头部内伤病(颅脑损伤)中医诊疗方案
头部内伤病颅脑损伤中医诊疗方案
头部内伤病（颅脑损伤）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）。 （1）有头部外伤或间接外伤史。 （2）伤后出现神志昏迷，烦躁不宁，头晕头痛，恶心呕吐等症。 （3）结合病史和体征、CT、磁共振检查可确定损伤部位及程度。 2．西医诊断标准：参照《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社，2007年）。 分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如：头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。 （二）证候诊断 1．瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀肿，心烦不寐。舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。 2．痰浊上蒙证：头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神识不清，或时作癫痫。舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。 3．肝阳上扰证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤。苔黄，脉弦数。 4．心脾两虚证：伤后眩晕，神疲倦怠，怔仲惊悸，心神不安，或昏愦，面色萎黄，唇甲无华。舌淡，脉细弱。 5．肾精不足证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物模糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用。舌淡或红，脉沉细。 二、治疗方案 根据临床实际情况可选用以下一种或多种治疗方法。 （一）康复治疗 1．针刺疗法 （1）头皮针 选穴：额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。 操作方法：暴露头皮后，针尖刺入至头皮下或帽状腱膜下层。可依病情需要进行快速捻转手法或提插手法。
中医护理方案实施方案
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
中医护理方案
中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 (二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 (（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 (（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 二、常见症状/证候施护 (一) 便血 1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。 5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后 平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药煎洗。 5.遵医嘱中药外敷。 (（四) 便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医属中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。 (五)肛周潮湿瘙痒 1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医囑中药外敷。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1) 2.注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1.艾灸(详见附录2) 2.穴位按摩(详见附录2) 3．穴贴压(详见附录2)。 4.中药保留灌肠(详见附录2) 5.中药熏洗(详见附录2)
肝积中医护理方案
肝积（原发性肝癌）中医护理方案肝积因正气虚弱、情志久郁、脾虚湿聚、湿热结毒、肝阴亏虚等所致。早期常常没有明显的特异性症状。病位在肝，涉及胆、脾、胃。 临床表现肝癌的早期或缺乏症状或有肝区疼痛，上腹部可扪及肿块，恶心、呕吐或腹泻，胃纳减退，消瘦乏力，发热等。晚期可出现黄疸，腹水，黑便，两下肢肿等及肿瘤转移部位所出现的相应症状。 一、护理评估 1、注意监测各项生命体征。 2、根据患者生命体征、辅助检查及临床表现，评价患者病情轻重程度。 3、对疾病的认知程度及心理社会状况。 4、辩证：肝郁脾虚证；气滞血瘀证；脾虚湿困证；湿热蕴结证；肝阴亏虚证。 二、护理要点 1、一般护理 1.1按中医内科护理常规进行。 1.2重者卧床休息，轻者适当活动。 1.3定时测量各项生命体征，腹水病人定期测体重，量腹围。 、病情观察2．
2.1肝区疼痛为常见症状之一，患者不能耐受时，应及时发现，对症止痛治疗。 2.2警惕肝性脑病的发生，若患者出现嗜睡、行为异常或轻度性格改变等肝性脑病的前驱病症，应及时报告医师处理。 2.5骨转移者加强肢体保护。 2.6腹部转移常发生肠梗阻，应注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状。 2.7由于衰弱、乏力、活动减少，患者常出现便秘，及时发现，对症处理。 2.8营养不良、血浆蛋白低下，患者可出现水肿、腹水，应通边增强营养、抬高患肢等施减轻水肿。 2.9肝癌介入术后，注意观察足背动脉的搏动及血运情况。 2.10发热是栓塞后常见不良反应，若低热无需处理，若体温超过38.5℃应给予物理降温，如酒精擦浴、冰敷等，必要时遵医嘱给予解热镇痛药，当患者体温下降出汗较多时，应及时更换衣被，以免患者着凉，保持皮肤清洁干燥。 2.11严密观察患者恶心、呕吐的性质、持续时间，及时对症处理。2.12如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，应及时发现，对症处理。 2.13加强皮肤护理，预防压疮的发生。 3、给药护理 胃纳不佳者，中药应浓煎，并多次少量进服，以饭前或饭后1小时为宜。服后注意食欲，有无呕吐、苔白、脉缓等，发现异常应适当．
眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案
眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。 主要症状：头晕目眩，头痛。 次要症状：头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。 2．西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。 (1)未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)≥90mmHg； (2)既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。 (二)证候诊断 1．肾气亏虚证：腰脊瘦痛(外伤性除外)、胫痠膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。 2．痰瘀互结证：头如裹、胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。 3．肝火亢盛证：眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。 4．阴虚阳亢证：腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。 二、治疗方案
本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性-肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。 (一)辨证选择口服中药汤剂或中成药 眩晕病(原发性高血压)的辨证论治应以整体观念为指导，标本兼治，强调长期治疗时应以治本为主。 1．肾气亏虚证 治法：平补肾气，调和血脉 推荐方药：补肾和脉方加减 左归丸加减： 生黄芪、黄精、桑寄生、仙灵脾、炒杜仲、女贞子、怀牛膝、泽泻、当归、地龙等 中成药：杞菊地黄丸、六味地黄丸(肾阴虚证)、右归丸(肾阳虚证)等。 2．痰瘀互结证 治法：祛痰化浊，活血通络。 推荐方药：半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减。 生半夏、苍术、白术、天麻、茯苓、陈皮、薏苡仁、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、枳壳、地龙、郁金 中成药：绞股蓝总甙片、血塞通片、养血清脑颗粒等。 3．肝火亢盛证 治法：清肝泻火，疏肝凉肝。 推荐方药：调肝降压方加减。 柴胡、香附、佛手、夏枯草、炒栀子、黄芩、丹皮、菊花、双钩藤后下等 中成药：牛黄降压丸、龙胆泻肝软胶囊等。 4．阴虚阳亢证
护理培训计划
护理培训计划 医院护理人员培训计划 为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。第一阶段(毕业后1,5年或护士) 一、培训要求: 1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。 2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作… 为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。 第一阶段(毕业后1,5年或护士) 一、培训要求: 1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。 2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。 3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。 4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。 二、培训方法: 为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。 1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。 2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。 、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结 3
合临床实际有计划地提问和有关专科知识。 4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。 5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。 6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。 根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。 内科: 1、内科一般护理常规 2、湿温的护理 3、感冒的护理 4、咳嗽的护理 5、哮喘的护理 6、悬饮的护理 7、肺胀的护理8、胃脘痛的护理 9、泄泻的护理10、痢疾的护理 11、心悸的护理12、头痛的护理 13、呕吐的护理14、水肿的护理 15、肾衰的护理16、淋证的护理 17、消渴的护理18、中风的护理 19、高热、惊厥的护理20、肝硬化呕血的护理 21、自发性气胸的护理22、留置导管的护理 23、氧气吸入的应用及注意事项。24、气管切开的护理。 25、雾化吸入的应用及注意事项。 儿科: 1、麻疹的护理 2、痄腮的护理
中医护理方案实施方案
中医护理方案实施方案 Prepared on 22 November 2020
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，根据我院实际情况，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，按照江苏省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知精神，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2016年底实施相应病种中医护理方案每病区至少4个，每个病种完成病例10-20例（不足者按实际收治病例数实施）。到2016年底全院实施20种中医护理方案。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2016年1月制定中医护理方案培训、考核、实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到护理人员熟练掌握方案的应用。根据计划落实关于开展中医护理方案的各项措施。 2、实施阶段：—各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案。 3、效果评价分析阶段：—对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，
鼓胀病诊疗方案
