颈椎的神经解剖
《颈椎护理》ppt课件
牵引治疗
牵引治疗可以缓解颈 椎紧张和疼痛，改善 颈椎活动度。
按摩治疗
按摩治疗可以缓解肌 肉紧张和疼痛，促进 血液循环。
针灸治疗
针灸治疗可以通过刺 激穴位来缓解疼痛和 促进血液循环。
理疗
理疗包括超声波、冷 热敷、电刺激等，可 以缓解疼痛、促进血 液循环和减轻炎症。
颈椎问题的药物治疗
01
02
03
药物治疗概述
《颈椎护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 引言 • 颈椎的解剖与生理 • 颈椎问题的诊断与评估 • 颈椎问题的非手术治疗 • 颈椎问题的手术治疗 • 颈椎的预防与保健 • 总结与展望
01
引言
颈椎的重要性
颈椎是人体脊柱的重 要组成部分
维持人体的运动功能 和姿势
支撑头部、保护脊髓 和神经的重要结构
颈椎的神经与血管
颈椎的神经
颈椎的神经包括颈神经前支、交感神经等，对颈部起到感觉和运动的作用。
颈椎的血管
颈椎的血管包括颈动脉、椎动脉等，为颈部提供血液供应。
03
颈椎问题的诊断与评估
颈椎问题的常见症状
01
02
03
04
05
颈部疼痛
颈部疼痛是颈椎问题最常 见的症状之一，通常表现 为慢性或间歇性的钝痛。 疼痛可能放射到头部、肩 部和上肢，尤其是在长时 间低头、睡觉姿势不当或 长时间使用电子产品后。
颈部僵硬
颈椎问题可能导致颈部僵 硬，表现为颈部肌肉紧张 、活动受限，特别是在旋 转、侧弯或后伸时。
头痛或头晕
由于颈椎问题可能压迫椎 动脉或神经根，导致头痛 或头晕。头痛通常表现为 颞部、枕部或顶部的疼痛 ，而头晕则可能表现为眩 晕或头重脚轻的感觉。
必备！颈椎解剖基础
必备！颈椎解剖基础
颈椎病病因及临床表现各异，病程缠绵难
愈，已经成为与现代社会相伴的一种常见病和
多发病。
不仅长期折磨患者本人，严重影响患
者的生活质量，也给整个家庭、社会带来严重
的经济负担，是影响人类健康的常见疑难病之
一。
有学者预测，到21世纪中叶，颈椎病将取代以体力劳动为主要诱因的腰腿痛，而成为整个脊椎病在临床与基础研究方向上的主要研究对象。
治疗颈椎病的第一步，就是要对颈椎的解剖有很深的了解!
颈椎的连接方式
第一，椎间盘。
即追歼纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。
第二，颈椎的椎间关节。
包括普通颈椎的关节突关节、钩
第三，颈椎的韧带。
在颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。
颈椎骨的血液循环
颈椎骨的血液循环主要来自椎间动脉。
颈椎的椎间动脉多发自椎间动脉。
颈椎的椎间动脉多发自椎动脉。
椎间动脉一般一条，有时成对，沿脊神经根的腹侧，经椎间孔，分支进入椎管内。
在椎间孔内分为三个主要分支：
(一) 脊侧支：供应硬膜，硬膜外组织、黄韧带和椎弓的血液循环。
(二) 中间支：供应神经根和其脊膜的血循环。
(三) 腹侧支：供应硬膜、硬膜外组织，韧带和椎体的血液循环。
颈椎骨。
颈椎的解剖知识点总结
颈椎的解剖知识点总结颈椎是构成人体颈部的脊椎骨，共有七块。
它们的主要功能是支持头颅，并且使得头部具备一定的转动和倾斜功能。
颈椎由七块骨头和八个间盘组成，颈椎骨头之间的关节使得颈部获得良好的灵活性。
第一颈椎是一块特殊的环状骨头，也被称为寰椎，它与第二颈椎形成了头颈连接部位。
基于寰椎的结构，人类头颅可以进行左右扭转和上下点头的动作。
解剖结构知识- 颈椎的构成：颈椎由七块骨头组成，分别标记为C1到C7。
C1骨头是寰椎，C2骨头是轴椎，而C3到C7则是一般的颈椎骨头。
这些骨头之间通过关节、韧带和肌肉连接起来。
- 颈椎的关节：颈椎之间的关节结构包括椎间关节和椎上关节。
椎间关节位于相邻颈椎的前部，它们是连接骨头的关节结构。
椎上关节位于两个相邻椎骨之间，负责支撑和控制头部的自由运动。
- 颈椎的间盘：颈椎之间的间盘是由软骨组织构成的，它们位于相邻颈椎的前部和后部。
这些间盘可以减轻颈椎骨头之间的摩擦，同时支撑着头颅的重量。
- 颈椎的韧带：颈椎之间的韧带分为前韧带、后韧带和黄韧带。
它们连接着相邻颈椎的骨头，并且保持颈椎的稳定性。
- 颈椎的血管和神经：颈椎区域包含重要的血管和神经结构，它们分别负责向脑部供应氧气和营养，并负责控制颈部和上半身的神经传导。
功能知识- 支撑头颅：颈椎承担着支撑和稳定人体头颅的重要功能。
它使得头颅具备左右扭转、上下点头的能力。
- 保护脊髓：颈椎围绕着脊髓，形成了重要的保护屏障。
