诊断性刮宫操作评分细则
0404分段诊刮评分表
3 2 1 3 4 1 3 3 2 1 10 2 3 2 10 3 5 5 2 1 5 2 2 3 10 100
取出纱布，置于操作台治疗碗内 探宫腔位置及深度
另取一块纱布一端置于宫颈后方穹窿处，将小刮匙伸入宫腔，刮取子宫内膜 取出纱布，擦拭阴道内血液，查无异物残留，取出宫颈钳和阴道窥器 将自宫颈管及宫腔刮出的组织分别装瓶，用 10% 甲醛固定，标记后送病理检查 撤去患者臀下垫单，分类整理用物，脱手套 协助患者整理衣物 洗手 术后处理（7） 交代术后注意事项 完成手术记录 操作规范，动作熟练、迅速、轻柔，操作时间小于 6 分钟 整体情况（15） 术者在操作时应避免不必要的反复搔刮 无菌观念 总分 裁判签名
表 3-3-3 分段诊刮术评分标准 项目（分） 具体内容和评分细则 核对患者信息，询问相关病史，确认操作的必要性及无手术禁忌证 核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规（必要时） 测量患者生命体征，必要时建立静脉通路 告知患者分段诊刮的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合 准备（15） 签署手术同意书 环境评估，注意隐私保护（男性检查者操作时需有女性医务人员在场） 准备术中需要使用的器械，检查是否在有效期内 戴好口罩、帽子 洗手 满分 得分 备注 （分） （分） 2 1 1 1 1 2 2 1 1
打开诊断性刮宫包，检查灭菌指示卡，核对包内器械是否齐备 将络合碘倒入相应容器内 正确戴手套 消毒外阴 2 遍，注意消毒顺序 铺孔巾 使用阴道窥器暴露宫颈阴道，消毒阴道 2 遍 双合诊确定子宫大小及位置 阴道窥器暴露宫颈，钳夹宫颈 再次消毒宫颈与宫颈管 手术过程 （63）
程
准备垫巾，患者排空膀胱后，取膀胱截石位
湘
依次扩张宫颈管至 6 号
雅
临
阴道后穹窿处放置纱布一块，先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取宫 颈管组织
分段诊刮标准
诊断性刮宫一、基本概念诊断性刮宫简称诊刮，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。
，如果怀疑有宫颈病变时，需要对宫颈管及宫腔分步进行，称为分段诊刮二、适应证与禁忌证禁忌证包括：●滴虫、假丝酵母菌感染或细菌感染所致急性阴道炎、急性宫颈炎，急性或亚急性盆腔炎性疾病。
适应证包括：（一）一般诊断性刮宫●判断月经失调的类型无排卵型功血（了解是否卵巢排卵）：月经来潮前或月经来潮12小时内。
黄体功能不足：月经来潮12小时内。
黄体萎缩不全：月经周期第5天。
●检查不孕症的原因（了解卵巢功能，是否排卵；是否有子宫内膜病变等）：月经来潮前或月经来潮6小时内。
●异常的子宫出血（绝经后异常出血）或阴道排液，须证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其他病变如流产、子宫内膜炎等；若高度怀疑恶性病变：随时尽早，但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时，及时停止手术，而不要过度刮宫，以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。
●宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血长期多量出血时：彻底刮宫有助于诊断并且同时达到止血目的。
（二）分段诊断性刮宫●多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。
三、术前准备【患者准备】1、医生向患者及家属交代操作的目的及过程，取得患者配合，签署手术知情同意书，并确认患者药物过敏史；2、完善相关术前检查，明确无手术禁忌证：实验室检查：血常规，凝血功能等；3、嘱患者排空小便。
