 内科 ， 安徽 宿 州 ２４ ０ ） ３ ００
ｉ ｒ ｖ ａ ｄ ａ ｕ ｃｉｎ ｏ ｅ Ｃ ｍｐ ｏ ｅ ｃ ｒ ｉ ｃｆ ｎ ｔ ｆｔ ＨＦ ｏ ｈ ． Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔｆｉ ｒ Ｌ ｃ ｒ ｉ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ： ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｅ： －ａ ｎ ｔ ｅ ｕ ｉ
慢性心力 衰竭 （ Ｈ 是各 种心 血管 疾病 发 展 的最后 阶 Ｃ Ｆ）
左卡尼汀联合丹红注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察
左卡尼汀联合丹红注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察目的观察左卡尼汀联合丹左注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。
方法选择本院收治老年缺血性心肌病患者137例，随机分为常规组68例和观察组69例，两组均进行调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗，应用常规抗心力衰竭药，如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等，观察组在常规治疗的基础上应用左卡尼汀2.0 g加入20 mL 0.9%氯化钠溶液中静脉注射1次/d，丹红注射液40 mL加入100 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程，两组治疗前后均行超声心动检查，检测左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）及心排血量（CO），观察两组血尿常规、电解质及肝肾功能。
结果治疗后，两组患者心功能疗效、LVEF、LVFS、SV和CO比较，差异均有统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.3 方法两组均给予调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗，应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等常规抗心力衰竭药，观察组在常规治疗的基础上应用左卡尼汀（商品名：可益能；批号H20080513）2.0 g加入20 mL 0.9%NaCl 溶液中静脉注射1次/d，丹红注射液（菏泽步长制药有限公司）40 mL加入100 mL 0.9%NaCl溶液中，静脉滴注，1次/d，2周为1个疗程。
两组治疗前后均行超声心动检查，检测左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）及心排血量（CO）。
观察两组血尿常规、电解质及肝肾功能情况。
1.4 疗效判定标准显效：心功能改善2级及以上。
有效：心功能改善1级。
无效：心功能无改善或恶化。
总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。
1.5统计学方法所有数据采用SPSS 10.0统计软件进行处理，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。
左卡尼汀对肺炎合并心衰的疗效观察
观 察两 组患 者症 状 、 征 变化 ， 体 监测 心 率 （ Ｒ） 呼吸 （ Ｒ）血 Ｈ 、 Ｒ 、
氧 饱 和度 （ ０ ） Ｓ 变化 。两组 患 者 治疗 前 后均 进行 超 声 心 动 图 检 查 ． 量 左 室 射 血 分 数 （ＶＥ ） 左 室 舒 张 末 径 （ＶＥ Ｄ） 测 Ｌ Ｆ、 Ｌ Ｄ 、 左 室 收 缩 末 径 （ ＶＥ Ｄ） 指 标 ； 行 空 腹 血 浆 Ｎ末 端 Ｂ 型 Ｌ Ｓ 等 进 利 钠 肽 （ Ｎ 、 丙 转 氨 酶 （ Ｔ 、 草 转 氨 酶 （ ｉ ！、 素 Ｂ Ｐ） 谷 ＧＡ ） 谷 Ｇｒ）尿 ｌ
