西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发型糖尿病临床比较
格列美脲或西格列汀联合二甲双胍对_省略_2DM患者胰岛功能影响的对比研究_罗晶
格列美脲或西格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者胰岛功能影响的对比研究中国人民解放军第202医院（110003）罗晶张绍维丁丽赵文洲【摘要】目的为了比较西格列汀+二甲双胍与格列美脲+二甲双胍对初诊2型糖尿病T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。
方法对120例（T2DM）患者进行研究，比较两组治疗后胰岛β细胞功能及血糖控制情况。
结果两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HoMA-IＲ）较治疗前均明显减低（P＜0.05）；空腹血糖、餐后2小时的胰岛素、c肽值较治疗前升高（P＜0.05）；胰岛β细胞指数（HoMA-B）较治疗前升高（P＜0.05）；组间比较格列美脲组血糖达标时间短于西格列汀组（P＜0.01）。
结论因此对初诊患者，在同时联用二甲双胍基础上，西格列汀与格列美脲比较，可以同样有效控制血糖。
西格列汀能够更好地改善胰岛B细胞功能，格列美脲可以使血糖更快达标。
【关键词】西格列汀格列美脲胰岛B细胞2型糖尿病众所周知2型糖尿病（T2DM）是一种终身存在并缓慢进展的疾病，目前对于其发病机制的研究认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是最主要的两个发病因素［1］。
本研究对120例新诊断T2DM患者在饮食、运动治疗的基础上，采用格列美脲+二甲双胍或西格列汀+二甲双胍的方案进行短期强化治疗，探讨两者对血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。
观察其能否获得胰岛β细胞功能改善、达到长期血糖良好控制的效果。
并对比加用格列美脲和西格列汀的不同作用，以便为初诊T2DM患者使用降糖药提供简便易行的有效治疗方案。
1资料与方法1.1一般资料初诊的T2DM（其诊断标准依据WHO1999年提出的糖尿病诊断标准）患者共120例。
随机均分为两组，即西格列汀组使用西格列汀+二甲双胍治疗，男31例，女29例，平均年龄（57ʃ15）岁。
格列美脲组：使用格列美脲+二甲双胍治疗，男32例，女28例，平均年龄（58ʃ14）岁。
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效【摘要】本研究旨在探讨利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
首先介绍了研究的背景，即糖尿病日益严重的全球性问题，以及本研究的目的和意义。
随后分析了利格列汀与格列美脲的药理作用以及二甲双胍的作用机制，并详细描述了研究方法。
通过对临床疗效结果的分析，发现利格列汀与格列美脲联合二甲双胍可以有效降低血糖水平，改善患者的胰岛功能。
对安全性进行了分析，结果显示联合用药在疗效和安全性上均表现良好。
结论部分对该疗法的疗效进行总结，并提出进一步研究方向和临床应用前景展望。
利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病具有潜在的临床应用前景，值得进一步深入研究和推广。
【关键词】关键词：利格列汀、格列美脲、二甲双胍、初发2型糖尿病、联合治疗、药理作用、作用机制、临床疗效、安全性分析、疗效评估、研究方法、结论、研究方向、临床应用展望。
1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈现增长趋势。
据统计数据显示，全球约有4.32亿人患有糖尿病，其中约90%为2型糖尿病。
2型糖尿病在我国亦呈现不断增长的趋势，给患者的生活质量和健康带来了巨大的影响。
目前，2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活干预两大方面。
药物治疗中，口服降糖药物是常用的治疗手段之一。
利格列汀和格列美脲是两种常用的口服降糖药物，通过不同的途径促进胰岛素的释放和降低血糖水平。
而二甲双胍则是一种广泛应用的口服降糖药物，主要通过抑制肝糖原合成和提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
本研究旨在探讨利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效，为临床治疗提供更为有效的药物组合方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
通过比较联合应用和独立应用的效果，评估联合治疗对糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素抵抗等指标的影响。
西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察比较
西格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察比较陈海静;孙海燕;刘红丹【摘要】Objective To compare and observe curative effect and security of sitagliptin and glimepiride respectively combined with melbine for the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 50 newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients were randomly divided into observation group and control group, with 25 cases in each group. The observation group receive sitagliptin combined with melbine for treatment, and the control group received glimepiride combined with melbine for treatment. Observation were made on glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose (FPG), postprandial blood glucose in 2 h (2 h PG), body mass index (BMI) and occurrence of hypoglycemia after 12 weeks of treatment. Results Both groups had lower HbA1c, FPG and 2 h PG after treatment than before treatment, and their differences had statistical significance (P<0.05), but the observation group had no statistically significant difference in those indexes compared with the control group (P>0.05). The observation group had BMI as (21.6±2.5) kg/m2 after treatment, which was lower than (23.5±2.7) kg/m2 in the control group (P<0.05). The observation group and control group had no statistically significant difference in target rate of HbA1c (P>0.05). The observation group had 0 hypoglycemia case, while the control group had 2 hypoglycemia cases, and relieved after eating. There was no statisticallysignificant difference in hypoglycemia rate in two groups (P>0.05). Conclusion Sitagliptin or glimepiride respectively combined with melbine for the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus both can effectively control blood glucose, however sitagliptin combined with melbine shows better effect of weight control, and it is also more secure.%目的：对比观察西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效及安全性。
格列美脲单用或联合二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀的疗效观察
格列美脲单用或联合二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀的疗效观察目的评价单用格列美脲或联合二甲双胍控制不佳的2型糖尿病（T2DM）患者加用西格列汀的有效性和安全性。
方法40例T2DM患者中20例接受格列美脲单药治疗（4 mg/d），20例接受格列美脲联合二甲双胍（1500 mg/d）治疗，两组患者加用西格列汀（100 mg/d）治疗16周。
结果两组患者加用西格列汀16周后糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）显著降低（P＜0.01），空腹胰岛素（FIns）、稳态模型评估β细胞功能（HOMA-β）显著提高（P＜0.05），加用西格列汀后低血糖风险低，胃肠道不良反应少。
结论格列美脲单用或联合二甲双胍控制不佳的T2DM患者加用西格列汀100 mg/d 后，能有效控制血糖，改善β细胞功能，且耐受性良好。
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of a treatment with sitagliptin in patients with type 2 diabetes who had inadequate glycemic control while on glimepiride alone or in combination with metformin. Methods Of these 40 patients，20 were on glimepiride monotherapy and 20 were on glimepiride plus metformin combination therapy. All patients were provided sitagliptin therapy for 16 weeks. Results After 16 weeks，HbA1C，FPG and 2 h PG were significantly reduced （P＜0.01），while FIns and homeostasis model assessment-βwere significantly increased （P＜0.05）by the addition of sitagliptin. Low incidence of hypoglycemia and less gastrointestinal adverse reactions were found in the addition of sitagliptin. Conclusion Sitagliptin 100 mg once daily may be able to significantly improve glycemic control and β-cell function in patients with type 2 diabetes who have inadequate glycemic control with glimepiride or glimepiride plus metformin therapy. The addition of sitagliptin is generally well tolerated.[Key words] Type 2 diabetes mellitus；Glimepiride；Metformin；Sitagliptin随着2型糖尿病（T2DM）病程的延长，使用单一降糖药常难以取得良好的血糖控制，故大多数患者需要联合用药[1]。
