氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值探究
氯沙坦钾片
氯沙坦钾片【适用症】氯沙坦钾片适用于治疗原发性高血压。
【注意事项】低血压及电解质/体液平衡失调血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。
在使用氯沙坦钾片治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。
(见用法用量)。
肝功能损害药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。
肾功能损害由于抑制了肾素?血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素?血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。
使用氯沙坦钾片也有类似的报导。
停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
【用法与用量】对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。
对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量(见注意事项)。
氯沙坦钾片可同其他抗高血压药物一起使用。
氯沙坦钾片可与或不与食物同时服用。
【禁忌症】对氯沙坦钾片任何成份过敏者禁用。
【儿童用药注意事项】在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素?血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。
当发现怀孕时，应该尽早停用氯沙坦钾片。
尽管没有怀孕妇女使用氯沙坦钾片的经验，但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡，其机制被认为是通过药物介导而对肾素?血管紧张素系统作用所致。
人类胎儿从怀孕中期开始的肾灌注，取决于肾素?血管紧张素系统的发育，因此，如果在怀孕的中期和后期应用氯沙坦钾片，对胎儿的危险会增加。
氯沙坦钾片对原发性高血压治疗6个月的有效性及安全性观察[1]
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见形态学表现可作为诊断参考 ， 不能作为确诊依据 ， 特别是癌和 结核病变形态上有时相近难以区别 ，病理取材是最主要的诊断 依据 。本组结果提示血性胸腔积液大多数为恶性 ， 少数为结核 ， 而非血性胸腔积液 中良恶性病变有较多重叠 ，因此从胸水外观
来判 断 胸水 良恶性 有 很大 误 差 。 ３３ 可弯 曲式 内科胸 腔 镜 检查 技术 比较 简单 ，其 操作 与 胸 腔闭 ．
性高 血 压 ６个 月的疗 效 及 耐 受性 较好 。 关 键 词 氯 沙坦 钾 片 高血 压 有效 性 安全 性
本研究 旨在观察氯沙坦钾片在中国轻 、中度原发性高血压 治疗 中的长期有效性 、 安全性及耐受性 。 １ 资料与方法 于 ２ ０ ０ ３年 ７月至 ２ ０ ０５年 ｌ ２月期 间，５ ４ 例轻 、 中度高血压患者（ 舒张压 ９ 一 ｍ ｇ 人选进入本开放试验。 ５ ｌ５ ｍＨ ） １
中国临床 医菊研 究杂 志 ２ ０ ０ ８年 总第 １ ９期 ９
３２ 在常规检查无法确诊 的病例中， ＿ 最常见的病 因是恶性肿瘤 和结核性病变 ， 本组病例 以恶性肿瘤最多， ５ ． 结核性胸 占 ４４ ％， 膜炎 占２ ．％， ２１ 可能与本组患者年龄较大有关 。 恶性肿瘤中多
为 原发 于 胸 膜 的弥 漫 性 胸 膜 间皮 瘤 （５３ ）和肺 癌 胸 膜 转移 ３． ％
参 考文 献
１Ｂ ｕｉ ，Ｖａｌｔ ．ｏ ｔ Ｃ ｎ ｌａ Ｊ，Ｃ ｒｎｎ ， ｔ １Ｔ ｏａ ｏｃ ｐ ｎｍａｉｎ ｎ ｌｕ ａ ａｇ ｉｏＰ ｅ ． ｈ ｒｃ ｓｏ ｙｉ ｌ ａ ｔｐｅ ｒｌ ａ ｇ
（７ ％）未见 其他 恶性肿瘤转移 ， １． ， ６ 文献报道恶性胸腔 积液最常 见的原因是肺癌转移， 其他原因包 括恶性胸膜间皮瘤 、 乳腺癌 、 胃肠道肿瘤转移等 ， 本组结果与文献报道有差异 ， 可能 与年 龄分布 、 病例人选和病例数相对较少有关。 本组中 １ 例原发于胸
氯沙坦药理作用及临床应用
氯沙坦药理作用及临床应用氯沙坦是一种被广泛用于治疗高血压的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
