心血管科血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行版)
高脂血症的中医辨治

中医:高脂血症的中医辨治包培荣山东省中医院心内科主任医师,教授硕士生导师高脂血症是现代医学病名,是指血浆中脂质浓度超过正常浓度。
众所周知高脂血症是动脉粥样硬化、冠心病以及脑卒中发生的独立危险因素,应引起大家的关注。
依据其临床表现本病应当归属于祖国医学“痰浊”,“瘀血”的范畴,中医具有丰富的治疗经验。
中医认为正常水平的血脂为血液的膏脂。
膏脂来源于中焦脾胃,由水谷精微所化生,是津血的组成部分。
正如清代张志聪注《内经》云:“中焦之气,蒸津液化精微……益于外则皮肤膏肥,余于内则膏肓丰满。
”在生理条件下,膏脂依靠脾的运化,肺的敷布,心的营运,肝的疏泄,肾的气化功能而流行津血之中,对人体起到滋润濡养作用。
饮食失调、情致失节、劳倦内伤、年迈体弱等因素均可影响脏腑正常生理功能,使脾失健运、肺失宣肃、肝失疏泄、肾失其气化,导致水谷精微敷布及气血运失常,产生痰浊、瘀血而发为高脂血症。
总之,高脂血症是以脏腑功能失调为本,痰浊、瘀血为标的“本虚标实”之证。
因此只有调理脂质代谢过程与高低密度载脂蛋白的病生理状态,才能改善动脉粥样硬化的致病因素,防治动脉粥样硬化、冠心病和脑卒中的独立危险因素。
调脂使之达标才能够阻止冠心病、动脉粥样硬化及脑卒中的发展。
一、高脂血症的诊断标准根据《2007年中国成人血脂异常防治指南》制订高脂血症的诊断标准如下:①高胆固醇血症是指血中胆固醇超过 6.22mmol/L;②高甘油三脂血症是指血中甘油三脂超过2.26mmol/L;③混合型高脂血症是指血中甘油三酯和胆固醇均超过正常值;④低高密度脂蛋白血症是指血中高密度脂蛋白低于1.04mmol/L。
二、中医辨证论治高脂血症是以脏腑功能失调为本,痰浊、瘀血为标的“本虚标实”之证。
中医对本病具有丰富的治疗经验。
现将临床上常见的的几种辨证分型、症状、病机概要、治法及方药整理如下:(一)脾虚湿胜型症状:食少,便溏或泄泻,四肢乏力,形体消瘦,胸脘闷胀,面色萎黄,舌质淡红苔薄白,脉细缓或虚缓。
中医治疗高脂血症(血脂稠)的10个偏方

中医治疗高脂血症(血脂稠)的10个偏方【概要】高脂血症系指血脂浓度超过正常范围的代谢性疾病。
由于血浆内脂质大部分与蛋白质相结合,因而也可将本病称为高脂蛋白血症。
血脂包括类脂质及脂肪,类脂质如胆固醇、磷脂等;脂肪主要是甘油三酯和游离脂肪酸等。
本症是导致冠心病的主要危险因素,因此,积极防治高脂血症是降低心脑血管的关键,已受到人们的普遍关注。
本症早期可无任何临床症状,也可出现头晕胀痛、腹胀和肢体沉重等;部分患者形体肥胖或超重,伴有高血压和(或)动脉粥样硬化等。
中医认为本病主因痰湿内盛、痰瘀交阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚所致,治宜补益肝肾、健脾利湿、活血化瘀、祛痰消食,合理选择相应的中药。
处方1白金丸【方药与用法】白矾3份,川郁金7份;上药研细末,和勻后,制成药丸;治疗时,每次6g口服,每日3次,连服20天为1疗程,以服药2〜3个疗程为宜。
【功能与主治】祛痰,行气,解郁;主治高脂血症和肥胖症。
【疗效评估】有人报道,用该方治疗高脂血症344例,其总胆固醇平均下降2.2mmol/L、甘油三酯平均下降0.8mmol/L;治疗肥胖症170例,服药后体重明显降低,平均减轻3.6kg。
【简释】此方源自《普济本事方》和《外科全集》。
前者记载白矾、郁金用量为3:7,主要用于癫狂、喉风、乳蛾等病;后者记载白矾、郁金用量为1:1。
方中白矾主要成分是硫酸钾铝,能起收敛作用,故可抑制胆固醇等脂质经由肠道吸收;郁金具有消炎利胆作用,能促进胆固醇代谢产物胆酸等经由肠道排泄,从而发挥有效降脂作用。
处方2山菊参饮【方药与用法】山楂、菊花、丹参各10g;上药加水煎煮,代茶饮用;每日1剂,连服30剂为1疗程,连服3个月。
