产后抑郁症的特点、中西医诊疗与护理
(postparturm depression，PPD)
孕产期女性的心理特点
孕产期的过程
特殊的生理时期 受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴
整个过程给女性的身体和生活带来了一系列变 化，同时会引起心理上的巨大波动。
怀孕和分娩的过程在女性一生中是一个非常重 要的过程，也是比较重大的应激事件。
常用药物有氟西汀，每日20mg为开始剂量，逐渐增至每日80mg ；帕罗西汀以每日20mg为开始剂量，连续用药3周后，根据病情 增减剂量，1次增减10mg，间隔不得少于1周；舍曲林，每日 50mg，1次口服，数周后可增加至每日100～200mg；阿米替林， 每日50mg,分2次口服，渐增至每日150～300mg，分2～3次服。 维持量每日50～150mg。
孕产期女性的心理特点
孕早期
不耐受期 胎儿作为一种异物，母体对胚 胎的免疫排异反应及免疫耐受 性需要一个调整过程，激素水 平的明显变化易引起孕妇的妊 娠反应，几乎每一位孕妇都有 不同程度的焦虑及恐惧心理。 这个阶段孕妇的主要表现为情 绪不稳定，容易接受暗示，依 赖性增强。
孕产期女性的心理特点
是指产妇分娩结束到全身系统 （乳房除外）恢复到非妊娠状 态的阶段。一般为6～8周。 由于分娩的劳累、角色的转变 、育儿的辛苦、生活秩序的改 变及做母亲责任的压力，都可 能引起心理变化，常会出现心 情烦躁、情绪低落、焦虑或 抑郁，甚至引起产褥期心理障 碍。
孕产期女性的心理特点
产褥期
产后心绪不良 是指从分娩开始至产后7～10 天内出现的短暂、轻微的心 境不良的一种状态。由于没 有统一的诊断标准，发生率 为30%～75%。 主要症状特点为郁闷、易落 泪、哭泣、不安、轻度情绪 紊乱、易疲乏并伴隨焦躁。 可持续数天，但预后良好。
病因—分娩方式
手术指征剖宫产组＞自然分娩组＞自愿剖宫产组
郭田，周克雄.三种不同分娩方式对产妇产后抑郁发生情况的研究，护士进修杂志 .2009,12,（24）：2222
病因—产妇的个人因素
• • • • • 自我情绪能力调节差 有精神病史、个性特征、生活压力 大龄产妇 睡眠障碍 分娩前心理准备不足……
产后抑郁症的治疗--心理调节
国外有学者对146名产后抑郁患者进行了不同治疗方法的比 较, 发现心理和药物治疗在改善抑郁症状方面作用相似, 两者结合的治疗并不增加短期或长期的临床效果。 1.认知调整法
2.行为放松法 3.焦点转移法 4.增加社会支持 5.自我催眠法 严重时药物治疗（可配合理疗、电休克治疗等）
2、安全护理防范难度增加：
提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳 、玻璃等。 生活设施应安全，不能用作自杀工具。 避免外界对病人的不 良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互 相感染。
产后抑郁症护理新思路
3、心理护理注重个性管理：
倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情 绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护 患关系，帮助其分析、认识精神症状。教会病人如何正确应对和 疏解自杀危机的方法。
产后抑郁症的定义
常常难以照顾好婴儿，甚至 生活自理困难；嗜睡或失眠
中医古籍无此病名，按其临床表现，散见于“产后发 狂”、“产后癫狂”、“产后脏躁”、“产后乍见鬼状”等病
症之中。属于中医的“郁病”范畴。
产后抑郁症的特点
指产后6周内发生的抑郁症。 产后抑郁与一般抑郁症状相同 症状往往以关于婴儿或丈夫的事为主，自责自罪，常 为日常琐事而哭泣，对孩子的表现出强迫性担心或恐
（2）心脾两虚：产后精神不振，夜寐不安，神志恍惚，悲伤欲哭，不
能自主；舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。 治法：补益心脾，养血安神。 方药：甘麦大枣汤（《金匮要略》）合归脾汤（《校注妇人良方》）加味。
（3）瘀阻气逆：产后恶露不下，或下而不畅，小腹硬痛拒按，抑郁寡
欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物，面色晦黯；舌紫暗， 有瘀点瘀斑，脉涩。 治法：活血化瘀，醒神。 方药：癫狂梦醒汤（《医林改错》）加味。
为什么当代产后抑 郁症发病如此之高？
产后抑郁症的西医病因 遗 传
产后抑 郁症
病因—遗传因素
有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，
产后抑郁的发病率比无家族史的产妇的发病率要高
病因—神经内分泌因素
5-羟色胺( 5-HT)↓ 多巴胺( DA)↓ 去甲肾上腺素( NA)↓ 性激素的分泌变化：黄体酮和雌激素水平↓ 其它：血浆孤啡肽、HCG、DHA、胆固醇等