鼓胀病（肝硬化腹水）诊疗方案 一、疾病诊断 （一）中医诊断标准 : 参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南）） （ZYYXH/T33-2008）。 1.主症: 腹部膨隆如鼓，皮肤绷紧，扣之如鼓，有移动性浊音。可伴有腹部积块，或齿鼻衄血，或在颈胸壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕，或四肢瘦削、神疲乏力、纳少便溏，或高热烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。若暖气、矢气则舒，腹部按之空空然，如按气囊，鼓之如鼓，多为气鼓 : 若腹部坚满，按如蛙腹，振动有水声，按之如囊裹水，多为水鼓 ; 若内有癥积，按之胀满疼痛，腹上青筋暴露，面、颈、胸部出现红缕赤痕，多为血鼓。 2.病人有胁下癥积、黄疸、胁痛、情志内伤等病史，酗酒及到过血吸虫疫区等，对临床诊断有一定帮助。 3.理化检查 : 超声检查可发现少量腹水与判断腹水量，对鼓胀诊断有重要作用。其他如X线钡餐、胃镜检查、CT血常规与肝功能检查等对病情判断也有一定作用。 （二）西医诊断标准 : 参照《临床诊疗指南一消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第 13 版）》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版 社）及《2009 年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》、
《2010 年欧洲肝病研究学会临床实践指南 : 肝硬化腹水、自发性 腹膜炎、肝肾综合征处理》等国内、外临床诊疗 指南 1.符合肝硬化腹水（1-2 级）诊断标准 : 包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。 2.有腹水的体征和影像学结果 : 腹胀、腹部移动性浊音阳性等腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。 （三）证候诊断参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T33-2008）。 1.气滞湿阻证 : 腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，纳呆食少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，或下肢水肿，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。 2.湿热蕴结证 : 腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。 3.气滞血瘀证 : 腹胀痛，时轻时重，纳呆食少，嗳气，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，肌肤甲错，可有癖斑，舌质紫暗，脉细涩。 4.肝脾血瘀证 : 脱腹坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，或见大便色黑，舌质紫暗或有疲斑，脉细涩。 5.气虚血瘀证 : 腹大胀满，撑胀不甚，神疲乏力，少气懒
头部内伤病(颅脑损伤)表单
头部内伤病（颅脑损伤）中医临床路径标准住院表单 适用对象：第一诊断为头部内伤（颅脑损伤）(TCD编码：BGU010、ICD-10编码：S06.910) 疾病分期为恢复期 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号：住院号: 发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日 标准治疗时间：≤35天实际住院日：天 日期 年月日 (住院第1～3天) 年月日 (住院第4～33天) 年月日 (住院34～35天) 主 要 诊疗 工作□询问病史与体格检查 □采集中医四诊信息 □康复评定 □拟定康复目标及康复计划 □完成病历书写和病程记录 □防治并发症 □上级医师查房 □交待病情和治疗注意事项 □实施康复方案 □上级医师查房 □根据康复疗效和调整康复 方案 □定期复查辅助检查 □并发症处理 □辨证论治 □出院康复疗效评定 □完成出院记录 □交代出院注意事项 □出院带药 □制定家庭康复计划
重点医嘱长期医嘱 □康复科常规护理 □分级护理 □膳食选择 □康复治疗 □针刺疗法 □头皮针□体针 □耳压疗法□梅花针叩刺 □灸法□推拿疗法 □功能训练 □促醒治疗 □认知障碍训练 □情绪障碍训练 □行为障碍训练 □言语功能障碍训练 □感知障碍训练 □感觉障碍训练 □运动障碍训练 □作业训练 □物理因子治疗 □音乐疗法 □高压氧治疗 □其他疗法 □鼻息药氧治疗 □中药外治疗法 □辩证选择口服中药、中成药 □静脉滴注中药注射液 □内科基础治疗 长期医嘱 □康复科常规护理 □分级护理 □膳食选择 □康复治疗 □针刺疗法 □头皮针□体针 □耳压疗法□梅花针叩刺 □灸法□推拿疗法 □功能训练 □促醒治疗 □认知障碍训练 □情绪障碍训练 □行为障碍训练 □言语功能障碍训练 □感知障碍训练 □感觉障碍训练 □运动障碍训练 □作业训练 □物理因子治疗 □音乐疗法 □高压氧治疗 □其他疗法 □鼻息药氧治疗 □中药外治疗法 □辩证选择口服中药、中成药 □静脉滴注中药注射液 □内科基础治疗 出院医嘱 □出院疗效评定 □出院带药 临时医嘱 □康复评定 □血常规、尿常规、便常规+ 潜血 □肝功能、肾功能、血脂、电 解质、生化、凝血等指标 □心电图 □胸部正侧位片或胸部CT □颅脑CT或MRI 临时医嘱 □复查辅助检查 □对症处理 □必要时会诊 主要护理工作□入院介绍、护理评估 □安全宣教（包括防跌倒/坠 床/烫伤等） □体位护理 □病情监测 □辩证施护 □执行各项检查、检验 □饮食、日常生活指导 □康复护理及宣教 □辩证施护 □病情监测 □各种并发症预防（包括压疮、 □完成住院病人满意度调查 □指导办理出院手续、结账 等事项 □指导出院带药的作用、用 法 □康复教育
头部内伤中医护理方案
