新医改背景下医院药事服务模式探索与实践
新医改背景下制订执业药师法的探讨
为 了满足人 民群众 日益增 长 的 医药 卫 生需 求 。 断提 高 不 人 民群 众 健康 素 质 ， 进 医药 卫 生 事业 发展 ， 医改 方 案 明 促 新
确 提 出了要发 挥执 业药 师在 指 导合理 用药 方面 的作 用 。 是 这 新 医改赋 予执 业药 师 的重要 职 责 ， 也是 当前开 展执 业 药师 工
作必 须遵 循 的发展 方 向 。推 进 《 业 药师 法》 法工 作 ， 分 执 立 充
发挥 执业 药 师在 医疗卫 生体 制 改革 中的作用 ， 于完 善执 业 对
直接 面 向患 者或顾 客 提供 药学 服务 。 应集 中分 布 于社会 药 店 和 医 院药 房翻 据 相关 统计 数 据显示 ， 。 目前 我 国执 业药 师注 册 单位 分 布 在 生产 、 营 、 用领 域 的 比例 分 别 为 ２ ％、２ 经 使 ３ ５ ％、 ２ ％ 。 业 药 师 在 药 品 经 营 和 使 用 领 域 的 比 例 共 占到 了 ５ 执
药师 制度 ， 零售 药店 必须 按 规定 配备 执业 药 师为 患者 提供购 药咨 询 和指 导 。 医改 方案 进一 步 明确 了医院 和社会药 店执 新 业药 师提 供药 学 服务 的工 作职责 。
执 业 药 师 区 别 于 其 他 药 学 专 业 技 术 人 员 之 处 主 要 在 于
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政策研 究 ・
２０ ８第 卷 ２ ０年 月 ７第２ １ 期
新 医改背景下制订执业药师 法的探讨
毕贵 萍 （ 重庆 医药 高 等专科 学校 ， 重庆 ４０３） ０ ０ ０
ｆ 要】 医改赋 予 了执 业 药师 提供 药 学服 务 的重要 职 责 ， 摘 新 适应 新 医 改需 要 ， 合理 定 位 执业 范 围 与职 责 、 格 资格 从 严 准 人条 件 、 理顺 管理 体制 、 完善 继续 教育 、 明确法 律地 位与 责任等 方 面对 执业药 师 立法 进行 了一些 探讨 。 【 词】 关键 医改 ； 制订 ； 业 药师 法 执 【 中图分类 号】 １ ２８ Ｒ９． 【 献标 识码】 文 Ｃ 【 章编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ｝１ ６ ０ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）８ａ － ８ — ２
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。
在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。
但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。
当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。
1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。
长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。
随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。
1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。
②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。
尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。
③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。
药品调剂工作中开展药学服务的新模式