可以帮助产妇 宣泄不良情绪 获得情感支持 和各种形式的 帮助， 有效缓解压力
5.自我催眠
1. 选择一个舒服的姿势 2. 关注呼吸练习 3. 视觉想象 4. 下楼梯
5. 时间沙滩
6. 唤醒
产后抑郁症的治疗-西药
有学者研究发现在妊娠前3个月使用抗抑郁药物会产生对新生儿 的不良影响,包括早产儿与低体重儿的发生率增高,并增加新生 儿呼吸障碍、低血糖、抽搐等发生的风险。 回顾性文献研究总结认为非三环类药物: 舍曲林, 帕罗西汀较 适合应用于哺乳期的母亲。
冯晶远.中药加针刺治疗产后抑郁症58例，中医研究.2009,22（12）：50-51
产后抑郁症的预防与护理
二级预防 早发现 常规进行自我问卷调查 早治疗ຫໍສະໝຸດ 产后抑郁症护理新思路
1、与其它抑郁的护理要有自身的特点：
产后抑郁是是一组非精神病性的抑郁症状群，可持续数周。 对于初产妇是一个应激因素，由于社会角色的完全改变；对她们 的认知和行为有很大的影响，容易超越正常界限造成病理性改变 。为了保障产妇安全渡过产褥期，进行有效的母乳喂养，必须对 抑郁的产妇进行心理护理，为产妇创造一个安全、舒适的家庭环 境。
2.行为放松技术
音乐放松
想象放松 正念冥想放松
产后瑜伽
3.焦点转移法
注意焦点从不愉快的事情转移到愉快的事情
多想积极的未来图景 培养兴趣爱好，如跳广场舞
关注他人积极的方面，忽略消极的方面
4.增加社会支持
社会支持系统就像给你的“杯子”续水的人
工作 团队
家 庭
朋友
组织 机构
社会 支持
产后抑郁症的诊断标准
爱丁堡产后抑郁量表（EPDS)
EPDS 是应用广泛的自评量表，包括10项内容，根据 症状的严重度, 每项内容分4级评分(A-0 ,B-1 ,C-2 ,D-3分) ，于产后6 周进行，完成量表评定约需5min。10个项目 分值的总和为总分。总分在12～13分者可能患有不同程 度的抑郁性疾病。总分≥13分者可诊断为产后抑郁症。
1.认知调整法
当代最伟大的一项发现就是，人 们可以通过改变自己的心态，从而改 变人生。 ——威廉、詹姆斯
引导产妇的情绪
马上就要有孩子了，真是 太好了，我的人生可以重 新进行调整和规划，孩子 使我有机会重新成长。
V.S.
马上就要有孩子了，真是 太糟糕了，我的人生全被 打乱了，有了孩子，意味 着我失去了自己的生活。
Laurie B. Antidepressant drugs during late pregnancy haveneonatal effects[J] . Arch Pediatr Adolesc Med, 2004,158: 312- 316 Weissman AM , Levy BT, Hartz AJ, etal. Pooled analysis of antidepr essantlevels in lactating mothers, breast milk, and mursing infants[J] . Am J Psychiatry, 2004,161: 1066- 1078
怖，失去育儿的自信心，有时害怕接近新生儿，常有
自杀和杀害婴儿的倾向，自杀企图的危险也较大，甚
至有他杀的念头。
伴有睡眠障碍者同时会感到疲乏、烦躁、易怒等。
产后抑郁症的发病率
抑郁症已经成为影响人类健康的第五大疾病； 预计2020年将跃居第二； 全球大约有3.4亿患者 ； 国外的研究表明，产后抑郁症的发生率在13%左右 ； 美国加利福尼亚、圣地亚哥大学2003年的研究报道 的发病率为10% ~15%。 我国国内已报道的发病率大约为11.38%～13.5%， 国内每年大约有1000万产妇 。
产后抑郁症的治疗-中医针刺
针刺能通过神经系统、免疫系统调节大脑皮层中兴奋和抑制过 程, 使脑内神经突触间各种神经递质达到平衡, 改善抑郁焦虑 状态, 松弛紧张的精神, 调治躯体化症状, 减轻大脑产生过强 应激反应。 针灸优点是无不良反应、无成瘾性和依赖性、适应证广、复发 率低。对乳汁质量没有改变，不影响哺乳，产妇依从性高。 取穴以心、肝、脾三脏为辩证中心，多选用厥阴肝经、少阴心 经、太阴脾经等穴位, 辨证论治, 可达宽胸理气、养心安神、 疏肝解郁之效 实施的主穴位是：攒竹（双）、百会、安眠、神门、三阴交（ 双）
产后抑郁症的诊断标准
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
满足以下5条及以上 持续时间2周以上
情绪抑郁。 对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。 体重显著下降或者增加。 失眠或者睡眠过度。 精神运动性兴奋或阻滞。 疲劳或乏力。 遇事皆感毫无意义或自罪感。 思维力减退或注意力涣散。 反复出现死亡或自杀的想法。
孕产期女性的心理特点
分娩期
分娩过程构成重大的应激 事件。
浅析产后抑郁症及相关护理