部内伤中医护理方案 一、常见症候要点: （一）昏迷期： 1. 气机壅闭：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。 2. 瘀阻清窍：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。 3. 元气外脱：神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。 （二）苏醒期： 1. 痰瘀内阻：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 2. 肝气犯胃：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。 （三）恢复期： 1.瘀阻脑络：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴有头部青紫，肿胀瘀斑，心烦不寐，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。 2. 心脾两虚：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。 3. 气虚血瘀：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细弱。 4. 心肾两虚：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。 二、常见症状/证候施护 （一）头痛头晕 1.评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。 2．保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 3. 遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取肾、皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予艾条灸、穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。
4．指导患者学会放松技巧，分散疼痛注意力。 （二）恶心呕吐 1.评估呕吐的程度、呕吐物。 2.嘱头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。 3.给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道、交感；给予艾条灸、穴位按摩取穴：内关、公孙、阳 陵泉、中脘。 4.做好基础护理，保持患者及床单位整洁无异味。 5.饮食清淡、少量多餐。 （三）心烦不寐 1．保持安静的睡眠环境。 2．保持心情放松，避免刺激性操作。 3．给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下、内分泌、枕等穴；艾条灸、穴位按摩取穴：神门、足三里、三阴交、百会等；中药浴足取穴：足三里、三阴交、涌泉等穴。 4．必要时给予药物促进患者入眠。 （四）肢体失用 1.评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。 2.卧床时将患肢保持中立位或治疗所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生。 3.应用五步锻炼法，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。 4.遵医嘱给予中频脉冲电治疗、中药熏洗、穴位按摩等治疗刺激足三里、手三里、曲池、风池、太溪等穴。 5.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。 （五）腹胀、便秘 1.观察患者排便及腹胀情况。 2.耳穴压豆取穴：大肠、直肠下端、脾穴；穴位按摩及艾灸取穴：足三里、天枢、上巨虚穴；中 药外敷取穴神阙穴；同时配以腹部按摩，刺激肠蠕动。 3.多饮水及多食通便食物。 4.给予通便药物。 三、中医特色治疗护理 （一）一般护理 （1）开窍醒脑、活血化瘀、健脾宁心、补肾养心。
8 脑病科 中风病(脑出血)中医诊疗方案 (2017年版)
中风病（脑出血）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。 临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。 急性起病，渐进加重，或骤然起病。一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而缺血性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。 发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。 发病年龄多在40岁以上。 具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。 2.西医诊断标准 参照2014年中华医学会神经病学分会制定的《中国脑出血诊治指南》。 （1）急性起病。 （2）局灶神经功能缺损症状（少数为全面神经功能缺损症状），常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍。 （3）头颅CT或MRI显示出血灶。 （4）排除非血管性脑部病因。 （二）证候诊断 1.痰热内闭证：神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，项强身热，气粗口臭，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。 2.元气败脱证：神昏，肢体瘫软，目合口张，呼吸微弱，手撤肢冷，汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿不伸，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。 3.肝阳暴亢，风火上扰证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
中医护理方案
外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。 （二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。 （三）暑湿袭表证:恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。 （四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。二、常见症状/证候施护 （一）恶寒、发热 1.观察体温变化及汗出情况。 2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4.遵医嘱物理降温。 5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 1．观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 2．改变体位时动作要缓慢。 3．遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4．遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺德邦、等穴。 （三）咳嗽、咳痰 1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 2.咳嗽剧烈时取半卧位。 3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕 1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确的擤涕方法。
