脏腑辩证
7-辨证_5脏腑辨证
心脏脉络阻痹不通之证
饮食不节 感受外邪
表现·分析
心悸怔忡 --- 心阳不振，鼓动无力 心胸憋闷疼痛，痛引肩背，时发时止 --- 气滞血瘀 若： 刺痛，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉细涩 --- 瘀 闷痛，体倦肢重，舌苔白腻，脉沉滑 --- 痰 剧痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧 --- 寒
胀痛，与精神因素有关，脉弦 --- 气（郁）
病 理
脾 — 纳少、腹胀(痛)、便溏，内脏下垂，出血
胃 — 脘胀(痛)，呕恶，呃逆嗳气
1 失职之证
禀赋不足 饮食不节 劳倦过度
思虑太过
表现·分析
纳少腹胀，便溏 或浮肿
--- 脾虚失运
面色萎黄，消瘦 --- 脾虚气血不足，机体失养
--- 脾虚水湿泛溢
气虚证
舌淡苔白，脉缓弱
概念 燥邪犯肺证是燥邪犯肺，失于清润之证
机制 外感燥邪 肺 津伤失润
表现·分析
干咳，或痰少而粘，难咯出 -燥伤肺津， 清肃失职
或痰中带血 -- 燥伤肺络
燥证：症、舌、脉
辨证要点 干咳或痰少而粘、口鼻咽干 + 表证见症
9 大肠湿热证
概念 大肠湿热证是湿热蕴结大肠，传导不利之证
机制
外感 饮食 湿热 大肠 传导失常
4 脾不统血证
概念 机制
脾气虚证的进一步发展 详见“脾气虚证”
脾气不足，血失统摄之证
表现·分析
出血症： 便血、尿血，衄血，
崩漏，或月经量多
-- 脾虚血失统摄
脾气虚证：症、舌
脉象：细弱
辨证要点 出血症 + 脾气虚见症
5 寒湿困脾证
概念 寒湿内盛，困阻脾阳之证
三、脾与胃病辨证
目的要求 1 掌握脾与胃病的病变范围和病机特点 2 掌握各常见证的含义、临床表现、证候分析、 辨证要点 3 掌握脾气虚证、脾阳虚证、脾气下陷证及脾不 统血证四者鉴别要点 授课方式 课 时 CAI、理论讲授、病例讨论 2 学时
脏腑辨证意义的认识
脏腑辨证意义的认识
脏腑辨证是中医诊断的重要方法之一，它是根据中医理论对脏腑功能状态的辨别，以及通过脏腑功能状态的变化来判断疾病的性质和病机的一种方法。
脏腑辨证的意义在于通过对脏腑功能状态的辨别，可以帮助中医医生判断病情的轻重缓急，指导治疗方案的制定和调整，以及预测疾病的发展趋势。
首先，脏腑辨证可以帮助中医医生判断病情的轻重缓急。
根据中医理论，不同的脏腑对应不同的病理变化，通过观察病人的脏腑功能状态，可以初步判断病情的轻重缓急，有助于医生对病情的评估和处理。
其次，脏腑辨证可以指导治疗方案的制定和调整。
中医治疗强调辨证施治，即根据病人的脏腑功能状态和病机特点来制定个性化的治疗方案。
通过对脏腑功能状态的辨别，可以更准确地选择治疗方法和药物，提高治疗的针对性和有效性。
此外，脏腑辨证还可以预测疾病的发展趋势。
根据中医理论，脏腑功能状态的变化可以反映疾病的发展趋势，通过对脏腑功能状态的辨别，可以预测疾病的发展方向，有助于及时调整治疗方案，
防止疾病的恶化。
总的来说，脏腑辨证在中医诊断中具有重要的意义，它不仅可以帮助医生判断病情的轻重缓急，指导治疗方案的制定和调整，还可以预测疾病的发展趋势，对于提高中医诊疗的准确性和有效性都具有重要意义。
脏腑辨证 ppt课件
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三、心阳虚脱证
治疗
针灸治疗
独参汤 四逆汤 参附龙牡汤加味（亡阳） 芪附汤（兼亡阴）
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心气虚，心阳虚，心阳虚脱证的鉴别
共同点
心气虚
心阳虚
心阳虚脱
病Hale Waihona Puke 心主血脉 机能减退机
鼓动心脉 无力
鼓动心脉无力，胸 阳不展（不振）， 心脉痹不通
心阳暴脱，鼓 动心脉固摄温 运无力、瘀阻
心脉，神散不
（2）心神失养： 神气不足——精神疲乏。
5、审证要点：心悸、神疲及气虚证。
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一、心气虚证
治疗
炙甘草汤（偏气阴两虚） 养心汤（偏阳气虚）