氯沙坦的药理作用如下：1. 扩张血管：氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管壁的作用，减轻血管的收缩，促进血管扩张，从而降低血压。
2. 抑制血管壁肥厚：血管紧张素Ⅱ能促进血管内皮细胞的生长和增殖，并刺激胶原蛋白的合成，导致血管壁肥厚。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，减少血管壁的肥厚，改善血管的弹性和功能。
3. 促进尿量增加：氯沙坦可减少肾小管对钠离子的重吸收，促使钠离子和水分的排出，从而增加尿量。
4. 保护肾脏功能：血管紧张素Ⅱ能促进肾小球滤过率的增加和尿素重吸收的增加，导致肾小球滤过功能的损害。
氯沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球的作用，减轻肾小球的损伤，保护肾脏功能。
氯沙坦的临床应用主要包括：1. 高血压治疗：氯沙坦被广泛用于治疗原发性高血压。
其作用机制是通过降低血管紧张素Ⅱ的活性，减轻血管收缩和血管壁肥厚，进而降低血压。
氯沙坦可单独应用或与其他降压药物联合使用，如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
2. 心力衰竭治疗：氯沙坦也可用于心力衰竭的治疗。
血管紧张素Ⅱ在心力衰竭中具有心肌重塑和纤维化的作用，而氯沙坦能减轻这些不良的心血管效应，改善心力衰竭患者的心功能。
3. 防止心肌梗死：氯沙坦还可用于冠心病患者的治疗，以预防心肌梗死的发生。
血管紧张素Ⅱ对心肌有直接的损害作用，而氯沙坦能减轻或阻断这种损害作用，降低心肌梗死的风险。
4. 其他应用：氯沙坦还可用于肾病综合征的治疗，如蛋白尿等症状。
它可以减轻血管紧张素Ⅱ对肾小球的损伤，改善肾脏功能。
综上所述，氯沙坦是一种广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死预防的药物。
其主要通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，保护肾脏和心脏。
使用氯沙坦需要在医生的指导下进行，且患者需注意药物的副作用和禁忌症。
氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果
氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果
徐永前
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2018(031)003
【摘要】目的探究氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的临床效果.方法随机抽取90例2015年1月至2016年1月收治的原发性高血压患者,按不同的治疗方法分为试验组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用氯沙坦钾片.比较两组治疗后的舒张压、收缩压以及临床疗效.结果两组的血压参数均比治疗前提高,且试验组的改变较为明显(P<0.05).治疗后,试验组临床总有效率为97.78％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论氯沙坦钾片治疗原发性高血压患者的降压效果好,临床疗效显著.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】徐永前
【作者单位】江西省婺源县人民医院药剂科江西婺源333200
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
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4.脑心通胶囊辅助苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果 [J], 王云艳
5.硝苯地平控释片与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析 [J], 祝海格因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析摘要：目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：将114例原发性高血压患者分为对照组和实验组，各57例，对照组给予口服氢氯噻嗪片，实验组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片，分别治疗6周，观察治疗后血压变化情况及治疗过程中不良反应的发生情况。
