尿失禁的治疗方法及其护理.doc

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护理中的失禁问题处理方法

护理中的失禁问题处理方法

护理中的失禁问题处理方法失禁是指失去对排尿、排便的控制能力,给患者及其家属带来了很大的困扰和不适。

在护理实践中,我们需要采取一系列的措施来处理失禁问题,以保证患者的舒适和尊严。

本文将介绍几种常见的护理中失禁问题处理方法,帮助护士更好地应对这一挑战。

1. 评估与观察在处理失禁问题之前,护士需要对患者的具体情况进行评估和观察。

这包括了患者的生理状况、排尿和排便习惯、以及可能引起失禁的潜在因素等。

通过仔细观察和询问,护士可以更好地了解患者的症状和需要,为后续的护理措施做出合理的决策。

2. 环境调整为了帮助患者更好地控制排尿和排便,我们可以进行一些环境上的调整。

例如,将洗手间或床边的设施进行适当的改善和改造,增加扶手、安装卫生间座椅等,以提供更好的支持和稳定性。

此外,保持室内的清洁和整洁也是重要的,以减少细菌滋生和感染的风险。

3. 定期排尿与排便对于失禁患者,定期进行排尿和排便训练是很有帮助的。

护士可以根据患者的需要,设定固定的排尿和排便时间,并提醒患者及时就医。

同时,为了增强排尿和排便的控制能力,护士可以使用生物反馈技术,例如通过电刺激、按摩等方式,来刺激膀胱和直肠的收缩。

4. 药物治疗在一些特殊情况下,药物治疗可以成为处理失禁问题的有效手段。

例如,对于患有尿失禁的患者,抗胆碱药物可以用来减少膀胱的收缩和尿道的松弛,从而改善排尿控制能力。

然而,护士在使用药物治疗时需要谨慎,仔细评估患者的病情和可能的副作用。

5. 排便训练针对失禁患者的排便问题,排便训练可以起到积极的作用。

这包括了建立固定的排便时间,培养良好的排便习惯,以及通过饮食调节和运动训练来促进肠道蠕动和排便功能。

在排便训练过程中,护士需要与患者建立密切的沟通和配合,帮助他们逐步恢复对排便的控制能力。

6. 心理支持与教育失禁问题对患者的心理和情绪有很大的影响,护士需要给予他们充分的心理支持和关怀。

通过与患者交流和倾听,护士可以帮助他们理解和接受失禁问题,并鼓励他们积极面对。

尿失禁护理措施

尿失禁护理措施

尿失禁护理措施
尿失禁护理措施
一、促进失禁患者的生理功能:
1、饮食:失禁患者每天应摄入足够的营养,以保持充足的体力活动和正常排尿量。

要提倡患者合理饮食,食物以健康食物为主,少食甜咸食物,少喝茶,少饮酒,少喝汽水,多喝水、少吃零食,少食加工食物,适量摄取加工剂。

2、生活习惯:失禁患者应该养成良好的生活习惯,每天适当运动,加强心肺功能,改善血液循环,提高消化系统的功能,帮助患者排泄尿液。

3、饮水管理:失禁患者应该养成有规律的饮水习惯,尤其是在夜晚应该少喝水,有助于降低失禁的发生率。

4、起床活动:失禁患者应该养成起床活动的习惯,多睡少起,增加呼吸、活动的机会,提高血液循环,改善排尿状态。

二、治疗失禁:
1、常规治疗:失禁患者可以接受常规治疗,包括饮食管理、体力活动训练、药物治疗,以帮助患者恢复正常排尿功能。

2、比较治疗:失禁患者可以接受比较治疗,如腹股沟肌肉注射、尿失禁训练、电子刺激等,以改善患者的尿控状况。

3、手术治疗:失禁患者可以接受手术治疗,如改良尿路手术、骶尿膀胱控制手术等,以有效改善患者的尿控状况。

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对尿失禁病人的有效护理方法

对尿失禁病人的有效护理方法

对尿失禁病人的有效护理方法尿失禁是一种常见的医疗问题,影响生活质量,给患者及其家庭带来不便。

为了提高尿失禁病人的生活质量,实施有效的护理方法至关重要。