浅析产后抑郁症及相关护理产后抑郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理、心理及社会因素造成的一种心理障碍，表现为紧张、疑虑、易激惹、情绪低落、睡眠障碍、食欲减退等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。
产后抑郁是孕妇分娩后的常见病症之一，多发生在生产后的1个月～1年内。
它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。
目前国外报道发病率约为30%，我国发病率约为17%。
因此，医务人员对孕产妇应予以足够的重视，加强护理，必要时采取有效的心理干预，预防产后抑郁症的发生，促进产后抑郁症患者康复。
1 产后抑郁症的临床表现产后抑郁症的显著特征是产妇情绪低落，思维缓慢，语言动作减少和迟缓，不愿不与人交流，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。
其主要表现为：(1)情感症状，如忧郁、哭泣；(2)躯体性障碍，如睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳；(3)精神运动性障碍，如能力减退、创造性思维受损、不安;(4)抑郁的心理障碍，如兴趣丧失，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，易激惹，无价值感，重者甚至会有伤婴和自杀倾向。
2 导致产后抑郁的相关因素2.1心理因素研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因[1]。
产妇缺乏对分娩过程的正确认识，90%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理，主要是分娩时的疼痛，是否能顺利分娩，分娩过程中母儿是否安全，婴儿是否健康，有无畸形，婴儿性别是否理想，能否被家人接受等担忧。
另外，大多数产妇都是第一次做母亲，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力。
2.2生理因素在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。
中西医结合 产褥期抑郁症
治疗
心理治疗在本病治疗的作用，着重论述中 医辨证论治，采用中西医方法，结合医学 心理学、社会学知识，解除患者抑郁状态。
中医辨证论治
治疗大法为安神定志，虚者补益心神，实者镇惊开窍。 （1）心脾两虚：产后精神不振，夜寐不安，神志恍惚，悲伤欲哭， 不能自主；舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。 治法：补益心脾，养血安神。 方药：甘麦大枣汤（《金匮要略》）合归脾汤（《校注妇人良 方》）加味。 （2）肝郁气结：精神郁闷，心烦易怒，头痛，失眠多梦，善太 息，胸胁乳房胀痛，呕恶痰涎；舌质淡，苔薄白，脉弦细。 治法：舒肝健脾，养血安神。 方药：逍遥散（《和剂局方》）加味。 （3）瘀阻气逆：产后恶露不下，或下而不畅，小腹硬痛拒按， 抑郁寡欢，或神志错乱如见鬼状，喜怒无常，甚则伤人毁物， 面色晦黯；舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉涩。 治法：活血化瘀，醒神。 方药：癫狂梦醒汤（《医林改错》）加味。
产褥期抑郁症
妇科教研室
定义
产妇在产褥期内出现抑郁症状，称产褥期抑郁症。 是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常 在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、 沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧。常失去生活 自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜 睡状态。中医古籍无此病名，按其临床表现，散 见于“产后发狂”、“产后癫狂”、“产后脏 躁”、“产后乍见鬼状”等病症之中。
临床表现与诊断
美国精神学会（1994）在《精神疾病的诊断与统 计手册》一书中，制定了产褥期抑郁症的诊断标 准： 1）在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状, 并必须具备①②两条： ①情绪抑郁；②对全部或多数活动明显缺乏兴趣 或愉悦；③体重显著下降或增加；④失眠或睡眠 过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力； ⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思维力减退或 注意力溃散；⑨反复出现死亡想法。 2）来自产后4周内发病西医治疗
产后抑郁症的临床表现及护理措施