这些骨头和关节结构能够保护脊髓不受外力伤害。
- 支持颈部活动：颈椎的特殊结构使得人类具备良好的颈部活动能力。
它们支持头颅的自由运动，包括左右扭转、上下点头和稍微偏倚。
临床意义- 颈椎损伤：颈椎是人体中相对比较脆弱的部位，容易受到外力伤害。
颈椎损伤可能导致脊髓受损、韧带扭伤或颈椎骨折。
- 颈椎疾病：颈椎退行性疾病（如颈椎病、颈椎间盘突出等）可能影响颈部功能，导致疼痛、肌肉无力以及神经系统相关问题。
这些疾病可能需要药物治疗、物理治疗或手术干预。
颈椎的解剖结构特点(形态、椎体
颈椎的解剖结构特点（形态、椎体、神经、血管等）
颈椎共有7个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
除第1颈椎外，每个颈椎都由椎体和椎弓构成，在椎弓上有7个突起，分别是1个棘突、2个横实、2个上关节实、2个下关节突。
椎体和椎弓围成椎孔，所有椎孔在上下方向上构成椎管。
有脊神经和.血管通过。
第1颈椎称为寰椎:没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成;
第2颈椎称为枢椎:它和一般的颂椎相似，但椎体上方有齿状的隆实称为齿实，此齿突可视为寰椎的椎体;
第7颈椎称为隆椎:是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通椎体一样，它隆实于皮下，随着颂部转动而转动，是临床上作为辩认椎骨序数的标志。
第3、4、5、6是普通领椎，椎体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颂椎的凹陷处,互相嵌入增加了颂椎的稳定性。
颈椎病
颈椎病是一种常见病、多发病， 颈椎病是一种常见病、多发病，颈椎病 的年轻化趋势越来越明显。 的年轻化趋势越来越明显。
解剖
骨性解剖------各颈椎骨的解剖特点 如:颈2) 各颈椎骨的解剖特点(如 颈 骨性解剖 各颈椎骨的解剖特点 软性解剖------各肌肉韧带关节囊的位置和关 软性解剖 各肌肉韧带关节囊的位置和关 系 血管解剖------椎动脉 血管解剖 椎动脉 神经解剖------神经根、神经干、神经丛 神经根、 神经解剖 神经根 神经干、
神 经
颈椎的神经 一、颈丛 cervical plexus 颈丛 由第 1-4 颈神经前支组成。发出皮 支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤。 皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横 神经、锁骨上神经 肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢
臂丛神经
二、臂丛 臂丛brachial plexus 臂丛 由第 5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。可 分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成 三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和 后侧。 臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛 下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中 神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经 (一)肌皮神经自外侧束发出，支配着臂前群肌。 (二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着 臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。 (三)尺神经由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小 部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧 一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。 (四)桡神经发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背 侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。 (五)腋神经由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区 和臂外侧面的皮肤。
