慢性肾炎常见管型有哪些？
慢性肾炎常见管型有哪些？
慢性肾炎很多人应该都听过，是一种肾脏的疾病。
今天就来介绍一下慢性肾炎的常见管型，很多人觉得和自己没什么关系，所以没必要看看这篇文章。
但是对我们来说谁也不知道未来会发生什么，我们应该抽空多学习一些这方面的知识，不管日后用不用的到。
那么这些常见管型到底有什么呢?
透明管型
为无色均匀的半透明圆柱体。
27%的正常人尿中可有透明管型，临床意义不大。
在剧烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时，尿内均可见到此种管型。
白细胞管型
管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提示有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。
白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。
红细胞管型
指管型内含有多个红细胞。
当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。
红细胞管型与血液管型均提示肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。
肾小管上皮细胞管型
管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自肾小管同一部位，而呈不规则排列者提示来自肾小管不同部位，这些都表示肾小管受损。
颗粒管型
透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。
前者管型含有较多细小的稀疏颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期;后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤。
好了，已经详细介绍了慢性肾炎管型都有哪些，对我们来说，
现在的医院中总是患者多于医生。
我们要是有什么常见的疾病，一定要在平常时多储备这方面的知识。
肾炎慢性对我们来说与也算是比较严重的一种疾病，大家一定要重视起来。
尿液中各种管型的临床意义
尿液中各种管型的临床意义尿液中的各种管型是指在显微镜下观察到的具有特定形态的细胞排列，其出现与肾脏和尿路系统的功能障碍有关。
不同的管型在尿液分析中具有不同的临床意义，可以提供有关疾病诊断和评估疾病严重程度的重要信息。
1. 透明管型：透明管型是由碱性尿液中的蛋白质凝胶形成的。
正常情况下，透明管型的数量很少。
但是，当尿液过度浓缩或尿液中的溶质过多时，透明管型数量增加。
透明管型的增多可能提示脱水、慢性肾小管功能不全或尿液浓缩功能障碍。
2. 红细胞管型：红细胞管型是由红细胞聚集在肾小管内形成的。
它通常是血尿的表现，可能与肾小球肾炎、肾结石或肾小管损伤相关。
红细胞管型的出现提示肾脏损伤和炎症。
3. 白细胞管型：白细胞管型是由白细胞在肾小管内聚集形成的。
它通常是尿路感染的表现，提示尿液中存在细菌感染。
白细胞管型的出现还可能与肾小管炎症、过敏性反应或肾移植排斥反应相关。
4. 上皮细胞管型：上皮细胞管型是由肾小管上皮细胞脱落形成的。
它通常与肾小管损伤、肾小管酸中毒或肾小管坏死有关。
上皮细胞管型的出现可以提示肾小管功能损害和肾脏疾病。
5. 肾小管颗粒管型：肾小管颗粒管型是由肾小管细胞内的颗粒物质聚集形成的。
这些颗粒物质可能是肾小管细胞内的代谢产物或损伤的细胞组分。
肾小管颗粒管型的出现可能与肾小管损伤、急性肾小管坏死或肾小管间质病变有关。
通过观察和分析尿液中的各种管型，可以了解肾脏和尿路系统的功能和病理变化。
这对于疾病的早期诊断、病情监测和治疗方案的制定都具有重要意义。
因此，尿液分析中对各种管型的临床意义的认识十分重要。
各种肾病的管型口诀
各种肾病的管型口诀
肾病是一种常见的疾病，其中管型损害是常见的病理改变之一。
不同类型的肾病会出现不同的管型改变，因此了解各种肾病的管型特点对于临床诊断和治疗非常重要。
下面是一些记忆口诀，可以帮助我们记住不同肾病的管型特点。
1. 肾小球肾炎：呈现“血尿+蛋白尿+管型+高血压”，管型特点为“血尿后”（红细胞管型）和“蛋白尿后”（脂蛋白管型）。
2. 急性间质性肾炎：呈现“发热+皮疹+嗜酸性粒细胞增多+肾功能损害”，管型特点为“白细胞管型”。
3. IgA肾病：呈现“血尿+蛋白尿+腹痛”，管型特点为“肾小管间质病变”（颗粒管型）。
4. 狼疮性肾炎：呈现“狼疮样综合征+肾功能损害”，管型特点为“颗粒管型”和“红细胞管型”。
5. 肾小管间质肾炎：呈现“多尿+低比重尿”，管型特点为“颗粒管型”。
6. 肾小管酸中毒：呈现“代谢性酸中毒+低钾血症”，管型特点为“透
明管型”。
通过学习和记忆这些口诀，我们能更好地理解和记忆各种肾病的管型特点，有助于临床上的诊断和治疗。
然而，口诀只是辅助性的学习工具，对于肾病的确诊和治疗仍需要经过专业医生的评估和指导。
尿液检查习题
第一单元尿液检查 [题目答案分离版]一、A11、尿中出现蜡样管型见于A.慢性肾小球肾炎肾病型B.慢性肾炎晚期C.慢性肾炎急性发作D.间质性肾炎E.肾肿瘤【正确答案】：B【答案解析】：红细胞管型：常见于急性肾炎。
白细胞管型：常见于肾孟肾炎。
透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。
蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。
粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。
2、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检【正确答案】：E3、关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于急性肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期【正确答案】：A【答案解析】：红细胞管型：常见于急性肾炎。
白细胞管型：常见于肾孟肾炎。
透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。
蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。
粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。
4、正常尿中偶见什么管型A.透明管型型【正确答案】：A【答案解析】：正常尿中偶见透明管型5、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白质【正确答案】：D【答案解析】：本题选Dβ2－微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜.肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解。
临床用于监测肾小管功能由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿.6、大量的蛋白尿说明是A.肾小管对蛋白的回吸收障碍B.肾小球滤过膜改变C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿【正确答案】：B【答案解析】：本题选B 教材中对此有如下描述：（肾小球肾炎时），肾小球滤过膜正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍，肾小球对血浆中蛋白质的通透性增加，当原尿中蛋白含量超过了近端肾小管的重吸收能力，大量的蛋白就从尿中丢失了。
管型尿名词解释
管型尿名词解释管型尿是指尿液中出现管状物质，这些管状物质主要由肾小管上皮细胞或肾小管上皮细胞的碎片组成。
管型尿通常是肾脏功能异常或泌尿系统疾病的表现之一。
肾脏是人体的重要排泄器官，负责排除废物和多余物质。
正常情况下，肾小球过滤血液，产生初尿。
初尿进入肾小管，经过重吸收和分泌过程，最终形成尿液。
在这个过程中，如果肾脏功能受损，肾小管上皮细胞受到损伤，就会导致管型尿的出现。
管型尿包括多种类型，常见的有颗粒管型、透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。
颗粒管型是由肾小球滤出的颗粒物质，如蛋白质、血小板等聚集而成，一般呈黄褐色。
透明管型是由肾小管上皮细胞分泌的物质组成，一般呈无色透明。
红细胞管型是由肾小球滤出的红细胞在肾小管中聚集而成，一般呈红色。
白细胞管型是由炎症反应引起的白细胞经肾小球滤出，并在肾小管中形成，一般呈黄色。
管型尿的出现可能与多种疾病有关。
例如，肾小球肾炎、慢性肾病、肾血管疾病、肾小管损伤等可导致管型尿的出现。
在这些疾病中，肾小管上皮细胞的损伤会导致细胞碎片和颗粒物质进入尿液中。
此外，尿液中的管型也可作为评估肾脏功能和疾病进展的指标之一。
对于出现管型尿的患者，需要及时进行相关检查和治疗。
首先，医生会通过尿液常规检查，观察管型的种类和数量来判断疾病的类型和严重程度。
此外，还可进行肾脏超声、肾脏功能检查、肾脏活检等进一步检查，以明确诊断。
根据病因不同，治疗方法也有所差异，可能包括消除病因、控制病情、改善肾功能等措施。
总之，管型尿是指尿液中出现管状物质的情况，常见于肾脏功能异常或泌尿系统疾病。
了解管型尿的特点和相关疾病的发生机制，有助于及时发现和治疗肾脏疾病。
急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎
⼀、急性肾⼩球肾炎 急性肾⼩球肾炎（AGN），简称急性肾炎，是⼀组起病急，以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要表现，可伴有⼀过性氮质⾎症的疾病。
本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄⽣⾍感染后也可引起。
本节主要介绍链球菌感染后急性肾炎。
（⼀）病因与发病机制本病常发⽣于p-溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（如急性扁桃体炎、咽炎）或⽪肤感染（脓疱疮）后，感染导致机体产⽣免疫反应⽽引起双侧肾脏弥漫性的炎症反应。
现多认为链球菌的致病抗原是胞浆或分泌蛋⽩的某些成分，引起免疫反应后可通过CIC沉积于肾⼩球⽽致病，亦可形成原位IC种植于肾⼩球，引起机体的炎症反应⽽损伤肾脏。
本病病理类型为⽑细⾎管内增⽣性肾炎。
光镜下本病呈弥漫病变，以肾⼩球中内⽪及系膜细胞增⽣为主，⽽肾⼩管病变不明显。
免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区及⽑细⾎管壁。
电镜下可见肾⼩球上⽪下驼峰状⼤块电⼦致密物。
（⼆）临床表现 本病好发于⼉童，男性居多。
前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产⽣初次免疫应答所需的时间。
