肝血流与肝血池显像
核医学习题汇总(带答案)(K12教育文档)
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核医学习题汇总（带答案）临本班核医学习题汇总一、绪论 1。
名词解释核医学:是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物,是现代医学的重要组成部分。
确定效应:辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有阈值存在. 不超过就不会发生有害效应。
随机效应：辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，无阈值。
2。
简答—-核医学辐射的特点：对病人主要是内照射，对医务人员主要是外照射，但管理不当也可产生内照射。
于放射性药物在体内的特殊分布,病人全身受照剂量小，个别器官、组织受照剂量高. 3.选择题: 1.核医学影像与其他影像比较： A.可以反映密度的变化 B.可以反映回声的改变C。
可以反映氢核密度的变化 D。
可以反映代谢、血流和功能改变 E.空间分辨率更高2。
核医学显像类型的分类，下列错误的是： A.静态显像和动态显像 B.局部显像和断层显像C。
局部显像和全身显像 D.平面显像和断层显像 E.早期显像和延迟显像3、1926年美国波士顿的内科医生____ ____等首次应用放射性氡研究人体动、静脉血管床之间的循环时间，被誉为“临床核医学之父”。
A。
卢姆加特 B。
亚历山大。
丹拉斯 C.卡森 D.特克尔4、 1968年美国John Hopkins医学院的HenryWager教授确立“______”的概念，1969年开始医院的同位素科开始改名为______科。
肝血流图的原理及临床应用
肝血流图的原理及临床应用一、肝血流图的原理肝血流图是一种非侵入性的影像学技术，通过利用磁共振成像（MRI）或超声多普勒等技术，可以测量肝脏内血液流动的速度和方向，从而提供有关肝脏血流情况的信息。
肝血流图的原理主要包括以下几个方面：1.磁共振成像原理：磁共振成像利用磁共振现象，通过对被检物体产生的磁共振信号进行采集和分析，从而生成图像。
在肝血流图中，通过对肝脏进行扫描，可以获取到血流的速度和方向信息。
2.超声多普勒原理：超声多普勒是一种利用超声波来测量血液流动速度和方向的技术。
它基于多普勒效应，通过测量被测物体与超声波的相对运动，从而得出血流的速度和方向。
3.组织的显像原理：肝血流图在磁共振成像或超声多普勒的基础上，通过对肝脏组织的显像，可以将血流的速度和方向与肝脏组织的解剖结构进行对比和分析，从而提供更为详细和准确的信息。
二、肝血流图的临床应用肝血流图作为一种重要的辅助诊断手段，在临床上有着广泛的应用。
以下是肝血流图在临床上的几个常见应用：1.肝脏疾病的诊断：肝血流图可以用来评估肝脏疾病的程度和范围。
例如，在肝硬化患者中，肝血流图可以显示增大的外周门静脉、腹腔静脉侧支等血流改变，帮助医生评估疾病的严重程度。
2.肿瘤的评估：肝血流图可以用来评估肝脏肿瘤的血供情况。
肝癌等肿瘤通常有丰富的血液供应，肝血流图可以显示肿瘤血流的速度和方向，有助于判断肿瘤的性质、大小和位置。
3.肝移植术的评估：肝血流图对于肝移植术前后的评估非常有价值。
在肝移植手术前，肝血流图可以帮助医生评估供者肝脏的血流情况，选择合适的供者。
在手术后，肝血流图可以评估移植肝的血流情况，以及术后并发症的发生情况。
4.肝血流的监测：肝血流图可以用于评估肝脏血流动力学的变化，包括血流速度、血流方向等。
这对于评估肝脏功能的变化和疾病的进展情况非常重要。
5.肝血流的研究：肝血流图可以用于研究肝脏血流的生理和病理变化。
通过对患者和正常人的对比研究，可以进一步了解肝血流的规律和机制，为肝脏疾病的诊断和治疗提供理论基础。
消化系统炎症显像
肝动脉血供增强
肝血管瘤平面显像
肝胶体显像
肝血池显像
肝血管瘤断层显像 上排 肝胶体显像 下排 肝血池显像
肝脏疾病胶体显像、血池显像表现的模拟图 上排 肝胶体显像 下排 肝血池显像
部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现
肝脏胶体显像
一、原理 颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉进入血液后，被肝脏中具有吞噬功能的星状细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。脾脏中也有单核巨噬细胞分布，故胶体颗粒也有分布。所以又称作放射性核素肝脾胶体显像(colloid Liver-spleen Imaging)。
Clinical Applications
胃肠道出血显像能探测出血量低达0.1ml/min的消化道出血，灵敏度达85%～90%以上，诊断和定位诊断的准确率达80%左右。 与内镜和选择性血管造影相比，本法有灵敏、无创、简便、准确等优点，尤其是可用于间歇性肠道出血的诊断。但特异性较差，不能作出病因诊断。
Gastrointestinal Bleeding Imaging