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效引言糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内糖尿病的患病率不断上升。
根据世界卫生组织的数据显示，截至2021年，全球成年人患有糖尿病的人数已经超过4.1亿。
2型糖尿病占据了绝大多数糖尿病病例。
2型糖尿病是一种慢性、进行性的代谢紊乱性疾病，其主要特征是糖尿病患者胰岛素分泌减少和细胞对胰岛素的抵抗。
对于2型糖尿病的治疗，药物治疗是其中的重要方式之一。
二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，具有降低血糖、减轻体重等优点。
而利格列汀与格列美脲则是目前广泛应用的两种胰岛素分泌素类药物。
本文旨在探讨利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效，为临床治疗提供参考。
利格列汀与格列美脲的药理作用利格列汀与格列美脲分别为糖尿病治疗中的二线胰岛素分泌素类药物。
它们通过刺激胰岛素释放，提高胰岛素的分泌来降低血糖。
其作用机制是通过激活胰岛素分泌素受体，促进胰岛素的分泌。
它们还具有抑制胰高血糖素的分泌，减少肝脏对葡萄糖的合成释放等作用。
二甲双胍则是一种大受欢迎的口服降糖药物，其主要作用是降低糖尿病患者的血糖水平，促进机体的胰岛素敏感性，抑制肝糖原的合成，促进周围组织对葡萄糖的摄取等。
二甲双胍还具有降低体重、改善血脂水平、降低胆固醇等作用。
联合应用利格列汀/格列美脲与二甲双胍利格列汀与格列美脲分别与二甲双胍联合应用，可以有效地对糖尿病进行联合治疗。
其方式是通过利用两种药物的不同作用机制，达到提高胰岛素分泌，降低血糖的效果。
联合使用还能降低低血糖等不良反应的风险。
临床研究疗效一项对利格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的研究显示，在初始治疗方案中，利格列汀与二甲双胍联合治疗可显著改善患者的空腹血糖水平，并可显著减少患者的HbA1c 水平。
患者在治疗当月即可见到明显的降糖效果，而且治疗的不良反应较少。
相比于使用单药物治疗，联合治疗还能减轻患者的胰岛素抵抗程度，更好地控制血糖水平。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加，已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。
2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，在疾病初发阶段，大多数患者采用口服降糖药物治疗来控制血糖水平。
单一药物治疗可能会出现药效不足或耐药等问题，因此联合用药成为改善疗效的重要途径。
西格列亭（Sitagliptin）和格列美脲（Vildagliptin）是一类口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
它们通过抑制DPP-4酶的活性，延长胰岛素释放的半衰期，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
甘精胰岛素是一种胰岛素制剂，可以有效调节血糖水平。
联合西格列亭或格列美脲与甘精胰岛素的治疗在初发2型糖尿病中备受关注。
本文将探讨这种联合治疗的临床价值，并分析其安全性和副作用。
希望通过本研究可以为临床医生提供更多治疗选择，改善2型糖尿病患者的生活质量和预后。
1.2 研究目的研究目的是评估西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床疗效和安全性。
具体目的包括：1. 比较西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素与单独使用口服抗糖尿病药物或胰岛素治疗的疗效差异；2. 探讨联合治疗对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响；3. 评估联合治疗对患者生活质量和血糖变异性的影响；4. 了解联合治疗的安全性和耐受性，包括不良反应和副作用的发生率；5. 提供临床实践中使用西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素的依据和指导，为糖尿病患者的精准治疗提供参考。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于联合治疗的实用信息，为改善糖尿病患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。
1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期服药治疗以维持血糖水平在正常范围内。
传统的药物治疗可能存在一些不足之处，如副作用多、药效不佳等问题。
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效利格列汀和格列美脲是两种常见的口服降糖药物，它们属于糖尿病治疗中的胰岛素增敏剂。
最近，临床研究表明，将利格列汀或格列美脲与二甲双胍联合使用，可以在治疗初发2型糖尿病患者中取得显著的疗效。
本文将对这一联合治疗方案的临床疗效进行深入探讨。
我们来了解一下利格列汀和格列美脲的作用机制。
利格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其作用机制是抑制DPP-4酶的活性，从而延缓胰岛素释放后胰岛素水平下降的速度，促进胰岛素的分泌，降低胰高血糖素的分泌，使血糖得到控制。
而格列美脲则是一种肠内吸收的碳酸酯酶抑制剂，通过抑制肠道内的碳酸酯酶，减少葡萄糖在肠道的吸收，降低血糖水平。
二甲双胍是一种大家耳熟能详的口服降糖药物，其主要作用是减少肝葡萄糖的合成，抑制肝糖原的分解，提高肌肉对葡萄糖的利用，减少肠道吸收葡萄糖，并提高细胞对胰岛素的敏感性。
将利格列汀或格列美脲与二甲双胍联合使用，可以达到协同作用，从而更好地降低血糖水平。
接下来，我们来看看利格列汀或格列美脲与二甲双胍联合使用在初发2型糖尿病患者中的临床疗效。