【医生准备】在取得患者配合后，操作者和助手洗手、戴口罩、帽子，引导患者进入操作室，刷手或涂快速手消毒，穿手术衣、戴无菌手套（可快速手消毒；如果消毒瓶和消毒钳在外面则先消毒再戴无菌手套）；男医生需女医生陪同操作。
【物品准备】●手术包包括：大方盘；无菌消毒巾、无菌洞巾、双腿套；两把消毒钳；两个钢杯；无菌纱布7块；窥阴器2个；长镊1个；棉球或棉签3个；宫颈钳；刮匙；探针；●标本固定瓶2个；侧照灯；治疗巾；无菌手套；消毒液（粘膜型安尔碘、或新洁尔灭、或聚维酮碘）；标本固定液：95%酒精或10%福尔马林●物品按照备用就地取材，无腿套、无治疗巾或仅有一个窥阴器都没有关系。
分段诊刮流程及考核标准(修改)(1)
2. 物品准备：消毒刮宫包、碘伏、无菌手套、标本容器、10%甲醛、、镇静药品、抢救药品等。
2.5
3. 告知患者操作中可能有不适，请其配合。
2.5
4. 戴口罩、帽子、刷手后穿手术衣、戴手套。
2.5
术中操作
1. 常规消毒外阴、阴道及宫颈。
5
2. 行妇科检查。
5
3. 宫颈钳钳夹前唇，先以小号刮匙进入2.5-3厘米，顺时针方向刮取宫颈管组织，刮除物送病理。
5
3. 协助患者离开操作室，进入观察室休息。
5
4. 预防性抗感染治疗。
5
级别： 姓名： 报考专业： 得分：
考官签名： 年 月 日
10
4. 子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，探查子宫腔深度、曲度及宫腔形态。
10
5. 刮宫：用小刮匙顺子宫方向进入宫腔达宫底，从宫底开始刮取内膜达宫颈内口，顺时针或逆时针刮及整个宫腔。刮除物送病理。取下宫颈钳，观察钳夹处是否出血并对症处理。
20
操作后处理
1. 刮除物分瓶标记送检。
5
2. 询问及观察患者有何不适。
分段诊刮术操Biblioteka 考核标准内容操作要求
分值
扣分
备注
理论
介绍操作适应症、禁忌症、注意事项
10
医患沟通
1. 简单自我介绍。
2.5
2. 简洁询问病史。
2.5
3. 介绍操作目的,签署知情同意书。
2.5
4. 请患者排空小便，取膀胱截石位。
2.5
术前准备
1. 术前三天禁止性生活；术前查血常规及阴道分泌物检查，测血压、脉搏、体温。伴有子宫炎症者，术前开始使用抗生素，直至术后3-5天。
妇产科诊断技术操作技能试题
妇科检查技能操作【20分】【临床情形】某患者，43岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2天前来门诊检查。
【操作前准备】【1分】1.患者排空膀胱【口述操作前要求，0.5分】2.置于患者臀部下面一次性垫单，以免交叉感染【0.5分】【操作程序】【共17分】一、外阴部检查：【共3分】1.患者取膀胱截石位，臀部置于检查台缘。
【0.5分】2.观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤颜色，有无萎缩及肿瘤等【口述检查项目】【1分】3.右手大拇指和食指分开小阴唇，暴露阴蒂、前庭及尿道口和阴道口，观察处女膜形状，是未产型还是经产型，会阴有无撕裂。
【检查并口述检查项目】【1.5分】二、阴道窥器检查：【共5分】1.左手持阴道窥器，用润滑剂（石蜡油）涂擦两叶前端，因该患者可能需要做宫颈刮片或阴道分泌物细胞学检查，故不涂润滑剂。
【1分】2.观察阴道壁粘膜色泽，有无溃疡、赘生物、囊肿、阴道膈及双阴道等先天畸形；【1分】3.注意检查阴道分泌物的量、色泽及有无臭味；【1分】4.宫颈大小、颜色、外口形状，有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块；【1分】5.可同时采集阴道分泌物作涂片或培养滴虫、霉菌。
【边观察边口述检查内容】【1分】三、双合诊：【共5分】【操作并口述检查内容】1、用右手戴消毒手套；食、中两指涂润滑剂，轻轻沿阴道后壁进入阴道内，另一手四指于下腹部往下往后按压腹壁，阴道内手指伸达前穹窿查膀胱区有无异常，检查阴道深度及通畅度；【1分】2、后穹窿是否饱满，有无触痛；查宫颈、宫体位置、大小、形态硬度及表面是否光滑、活动度及有无触痛。