结果：两组患者在治疗2周后血压均显著下降，6周后对照组血压未能达标，实验组达到降血压目标，两组差异显著（p0.05），具有可比性（见表1）。
1.2方法。
所有患者在实验前停止使用其他降压药2周，并于实验开始当天检测其肝肾功能。
对照组口服氢氯噻嗪片12.5mg/d，晨服；实验组口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（每片含氯沙坦钾50mg，氢氯噻嗪12.5mg）1片/d，晨服；两组疗程均为6周，分别于服药后第2、6周来院随访，测量血压（测量当天清晨暂不服药）。
均于坐位测量上臂肱动脉血压，测量3次，取其平均值作为当次血压值。
实验期间，定期电话随访或来院随访服药过程中的不良反应。
1.3疗效判定。
根据卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定[2]：①显效：dbp下降≥10mmhg并降至正常，或dbp下降≥20mmhg；②有效：dbp下降<10mmhg并降至正常，或下降10～19mmhg，或sbp下降≥30mmhg；③无效：未到达上述标准。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法。
采用spss15.0软件处理数据，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗2周后，两组患者的血压均得到较好控制，sbp、dbp均较治疗前明显下降，到达第6周时，两组患者的血压得到进一步控制，较2周时明显下降；但对照组的血压平均值未达到控制目标（bp<140/90mmhg），而实验组的血压控制更好，平均血压值达到控制目标，其血压下降值明显高于对照组，且具有统计学意义（p<0.05）（见表2）。
对照组中显效、有效、无效分别为21例，24例，12例，其总有效率为78.9%；实验组中显效、有效、无效分别为37例，16例，4例，其总有效率达93.0%，明显高于对照组的总有效率。
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
高安全性的长效降压药——氯沙坦钾片
氯沙坦钾片，又称为科素亚，是一种治疗高血压的长效高安全性降压药，能显著降低高血压患者心血管死亡、心肌梗死和脑卒中的综合危险性，其中，氯沙坦钾片降低脑卒中危险性的能力要比目前最广泛使用的治疗方案好25%，是中国高血压市场占有率第一的血管紧张素受体拮抗剂。
氯沙坦钾片作为一种处方药，由美国默沙东公司生产，在1998年，经过我国国家食品药品监督管理局批准后，正式上市，已经在我国临床治疗中应用将近20年。
在高血压合并糖尿病治疗的过程中，氯沙坦钾为首选用药，经过多个经典医学研究证实，氯沙坦钾具有24小时强效降压、长期平稳降压、改善血压昼夜节律，具有心血管及肾脏保护的作用，同时，氯沙坦钾可以有效降低晚期肾病的风险达28%，安全性很高，大大降低了脑卒中发生并致残的危险性，具有很好的预防作用。
关于氯沙坦钾片的副作用，临床实验发现本品耐受性良好，不良反应轻微短暂，通常不需要停止治疗。
但是，在原发性高血压的临床对照研究中发现，氯沙坦钾片唯一比安慰剂组高、和服药有关、发生率≥1%的不良反应就是头晕，<>
在药物对照实验中，应用本品后，仍有一些症状是发生率在1%以上的，这些症状有腹痛、腹泻、水肿、恶心、背痛、失眠、咳嗽、上呼吸道感染；此外，还有一些<>
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氯沙坦片治疗原发性高血压临床疗效与安全性
合 ，缩短 愈合 时间 。
ｌｍ 切 １ ｃ 作 ３，分 离黏膜 和黏骨膜 ，然后 向后拉 与穿孔缝 合 。对 侧应在
穿孔边 缘后缘 １ｍ作切 口，同法 向前与穿 孔缝合 ，以达 到将穿 孔完全 ｃ 闭合 。本 文采用 的手术修￣ ｌ鼻 中隔黏骨 膜瓣减 张修补术在 临床上使 ｂｒ ｌ Ｊ 用多年 ，是治疗 鼻中隔穿孔行 之有效 的方 法之一 ，但不足是 如果穿 孔
２１ ０ １年 ７月第 ９卷 第 ２ １期
段可 不显 任何症 状 。 ２ 鼻中隔穿孔的治疗 ． ３ 鼻 中隔穿 孔的治疗 主要是 以手 术修补为 主 ，如穿 孔周 围仍 有 肉芽 组 织应给与清理 ，可用２ ％硝酸银溶 液烧灼 治疗 ，使 穿孔 闭合 。小穿 ０ 孔 修补较 容易 成 功 ，修 补方 法很 多 ，常用 的 方法 可先 在穿 孔边 缘 前
有可 比性 。采用 随机 平行对照试验 ，观察期为２ ，疗程 为８ 周 周。在ｌ 周
中度 高血压 安 全、 有效 ， 患者依从 性 好 。 【 关键 词】 原 发性 高血压 ； 沙坦 ； 氯 临床 疗 效 ； 良反应 不
中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ５ １３