产后抑郁症的症状表示及照顾护士步伐之阳早格格创做纲要手段：通过对于产后抑郁患者临床表示相识，提出相映的照顾护士步伐.要领：分离临床本量处事体味并参照有闭文件，相识产后抑郁患者表示，从而提出灵验的照顾护士步伐.截止：产后抑郁临床表示症状百般且持绝时间少.论断：产后的抑郁症状持绝时间少，可达数周.常常爆收正在临盆的数日或者数周，相映的照顾护士步伐对于慢解症状、协共治疗、防止复收有较大的帮闲.闭键词汇：产后抑郁症状表示照顾护士步伐产后抑郁是一组非粗神病性的抑郁症状群，是产褥期粗神概括症最常的一种典型，普遍正在产后6周内第一次收病，患者最超过的症状是少期的情绪矮降，表示为表情阳郁，无粗挨采、困倦、易堕泪战哭泣.患者自己也不妨觉察到自己情绪上的不仄常，但是往往将之归咎于他人或者环境.探讨产后抑郁症的临床表示，真施相映的照顾护士搞预对于产后抑郁患者内心情景的效率，普及产后抑郁患者的死计品量战火仄.一临床表示（一）躯体症状1、睡眠混治是抑郁状态最常伴伴的症状之一，有早醉的病人更是如许.早醉后，病人即坠进痛苦绝视之中.2、食欲混治主要表示为食欲低重战体重减少.食欲减退的爆收率约为70%安排.3、粗力低重常正在主瞅上感触粗力不敷，表示为无粗挨采，疲累无力，懒惰，以至需他人帮闲料理凡是死计.4、昼重夜沉病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪正在朝间加重.病人一睁眼，便正在为新的一天担忧，不克不迭自己.正在下午战早间有所减少.（两）核心症状1、情绪矮降病人体验到情绪矮，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感浓漠，情绪的基调是矮重、灰暗的，病人常常诉道自己心情短佳，下兴不起去.正在抑郁爆收的前提上病人会感触绝视、无帮与无用.2、兴趣缺累病人体验不到兴趣是罕睹的症状，不肯意介进仄常的活动，以至疏近亲友，有的病人虽可介进娱乐活动，但是无法体验到应有的兴趣，对于死计常常缺累自疑心，感触死计奇尔思.3、兴趣丧得是指病人无法从死计中体验到兴趣或者称为快感缺累.（三）情绪症状1、焦急焦急与抑郁常常伴收常常是抑郁症的主要症状之一，病人常常使用“内心易受”、“不意义”等代替，或者对于中界环境的变更漠不体贴，为掩盖或者承认心情短佳强拆笑脸，使身边的人也无法认识到病情的宽重性.有的病人焦急情绪非常明隐以至将抑郁情绪真足遮掩，有的病人无端埋怨他人对于自己短佳，已尽到责任等.有的病人止止激越还引导战家人、伙伴的闭系逆转.2、自亢概念明隐自尔评介较矮，自暴自弃，自责、自功，或者对于身边的人充谦敌意、戒心，与家人闭系不协做，病人对于自己既往的一些沉微缺点痛加责备，认为自己的一些缺点让他人感触得视，宽重时达到妄念程度.3、认知症状认知功能致变也是抑郁症患者罕睹的症状，包罗影象力减退战估计、明白、推断力低重等.4、多疑敏感病人常正在情绪矮降等的效率下出现闭系妄念、自责自功、嫉妒妄念、功恶妄念、无价格妄念等.5、自杀概念战止为是罕睹的症状，也是最伤害的症状.但是病人常不粗确表白，以至承认有自杀概念.产妇担心自己不克不迭照应婴女自己或者婴女会受到伤害等.重者以至绝视，出现自杀或者杀婴倾背，奇尔坠进庞杂或者昏睡状态.两、照顾护士（一）普遍照顾护士1、睡眠照顾护士抑郁患者往往果居住环境、得眠、早醉以及百般本果引起的痛苦有闭.宽重得眠、早醉会效率病人死计品量，加重病情的死少.要随时评估病人的睡眠情况，并相识得眠、早醉的本果.若果环境改变或者一时间的苦恼而制成的得眠，可通过与病人接道，慢解其情绪不适感，无需用药.其余本果引起的得眠则应针对于本果赋予相映步伐，以删进病人的睡眠时间战品量.2、饮食照顾护士抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供下热量、易消化的饮食[2].可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，减少食欲并注意饮食卫死，创制净净的饮食环境.3、仄安照顾护士提供恬静、宁静、仄安的环境，杜绝出现自杀东西如刀、绳、玻璃等.死计办法应仄安，不克不迭用做自杀工具.防止中界对于病人的不良刺激与效率，节制与其余抑郁患者交战，以防止抑郁情绪的互相熏染.（两）情绪照顾护士1、倾听倾听产妇的倾诉，充分明白病人的抑郁体验，并瞅察产妇情绪状态的变更战母婴之间交战战接流情况.建坐良佳的治疗性护患闭系，帮闲其分解、认识粗神症状.教会病人怎么样粗确应付于战疏解自杀紧急的要领.2、倾诉饱励病人主动诉道内心的痛苦战设念，敬仰病人的隐公权.询问产妇对于本次临盆的期盼战本量体验，饱励其回念临盆情景的频次，战对于临盆的体验.并相识产妇对于婴女的做风，对于婴女有无纷治、得视或者愤喜情绪，并从产妇的倾诉中相识其动做一个新母亲的体验.对于有幻觉、妄念等粗神病性症状的抑郁症病人，应饱励病人诉道其非常十分的感知战思维[3]，以及受不良情绪效率的体验并与其探讨主动的应付于办法，但是不宜对于病人举止强制性或者防卫性培养与辩论，当病人的病情回复到一定程度，才可对于其病态体验提出合理的阐明.3、家庭搞预评估产妇社会活动战社会支援系统，相识病人的兴趣快乐喜爱，饱励其介进易完毕、有趣味的活动，带领病人闭注周围及中界的事务.