本文档旨在提供一份全面的尿失禁病人护理指南,以帮助护士、家属以及照护者更好地理解和应对尿失禁病人的需求。

一、了解尿失禁1.1 尿失禁的定义尿失禁是指尿液无法受控地从膀胱流出,导致不自主的尿液泄漏。

1.2 尿失禁的类型尿失禁主要分为以下几种类型:- 压力性尿失禁:由于腹内压力突然增加(如咳嗽、打喷嚏、大笑)导致的尿液泄漏。

- 急迫性尿失禁:由于膀胱的不自主收缩导致的尿液泄漏。

- 真性尿失禁:膀胱失去了储存尿液的能力,导致持续性尿液泄漏。

- 假性尿失禁(过度充盈性尿失禁):膀胱过度充盈,导致尿液泄漏。

1.3 尿失禁的原因尿失禁可能由多种原因引起,包括:- 神经系统疾病,如糖尿病、脑瘫、脊髓损伤等。

- 泌尿系统疾病,如膀胱炎、前列腺增生等。

- 妇产科疾病,如尿道括约肌损伤、子宫脱垂等。

- 老龄化和生理变化。

- 肥胖、吸烟和慢性阻塞性肺病等。

二、护理评估2.1 评估病人一般情况包括年龄、性别、病史、婚姻状况等,了解病人的心理状态和生活质量。

2.2 评估尿失禁类型和程度使用尿失禁问卷调查表(如国际尿失禁协会问卷)对病人的尿失禁类型和程度进行评估。

2.3 评估病人的生活质量通过评估病人的日常活动、社交互动和心理健康等方面,了解尿失禁对生活质量的影响。

三、护理措施3.1 健康教育向病人及家属提供尿失禁的相关知识,包括病因、症状、治疗方法等,提高他们的自我管理能力。

3.2 生活方式调整- 建议病人保持规律的作息时间,避免辛辣、刺激性食物,减少咖啡因和酒精的摄入。

- 鼓励病人进行适当的运动,如盆底肌锻炼,以增强尿道括约肌的功能。

- 指导病人进行膀胱训练,如定时排尿和逐渐增加排尿间隔时间。

3.3 药物治疗- 根据医生的建议,使用抗胆碱能药物、β3受体激动剂等药物,以改善尿失禁症状。

老年女性漏尿怎么治疗最有效方法

老年女性漏尿怎么治疗最有效方法

老年女性漏尿怎么治疗最有效方法老年女性漏尿,医学上称为女性尿失禁,是指在咳嗽、打喷嚏、运动或者其他日常活动中,由于膀胱控制功能减弱,导致尿液无法控制而意外泄漏。

这种情况给患者带来了很大的困扰,影响了日常生活质量。

那么,老年女性漏尿怎么治疗最有效呢?下面将为您详细介绍一些治疗方法。

首先,老年女性漏尿的治疗方法应该从生活习惯入手。

患者可以尝试减少饮酒和咖啡因的摄入,因为这些饮品会刺激膀胱,增加尿失禁的风险。

此外,避免饮用大量水或液体,尤其是在晚上睡觉前。

保持适当的体重也很重要,过重会增加腹部压力,加重尿失禁的症状。

其次,老年女性可以通过盆底肌锻炼来改善尿失禁的症状。

盆底肌锻炼是通过收缩和放松盆底肌来增强控制膀胱的能力。

这种锻炼可以通过定期收缩盆底肌10-15次,每天重复3次来进行。

研究表明,盆底肌锻炼可以显著改善尿失禁的症状,是一种简单而有效的治疗方法。

另外,老年女性还可以尝试使用吸收性产品来帮助控制尿失禁。

市面上有许多不同类型的吸收性产品,包括护理垫、成人尿布等,可以根据个人的需要选择合适的产品。

这些产品可以在日常生活中提供额外的保护,减少尿失禁带来的尴尬和不便。

此外,药物治疗也是治疗老年女性尿失禁的一种方法。

医生可能会开具一些药物,如抗生素、抗抑郁药或抗躁狂药,来帮助控制尿失禁的症状。

这些药物可以通过影响神经传导或肌肉收缩来减轻尿失禁的症状。

最后,对于一些严重的尿失禁症状,手术治疗可能是一个选择。

手术治疗可以通过修复膀胱或盆底肌的功能来减轻尿失禁的症状。

但是,手术治疗通常是最后的选择,只有在其他治疗方法无效时才会考虑。

综上所述,老年女性漏尿的治疗方法有很多种,包括改变生活习惯、盆底肌锻炼、使用吸收性产品、药物治疗和手术治疗。

患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法。

在进行治疗之前,建议患者咨询医生,以便获得专业的建议和指导。