【1分】3、阴道内两指先后移向两侧穹窿，腹部手同时移向同一侧，两手相互对合，查宫旁附件区有无肿块、增厚或压痛。
查输卵管、卵巢、各韧带及宫旁组织有无增厚、触痛及肿物，如有肿物查其位置、大小、形状、活动度及质度、有无触痛、表面是否光滑及与子宫的关系等。
【3分】四、三合诊检查【共4分】【操作并口述检查内容】1.以左手或右手戴消毒手套，食、中两指涂润滑剂，食指放入阴道，中指放入直肠代替双合诊时阴道内的两指，另一手四指放在下腹部。
技能操作流程和评分标准-刮宫术(清宫术)
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
操作前评估：病人病情询问病史，有无异常阴道流液症状、意识状态测量生命体征；签署知情同意书；禁忌症：①急性生殖道感染；②严重的全身性疾病；③手术当日体温>37.5℃
10
未询问病史扣5分；未取得知情同意扣5分；有诊刮禁忌症的未予处理者扣10分；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ17
体位不正确扣5分，未更换手套扣10分；铺巾顺序错误扣2分；未对准阴道口，而洞巾反复移动污染操作区扣3分，宫颈扩张器摆放顺序不对扣1分
4.扩开阴道及消毒处理：①手术窥阴器暴露宫颈；②消毒宫颈和宫颈管口
6
未更换窥阴器扣2分；未消毒宫颈管扣2分；
5.子宫内膜搔刮：①探查宫腔深度、方向并告知助手记录；②宫颈扩张器逐一扩开宫颈至适当号（可为7号，若为老年人可扩至6号）；③刮匙进入宫腔自上而下沿壁刮取子宫内膜；④术毕探查宫深；⑤再次消毒宫颈及阴道
22
第3点6分，其余各点各4分
6.术后处理：①清理阴道内积血，观察有无活动性出血；吸出物送病理检查2分；②填写手术记录表2分；③向受术者交待注意事项1分（禁同房2周）
10
每点各2分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
6
酌情给分
操作熟练程度
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
2、打开刮宫包：助手核对刮宫包使用期限，用手打开外层包布，再用持物钳打开内层包布。操作者正确戴手套后亦可打开内层包布。
10
刮宫包未核对扣5分，戴手套不正确或导致刮宫包污染扣10分
3、体位及铺巾：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道；铺无菌巾：①垫治疗巾；②铺无菌孔巾；③进行手术器械整理（宫颈扩张器按小到大排序）；行双合诊检查了解子宫及双侧附件情况；更换手套（或右手可2只手套，检查后脱掉1只）
分段诊刮术考核表
小刮匙深度3厘米
3）子宫探针探子宫方向及宫腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度。
5分
探针手势均可
4）阴道后穹隆处再置纱布一块，然后刮匙进入宫腔，按顺序刮取子宫内膜（注意：不更换刮匙扣除1分）。
20分
5）取出带有子宫内膜的纱布，再次消毒宫颈口，取出阴道窥器，将刮出的宫颈管黏膜组织及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，分别送病理检查。
项目
内容
题干
女，54岁。闭经5年，阴道不规则流血1个月，需行分段诊断性刮宫术明确诊断。
评分细则
步骤
满分
实际得分
备注
1、准备
1）与病人交待病情后，签署手术知情同意书。2号选手洗手、戴好口罩、帽子，准备器械。
10分
2）嘱病人排空膀胱后取膀胱截石位，行双合诊检查。
15分
双合诊（润滑剂）单手手套，手指方向
2、操作
10分
装取组织需不同镊子
3、操作综合评价
（总体技术熟练、质量好）
10分
总分
100分
物品
诊刮包1个、纱布2块、碘伏棉球若干、病理瓶2个、手套3副
考核者签名：
日期：
1）消毒顺序、范围及手法正确：外阴、阴道常规消毒，铺无菌孔巾。放置阴道窥器暴露宫颈，消毒阴道与宫颈。
10分
外阴消毒顺序按接产顺序；
消宫颈、穹窿、阴道3遍后，宫颈再消1遍；