服药期间宜配合运动疗法,每日分早、晚各自由运动30min。
【功能与主治】消食化瘀;主治高脂血症。
【疗效评估】曾有报道,经此方治疗60例高脂血症,服药1个疗程后,甘油三酯降至正常者45例;较服药之前降低1.5〜2mmol/L者10例;较服药之前降低0.5〜lmmol/L者4例。
高脂血症中医治疗课件

03
提高免疫力:中医治疗可以提高机体免疫
力,降低感染风险
04
改善生活质量:中医治疗可以改善患者的生
活质量,提高患者的生活质量和满意度。
治疗注意事项
辨证论治:根据患 者的具体病情,制 定个性化的治疗方 案
药物选择:选择适 合患者病情的中药, 避免使用有毒、副 作用大的药物
剂量控制:根据患 者的年龄、体重、 病情等因素,合理 控制药物剂量
04
针灸治疗:通过 刺激穴位,调节 脏腑功能,达到 降血脂、改善血 液循环等作用
针灸治疗
原理:通过刺激穴位,调整气
01
血,达到治疗目的 穴位选择:根据病情选择相应
02
的穴位,如足三里、三阴交等 操作方法:采用针刺、艾灸等
03
方法进行治疗 注意事项:注意针刺深度、时
04
间,避免感染等
3 中医治疗案例
疗程安排:根据患 者的病情,制定合 理的疗程,避免过 度治疗或治疗不足
生活习惯:指导患 者改变不良生活习 惯,如戒烟、限酒、 控制饮食等
定期复查:定期监 测患者的病情变化, 调整治疗方案,确 保治疗效果
4 中医治疗前景
优势与局限性
优势:中医治疗高脂血症具有 整体观念,注重调理脏腑功能, 副作用小,疗效持久。
典型病例
01
患者:张先生,45 岁,高脂血症患者
04
治疗效果:血脂 水平明显下降,
症状明显改善
02
症状:头晕、胸闷、 心悸、乏力
03
治疗方法:中药调 理、针灸、推拿等
治疗效果
01
降低血脂水平:中医治疗可以降低总胆固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标
02
改善血管功能:中医治疗可以改善血管弹
中医对“高脂血症”的认识,附经验方药!

中医对“高脂血症”的认识,附经验方药!导读:高脂血症,是指血浆中的一种或者多种脂质高于正常浓度,它可以直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等。
高脂血症,是西医的病名,那么中医是怎么诊断高脂血症的呢?有哪些诊断标准呢?有什么经验方药呢?今天就来说说这方面的话题:首先,我们要知道关于血脂的检查,有四个指标,分别是:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
根据《中医心病诊断疗效标准与用药规范》的介绍,当血浆胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl),甘油三酯>1.7mmol/L(150mg/dl),即可诊断为高脂血症。
高脂血症可分为三类,如果胆固醇升高为主,则诊断为高胆固醇血症;如果甘油三酯升高为主,则诊断为高甘油三酯血症;如果总胆固醇与甘油三酯同时升高,则诊断为混合型高脂血症。
然后,我们要知道中医对高脂血症的诊断,除了血脂指标数值上的异常,还要有中医概念的诊断。
由于绝大部分血脂高的人群,多是肥胖的,“肥人多痰”,所以中医认为高脂血症多属于“痰湿”的范畴。
另外,血脂高的人群的血液多粘稠,血流速度相当缓慢,这个与中医“血行瘀滞不畅”的观念基本相符,所以中医也认为高脂血症多属于“血瘀、血浊”范畴。
经验方:制首乌30g,金樱子30g,决明子30g,生苡仁30g,丹参20g,泽泻20g,生山楂30g,路路通15g,柴胡10g,郁金10g,茵陈10g,酒大黄6g。
功效:滋阴补肾降火,活血通脉泻浊。
主治:高脂血症,可见眩晕耳鸣,脘腹胀满,肢体麻木,四肢倦怠乏力,或伴胸痹心痛等。
用法:水煎服,每日一付,早晚各服一次。
一般首次连用7付。
通过上面的简单介绍,相信大家对高脂血症已有一定的了解。
