系统性红斑狼疮PPT课件
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系统性红斑狼疮的诊断和治疗PPT课件
心包、心肌、肺、神经系统等亦可出现上述基本病理变 化。 肾脏病理改变下文详细叙述。
临床表现
由于存在多种自身抗体,SLE可损害任何系 统、脏器和组织,其临床表现复杂多样,个体差异较 大。
许多患者隐匿起病,开始仅累及1-2个系统 ,表现轻度的关节炎、皮疹、或隐匿性肾炎;
部分病人长期稳定在亚临床状态或轻型狼 疮,部分病人可由轻型突然变为重症狼疮,更多的则 由轻型逐渐出现多系统损害;
SLE的浆膜腔积液为渗出液;蛋白和LDH明显高于血 浆含量,葡萄糖略低于血糖;细胞计数显示白细胞增高,急性 期以多形核细胞为主,1~2周后逐渐变为淋巴细胞为主;免 疫学检查显示,IgG或IgM增高,补体下降,抗核抗体阳性,若 滴度高于血清更有特异性;胸膜病理显示非特异性的淋巴细 胞和浆细胞浸润、纤维化。
少数患者出现脊髓损伤,表现为截瘫、大小便失 禁等。
引起NP狼疮的病理基础: 脑局部血管炎的微血栓 来自心瓣膜的赘生物的小栓子 一些针对神经细胞的自身抗体 并存的抗磷脂抗体综合征
脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等是预后 不良的指征,需要积极治疗。
横贯性脊髓炎一旦出现,需积极使用激素 和环磷酰胺冲击治疗,延误治疗将导致后遗症。
系统性红斑狼疮的 诊断和治疗
系统性红斑狼疮
中山大学附属第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮(SLE)
系统性自身免疫性疾病的典型 具有大量致病性自身抗体和免疫复合物 累及多系统、多脏器 一种病因不明的、 慢性炎症性自身免疫病 病程以病情缓解和急性发作交替为特点
本病好发于生育年龄女性
女:男=9:1,在儿童和老年约为3:1
9．心血管表现:
约30％患者有心血管表现,其中以心包 炎最常见,可为纤维素性心包炎或为心包积液。 患者有心前区疼痛或无症状,超声心动图对诊断 有很大帮助。
临床表现
由于存在多种自身抗体,SLE可损害任何系 统、脏器和组织,其临床表现复杂多样,个体差异较 大。
许多患者隐匿起病,开始仅累及1-2个系统 ,表现轻度的关节炎、皮疹、或隐匿性肾炎;
部分病人长期稳定在亚临床状态或轻型狼 疮,部分病人可由轻型突然变为重症狼疮,更多的则 由轻型逐渐出现多系统损害;
SLE的浆膜腔积液为渗出液;蛋白和LDH明显高于血 浆含量,葡萄糖略低于血糖;细胞计数显示白细胞增高,急性 期以多形核细胞为主,1~2周后逐渐变为淋巴细胞为主;免 疫学检查显示,IgG或IgM增高,补体下降,抗核抗体阳性,若 滴度高于血清更有特异性;胸膜病理显示非特异性的淋巴细 胞和浆细胞浸润、纤维化。
少数患者出现脊髓损伤,表现为截瘫、大小便失 禁等。
引起NP狼疮的病理基础: 脑局部血管炎的微血栓 来自心瓣膜的赘生物的小栓子 一些针对神经细胞的自身抗体 并存的抗磷脂抗体综合征
脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等是预后 不良的指征,需要积极治疗。
横贯性脊髓炎一旦出现,需积极使用激素 和环磷酰胺冲击治疗,延误治疗将导致后遗症。
系统性红斑狼疮的 诊断和治疗
系统性红斑狼疮
中山大学附属第一医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮(SLE)
系统性自身免疫性疾病的典型 具有大量致病性自身抗体和免疫复合物 累及多系统、多脏器 一种病因不明的、 慢性炎症性自身免疫病 病程以病情缓解和急性发作交替为特点
本病好发于生育年龄女性
女:男=9:1,在儿童和老年约为3:1
9．心血管表现:
约30％患者有心血管表现,其中以心包 炎最常见,可为纤维素性心包炎或为心包积液。 患者有心前区疼痛或无症状,超声心动图对诊断 有很大帮助。
系统性红斑狼疮(SLE)-PPT精品课件
因IC的 大小不 当而不 能被吞 噬或排
分低下
出
病理改变
炎症反应和血管异常
系
统
性
红
斑
免疫复合物的沉积
狼
疮
抗体的直接侵袭
血管壁 的炎症 和坏死 继发血栓
局部组 织缺血 和功能 障碍
眼
全身症状 皮肤粘膜
干燥 综合征
抗磷脂抗
系 统
体综合征
性
红
斑
狼
血液系统
疮