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一、心气虚证
治疗
补气，养血，安神。用于心 气虚（寒），心悸易惊，失 眠多梦，健忘。
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莲子龙眼粥
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二、心阳虚证
1、概念
指心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生，以心悸，胸闷痛 及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。 血脉病变为主。 2、病因：
素体虚弱 2、病因： 久病失养
老年体弱
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一、心气虚证
3、临床表现：
主症：心悸、胸闷、气短，活动后加重。 +
气虚见症：精神疲惫，面色淡白，自汗， 舌质淡，脉虚。
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一、心气虚证
4、证候分析
（1）心气失运： 鼓动无力——心悸。 宗气衰少——气短胸闷。 卫外不固——自汗。 脏腑衰弱——精神疲惫。活动后以上诸证加重。 血脉失充——面色淡白，舌淡，脉虚。
意义
脏腑辨证是各种辨证方法的核 心，是中医临床各科的辨证 基础。
脏腑辨证与护理
脏腑辨证是以藏象学说为理论基础，将四诊收 集的临床资料，进行分析综合，从而判断疾病所在 的脏腑部位及病性的一种辨证方法。
脏腑辨证是辨证施护的前提和依据，是中医临 床各科实施辨证护理的基础。
脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（一）心气虚、心阳虚 （二）心血虚，心阴虚 （三）心火亢盛 （四）心脉瘀阻 （五）小肠实热 （六）护理
脏腑辨证与护理 四、肝与胆病辨证与护理 （一）肝气郁结
临床表现
辨证要点 （二）肝火上炎
临床表现
辨证要点
脏腑辨证与护理 四、肝与胆病辨证与护理 （三）肝血（阴）虚
临床表现
辨证要点 （四）肝风内动
临床表现
辨证要点
脏腑辨证与护理 四、肝与胆病辨证与护理
（五）肝胆湿热
临床表现
（六）护理
辨证要点
1．病情观察 2．生活起居护理 3．情志护理 4．饮食护理 5．用药护理
脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（一）心气虚、心阳虚 临床表现 辨证要点
（二）心血虚，心阴虚 临床表现 辨证要点
脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（三）心火亢盛
临床表现
（四）心脉瘀阻
辨证要点 临床表现
辨证要点
脏腑辨证与护理
一、 心与小肠病辨证与护理
（五）小肠实热 临床表现
（六）护理
临床表现
辨证要点
脏腑辨证与护理
五、肾与膀胱病辨证与护理
（五）护理 1．病情观察 2．生活起居护理 3．饮食护理 4．情志护理 5．用药护理 6．其它：可配合针灸、按摩等疗法，如艾灸关元、 气海、肾俞等。
脏腑辨证与护理 六、脏腑兼病辨证与护理
脏腑辨证常考试题及答案
脏腑辨证常考试题及答案一、单项选择题（每题 2 分，共 20 分）1. 中医认为“心主血脉”的主要含义是：A. 心有推动血液在脉管中流动的作用B. 心是血液生成的主要器官C. 心是血液储存的主要器官D. 心是血液净化的主要器官答案：A2. “肾主骨”的含义是：A. 肾有促进骨骼生长的作用B. 肾是骨骼的主要构成部分C. 肾是骨骼的保护器官D. 肾是骨骼的再生器官答案：A3. 肝主疏泄的功能失常，主要表现为：A. 情绪抑郁B. 情绪亢奋C. 情绪稳定D. 情绪淡漠答案：A4. “脾主运化”中的“运化”是指：A. 运输和转化B. 运动和消化C. 运转和化解D. 运动和变化答案：A5. “肺主气”的含义是：A. 肺是气体交换的主要场所B. 肺是呼吸运动的主要器官C. 肺是气体生成的主要器官D. 肺是气体储存的主要器官答案：A6. “肝开窍于目”的含义是：A. 