高脂血症,并不可怕,但需要重视,积极改善饮食与作息习惯,加强运动,避免因为高脂血症而引发一系列的疾病。
高脂血症的中医中药治疗

高脂血症的中医中药治疗(综述)高脂6血症与冠心病、脑血管病、肥胖症等有密切的关系,因此高脂血症的防治日益引起人们的重视。
中医药治疗高脂血症具有效果较好、副作用小、服用方便等特点。
现就中医药降脂研究进展分述如下。
一:高脂血症的辨证论治:高脂血症属于中医“痰湿”、“痰浊”范畴,与肝、脾、肾三脏关系十分密切。
脾虚运化失常或过食高梁厚味,易致中焦实热郁结,痰湿内生;体肥多湿,或肝肾阴虚,肝阳上亢,木旺克土,运化失司,脾胃蕴热,则痰热内生;或因肝郁不舒,肝气郁结,水谷精微不能正常输布,亦可造成痰湿内阻。
临床常用的治则如下。
1:清热利湿法:用于高脂血症又见烦渴,发热尿少,腹胀浮肿,脉滑数,舌苔腻者。
药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
2:祛痰除湿法:血脂高又见四肢倦怠,腹胀纳呆,咳嗽有痰,大便溏薄,脉滑,舌苔腻者。
药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜蒌、胆星、杏仁、白金丸等。
3:清里通下法:血脂高又见形体壮实,大便秘结,腹胀,脉有力,舌苔厚腻者。
里热痰结轻者用川军、山楂、麦芽、旱芹菜、茵陈、黄芩、枳壳、胡黄连;重者加用生大黄、或芒硝、番泻叶。
4:滋阴补肾法:血脂高又见体倦乏力,腰酸腿软,年迈体弱,耳鸣眼花,脉沉细,舌质红、舌苔薄者。
药用首乌、枸杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
5:活血化瘀法:血脂高伴有胸痹心痛,痛处固定,脉弦,苔薄、舌质暗或紫暗,有瘀点或瘀斑者。
药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
6:清肝泻火法:血脂高又见形体壮实,面红耳赤,口干舌燥,心烦尿黄,大便偏干,脉弦,苔腻者。
药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草、泽泻、山枝、黄芩、大黄等。
二:高脂血症的针灸治疗:针灸也有降腻脂作用,基本治则为健脾化湿,疏肝利胆,宽胸行气。
常用的穴位有内关、郄门、间使、神门、合谷、曲池、乳根、足三里、丰隆、通里、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘、鸠尾、膻中等。
中医中药治疗高脂血症

中医中药治疗高脂血症发表时间:2012-02-06T09:39:27.520Z 来源:《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者:于贵君[导读] 临床可见:血脂高又见头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,颧红盗汗,舌红少苔,脉细数。
于贵君(吉林省东丰县中医院 136300)【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)39-0402-02现代医学认为高脂血症是体内脂质代谢异常,血浆内脂质含量超过正常范围的一种病症。
其发生多由外源脂质摄入过多,或内源脂质代谢紊乱所致,与其他很多病症密切相关,包括心脑血管疾病和内分泌系统疾病等等。
近年来本病的发生率逐年上升,并有年轻化的趋势,越来越成为危害大众健康的主要疾病。
笔者多年来综合国内相关经验,采用中医中药辩证治疗高脂血症,取得了满意临床疗效,现简要报告如下:诊断标准采用西医学高脂血症的诊断方法,并排除糖尿病,甲状腺功能减退、肝肾疾患、胰腺炎等疾病所导致的血脂升高。
中医辩证治疗1:痰湿内阻证临床可见:血脂增高,兼见形体肥胖、倦怠纳呆、腹胀便溏,胸闷或痛,舌红苔腻,脉弦滑。
治法:化痰浊,健脾运,调血脂。
方用泽泻汤加减。