相识产妇与配奇及其余家庭成员的闭系战其余人接流、互动的情况，以及个家庭成员的角色止为.争与良佳的家庭氛围丈妇应主动主动照应婴女，分担家务，闭心妻子，对于妻子赋予共情、敬服、支援、谅解，防止争吵，且指挥其余家庭成员更加的闭心体揭产妇，提供婴女喂养战照顾护士知识，耐性帮闲产妇照顾护士战喂养自己的孩子，竖坐产妇自疑心，使之感触自己正在家庭及家人心目中的职位，以及正在社会中的职位.三、小结产后抑郁的症状比产后沮丧持绝少，可持绝数周.常常爆收正在临盆后的数日或者数周.由于社会角色的真足改变；对于她们的认知战止为有很大的效率，简单超出仄常界限制成病理性改变.为了包管产妇仄安渡过产褥期，举止灵验的母乳喂养，护士应稀切瞅察产妇的百般临床表示，准确的评估他们的情绪变更，尽早对于抑郁的产妇举止相映照顾护士搞预，为产妇创制一个仄安、恬静的社会及家庭环境，对于产后抑郁症的病愈具备要害效率.致开正在此次论文写做中谢谢教授第粗心指挥，也感动支集资料历程中赋予尔极大帮闲共事们，开开您们！参照文件[1] 吴文浑，祈剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦急症的相闭果素分解.华夏妇产科临床纯志，2003,4（6）：421—424 [2] 邵小玲，董晓琪.200例住院患者营养问题的考察及照顾护士搞预[J].照顾护士与病愈，2007,6（9）：586—588 [3] 弛翠白，陈佐明.住院抑郁患者大众治疗钻研[J].华夏健壮情绪教纯志，2009,17（2）：183—184[4] 冯文，卢晶梅，刘旭白.家庭照顾护士搞预对于产后抑郁症收病效率的钻研.华夏真用纯志，2007,23（7）：48—50[5]李祸娟．产后抑郁的本果分解及情绪照顾护士．齐鲁照顾护士纯志，2003，9（1）:61-62.[6]黄仙萍．对于产后抑郁症相闭问题的探讨．照顾护士钻研，2004，18（1）:109-110.[7]陈良英．产后抑郁的伤害果素及防止．海中医教·照顾护士教分册，2004，23（1）:1-3.[8]乐杰妇产科教第6版北京：群众卫死出版社，2007：239 242[9]胡电，古航，洪新如，等产后抑郁患者孤啡肽火仄初号测定.华夏内心卫死纯志，2004，18（6）：380[10]郑建霞妇产科照顾护士教第4版北京：群众卫死出版社，2004：190 191 .。
产后抑郁症的原因、表现及护理
产后抑郁症的原因、表现及护理产后抑郁症的症状是指产妇分娩后出现抑郁症状，比较常见的产褥期精神综合症的一种。
对产妇身心造成非常严重的伤害，对产妇的家庭也会带来非常多的不良影响。
产后抑郁症出现的原因有哪些，患者会出现什么症状，又要如何对其进行护理呢？下文一起来了解一下。
出现产后抑郁症的主要原因：1、生理原因女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变，同时也改变了女性正常的内分泌，这是导致产后抑郁症的生理原因，产前女性的胎盘类固醇释放达最高值,分娩之后分泌值突然下降,绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等水平急速下降,导致女性体内雌孕激素不平衡,这一系列变化对女性出现产后抑郁有一定的作用。
同时产妇的身体健康状况对其出现产后抑郁情绪也有非常大的影响,尤其是一些产后出现并发症的女性,因为身体出现的各种不适症状，使产后抑郁发生的概率更加高。
2、心理原因在整个孕期，随着胎儿的逐渐发育成长，很多女性的心理出现诸多的不良变化，由最初的期待转变成担心，不知道自己能不能成为一个合格的母亲、担心生产之后自己的身体以及形体受到影响、担心自己的丈夫无法接受自己的改变等，这些想法使产妇的情绪出现很多不良的变化，情绪控制能力也非常差，经常会悲伤哭泣。
同时还会出现更加敏感、偏执的神经质表现，怀孕女性的社会能力下降，成熟度受到影响，这些原因都是引起产后抑郁症的因素。
3、家庭、社会原因一些女性没有稳定的工作，怀孕以后可能就没有经济来源，家庭开支主要由丈夫来承担，为家庭经济带来非常大的压力，孕妇会长期因为经济问题产生心理压力，认为自己是家庭的负担，如果没有怀孕，就不会面对这么多的问题；还有一些家庭，丈夫因为妻子怀孕而变得冷淡，甚至出现不良的感情问题，无法得到有效的解决，女性心里的悲伤、愤怒等情绪不断积压，导致产后抑郁；产妇与家人的不良关系也是引起产后抑郁症的原因。
4、遗传原因如果产妇有家族精神病史，会成为导致产后抑郁症的潜在因素，尤其是一些有家族抑郁症病史的产妇，其产后抑郁症的发生率会非常高。
产后抑郁患者的心理状态及护理
产后抑郁患者的心理状态及护理沈婷产后抑郁症是女性精神障碍中最常见的类型，属于神经性抑郁症范畴。
典型的产后抑郁症是指在产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前，是女性生产之后，由于性激素、社会角色的改变以及心理的变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。