肝与眼睛的生理功能密切相关B. 肝是眼睛的主要构成部分C. 肝是眼睛的保护器官D. 肝是眼睛的再生器官答案：A7. “肾藏精”的含义是：A. 肾是精气的主要储存器官B. 肾是精气的主要生成器官C. 肾是精气的主要转化器官D. 肾是精气的主要运输器官答案：A8. “脾主升清”的含义是：A. 脾有上升清气的作用B. 脾有上升浊气的作用C. 脾有下降清气的作用D. 脾有下降浊气的作用答案：A9. “肺主皮毛”的含义是：A. 肺与皮肤和毛发的生理功能密切相关B. 肺是皮肤和毛发的主要构成部分C. 肺是皮肤和毛发的保护器官D. 肺是皮肤和毛发的再生器官答案：A10. “心主神明”的含义是：A. 心是意识和思维活动的主要器官B. 心是情绪和情感活动的主要器官C. 心是意志和决断活动的主要器官D. 心是感觉和知觉活动的主要器官答案：A二、多项选择题（每题 2 分，共 20 分）1. 以下哪些脏腑与“气”的功能有关？A. 肺B. 肝C. 脾D. 肾答案：ABCD2. 中医认为“肾藏精”包括哪些精？A. 先天之精B. 后天之精C. 生殖之精D. 营养之精答案：ABC3. 以下哪些脏腑与“水液代谢”有关？A. 肺B. 脾C. 肾D. 肝答案：ABC4. 以下哪些脏腑与“情绪调节”有关？A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案：AB5. 以下哪些脏腑与“消化吸收”有关？A. 胃B. 脾C. 肝D. 肾答案：AB6. 以下哪些脏腑与“血液生成”有关？A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案：BC7. 以下哪些脏腑与“呼吸功能”有关？A. 肺B. 肝C. 脾D. 肾答案：A8. 以下哪些脏腑与“视觉功能”有关？A. 肝B. 心C. 脾D. 肾答案：A9. 以下哪些脏腑与“听觉功能”有关？A. 肝B. 肾C. 脾D. 肺答案：B10. 以下哪些脏腑与“生殖功能”有关？A. 肝B. 肾C. 脾D. 心答案：B三、判断题（每题 2 分，共 20 分）1. 肝主疏泄，与情绪调节有关。
脏腑辨证
二、肝阴虚证
【基本概念】肝阴虚证是指由于肝之阴液亏虚， 虚热内扰所表现的证候。
【临床表现】头晕耳鸣，两目干涩，视力减退， 面部烘热或颧红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗 汗，或胁肋隐隐灼痛，或手足蠕动，舌红少津， 脉弦细数。
【证候分析】
本证多由情志不遂，气郁化火；或温热病后期，耗伤肝 阴；或肾阴不足，水不涵木所致。
肝主筋，开窍于目，肝阴不足，不能上滋头目，则头晕 耳鸣，两目干涩，视力减退。络脉失养，虚火内灼则胁 肋隐隐灼痛；筋脉失养，虚风内动，故手足蠕动；阴亏 津不上承，则口燥咽干，舌干少津；阴虚不能制阳，虚 火上炎，故面部烘热或颧红、虚热内蒸则五心烦热、潮 热、虚火内灼营阴则为盗汗；舌红少津，脉弦细数，为 肝阴不足，虚热内扰之征。
【临床表现】手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热盗汗， 颧红咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。
【证候分析】
本证多因外感热病后期阴液耗损，或内伤久病， 阴液亏虚，致筋脉失养而成。
具体分析详见肝阴虚证。 【辨证要点】以阴虚与动风见症为辨证要点。
（四）血虚生风证
【基本概念】血虚生风证是指由于血液亏虚，筋 脉失养导致动风所表现的证候。
【鉴别诊断】
肝郁气滞、肝火炽盛、肝阴不足、阴阳上亢四证 的病理机制，往往不断变化，如肝气久郁，可以 化火；肝火上炎，火热炽盛，可以灼烁肝阴；肝 阴不足，可致肝阳上亢；而肝阳亢盛又可化火， 所以在辨证上既要掌握其临床表现的各个特征， 又要分析其内在联系的不断变化，才能及时作出 判断。表
六、肝风内动证
进行辨证。
第一节 肝胆病辨证
肝居右胁，胆附于肝，肝胆经脉相互络属，故有 表里之称。生理上肝主藏血，具有贮藏血液和调 节血量的作用；肝主疏泄、主谋虑，具有调畅气 机、调节情志、疏泄胆汁助消化的作用；其华在 爪，在体为筋，开窍于目。胆主贮存和排泄胆汁， 以助消化，并与情志活动有关。