99mTc-胶体：适用于急性活动性出血的诊断。除肝、脾显影外，肾及大血管均不显影，有利于出血灶的清晰显示，提高诊断的灵敏度。但因血液中的99mTc-胶体会被肝脾迅速清除，所以不适用于慢性间歇性出血的诊断。
适应证 已有消化道出血症状或怀疑有消化道出血的各类急、慢性消化道出血（尤其是下消化道出血）的诊断与定位诊断。
肝胆动态显像
药物名称 γ射线能量 吸收剂量（Gy） 尿中排泄率（%） （KeV） 肝脏 全身 （3h） 99mTc-HIDA 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 20 99mTc-EHIDA 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 5 99mTc-DISIDA 140 2.70 X10-6 5.40 X10-6 4.5 99mTc-PAPADA 140 2.43 X10-6 4.50 X10-6 10 99mTc-BIDA 140 1.35 X10-6 5.40 X10-6 2 99mTc-Mebrofenin 140 2 99mTc-PG 140 1.08 X10-5 2.70 X10-6 28 99mTc-PI 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 10 99mTc-PMT 140 1.35 X10-5 5.40 X10-6 2
放射性显像剂
常用的显像剂答：葡萄糖代谢显像剂:18F-FDG 乏氧代谢显像剂:18F-FMISO 64Cu-ATSM核酸代谢显像剂:11C-胸腺嘧啶18F-FLT 脂肪酸代谢显像: 11C-PA（棕榈酸）123I-BMIPP氧代谢显像:11C-乙酸-甲状腺静态显像:131I 123I 99m TcO4甲状旁腺显像方法: 99m Tc-MIBI 201Tl双时相法肾上腺髓质显像剂:131I-MIBG（间位碘代苄胍）心肌灌注显像剂:201Tl 99m Tc-MIBI53P（异曲膦）心肌代谢显像剂:18F-FDG心脏能神经受体显像:131I-MIBG心脏阳性显像:99m Tc-PYP骨显像的显像剂为99m Tc-MDP、99m Tc-HMDP 18F-Na应用增多原理是离子交换和化学吸附骨骼恶性肿瘤显像:18F-FDG脑血流灌注显像:99m Tc-ECD、99m Tc-HMPAO（常用）123I-IMP脑代谢显像：18F-FDG脑脊液间隙显像:99m Tc-DTPA脑血管和血脑屏障显像:99m Tc-DTPA、99m TcO4-肺灌注显像:99m Tc标记的99m Tc-MAA和99m Tc-HAM肺通气显像:99m Tc-DTPA肾动态显像:99m Tc-DTPA 卡托普利介入实验：99m Tc-MAG3肾功能测定：肾图:131I-OIH 肾小球率过滤:99m Tc-DTPA 肾有效血浆流量:131I-OIH肾静态显像:99m Tc-DMSA、99m Tc-GH膀胱显像:99m Tc-硫胶体消化道出血显像的显像剂的99m Tc-RBC或99Tc-胶体，前者用于间歇性或持续性出血，后者用于消化道活动性出血异位胃黏膜显像:99m TcO4-唾液腺显像:99m TcO4-肝胆动态显像:99m Tc-EHIDA、99m Tc-DISIDA肝血流灌注和肝血池显像:99m Tc-RBC肝胶体显像:99m Tc-硫胶体植酸盐肝肿瘤阳性显像：99m Tc-MIBI炎症显像：18F-FDG 67Ga。
医学知识之血池显像
血池显像血池显像介绍：血池显像：真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。
用γ照相机对准拟观察的脏器连续摄影，可见放射性随血流首次灌注和流经该脏器的情况,可用以诊断脑局部缺血性病变、单侧肾动脉狭窄,鉴别良恶性病变和监测移植肾的血管吻合情况等。
血池显像正常值：真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像，假性动脉瘤和室壁瘤多呈具有细颈的局部突起影像。
血池显像临床意义：异常结果：心血池影像明显小于X射线心影,是心包积液的明证。
左右心室血池影像间距明显增宽，则支持肥厚性心肌病的诊断。
肝脾等脏器内占位病变的血池影像浓于正常组织，是海绵状血管瘤的特征。
需要检查的人群：一般是心脏出现疾病和症状的患者和脏器出现病理的患者都需要检查。
血池显像注意事项：不合宜人群：碘过敏或病情严重不能接受X线心血管造影者。
检查前禁忌：不能进食，不能饮用含糖饮料和进行葡萄糖补液，要保持安静状态。
检查时要求：检查过程中要保持安静，避免运动，交谈，咀嚼。
血池显像检查过程：将数小时内不逸出血床的放射性显像剂(如99mTc-红细胞)注入静脉,待它在全身血床内混匀(即平衡)。
因心腔和大血管内血量较多(称血池)，含放射性也就较多，用γ照相机可摄得心腔和大血管的影像。
本法可用以观察各心腔和大血管的形态和大小。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
核医学名词解释题库
核医学名词解释题库100题1.核医学：是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