产后抑郁症的发病率在13.1%～16.3%，再次妊娠则有20%～30%的复发率[1-2]。
产后抑郁不仅危害产妇的身心健康，而且影响婴幼儿的正常发育，给家庭和社会都带来巨大的压力，因此成为各学科的研究热点。
了解妇女产后抑郁的发生现状，分析影响产后抑郁的心理、生理和社会学因素，为高危人群的防治提供依据，为产褥期妇女心理调适的发展提出可行性建议。
产妇分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型，一般在产后6周内第一次发病[3]。
产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是在分娩后出现的抑郁障碍。
其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、悲伤哭泣、快感缺乏、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安，易激惹。
严重时失去生活自理和照顾婴儿的观绝望、自伤自杀。
1临床表现1.1核心症状1.1.1心情或情绪低落患者自觉情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然、痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉，自称“高兴不起来”、“活着没意思”等，愁眉苦脸、唉声叹气，常有无望感、无助感和无用感。
典型的情绪低落有晨重晚轻节律改变的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。
患者经常体验到情绪低落，悲伤，常感到心情压抑，沮丧，情感淡漠。
患者常常可以在压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧失亲人所致的悲伤情绪想区别。
在抑郁发生的基础上患者会感到绝望、无助和无用。
1.1.2兴趣缺乏患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失，例如患者以前很爱打球，现在却对打球一点兴趣都没有。
也不太愿意讲话，对以前所喜爱的活动都提不起精神来，不愿意见人，遇到问题宁愿藏在心里，也要自己去解决。
1.2疲惫、食欲不振一般产后的患者会感到疲惫，但产后抑郁的患者会疲惫至以为自己患病。
产后抑郁症的临床表现、产生原因及护理
产后抑郁症的临床表现、产生原因及护理学号：中南大学现代远程教育毕业论文论文题目产后抑郁症的临床表现、产生原因及护理姓名专业护理层次专升本入学时间管理中心湖南医学管理中心学习中心长沙医学学习中心指导教师分类号VDC＿＿＿密级＿＿＿___现代远程教育学生毕业论文产后抑郁症的临床表现、产生原因及护理作者姓名：学科专业：护理学院(系、所)：中南大学现代远程教育指导老师：论文答辩日期答辩委员会书记中南大学摘要妇女在生产婴儿之后出现的一系列情绪低落的表现，如焦虑、抑郁、自卑、情绪不稳定等，称产后抑郁症，既Baby Blues。
发生率占分娩妇女的5%~25%。
其产生原因包括生理因素和心理因素。
而产后抑郁症的危害与其严重程度呈正相关，主要表现为对婴儿及对自己的影响。
良好的护理可以为产妇和婴儿提供周全的照顾，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇制造一个安全舒适的环境。
关键词产后抑郁症护理Postpartum depression, clinical manifestations,causes and careAbstract:Women in the production of baby after a series of depressed performance, such as anxiety, depression, low self-esteem, emotional instability, known as postpartum depression, both Baby the Blues. The incidence of 5% to 25% of women giving birth. Its causes, including physiological factors and psychological factors. The hazards of postpartum depression and its severity was positively related to mainly affect infants and their own. Good care can provide comprehensive care for mothers and infants, to avoid