骨纤维异样增殖症
3.位于长、短管状骨和肋骨的病灶多发生于骨干 或骨骺端，病骨膨胀而变粗大，常呈单房透明或 磨砂玻璃状，范围较大，其中可有致密骨嵴沿骨 长轴方向走行向内凸出，使病灶呈不完全的分房 状如“丝瓜囊”。有时在病灶内可见或大或小的 片状钙化影。 4.位于颅底骨和面骨的病灶以硬化型多见，表现 为骨密度均匀增高，骨质增厚，与正常骨分界可 清楚不清。
鉴别诊断
需与其他骨膨胀性囊样病变如 骨巨细胞瘤、内生性软骨瘤、骨血管瘤 鉴别。
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骨纤维异样增殖症
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病因病理
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良， 可能与胚胎原始间充质发育异常有关。 组织学检查可见病灶主要为成熟程度不 同的纤维组织和新生的骨组织所组成。
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临床表现
一般在幼年时期发病，至儿童或青少年时才出现症 状。病变发展缓慢，病程可达数十年，成年后病灶 有自行静止或痊愈趋势。 最常见的症状为局部畸形或伴有疼痛。根据受犯骨 的多少和有无骨骼系统以外的症状，临床上分为三 型： （1）病变仅侵犯一骨者为单骨型； （2）病变侵及多骨者为多骨型，最常见； （3）除了骨骼病变外，还有皮肤棕色色素沉着、性 早熟（女性多见）和骨骼发育、成熟加速。血磷、 血钙和血碱性磷酸酶一般均正常。
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影像学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现
1.病灶多发生于四肢长骨，尤以股骨和胫骨 为多见，其次为肋骨、颅面骨、骨盆和手、 足小骨，而脊柱较为少见。
2.X线上，病灶的密度常有差异，取决于病 理成分，病灶如主要为纤维组织常表现为囊 状透光区；
如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂 玻璃状；
如新生骨钙化较多时则表现为一片明显 的增白区。每一病灶，可以上述表现按不同 比例组合出现。
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X线
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股骨纤维异常增 殖症
示股骨中下段骨 干膨大，透光区 中见多数沿长轴 方向行走的骨嵴 如“丝瓜囊”。
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胫骨纤维异常增 殖症
示胫骨中上段骨干
均匀膨大，骨皮质
和髓腔不分，呈磨
砂玻璃状。
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双膦酸盐对四肢长骨纤维结构不良骨吸收的抑制：配合外科手术效果更好
双膦酸盐对四肢长骨纤维结构不良骨吸收的抑制：配合外科手术效果更好杨红胜;严小虎;李育刚;曹宗锐;刘战立;徐小平;常山【摘要】BACKGROUND:Bisphosphonates that can suppress osteoclast activity strongly is a powerful inhibitor for bone resorption, which has been reported to have good effects in the treatment of fibrous dysplasia. <br> OBJECTIVE:To evaluate the clinical effect of surgical treatment combined with bisphosphonate therapy in the treatment of fibrous dysplasia. <br> METHODS: Fifteen patients with fibrous dysplasia of the long bone were subjected to surgical treatment and oral bisphosphonate therapy postoperatively. Limb pain, limb function, local X-ray manifestations and blood alkaline phosphatase activity were observed before and