它涉及放射性药物的应用、核素成像技术（如SPECT、PET）以及放射性核素治疗等多个领域，例如通过PET - CT检查肿瘤。
2.放射性核素：是指质子数相同但中子数不同的一类原子，其中不稳定的核素能够自发地放出射线（α、β、γ射线等），并转变为另一种核素，像碘- 131就属于放射性核素。
3.放射性药物：是指含有放射性核素的用于医学诊断和治疗的一类特殊药物。
这些药物可以被特定的器官或组织摄取，通过检测其放射性来获取相关信息，例如锝[99mTc]标记的药物用于脏器显像。
4.核素显像：是利用放射性核素标记的显像剂在体内的分布情况，通过显像仪器（如γ相机、SPECT、PET）获取体内脏器或组织功能、代谢和结构信息的一种检查方法，比如用SPECT观察心肌血流灌注情况。
5.γ相机：是一种核医学成像设备，它可以对体内放射性药物发出的γ射线进行探测，将射线的能量和位置信息转换为电信号，进而形成二维图像，用于甲状腺、骨骼等部位的显像。
6.单光子发射计算机断层成像（SPECT）：是在γ相机基础上发展起来的断层成像技术，它可以围绕人体旋转采集信息，通过计算机重建得到三维的断层图像，能够更准确地定位病变位置和范围，对脏器功能的评估很有帮助。
7.正电子发射断层显像（PET）：利用正电子发射核素标记的显像剂，在体内发生湮灭辐射产生一对方向相反的γ光子，探测器探测这些光子后经计算机处理重建出断层图像，主要用于肿瘤、神经系统和心血管系统疾病的诊断。
8.PET-CT：将PET和CT两种成像技术有机结合在一起的设备，它既能显示组织的功能代谢信息（PET部分），又能显示解剖结构信息（CT部分），使图像融合，提高了诊断的准确性，如在肿瘤分期中的应用。
9.放射性核素治疗：是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（如β射线），对病变组织进行照射，以达到治疗疾病的目的，像碘- 131治疗甲亢就是典型的放射性核素治疗。
【核医学】消化系统显像
正 常 肝 膽 顯 像
肝臟顯影清晰，24H後腸道仍無顯影，提示先天性 膽道閉鎖
膽汁反流入胃
口服牛奶增加膽汁分泌，若胃區出現放射性則可診斷 為十二指腸-胃返流
第三節 異位胃粘膜顯像
異位胃粘膜是指胃黏膜結 構存在於胃以外消化道的 節段。
常見於美克爾憩室 （Meckel’s diverticulum)、Barrett食 管和腸重複畸形。
慢性膽囊炎膽囊顯影延遲
（二）膽總管梗阻 1、早期診斷梗阻 2、鑒別膽總管梗阻與非梗阻性膽管擴張 3、嚴重膽總管梗阻—肝臟攝取良好、膽管 排出受阻。（B超首選-探查到膽管擴張）
（三）、黃疸的鑒別
（1）肝細胞性黃疸：由於此時肝功能障礙，肝內清除顯 像劑的速度緩慢，心腎持續顯影，肝影淡，輪廓不清， 肝持續顯影，幾小時後消退仍緩慢，腸道不顯影或影像 差。
★動脈相：肝區有放射積聚，（即出現肝A化征）為原發肝Ca的特 徵性表現。血池像：放射性分佈為與周圍正常肝組織相同或稍低， 稱為充盈或部分充盈。
2、肝血池相
1、不填充:膠體顯像時缺損區血池像也缺損。 2、一般填充：膠體顯像病灶在血池相的放射性分
佈與周圍組織相近 3、過度填充：膠體顯像病灶在血池相的放射性分
最明顯。
4、腸道顯像期：放射性藥物被排至腸
道，一般不遲於60min。
30-45s 1-20min 20-45min 45-60min
2、異常影像
1）肝實質顯影不清 2）心臟和腎臟持續顯影，所見於肝功能受損
等 3）膽囊不顯影，多見於膽系發育異常或急性
膽囊炎 4）腸道顯影時相延遲
四、適應證
①診斷急性膽囊炎,鑒別診斷慢性膽囊炎。
消化系統顯像
第一節、肝血池顯像
肝臟結構單元：肝小葉（50-100W） 肝細胞板：肝細胞（形狀呈多角形-多角細胞） 中央靜脈 肝血竇：相鄰肝板之間-特殊的毛細血管 ⑴ 扁平內皮細胞 ⑵ Kupffer’s細胞（單核-吞噬細胞系統）
核医学试题
00级临床核医学一、名解1．半衰期（T1/2）2．甲状腺“冷结节”3．肿瘤阳性显像4．超级骨显像5．同位素二、简答题（任选2题，每题8分）1．新生儿黄疸应选何种核医学检查？简述其鉴别诊断要点2．试述脑血流灌注显像原理的原理并简述癫痫患者的影像学特征3．肾图分哪三段，简答各段的临床意义三，简答题（任选2题，每题12分）1．试述131碘（131I）治疗甲亢的基本原理2．为什么放射性核素全身骨显像能早期发现骨转移性病灶3．试述201TI心肌灌注显像如何鉴别心梗和心肌缺血01级临床核医学一、名解1．心肌显像反向再分布2．甲状腺“凉结节”3．肿瘤阳性显像4．超级骨显像5．半衰期（T1/2）二、简答题（任选2题，每题5分）1．列举3种放射性131碘（131I）治疗甲亢的适应症2．简述肝血管瘤的核医学影像特点3．简述正常肾图各段的临床意义三，简答题（任选2题，每题15分）1．新生儿黄疸应选何种核医学检查？简述其鉴别诊断要点2．试述癫痫患者应选哪种核医学检查方法并简述其影像特征3．简述心肌灌注断层显像如何鉴别心梗和心肌缺血02级医学医学影像专业核医学试题名解：有效半衰期甲状腺热结节肿瘤阳性显像肝血池显像过度填充放射性活度问答题：新生儿黄疸应选何种核医学检查？简述其鉴别诊断要点。
试述131碘治疗甲亢的基本原理怀疑心肌缺血应首选哪项核医学检查？简述其原理并列出2种常用显像剂。