窥器两个45度（强力碘润滑）
2）宫颈诊刮手法正确：宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，置纱布一块于阴道窥器后叶上，顶端达阴道后穹隆处，用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置纱布上，取出带有组织的纱布。
诊断性刮宫评分表
②阴道消毒2遍（3分）。注意阴道壁消毒完全。
10
4.戴手套、摆放器械、铺巾：
①戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）
25
8.撤出刮匙及后穹窿放置的纱布。纱布擦拭阴道内血迹。撤出阴道窥器。刮出组织装瓶、固定送病理检查。
填写申请单，核对患者姓名，与标本一起送检。注：错1处扣1分。
5
9.术后口述穿衣离床，交待注意事项。
5
监考教师：
100
15
5.妇科检查：了解子宫大小、位置、屈曲度及附件组织情况。
5
6.窥阴器放置、再次消毒：
右手持窥阴器，左手食指、拇指分开两侧小阴唇，进阴道时应保持45度沿阴道后壁斜进，后逐渐转正，充分暴露宫颈及阴道后穹隆后旋紧固定。碘伏消毒、保证阴道壁各方向、宫颈及穹窿都消毒。注：错1项扣1分。
10
7.宫颈钳钳夹宫颈前唇，铺纱布于后穹窿，探针塑形、顺子宫位置探测宫腔深度及方向，扩张棒按序号扩张宫颈内口，铺新纱布于后穹窿，进刮匙达宫底部，自宫底至内口沿宫壁刮取（避免来回刮）顺序刮一周。全面刮出子宫内膜，特别注意刮子宫底及两侧角部，刮出组织置于无菌纱布上。注：动作要轻柔，错1处扣3分。
诊断性刮宫评分表
项目
分值
内容及评分标准
1.核对患者姓名，与病人及家属沟通（1分）。解释检查的目的，取得患者的配合（1分）。签署知情同意书。（2分）（口述即可）
2.测血压、体温正常（1分）。
3.排空膀胱（2分）。
诊断性刮宫操作评分细则
消毒范围不规范-3
消毒顺序不正确-3
缺项目-2
暴露宫颈：宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈外口。
6
钳夹宫颈不正确-2
暴露不充分-2
未再消毒-2
探查宫腔：用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。
刮宫腔：阴道后穹隆处置纱布-块，刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮取内膜时，应将刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取(避免来回刮)。
操作前检查：测量脉搏、血压，检查腹部体征。
操作前物品准备：口罩、帽子、手套、一次性垫单、窥阴器、妇科钳、宫颈钳、卵圆钳、探针、刮匙、宫颈扩张器、治疗盘或弯盘、消毒液、纱布、棉球、洞巾、固定液、急救药品（肾上腺素、阿托品等）。
患者体位：患者取好体位(膀胱截石位，双手放于身体两侧)，臀下垫一次性垫单。
3
术毕：取下宫颈钳，再次消毒宫颈及阴道，取出窥阴器。
27
诊刮顺序错误-6
刮宫腔未到宫底尤其是两侧角部-5
刮宫腔没有避免来回刮-5
刮出物未固定待测-5
术后未消毒，取出窥阴器少一样各-2
操作粗暴-2
观察：术中是否观察患者，哪些情况要暂时停止操作。
发现头晕、恶心、心悸、脉速等应停止操作，做相应处理。
4
未观察患者反应-4
1
4
少查一项各-1
少项-1
体位不正确-2
未铺垫单-2
环境准备：室温适宜、关门窗、光线充足，遮挡患者尤其是隐私处。
3
少一样各-1
操作前准备：清洁洗手，衣帽、口罩穿戴整齐。
3
少一样各-1
操
作
过
程
穿刺前妇科检查：①子宫位置及大小；②附件情况。
诊断性刮宫
诊断性刮宫【目的】刮取宫腔内容物（子宫内膜和其他组织）做病理检查协助诊断。
若同时疑有宫颈管病变时，需对宫颈管及宫腔分步进行诊断性刮宫，简称分段诊刮。
【适应证】1.一般诊断性刮宫（1）子宫异常出血或阴道排液，需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌，或其他病变如流产、子宫内膜炎等。