主要药物:泽泻、生首乌、决明子各30克,白术15克,生大黄6克,水煎服,每日1剂。
2:淤血阻滞证临床可见:血脂增高,兼胸闷胸痛、形体肥胖,两胁撑胀或痛,舌质黯或紫黯有瘀点,苔薄,脉弦或涩。
治法:化瘀,理气,调脂。
方用桃红四物汤加减。
主要药物:桃仁、红花、川穹、郁金各10克,当归、全瓜蒌各15克,丹参30克,枳壳、丹皮各9克。
3:胃热腑实证临床可见:血脂升高,形胖体实,大便常秘,消谷善饥,喜食厚味,口渴欲饮,口干口臭,小便短赤,面红身热,或兼有脘腹胀满、甚或腹痛,舌红,苔黄厚腻或厚燥,脉弦有力或滑数。
治法:通腑泻热。
方用大承气汤加减。
主要药物:生大黄12g,厚朴12g,枳实12g,生甘草6g,芒硝6g,全瓜蒌15g,生地黄12g,生首乌15g4:心肝火盛证临床可见:血脂高兼见烦躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,面红目赤,头痛,头晕,耳鸣,口苦咽干,尿黄便干,舌红,苔黄或腻,脉弦数。
高脂血症中医如何分型辨治?

高脂血症中医如何分型辨治?高脂血症是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质物质过高,容易导致心血管疾病等严重后果。
中医认为高脂血症是由于脾胃失调、肝肾不足、气血不和等多种因素引起的。
因此,中医治疗高脂血症需要根据不同的病因病机进行分型辨治。
1.高脂血症的中医分型湿热内蕴型:主要表现为口干苦渴、腹胀便溏、舌苔黄腻等症状。
气滞血瘀型:主要表现为胸闷、胁痛、头晕、眩晕等症状。
肝肾阴虚型:主要表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热等症状。
脾胃虚弱型:主要表现为食欲不振、腹泻、乏力、面色萎黄等症状。
2.湿热内蕴型的辨治清热利湿法:以清热解毒、利水消肿为主要治疗方法。
常用的中药有黄芩、栀子、泽泻等,可清热解毒、利水消肿,改善湿热内蕴。
祛湿化痰法:以祛湿化痰、通利气机为主要治疗方法。
常用的中药有半夏、陈皮、枳实等,可祛湿化痰、通利气机,促进症状缓解。
活血化瘀法:以活血化瘀、通络止痛为主要治疗方法。
常用的中药有丹参、川芎、红花等,可活血化瘀、通络止痛,合理改善症状。
3.气滞血瘀型的辨治疏肝理气法:以疏肝理气、舒筋活络为主要治疗方法。
常用的中药有柴胡、香附、青皮等,可疏肝理气、舒筋活络,改善气滞血瘀的症状。
活血化瘀法:以活血化瘀、通络止痛为主要治疗方法。
常用的中药有丹参、川芎、红花等,可活血化瘀、通络止痛,促进气滞血瘀的改善。
调和气血法:以调和气血、滋养肝脾为主要治疗方法。
常用的中药有当归、白芍、黄芪等,可调和气血、滋养肝脾,合理改善气滞血瘀。
4.肝肾阴虚型的辨治养肝滋肾法:以养肝滋肾、益精补血为主要治疗方法。
常用的中药有枸杞子、山药、菟丝子等,可养肝滋肾、益精补血,对肝肾阴虚的症状具有主要作用。
补益肝肾法:以补益肝肾、滋阴润燥为主要治疗方法。
常用的中药有熟地黄、山茱萸、五味子等,可补益肝肾、滋阴润燥,可对肝肾阴虚的症状予以改善。
滋阴润燥法:以滋阴润燥、清热解毒为主要治疗方法。
常用的中药有玄参、黄芩、生地黄等,可滋阴润燥、清热解毒,促进症状改善。
中医中药治疗高脂血症

缺点
疗效缓慢
中医中药治疗高脂血症的疗效相 对缓慢,需要较长时间才能看到 明显的效果,对于一些急需控制
中医中药治疗高脂血症的部分理 论和方法缺乏科学依据,其疗效 也难以用现代医学的方法进行评
估。
标准不统一
中医中药治疗高脂血症的标准不 统一,不同医生的治疗方案可能 存在差异,导致治疗效果不稳定。
中医中药治疗高脂血症
• 中医对高脂血症的认识 • 中医中药治疗高脂血症的方法 • 中医中药治疗高脂血症的案例分析 • 中医中药治疗高脂血症的优缺点与展
望
01
中医对高脂血症的认识
中医对高脂血症的定义
总结词
中医认为高脂血症是指体内脂质代谢紊乱,导致血脂水平异常升高,从而引发 一系列病理变化。
详细描述