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
临床表现
浆膜炎 肌肉骨骼 肾脏
一般检查 自身抗体
补体
狼疮带试验
肾活检病理 影像学检查
系血常规 统尿常规 性 血沉 红 斑 狼 疮
抗磷脂抗体 抗核抗体谱
抗组织 细胞抗体
C3 C4 CH50
抗核抗体
SLE50% 代表SLE 活动性
抗核抗体谱
狼 疮
红 斑
狼
疮
：
日
晒
系
后
统 性
大
红 斑
疱
狼 疮
样
皮
疹
系 统 性 红 斑 狼 疮
视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血
从直肠延续
到乙状结肠
弥漫性黏膜
充血、发红
系
、水肿，糜
统 性
烂红斑呈点
红
状分布，血
斑 狼
管纹理欠清
疮
晰。上两图
为直肠，下
两图为乙状
结肠
消化系统
• 可以有食欲不振、腹痛、呕
吐、腹泻、腹水等，可以为
拉成脐行。
蝶
系
形
统 性
红
红
斑
斑
系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
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治疗
早期诊断、早期治疗，个体化治疗
系
统 性
治疗原则：疾病活动且病情重的患者，予强有力
红 斑
的药物控制，病情缓解后，则接受维持性治疗
狼
疮 处理难控制的病例,抢救SLE危重症
处理或防治药物副作用
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1.一般治疗
心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪
系 统
急性活动期要卧床休息
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病理检查
一、狼疮带试验
系
统 用免疫荧光法检测皮肤的真
性
红皮和表皮交界处有否免疫球蛋
斑
狼白（Ig）沉积带
疮
SLE的阳性率约为50%，狼
疮带试验代表SLE活动性
狼疮带试验阳性
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系 统二、肾活检病理
性
红 对狼疮肾炎的诊断、治 斑 狼疗和预后估计均有价值
疮
ppt课件
LN 的免疫病理表现
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雷诺现象
14
系
统
性 红 斑
雷诺氏 现象
狼
疮
指掌部 红 斑
蝶形红 斑
盘状红斑
面部及 躯干皮
疹
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蝶
系
形
统 性
红
红
斑
斑
狼
疮
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盘
系
状
统
狼
性 红
疮
斑
狼
疮
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系 统 性 红 斑 狼 疮
系统性红斑狼疮：手背pp和t课件甲周红色皮疹
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系 统 性 红 斑 狼 疮
疮
系统性红斑狼疮病人的护理PPT课件
护理团队合作
护理团队的角色与职责 如何与医生和其他专业人员合 作
护理团队合作
重视护理团队合作的重要性
谢谢您的观 赏聆听
系统性红斑狼 疮病人的护理
PPT课件
目录 介绍系统性红斑狼疮（SLE） 护理原则 护理措施 并发症及处理 康复和持续护理 护理团队合作
介绍系统性红 斑狼疮（SLE）
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
什么是系统性红斑狼疮？ 病因和发病机制
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
症状和影响
护理原则
护理原则
理解患者需求 提供全面的护理支持
护理原则
保持患者舒适与安全
护理措施
护理措施
药物管理 观察并记录病情变化
护理措施
患者教育和心理支持
并发症及处理
并发症及处理
常见并发症 处理并预防并发症的策略
并发症及处理
提供社会支持与资源
护理 日常生活指导
康复和持续护理
持续监测和管理