（2）月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。
（3）不孕症，需了解有无排卵或疑有子宫内膜结核者。
（4）因宫腔内有组织残留或功能失调性子宫出血，长期多量出血时，刮宫不仅有助于诊断，还有止血效果。
2.分段诊断性刮宫分段诊刮多在出血时进行，适用于绝经后子宫出血或老年患者疑有子宫内膜癌，或需要了解宫颈管是否被累及时。
【禁忌证】滴虫、真菌感染或细菌感染的急性阴道炎、宫颈炎，急性或亚急性盆腔炎。
【准备工作】1.患者准备（1）有些疾病可能导致刮宫时大出血，应术前输液、备血并做好开腹手术准备。
（2）长期阴道流血者，宫腔内常有感染，术前应予抗生素。
2.器械准备阴道窥器，宫颈钳，扩宫器，刮宫器，吸管。
【方法步骤】1.一般诊断性刮宫（1）排尿后，受检者取膀胱截石位，查明子宫大小及位置。
（2）常规消毒外阴，铺孔巾。
阴道窥器暴露宫颈，消毒宫颈及宫颈外口。
（3）以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用探针测量宫颈管及宫腔深度。
（4）将小刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取（避免来回刮），夹出组织置于无菌纱布上。
术毕取下宫颈钳，收集全部组织固定于10%甲醛溶液中送检。
2.分段诊断性刮宫（1）（2）步同上。
（3）以宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇，用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置于纱布上。
（4）刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。
（5）刮出宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶，固定，送病理检查。
【并发症】出血、子宫穿孔、感染。
【注意事项】1.不孕症或功能失调性子宫出血患者，应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。
人工流产清宫术操作考核评分标准.pdf
人工流产清宫术操作步骤评分标准 100分项目考核内容评分得分术前准备1.与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪，解除患者思想顾虑。
2.测T、BP、全身检查，妇科检查，完善病历书写。
3.精神紧张者，适当给予镇静药物。
5操作步骤1.术者穿清洁工作服，戴帽子，口罩，肥皂洗手，带无菌手套。
52.体位：排空膀胱、截石位，常规外阴阴道清洁。
53.将手术器械依次放妥，铺无菌巾，妇科检查行双合诊，再次确定子宫大小，倾曲度。
：104.以窥器暴露宫颈，消毒阴道（碘伏），宫颈（碘伏）。
55.以宫颈钳钳夹宫颈前唇中部，稍向外牵拉，使子宫成水平位。
56.探测宫腔深度，曲度（探针顺宫腔方向）。
57.扩张宫颈：由小到大至大于吸管半号至1号，执笔式、稳、准、轻，禁止跳号。
108.吸管选择：根据宫腔大小选择吸管（<10cm选6号,10-12cm选7号，12cm 选8号）5 9.连接宫腔吸管：一端连接吸管末端，另一端由助手接在负压吸引瓶上。
510.送入吸管，开动负压：负压400-500mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg,不宜超过600mmHg,顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
25 11.取出吸管：夹毕吸管、关闭负压取出吸管、释放压力。
512.检查宫腔是否吸净，以小号刮匙轻刮宫角，测量宫腔深度可缩小1-3cm。
513.擦净阴道血性物，取下宫颈钳及窥器。
514.检查吸出物，有无绒毛膜胚胎组织，与妊月相符后，有异常，送病理科，估计失血量，写手术记录。