Ｃ （ 。几） ｒ ｍ ｌ
ｍｍ。／Ｊ ｌＩ）
血 氧 饱 和度 ＞ ５ 心功 能 改善 ２级 或 ２级 以上 ； ９ ％， 有效 ： 咳嗽 、 咳痰 明显 好 转 ， 吸 ＜ ５次／ ｉ 心 率＜ ０ 呼 ２ ａ ｒ ｎ， １ ０次／ ｉ ， 氧饱 和 ｍｎ 血
度 ＞ ０ ， 功 能 改 善 １级 ； 效 ： 状 无 好 转 ， 功 能 无 改 善 ９％ 心 无 症 心
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｏ ｓｒｅｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｐ ｅｍｏ ｉ ｗ ｔ ｅｒ ｆｉ ｒ ｒａｅ ｉ — ａｎｔ ｅ Ｍｅｈ ｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｓＴ ｂｅｖ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆ ｔｏ ｎ ｕ ｎａ ｉ ｈ ａｔ ａｌ ｅ ｔ ｔ ｗ ｔ Ｌ ｃｒｉｎ ． ｔ ｏ ｓ ｖ ｃ ｅ ｈ ｕ ｅ ｄ ｈ ｉ
心衰的患者 ８ ６例 ， 中 ， ５ 其 男 ８例 ， ２ 女 ８例 ； 年龄 ６ ～ ２岁 ， ７９ 平均 （９２ ８３ 岁 ； 中 ， ７ ．± ．） 其 患有 冠 心 病 ４ ９例 ， 高血 压 性 心脏 病 １ ５例 ． 心 病 ２ 肺 ２例 。经胸 部 Ｃ Ｔ检查 确 诊为 肺炎 ， 功能 Ⅲ～ 心 Ⅳ级 （ 约心 脏 协会 Ｎ Ａ 心功 能 分级 法 ）排 除严 重 肝 肾功 纽 ＹＨ ， 能不 全 患者 。 随机 分为 两 组 ， 观察 组 ４ ５例 ， 照组 ４ 例 ， 对 ｌ 两
左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用
左卡尼汀在治疗慢性心力衰竭中的作用发表时间：2016-04-29T16:22:04.340Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：孙又辉[导读] 江苏省沛县人民医院重症医学科左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状.江苏省沛县人民医院重症医学科 221600【摘要】目的:观察左卡尼汀治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)的疗效。
方法:将50例CHF患者随机分为2组，对照组给予ACEI类、利尿剂、小剂量倍他乐克片(心功能IV级者心力衰竭控制后开始口服)、小剂量地高辛片等常规治疗左心衰竭；观察组在对照组治疗基础上加用左卡尼汀，14 d时观察比较2组治疗效果。
结果：左卡尼汀组临床症状、体征明显改善，总有效率达95%，心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。
结论：左卡尼汀是有效治疗心力衰竭的药物，可以更有效地改善心功能，缓解临床症状，提高左室射血分数，且安全性好。
【关键词】左卡尼汀；心力衰竭；射血分数一般中、重度慢性心力衰竭(CHF)常规治疗方案为：去除心力衰竭诱因和病因，使用ACEI类、利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄类等。
本研究在常规西药治疗基础上，加用左卡尼汀治疗中、重度CHF取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准(1)均符合CHF的诊断标准，以收缩性心力衰竭为主，LVEF＜50%,心功能III～IV级(按NYHA分级)；(2)原发病为冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病(以瓣膜关闭不全为主，瓣膜狭窄不显著)或扩张型心肌病；(3)入院前未服中药，已服中药者，停服中药1周后进入观察治疗；(4)排除急性心力衰竭、心动过缓、恶性心律失常、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、合并肝肾肺脑功能衰竭、洋地黄中毒、严重感染等；(5)尚未规范使用ACEI类、利尿剂、β 受体阻滞剂、洋地黄类等。