中医脏腑辨证口诀总结
中医脏腑辨证口诀总结中医脏腑辨证是中医诊断的核心，也是中医理论的重要组成部分。
脏腑辨证口诀是中医学习和实践中必不可少的工具之一。
在中医临床实践中，通过口诀可以快速准确地判断患者的病情，鉴别病因，确立治疗方案，提高治疗效果。
下面我们将对中医脏腑辨证口诀进行总结。
一、五脏五脏包括：心、肝、脾、肺、肾。
1. 心：开窍于舌，主血脉，藏神气。
心象征着人的神志和精神状态，主要表现在心悸、失眠、健忘等方面。
心脏也是血液循环的主要器官，具有调节血液循环的重要作用。
2. 肝：开窍于目，主疏泄，藏魂魄。
肝主要负责人体的新陈代谢，涉及到血液的调节、气血的运行等。
肝气郁结会导致情绪烦躁、失眠、胸闷等症状。
3. 脾：开窍于口，主运化，藏思维。
脾主要负责人体的消化和吸收，具有提升免疫力、增强体质的作用。
脾气不足可以引起食欲不振、腹泻、体力疲乏等症状。
4. 肺：开窍于鼻，主气呼吸，藏精神。
肺脏是呼吸系统的关键部位，负责氧气和二氧化碳的交换，同时也是免疫系统中的重要组成部分。
肺气虚弱会导致呼吸短促、气促等症状。
5. 肾：开窍于耳，主生殖，藏精气。
肾脏是人体内分泌系统的关键部位，是男性生殖能力和女性生育能力的保证。
肾气不足会导致腰酸背痛、头晕眼花等症状。
二、六腑六腑包括：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。
1. 胆：主疏泄，出现瘀血。
胆脏主要与肝脏共同协作，涉及消化、代谢、排泄等方面。
胆汁分泌过少或分泌异常会导致黄疸等症状。
2. 胃：腐熟化受，变化味觉、口感，下行输化。
胃是消化系统的重要组成部分，涉及消化功能的实现。
胃寒、胃热等症状会导致食欲不振、恶心、呕吐等症状。
3. 大肠：输泌下行，宿便积滞。
大肠主要负责人体的废物排泄，以及水分的吸收。
大肠炎、便秘等症状会引起腹泻、腹痛等问题。
4. 小肠：化生吸收，输泌上行。
小肠负责食物的消化和营养物质的吸收，是身体健康的重要保障。
小肠过敏、幽门炎等症状会导致腹泻、腹痛等问题。
5. 膀胱：主受藏，转输精液。
历代医家对中医脏腑辨证的贡献
历代医家对中医脏腑辨证的贡献
1. 《黄帝内经》：中医脏腑辨证的理论基础可以追溯到《黄帝内经》。
该书系统地阐述了人体脏腑的生理功能、病理变化及其与疾病的关系，为脏腑辨证提供了基本框架。
2. 张仲景：东汉名医张仲景在其著作《伤寒杂病论》中，将脏腑辨证应用于外感病和内伤杂病的诊治，创立了六经辨证体系，对后世脏腑辨证的发展产生了深远影响。
3. 巢元方：隋代医家巢元方在其著作《诸病源候论》中，详细论述了各种疾病的病因、病机和证候，对脏腑辨证的证候分类和病机分析做出了重要贡献。
4. 孙思邈：唐代名医孙思邈在其著作《备急千金要方》和《千金翼方》中，进一步发展了脏腑辨证理论，强调了脏腑之间的相互关系和影响，提出了“五脏六腑皆令人咳”等观点。
5. 金元四大家：金元时期的刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪四位著名医家，分别创立了河间学派、攻邪学派、补土学派、滋阴学派，他们从不同角度深化了脏腑辨证的理论和实践。
6. 叶天士：清代名医叶天士在其著作《温热论》中，创立了卫气营血辨证体系，将脏腑辨证与外感温热病的诊治相结合，丰富了脏腑辨证的内容。
总之，历代医家通过临床实践和理论总结，不断丰富和完善了中医脏腑辨证的内容，为中医临床诊疗提供了重要的指导。
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脏腑辩证[单项选择题]1、下列症状，不属于肾虚症状的是（）。
A.腰膝酸软B.小便清长C.小便浑浊D.牙齿动摇E.阳痿遗泄参考答案：C[单项选择题]2、阳明经证与腑证的鉴别要点是（）。
A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结E.有无舌苔黄燥参考答案：D[单项选择题]3、肾虚水泛导致的小便改变表现为（）。
A.小便频数量多B.小便短赤涩痛C.小便浑浊如泔D.小便短少E.小便灼痛参考答案：D[单项选择题]4、心血虚证与心阴虚证的共见症状是（）。