药品调剂工作中开展药学服务的新模式本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！药学工作是医院医疗工作的重要组成部分，以药物提供为特点的医院药学工作模式已不能适应社会发展与科学技术进步的要求。
20世纪90年代提出的药学服务新模式—药学监护(Pharmaceutical Care，PC)，其核心就是倡导以患者为中心的药学服务模式代替以药物为中心的传统医院药学模式。
我国相关部门也提出了药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务。
目前以临床药学为基础的药学服务已在医院广泛开展。
但在基层医院，由于受人员的素质、领导的重视程度以及开展服务的技术条件影响，医院药学工作基本上还停留在药品采购和药物调剂层面。
1基层医院开展药学服务的影响因素药学技术人员素质偏低。
受历史条件的影响，医院药学技术人员的业务素质偏低，在基层医院尤为明显，基层医院药学人员普遍存在“二低一高”(低学历、低职称、高年龄)现象。
同时外出学习和交流的机会较少，导致药学服务难以在基层全面开展。
对药学服务的重视程度不高。
“重医轻药”的思想在社会上普遍存在，导致医院领导对医院药学工作不够重视。
而开展临床药学工作是个投入大、短期效益低的工作。
特别是近几年医改中提出的破除“以药养医”以及药房托管模式，更是把医院药学工作推入绝境，许多医院干脆把药剂科交给医药公司管理。
开展药学服务的设备条件差。
近年来，随着国家对医院药学工作的重视，以临床药学为主的药学服务在医院相继开展，但与之相关的设备条件没有跟上，没有开展血药浓度监测的设备，没有进行药物咨询需要的电脑和软件。
医院药学服务的开展还停留在纯手工的层面。
药学服务内容简单，临床药学工作还得不到临床医师的认可。
虽然现在多数医院已开展了药学服务工作，如门诊用药咨询、参与临床查房会诊、开展药物信息收集以及处方点评工作。
医疗卫生体系的改革与创新实践
医疗卫生体系的改革与创新实践近年来，我国医疗卫生体系在改革与创新方面取得了显著的进展。
随着经济发展和社会进步，人们对医疗卫生服务质量和水平的需求不断提升，促使我们必须深化改革、加强创新，以适应社会需求，并提高人民群众的获得感和满意度。
一、改革方面的实践1. 公立医院改革为了解决医疗资源不足、服务质量下降等问题，我国开展了公立医院改革。
改革的核心是建立以医生为核心的医疗服务模式，实行医生多点执业制度、全面实行医疗费用按项目付费等措施，推动医疗资源优化配置，提高服务效率。
2. 医保制度改革医保制度改革是保障人民群众健康的重要举措。
我国积极探索医保制度的改革，构建了以城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险为主体的多层次医保体系。
通过优化医保政策和提高医保待遇，实现了医疗保障的全民覆盖。
3. 互联网+医疗互联网+医疗是指将互联网技术应用于医疗服务领域，以弥补传统医疗系统的不足。
我国积极推进互联网+医疗，建设了远程会诊平台、健康管理系统等，通过信息化手段改善医疗资源分布不均的问题，提高医疗服务的便捷性和质量。
二、创新实践的案例1. 医疗技术创新我国在医疗技术创新方面取得了重大突破，如人工智能辅助诊断、基因编辑技术、无创检测技术等。
这些创新技术的应用，能够提高疾病的早期检测和治疗效果，提升医疗服务水平。
2. 健康管理创新健康管理的创新实践是以人为中心，关注预防与干预的健康管理模式。
我国积极推行健康管理创新，通过建立健康档案，开展健康评估、健康咨询等服务，推动了从被动治疗到主动预防的健康观念转变。
3. 医疗资源共享创新为了解决医疗资源分布不均的问题，我国鼓励医疗资源共享创新。
通过合作建立医疗机构联盟、区域医疗中心等，实现医疗资源的共享，提高服务效率和质量。
三、改革与创新面临的挑战与对策1. 人才培养问题医疗卫生体系的改革与创新需要大量的专业人才。
为了解决人才短缺问题，我国加强了医学教育和培训，鼓励医务人员提升专业技能和科研能力，提高服务水平。
基层医疗机构药学服务存在的问题及对策