中医对高脂血症的分类
总结词
中医根据高脂血症的症状和病因将其分为痰浊内阻、 湿热内蕴、肝肾阴虚等证型。
详细描述
中医根据高脂血症的症状和病因将其分为不同的证型。 痰浊内阻型高脂血症多表现为形体肥胖、胸闷气短、头 晕目眩等症状,病因多与饮食不节、缺乏运动有关。湿 热内蕴型高脂血症多表现为口苦口干、大便秘结、小便 短黄等症状,病因多与情志失调、肝胆湿热有关。肝肾 阴虚型高脂血症多表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多 梦等症状,病因多与年老体衰、肝肾阴虚有关。
中度高脂血症患者。
针灸治疗
针灸治疗是中医特色疗法之一, 通过刺激穴位来调节人体内分泌 和代谢,从而达到降低血脂的目
的。
针灸治疗高脂血症的效果较为显 著,但需要找到专业的针灸医师 进行治疗,同时需要多次治疗才
能达到最佳效果。
针灸治疗高脂血症的优点在于无 副作用,对身体的伤害较小,适 用于轻度和中度高脂血症患者。
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心血管科血浊病(高脂血症)中医诊疗方案
(试行版)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
血浊病(高脂血症)中医诊疗方案(试行)
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:高脂血症中医一般以“膏浊”、“血浊病”、“痰浊”称之。
本中医诊疗方案(试行)以“血浊病”作为命名。
(1)临证特点常见眩晕、胸闷、头目昏蒙等。
(2)实验室检查主要为血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。
2.西医诊断:参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》。
(二)证候诊断
1.痰浊内阻证:形体肥胖,头重如裹,胸闷,呕恶痰涎,肢重,口淡,食少。
舌胖,苔滑腻,脉滑。
2.气滞血瘀证:胸胁胀闷,走窜疼痛,舌质暗有瘀点或瘀斑,脉弦或涩。
3.脾虚湿困证:乏力,头晕,胸闷,纳呆,恶心,身困,脘胀,舌淡,体胖大有齿痕,苔白腻,脉细弱或濡缓。
4.肝肾阴虚证:眩晕,耳鸣,腰酸,膝软,健忘,失眠,口干,舌质红,少苔,脉细数。
二、治疗方案:
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.痰浊内阻证
治法:化痰降浊。
推荐方药:二陈汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、白术、泽泻、丹参、郁金、决明子、山楂等。
中成药:荷丹片、脂必泰胶囊、丹篓片等。
2.气滞血瘀证
治法:行气活血,化瘀降浊。
推荐方药:血府逐瘀汤加减。
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、柴胡、香附、川芎、赤芍、牛膝、丹参、山楂等。
中成药:荷丹片、蒲参胶囊、脂必泰胶囊等。
3.脾虚湿困证
治法:益气健脾,化湿和胃。
推荐方药:参苓白术散加减。
党参、白术、丹参、茯苓、泽泻、薏苡仁、葛根、陈皮、木香、山楂、甘草等。
中成药:脂必泰胶囊、丹篓片等。
4.肝肾阴虚证
治法:滋补肝肾,养血益阴。
推荐方药:一贯煎加减。
生地、沙参、麦冬、当归、枸杞、川楝子、泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂等。
中成药:蒲参胶囊、荷丹片等。
此外,部分患者虽无临床症状但实验室诊断指标异常,亦可予中成药治疗。
(二)针灸治疗:
1.治疗原则:按照经络理论,可根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行。
治疗主要以耳针、穴位埋线为主。
2.针灸方法:
(1)耳针
