奥瑞姆与自理模式
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果【摘要】是一种新型的产妇分娩方式，通过提高产妇的自信心和自主权，减少使用镇痛药物的需求，促进产程的自然顺利进行，降低产后并发症的风险，以及提升产妇的生产体验，取得了显著的效果。
研究表明，采用奥瑞姆自理模式的产妇在分娩过程中更加沉稳和自信，缩短了产程时间，减少了分娩疼痛，减轻了产后恢复压力，提升了生产体验和满意度。
奥瑞姆自理模式被认为是一种有效的产妇分娩方式，为产妇提供了更为人性化和安全的生产环境，有望成为未来产科领域的发展方向。
【关键词】自理模式、自然分娩、产妇、应用效果、自信心、自主权、镇痛药物、产程、顺利、并发症、风险、生产体验、有效的产妇分娩方式。
1. 引言1.1 奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式是一种让产妇在分娩过程中更加自主和自信的新型产妇分娩方式。
通过采用这种模式，产妇可以更好地掌握自己分娩的节奏和方式，从而获得更加积极的分娩体验。
这种模式的应用效果主要体现在以下几个方面：一、提高产妇的自信心和自主权奥瑞姆自理模式让产妇在分娩过程中拥有更大的掌控权，可以根据自身情况自主选择产妇姿势、呼吸方式等，从而增强产妇的自信心和自主权。
二、减少产妇使用镇痛药物的需求由于产妇在奥瑞姆自理模式下可以更好地控制自己的情绪和呼吸，因此相对于传统产妇分娩方式，她们更少需要使用镇痛药物来缓解疼痛。
三、促进产程的自然顺利进行奥瑞姆自理模式让产妇更加放松和专注于自身的分娩过程，有利于产程的自然顺利进行，减少分娩的不适感和并发症的发生。
四、降低产后并发症的风险通过奥瑞姆自理模式，产妇可以更好地调节自己的体力和情绪，有利于减少产后并发症的风险，让产妇更快地康复。
五、提升产妇的生产体验奥瑞姆自理模式是一种有效的产妇分娩方式，可以为产妇带来更好的分娩体验和更佳的分娩结果。
2. 正文2.1 提高产妇的自信心和自主权奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果中，提高产妇的自信心和自主权是一个重要方面。
基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式
1基础护理学知识点辅导：奥瑞姆与自理模式奥瑞姆是美国护理理论家，出生于美国MaryLand 州，1930年护校毕业，1939年获护理学士学位，1945年获护理教育硕士学位。
从事过护理临床、护理教育、护理管理的工作。
XXXX 年她出版了《Nursing ：TheConceptofpractice 》一书，详细阐述自理模式及三个相关理论结构。
以后又再版了四次，使自理模式的内容更加完善。
自理模式是由三个理论结构组成的：自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论，三个理论紧密衔接，相互联系。
自理理论自理理论解释了什么是自理以及人有哪些自理需求。
奥瑞姆认为自理活动是个体为了满足自身的需要而采取的有目的行动，在正常情况下，人有能力满足自己的各种需要，即人有自理能力。
自理自理即自我照顾。
是个体为维持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行动。
包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。
每一种具体的自理活动，都会涉及一系列环节，任何一个环节不能有效进行，都会对个体产生影响，而且每个人所采取的实际行动也是不同的。
自理能力指个体完成自理活动的能力。
一般情况下，人有自理能力。
但是，自理能力存在个体差异。
就是同一个人在不同的生命阶段或处于不同的健康状况下，自理能力也会发生变化。
日常生活中贯穿着许多自理活动，个体的自理能力通过实践和学习而不断得到发展。
影响个体自理活动和能力的因素除了年龄、发展状态和健康状况以外，还受家庭和社会的文化、信仰、习俗、生活方式等影响。
2 自理总需求自理活动是有目的的满足人的需要的活动，人的需要就是自理需求。
自理总需求指人类全部的自理需求，包括三部分：（1）一般的自理需求是所有人在生命周期的各个发展阶段都存在的，与维持自身结构正常和功能完整有关的需求。
有八个方面。
（2）发展的自理需求指在人的生长发育过程中或在特定的条件下产生的需求。