基层医疗机构药学服务存在的问题及对策摘要：基层医疗机构多指乡镇的卫生室、卫生院或者社区的卫生服务中心，其主要是在医疗辐射的范围内面向居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的机构。
在我国的医疗服务体系中基层医疗机构有着十分重要的位置，其也是我国医疗卫生根本之所在。
现如今我国有着庞大规模的基层医疗机构，而基层医疗卫生服务中的药学服务就是其核心内容，药学服务质量的高低也与民众的健康情况和生命质量有最直接的关联。
下文就主要分析基层医疗机构在药学服务中存在的问题以及应当采取的对策。
关键词：基层医疗机构；药学服务；问题；对策一、基层医疗机构实施药学服务的必要性近些年以来，我国已改正逐步有序地推进，新医改模式下，带量采购、分级诊疗以及药品零加成等各项工作都在逐步展开，对于临床药师来说，其工作中也面临着新的挑战与新的发展机遇。
对于药师而言，开展药学服务工作，需要以患者为中心，这就对其工作的专业性有着更高的要求。
为了更好地应对新医改的要求，全国上下各个医疗机构也在做出自己的努力，加强了药师的转型。
在一些临床科研、药学会诊以及药学查房方面都有着新的模式正处于探索阶段，并且有些已经有了一些成果。
然而由于在药学服务过程中相关的培训和教育偏少，因此进行转型工作则存在着比较大的困扰。
所以为了推动基层医疗机构药学的持续不断发展，不断深化对基层药学人才的培养，需要结合当前药学发展中存在的问题，针对问题制定有效的药学服务发展策略，从而对药学学科岗位进行优化，深化对相关人才的培养，实现对基层医疗结构药学服务水平的提升。
二、我国基层医疗机构药学服务存在的问题1、相关的药学服务人员配备力度不够。
尽管在基层医疗机构的发展上国家对此比较重视，同时在资金投入上也处于不断增加的趋势，也在尽最大努力将基层医疗中以药养医的模式进行改变。
再者，在基层医疗机构的用药管理方面，虽然也在加强对其的管理，对于基层医疗卫生机构的服务能力不断地加以完善，对于相关从业人员也在提升其水平。
现代化医院管理模式的创新与实践
现代化医院管理模式的创新与实践近年来，随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的日益增强，现代化医院的管理也迎来了新的挑战和机遇。
如何创新医院管理模式，提高医疗服务的质量和效率，已成为一个亟待解决的问题。
本文将对现代化医院管理模式的创新与实践进行探讨。
一、实施全过程质量管理现代化医院要想提高医疗服务质量，必须建立全过程质量管理的体系。
全过程质量管理包括药品和器械的采购、患者就诊、医疗诊断、治疗方案设计、手术操作、康复治疗、出院后跟踪等多个环节。
通过建立全过程的质量管理机制，可以确保每个环节符合质量标准，有效防范医疗事故的发生。
二、引入信息化技术现代化医院的管理与信息化技术的发展密不可分。
通过引入医院信息化系统，医护人员可以实现电子病历记录、远程医疗诊断、医疗资源共享等一系列功能，提高了医疗服务的效率和质量。
同时，医院信息化系统可以对各个科室的运营情况进行监控和分析，及时发现问题并进行预警和预防，优化管理流程，提高管理效能。
三、开展持续性培训现代化医院的管理人员和医护人员必须具备不断学习、不断进步的精神和能力。
医院应该定期开展持续性培训，包括专业知识、沟通技巧、管理方法等多方面的课程，使医护人员的知识水平和技能得到不断提高，为医疗服务的提升提供有力保障。
四、打造和谐医患关系现代化医院要想提供优质医疗服务，必须打造和谐医患关系。
医患之间的信任和理解是医疗服务质量的重要保证。
为此，医院应该加强医患沟通、保护患者权益、加强医疗安全教育等方面的工作，以彰显医院的诚信和专业性，建立良好的信誉。
五、实行市场化经营现代化医院的管理模式需要具备市场化经营的特点。
医院需要关注市场变化、提高服务质量、拓展市场份额，从而获取更多收益。
为此，医院需要实行市场化的人力资源管理制度、物资管理制度、流程管理制度等，以提高医院管理效率和服务质量。
六、加强危机管理预案制定现代化医院的管理中不可避免地会遇到一些突发事件和危机。
医院应该加强危机管理预案的制定，及时做好应对措施，控制危机风险。
医药分开视角下我国DTP 药房模式探究