3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧啜服热稀粥，以助汗出。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 （3）其他详见附录1. 2.注射给药（详见附录1）. 3.外用中药（详见附录1）. （三）特色技术 1.刮痧（详见附录2） 2.中药保留灌肠（详见附录2）. 3.中药泡洗（详见附录2） 4.穴位按摩（详见附录2 5.耳穴贴压（详见附录2） 四、健康指导 （一）生活起居 1．年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养身保健操，以增加体质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 1．风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。 2．风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸荠汁、金银花茶等。 3．暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、緑豆汤等。 4．卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。 （三）情志调理 1．加强与患者的沟通，避免不良情绪。 2．向患者讲解本病的发生，发展及转归。 五、护理效果评价 附：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
1-脑病科--中风病(脑梗死)中医诊疗方案-(2017年版)
中风病（脑梗死）中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考2008年中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》。 临床表现为：神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；或出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。 往往安静状态下急性起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。少部分患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。 发病前多有诱因，常有先兆症状。可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。 发病年龄多在40岁以上。 具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确缺血性中风的诊断。 2.西医诊断标准 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》。 （1）急性起病； （2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； （3）症状和体征持续24h以上； （4）排除非血管性脑部病变； （5）脑CT或MRI排除脑出血和其他病变，有责任缺血病灶。 （二）病类诊断 1.中经络：中风病无意识障碍者。 2.中脏腑：中风病有意识障碍者。 （三）证候诊断 1.中脏腑 （1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。 （2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻
鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。 （3）元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。 2.中经络 （1）风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 （2）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 （3）阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。 （4）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 二、治疗方法 （一）辨证论治 1.中脏腑 （1）痰热内闭证 治法：清热化痰，醒神开窍 推荐方药：羚羊角汤加减。羚羊角粉冲、生石决明先煎、夏枯草、菊花、龟板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黄、胆南星等。或选用羚角钩藤汤和温胆汤加减。羚羊角粉冲、生地、钩藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陈皮、栀子等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 （2）痰蒙清窍证 治法：燥湿化痰，醒神开窍 推荐方药：涤痰汤加减。制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 （3）元气败脱证 治法：益气回阳固脱 推荐方药：急予参附汤加减频频服用，方药为人参另煎兑服、附子先煎半小时等。或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。 2.中经络 （1）风痰阻络证 治法：熄风化痰通络 ①推荐方药：化痰通络方加减。法半夏、生白术、天麻、紫丹参、香附、酒
头部内伤的中医护理常规
头部内伤的中医护理常规 头部内伤见于头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿和脑干损伤等，是由于外伤所致。受伤后出现头痛、恶心呕吐、躁动不安、意识障碍、昏迷不醒等为主要表现的头部损伤性疾病。 一、按脑科一般护理常规。 二、绝对卧床休息，保持安静，避免强光。休克患者取平卧，昏迷患者侧卧或头偏向一侧。 三、注意保持呼吸道通畅，及时吸痰給氧，防止窒息。必要时专人护理。 四、严密观察生命体征的变化，密切观察患者神志、瞳孔、肢体活动情况。 五、颅底骨折患者出现脑脊液鼻漏或耳漏时，切忌用棉球或纱布堵塞，以免分泌物排出不畅。 六、安慰患者，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情绪。 七、注意饮食调护，急性期应禁食，清醒后及缓解期，可给健脾益气，养心安神及易于消化的饮食。 八、保持大便通畅，防止因用力排便诱发脑疝。便秘时，及时遵医嘱用缓泻的药物或采取护理措施帮助患者排便。九、卫生宣教和出院指导：嘱患者注意休息，避免劳累及精神过分激动，定期来院复查。若出现剧烈持续头痛等症应及时来院检查。
钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。 红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“ 你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！ 不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。 懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。 这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！ 风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落，花香尤为清绝…… 杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅……若懂得，景与物，也相宜。 彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个“懂得”而欣慰，美好。
头痛病(神经性头痛)中医诊疗方案2016年版
头痛病（神经性头痛）中医诊疗方案2016年版 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中头痛的诊断标准。 ①头痛部位多在头部一侧额颞、前额、颠顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。 ②隐袭起病，逐渐加重或反复发作。 ③应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图。有条件时做经颅多普勒、CT、磁共振等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。 2、西医诊断：西医诊断参照《临床诊疗指南.神经病学分册》（中华医学会主编，人民卫生出版社，2006.12） ①头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征； ②部分病人和偏头痛并存； ③部分病人有“空枕头”征； ④排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。 （二）证候诊断 1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。 2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。 3、瘀阻脑络：头痛反复，经久不愈，痛处固定，痛如锥刺。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉细弦或细涩。 4、气血亏虚：头痛绵绵。两目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。舌淡，苔薄，脉弱。 5、肝肾阴虚：头痛眩晕，时轻时重。视物模糊，五心烦热，口干，腰酸腿软。舌红少苔，脉细弦。 二、诊疗方案 （一）辩证选择中药汤或中成药。 1、肝阳上亢：头痛而胀，或抽掣而痛。痛时常有烘热，面红目赤，耳鸣如蝉，心烦口干。舌红，苔黄，脉弦。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻钩藤饮。天麻、钩藤、石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草 2、痰浊上扰：头痛胀重，或兼目眩。胸闷脘胀，恶心食少，痰多粘白。舌苔白腻，脉弦滑。 治法：燥湿化痰，降逆止痛。 方药：半夏白术天麻汤。半夏、茯苓、陈皮、白术、生姜、天麻。
中医护理方案实施方案
中医护理方案临床实施应用工作方案为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33 个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，按照四川省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知（川中医药发[2014]6 号）精神，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33 个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2014 年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30 例（不足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.8.5 —2014.8.31 制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2014.9.1 —2014.12.31 各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.1.1 —2015.1.15 对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容
1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33 个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20 个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长： 副组长：成员：职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长： 成员：职责： 1、指导科室实施相关病种的中医护理方案。
中医护理方案工作方案