A.心烦B.盗汗C.失眠D.脉细数E.舌淡参考答案：C[单项选择题]5、下列各项，在痰火扰神证中与神昏同见的是（）。
A.溲赤便秘B.渴喜冷饮C.舌红苔黄腻D.高热抽搐E.脉象细数参考答案：C[单项选择题]6、小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，便干，舌红脉数，最宜诊断为（）。
A.心火亢盛证B.膀胱湿热证C.心火下移证D.阴虚火旺证E.下焦湿热证参考答案：C[单项选择题]7、心脉痹阻证的常见原因，错误的是（）。
A.痰阻B.寒凝C.热郁D.瘀阻E.气滞参考答案：C[单项选择题]8、患者女，40岁。
心悸，头晕眼花，失眠多梦，舌淡白，脉细无力。
其临床意义是（）。
A.心气瘀滞B.心血不足C.心神不足D.心阳不足E.心阴不足参考答案：B[单项选择题]9、患者女，54岁。
胁胀痛，急躁易怒，食少，便溏。
其证候为（）。
A.肝脾不调B.肝阴不足C.肝阳上亢D.肝郁气结E.肝脏血瘀参考答案：A[单项选择题]10、患者女，26岁，已婚。
胃脘灼痛，消谷善饥，口腔溃疡，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。
其临床意义是（）。
A.脾经郁热B.胃燥津亏C.胃阴不足D.胃热炽盛E.肝郁乘脾参考答案：D[单项选择题]11、患者，男，50岁。
咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。
其临床意义是（）。
A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾阴虚D.肺肾气虚E.肾气虚衰参考答案：C[单项选择题]12、患者男，72岁。
眩晕欲仆，头摇肢麻，言謇，舌红，脉弦细有力，最有意义的诊断是（）。
A.肝阳化风证B.血虚生风证C.阴虚动风证D.肝阳上亢证E.热极生风证参考答案：A[单项选择题]13、患者男，31岁。
胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟，最有意义的诊断是（）。
A.脾阳虚证B.寒滞胃肠证C.寒湿中阻证D.胃阳虚证E.脾虚肝郁证参考答案：D[单项选择题]14、小便短黄见于（）。
A.食积胃肠证B.膀胱湿热证C.胃火炽盛证D.肾虚水泛证E.脾气虚证参考答案：B[单项选择题]15、以神识昏蒙，昏不识人，意识模糊为主要临床表现的证候是（）。
A.痰蒙心神B.肝火上炎C.心阴虚D.中风E.痰火扰神参考答案：A[单项选择题]16、胁肋灼痛，口苦口干，咳嗽咳血者属（）。
A.肝火犯肺证B.肝血虚证C.肝火上炎证D.肝胃不和证E.肝肾阴虚证参考答案：A[单项选择题]17、心悸怔忡，心胸闷痛，体胖痰多，苔白腻，脉沉涩。
证属（）。
A.热扰心脉证B.寒凝心脉证C.心阳暴脱证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证参考答案：D[单项选择题]18、疲乏无力，腰膝酸软，月经淋漓不尽，白带量多清稀。
证属（）。
A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾虚水泛证D.肾气不固证E.肾阴虚证参考答案：D[单项选择题]19、胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡，脉沉迟无力。
宜诊断为（）。
A.虫积肠道证B.食滞胃肠证C.胃阳虚证D.肝气犯脾证E.胃肠气滞证参考答案：C[单项选择题]20、干呕呃逆，饥不欲食，痞胀不舒，舌红少苔。
证属（）。
A.胃阴虚证B.胃阳虚证C.食滞胃肠证D.胃热炽盛证E.脾阳虚证参考答案：A[单项选择题]21、呕吐酸腐，脘腹胀闷疼痛，舌苔厚腻，脉滑。
证属（）。
A.胃阴虚证B.胃阳虚证C.食滞胃肠证D.胃热炽盛证E.脾阳虚证参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、胃脘胁肋胀满疼痛，走窜不定，吞酸嘈杂，呃逆，舌淡红苔薄黄，脉弦。
宜诊断为（）。