护理团队合作
红斑狼疮ppt课件
红斑狼疮ppt课件
目 录
• 红斑狼疮概述 • 红斑狼疮的诊断与治疗 • 红斑狼疮的预防与护理 • 红斑狼疮的病例分享 • 红斑狼疮的最新研究进展
01 红斑狼疮概述
定义与特点
定义
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性 疾病，由于免疫系统异常攻击自 身组织而引起。
特点
多发于女性，可累及全身多个器 官和系统，病程长且易反复发作 。
通过血液检查、尿常规等 实验室检查，检测免疫指 标、补体活性等，以协助 诊断。
组织病理学检查
对病变组织进行病理学检 查，观察病变特点，有助 于确诊。
治疗方法
药物治疗
使用免疫抑制剂、糖皮质 激素等药物，抑制免疫反 应，缓解症状。
物理治疗如紫外线疗法，可缓源自皮 肤症状。手术治疗对于严重的关节畸形或器 官损伤，可考虑手术治疗。
皮肤表现
关节表现
全身症状
其他症状
面部蝶形红斑、盘状红 斑等皮肤损害。
关节疼痛、肿胀、僵硬 等。
发热、疲劳、体重减轻 等。
光过敏、雷诺现象、口 腔溃疡等。
02 红斑狼疮的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
临床表现
观察患者的皮肤、关节、 肾脏等器官是否出现异常 症状，如皮疹、关节疼痛、 肾功能不全等。
实验室检查
药物治疗与注意事项
01
02
03
04
定期复查
在治疗过程中，定期进行相关 指标的复查，以监测病情变化
和药物的副作用。
药物剂量调整
根据病情和治疗效果，适时调 整药物剂量，以达到最佳治疗
效果。
预防感染
在治疗过程中，注意预防感染 ，避免与感染源接触。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持，帮助患者树立
目 录
• 红斑狼疮概述 • 红斑狼疮的诊断与治疗 • 红斑狼疮的预防与护理 • 红斑狼疮的病例分享 • 红斑狼疮的最新研究进展
01 红斑狼疮概述
定义与特点
定义
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性 疾病，由于免疫系统异常攻击自 身组织而引起。
特点
多发于女性，可累及全身多个器 官和系统，病程长且易反复发作 。
通过血液检查、尿常规等 实验室检查，检测免疫指 标、补体活性等，以协助 诊断。
组织病理学检查
对病变组织进行病理学检 查，观察病变特点，有助 于确诊。
治疗方法
药物治疗
使用免疫抑制剂、糖皮质 激素等药物，抑制免疫反 应，缓解症状。
物理治疗如紫外线疗法，可缓源自皮 肤症状。手术治疗对于严重的关节畸形或器 官损伤，可考虑手术治疗。
皮肤表现
关节表现
全身症状
其他症状
面部蝶形红斑、盘状红 斑等皮肤损害。
关节疼痛、肿胀、僵硬 等。
发热、疲劳、体重减轻 等。
光过敏、雷诺现象、口 腔溃疡等。
02 红斑狼疮的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
临床表现
观察患者的皮肤、关节、 肾脏等器官是否出现异常 症状，如皮疹、关节疼痛、 肾功能不全等。
实验室检查
药物治疗与注意事项
01
02
03
04
定期复查
在治疗过程中，定期进行相关 指标的复查，以监测病情变化
和药物的副作用。
药物剂量调整
根据病情和治疗效果，适时调 整药物剂量，以达到最佳治疗
效果。
预防感染
在治疗过程中，注意预防感染 ，避免与感染源接触。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持，帮助患者树立
2023版系统性红斑狼疮(SLE)实验室检查解读PPT课件
结果解读
阳性结果支持SLE的诊 断，但阴性结果不能排 除SLE。
注意事项
需结合临床表现和其他 实验室检查结果进行综 合判断。
肾活检和狼疮肾炎的病理分型
肾活检的意义
明确肾脏病变的性质、程度和活动度，为治疗提供依据。
狼疮肾炎的病理分型
根据国际肾脏病学会/肾脏病理学会（ISN/RPS）的分类， 狼疮肾炎可分为6型，各型具有不同的病理特点和预后。
MRI检查
对于评估神经系统受累情况具有较高敏感性，可发现脑白质病变、脊 髓炎等病变。同时也可用于评估关节、肌肉等部位的受累情况。
注意事项
影像学检查在SLE中的应用需根据患者病情和医生建议进行选择，不 同检查方法具有各自的优缺点和适用范围。
07 SLE实验室检查结果解读 与临床意义