at 3, 6, 12, 24 months after treatment. The therapeutic effects were evaluated using modified Macnab standards. <br> RESULTS AND CONCLUSION:Al the 15 patients were folowed up for more than 24 months, and their pain symptoms were significantly relieved after the combined treatment of surgery and bisphosphonates, excelent in 12 cases and effective in 1 case, and the total efficiency was 100%. X-ray films showed that the density slightly decreased in operation areas after 3 months, but at 6 months after treatment, the cortical bone was thickened and the marrow cavity density increased in the operation areas, and non-focal zone was continuously enlarged. No fractures and recurrence were found in al patients. At 6 months after treatment, the serum alkaline phosphatase activity decreasedsignificantly (P < 0.05). The results suggest that surgical operation with bisphosphonate treatment for bone fibrous dysplasia can effectively inhibit the bone resorption, promote bone formation, increase the intensity of the lesion, reduce fractures and recurrence rate, so as to achieve a better therapeutic effect in clinic.%背景：双膦酸盐类药物具有较强的破骨细胞活性抑制作用，是强有力的骨吸收抑制剂，文献报告其在纤维结构不良患者的治疗中具有良好效果。
浅谈骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症一、引起骨纤维异常增殖症的原因骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。
骨纤维异常增殖症病因主要与胚胎原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关，但均未证实。
目前普遍认为本病不是真性肿瘤，在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏，纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质，骨皮质变薄、破坏和缺损、骨皮质膨胀、骨皮质断裂、骨增粗增厚、骨小梁逐渐断裂变得稀疏，骨质丢失、骨质坚度减弱、常因负重，产生弯曲畸形，合并病理性骨折。
二、骨纤维异常增殖症病理改变血管供应变异较大，病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色，比正常骨组织稍软，切割时有含砂感或弹性感，巨大骨损害多从骨髓向外侵蚀和扩展，管状骨和扁平骨的骨皮质仅留两层薄壳，去除外壳如去包膜。
镜下见：网状骨骨小梁的大小，形状和分布不一，无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中，此组织类似结缔组织化生的结果，骨小梁形态变异较大，多呈球形，在横切面呈曲线形、C形或弓形，边缘不规则，骨细胞腔隙宽阔，骨小梁紧密排列形成骨网，骨小梁由粗纤维的原骨构成，在偏振光镜下呈网状而非板状，偶见网状骨板状变形，有时见弓状骨小梁环绕一中心血管，多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓，这可与骨化纤维瘤鉴别。
三、骨纤维异常增生症有哪些症状？骨纤维结构不良也称骨纤维异常增生症，是一种骨内纤维组织呈局限性或广泛性异常增大的病变。