05影像名解1. 有效半衰期2. 甲状腺“热” 结节3.铅当量（放射防护）不用掌握4.ALARA原则（放射防护）不用掌握5.交叉性小脑失联络简答1.简述外照射防护三原则（放射防护）不用掌握2.详述人工辐射源有哪些及其影响（放射防护）不用掌握3.肿瘤放射免疫显像原理及优缺点论述1.短暂性脑缺血发作选用哪种核医学检查？原理、诊断优势及意义？2.怀疑心肌缺血应首选哪项核医学检查？简述其原理并列出2种常用显像剂。
05八年影像名词解释：超级骨显像，同质异能素，小脑交叉失联络，SUV，肝血池显像过度填充简答题：1 脑血流灌注显像中脑梗死的特点，与CT，MRI相比有何优势2 甲状腺显像的方法及其临床应用3 利尿试验的原理及其临床意义问答题：1 心血流灌注显像的原理，介入试验原理，及其在冠心病中的应用2 核素治疗的原理及其临床应用病例分析：一患者59岁，鼻咽癌综合治疗3年后，背痛腰痛问题：1 可采用什么检查？显像剂？原理？（举两例）2 结合该患者临床，评价这两种显像剂的优缺点[试题]06级八年制核医学期末考题单选20×11.放射性药物生物半衰期2h，物理半衰期7h，有效半衰期多少2.关于肺栓塞肺血流灌注成像和肺通气成像的说法错误的是3.骨转移癌核素治疗后，最佳复查应在多少时间以后4.关于肝血管瘤核素成像特点正确的是5.核素放射治疗最常用的射线是6.甲状腺131I摄取率的测定临床上现最热门用于什么7.关于Captopril试验说法不正确的是：全身血管都会对captopril发生反应8.关于核素成像在脑神经中应用说法不正确的是可应用于脑肿瘤的诊断鉴别诊断复发肿瘤活化？在精神病的诊断中具有特异性？9.肾图c段临床意义是什么10.药物介入试验在脑血流灌注成像中应用说法不正确的是名词解释5×2SPECTALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)Molecular nuclear medicineHot spot imagingCrossed cerebellar diaschisis简答10×31.131I治疗甲亢的原理及其临床评价2.骨显像的原理及其与X线检查相比的优点3.肝胆动态显像的原理及其临床应用价值问答15×21.18F-FDP肿瘤显像中的原理及其临床应用价值2.核素显像在冠心病中的应用病例分析10年纪大骨盆骨折后至少卧床两周近期突然出现气短呼吸困难咳嗽胸痛连续多日五年前有心肌梗死病史心电图显示下壁有陈旧心梗1.最有可能的病变是什么？（肺栓塞）2.还需要进行什么检查？这些检查的原理是什么？3.检查可能的阳性结果是什么？07八年名解：Super bone scan、甲状腺热结节、annihilation radiation、基因显像简答：1.简述核素治疗的基本原理和主要的临床应用？2.简述脑梗死的脑血流灌注显像特点，与CT、MRI比较脑血流灌注显像诊断脑梗死有什么优势？3.如何利用SPECT/CT进行原发性肝细胞癌与肝海绵状血管瘤的鉴别诊断。
核医学试题及答案
1.核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。
2.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。
3.放射性核素：能自发地放出某种或几种射线，使结构能态发生改变而成为一种核素者。
原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素。
示踪原理：同一性、放射性核素的可探测性。
4.放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
5.放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。
6.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间。
7.物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间。
8.生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间9.超级骨显像：显像剂分布呈均匀，对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，而肾影常缺失。
10.闪烁现象：骨转移患者治疗后的一段时间，出现病灶部位的显影剂浓聚较治疗前更明显，随后好转，表明预后好转。
11.SPECT：单光子发射型计算机断层显像仪；PET：正电子发射型计算机断层显像12.放射免疫分析法的基本试剂：抗体、标记抗原、标准品、分离剂13.γ射线与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。
14.甲亢时：FT3、FT4、摄I增加，TSH降低，高峰前移15.甲状旁腺显像方法：减影法，双时相法16.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。