5术后医嘱（1）休息2小时，注意流血情况；（2）1月内禁房事，盆浴；（3）腹痛，发热，血多持续2周以上应随诊；（4）指导避孕；（5）1月后随访。
5。
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4
少查一项各-1
少项-1
体位不正确-2
未铺垫单-2
环境准备：室温适宜、关门窗、光线充足，遮挡患者尤其是隐私处。
3
少一样各-1
操作前准备：清洁洗手，衣帽、口罩穿戴整齐。
3
少一样各-1
操
作
过
程
穿刺前妇科检查：①子宫位置及大小；②附件情况。
6
未行妇科检查-4
检查不清楚-2
消毒铺巾：常规消毒外阴、阴道，戴无菌手套，铺消毒洞巾。
8
消毒范围不规范-3
消毒顺序不正确-3
缺项目-2
暴露宫颈：宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈外口。
6
钳夹宫颈不正确-2
暴露不充分-2
未再消毒-2
探查宫腔：用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。
刮宫腔：阴道后穹隆处置纱布-块，刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮取内膜时，应将刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取(避免来回刮)。
操作前检查：测量脉搏、血压，检查腹部体征。
操作前物品准备：口罩、帽子、手套、一次性垫单、窥阴器、妇科钳、宫颈钳、卵圆钳、探针、刮匙、宫颈扩张器、治疗盘或弯盘、消毒液、纱布、棉球、洞巾、固定液、急救药品（肾上腺素、阿托品等）。
患者体位：患者取好体位(膀胱截石位，双手放于身体两侧)，臀下垫一次性垫单。
3
诊刮注意事项：
若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散；
若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊；
不孕症或功能失调性子宫出血患者，以判断有无排卵或黄体功能不良为主，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫。
6
不能叙述正确者各-2
交代术后注意事项：
术后若有腹痛、阴道流血增多等其他不适应立即报告医生；术后禁性生活及盆浴2周。预防感染。
二、诊断性刮宫操作评分细则
考生姓名：成绩：监考老师：年月日
项目
项目
标准分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态：着装规范
2
着装不规范-2
评估及沟通：评估患者病情，沟通并达到患者合作，明确该操作的适应证和禁忌证。
8
未评估病情-2
未沟通-2
不明确适应证-2
不明确禁忌证-2
患者的准备工作：嘱患者排空膀胱
2
未准备-2
术毕：取下宫颈钳，再次消毒宫颈及阴道，取出窥阴器。
27
诊刮顺序错误-6
刮宫腔未到宫底尤其是两侧角部-5
刮宫腔没有避免来回刮-5
刮出物未固定待测-5
术后未消毒，取出窥阴器少一样各-2
操作粗暴-2
观察：术中是否观察患者，哪些情况要暂时停止操作。
发现头晕、恶心、心悸、脉速等应停止操作，做相应处理。
4
未观察患者反应-4
6
未交代注意事项-3
交代注意事项不正确-3
整理：
整理床单及患者衣裤，协助患者取舒适体位。
整理用物、分类放置。
5
未整理床单-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、未分类放置、未洗手各-1
整体评价
态度：是否认真、仔细、负责
沟通：是否有效及良好
2
态度不认ห้องสมุดไป่ตู้-1
沟通技巧欠佳-1
整体性、计划性
操作时间：5min。
4
整体操作欠熟练、无计划性-2
超时1min以上-2
相关知识：可就适应证，禁忌证，注意事项等提1-2个小问题。
5
相关知识不熟悉-5
总分
总分