实验室检查结果的综合分析
补体检查
包括C3、C4等补体成分的检测， 用于评估SLE患者的免疫状态和病 情活动度。
一般检查
包括血常规、尿常规、生化全套 等，用于评估患者的整体健康状 况和各器官功能。
其他相关检查
根据患者的具体病情，可能还需 要进行其他相关检查，如心电图 、超声心动图、X线检查等。
03 常规实验室检查
血液常规检查
炎症指标
如C反应蛋白（CRP ）和血沉（ESR）， SLE患者这些指标可 能升高，反映疾病活 动度。
04 免疫学检查
抗核抗体（ANA）
ANA是SLE的标志性抗体
01
在SLE患者中，ANA阳性率很高，且滴度与疾病活动性相关。
ANA的检测方法
02
间接免疫荧光法是检测ANA的常用方法，其敏感性和特异性较
个体差异
不同患者之间实验室检查结果可 能存在较大差异，需要根据患者 具体情况进行个性化解读。
小儿系统性红斑狼疮危害及预防PPT课件
心理健康支持同样重要，需与医疗管理相结 合。
小儿系统性红斑狼疮的危害
社会影响
SLE可能导致缺课、社交障碍，影响儿童的学 习和人际关系。
家长和教师应关注儿童的情绪变化，提供必 要的支持。
如何预防小儿系统性红斑狼疮 ？
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 早期筛查
定期进行健康检查，关注家族史和症状，早期识 别潜在风险。
早期识别和诊断对于治疗至关重要。
小儿系统性红斑狼疮的危害
小儿系统性红斑狼疮的危害
身体影响
SLE可能导致器官功能障碍，如肾脏损伤、心 脏病和肺部问题。
这些并发症可能严重影响儿童的生活质量和 生长发育。
小儿系统性红斑狼疮的危害
心理影响
长期的疾病管理和身体症状可能导致儿童出 现焦虑、抑郁等心理问题。
该疾病可导致身体的免疫系统攻击自身健康细胞 。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 发病机制
SLE的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和激 素等多种因素可能相互作用引发疾病。
女性发病率远高于男性，特别是在青春期和生育 年龄。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 临床表现
小儿SLE的症状包括皮疹、关节痛、疲劳、发热等 ，严重时可能影响多个系统。
及时就医有助于减少并发症的发生。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食、适度运动，增强身体 抵抗力。
避免过度疲劳和阳光暴晒，减少诱发因素。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 心理支持
为儿童提供心理咨询和支持，帮助他们应对疾病 带来的压力。
良好的家庭环境和社交支持有助于心理健康。
总结与展望
家庭支持
家庭是儿童健康管理的重要环节，需营造支持和 理解的氛围。
小儿系统性红斑狼疮的危害
社会影响
SLE可能导致缺课、社交障碍，影响儿童的学 习和人际关系。
家长和教师应关注儿童的情绪变化，提供必 要的支持。
如何预防小儿系统性红斑狼疮 ？
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 早期筛查
定期进行健康检查，关注家族史和症状，早期识 别潜在风险。
早期识别和诊断对于治疗至关重要。
小儿系统性红斑狼疮的危害
小儿系统性红斑狼疮的危害
身体影响
SLE可能导致器官功能障碍，如肾脏损伤、心 脏病和肺部问题。
这些并发症可能严重影响儿童的生活质量和 生长发育。
小儿系统性红斑狼疮的危害
心理影响
长期的疾病管理和身体症状可能导致儿童出 现焦虑、抑郁等心理问题。
该疾病可导致身体的免疫系统攻击自身健康细胞 。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 发病机制
SLE的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和激 素等多种因素可能相互作用引发疾病。
女性发病率远高于男性，特别是在青春期和生育 年龄。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 临床表现
小儿SLE的症状包括皮疹、关节痛、疲劳、发热等 ，严重时可能影响多个系统。