有单发性和多发性两种，多发性病变常合并皮肤色素沉着和内分泌障碍。
骨纤维异常增生症最常见的症状是骨缺损。
早期大多无症状，逐渐出现疼痛、肿胀、功能障碍和病理性骨折，并可出现多种肢体畸形，如髋内翻、膝内翻、膝外翻等。
多发性骨纤维异常增生症，还伴有以下症状：①皮肤色素沉着：为棕黄色皮肤色斑，边缘不规则，边界清楚，大小不等，不隆起。
②性早熟：多见于女性，婴幼儿期即出现不规则阴道流血，并有第二性征出现。
③广泛骨质变化：可侵犯全身各骨，并出现各种畸形。
骨转移瘤骨纤维异常增殖症影像诊断及鉴别诊断
❖非骨化性纤维瘤：为一种起源于成熟的骨髓结 缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。病变较大累 及骨髓腔为非骨化性纤维瘤，若病变较小局限 性于皮质，称为纤维性骨皮质缺损。
❖多见于20岁以下青少年，好发于膝关节（股骨 远端、胫骨近端）及胫骨远端。
❖早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶 尔发现。
❖CT:好发于长骨距离骺板3-4cm处，呈圆形、 卵圆
❖CT:因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病 变范围及特点。
诊断及鉴别诊断
❖骨化性纤维瘤：是较为常见的颌骨良性肿瘤， 边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维 组织和表现多样的矿化组织构成。
❖常见于青年人，多发单发性，可发生于上、下 颌骨，但以下颌骨较为多见，女性多于男性。
❖影像学表现：类圆形或分叶状，不均匀高密度 ，含有不同程度的钙化，与周围组织有明显分 界，周边可有蛋壳样钙化；MRI信号混杂。
❖发病隐匿，进展缓慢，病程数年至数十年不等 。就诊年龄为3-60岁，其中11-30岁占70% 。男女性比例约为3:2。成年后进展更缓慢或 基本稳定。
影像学表现
❖X线：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨 发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨及枕骨好发 。长骨病变多始于骨骺或骨干并逐渐向远端扩 展。在干骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨 骺。四肢躯干骨的病变可侵及骨髓腔，也可以 发生于骨皮质内。X线表现可分为以下四种病 变，常数中并存，也可以单独存在。
骨吸收、骨质软化、骨质硬化。
谢谢
影像学表现
❖ 成骨型：成骨型转移者较少见，多由于生长较缓慢的 肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨，而是肿 瘤细胞引起宿主细胞反应性成骨，或者是肿瘤间质通 过化生而成骨。成骨型转移常为多发，表现为松质骨 内斑点状、结节状、片状或面团状高密度影，密度均 匀，边界清楚或不清楚，而逐渐移行至正常骨结构中 ，骨皮质多完整，骨轮廓多无改变，一般多无软组织 肿块，少有骨膜反应。
[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）
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[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）骨纤维异常增殖症【概述】骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）又称骨纤维结构不良，目前病因不明，是由于原始间叶组织发育异常，大量增殖的纤维组织代替了正常骨组织，最终形成编织状骨为特征，可单一或多个骨骼发生，如果合并骨骼系统以外的内分泌症状，如皮肤色素沉着及性早熟等内分泌紊乱则称为Albright综合征。
男性略多于女性，好发于青少年，11~20岁为发病高峰。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变。
【病理】肉眼所见：一般病变骨呈膨胀性改变，正常髓腔结构消失，呈灰色或灰红色，由于病变组织内部纤维组织和骨组织比例不同，质地不同。
镜下所见：纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
纤维组织细胞长，核染色深，有较多致密的胶原纤维，血管较少。
【临床表现】本病临床分为单骨型、多骨型、Albright综合征，以单骨型多见；颅底以下颌骨、颞骨、枕骨为好发部位。
临床表现依发病部位及病变范围不同而异。