（3）健康不佳时的自理需求指在患病、创伤或诊断治疗过程中产生的需求。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式是一种在自然分娩产妇中常用的一种分娩方式，它可以提高产妇的自主性和独立性，减少对医护人员的依赖，同时也可以有效地减少分娩的疼痛和并发症，提高产妇的生产体验和满意度。
本文将从奥瑞姆自理模式的原理、应用效果以及注意事项等方面展开讨论。
一、奥瑞姆自理模式的原理奥瑞姆自理模式是一种自然分娩的分娩方式，它是在临产过程中，通过产妇自身的努力和配合，使得分娩可以在最自然、舒适的环境中进行，尽量减少对外界的干扰和医疗干预。
奥瑞姆自理模式的核心原理是通过产妇自主地进行呼吸、运动等活动来促进宫缩的进行，同时配合适当的辅助手段，帮助产妇顺利完成分娩。
二、奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果1. 提高产妇的自主性和独立性奥瑞姆自理模式可以让产妇更加自主地进行分娩过程，减少对医护人员的依赖。
产妇可以根据自己的感觉和需求，选择合适的姿势和活动方式来进行分娩，让她们更加自由地掌控自己的分娩过程。
2. 减轻分娩疼痛和并发症奥瑞姆自理模式可以通过产妇自身的呼吸和运动来促进宫缩的进行，减少分娩的时间和疼痛感，同时也可以减少产后出血、会阴裂伤等并发症的发生。
这对产妇的身心健康都有着积极的作用。
3. 提高产妇的生产体验和满意度奥瑞姆自理模式可以让产妇更加参与和掌控自己的分娩过程，让她们更加积极和乐观地面对分娩，提高产妇的生产体验和满意度。
三、奥瑞姆自理模式的注意事项1. 选择合适的分娩环境奥瑞姆自理模式需要在一个安静、舒适的环境中进行，以减少外界的干扰和影响。
医护人员需要根据产妇的需求和健康状况，选择合适的分娩环境，给产妇营造一个良好的分娩氛围。
2. 保持产妇的身心健康在进行奥瑞姆自理模式的分娩过程中，医护人员需要随时观察产妇的生命体征和情绪状态，保持产妇的身心健康。
如果产妇出现异常情况，需要及时进行干预和处理，确保产妇和胎儿的安全。
3. 配合适当的辅助手段在进行奥瑞姆自理模式的分娩过程中，医护人员可以适当地给予产妇一些辅助手段来帮助分娩顺利进行，比如可以使用产球、产妇在产程中使用自然的喷水等方式。
奥瑞姆自理理论的案例
奥瑞姆自理理论的案例一奥瑞姆自理模式简介奥瑞姆自理模式包含三个主要概念，即自我照顾自理模式、自我照顾缺失自理模式及护理系统自理模式。
1.自我照顾自理模式包括自我照顾、自我照顾代理、基本状况因素、治疗性自我照顾要求及自我照顾需要；2.自我照顾需要包含一般性自我照顾需要、发育上自我照顾需要及健康偏差性自我照顾需要。
3.自我照顾缺失自理模式包含自我照顾缺失、自我照顾能力、依赖照顾能力、及治疗性自我照顾要求。
4.护理系统自理模式包含护理代理、基本状况因素、完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统。
奥瑞姆认为护理系统是个动态的行为系统，护士根据患者的自理能力和治疗性自理需要灵活地选择完全代偿性系统、部分性代偿性系统及支持一教育性系统，在同一个患者的不同病情阶段可以使用不同的系统进行护理。
这三个护理系统对患者分类、组织护理工作、衡量护理质量及显示护理独特的作用有着重要的意义[2]。
二临床案例患者王女士，现年66岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴发钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。
查体：体温38.8℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数14?09/L；B超显示胆囊肿大，直径10cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。
当日6：30由手术护士接走患者。
9：30手术完毕，给予吸氧，胃肠减压，保留导尿管，心电监护，腹部切口处放置T型引流管，胰腺头部引流管，腹腔引流管；随时观察各引流管引出液的量与颜色；记录尿量；定时测量生命体征；禁止饮食、喝水；静脉给予补液。
6h后患者麻醉完全清醒；24h后解除心电监护；48h取半坐卧位。
术后第三天转入普通病房，一级护理，停止吸氧，拔除尿管。
手术麻醉刺激，患者总是感到有尿意，协助排尿次数增多，平均1h排尿一次，每次尿量50ml左右，患者焦虑不安。
采取冲洗会阴，给予听流水声、下腹部按摩及热水袋热敷等措施。