17.非随机效应（确定性效应）：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应。
18.随机效应：辐射的生物效应的发生几率与照射剂量线性相关，不存在剂量阈值，且效应的严重程度与剂量无关。
19.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。
影像核医学与分子影像复习试题(含答案)
影像核医学与分子影像试题及答案四、选择题（一）A型题1.放射性核素治疗主要是利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.B-射线D.X 射线E.正电子2.放射性核素显像最主要利用哪种射线A.α射线B.γ射线C.射线D.X射线E.俄歇电子3.以下哪一项不是放射性核素显像的特点A.较高特异性的功能显像B.动态定量显示脏器、组织和病变的血流和功能信息C.提供脏器病变的代谢信息D.精确显示脏器、组织、病变和细微结构E.本显像为无创性检查4.下面哪一项描述是正确的A. γ闪烁探测器由锗酸铋（BGO）晶体、光电倍增管和前置放大器组成B. γ照相机不可进行动态和全身显像C.SPECT是我国三级甲等医院必配的设备D.PET仪器性能不如SPECTE.液体闪烁计数器主要测量发射γ射线的放射性核素5.指出下面不正确的描述A.Roentgen发现X射线B.Becqueral发现铀盐的放射性C.Curie夫妇成功提取放射性钋和镭D.Joliot和Curie首次成功获得人工放射性核素E.Yalow和Berson开创了化学发光体外分析技术6.有关PET的描述下面哪一项不正确A.PET是正电子发射型计算机断层显像仪的英文缩写B.它是核医学显像最先进的仪器设备C.临床上主要用于肿瘤显像D.显像原理是核素发射的正电子与体内负电子作用后产生湮灭辐射发出一对能量相等方向相反的511 keV γ光子经符合探测技术而被多排探测器探测到，数据经计算机处理和图像重建后获得不同断面的断层影像E.常用放射性核素99Tc m及其标记化合物作为正电子药物7.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素为A.131 IB.67 GaC.99 Tc mD.125 IE.123 I8.有关高能准直成像不正确的是A.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的一个B.探测正电子湮灭辐射时产生的两个511 keV γ光子中的两个C.不宜进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.对判断心肌存活有较大临床价值E.是一种单光子探测方式9. 有关符合线路SPECT不正确的是A.兼备单光子和T1/2较长的正电子18F断层成像B.不适用于11C、15O、13N等超短半衰期正电子发射体的显像C.可进行脑和躯体肿瘤的正电子断层显像D.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子E.探测正电子湮灭辐射产生的两个方向相反的511 keV γ光子中的一个10.国家规定的核医学科唯一强制检定的核医学仪器为A.SPECTB. γ照相机C.肾图仪D.活度计E.井型计数器11.RIA法是谁创建的A. YalowB. BersonC.Yalow和BersonD.AngerE.Evans12.下列哪项提法是正确的A.我国1952年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床B.我国1962年首次建立了AFP和RIA分析方法并应用于临床C.我国1962年首次建立了胰岛素的化学发光分析方法并应用于临床D.我国1962年首次建立了胰岛素的RIA分析方法并应用于临床E. 我国1962年首次建立了CEA的RRA分析方法并应用于临床13.临床核医学的组成包括A.体外分析B.显像技术C.诊断和治疗D.核素治疗E.脏器功能测定14.核医学的定义是A.研究放射性核素的性质B.研究核素在脏器或组织中的分布C.研究核技术在疾病诊断中的应用及理论D.研究核技术在医学的应用及理论E.研究核仪器在医学的应用15.最适宜γ照相机显像的γ射线能量为A.100～300 keVB. 60～80 keVC. 511 keVD. 364 keVE. 300～400 keV16.图像融合技术的主要目的是A.提高病灶的阳性率B.了解病灶区解剖密度的变化C.了解病灶区解剖形态的变化D.了解病灶区解剖定位及其代谢活性与血流的变化E.判断病灶的大小17.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析技术的共同原理是A.放射性测量B.反稀释法原理C.免疫反应D.示踪技术的原理E.运动学模型18.通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为A.静态显像B.平面显像C.介入显像D.阴性显像E.阳性显像19.在注射放射性药物之前，应询问病人A.月经周期B.是否有小孩C.婚否D.是否怀孕或哺乳期E.性别20.