２０２０年８月 第１５期卫生管理与医学教育医药分开视角下我国ＤＴＰ药房模式探究周人华华润江苏医药有限公司，江苏 苏州 215000【摘要】医药分开，就是将医治和用药分开，医生只负责医治，医药分开主要是为了避免医务人员和药商之间的经济联系，降低医药费用，缓解“看病难”的问题。
在医药分开改革的背景下，出现了一种新的药房模式—DTP药房模式。
DTP药房，是指高值药品直送，跳过上级商业代理、政府招标采购等环节，药企直接将药品授权给药店，以供患者凭医生处方购买。
DTP药房模式具有很多优势，单也具有一定局限性，需要不断进行改革和发展。
【关键词】DTP药房模式；医药分开；视角[中图分类号]R952 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0204-02近年来，随着医药分开政策的实施，引起了医院外药品销售市场的扩大，许多药企、药店开始探索新的药房模式。
DTP药房模式即为近年来比较新颖的一种药房模式，DTP药房模式通过缩短流通链、减少药品的流通环节，进而降低药品流通成本[1]。
该模式源于美国，且在美国应用成熟广泛，在21世纪初我国开始应用，目前处于起步阶段。
1 DTP药房的特点传统药房主要以非处方药为主，客户较散，主要服务即销售药物，而DTP药房的药主要是高端药、新药以处方药，有精准和长期的客户，且为患者提供的服务较多，除销售药物外，还有专业的药事咨询服务和患者的健康管理服务[2]。
2 我国DTP药房模式的发展背景我国DTP药房模式主要是在各种医药政策背景下发展起来的：(1)医药分开政策，医药分开政策从2006年开始被不断提到，2006年“十一五”规划中建议药企应该建立向药店开放的处方管理制度，2007年《处方管理办法》中提到，医院不能限制门诊患者凭处方去院外药店买药，2016年的医改任务中提到，患者可自主决定在院内或院外买药，2017年提到医院处方信息、患者医疗结算信息与药物零售信息应该互通。
建设医院药学服务网络平台的探索与思考
建设医院药学服豸网络平台的探索与摘要目的论述建设医院药学服务网络平台的大胆尝试及面临的问题，为顺利实施和普及医院药学服务网络化提供参考。
方法围绕以患者为中心的医院药学服务网络模式的开展，结合北京大学首钢医院目前开展的各项网络化服务，分析在实施中存在的问题，并针对这些问题提出了展望。
结果医院药学服务网络化进程还处在起步阶段，要想真正实现其社会化价值及最终服务患者的目标，还需要制定相应的实践标准或绩效卡考评制度。
结论医院药学服务网络化模式，向传统的“纸文明”提出了挑战，医院必须接受信息化的理念，创造条件使之付诸实施。
关键词网络药学服务ＨＩＳ继续教育进入二十一世纪，传统的医院药学工作正在向临床药学转变，具有明显的时效性和迫切性；如何更好地实现以患者为中心的医院药学服务模式，是现代医院药学发展的新课题【１］。
为了适应市场经济对医疗服务的要求，适应快速发展的时代，有效地利用网络资源具有重要的意义。
医院药学服务在网络化服务系统方面进行了大胆尝试，在医院药品配■北京大学首钢医院（１０００４１）杜广清送、在职培训临床药师、开展临床药学工作方面，搭建起新的医院药学服务平台，即利用网络资源，实现人性化服务，达到信息共享，实现以患者为中心的药学服务实践。
１．网络化医院药学服务１．１医院药学服务的概念医院药学服务是提供直接的、负责的药物治疗，目的在于改善患者的生活质量。
药师运用最新的知识与技术通过与其它医药专业人员合作、设计、实施和监测将会对病人产生特定洽疗结果的药物治疗方案。
美国医院药师协会把医院药学服务定义为：医院药学服务是围绕提高生活质量这一既定目标，直接为公众提供有责任的、与药物治疗相关的服务。
药学服务是一种模式、一个过程，是以人为本的专业行为脚。
１．２医院药学服务的内容医院药学服务的工作已由传统的保障药品等物质的供应，转向在医疗、教学和科研上、从事药学监护、个体化给药和临床药学咨询服务，从事医院药学进修人员和硕士、博士生的培养及药学专业大专和中专生的实习指导，从事医药信息网络化、公众化和公开化服务，从事与临床医护人员一起研究药物治疗学和临床合理用药等方面的工作【３】。
新医改环境下药学创新人才培养体系研究