奥瑞姆自理理论的内容
奥瑞姆自理理论的内容奥瑞姆自理理论。
奥瑞姆自理理论是指一个人在面对困难和挑战时，能够依靠自己的力量和智慧来解决问题，而不是依赖外部的帮助和支持。
这一理论强调个体的自主性和自我管理能力，认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题，而不是依赖他人或外部条件。
首先，奥瑞姆自理理论强调个体的自主性和自我管理能力。
一个拥有奥瑞姆自理能力的人，不会轻易被外部因素左右，而是能够根据自己的判断和决策来应对各种情况。
他们具有自我控制和自我调节的能力，能够在面对挑战和困难时保持冷静和理智，找到解决问题的方法。
这种自主性和自我管理能力使得个体能够更好地适应环境的变化，更好地应对生活中的各种挑战。
其次，奥瑞姆自理理论认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题。
这意味着个体需要具备一定的认知能力和问题解决能力，能够理性地分析和评估问题，并采取有效的行动来解决问题。
这种独立思考和问题解决能力是个体在面对困难和挑战时的重要保障，能够帮助他们更好地应对生活中的各种问题和挑战。
最后，奥瑞姆自理理论强调个体应该学会依靠自己的力量和智慧来解决问题，而不是依赖外部的帮助和支持。
这并不是说个体不应该寻求帮助，而是强调个体应该首先尝试自己解决问题，只有在必要的时候才寻求外部帮助。
这种自立自强的态度能够让个体在面对困难和挑战时更加坚韧和有力量，能够更好地克服困难，实现自我成长和发展。
总之，奥瑞姆自理理论强调个体的自主性和自我管理能力，认为每个人都应该学会自己独立思考、自己解决问题，而不是依赖他人或外部条件。
这一理论对于个体的成长和发展具有重要的指导意义，能够帮助个体更好地应对生活中的各种挑战和困难，实现自我价值的最大化。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式（Active Management of Labor）是一种针对自然分娩产妇的一种管理方法。
它的目的是通过严密的监测和干预来促进产程的进展、减少产程的持续时间，并最大限度地减少不必要的干预和产妇及婴儿的并发症。
下面将详细介绍奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果。
奥瑞姆自理模式主要包括三个方面的管理措施：宫缩监测、宫颈扩张和娩出阶段的干预。
在宫缩监测方面，产妇的宫缩频率、强度和持续时间被严密监测，以确保宫缩的进展和产程的顺利进行。
通过宫颈扩张的评估来了解产程的进展情况，以便及时调整干预措施。
在娩出阶段，适当的干预措施，如指导产妇进行适当的推产姿势和鼓励产妇积极用力等，有助于减少产程的持续时间并确保顺利的娩出。
奥瑞姆自理模式的应用可以显著减少产程的持续时间。
研究表明，相比于传统的产程管理方法，奥瑞姆自理模式可以缩短产程的持续时间，减少助产术的需求，并降低分娩的并发症发生率。
在一项对1000名自然分娩产妇进行的研究中，奥瑞姆自理模式的应用使得妇女的产程时间显著缩短，并且并发症的发生率较低。
奥瑞姆自理模式的应用还可以提高产妇的满意度。
由于奥瑞姆自理模式减少了不必要的干预和疼痛，产妇可以更好地掌握分娩过程，增强自信心。
得益于其严密的监测和干预措施，奥瑞姆自理模式使得产妇和助产士之间的沟通更加顺畅，产妇对助产士帮助和支持的满意度也更高。
奥瑞姆自理模式的应用还可以降低新生儿的并发症发生率。
研究表明，奥瑞姆自理模式减少了宫内窘迫的发生率，并缩短了胎儿受压时间。
宫内窘迫是指由于产程延长或过度掌握产妇的阴道分娩而导致的胎儿氧供不足的情况。
奥瑞姆自理模式的应用可以减少这种情况的发生，保证胎儿的安全。
用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会
用Orem自理模式护理脑卒中偏瘫患者的体会奥瑞姆(Dorothea．E．Orem)是美国著名的护理理论学家之一，她在1971年提出自我护理的概念和自我护理理论，即自理模式(0rem’S self-careModel)。
此模式在实践中经过不断的发展和完善，已引起越来越多的关注。
Orem自理模式分3部分；自理理论，自理缺陷理论和护理系统理论[1]。
自理理论认为；自理是个体为了维持生命、保持健康和完好状态等而主动采取的活动，是一种后天学习到的、有目的的行为。
自理缺陷理论是Orem模式的核心理论，与健康有关的自理能力缺陷是确定是否需要护理的标准。