颈椎精细解剖及颈椎病
颈椎精细解剖及颈椎病颈椎是指人体颈部的七个椎骨，是人体最灵活的部位之一。
颈椎起到支撑头部、保护脊髓、神经根和血管的作用，同时还承担着头部运动的功能。
颈椎由骨、肌、韧带、关节等多种组成部分构成，这些组成部分理论上可以归纳为以下几个方面：一、颈椎骨颈椎骨是构成颈椎的主要组成部分，共有7颗。
它们的形态与胸椎和腰椎不同，比较小且扁平，没有腰椎和胸椎的展平面，也没有腰椎的体椎，只有颈椎的弓根和横突。
这样的形态使得颈椎的运动范围更加灵活，但也意味着承受的压力更大。
颈椎的第一颗椎骨叫枕上骨，其上部与头骨的枕骨连接，下部与第二颗椎骨相连。
第二颗椎骨叫枢椎，它是颈椎中最特别的一颗，因为它可以做旋转运动。
第三至七颗椎骨与枢椎相似，但是除第七颗外都有一对椎动脉从它们的横突穿过，供应脑部血液。
二、颈椎肌肉颈椎肌肉主要有三组：前部、侧部和后部。
前部肌肉包括喉舌骨肌、颈夹肌、甲状腺肌、颈前肌和颈侧肌等；侧部肌肉包括斜方肌、斜角肌和肩胛肌等；后部肌肉包括背部肌肉和头背部肌肉。
这些肌肉不仅支撑颈部，也帮助头的运动。
三、颈椎韧带颈椎韧带主要有三种：前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。
前纵韧带和后纵韧带位于椎间隙内，连接前面和后方的椎骨。
黄韧带位于椎间隙外，连接椎弓之间以及椎弓和横突之间。
四、颈椎间盘颈椎间盘是颈椎骨之间的软骨组织，它们位于颈椎骨的前面透过松果体贯穿于颈椎骨的椎体之间，后方与椎间关节相连。
颈椎间盘起到缓冲和稳定颈椎的作用，对颈椎的正常运动和功能具有重要作用。
颈椎病是颈椎部位的疾病，包括颈椎炎、颈椎骨折、颈椎糜烂、颈椎狭窄、椎间盘突出、颈椎滑脱等。
颈椎病严重影响人们的生活质量，同时也容易导致其他疾病的发生。
最常见的颈椎病是颈椎病综合症，主要症状为颈部疼痛、肩部酸痛、头痛、肩颈僵硬、麻木和乏力等。
颈椎病综合症是颈椎退行性病变的结果，老年人更容易受到影响。
颈椎病综合症的发生原因多种多样，主要原因是颈椎持续受压或过度使用，导致颈椎退行性改变。
颈椎病
2、脊髓型颈椎病的鉴别诊断 a、与颈椎骨折、脱位，结核和肿瘤所致 脊髓压迫症相鉴别 b、后纵韧带骨化症：东方人发病率较白 种人明显高
3、椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断 a、能引起眩晕的疾病：可分为脑源性、 耳源性、眼源性、外伤性及神经官能性等 b、冠状动脉供血不足 c、锁骨下动脉缺血综合征
1.正位：颈椎病患者正位X线片可见钩椎关节处突起较尖而高，甚或呈鸡嘴样向 侧方突出，这在临床上可压迫神经根及椎动脉，应重视，还可见椎间隙变窄。
2.侧位：侧位X线可见颈椎曲度变直、甚至反弯曲，椎体前后接近椎间盘的部位 均可产生骨赘及韧带钙化，椎间隙变窄，椎体半脱位，项韧带钙化等表现。另外
可根据侧位X线测量椎体及椎管前后径，初步评定有无椎管狭窄。
2、手术治疗
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效， 或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性 加重者适于手术治疗。
MRI可明确有无压迫脊髓及压迫的程度。
4、椎动脉型
病 理 特 点
椎间盘退变
上颈椎错位
钩椎关节侧方、椎体后
外缘骨质增生
挤压椎动脉
供血不足or基底动脉痉挛
眩晕
椎动脉型临床表现
①眩晕
②头痛
③视觉障碍
④猝倒
⑤其他
精神萎靡、失眠、嗜睡
体征：压痛、旋颈试验阳性
辅查：X线片提示钩椎关节增生、颈椎侧突畸形等。
颈椎病
东宋卫。颈椎是脊 柱中活动最多的部位之一，神经血管分布 稠密，故也是人体易损伤的部位。一旦患 了颈椎病，必会影响心脑血管和中枢神经， 造成各种颈源性疾病症状。“人老在脑”， “失健在颈”就是这个道理。
一、颈椎病的概念：
颈椎间盘或椎间关节发生退行性变，以 及颈部损伤，影响颈椎的稳定性而产生 一系列病理变化，刺激、压迫或通过影 响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉 及交感神经发生功能或结构上的损害， 引起相应的临床症状。