及时就医有助于减少并发症的发生。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食、适度运动，增强身体 抵抗力。
避免过度疲劳和阳光暴晒，减少诱发因素。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 心理支持
为儿童提供心理咨询和支持，帮助他们应对疾病 带来的压力。
良好的家庭环境和社交支持有助于心理健康。
总结与展望
家庭支持
家庭是儿童健康管理的重要环节，需营造支持和 理解的氛围。
系统性红斑狼疮患者的护理查房PPT课件
护理效果评价
对患者的病情变化、护理措施和效果进行综合评价，分析 护理效果与患者预后的关系，为今后的护理工作提供经验 和借鉴。
护理满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度 和需求，及时改进护理措施，提高护理服务质量。
06
总结与反思
本次查房工作亮点总结
团队协作紧密
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密，确保查房工 作的高效进行。
02
系统性红斑狼疮临床表现及 诊断依据
典型临床表现
皮肤黏膜表现
面部蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、光过 敏、脱发、口腔溃疡等。
关节表现
关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力等 。
浆膜炎
心包炎、胸膜炎等。
肾脏表现
蛋白尿、血尿、管型尿、高血压及肾功能衰竭等。
神经系统表现
头痛、性格改变、精神异常、癫痫、偏瘫或脑出 血等。
患者为一名35岁女性。
1
性别
2
女性，为系统性红斑狼疮的高发人群。
3 职业
公司职员，长时间工作压力较大，可能存在一定的职业相关 因素。
病程及病情严重程度
病程
患者自确诊系统性红斑狼疮以来 已有5年病程。
病情严重程度
目前病情处于中度活动期，具体 表现为面部蝶形红斑、关节疼痛 、乏力等症状。
家族史和过敏史等相关因素
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动、减少器官损 害。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫 抑制作用，是系统性红斑狼疮治疗的 主要药物之一。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
系统性红斑狼疮患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心 态，增强治疗信心。
对患者的病情变化、护理措施和效果进行综合评价，分析 护理效果与患者预后的关系，为今后的护理工作提供经验 和借鉴。
护理满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度 和需求，及时改进护理措施，提高护理服务质量。
06
总结与反思
本次查房工作亮点总结
团队协作紧密
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密，确保查房工 作的高效进行。
02
系统性红斑狼疮临床表现及 诊断依据
典型临床表现
皮肤黏膜表现
面部蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、光过 敏、脱发、口腔溃疡等。
关节表现
关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力等 。
浆膜炎
心包炎、胸膜炎等。
肾脏表现
蛋白尿、血尿、管型尿、高血压及肾功能衰竭等。
神经系统表现
头痛、性格改变、精神异常、癫痫、偏瘫或脑出 血等。
患者为一名35岁女性。
1
性别
2
女性，为系统性红斑狼疮的高发人群。
3 职业
公司职员，长时间工作压力较大，可能存在一定的职业相关 因素。
病程及病情严重程度
病程
患者自确诊系统性红斑狼疮以来 已有5年病程。
病情严重程度
目前病情处于中度活动期，具体 表现为面部蝶形红斑、关节疼痛 、乏力等症状。
家族史和过敏史等相关因素
