医院处方管理规定

医院处方管理规定

为了贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法（试行）》等有关法律、法规，规范处方开具、调剂、使用、保存的管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，特做如下规定。

一、经注册的执业医师在我院取得相应的处方权才能开具处方。试用期的医师开具处方，须经我院具有处方权的执业医师审核、签名后方有效。具有处方权的进修医师需经各科主任考查认可后方能开具处方。

二、医师应当根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关规定。

三、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

四、处方记载的患者一般项目应与病历记载一致；每张处方限于一名患者的用药；处方不得涂改，如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。否则，按《门（急）诊医疗文书规范书写抽样及考核办法》相关规定予以处罚。

五、根据卫生部《处方管理办法》，处方用量遵循“急

三慢七”原则，处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。门诊病人首次注射剂提倡一日量。

六、临床医师开方时应考虑到病人的经济承受能力，不得无故开出大处方，，如有特殊情况需在处方上注明理由并由医患双方签字认可。

七、属医疗保险付费（含省市统筹医疗、社保、各类商业保险）的患者来我院就医，应严格执行省市医疗保险的有关管理规定。对已明确属医疗保险付费的患者，不得超范围用药和违规用药，如病情确需使用医疗保险范围以外药物时，应在病历及处方上注明，并由患者或家属签字。否则，由此引起的纠纷和费用由当事人负责。

八、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。

九、医师必须清楚地了解各种药品的适应症和禁忌症、不良反应和注意事项。对药品已注明的禁忌和不良反应仍开具处方并引起纠纷者，承担纠纷所引起的费用，并按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定进行处罚。若由此而引起医疗事故，按《医疗事故处理条例》进行处罚。

十、具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。调剂处

方时必须做到“四查十对”。认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签、包装；向患者或其家属进行相应的用药指导。否则，每份处方扣50元。

发错药者，每发现1例次份处方扣200元，遭到投诉视情节轻重罚款500-2000；发错药并引起纠纷者，承担纠纷所引起费用，若由此而引起医疗事故，按《医疗事故处理条例》进行处罚。

十一、对药剂师、注射室护士杜绝禁忌症、配伍禁忌用药者。每份处方奖励100元（须提供处方及禁忌说明）；医师、护士在注射前或用药前，发现并避免了因发错药物而造成医疗事故的可能性，奖励100元，并相应扣除出错方100元。

十二、每天的处方由当班的药剂师把关并查处，不合格处方交由门办登记，每月周会通报一次。

十三、处方由药剂科统一保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。

十四、以上条款同样适用于进修医师和研究生。具有执业医师资格的进修医师由教办审核处方权，研究生无处方权。涉及进修医师的扣所在科室奖金；涉及研究生的扣导师奖金。

十五、药品是特殊商品，为保证病人用药质量，药品一经发出概不退换。如果医师违反上述规定，造成的经济损失

全部由科室和医师本人从当月劳务费中扣除，药品由医师自行解决处理。药房不负责回收，只作好登记。