一般认为，早期显像是指显像剂引入体内后多少时间以内的显像A.30minB.2 hC.4 hD.6 hE.8 h（二）B型题（1～3题共用备选答案）A. γ照相机B.SPECTC.PETD.井型计数器 E.活度计1.核医学最基本的显像仪器是A2.临床核医学最广泛应用的显像仪器是B3.主要用于正电子显像的仪器是C（4～8题共用备选答案）A.99 Tc mB.18 FC.131 ID.32 PE. 99 Mo4.显像检查中最常用的放射性核素是A5.治疗甲状腺疾病最常用的放射性核素是C6.纯β–射线发射体是D7.目前临床应用最广泛的正电子核素是 B8.发射β–射线时伴有γ射线的核素为 C（9～12题共用备选答案）A.功能测定仪B.污染、剂量监测仪C.γ照相机 D.活度计E.井型计数器9.肾图仪是一种 A10.主要用于血、尿等各类样品放射性相对测量的是 E11.用于测量放射性药物或试剂所含所含放射性活度的一种专用放射性计量仪器是E12.用于显像的是 C（13～15题共用备选答案）A.负荷显像B.正电子显像C.全身显像D.阴性显像E.阳性显像13.急性心肌梗死灶显像是一种E14.“冷区”显像又称为D15.检查心脑脏器的储备功能应行 A（16～20题共用备选答案）A.99 Tc m –ECDB.99 Tc m –MIBIC.99 Tc m –MAAD. 99 Tc m -MDPE. 99 Tc m -DTPA16.进行肾动态显像使用的显像剂为E17.进行脑血流灌注显像使用的显像剂为 A18.进行骨显像使用的显像剂为D19.进行肺灌注显像使用的显像剂为C20.进行心肌灌注显像使用的显像剂为B（21～24题共用备选答案）A.发明回旋加速器B.分别开始用131 I治疗甲亢和甲状腺癌C.核反应堆投产D. 99 Mo-99 Tc m发生器问世E.获得了放射性核素99 Tc m和131 I21.1957年D 22.1946年C 23.1941年和1946年B 24.1931年A（三）X型题1.以下哪些是核医学显像仪器ABCDA. γ照相机B.SPECTC.PETD.SPECT/PETE.CT2.以下哪些放射性核素可用于诊断ABCEA.99 Tc mB.18 FC.131 ID.32 PE.201 TI3.以下哪些放射性核素的标记物可用于骨转移癌的缓解疼痛治疗ABEA. 188 ReB. 89 SrC. 131 ID. 201 TIE. 151 Sm4.以下哪些不是核医学显像仪器BCEA. γ照相机B.肾图仪C.甲功仪D.SPECTE.液体闪烁计数器5.放射性药物的质量控制中，物理性质检测包括ABDA.放射性核纯度B.放射性活度C.放射性化学纯度D.颗粒度E.pH6.可以进行正电子显像的仪器有CDEA. γ照相机B. SPECTC.PETD.SPECT/PETE.符合线路SPECT7.RIA(放射免疫分析)具有的优点有 ABCDEA.灵敏度高B.特异性强C.结果准确D.应用范围广E.成本低和效益好骨骼系统自测题四、选择题 (一)A型题1．骨骼的显像主要是通过99Tc m标记的磷酸盐与骨骼之间的下列哪种作用完成的AA．化学吸附作用B．渗透作用及负离子吸附作用C．骨骼细胞的吞噬作用及代谢作用D．目前还不清楚E．主动转运2．目前常用的骨骼显像剂 BA．99Tc m-EHIDA B．99Tc m-MDP C99Tc m-HMPAO D．99Tc m -ECD E．99Tc m -DTPA3.在诊断早期骨转移瘤时 BA．X线比核素骨显像早3-6个月 B．核素骨显像比CT、X线早3-6个月C．核素骨显像与CT、X线都能早期诊断D．CT、X线能早期诊断骨转移瘤E．CT、MRI比核素骨显像早3—6个月4．不能影响骨显像的因素有BA．显像剂的剂量 B．机体的营养状态C．局部血流量D．成骨细胞活性 E．无机盐代谢程度5．股骨头缺血性坏死典型的骨显像表现为C A．“楔形”切迹 B．未看到明显改变C．“炸面圈”样改变D．股骨头呈现明显放射性分布浓聚区E．股骨头形态正常E6.三时相骨显像的三时相是指A．早期相、中期相和晚期相B．动脉相、静脉相和混合相C．动态相、中间相和静态相D．动态相、过度相和静止相E．血流相、血池相和延迟相7．多种恶性肿瘤可发生骨转移，其中以哪些恶性肿瘤发生骨转移最为常见 CA．肝癌、胃癌、肠癌B．甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌C．肺癌、乳腺癌、前列腺癌D．卵巢癌、宫颈癌、绒癌E．脑肿瘤、骨肿瘤、垂体肿瘤8．早期诊断骨转移瘤的首选方法是 DA．X线拍片 B.CT检查 C．MR检查D．核素骨显像 E．超声检查9.一般当局部钙量的变化大于多少时，X线片才开始显示异常BA．10％-30％ B．30％-50％ C．50％-70％ D．70％-90％E．>90％lO．骨质疏松症主要分为EA．先天性骨质疏松症和后天性骨质疏松症 B．早期性骨质疏松症和晚期性骨质疏松症C．早发性骨质疏松症和晚发性骨质疏松症 D．一过性骨质疏松症和永久性骨质疏松症E．原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症11．四时相骨显像中的延迟骨显像检查时间是在注射显像剂后 BA．36～48 h B．24 h C．16 h D．12 h E．8 h12．