取穴:取脾、胃、内分泌等穴,或取敏感点。
方法:用耳贴王不留行籽压穴。
每次取4~6穴,两耳交替,3天换药1次,5次为1个疗程,共1~4个疗程。
(2)体针
取穴:风池、曲池、内关、血海、丰隆、三阴交、太冲。
(3)腹针疗法
方法:采用平补平泻手法,用引气归原取穴法。
(三)治疗设备:根据病情需要和临床症状,可选用光能生物治疗仪等。
(四)其他疗法:
1.山楂玫瑰花茶:用干山楂6g、玫瑰花3g泡茶饮用。
2.绞股蓝茶:用绞股蓝叶2~3g开水冲泡后饮用。
3.普洱菊花茶:用普洱茶、菊花各2~3g开水冲泡后饮用。
4.槐花莲子心茶:干槐花、莲心各2~3g泡茶饮用。
5.葛根茶:葛根2~3g泡茶饮用。
(五)治疗性生活方式改变(TLC)
血浊病患者除药物治疗外,生活方式的改变,是血脂防治的重要手段。
由于高脂血症与饮食和生活方式有密切关系,所以无论什么原因造成血脂增高,都应选用TLC。
1.适当的运动及控制体重
应选择中等强度,一般控制在50%~70%最大耗氧量,运动时间和频率保证每次运动时间在30- 40min。
运动方式:对于无心、脑血管疾病的血浊病者可采用长时间,慢速度,长距离的有氧训练。
高甘油三酯血症和血清HDL-C过低者应以控制体重为主要目标。
2.膳食治疗
膳食治疗的目标是对有关的营养成分规定一个限度,参考美国成人高胆固醇检出、评价与治疗方案(ATPII)的膳食治疗方案、根据我国人群90年代膳食情况略作修改。
膳食治疗原则与要求:
①能量:每餐7~8分饱,少进食肥肉、油炸食品、各类甜食及甜饮料。
每日能量摄入20~25kca1/kg。
②碳水化合物:占总能量的50%~60%,每日主食6~8两。
③蛋白质:占总能量的15%~20%。
④脂肪:占总能量的20%~30%。
S(短链脂肪酸)<10%(甚至6%~8%),P(磷脂)为10%,M(中链脂肪酸)≥10%。
胆固醇每日摄入250~300mg(某些患者须限制在150~200mg )。
⑤降脂食物:多选食酸奶、大蒜、洋葱、苜蓿、香菇、木耳、山楂、绿豆、黄豆及其制品。
多饮绿茶,或喝些含糖少的猕猴桃或山楂饮料。
⑥戒酒:过多饮酒使每日总能量摄入过高。
酒精可促进胆固醇及甘油三脂的合成,升高血脂。
三、疗效评价
(一)评价标准
参照《中药新药临床指导原则2002版》中医证候疗效判定标准执行。
1.实验室检查疗效判定标准
(1)临床控制:实验室各项检查恢复正常(TC:<200mg/dl L,LDL-C:<130mg/dl < mmol/L,HDL-C:<60mg/dl < mmol/L,TG:<150mg/dl <mmol/L )
(2)显效:血脂检测达到以下任一者(TC下降≥20%,TG下降≥40%。
HDL-C上升≥L(10mg/dl),TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%)。
(3)有效:血脂检测达到以下任一者(TC下降≥10%但﹤20%,TG下降≥20%但﹤40%。
HDL-C上升≥L(4mg/dl)但﹤L(10mg/dl),TC-HDL-C/HDL-C 下降≥10%但﹤20%)。
(4)无效:血脂检测未达到以上标准者。
2.中医证候疗效评定标准
中医证候改善率=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
(1)临床痊愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,积分减少≥95%。
(2)显效:中医临床症状、体征明显改善,积分减少≥70%且<95%。
(3)有效:中医临床症状、体征均有好转,积分减少≥30%且<70%。
(4)无效:中医临床症状、体征无明显改善,甚或加重,积分减少不足30%。
(二)评价方法
主要从以下两个方面的变化进行评价:①主症:形体肥胖,头重如裹,肢重;②次症:乏力,头晕,胸闷、纳呆,恶心,身困,脘胀。
同时结合血脂、血糖、肝胆B超等检查结果综合评价。