免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤 等，用于控制病情活动、减少器官损 害。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于缓 解轻至中度疼痛和发热。
糖皮质激素：具有强大的抗炎和免疫 抑制作用，是系统性红斑狼疮治疗的 主要药物之一。
非药物治疗方法探讨
心理治疗
系统性红斑狼疮患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗可帮助患者调整心 态，增强治疗信心。
儿童系统性红斑狼疮临床诊断与治疗专家共识(2024版)解读PPT课件
预防措施建议
定期监测
定期监测相关指标，如尿常规 、肾功能、血常规、凝血功能 等，及时发现并处理异常情况
。
控制病情活动
积极控制系统性红斑狼疮的病 情活动，减少炎症反应对脏器 的损害。
避免诱发因素
避免感染、紫外线照射、药物 等诱发因素，降低并发症的发 生风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、适当运动、规律作息等
加强国际合作与交流
通过与国际同行开展合作与交流，共享研究成果和诊疗经 验，推动儿童系统性红斑狼疮诊疗水平的全球提升。
THANKS
感谢观看
06
总结与展望
本次专家共识的主要成果
明确了儿童系统性红斑狼疮的诊断标准
01
包括临床表现、实验室检查及影像学检查等多方面的综合评估
，提高了诊断的准确性和可靠性。
制定了详细的治疗方案
02
根据患儿病情严重程度和个体差异，制定了包括药物治疗、心
理治疗、营养支持等在内的综合治疗方案。来自强调了多学科协作的重要性
规范的诊疗方案和优化的治疗策略可 以为患者提供更好的医疗服务，改善 患者预后。
促进多学科合作
共识的达成需要多学科专家的共同参 与和讨论，有助于促进不同学科之间 的交流和合作。
02
儿童系统性红斑狼疮的临床诊断
诊断标准与流程
诊断标准
包括临床和实验室标准，如持续 存在的面部蝶形红斑、盘状红斑 等皮肤损害，以及血液学、免疫 学异常等。
争议点分析
生物制剂的应用
生物制剂在SLE治疗中的应用仍存在争议。一方面，生物制剂具有靶向性强、疗 效显著等优点；另一方面，其长期安全性和耐受性尚待进一步证实。因此，在使 用生物制剂时需权衡利弊，谨慎选择。
系统性系统性红斑狼疮PPT课件
日光照射后引起的皮肤过敏
口腔溃疡 口腔或鼻部无痛性溃疡
关节炎 浆膜炎
非侵蚀性关节炎，累及≥2个关节 胸膜炎、心包炎
肾脏病变
蛋白尿、细胞管型
神经系异常 血液学异常
抽搐、精神病 溶血性贫血，三系降低
免疫学异常 LE细胞阳性、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性、 梅 毒
血清试验假阳性
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抗核抗体
阳性
• 部分患者以肾脏受累为首发表现，起病 类似原发性肾病综合征或肾小球肾炎， 若干月或若干年逐渐出现全身系统受累， 密切随访，肾穿有助于诊断。
抗核蛋白的IgG抗体，均匀体)
十、眼
– 复视、畏光、结膜炎、巩膜炎，晶体混浊 – 合并干燥综合征：干燥性角膜炎、结膜炎 – 眼底点状出血、视乳头水肿、渗出
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【实验室检查】
一、一般检查 血常规、尿常规及血液生化检查
二、自身抗体 1.抗核抗体（ANA)
敏感性95%，特异性65%。高滴度对诊断意义大。 2.抗双链DNA抗体 特异性95%，敏感性70%，对确诊
15
16
17
皮肤红斑
18
皮肤红斑
19
肩背部播散型盘状红斑狼疮
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面部播散型盘状红斑狼疮
21
面部亚急性皮肤型红斑狼疮
22
掌部系统性红斑狼疮
手部系统性红斑狼疮
23
指坏疽 24
口腔溃疡
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三、 骨关节肌肉
多关节痛，关节红肿或畸形少见 X线：关节间隙狭窄和邻近骨质破坏，空腔形成
肌肉痛，有时伴近端肌萎缩 骨无菌性坏死，常发生于股骨头、肱骨颈、胫骨 等部位
– 胸腔积液 – 肺出血 – 临床：咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛
32