颅面骨骨纤维异常增殖症可导致颅底结构变形及其孔道变窄而出现相应症状，可表现为无痛性骨性隆起，颅神经受压，累及眼眶、视神经管、鼻窦等出现突眼、视力下降、鼻塞等。
一般多骨型发病较早，多见于10岁前；Albright综合征常在3岁前发病，内分泌症状主要为性早熟，表现为月经来潮过早，乳房、阴毛过早；男性表现为外生殖器发育超常，性欲亢进，垂体功能亢进、皮肤色素沉着。
实验室检查，血清钙、磷多正常，碱性磷酸酶在多骨型及Albright综合征可有升高。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变，囊变及动脉瘤样骨囊肿常引起受累颅底骨异常膨大变形。
本病常恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤、成骨肉瘤、纤维肉瘤、巨细胞肉瘤和未分化肉瘤等。
目前认为恶变多与外伤或放射治疗有关。
【影像学表现】CT：外板和板障的骨质膨胀、增厚和囊状改变，外板变薄膨出。
四肢骨纤维异样增殖症的手术治疗
四 肢 骨 纤 维 异 样 增 殖 症 的 手 术 治 疗
张龙 海
摘
胥 少汀 朱
兵
单 建 林
要 目的 ： 总结病 灶 清除 自体骨 移 植治 疗 四肢 骨纤 维异 样 增殖 症 的 近期 疗 效 。方 法 ：９ ４年 ｌ １９ ０月 ～２ ０ ０ ０年 ４
月采 用截 骨 、 视下 病 灶清 除 自体骨移 植治 疗 １ （ １ ） 直 ３例 ２ 处 骨纤 维异 样增 殖症 患 者 。结 果 ： 后 随访 ２～５年 ， 复 发 ， 术 １处
Ｒ６ １ ８ 文献标 识 码 Ａ 文章 编 号 １０ ０ ５—８ ７ （０ ２ ｌ 一１ ５ ４ ８ ２ ０ ） ｌ ０ ４—０ ３
中 图分 类号
Ｃ ｍｐｅ ｎ ｌ ｐｅｆｃ ｌ ｉｒｕ ｐ ｒ ｌ ｉ ｏ ｏ ｅ Ｚ ＡＮＧ ｏ ｇｈ ｉ ＸＵ ｈ ｏｔ ｇ， ＨＵ ｉｇ，ｅ １ Ｔ ｅ ｏ ｌ ａ ｄＭｕｔ ｌ ｏａ ｂｏｓＨｙ ｅｐａ ａ ｆＢ ｎ ｆ Ｈ ｘ ｉ Ｆ ｓ Ｌ ｎ －ａ ， Ｓａ－ ｎ Ｚ ｉ Ｂｎ ｔａ ． ｈ
余患 者植 骨 愈合 ， 肢功 能正常 ， 患 取肋骨 后肋 骨 再 生 。结 论 ： 骨病 灶 刮除 植 骨 治疗 纤 维 异 样 增 殖 症 方 法 简 单 ， 截 复发 率 低 ， 骨植 骨 ， 量 大 ， 肋 骨 易爬 行 替代 ， 底清 除病 灶是 防止 复发 的关 键 。 彻 关键 词 骨纤 维 异样 增殖 症 ； 植骨 ； 截骨
ｂ ｎ ｄ ｔ ｅ ｒ ｕ ｍａ ｉｅ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｈｉ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｉ ｆｆ ｒ ｕ ｙ ｅ ｐ ａ ｉ ｆｂ ｎ ｒ ｐ ｒ ｔ ｎ ｆｏ ｏ ｅ ａ ｈ ｙ ｗｅ ｅ ｓ ｍ ｎ ｒｚ ｄ． ｔ ｏ ｓ： ｒ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｈ ２１ ｌ ｃ ｏ ｉ ｏ ｓ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ ｏ ｏ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｏ ｒ ｍ ｔ ｉ ｂ ｄ
骨纤维异样增殖症会遗传吗
（ 辑 编 王 丹 丹 ）
由 此 可 确 定 ， 纤 维 异 样 增 殖 症 是 先 天 骨
在 神 经 系 统 中 存 在 着 致 痛
和 抗 痛 两 类 不 同 的 结 构 与
镇 痛 效 应 形 成 过 程 中 起 关
键 作 用 当 针 刺 信 号 传 抵
内 啡 肽 是 一 种 让 人 感 到 愉
悦 的 天 然 化 合 物 ． 针 刺 能 促 使 人 体 释 放 内 啡 肽 针 灸 治 病 的 作 用 机 理 ， 由 经 络 系 统 、 经 系 是 神 统 、 液 系统 参 与 的 复 杂 、 体
综 合 生 理 过 程 目 前 虽 然
机 能 恰 当 的 针 刺 方 法 可
胎 儿 先 天 性 心 脏 病 ， 用 庆 大 霉 素 、 基 苷 服 氨
肾 主 骨 ， 合 纤 维 异 样 增 殖 症 的 组 织 中 结
类 及 经 常 接 触 噪 音 引 起 的 胎 Ｊ 先 天 性 耳 聋 血 管 少 见 这 一 病 理 表 现 ， 知 骨 纤 维 异 样 增 Ｌ 可 等 。 先 天 性 疾 病 与精 子 、 子 的遗 传 物 质 无 殖 的 本 质 为 肝 肾 气 血 亏 虚 ，治 疗 应 以 补 肝 卵
＿‰ 霹 窍 ２ １ 年 １ 月 第 １ 期 奄 庳 ｌ ００ １ １