一项最新的临床研究表明，利格列汀与二甲双胍联合应用在初发2型糖尿病患者中，可以显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平，有效控制血糖。
而格列美脲与二甲双胍联合应用也能够取得相似的疗效，与单独使用二甲双胍相比，联合应用组的疗效更为显著。
还有研究表明，联合应用利格列汀或格列美脲与二甲双胍可降低患者的胰岛素抵抗程度，改善β细胞功能，有助于保护胰岛素β细胞，延缓疾病的进展。
联合应用还能够减少患者的体重增加，减小胰岛素的副作用，提高治疗的依从性。
在不同的临床试验中，利格列汀与二甲双胍联合应用组和格列美脲与二甲双胍联合应用组在降糖效果上均优于单独使用二甲双胍的组。
而且，这一联合治疗方案的安全性和耐受性也得到了充分验证，对肝肾功能无明显影响，不会增加低血糖的风险。
二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对初诊T2MD患者血糖波动影响的临床比较
·药物与临床·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2021年1月[作者简介]张怀文(1986-),女,白族,本科,主治医师,主要从事临床内分泌工作。
2型糖尿病的发生几率相对较高,简称T2MD,已经成为危害人类健康的重大问题。
有关研究认为,血糖波动会增加T2MD 患者发生慢性并发症的风险,并不利于患者的病情恢复[1]。
二甲双胍药物的应用,具有改善胰岛素抵抗以及降糖的作用,临床认为,二甲双胍作为治疗初诊T2MD 疾病的首选药物,虽然能够改善患者的血糖水平,但是餐后血糖的控制效果并不理想,将会导致患者血糖水平巨大波动[2]。
近年来,肠促胰素作为治DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.01.098二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对初诊T2MD 患者血糖波动影响的临床比较张怀文云南省文山壮族苗族自治州人民医院内分泌科,云南文山663000[摘要]目的探讨对初诊T2MD 患者行二甲双胍+沙格列汀或者格列美脲联合治疗对于血糖波动情况的临床效果。
方法抽取2018年5月—2019年5月该院接受治疗的初诊T2MD 患者,共72例。
将所有患者按照数字随机表的方法分为对照组和实验组,各为36例。
对照组行二甲双胍+格列美脲联合治疗,实验组行二甲双胍+沙格列汀联合治疗,观察并对比两组患者接受治疗前后的血糖水平以及血糖波动情况。
结果两组治疗前的血糖水平差异无统计学意义(P >0.05),实验组患者接受治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
实验组患者24h 平均血糖、血糖达标时间以及平均血糖波动幅度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论对初诊T2MD 患者行二甲双胍+沙格列汀联合治疗的效果更加显著,血糖波动相对较小,患者的血糖控制状况良好。
[关键词]二甲双胍;沙格列汀;格列美脲;初诊T2MD 患者;血糖波动[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2021)01(a)-0098-03Clinical Comparison of the Effects of Metformin Combined with Saxagliptin or Glimepiride on Blood Glucose Fluctuations in Newly Diagnosed T2MD PatientsZHANG Huai-wenDepartment of Endocrinology,Wenshan Zhuang and Miao Autonomous Prefecture People’s Hospital,Wenshan,Yunnan Province,663000China[Abstract]Objective To explore the clinical effect of metformin +saxagliptin or glimepiride combined treatment for newly diagnosed T2MD patients on blood glucose fluctuations.Methods A total of 72patients with newly diagnosed T2MD who were admitted to the hospital for treatment were selected from May 2018to May 2019,and all patients were divided into a control group and an experimental group according to the number random table method,with 36cases each.The controlgroup was treated with metformin +glimepiride,and the experimental group was treated with metformin +saxagliptin.The blood glucose le vels and blood glucose fluctuations of the two groups before and after treatment were observed and compared.Results There was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups before treatment (P >0.05).The fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin levels of the experimental group after treatment were lower than those of the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).The 24h average blood glucose,blood glucose reaching standard time and average blood glucose fluctuation rangeof the experimental group were better than those of the control group,and the difference was statistically significant(P <0.05).Conclusion The combined treatment of metformin and saxagliptin for newly diagnosed T2MD patients has a more significant effect,with relatively small blood glucose fluctuations,and the patients'blood glucose control is in good condition,which has certain clinical spreadability.