头颈部解剖知识点总结
头颈部解剖知识点总结一、头颈部介绍头颈部是人体最为重要的部位之一，它包含了头部和颈部的解剖结构，主要包括颅骨、面部、颈椎、颈部肌肉、血管、神经等组织。
头颈部是人体感觉器官和运动器官的集中部位，同时也是呼吸、消化、循环和神经系统等多个系统的交汇点。
因此，头颈部解剖知识对于医学生和临床医生来说是极为重要的基础知识之一。
二、头颈部骨骼解剖1. 颅骨头颅是由颅骨构成的，包括脑颅和颜面部两部分。
脑颅由8块颅板（额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、蝶骨和枕骨）构成，颜面部由14块颜面骨构成（上颌骨、下颌骨、鼻骨、蜘蛛骨、额骨、颧骨、腭骨、泪骨、蝶骨、甲状软骨、环状软骨、舌骨等）。
2. 颈椎颈椎是人体最灵活的椎骨部位，一共有7块颈椎，分别标记为C1到C7。
C1颈椎又称寰椎，是上颈椎部分，它与颅骨的枕骨形成了枢椎关节，能够使头部进行左右摇动。
C2颈椎又称轴椎，它有一根特殊的齿状突，与C1颈椎构成了转子关节，能够使头部进行旋转。
C3到C7颈椎则主要支撑头部，同时也具有一定的活动性。
颈椎是脊柱中最易受到损伤的部位之一，因此在解剖学上需要特别重视。
三、头颈部肌肉解剖头颈部肌肉主要包括面部肌肉、颈部肌肉和咽喉肌肉。
面部肌肉包括颞肌、颊肌、下颌肌、眼肌等，主要负责表情的形成和面部的运动。
颈部肌肉包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，主要负责头颈部的活动和保持姿势的平衡。
咽喉肌肉主要包括梨状肌、舌骨下肌、舌肌等，主要参与吞咽和语言的产生。
这些肌肉在头颈部解剖学中具有重要的作用，对于医学生来说需要特别重视学习。
四、头颈部血管解剖头颈部主要的血管包括颈动脉和颈静脉。
颈动脉分为浅层颈动脉和深层颈动脉，它们分别供应头颈部的皮肤和肌肉组织。
颈动脉在头颈部的供血功能中起着至关重要的作用。
颈静脉分为外颈静脉和内颈静脉，它们将颈部、头部和面部的静脉血汇集到颅内。
头颈部血管的解剖对于脑血管疾病、颈部肿瘤、头颈部创伤等临床疾病的诊断和治疗都具有重要的临床意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎的神经解剖
膈神经是颈丛中最重要的分支，经前斜角肌前面降至该肌内侧，
在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，此后，有心包膈血管伴
行经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行，于膈中心腱附近穿入膈
肌。膈神经中的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包及膈
下面的部分腹膜。一般认为右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和
肝外胆道的浆膜。
膈神经损伤的主要表现是同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，
严重者可有窒息感。膈神经受刺激时可产生呃逆。
颈丛与其他神经之间还存在一些交通支，包括颈丛与副神经、迷
走神经和交感神经之间的交通支等。其中最重要的是颈丛与舌下神经
之间的交通联系。第1颈神经部分纤维加入到舌下神经内，随舌下神
经下行，分出颏舌骨肌支和甲状舌骨肌支后，余部纤维继续下行构成
了舌下神经降支(实则为第1颈神经纤维)，与第2、3颈神经部分纤维
组成的颈神经降支在环状软骨水平结合成颈襻 (也称舌下神经襻)，由
襻发出分支支配舌骨下肌群。
第5、6颈神经前支合成上干，第7颈神经前支延续为中干，第8
颈神经前支和第1胸神经前支的部分纤维合成下干。
各干均分为前、后两段，经锁骨中份的后下方进入腋窝，合成内
侧束、外侧束和后束。
在锁骨中点上方，为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处。臂丛锁骨上部
发出肩胛背神经、锁骨下肌神经和胸长神经等分支。臂丛和锁骨下动
脉均有椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘。围绕在腋动脉周围，
形成内外侧束和后束。在腋动脉的第一段3束都位于其后外侧，在腋
动脉第三段发出分支。