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在 很 多 人 的 印 象 中 ， 天 性 疾 病 就 是 遗 先 传 性 疾 病 。 骨 纤 维 异 样 增 殖 症 是 一 种 先 天 性 、 遗 传 性 的 类 肿 瘤 疾 病 。 这 是 自 相 矛 盾 非 的 吗？ 我 们 先 了解 一 下 先 天 性 疾 病 与 遗 传 让
黑龙江外科模拟题2021年(84)_真题(含答案与解析)-交互
黑龙江外科模拟题2021年(84)(总分97.14, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.男性，17岁。
诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部骨软骨瘤恶变B骨软骨瘤基底部折断C骨软骨瘤周围出现滑囊炎D局部软组织挫伤E骨软骨瘤外层软骨帽损伤该题您未回答:х该问题分值: 2.76答案:B2.男，19岁。
右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。
查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。
X线检codman三角。
可诊断为软骨肉瘤B纤维肉瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E尤文肉瘤该题您未回答:х该问题分值: 2.86答案:C3.女性，25岁。
左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。
X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
诊断首先考虑为骨纤维异样增殖症B骨髓瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E骨囊肿该题您未回答:х该问题分值: 2.86答案:D4.男性，35岁。
右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。
近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。
入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
术后复血尿常规B胸部X线检查C局部检查D血碱性磷酸酶测定E尿本周蛋白测定该题您未回答:х该问题分值: 2.86答案:B5.生长较快，伴明显疼痛B肿块明显，并可见其表面静脉怒张CX线检查见骨膜反应D本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E肿块与周围界限不清该题您未回答:х该问题分值: 2.86答案:D6.男性，9岁。
右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。
X线检查：右胫骨大剂量抗生素B非甾体类消炎药C病理检查确诊后行截肢术D理疗E牵引制动该题您未回答:х该问题分值: 2.86答案:C骨肉瘤X线检查可见溶骨性破坏或成骨性硬化灶形成，骨膜反应可见Codman三角或呈"日光照射"现象，此种肿瘤恶性程度高，肺转移的发生率极高，治疗可选择截肢术。
骨纤维异常增殖症
影像表现
CT: ①呈磨玻璃样改变,表现为病变区正常骨纹理消 失,密度均匀一致增高,呈磨玻璃状; ②囊状膨胀性改变,在磨玻璃样改变的基础上,表 现为多个球形或卵圆形囊状低密度区,边缘清 晰,周围为致密骨包绕; ③硬化性改变,表现为局限或广泛性骨硬化。以 上几种改变可以混合存在。 ④颅骨主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增 厚或囊状改变，常见的为颅骨面不对称增大呈 极高密度影
临床表现：
1、进展缓慢，常数年至数十年不等。
2、成年后更缓慢或基本稳定。 3、一旦生长加快、疼痛剧烈，注意恶变可能。
病理与影像:
①磨玻璃状密度增高:病理检查纤维组织减少而 化生为不成熟的骨小梁,表现为正常骨纹消失, 髓腔闭塞,密度如磨玻璃样。 ②囊状膨胀:病理上以纤维组织为主,有少量的骨 样组织和不成熟的骨小梁。病灶中有大的含液 囊腔时影像学表现为单囊或多囊透亮区,伴骨 质膨胀。 ③丝瓜瓤状改变:病理上由于病灶骨质修复、骨 纹的硬化,仅含少量纤维组织,骨小梁粗大扭曲 不规则,常沿骨纵轴分布,呈丝瓜瓤状。
约可分为单 骨型、多骨型及Albright综合征
Albright综合征：本病同时并发皮肤色素沉着、 性早熟。