2023-10-28CATALOGUE目录•引言•新医改环境下的药学创新人才培养现状•药学创新人才培养体系构建•药学创新人才培养质量保障•案例分析与应用•结论与展望01引言药学创新人才培养的重要性随着医药行业的快速发展，对药学创新人才的需求越来越大，培养优秀的药学创新人才对于推动医药产业的发展具有重要意义。
新医改环境下药学教育的挑战新医改政策的推行对药学教育提出了新的要求和挑战，需要重新审视现有的药学创新人才培养体系。
研究背景与意义研究目的本研究旨在探讨新医改环境下如何优化药学创新人才培养体系，提高药学创新人才的培养质量。
研究方法采用文献综述、问卷调查和实地访谈等方法，对现有的药学创新人才培养体系进行深入剖析，并结合新医改政策的要求提出优化建议。
研究目的与方法02新医改环境下的药学创新人才培养现状药学高等教育发展迅速，为药学行业培养大量人才。
药学研究生教育逐渐成为培养高端药学人才的主要途径。
现有药学人才培养体系在某些方面还不能满足新医改的需求。
药学创新人才培养现状现有培养体系的不足与问题培养目标单一，缺乏个性化培养。
缺乏与药学行业发展相适应的评价机制。
课程体系僵化，缺乏实践性和创新性。
教学方法落后，缺乏现代化教学手段。
培养体系改革的必要性推动药学高等教育与行业发展的紧密结合，提高药学人才培养质量。
促进药学行业的科技创新和产业升级，为医药产业的可持续发展提供人才保障。
适应新医改的需求，培养具备创新能力和实践能力的药学人才。
03药学创新人才培养体系构建培养具备药学基本理论、基本知识和实践技能，具有创新能力、创业精神和团队协作精神的高素质药学人才。
培养目标掌握药学的基本理论、基本知识和实践技能；了解药品研发、生产、流通、使用及监管等方面的基本知识；具备药物制剂、药物分析、药物评价及药事管理等方面的能力。
培养规格培养目标与规格无机化学、有机化学、物理化学、生物化学等。
基础知识课程药理学、药物化学、药剂学、药物分析等。
新医改背景下医院药学服务对医保控费的管理作用分析
新医改背景下医院药学服务对医保控费的管理作用分析发表时间：2019-03-27T11:36:37.083Z 来源：《医药前沿》2019年2期作者：王燕安婧[导读] 使医保控费工作更科学的开展，在保障医保服务质量的同时实现医保费用总额的有效控制，更好地服务于医保患者。
（宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：分析研究新医改背景下医院药学服务对医保控费管理的影响。
方法：统计并分析医院在医改前后加强药学服务对医保患者的药品费用、药占比、次均统筹费用等各项指标的影响。
结果：我院门诊和病房患者的医药费用均明显下降；药品费用所占的比例明显下降。
结论：医改背景下医院药学服务有利于降低医保患者的药品费用，可减轻患者经济负担。
【关键词】新医改；医院医保控费；药事管理与药师服务【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0235-02 随着国家医改工作的深化和推进，2016年宁夏石嘴山市全面推进医改工作，采取了包括取消三级医疗机构的药品加成，调整医疗服务价格改革，医保实施以总额控制下按病种分值结算为主的复合式付费方式等一系列措施，力争使本市公立医院的药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。
在医院医保管理工作中，如何提高医保基金使用效率，科学地规范患者就医及医生医疗行为，控制医药费用不合理增长，医院药学服务与医保管理有着密切的联系及共同点，临床药师的主要工作是参与医师用药、指导患者用药[1]，通过这样的方式，不仅可以约束医务人员的行为，还对医保控费工作的开展具有非常重要的意义[2]。
1.资料与方法1.1 一般资料资料均来自我院医改前后2016年和2017年的财务报表、医保报表等统计报表。
1.2 方法统计并分析我院医保患者门诊和住院的人数、次均统筹费用、药占比等指标。
2.结果2.1 2017年职工和居民医保门诊大病就诊人数较2016年分别增加了15.07%和17.05%，而均次统筹费用均分别降低11.06%和15.54%。