A.虫积肠道证B.食滞胃肠证C.胃阳虚证D.肝气犯脾证E.胃肠气滞证参考答案：D[单项选择题]23、脘腹痞胀，胃中有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴。
宜诊断为（）。
A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证参考答案：A[单项选择题]24、胃脘隐痛痞胀，按之觉舒，食欲不振，食后胀甚。
宜诊断为（）。
A.寒饮停胃证B.胃阳虚证C.胃气虚证D.寒滞胃肠证E.胃阴虚证参考答案：C[单项选择题]25、肾阴虚证的表现是（）。
A.男子精少不育，女子经闭不孕B.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕C.男子遗精早泄，女子经少经闭D.女子经少，视力减退，肢麻手颤E.男子遗精早泄，女子胎动易滑参考答案：C[单项选择题]26、肾阳虚证的表现是（）。
A.男子精少不育，女子经闭不孕B.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕C.男子遗精早泄，女子经少经闭D.女子经少，视力减退，肢麻手颤E.男子遗精早泄，女子胎动易滑参考答案：B[单项选择题]27、腰酸膝软，耳鸣耳聋，健忘恍惚，两足痿软，齿摇发脱。
证属（）。
A.肾精不足证B.肾阳虚证C.肾虚水泛证D.肾气不固证E.肾阴虚证参考答案：A[单项选择题]28、咳嗽，痰稠色黄，咽痛，发热微恶风寒，舌尖红，脉浮数。
宜诊断为（）。
A.饮停胸胁证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证参考答案：B[单项选择题]29、咯痰清稀，喘息短气，自汗畏风，舌淡苔白，脉沉细。
宜诊断为（）。
A.饮停胸胁证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒犯肺证参考答案：C[单项选择题]30、微有发热恶寒，头痛，咳嗽，咯少量稀白痰，舌苔薄白，脉浮紧。
宜诊断为（）。
A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证参考答案：C[单项选择题]31、发热，微恶风寒，咳嗽，痰少而黏，难咯，口唇、鼻咽干燥。
宜诊断为（）。
A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证参考答案：B[单项选择题]32、心悸怔忡，心胸刺痛，舌黯有青紫斑点，脉细涩。
证属（）。
A.热扰心脉证B.寒凝心脉证C.心阳暴脱证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证参考答案：E[单项选择题]33、心烦心悸，失眠多梦，舌红少苔，证属（）。
A.心阳虚证B.心脉痹阻证C.心阴虚证D.心血虚证E.心气虚证参考答案：C[单项选择题]34、心悸胸闷，气短心痛，自汗舌淡，证属（）。
A.心阳虚证B.心脉痹阻证C.心阴虚证D.心血虚证E.心气虚证参考答案：E[单项选择题]35、胸胁胀痛，失眠低热，耳鸣健忘者属（）。
A.肝火犯肺证B.肝血虚证C.肝火上炎证D.肝胃不和证E.肝肾阴虚证参考答案：E[单项选择题]36、气短而喘，咯痰清稀，食少，腹胀，便溏者属（）。
A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证参考答案：B[单项选择题]37、咳喘无力，心悸，胸闷气短，舌淡脉弱者属（）。
A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证参考答案：E[单项选择题]38、血虚生风证表现是（）。
A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，震颤拘急C.头晕目眩，手足蠕动D.头重脚轻，眩晕耳鸣E.突然昏仆，口眼斜参考答案：B[单项选择题]39、肝阳化风证表现是（）。
A.两目上视，手足抽搐B.肢体麻木，震颤拘急C.头晕目眩，手足蠕动D.头重脚轻，眩晕耳鸣E.突然昏仆，口眼斜参考答案：E[单项选择题]40、以心悸失眠，口燥咽干为主要临床表现的证候是（）。