adverse maternal mental stimulation, a safe and comfortable environment for maternal manufacturing.Key words: Postpartum depression care目录前言 (7)第1章临床表现 (8)1.1 生理表现 (8)1.1.1 食欲紊乱 (8)1.1.2 睡眠紊乱 (8)1.1.3 免疫功能紊乱 (8)1.2 心理表现 (8)1.2.1 焦虑 (8)1.2.2自卑 (8)1.2.3 认知障碍 (8)1.2.4 敏感多疑 (9)第2章产生原因 (10)2.1生理原因 (10)2.2心理原因 (10)2.3家庭因素 (10)2.4 既往经历 (10)第3章危害 (11)3.1 对婴儿的危害 (11)3.1.1母乳喂养对婴儿的危害 (11)3.1.2对婴儿长期的影响 (11)3.1.3极端情况 (11)3.2对自己的危害 (11)第4章护理 (12)4.1产前护理 (12)4.1.1 给产妇宣教 (12)4.1.2 给家属宣 (12)4.2 产中护理 (12)4.3 产后护 (12)4.3.1 一般护理 (12)4.3.1.1 睡眠护理 (12)4.3.1.2 饮食护理 (13)4.3.1.3 安全护理 (13)4.3.2 心理护理 (13)4.3.2.1 倾听 (13)4.3.2.2帮助产妇认识母亲角色 (13)结束语 (14)参考文献 (15)前言产后抑郁症是症状较轻时可出现紧张、多疑、内疚、恐惧等，而极少数严重的患者呢甚至会出现绝望、离家出走、伤害婴儿或自杀的想法或行为。
产后抑郁症的原因、症状及护理干预措施有哪些？
产后抑郁症的原因、症状及护理干预措施有哪些？产后抑郁这个疾病近几年受到比较广泛的关注，这一病症在现代社会的重大压力之下，发病是非常普遍的，其发病原因是多方面的，并不是由于单一的原因才会引发的。
那么产后抑郁到底是怎么回事呢？产后抑郁需要多久才会痊愈呢？接下来就让我们一起来了解一下吧。
产后抑郁症多久出现症状?抑郁症这种疾病是一种症状群，只有抑郁的心情发展到一定程度的时候，才会反映出疾病的相关症状，并且会持续较长一段时间。
这样的现象是非常影响患者的自身社会功能的，而且当疾病发展到一定程度上的时候，才会被诊断为抑郁症。
这种疾病的实际发病症状具体有，情绪上非常低落、思维上的迟缓、个人意识方面的严重退缩三个主要方面。
产后抑郁的主要表现是：抑郁症这种疾病的主要外部表现就是心情特别不高兴，或者持续性的情绪非常低落，而且会持续较长时间，这些都是抑郁症的主要症状和典型症状。
也有患者对周围一切都丧失了基本兴趣，情绪上比较消极和自卑、悲观厌世的情绪非常明显，总是感觉到累，日常基本活动都不愿意去参加，每天整个人都无精打采的，外表上看起来比较僵硬，没有情绪上的表达；还有部分患者对周围的所有事物都不感兴趣，对待工作总是没有热情，也不注意自己的个人卫生和衣着整洁。
1.抑郁的心情：抑郁症患者外表看起来总是非常悲伤，经常性的叹气，总是表现出一种苦闷的情绪，甚至常常的独自哭泣。
2.没有高兴心情：抑郁症患者对周围的一切快乐事物都不会产生快乐的情绪。
3.疲劳感：许多产后的妈妈有疲劳感的时候都会认为是产后的体虚造成的，其实产后抑郁也会使患者有非常疲劳的感觉，有些严重的患者甚至不能自己照顾新生儿，也因此而感觉到自己是个没有用的妈妈，进而自卑和厌世的情绪更加严重。
4.语速和思维及运动都比较迟缓，经常在说话的时候语速非常缓慢或者回答上比较简单，在思考问题的时候也经常需要较长时间，也有患者在比较简单的日常动作上行动非常缓慢，也有部分患者有记忆力明显下降的现象。
产后抑郁症的临床表现及护理措施
产后抑郁症的症状表现及护理措施摘要目的：通过对产后抑郁患者临床表现了解，提出相应的护理措施。
方法：结合临床实际工作经验并参考有关文献，了解产后抑郁患者表现，进而提出有效的护理措施。
结果：产后抑郁临床表现症状多样且持续时间长。
结论：产后的抑郁症状持续时间长，可达数周。
通常发生在分娩的数日或数周，相应的护理措施对缓解症状、配合治疗、预防复发有较大的帮助。
关键词：产后抑郁症状表现护理措施产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群，是产褥期精神综合症最常的一种类型，一般在产后6周内第一次发病，患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。
患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
探讨产后抑郁症的临床表现，实施相应的护理干预对产后抑郁患者心里状况的影响，提高产后抑郁患者的生活质量和水平。
一临床表现（一）躯体症状1、睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，有早醒的病人更是如此。
早醒后，病人即陷入痛苦绝望之中。
2、食欲紊乱主要表现为食欲下降和体重减轻。