中医院 2019年中医护理方案临床实施应用工作方案 为进一步贯彻落实国家中医药管理局制订的《13个病种中医护理方案》、《20个病种中医护理方案》、《19个病种中医护理方案》,规范优势病种中医护理,发挥中医护理特色优势,提高中医护理疗效，按照二甲评审细则要求,特制订本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制订的《33个病种中医护理方案》、《19个病种中医护理方案》,发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,为病人提供好的护理服务 二、实施目标 到2019年底每个病区开展2个以上疾病的中医护理方案,全院实施中医护理方案数达到12个以上,科室有相应病种均应全部实施。 三、实施方法 1、培训阶段:护理部对科室护士长和中医护理小组成员进行中医护理方案的修订和运用、总结优化进行培训。科室根据国家中医药管理局下发的《52种中医护理方案护理》修订自己科室的中医护理方案并组织科室人员培训,进行培训效果考核,要求人人熟练掌握护理方 案的应用。 2、实施阶段:各科室对所收治病人有相应病种者均应全部实施中医护理方案,同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段:科室每季度对所实施病种中医护理方案护理
效果进行总结分析:护理部对全院的中医护理方案的实施情况进行指导和总结分析,对实施病人数较少的中医护理方案提出改进措施。实施科室每季度前将中医护理方案总结分析上传到护理部,科室保留实施疗效评价表及相关资料。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核,提高护理人员运用中医护理方案的能力。不定期开展中医护理方案使用分析评价总结会,及时优化、完善中医护理方案,并在中医护理方案的基础上, 修订中医护理常规,指导临床中医护理工作,提高中医护理临床疗效。 2、加强医护配合,重点落实辨证施护及中医特色技术的应用,提高 中医护理效果。 五、工作要求 (一)、提高认识,加强组织领导全院医护人员要统一思想,充分认识发挥中医药特色,提高中医护理效果的重要性,切实提高思想认识,认真落实各项工作,确保中医护理方案落到实处。 (二)、护理部成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长: 成员: 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案,并组织实施。 2、制定相关制度,完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。
医院护理人员培训计划
最新医院护理人员培训计划 这是一篇由网络搜集整理的关于最新医院护理人员培训计划的文档，希望对你能有帮助。 为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特补充制定各级护理人员培训计划。 第一阶段(毕业后1-5年或护士) 一、培训要求： 1、巩固在校所学的基础医学理论及护理专业知识。 2、初步掌握各科常见疾病的治疗和护理，熟练掌握基础护理技术操作、中医护理技术操作，操作程序要达到规范化。 3、熟悉各班护理工作及各项常规制度，并严格执行。 4、第五年内能够制定完整的护理计划，熟练配合抢救工作，能总结护理工作经验，并能指导护生进行临床实习。 二、培训方法： 为了较好掌握各科护理特点，扩大知识面，实行内、外、妇，门急诊等主要科室轮转，一年轮转一次。 1、按照指定自学内容，不定期检查学习情况。 2、熟练掌握本科护理常规及专科技术操作。 3、进行床旁教学及晨会提问，护士长可结合病人进行指导或示范操作，并利用晨会结合临床实际有计划地提问和有关专科知识。 4、定期组织护理查房,以解决危重病人中存在的问题,通过修订护理计划及
护理查房活动,以巩固和提高医学及护理理论知识。 5、出科前由轮转科室负责进行理论与技术考试并通知护理部参加，科室应根据其服务态度和工作表现作出鉴定，并报护理部存档。 6、各科轮转结束后，护理部根据其业务水平、工作能力及表现分配工作，到科室后的应按照上述要求完成培训计划。 根据我院护理实践，特制定出护士培训的具体内容。 内科： 1、内科一般护理常规 2、湿温的护理 3、感冒的护理 4、咳嗽的护理 5、哮喘的护理 6、悬饮的护理 7、肺胀的护理 8、胃脘痛的护理 9、泄泻的护理 10、痢疾的护理 11、心悸的护理 12、头痛的护理 13、呕吐的护理 14、水肿的护理 15、肾衰的护理
狐疝中医护理方案
狐疝中医护理方案 一、常见证候要点 1肝郁气滞证：少腹和阴囊肿块不能回纳，伴疼痛，缓急无时，常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作；舌淡红，苔白，脉弦。 2寒湿凝滞证：疝块突起脉弦，胀痛或隐痛，喜暖畏寒；舌淡红，苔白腻，脉弦紧。 3气虚下陷证：疝块时大时小，劳累时加重，伴面色恍白，动则气短，神疲乏力；舌淡红，苔白，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况；疼痛的部位、性质、程度；腹部情况等。术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿；生命体征的变化；排尿情况。 疼痛 术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部；咳嗽排便时用力按压疝气处以减轻坠痛。消除引起腹压增高的因素，有咳嗽、便秘、排尿困难等积极治疗；做好相关术前准备。 术后一般卧床休息3—5日，卧时膝下垫软枕使膝关节微曲，减少腹壁张力；必要时伤口适当加压。避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。 发症护理： 1、预防阴囊水肿，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 2、预防切口感染。保持切口敷料清洁干燥。
三、中医特色治疗护理 （一）特色技术 1.穴位贴敷：恶心呕吐患者，取穴：双侧内关。 2. 穴位按摩：用于术后尿潴留患者（详见附录2）。 3. 艾灸，取穴：中脘、神阙、关元、天枢等，实用于术后肠道功能未恢 复患者。 （二）药物治疗内服中药（详见附录1）。 中药汤剂宜温服，忌食辛辣、生冷、油腻之品。服滋补类中药期间忌食萝卜，防降低疗效。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室应温暖向阳，注意防寒保暖. 2.逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物和剧烈活动。 3.忌过劳、防过怒。 4.极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。 （二）饮食护理： 肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。疗方：理疝汤（橘核、荔枝核、白糖）。 寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉等。食疗方：荔枝粥。 气虚下陷证宜食健脾益气之品，如大枣、山药、黄芪、莲子、鸡肉、花生等。疗方黄芪糯米粥、黄芪大枣炖鸡。 （三）情志护理：责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持情绪稳定，心情舒畅。