A.痰蒙心神B.肝火上炎C.心阴虚D.中风E.痰火扰神参考答案：C[单项选择题]41、阳虚证的面色是（）。
A.面色淡白B.面色㿠白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆参考答案：B[单项选择题]42、心阳虚脱证的面色是（）。
A.面色淡白B.面色硄白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆参考答案：D[单项选择题]43、颈项强直，角弓反张多见于（）。
A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证E.外感风邪证参考答案：D[单项选择题]44、眩晕欲仆，肢体麻木多见于（）。
A.阴虚动风证B.血虚生风证C.肝阳化风证D.热极生风证E.外感风邪证参考答案：C[单项选择题]45、小便短少见于（）。
A.食积胃肠证B.膀胱湿热证C.胃火炽盛证D.肾虚水泛证E.脾气虚证参考答案：D[单项选择题]46、男子滑精早泄见于（）。
A.肾虚水泛证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾阳虚证参考答案：D[单项选择题]47、女子经闭不孕，性欲减退见于（）。
A.肾虚水泛证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾阳虚证[单项选择题]48、患者男，26岁。
胃肠有振水声，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉弦，最宜诊断为（）。
A.寒饮停胃证B.脾阳虚证C.中焦虚寒证D.胃阳虚证E.寒湿困脾证参考答案：A[单项选择题]49、患者男，42岁。
阳痿，面白神疲，夜尿多，形寒肢冷，舌淡脉弱。
宜诊断为（）。
A.肾气不固证B.气不摄津证C.肾阳虚证D.脾虚气陷证E.肾精亏虚证参考答案：C[单项选择题]50、患者女，26岁。
月经淋漓不断、色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝酸软，脉细数无力，最宜诊断为（）。
A.肝阴虚证B.血热证C.肾阴虚证D.心肾不交证E.肝肾两虚证参考答案：C[单项选择题]51、患者男，79岁。
咳喘多年，伴下肢水肿，心悸气短，咳嗽痰多而清稀，面白体倦，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为（）。
A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.脾阳虚证E.心阳虚证[单项选择题]52、患者女，41岁。
经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡脉细，最宜诊断为（）。
A.肝血虚证B.心肝血虚证C.肾精不足证D.肝肾阴虚证E.心脾两虚证参考答案：A[单项选择题]53、患者女，53岁。
精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，举止失常，舌苔白腻，最宜诊断为（）。
A.痰蒙心窍证B.风痰上扰证C.肝气郁结证D.痰火扰神证E.热扰心神证参考答案：A[单项选择题]54、患者男，60岁。
诊断为前列腺肥大已数年，现心悸，下肢浮肿，腰膝酸软，小便短少，畏冷肢凉，舌淡胖苔白，脉沉迟。
其证候是（）。
A.肾精亏虚证B.肾阴虚证C.肾阳虚证D.肾气虚证E.肾虚水泛证参考答案：E[单项选择题]55、患者，男，55岁，体胖。
患高血压6年余，近两日自觉心前区闷痛，时感心悸，短气，舌淡苔白腻，脉沉滑。
其证候是（）。
A.心脉痹阻证B.痰蒙心窍证C.痰火扰心证D.痰阻心脉证E.瘀阻心脉证[单项选择题]56、患者男，50岁。
咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则益甚，腰膝酸软，自汗耳鸣，舌淡紫，脉弱。
其临床意义是（）。
A.肺气壅滞B.燥邪犯肺C.肺肾气虚D.肾气虚衰E.心肺气虚参考答案：C[单项选择题]57、患者平素性急易怒，时有胁胀，近日胁胀加重，伴食欲不振，食后腹胀，便溏，舌苔薄白，脉弦。