1.2 一般资料 2013年5月—2015年5月,本研究入选难治性心力衰竭患者50例,其中男37例,女13例;年龄56-82岁；病程4-10年。
左卡尼汀治疗慢性心力衰竭24例临床观察
学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。左 卡尼 汀组 高 出对照 组 １ ６ ． ７ 个 百分 点 ，效果
比较 明显 的 。
表１两组临床疗效比较［ 例 （ ％ ）】
随 着我 国计 划生 育政 策 的进行 ，人 口老龄 化 问题 突显 ，在 老年 人 所患 的大多数 疾病 中 ， 慢 性心力衰 竭 占的比例 还是 比较大 的，它影
例 ，总有效 率 为７ ５ ． Ｏ ％。两 组 比较 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结论 ：左 卡尼 汀治疗 慢性 心力 衰竭 疗效 显著 。 【 关 键词 】 左 卡尼 汀 ；慢 性 心衰 ；疗效 观察 左 卡尼 汀 （ Ｌ ． ｃ ａ ｍｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ），又名 左旋 肉毒碱 ，通 过参 与 长链 脂 肪酸 的Ｂ 一 氧化 过 程来 实 现改 善 心肌 能量 代谢 的作 用 ，如 其含
生 ，心室 肥厚 。恶 性循 环就 此 开始 。越 是引 起心 肌 细胞 得 到 的供 应 能 量不 足 ，利用 效率 也 急剧 下 降 ，从 而导 致 细胞 坏死 。随着 时
间 的推移 ，越 来越 多 的细 胞缺 氧缺 血坏 死 ，另 一方 面 ，心 肌纤 维 化也 加 速 了心胞 细胞 坏死 的进 程 ，久 而久 之心 力 衰竭 自然 而 然就
比性 。
产生 了。此 外 ，缺氧 时 以糖无 氧 酵解 为 主 ，脂 肪 酸等 堆积 导致 酸 中毒 ，离子 紊乱 ，细 胞 自溶 死亡 ，这 也 是慢 性心 力衰 竭 产生 的原
因之一 。
可见 ，心 肌 细 胞 能量 供 应 是 否 能 满 足 消耗 是 重 点 ，而使 用 左 卡尼 汀治 疗 的过程 ，正是 切 中 了心肌 细胞 坏死 和纤 维 化这 一要 害 。它的 化学 特性 注定 了 它能将 长链脂 肪 酸带 进线 粒体 基 质 ，并 促进 其 氧化 分解 ，在 药效 范 围 内无止 境地 为 心肌 细胞 供应 动 能 ， 足 够 量 的游 离 卡 尼汀 可 使 堆积 的脂 酰． Ｃ ｏ Ａ进 入线 粒 体 内 ，减 少
左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察
Ｓｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅｉｉｅ ０ １ ｅｋＭｄｃ ｌＡ ｄＡｋＴ ｅ￣ｄｃｎ ２１ 年第 ９ 卷 第６ 期
１９ ５
左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察
齐永 乐
（ 河南省三 门峡市第三人民医院 河南 三门峡 ４ ２４ ） ７ １３
【 摘要 】 目的： 观察左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效。 方法：选择缺血性心力衰竭患者７ 例，随即分为两 ４ 组：对照组和试验组各 ３ 例。用 ６ ｉ 步行试验 （ＭＷＴ 、超声心动图 （ Ｇ 和 Ｈ ｌｒ ７ ｍｎ ６ ） Ｕ Ｇ） ｏｅ评价左卡尼汀辅助治疗缺血性心力衰 ｔ
０ ． ．△★ ．４ １ ２－ ０
２ ±１ ． ． ４ １
Ｏ ±０ ★ ． ． ５ ２
注 ：治疗组与对照组同期相比较 ，ＡＰ Ｏ０ ；与同组治疗 ＜． ５