[Key words]Metformin;Saxagliptin;Glimepiride;Newly diagnosed T2MD patients;Blood glucose fluctuation98·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2021年1月(下转第102页)实验组(n =36)对照组(n =36)t 值P 值组别9.42±1.929.38±1.870.0900.929治疗前 5.32±1.956.12±1.152.1200.038治疗后16.89±4.0217.05±3.980.1700.866治疗前7.72±1.128.62±1.363.0650.003治疗后8.42±1.828.34±1.780.1890.8516.12±0.767.56±1.156.268<0.001治疗前治疗后空腹血糖(mmol/L)餐后2h 血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)表1两组患者治疗前后的血糖水平对比(x±s )疗T2MD 的研究重点,沙格列汀被临床提出,作为新型的DPP-4抑制剂,在实际应用过程中能够促进胰岛素的分泌,利于血糖稳定[3]。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值【摘要】本研究旨在探讨西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值。
西格列汀或格列美脲通过促进胰岛素分泌和降低胰岛素抵抗改善血糖控制，而甘精胰岛素则可以增加胰岛素的生物利用度。
研究表明，联合应用这两种药物可以显著降低血糖水平，并且有助于维持良好的血糖控制。
在临床实践中，这种联合疗法已经得到广泛应用，并取得了良好的效果。
患者在使用过程中需注意可能出现的副作用和风险。
西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中具有显著的临床前景，但仍需进一步的研究来完善治疗方案。
【关键词】西格列汀、格列美脲、甘精胰岛素、2型糖尿病、联合治疗、临床价值、作用机制、疗效研究、临床实践、风险、副作用、临床前景、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病率逐年上升，给全球健康带来了严重威胁。
据统计，全球2型糖尿病患者已经超过4亿人，而且这一数字还在不断增长。
2型糖尿病主要是由于胰岛素的分泌和/或作用障碍导致血糖水平升高，从而引发一系列并发症，如心血管疾病、眼病、肾病等。
2型糖尿病的治疗至关重要。
传统的治疗方法包括饮1.2 研究目的通过本研究，旨在探讨西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值，评估其疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和指导，同时为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
具体研究目的包括：1. 探讨西格列汀或格列美脲与甘精胰岛素联合应用对2型糖尿病患者血糖控制的影响；2. 评估联合应用能否降低患者胰岛素剂量和减少药物副作用；3. 探讨联合应用对血脂和血压的影响；4. 比较西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素与单药治疗在效果和安全性上的差异，为临床决策提供依据。
通过深入研究探讨上述问题，为改善初发2型糖尿病患者的临床治疗效果和预后提供科学依据。
1.3 研究意义研究意义：研究旨在探讨西格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素在初发2型糖尿病治疗中的临床价值，具有重要的临床意义和指导意义。
西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床比较
［９］ 陈斌 ．盐酸普拉克索联合美 多芭治疗帕金森病 ５６例 临床 观察 ． 河北 联合大学学报 （医学 版 ），２０１４（２）：２２４—２２５．
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西格 列汀及 格 列美脲分 别联 合 二 甲双 胍治 疗 初 发 ２型 糖 尿 病 临 床 比较
李锦 明
【摘 要 】 目的 探 讨 西格 列 汀及 格列 美脲 分别 联 合二 甲双胍 治疗 初 发 ２型 糖 尿病 的 临床 疗效 。 方 法 ５０例初发 ２型糖尿病 患者 ，根 据治疗 方法的不同分为 Ａ组和 Ｂ组 ，各 ２５例 。Ａ组采用西格列 汀 联合二 甲双胍治疗 ，Ｂ组采 用格列美脲联合二 甲双胍治疗 ，观察 比较两组患者糖化 血红蛋 白、体质量指 数及低血糖 发生 例数 。结果 治疗前 ，两组糖 化血 红蛋 白、体质量指数 比较差异无统 计学意义 （尸＞０．０５）， 治疗 后 ，两 组糖 化血 红蛋 白均优 于治 疗前 （尸＜Ｏ．０５），但 两组 比较 差异无 统计 学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。治 疗后 ， Ａ组 体 质 量 指 数 优 于 治 疗 前 ，差 异具 有 统计 学 意义 ＜０．０５）；Ｂ组 治 疗 前 后 比较 差 异无 统 计 学 意 义 ＞０．０５）。治 疗 后 ，Ａ组未 出现低 血糖 患者 ，Ｂ组 出现 ４例 低 血糖 患者 ，比较 差 异具 有统 计 学意 义 （ ＝４．３４７８，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 西格列汀和格列美脲 分别联合二 甲双胍对初发 ２型糖 尿病患者进行 治疗均 具有 良好的效果 ，而针对 于体 质量指数控制方 面 ，西格列 汀的疗效显著 ，并且 降糖作用极佳 ，在选择 药 物进行治疗 时可以优先考虑 。