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ １ ０ ６ — ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２ — ２５ ０
高血压 是最常见 的心血管疾 病 ，可导 致心 、脑 血管及 肾脏病变 ， 是 危害人类健康 的主要疾病 之一 。选 择安全有 效的药物控 制高血压 有
例 ，年龄最／４岁 ，最 大７岁 ，平均年龄 （２ ±７ ）岁 ，病程最短６ ］１ － ， ４ ５． ． ４ ６ 个月最 长１年 。贝那普 利对照组 ８例 ，男性４ 例 ，女性４ 例 ，年龄最 ２ １ Ｏ １ ／４岁 ， １ ３ 最大７岁 ，平均年龄 （１ ±６ ）岁，病程最短 １个月最长 ｌ ， ７ ５． ． ６ ５ Ｏ １ 年。两组年龄 、性 别 、病程及血压程 度均无统计学差异 （ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ）具 ０
氯沙坦治疗老年人原发性高血压疗效分析
氯沙坦治疗老年人原发性高血压疗效分析【摘要】目的：观察氯沙坦治疗老年人原发性高血压的疗效。
方法：随机选择了2001年5月～2005年10月我院住院的老年人原发性高血压患者107例，口服氯沙坦50 mg/d，1周后无效者加至100 mg/d，观察服药后第一、二、六周的血压变化情况，并与治疗前进行对比分析。
结果：服用氯沙坦治疗1周后不论收缩压还是舒张压均出现效果，经统计学处理差异有显著性（P随着循证医学研究的不断深入，对于原发性高血压的冶疗已不仅仅局限于控制血压，而是在控制血压的同时，能够减少心脑血管并发症所致的病死率，有文献报道氯沙坦阻断AT1受体后，血管松弛，水钠潴留减少，交感神经兴奋性下降，心肌细胞及血管壁细胞增殖受到抑制，从而有助于逆转心室重塑[3]，起到保护靶器官的作用。
亦有观察发现，氯沙坦可使血浆中的一氧化氮（NO）、前列腺素（PGI2）水平升高，内皮素（ET）水平降低，从而改善了血管内皮功能[4]，减少动脉硬化等。
通过观察分析，与其它抗高血压药物相比，原发性高血压病人对氯沙坦的耐受性良好，不良反应轻微，常见的不良反应为头痛、头晕、乏力等，但反应轻微，未因不良反应而中断治疗，未发现对血脂、血糖及肝、肾功有明显影响，因此我们认为氯沙坦是一种安全、可靠、服用方便、不良反应少，值得医生推广的一种治疗老年人原发性高血压的理想用药。
参考文献：[1] 林金秀，吴可贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志，1999，7（2）：97.[2] 胡大一，赵秀丽. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展[J].现代康复，1999，3（10）：1024.[3] Willenheimer R,Dahlf B,Rydberg E,et al.AT1-receptor blockers in hypertension and heart failure:clinical and future directions[J].Eur Heart，1999，20:997.[4] 吴炎，王禹，牛凤珍.氯沙坦的降压疗效及对患者血管内皮功能的影响[J].中国实用内科杂志，2001，21（12）：738.。
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氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值探究
目的探究氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值。
方法选取我院在2015年10月～2016年10月收治的59例原发性高血压患者，随机将患者分为两组，即观察组（31例）和对照组（28例）。
对照组采用卡托普利来进行治疗，观察组采用氯沙坦钾来进行治疗。
对比两组患者的治疗总有效率以及不良反应发生概率（咳嗽、眩晕、睡眠障碍）。
结果观察组患者的治疗总有效率（96.77%）以及不良反应发生概率（6.45%）明显优于对照组患者的治疗总有效率（75.00%）以及不良反应发生概率（28.57%），两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值良好，值得在临床中推广和应用。
标签：氯沙坦钾片；治疗；原发性高血压；临床价值
临床中，原发性高血压属于较为常见的心血管疾病[1-2]，该疾病的临床症状通常表现为人体循环脉压大幅度提升，并且长期处于收缩压以及舒张压较高的状态中，在一定程度上会导致患者的相关功能受损，甚至会导致患者出现器官功能衰竭的情况。