前相 比，★ ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５
３ 讨论
表 １ 两组间一般资料 比较
项目
５． ６１ ± ５ ． ±１． ３ ８ １ ８
１ ． ２３
３ ８±５３ ８ ．
．
３． ５７±６４★ ．
ｌ６ ± ３ ０ １． Ｏ ２． ｏ±５ ． ４ ７
４ ． ４９
１５ ． ２ ０ ５． ４ ｏ － ７． ０±４ ． ８ ２
４ ． ０７
２ｈ内心 肌缺 血 ２ 士１ ４ ． ． ５ ０ 次数
本研究 的 ７ 例患者中有 ２ ４ 例失访 ，对照组和试验组各 １ 例。无因非血管事件的意外死亡 ，所有患者服药均有较好的依 从性。两组比较差异有统计学意义 ，Ｐ Ｏ ５ ＜ ． 。心功能改善及心 ０ 肌缺血改善情况见表 ２ ．
表 ２ 试验组和对照组治疗前后心功能及心肌 缺血改善情况比较（ ｉ ） ×－Ｓ －
左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的疗效观察
末径及 ＥＡ等心功能参数的变化 ， ／ 并观察药物不 良反应。结果 ① 两组治疗后均有效 ； 治疗组的总有效率高于对照组 ②
（ ＜ ． ） 心 功能 改善 更 为 鼎 著（＜ ．５ ， 未 见不 良反 应 。 论 Ｐ ００ ， ５ Ｐ ０ ）且 ０ 结
善 心功 能 。
冠 心病 心 衰 患者 短 期适 量 补 充 外源 性 左卡 尼 汀 有 益于 改
Ａｐ ｒ ｐ ａｅ ｅ ｔａ ｅ ｕ ｐ ｏ ｒ ｔ ｘｒ ｎ ｏ ｓ Ｌ－ｃ ｒ ｔｎ ｓｐ ｏ ａｂｙ ｂｅ ｅｉ ｉｌｔ ｍ ｐ ｏ ｅ ｔ ａｄｉｃ ｆ ｎ ｔｏ ｎ ｔｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ａｌ ｒ ｎ ｉ ａ ｎｉｉｅ ｉ ｒ ｂ ｌ ｎ ｆｃａ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈｅ ｃ ｒ ａ ｕ ｃ ｉｎ ｉ ｈ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｈ ａｔｆ ｉｕ ｅ ａ ｄ
ｔｅ ａ ｙ ｇｏ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｔ ｅ ａ ｎｄ ｅ ｒ ｔｎｅ ３．ｇｄ ｆｒ １ ａ ｓＴｈ ｅ ｒ ｕｎ ｔｏ ｎｄ ｈ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ｒｕｐ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｈ ｒｐｙ ａ ｌａｎｉｉ Ｏ ／ ｏ ｄ ｙ ． ｅ ｈ ａ ｔｆ ｃｉ ｎ ａ ｔｅ ｓｄ ｆ ｃｓ ｈ ５
【 关键 词 】 冠心 病
心 力衰竭
左 卡尼 汀
疗 效 观 察
Ｅ ｅｔ ｏ ｃ ｒｉｎ ｎ ｈａｔｆｉ ｒ ｅｅ ｅ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｏ ｏ ａｙｈ ａｔ ｉ ａｅ Ｃ ｅ ｏｇ ｅ， ｅ ｏ，ｉ ｆ ｃ ｆ ｓ Ｌ—ａｎｔ ｅｏ ｅ ｒ ａ ｕ ｅｉ ｔ ｔ ￣ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｒｎ ｒ ｅｒ ｓ ｓ ｈｎＤ ｎｍ ｉ ｈ ｎＴｏ ｉ ｌ ｎｈ ｄ ｅ ｈ ｄｅ Ｓ Ｌ Ｙｊ ， Ｌ ｅａｔｅ ｔｆＣ ｒｉｏ Ｔ ｅＴ ｉ ｅｐｅｓ ｏｐｔ ｅｇ ｕ＆ ｕ２３ ０ ｕｅ ｔ Ｄ ｐ ｒ ｎ ａｄｏ ￣；ｈ ｈ ｄＰ ｏｌ’ Ｈ ｓｉｌｆＢ ｎ ｂ， ｉｅ ａ ｍ ｏ ｌ ｒ ａｏ ３ ００
左卡尼汀注射液联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察
的 反应 ， 映 神 经 体 液 因素 对 窦 房 结 的调 节 作 用 ， 反 它能 定 量 评