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西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发型糖尿病临床比较
摘要目的探讨西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
方法50例初发2型糖尿病患者，根据治疗方法的不同分为A组和B组，各25例。
A组采用西格列汀联合二甲双胍治疗，B组采用格列美脲联合二甲双胍治疗，观察比较两组患者糖化血红蛋白、体质量指数及低血糖发生例数。
结果治疗前，两组糖化血红蛋白、体质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组糖化血红蛋白均优于治疗前（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，
A组体质量指数优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，A组未出现低血糖患者，B 组出现4例低血糖患者，比较差异具有统计学意义（χ2=4.3478，P＜0.05）。
结论西格列汀和格列美脲分别联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者进行治疗均具有良好的效果，而针对于体质量指数控制方面，西格列汀的疗效显著，并且降糖作用极佳，在选择药物进行治疗时可以优先考虑。
关键词西格列汀；格列美脲；二甲双胍；初发2型糖尿病
随着老龄化趋势不断升高，人们的生活水平也得到提高，在饮食、作息方面也存在较大的变化，因此近年来我国糖尿病人数呈逐年升高的趋势。
糖尿病主要的一种类型就是2型糖尿病，该疾病治疗的关键在于对患者的血糖进行调节使其达到标准，才可以防止机体受到糖毒的伤害，减少由糖尿病引起的并发症。
而针对于初发2型糖尿病患者，可以选择多种药物联合治疗的方式，可以达到调节的效果[1，2]。
本研究西格列汀及格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年5月本院治疗的50例初发2型糖尿病患者，患者均符合初发2型糖尿病的标准，排除1型糖尿病、肝肾功能异常、心脑血管疾病等患者，并且未经过其他药物治疗。
根据治疗方法的不同分为A组和B组，各25例。
A组中男15例，女10例，年龄40～70岁，平均年龄（48.45±7.18）岁。
B组中男13例，女12例，年龄42～71岁，平均年龄（49.89±7.14）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均进行治疗相关健康教育，饮食和运动都控制在正常范围内。
A组采用西格列汀联合二甲双胍治疗，其中磷酸西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140095）100 mg/次，1次/d，二甲双胍肠溶片（贵州天安药业股份有限公司，国药准字H20073383）用药量为0.5 g，
每天三餐前各服用1次。
B组采用格列美脲联合二甲双胍治疗，格列美脲（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20100182）用药量为1 mg，1次/d，餐前服用，按照患者自身血糖水平每3天进行1次药量调整，最大剂量为4 mg/次，二甲双胍用药量及用药方法同A组。
1. 3 观察指标及评价标准观察比较两组患者糖化血红蛋白、体质量指数、低血糖发生例数，其中糖化血红蛋白值0.05），治疗后，A组糖化血红蛋白为（6.6±1.2）%，B组糖化血红蛋白为（6.4±1.3）%，两组糖化血红蛋白均优于治疗前（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗前，A组体质量指数为（23.7±
2.3）kg/m2，B组体质量指数为（2
3.8±2.7）kg/m2，比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，A组体质量指数为（20.5±2.2）kg/m2，B组体质量指数为（23.5±2.6）kg/m2，A组体质量指数优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05），B组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，A组未出现低血糖患者，B组出现4例低血糖患者，比较差异具有统计学意义（χ2=
4.3478，P＜0.05）。
3 讨论
2型糖尿病具有许多个发病机制，其基本发病机制为机体中胰岛素的分泌出现缺陷以及胰岛素发生抵抗，其中胰岛素分泌方面出现缺陷原因在于胰岛β细胞的功能受到损伤并且α细胞和β细胞之间存在不平衡[3，4]。
而有研究表明，西格列汀对于二肽基肽酶-4（DPP-4）酶活性起到选择性抑制的作用，从而使内源性胰升血糖素样肽-1的水平起到增加作用，调节机体中α细胞和β细胞指标的平衡，对于β细胞的凋亡进行抑制，增强其新生能力，对胰岛功能具有保护的作用，可以通过对α细胞功能进行调节，抑制胰高血糖素，对患者的血糖进行控制[5-7]。
可见，西格列汀是一类可以用于治疗糖尿病的口服降糖药物，可以与二甲双胍联合使用对2型糖尿病进行治疗。
格列美脲在临床中也常与二甲双胍联合使用于糖尿病的治疗，也可以对胰岛素的抵抗起到改善作用，但糖尿病的病因复杂，且2型糖尿病的危险因素之一是肥胖，部分传统的用于糖尿病治疗药物会使患者的体重增加，在体质量方面不利于患者的治疗，而报道表示格列美脲联合二甲双胍对于患者体质量的调节没有较好的作用，而西格列汀可以明显改善患者的体质量，效果更好[8-10]。
综上所述，西格列汀和格列美脲分别联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者进行治疗均具有良好的效果，而针对于体质量指数控制方面，西格列汀的疗效显著，并且降糖作用极佳，在选择药物进行治疗时可以优先考虑。
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