原发性高血压具有较高的发病概率[3-4]，引发的并发症相对较多，并且具有较高的死亡概率[5-6]。
因此，该类疾病患者需要尽早得到有效的治疗，及时对血压水平进行控制。
本文主要对氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值进行探究，报告如下。
1 資料与方法
1.1一般资料选取我院在2015年10月～2016年10月收治的59例原发性高血压患者，随机将患者分为两组，即观察组（31例）和对照组（28例）。
对照组中，男15例，女13例，年龄33～67岁，平均年龄（50.14±
2.30）岁；观察组中，男19例，女12例，年龄31～66岁，平均年龄（50.38±2.41）岁。
通过两组间的一般资料可知，两组间存在可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用卡托普利（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20073355）进行治疗，12.5 mg/次，3次/d，均饭后服用。
1.2.2观察组采用氯沙坦钾（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20000371）进行治疗，50 mg/次，1次/d。
1.3疗效判定标准若患者的DBP下降的量≥20 mmHg，或者是恢复正常视为有效；若患者的DBP下降的量≥10 mmHg，或者是基本恢复正常视为有效；若患者的下降的量<10 mmHg，并且患者的病情有加重的迹象视为无效。
治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法我院研究本次应用SPSS18.0统计学软件对数据分析统计，
（x±s）表示计量资料，t检验，χ2检验计数资料。
若P＜0.05，则说明两组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的治疗总有效率观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义（χ2=5.95，P＜0.05），见表1。
2.2对比两组患者的不良反应发生概率观察组产生的不良反应概率为6.45%，对照组产生的不良反应概率为28.57%，两组间差异明显，具有统计学意义（χ2=5.11，P＜0.05），见表2。
3 讨论
在临床中，高血压可分为原发性和继发性两种，患者在产生高血压的病因不明确的情况下，被称为原发性高血压。
原发性高血压在临床中属于多发病，并且近年来呈现上升的趋势，以往高血压的发病人群以老年人为主，而近年来其发病的趋势偏向于年轻群体，严重威胁患者的生活质量以及心理健康[7-8]。
虽然临床中对高血压具有较好的治疗方法，但是由于该疾病的反复性，对患者的整体治疗效果不佳。
原发性高血压患者如果采用不科学的方法来控制血压，极易出现不良反应，会对治疗效果产生一定的影响。
在为该类疾病患者进行治疗时，不但需要对其进行有针对性的药物治疗，而且还需要会患者的饮食以及日常生活习惯进行有效的控制，告知患者需戒掉烟酒，每天适当运动。
卡托普利属于临床中用来治疗原发性高血压疾病的药物，该药物属于非肽类ACEI抑制剂，其能够抑制RAAS系统内的ACEI，可有效防止血管紧张素发生转换，并且能够抑制人体分泌醛固酮，降低钠潴留。
卡托普利的降压机制表现为其能够抑制ACEI活性，舒张人体小动脉，能够有效降低外周血管阻力等。
此外，该药物价格较低，属于临床中首选的降压药物。
氯沙坦钾属于一种受体拮抗剂，对于人体的血管紧张素Ⅱ具有较好的拮抗作用，其能够阻断血管紧张素Ⅱ多方面的生理反应。
此外，该药物具有特异性，在患者用药后，氯沙坦钾不会度人体内的离子通道功能、其他激素受体等产生不良影响。
通过本次的临床研究结果可知，采用氯沙坦钾来为原发性高血压患者进行治疗能够有效提升患者的治疗效率。
由此可知，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组间差异存在统计学意义（χ2=5.95，P＜0.05）；观察组不良反应概率为6.45%，对照组为28.57%，两组间差异存在统计学意义（χ2=5.11，P＜0.05）。
综上所述，氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床价值良好，能够有效改善患者的病情，值得在临床中推广和应用。
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[8]韩玉梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察[J].吉林医学，2015，36（09）：1756.。