食欲减退的发生率约为70%左右。
3、精力下降常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。
4、昼重夜轻病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。
病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。
在下午和晚间有所减轻。
（二）核心症状1、情绪低落病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。
在抑郁发生的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
2、兴趣缺乏病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。
3、乐趣丧失是指病人无法从生活中体验到乐趣或称为快感缺乏。
（三）心理症状1、焦虑焦虑与抑郁常常伴发经常是抑郁症的主要症状之一，病人常用“心里难受”、“没有意思”等替代，或对外界环境的变化无动于衷，为掩盖或否认心情不好强装笑脸，使身边的人也无法认识到病情的严重性。
产后抑郁中医护理病案范文
产后抑郁中医护理病案范文病案范文：产后抑郁的中医护理产后抑郁是指产后新妈妈在产后一年内出现的情绪低落、焦虑、疲倦、失眠、食欲改变等问题。
这种心理问题不仅会对妈妈本人的身心健康产生影响，还可能影响到母婴的相处和亲子关系的建立。
作为中医护士，我们可以通过中医护理来帮助产后抑郁的患者。
本病案范文将对产后抑郁中医护理的方法和效果进行讨论。
一、中医辨证施护产后抑郁的发生和病理机制与中医辨证体系有密切关系。
在对产后抑郁患者进行护理时，中医护士应该注重辨证施护，根据患者的具体情况制定相应的护理方案。
1. 气滞血瘀型患者表现为烦躁易怒、胸闷、乳房胀痛等症状。
中医护士可以通过针灸疏通气血，缓解患者的症状。
在护理中，还可以推拿乳房，促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。
2. 脾胃虚弱型患者表现为食欲不振、腹胀便溏等症状。
中医护士可以通过中药调理脾胃，增进患者的食欲和消化功能。
在护理中，还可以进行腹部按摩和拍打，帮助患者排气通便，改善腹胀便溏的症状。
3. 肾气不足型患者表现为疲倦乏力、腰酸腿软等症状。
中医护士可以通过中药滋补肾气，增强患者的体力和抵抗力。
在护理中，还可以进行温针疗法，促进患者的气血运行，改善症状。
二、中医推拿护理中医推拿是一种通过调理人体经络和穴位，促进气血畅通的中医护理方法。
在治疗产后抑郁时，中医推拿作为一种无创的治疗方法，可以帮助患者缓解焦虑和压力。
1. 头部按摩中医推拿中的头部按摩可以通过调理患者的头部穴位，改善患者的情绪和睡眠质量。
在护理中，中医护士可以运用指压、揉捏等手法，按摩患者的头部。
2. 足底按摩足底是人体的重要反射区，通过按摩足底可以调理患者的整体身体状态。
在护理中，中医护士可以运用推拿手法按摩患者的足底，促进患者的气血运行，帮助其恢复身心平衡。
三、中药调理中药作为中医治疗的重要手段之一，在产后抑郁的护理中也有着重要的地位。
中医护士可以通过对患者的辨证施护，配制相应的中药方剂，帮助患者调理身体的阴阳平衡和气血畅通。
妊娠抑郁症中医诊疗
妊娠抑郁症中医诊疗
简介
妊娠抑郁症是一种妊娠期间女性常见的心理健康问题，其特点
是情绪低落、焦虑、疲倦和缺乏兴趣等。
中医作为一种综合性的医
学体系，可以提供辅助诊疗和治疗方法来缓解妊娠抑郁症状。
中医诊断方法
中医诊断妊娠抑郁症的方法主要包括四诊合参，即望诊、闻诊、问诊和切诊。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象等，医生可以得出
中医诊断结果。
中医治疗方法
1. 中药疗法：根据患者的中医辩证分型，医生可以开具相应的
中药方剂。
常用的中药有柴胡、黄芩、白芍等，以调理气血、平衡
阴阳为主要作用。
2. 针灸疗法：通过在特定的穴位施以针刺，可以调节患者的气
血运行和身心状态。
常用的穴位有百会、涌泉、太溪等。
3. 推拿按摩疗法：通过按摩和推拿，可以促进气血循环，缓解
患者的紧张和情绪状况。
常用的手法有捏、推、揉等。
4. 食疗调养：中医还注重通过调整饮食来促进患者的身心健康。
如多吃富含维生素B的食物，避免辛辣刺激性食物。
中医诊疗注意事项
中医诊疗妊娠抑郁症时需要注意以下几点：
- 与西医结合：中西医结合治疗能够更好地满足患者的需求，
医生在诊疗过程中需与西医进行交流和配合。
- 个体化治疗：每个患者的病情和身体状况都有所不同，中医
诊疗需要进行个体化的治疗方案制定。
- 病情监测：治疗期间需要进行病情监测和随访，及时调整治疗方案。
结论
中医作为一种综合性的医学体系，可以提供一系列诊疗方法来缓解妊娠抑郁症状。
中医诊疗需要与西医结合，个体化治疗，并进行病情监测和随访，以期达到更好的治疗效果。