一旦有自理缺陷存在，就需要护理系统参与来满足人的自理需求。
根据人的自理缺陷程度，Orem将护理系统分为：完全补偿系统(患者无自理能力，自理需要全靠护士来满足)、部分补偿系统(患者有能力满足部分自理需要，但另一部分需要由护士来满足)和支持-教育系统(自理需要患者自己能满足，但要护士提供咨询、指导与教育才能完成）[2]。
Orem理论认为每个人都有能力进行自我照顾，而护理干预应侧重于指导自我照顾能力。
护理实践的目标是协助患者实现自我照顾，改善自身的预后和生活质量。
本文将Orem自理模式运用在1例脑卒中偏瘫患者，现将护理体会报告如下。
1.病例介绍患者，男，52岁，因“口角歪斜伴左肢无力8小时”，于2016年2月10日拟“脑梗死”收治入院。
2月10日急诊头颅CT示“ 两侧基底节多发腔梗灶考虑”。
患者既往有高血压15年。
患者入院时为重度吞咽困难，予留置胃管。
患者GCS评分4+5+6，少语，阵发头晕，伸舌左偏，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级。
3月5日复评饮水试验为轻度，进食少量糊状饮食无明显呛咳，3月9日复评饮水试验为阴性，予拔除胃管。
3月2日左侧肢体肌力恢复至4级。
3月10日转至康复医院。
2.护理2.1 全补偿护理对于脑梗急性期，病情不稳定，随时可能有病情进展，严重者完全没有自理能力，此时需要护士进行全面帮助保证满足其所有的需要，包括氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动等，满足其基本的生命支持[3]。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果奥瑞姆自理模式（ORAM）是一种在自然分娩中推广的、尊重妇女自主权利的分娩模式。
它提倡在助产士或医生的指导下，产妇主动参与分娩决策和过程，以获得更加安全、满意的分娩体验。
这种模式的应用已经在许多研究中得到探索，取得了一定的效果。
ORAM模式的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 自然分娩率提高：使用ORAM模式的产妇更能够充分利用自身的生理特点和机制来顺利完成分娩。
研究发现，ORAM模式能够使自然分娩率提高，减少了不必要的剖宫产率。
2. 分娩过程更加顺利：ORAM模式强调产妇的主动参与和决策权，使其更能够感受到自己的身体变化和分娩进度，从而更好地配合助产士或医生的指导。
这种互动促进了产妇自身的激素分泌，有助于分娩进程的顺利进行。
3. 疼痛管理更加有效：ORAM模式提倡使用非药物性疼痛缓解方法，如分娩球、浸浴等，减少了对药物的依赖。
ORAM模式更注重产妇的心理舒适和支持，使其能够更好地处理分娩时的疼痛感受。
4. 减少分娩并发症：通过尊重妇女自主决策和参与，使产妇在分娩中能够更好地掌握自己的身体变化和健康状况。
这有助于提早发现并处理分娩中的异常情况，减少了分娩并发症的发生。
5. 提高产妇满意度：ORAM模式尊重妇女的自主权利，使她们感受到更多的关怀和支持。
通过与助产士或医生互动，产妇能够更好地参与并决策分娩过程的各个环节，减少了对医护人员的不满和焦虑情绪。
虽然ORAM模式在自然分娩产妇中的应用效果已经得到一定的证实，但仍然存在一些挑战和限制。
ORAM模式需要专业的助产士或医生进行指导和支持，因此在一些地区和医疗机构中的推广受到了一定的限制。
产妇的意愿和能力也是限制ORAM模式应用的重要因素，有些产妇对自然分娩存在顾虑或不愿尝试。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果主要体现在自然分娩率提高、分娩过程更加顺利、疼痛管理更加有效、减少分娩并发症和提高产妇满意度等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不好意思以下的才是全面些的：
(一)奥雷姆的自理理论内容
奥雷姆认为护理应重视人对自理活动的需要，并提供帮助。
奥雷姆的理论由三部分组成，即自理学说、自理缺陷学说和护理系统学说。
1．自理学说（the teaching of self-care）自理是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。
自理能力即从事自我照顾的能力。
护理所关心的是个体的自理能力在特定时期是否能满足其自理需要。
自理需要包括如下三方面：
（1）普遍性的自理需要：也称日常生活需要。