希望每位老年女性都能找到最适合自己的治疗方法,减轻尿失禁带来的困扰,恢复健康和快乐的生活。

护士资格考点:尿失禁病人的护理措施

护士资格考点:尿失禁病人的护理措施

护士资格考点:尿失禁病人的护理措施
护士资格考点:尿失禁病人的护理措施
尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

尿失禁病人的护理是临床护理工作中需要掌握的'。

1.心理支持
尊重理解病人,给予安慰、开导和鼓励,帮助树立排尿能够恢复自行控制的信心,积极配合治疗与护理;
2.减轻诱因
如压力性尿失禁,应当积极预防和治疗咳嗽等,尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩,腹内升压的动作;
3.皮肤护理
经常温水清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、尿垫等,定时按摩受压部位,防止褥疮的发生;
4.体外引流
必要时应用接尿装置体外引流尿液;
5.重建正常的排尿功能
(1)摄入适当的液体(2)训练规律的排尿习惯(3)肌肉力量的锻炼
6.导尿术
对长期尿失禁病人,可留置导尿管。

老年人尿失禁护理课件

老年人尿失禁护理课件
的排尿计划。
膀胱功能训练需要耐心和坚持, 需要克服一些困难和不适感,才
能取得良好的效果。
其他康复训练方法
其他康复训练方法包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,这些方法可以帮助患者更好 地掌握盆底肌肉的收缩和放松,提高康复效果。
康复训练方法的选择应根据患者的具体情况而定,需要在医生的指导下进行。
康复训练方法需要配合药物治疗、生活方式调整等综合治疗措施,才能取得最佳的 治疗效果。
保持饮食均衡
确保老人获得足够的营养和能量,以 满足他们的日常需求。
预防措施
01
保持健康生活方式
02
控制慢性疾病
03
盆底肌肉锻炼
04
及时就医
治疗手段
药物治疗
、 。
行为治疗
物理治疗 手术治疗
盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼是指通过有意识的收缩 和放松盆底肌肉群,增强盆底肌肉的 力量和耐力,从而改善尿失禁症状。
提供舒适的护理用品
保持清洁卫生 协助老人进行日常活动
饮食护理
控制液体摄入量
适当控制老人的液体摄入量,特别是 在晚上和睡觉前,以减少夜间尿失禁 的次数。
增加膳食纤维摄入
鼓励老人多吃富含膳食纤维的食物, 如蔬菜、水果、全麦面包等,以改善 便秘问题。
避免刺激性食物和饮料
如咖啡、茶、辛辣食物等,以减少膀 胱刺激和尿失禁的发生。
年龄
疾病
随着年龄的增长,肌肉 松弛和神经功能下降, 导致尿失禁的发生率增加。
如糖尿病、帕金森病等 神经性疾病,可能导致
尿失禁。
手术
其他原因
盆腔手术或分娩可能导 致尿失禁。
如肥胖、吸烟、长期便 秘等也可能增加尿失禁
的风险。
心理护理

尿失禁 团体标准 -回复

尿失禁团体标准-回复尿失禁是指无法自主控制尿液排泄的一种症状,其给患者带来了极大的不便和心理压力。

为了更好地管理和治疗尿失禁,医学界提出了一些团体标准,这些标准基于大规模研究和临床实践,旨在提供统一的诊断和治疗指导。

本文将逐步解答有关尿失禁团体标准的问题,旨在帮助读者更全面地了解和应对尿失禁问题。

第一部分:尿失禁的定义和分类首先,我们需要明确尿失禁的定义。

尿失禁是指患者在正常的尿液控制机制丧失或受损时,不能有效地控制尿液的排泄。

根据尿失禁发生的原因和病理生理机制的不同,尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、过度活动性膀胱、混合性尿失禁和功能性尿失禁等不同类型。