估 心脏 自主 神 经 张 力 ，心率 变 异 性 降 低 提 示 迷 走神 经 张 力 降 低
『］ 李华波． 心颗粒对扩张型心 肌病患者心率变异性 及 Ｑ ２ 稳 Ｔ离 散 度
的影 响 ［］药 物 与 临 床 ，０ ９，６ １ ）５ — ９ Ｊ． ２０ １ （８ ：８ ５ ． ［ ］ 李桂 林 ． ３ 心率 变异 性 １０例 临床 分 析 ［＿中围 医药 导报 ，０ ９６２ ） ２ Ｊ＿ ２ ０ ，（８ ：
计 学意义。
２ 结 果
而 成 的参 附 注 射 液 能有 效 地 促 进 前 列 环 素 （ Ｇ ） Ｐ Ｉ合
释放 ， 升
应 用 Ｓ Ｓ １． 计 软 件 。 级 资 料 用 秩 和 检 Ｐ Ｓ ３０统 等
高 Ｐ Ｉ Ｘ 比值 ． 张 冠 状 动 脉 ， 善 心 肌 缺 血 ， 高心 ｎ 细 Ｇ ＪＴ Ａ 扩 改 提 凡 胞 搏 动 频 率 和 幅 度 ， 强 心 肌 收缩 力 ， 低 心耗 氧 ， 高 心 功 能 ， 增 降 提 改 善 微 循 环 ， 慢 性 心 力 衰 竭 引起 的各 种 症 状 、 征 都 有 明 显 改 对 体 善 作 用 。药 理 研 究 认 为 ［， 附注 射 液 主要 成 分 为 人 参 皂 苷 、 ６参 ３ 乌
［ ］ 李 松 鹤 ， 化 东 ， 柱 佳 ， ． 麦 注 射 液 对 冠 心 病 心 力 衰 竭 的 疗 ４ 谢 胡 等 参
效 及 心 率 变 异 率 的 影 响 ［］ 继 续 医 学教 育 ，０ ３ ）４ — ４ Ｊ． ２ （５ ：３ ４ ． ［］ 张宏． 附注射液 治疗慢性 心力衰竭 ６ ５ 参 ０例 体 会 ［］ 宁 夏 医 学 杂 Ｊ．
左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心率震荡影响
不甚满 意 ， 研究 试 用心 肌 代谢 类 药 本 物左卡尼汀治疗慢性心力衰 竭患者 ， 并观 察其对心率震荡 的影 响。
资 料 与 方 法 ２０ ０ ９年 ３月 ～ ０ １ ３月 收 治 慢 性 ２１ 年 心力 衰竭患者 ７ １例 ， 除持续 性 心房 颤 排
治疗组 与对 照组 临床基线 资料 ： 纳入
结 果
舒张和 收缩 功能 障碍 。而通 过外 源性 补 充左卡 尼汀 则可 以纠正 慢性 心力衰 竭时 的游离 左 卡 尼 汀缺 乏 ， 进 脂 肪 酸 的 Ｂ 促 氧化供 能 ， 同时减轻心肌细胞内有害物质 的大量 堆积 。从而 改善慢 性心 力衰 竭患
者的心脏功 能。本 研究 亦发 现左 卡尼汀 对慢性心力衰竭疗效颇佳 ， 不仅可 以改善 患者的 Ｎ Ａ分级 、 Ｖ Ｆ ６分钟 步行试 ＹＨ ＬＥ、
Ｔ Ｔ Ｏ、Ｓ等 心 率震 荡 指 标 均有 显 著 差 异。
见 表 ３ 。
讨 论
统， 通过人机对话 去除心房 颤动、 伪差 、 干
汀 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 患者 ， 改善 患 者 的 心 功能 ， 改善 心 率 震 荡钝 化 。 方 法 ： 入 选 共 ７ １例 慢 性 心 力 衰 竭 患者 ， 随机 分 为 两 组 ， 对照组 患 者仅 给 予心 力衰 竭 常规 治 疗。
左 卡尼 汀是 体 内天然 的参 与能 量代 谢 的辅 助 因子 ， 要参 与 脂肪 酸 的 Ｂ氧 主 化， 通过与游离脂肪酸结合把脂肪酸转运
进入线粒体进 行氧 化供 能。慢性 心力 衰 竭时 多 伴 内 源 性 的 游 离 左 卡 尼 汀 缺 乏 Ｊ导 致游离脂 肪酸 的氧化受 阻 ， 肌 ， 心 细胞 内有害 的物质如游离脂肪酸 ， 酰基 脂 Ｃ Ａ， Ｏ 脂酰基 左卡尼汀大量堆 积。心肌 细胞 内能量代谢 出现障碍 ， 导致心 肌细胞
前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者78例临床观察
前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者78例临床
观察
宋卫国;李庆珍;朱慧
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2013(048)004