是个体为了满足生存的基本需要所必须进行的一系列活动。
如摄取足够的氧气、食物和水等。
（2）发展性的自理需要：是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的自理需要。
如儿童期、青春期、怀孕期、更年期的自理需要。
（3）健康状况欠佳时的自理需要：指个体患病、遭受创伤等情况下的自理需要。
如寻求治疗的需要。
2．自理缺陷学说（the teaching of self-care deficit）这是奥雷姆自理理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。
他认为，当一个人不能或不完全能进行连续有效的自我护理时，就需要护理照顾和帮助。
3．护理系统学说（the teaching of nursing systems）奥雷姆指出护士应依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。
（1）全补偿护理系统：全补偿护理系统是指患者没有自理能力，需要护士进行全面的帮助，以满足患者所有的基本需要。
（2）部分补偿护理系统：部分补偿护理系统是指患者有部分自理能力，但需要护士提供不同程度的帮助，才能满足患者的基本需要。
（3）支持-教育系统：支持-教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳水
二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。
2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。
人生活在社会中都希望能进行自我管理。
大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。
自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。
（三）奥雷姆自理理论与护理实践的关系
奥雷姆把自己的理论和护理程序有机地联系在一起，她的自理理论及观点已被广泛地应用到护理实践中。
以奥雷姆理论为指导的护理工作方法介绍如下。
1．评估患者的自理能力和自理需要护士通过收集资料确定患者是否存在自理缺陷、哪些方面存在自理缺陷及引起缺陷的原因等来评估患者的自理能力和自理需要，从而决定患者是否需要护理帮助。
2．设计恰当的护理系统根据患者的自理能力和自理需要，选择全补偿护理系统、部分护理补偿系统或支持-教育系统，并确定预期护理结果，制定详细的护理计划。
3．实施护理措施根据护理计划提供相应的护理措施以达到满足患者的自理需求、恢复和促进健康、增进自理能力的目的。
二）奥雷姆自理理论与护理的四个基本概念
1．人奥雷姆认为，人是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，人具有学习和发展的潜力，通过学习可以达到自我照顾的目的。
2．健康奥雷姆支持WHO关于健康的定义，认为良好的生理、心理、人际关系和社会适应是人体健康不可缺少的组成部分。
3．环境奥雷姆认为环境是“存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素”。
人生活在社会中都希望能进行自我管理。
大多数社会对不能自我满足自理需要的人是能接受并提供帮助的。
自我帮助和帮助他人都被社会认为是有价值的活动。
4．护理护理是预防自理缺陷发生和发展，并为有自理缺陷的人提供治疗性自理的活动，它是一种服务，一种助人方式。
温故而知新。
谢谢lz的分享，我想说点个人的小小体会，针对护理实际不是针对lz
每个护理理论都有自己的社会背景，自护理论基于美国中产阶级价值观，它是否适合中国社会，有人做过相关的研究和改进吗我记得我读书的时候，自护理论还很流行，很多医院都说用自护理论对病人进行护理，可采取的一些措施属于自护理论的内容吗，是依据自护理论构建的吗，我看未必。
所谓的自护理论应用于临床完全是套用一个名头，底下的内容是想当然，把自己想当然的东西加于自护理论的名号之下而已。
也有一些措施的确是源于自护理论，但实际上并不受病人和家属的欢迎。
生搬硬套国外的理论我觉得一直是国内护理的一个问题，让人觉得护理不实际，理论是理论，脱离临床，希望国内的护理专业的人士能深入社会和医院，构建自己的护理理论，而不是作高姿态，觉得从国外翻译一两片著作就觉得自己很了不起，比临床护士强。
虚心学习谢谢同意,生搬硬套是长期诟病。