第二部分:尿失禁团体标准的制定尿失禁团体标准的制定需要充分考虑临床实践和病例研究的证据。

有关尿失禁团体标准的制定通常由专业的医学协会或学术机构组织,通过召集一组专家进行系统的文献研究和共识会议,最终达成一致意见。

第三部分:尿失禁的诊断和评估基于尿失禁团体标准,诊断尿失禁需要进行详细的病史采集和体格检查。

重要的是,医生要了解患者的尿液排泄模式、尿失禁的频率和严重程度,以及有无其他相关症状。

此外,一些特殊的检查也可能被要求,例如尿流动力学检查、膀胱超声或尿道检查等。

第四部分:尿失禁的治疗方法尿失禁的治疗方法根据患者的病情和类型的不同而异。

一般来说,非药物治疗是首选的方法,包括骨盆底肌肉锻炼、膀胱训练、行为改变和生活方式调整等。

对于部分患者,药物治疗可能是必要的,例如抗胆碱药物、α肾上腺素受体激动剂和抗抑郁药物等。

对于一些特殊情况,如严重的尿失禁症状或药物治疗效果不佳的患者,手术干预可能成为考虑的选项。

第五部分:尿失禁的预防方法尿失禁的预防方法主要涉及生活方式的调整和注意健康习惯。

首先,保持适当的饮水量和饮食习惯,避免过度刺激膀胱。

其次,保持良好的骨盆底肌肉强度,进行适当的锻炼,如骨盆底肌肉锻炼、瑜伽和普拉提等。

此外,戒烟、减少饮酒和控制体重等健康习惯也可以有效预防尿失禁的发生。

2023版泌尿外科尿失禁诊疗指南

2023版泌尿外科尿失禁诊疗指南
简介
本文档旨在提供2023年版泌尿外科尿失禁诊疗的指南,帮助医生和患者更好地理解该疾病以及其诊断和治疗方法。

诊断
泌尿外科尿失禁的诊断应综合考虑患者的症状、体格检查和相关实验室检查结果。

常用的诊断方法包括:
- 病史询问
- 泌尿系统检查
- 尿液分析
- 尿流动力学检查
- 影像学检查(如超声波、CT扫描等)
分类
根据尿失禁的类型和原因,泌尿外科尿失禁可分为以下几种:
1. 应力性尿失禁
2. 急迫性尿失禁
3. 过度活动膀胱引起的尿失禁
4. 混合性尿失禁
治疗
治疗泌尿外科尿失禁的方法多样化,应根据患者的具体情况进行选择。

常用的治疗方法包括:
- 保守治疗:包括行为治疗、膀胱训练和盆底康复等。

- 药物治疗:通过使用抗胆碱药物、β3受体激动剂等药物来改善尿失禁症状。

- 手术治疗:对于一些顽固性的尿失禁病例,手术治疗可能是一种有效的选择。

预防与护理
为了预防泌尿外科尿失禁,我们应该注意以下几点:
- 加强盆底肌肉锻炼,保持盆腔健康。

- 避免过度饮水和过度排尿。

- 养成定期排尿的惯。

- 避免长时间保持尿液。

结论
泌尿外科尿失禁是一种常见的疾病,对患者的生活质量有着重要影响。

通过正确的诊断和治疗方法,可以有效控制尿失禁症状,提高患者的生活质量。

本文提供了2023版的诊疗指南,为医生和患者提供了更好的参考和指导。

对于具体的治疗方案,仍需根据患者的个体情况进行决策和调整。

压力性尿失禁的治疗及护理方法

压力性尿失禁的治疗及护理方法压力性尿失禁主要是如果出现咳嗽、大笑、喷嚏等动作时,也就是腹压增加,会导致尿液流出,但不存在逼尿肌收缩的情况。

此类病症常见于女性,与盆底肌松弛、膀胱支持组织松弛有着密切关系。

导致盆底肌松弛的主要因素包括产伤、绝经后雌激素水平下降、韧带萎缩等,咳嗽、便秘等也是病情的主要诱因。

压力性尿失禁给病人带来了严重困扰,无论是在家庭、事业,还是在生活方面,都无法保障病人的生活质量,因此要为病人提供切实可行的治疗办法,加强疾病护理,促进患者早日康复,解决生活难题!1、压力性尿失禁的治疗(1)定时排尿医生应建议压力性尿失禁患者定时排尿,每2~4小时内排尿一次,使其能够养成按照排尿时间排尿的习惯。