【摘要】目的评价前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者心肾功能改善的疗效.方法选取本院慢性肾衰合并心衰患者78例,前列地尔10μg联合左卡尼汀2g,以5%GS100ml做溶液静脉点滴,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(EF)的差异及临床症状的变化.结果患者的BUN、Scr稳定下降,Ccr、LVEF明显提高(P<0.05),患者的临床症状较治疗前明显好转(P<0.05).结论前列地尔联合左卡尼汀能明显改善慢性肾衰合并心衰患者的心肾功能.
【总页数】2页(P344-345)
【作者】宋卫国;李庆珍;朱慧
【作者单位】江西省中医院,南昌,330006;江西省中医院,南昌,330006;江西中医药大学,南昌330004
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.左卡尼汀联合前列地尔治疗慢性心力衰竭并肾衰疗效观察 [J], 刘富群
2.前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的效果探讨 [J], 王静
3.左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的疗效观察 [J], 谭迪
4.左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效观察 [J], 彭秀英
5.左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果 [J], 刘骄阳;陈宝磊;吴磊
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左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析病人心衰中的疗效观察
析患者合并心衰 ， 取得 了较好效果 ， 报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 选 择 ２ ０ １ ０— ０ ９— ２ ０ １ ２— ０ ９在 我 院 行 规 律
性血液透析 的慢性 肾衰竭合并 心功能不 全患者 ４ ８例 。年 龄２ ２— ７ ６岁 ， 平均 （ ４ ６±１ ５ ） 岁。 随机 分 为观察 组 和对 照 组， 每组 ２ ４例 。所有患者 常规透析 半年 以上 ， 均伴 有不 同
性（ ＝２ ２ ． １ ３ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。此 外 ， 我 使 用 复 方 樟 柳
常范围内， 从 而改善脉 络膜血管 活动功 能， 提高 视功能 ；
同时稳定内皮细胞膜 ， 恢复血管壁 的正常通透性 ， 促进水肿 吸收 ； 抑制细胞 内游离钙升高 ， 清除氧 自由基 ， 加速修复。 本研究 比较三种不 同方法 治疗视 网膜挫伤 的效果 ， 高 压氧联合复方樟柳碱组 的治疗有效率 为 ９ ｌ ％， 高 于单纯复 方樟柳碱组 的 ８ ５ ％及常规治疗 的 ７ ０ ％， 体现 出高压氧及复 方樟柳碱 的治 疗作 用 ， 起 到 提高视 力 ， 改 善视 网膜水 肿 的 功效 。三组 中的无效 病例 主要 是 由于合 并视神 经挫 伤病 例及 颅内损伤病例 。 高压氧和复方樟 柳碱 的治 疗无 痛苦 ， 患 者宜 接受 ， 不 需要复杂的检查 和治疗 设备 ， 治疗上 无 明显副 作用 ， 所 以
１ ２ ２ ４
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． １ ０
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３
渗 出部 分吸 收； Ｖ Ｅ Ｐ各 波值有好 转 ； 无效 ： 视力 未提 高 ， 眼 底检查及 Ｖ Ｅ Ｐ和 Ｅ Ｒ Ｇ无改善 。