患者双肾多发结石5年，腰腿痛1个月，骨显像诊断为代谢性骨病，血化验项目 D 最重要的是A．肝功能 B．肾功能 C．TSH D．PTH(甲状旁腺素) E．ACTHl3．在病理情况下，造成骨病灶处放射性异增高的因素哪个是错的DA．血供增多 B．无机盐代谢增强 C．成骨细胞活跃 D．有关酶的活性降低E．新骨形成14．骨转移瘤在骨显像中，哪种表现适宜用放射性核素治疗 CA．放射性减低区 B．放射性缺损区 C．放射性增高区 D．放射性分布正常E．无放射性增高15．椎体压缩性骨折的好发部位是 DA．上腰椎 B．下颈椎 C．下胸椎 D．胸椎12和腰椎1、2 E．下腰椎16．有关代谢性骨病的骨显像典型表现，哪项是错误的 CA．颅骨和下颌骨放射性增加 B．中轴骨放射性增加C．多条肋骨上的热区呈线性排列 D．“领带”征 E．肾淡影17．肺性肥大性骨关节病的好发部位是BA．长骨骨端 B．长骨皮质 C．扁骨 D．椎体E．椎弓根18．骨髓炎的好发部位是AA．长骨骨端 B．长骨皮质 C．扁骨 D．椎体 E．椎弓根19．一般不引起超级影像的疾病是EA．肾性骨病B．骨软化症C．甲旁亢D．骨转移 E．多发性骨髓瘤20．对骨显像孤立性放射性热区的良恶性鉴别中，起决定作用的检查是 EA．B超 B．X线 C．CT D．MR E．骨活检21．关于骨盆局部骨显像的方法，哪项不正确BA．检查前最好排空尿袋 B．检查前空腹C．怀疑病人有污染，则病人应换衣服，必要时清洗污染部位 D．膀胱增大影响盆内结构，必要时可考虑导尿E．有些情况下，可将一块铅皮放在膀胱22．当全身骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需加做的特殊体位是BA．胸部前位像 B．胸部双臂抬高后位像C．胸部前斜位像 D．胸部后斜位像 E．胸部后位像23．当全身骨显像不能辨别病灶来自腰椎椎体或椎弓根时，需加做的特殊体位 D A．腰椎后位像 B．腰椎前位像 c．胸部后位像D．腰椎后斜位像 E．腰椎前斜位像24.目前骨显像中常用的正电子核素是EA．68Ge B．1231 C．150 D．76Br E．18F(二)B型题(1—2题共用备选答案)A．血流相 B．全身显像 C．血池相 D．局部显像 E．断层显像1．反映的是较大血管的血流灌注和通畅情况A2．反映的是软组织的血液分布状况 C(3～5题共用备选答案)A．成人各大关节放射性异常浓聚 B．骨骼多发性放射性异常浓聚C．小关节放射性异常浓聚 D．胸椎多发性放射性分布稀疏E．血流相、血池相、延迟相均表现为放射性分布增加3．原发性骨肿瘤的核素骨显像特点E4．多发骨转移瘤常见的核素骨显像特征B5．类风湿性疾病常见的核素骨显像特征C(6—8题共用备选答案)A．各个关节对称性放射性分布浓聚 B．骨骼见多发性、形态不规则的放射性浓聚区C．骨骼影像对称，放射性分布无异常浓聚和稀疏D．髋关节呈“炸面圈”样改变E．全身性放射性分布稀疏6．正常成人全身骨显像表现C7．正常儿童全身骨显像表现A8．股骨头缺血性坏死的骨显像表现D(9～11题共用备选答案)A．125 I B．153Gd C．X线 D．131I E．99Tc m9．SPA使用的放射源A10．DPA使用的放射源 B11．DXA使用的放射源 C(三)X型题1．四时相骨显像包括哪些ACDEA．血流相 B．断层显像 C．延迟相 D．延迟到24 h的骨静态显像 E．血池相2．不同时期股骨头缺血性坏死的影像特点可为ABCEA．放射性分布稀疏 B．放射性分布缺损C．“炸面圈”征 D．“楔形”切迹 E．放射性浓聚3．原发性恶性骨肿瘤骨显像的表现ABCD A．血流灌注明显增加 B．血池相放射性分布增加 C．延迟相局部放射性分布增加D．除原发灶外其它骨骼可显示为正常 E．所有骨骼影像未见异常4．骨显像的注意事项包括ABCDEA．受检者注射显像剂后应尽量多饮水B．显像前受检者应尽量排空膀胱C．受检者排尿时应避免污染衣裤或体表D．显像前应去除受检者身体上的金属物品E．对于疼痛严重而不能平卧的病人应给予镇痛剂 5．骨转移瘤的好发部位为 BCDA．长管状骨 B．脊柱 C．肋骨 D．骨盆 E．手、足骨6．股骨头缺血性坏死主要可由以下哪些情况引起ADEA．骨折 B．长期劳累 C．长期活动 D．长期大量应用激素 E．长期慢性饮酒7．代谢性骨病的一般影像特征包括ABCDE A．全身骨放射性对称性增加B．颅骨和下颌骨的明显放射性浓集C．肋软骨连接处呈串珠状 D．胸骨呈‘‘领带”样聚集 E．肾影不清晰8．骨矿物质含量及骨密度测定方法有ABCE A．单光子吸收测定法B．双光子吸收测定法C．双能X线吸收测定法 D．激光吸收测定法 E．