定时排尿的主要目的是让患者排尿具有规律,尤其是对于虚弱的老年人或者卧床不起的老年人而言,更具效果。

(2)膀胱训练膀胱训练与定时排尿目的大致相同,但在膀胱训练时可适当的延长两次排尿的间隔时间,通过此种治疗方法能够使得患者膀胱延迟排尿,逐渐拉长实际排尿时间,对于混合性尿失禁患者起着重要疗效。

(3)盆底肌复原盆底肌复原主要是提高盆底肌群的张力,使得尿道外括约肌功能逐渐恢复,增加尿道关闭压,对压力性尿失禁防治而言具有重要作用,同时也能够有效预防盆腔内脏器的脱垂问题。

如果尿道括约肌发生了收缩时,膀胱逼尿肌会出现反射性松弛,通过盆底肌复原训练,促进膀胱逼尿肌松弛,从而有效减缓急迫性尿失禁患者的症状。

在年轻女性中选择盆底肌复原训练效果更为优异,这主要是由于年轻女性能够在锻炼中对盆底肌肉群进行精准训练;老年患者的锻炼顺应性较差,在锻炼的过程中需要结合辅助训练,包括生物反馈、电刺激治疗,从而对盆底肌进行精准训练。

盆底肌训练对于轻度解剖型压力性尿失禁的治疗效果最为优异,如果患者属于固有括约肌障碍型压力性尿失禁,则无明显的治疗效果。

对于急迫性尿失禁以及混合性尿失禁,也可选择盆底肌训练;而男性前列腺术后尿失禁采取盆底肌训练也有一定效果。

压力性尿失禁患者的护理

饮食调整:饮食调整如减少摄入咖啡因 和酒精等刺激性食物和饮料,有助于减 少尿液刺激和控制尿失禁症状。
康复锻炼
康复锻炼
骨盆底肌肉锻炼:通过进行骨盆底 肌肉锻炼来增强膀胱支持和控制功 能,从而减少尿液泄漏的发生。 腹肌锻炼:加强腹肌的力量可以减 少对膀胱的压力,有助于改善尿液 控制能力。
康复锻炼
体位训练:在不同的体位下进行尿液控 制训练,帮助患者逐渐掌握控制尿液泄 漏的技巧。
导尿训练:通过控制排尿时间和频率来 训练患者的膀胱控制能力,减少尿液泄 漏的发生。
护理策略
卫生措施:提供清洁和干燥的 护理环境,减少尿液引起的皮 肤刺激和感染风险。
使用吸收性产品:为患者提供 适合的吸收性产品如尿布或护 理垫,以帮助控制尿液泄漏并 保持舒适。
护理策略
心理支持:提供情感上的支持和鼓励, 帮助患者应对尿失禁带来的心理压力和 焦虑。
药物治疗
药物治疗
抗尿失禁药物:根据患者的具 体情况和医生建议,使用抗尿 失禁药物来减少尿液泄漏的发 生。
雄激素替代ห้องสมุดไป่ตู้法:对于女性患 者,雄激素替代疗法可以增加 尿道括约肌的收缩力,改善尿 液控制能力。
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压力性尿失禁 患者的护理
目录 背景介绍 护理策略 康复锻炼 药物治疗
背景介绍
背景介绍
压力性尿失禁是一种常见的尿失禁 类型,特点是在咳嗽、打喷嚏、站 立或进行体力活动时会出现尿液泄 漏的情况。
压力性尿失禁患者在日常生活中可 能会面临尴尬和困扰,对生活质量 有负面影响。
护理策略
护理策略
评估:对患者进行详细的护理评估,包 括尿失禁的类型、症状频率和影响程度 ,以便制定个性化的护理计划。
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尿失禁的治疗方法及其护理
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

下面是我给大家带来的“尿失禁的治疗方法”,欢迎阅读。

尿失禁的治疗方法及其护理
尿失禁介绍:
尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

尿失禁可分为充溢性尿失禁,无阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。

1.充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出,这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2.无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

4.急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频,尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

5.压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出,引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。