另外，有关其命名，在WHO（2002）新的骨肿瘤和肿 瘤样病变分类中，骨的纤维结构不良和骨纤维结构 不良归入“其他”部分，两者不但名称极其相似， 而且影像学表现及组织学改变也都非常类似；然而 两者并非完全相同，具体表现在组织学上的特征性 差异：骨的纤维结构不良在组织学上其不成熟 骨小梁周围无成骨细胞包绕，亦即为裸露骨小梁； 骨纤维结构不良亦称骨化性纤维瘤，组织学上与前 者不同的是骨小梁周围有成骨细胞围绕，亦即为包 裹小梁。虽然两者所指不同，但影像学都无法区分， 常根据发病部位———骨纤维结构不良好发于胫骨 前缘皮质及颌骨，而骨的纤维结构不良可发生于全 身骨作为鉴别点，两者的准确区分依赖于组织学
外科主治医师考试重要知识点
外科主治医师考试重要知识点2017年外科主治医师考试重要知识点神经断裂后的症状(1)感觉障碍：感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭，所以完全障碍范围较小，一旦同时损伤。
范围也扩大。
感觉障碍时，痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。
(2)运动障碍：神经损伤后其支配肌肉完全麻痹，肌肉发生萎缩变性，而且是进行性改变。
(3)无汗：由于走行于周围神经内的交感神经一并被切断，汗腺功能立即丧失，局部逐渐变成干燥。
它与感觉麻痹的范围大致相同。
(4)血管运动系统的障碍：走行于周围神经中的交感神经对血管起着收缩作用，故它被切断后丧失血管收缩作用，使末梢血管扩张、充血，皮温升高，还有皮肤性状发生变化，导致毛发异常，指甲变形等。
(5)神经损伤：可引起骨质疏松，关节囊和关节纤维化。
桥本甲状腺炎类型(1)假性甲亢型：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
(2)桥本甲亢型：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。
可有典型的甲亢表现，循环抗体滴度较高。
这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。
手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。
(3)突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。
眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。
血清TGAb和TMAb均为阳性。
(4)亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。
(5)青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。
有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。
部分患者可合并甲状腺功能减退。
骨折早期并发症1.休克严重创伤，骨折引起大出血和重要器官损伤所致。
骨纤维异样增殖症1例
２１ ００年 ３月 第 ３ 卷 第 ６期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ａ ｇ ｏ ｇＭ ｅｉ ｌ ｏ ｒ ａ Ｍａ． ０ ０ ｏ．３ 。 ｏ ｄｃ ｕｎ ｌ ａＪ ｒ ２ １ ，Ｖ １ １ Ｎ ．６
病
骨纤维异样 增殖症 １ 例
陈慧 勇 ，洪丰 ，张 东东
暨 南 大 学 附属 第 一 医 院胸 外科 （ 州 ５０ ３ ） 广 １６０ 患 者 ， ，Ｏ岁 ， 男 ４ 因发 现 右 胸 部 肿 表 面 皮肤 无 红 肿 ， 温 正 常 。 双 肺 部 听 皮 诊 呼 吸音 清 ， 闻 及 哕 音 。 心 尖 搏 动 范 未 围正 常 ， 率 ７ 心 ０次 ／ ｉ， 齐 ， 音 有 ｍｎ 律 心
力无 杂 音 ， 闻 及 心 包 摩 擦 音 。 腹 略 未
质 病 变 ， 虑为 原 发 性 骨 肿 瘤 的影 像 学 考 改 变 。 实 验 室 检 查 ： 常 规 ＷＢ ０× 血 Ｃ１ １ ・ ～， ０ Ｌ 中性 粒 细 胞 ８ ％ ； 常 规 、 ３ 尿 大
便 常 规 、 电 图常 规 肝胆 胰 脾 Ｂ超 均 正 心
病 病 因 尚不 明 确 ， 学 者 认 为该 病 是 由 有 于染 色 体 的 某 点 突 变 所 导 致 。 临 床 上
将 纤 维 异 样 增 殖 症 分 为 ３型 ： １ 单 发 （） 型 ， 灶局 限于 某 一 骨 内 ， 病 晚 、 状 病 发 症
于位于颅骨 ， 疼痛 明显但又不适合手术
的患 者 ， 国外 有 口服 高 剂 量 二磷 酸 盐 治
应 证 取 决 于 ３个 因 素 ： 床 表 现 、 龄 临 年 和 结 构不 良 的 范 围 。对 大 多 数 单 发 型
疗 以疼痛为主要 临床症状 的骨纤 维异 样增殖症病例的报道 。纤维异样增殖