定量CT测定法消化系统自测题四、选择题（一）A型题1、儿童胃肠道出血病灶定位诊断时，首选的无创检查方法是 CA、十二指肠反流显像B、异位胃黏膜显像C、99Tc-RBC 胃肠道出血显像D、胃肠道X线动脉造影E、51Cr-RBC胃肠道出血造影2、肝脏海绵状血管瘤典型的医学影象表现是CA、赶血池显像呈部分填充B、赶血池显像未见填充C、赶血池显像呈过度填充D、肝实质显像呈放射性分布浓聚E、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚3、先天性胆道闭锁的肝胆显影象特点是DA、肝脏影象出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影像始终不出现4、肝胆显像时进食脂肪餐的目的是 CA、改善胆道影像质量B、不使泌尿系统显影C、了解胆囊收缩功能D、黄疸的鉴别诊断E、防止肝胆摄取放射性过多而影响胆道显影效果5、胃肠道出血显影的目的是 AA、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查6、首选那种肿瘤标志物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义 BA、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-MG7、为了提高检出小肠出血的灵敏度，可在消化道出血显影前使用什末药物AA、胰高血糖素B、红霉素C、吗叮呤D、胰岛素E、西沙比利8、异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室需要的患者准备包括 DA、清洁口腔B、服用抗生素C、灌肠作肠道准备 D、禁食4小时E、口服灭吐灵9、那种显像检查前不能服用KCLO4 CA、肝胆动态显像B、胃肠道出血显像C、异位胃黏膜显像D、肝血池显像E、脾显像10、胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流DA、1％B、2％C、3％D、4％E、5％11、十二指肠胃反流显像常用的显像剂为CA、99Tc m-硫胶体B、99Tc m-RBCC、99Tc m-EHIDAD、99Tc m-DTPAE、99Tc m-o4-12、检测间歇性消化道出血最好使用何种显像剂CA、99Tc m-硫胶体B、99Tc m-RBCC、99Tc m-EHIDAD、99Tc m-DTPAE、99Tc m-o4-13、肝动脉灌注显像的正常影像是 DA、肝脏影像较双肾影先出现B、肝脏影像较脾脏影先出现C、肝脏影像与双肾影同时出现D、肝脏影像迟于脾脏影出现E、肝脏影像与脾脏影同时出现14、肝胶体显像的采集方法是AA、静脉注射后即刻作动态显像B、静脉注射后10min作动态显像C、静脉注射后10min作静态显像D、皮下注射后10min作动态显像E、皮下注射后10min作静态显像15、静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取DA、肝单核吞噬细胞B、胆管细胞C、血管上皮细胞D、肝细胞E、转移性肿瘤细胞16、静脉注射肝实质显像剂后可被肝内何种细胞摄取AA、肝单核吞噬细胞。
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肝血流与肝血池显像
一、适应证
1. 肝血管瘤的诊断。
2. 评估肝内占位性病变的血流灌注状态。
3. 肝脏的血流灌注评价（如肝血流量测定，肝动脉、门脉血流比的测定等）。
二、禁忌证
无明确禁忌证。
三、操作方法
（一）肝血流灌注显像
1.病人准备：受检者无需特殊准备。
静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。
¯，555～740MBq（15～20mCi）肘静脉弹丸式注射。
2.显像剂：常用99m TcO
4
3.显像方法：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，视野包括部分心室、腹主动脉、肝脏、脾脏和肾脏。
显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。
能峰140keV，窗宽15％～20%，矩阵64×64或128×128。
肘静脉弹丸式注射显像剂的同时启动显像仪进行连续动态显像。
每2s一帧，共计 30帧。
4．图像处理：对动态影像电影显示或应用ROI技术进行分析。
（二）肝血池显像
1. 病人准备：受检者无需特殊准备。
静脉注射显像剂前1h口服过氯酸钾400mg。
2.显像剂：常用99m Tc标记的红细胞，555～740MBq（15～20mCi）。
3.显像方法
（1）显像时间：常规平衡后血池相于注药后5min、15min和30min各进行一次静态影像。
延迟相于注药后1.5 ～ 2h进行静态影像，必要时延至4～6h。
其采集和处理方法同肝胶体显像。
（2）平面显像：受检者取仰卧位，置探头于前后位或后前位投影位置，或依据病灶在肝内的部位，置探头于最能清晰显示病灶的投影位置。
显像仪配置低能平行孔通用型或高分辨准直器。
能峰140keV，窗宽20%，矩阵128×128或256×256。
（3）断层显像：受检者取仰卧位，准直器、能峰及窗宽同平面显像，矩阵64×64或128×128。
探头旋转360º,每3°～6°采集1帧，每帧采集时间 20～30s。
重建原始图像获得横断面、冠状断面和矢状断面图像。
（4）图像处理：用3D显示技术，可更直观地显示肝血管瘤的“热区”病变，肝胶体和肝血流与血池显像的对比分析，可对肝内占位性病变作出更准确的判断。
四、注意事项
1. 根据标记红细胞方法的不同，其标记率须达到各方法的质控要求。
2. 需进行肝胶体和肝血流灌注与血池显像时，二者检查时间间隔不宜少于24h。