病因:
1、先天性疾患,如尿道上裂。

2、创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。

3、手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等。

儿童为后尿道瓣膜手术等。

4、各种因引起的神经原性膀胱。

预防:
1、要有乐观、豁达的心情。

2、防止尿道感染:养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。

性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。

若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

3、保持有规律的性生活。

4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。

肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。

同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。

平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

6、饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

7、早发现,早治疗。

如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难、不顺畅,尿频或失禁,腰酸、腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。

尿失禁治疗方法:分为中医和西医治疗
中医治疗
1、肾气虚寒
证候:小便不禁,随时自遗,小便频而清长,畏寒背冷,四肢不温,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸软,两足无力,或滑精早泄,阳痿,舌淡胖有齿痕,苔薄白、脉象沉细无力
治法:温肾固涩
主方:巩提丸合济生菟丝子丸。

加减:气虚明显加人参;若下焦虚冷好转,应减少温补肾阳之品,可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。

2、肺脾气虚
证候:小便不禁,次数较频,咳嗽气喘,神脾气怯,四肢乏力,纳减便溏,小腹时有坠胀,舌质淡红,苔薄白,脉细软无力
治法:健脾补肺
主方:不中益气汤加味。

加减:若困睡不醒,加菖蒲、远志清心醒神,兼以化痰湿;若大便溏泄者,加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者,加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬
3、肝肾阴虚
证候:小便不禁,尿少短涩黄,头晕耳鸣,腰酸腿软,形体瘦弱,或两颧潮红,五心烦热,夜寐欠佳,大便干结,舌红少苔,脉弦细数治法:滋补肝肾,佐以固涩
主方:大补阴丸加减。

加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神
4、湿热下注
证候:小便不禁,尿短黄涩,滴沥不畅,尿道灼热,刺痛,少腹重坠,腰酸低热,口苦口干,舌红苔黄腻,脉细滑数
治法:滋补肝肾,佐以固涩
主方:大补阴丸加减。

加减:尿短涩不畅,可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神
5、下焦蓄血
证候:小便不禁,滴沥不畅,小腹胀满隐痛,或触及块物。

苔薄,舌质淡黯,或有紫斑、脉涩或细数
治法:活血化瘀
主方:少腹逐瘀汤。

加减:夹瘀热者,加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气
尿失禁西医治疗
保守治疗
1、运动疗法:有学者统计分析,约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。

其方法为:每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动,每次5秒;平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

2、中医针灸疗法:针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

手术治疗
保守治疗适于轻度尿失禁患者,对于中、重度的患者,必须采取手术治疗。

传统的手术方法一般采取阴道前壁修补,远期疗效差,且仅限于轻度尿失禁患者。

国外有学者采用无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。

其方法是使用生物相容性很好的悬吊带,通过微创手术进行膀胱颈悬吊。

手术后,患者体内的纤维组织会逐渐长入聚丙烯网带内,故能有效长久保持尿道支撑,有人把这种吊带称为“柔性支架”。

尿失禁患者饮食:
1、尿失禁患者应保持摄入液体2000―2500毫升/日左右。

2、尿失禁患者要避免酒精,少喝葡萄柚汁,戒烟。

尿失禁患者要避免咖啡因,咖啡因也是一种利尿剂。

尿失禁患者要克制水份摄取,尤其是睡前。

尿失禁护理:
1、设法接尿
对女病人可用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤。

对男病人可置尿壶接尿,或采用阴茎套连接引流袋接尿。

2、留置导尿管引流
对尿失禁严重的或有特殊治疗的病人给予留置导尿管,如需长时间留置尿管,要定时进行尿管护理。

3、观察排尿反应
充溢性尿失禁病人膀胱充盈时可能出现腹胀、不安,护士应善于观察,争取在尿液溢出前帮助病人试行排尿。

对慢性病或老年病人每隔2~3h提前协助排尿,适当挤压膀胱,有意识地控制排尿。

4、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫,定时用温水清洗会阴部,防止褥疮。

5、保健指导
向病人解释,多饮水促进排尿反射,嘱其每日摄入液体2000~
3000ml,入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

训练膀胱功能,初起每隔1~2h让病人排尿。

以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫,使膀胱内尿液被动排出,以后渐渐延长排尿时间,并锻炼盆底肌肉,促进排尿功能恢复。

6、心理护理
尿失禁病人的心理压力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和帮助,护士应尊重病人人格,给予精神上的安慰。

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