呼吸道感染的潜伏期较⽪肤感染短。
本病起病较急，病情轻重不⼀，轻者仅尿常规及⾎清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。
本病⼤多预后良好，常在数⽉内临床⾃愈。
典型者呈急性肾炎综合征的表现： 1.⾎尿 ⼏乎所有病⼈均有⾁眼或镜下⾎尿，约40%出现⾁眼⾎尿，且常为⾸发症状。
尿液呈洗⾁⽔样，⼀般于数天内消失，也可持续数周转为镜下⾎尿。
2⽔肿 80%以上病⼈可出现⽔肿，多表现为晨起眼睑⽔肿，⾯部肿胀感，呈“肾炎⾯容”，可伴有下肢轻度凹陷性⽔肿。
少数病⼈出现全⾝性⽔肿、胸⽔、腹⽔等。
3.⾼⾎压 约80%病⼈患病初期⽔钠潴留时，出现⼀过性轻、中度⾼⾎压，经利尿后⾎压恢复正常。
少数出现⾼⾎压脑病、急性左⼼衰竭等。
4.肾功能异常 ⼤部分病⼈起病时尿量减少（400～700ml/d），少数为少尿（3.5g），尿沉渣中可有红细胞管型、颗粒管型等。
尿液检验
尿液检验1. 正常尿液中的白细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞2. 尿液pH值常用指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，酸性尿显示为A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.紫色3. 保存尿液有形成分的最佳防腐剂是A.甲苯B.40%甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.浓硫酸4. Adiss计数最适合的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.麝香草酚D.甲醛E.以上都不是5. 尿液pH值减低见于A.酸中毒，慢性肾小球肾炎B.代谢性疾病C.发热，服用氯化铵等药物D.白血病，呼吸性酸中毒E.以上都是6. 下列关于管型的叙述错误的是A.蜡样管型见于慢性肾功能衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.透明管型见于心力衰竭患者D.红细胞管型见于膀胱炎患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者7. 下列哪种疾病不出现管型A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.心力衰竭E.肾病综合征8. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部水肿，尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20个/HP。
红细胞管型0～1个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎9. 慢性肾炎患者尿中常见的管型肾功能衰竭患者尿中可以出现发热患者尿中可以出现A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型10.肌红蛋白尿可见于A.挤压综合征B.多发性肌炎C.电击伤后D.急性心肌梗死E.肌肉疼痛性发作数小时后11.干化学试带法测尿糖（++）者其颜色反应为A.蓝色B.砖红色C.土黄色D.绿黄色E.绿色12. 目前尿蛋白筛检试验首选A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠比浊E.考马斯亮蓝法13. 干化学试带法是检测尿中那种白细胞的酯酶A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14. 管型形成机制中哪项是错误的A.是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体B.肾小管上皮细胞脱落后变性融合而成C.有可供交替使用的肾单位D.与T-H蛋白存在与否无关E.尿液浓缩和酸化与管型形成有关15. 患者因“红尿”就诊，尿常规为红细胞++++/HP，白细胞+/HP，蛋白++，红细胞形态完整，无红细胞碎片，未见管型。
慢性肾小球肾炎的分型
●④混合型：同时具有高血压型和肾病型表现者可称混合型。 本型多有一定程度之肾功能减退。
●⑤急性发作型：在病情相对稳定或缓慢进展过程中，由于 呼吸道或全身感染、劳累等因素影响，经较短潜伏期（多 为3～5d，甚至1～2d），出现类似急性肾小球肾炎的临 床表现，血压常升高，肾功能可有明显恶化。经适当处理 后，病情可趋向缓解或稳定，肾功能可恢复至或接近急性 发作前水平。但也有肾功能持续恶化，或经多次发作后进 入尿毒症。
●。③肾病型（又称类肾病型）：1985年将本型划归肾病 综合征Ⅱ型。突出的临床表现是大量蛋白尿（＞ 3．5g/d），且多为非选择性蛋白尿；常有中至高度水肿 和血浆白蛋白降低（常＜30g／L）；可有高胆固醇血症 （＞6．4mmol／L）。尿沉渣检查可见有红细胞及各种 管型。血压可有轻度持续增高。肾功能常有轻度损害， 多见内生肌酐清除率下降。酚红排泌率减少和血液氮质 潴留。多伴有不同程度贫血，血沉常增快。本型虽可缓 解但常复发，招致肾功能缓慢减退。
慢性肾小球肾炎的 营养治疗
天天学营养
● 慢性肾炎由于起病方式不同，故临床表现也不一，常见的症 状有水肿、血尿、高血压，以及全身乏力、食欲不振、头晕头 痛、腰酸腰痛、面色苍白等症状，严重时可出现恶心、呕吐、 腹泻，甚至消化道出血等。 大部分患者起病隐匿，多以水肿为首发症状，也有以高血 压或乏力、贫血、多尿、夜尿等为首发症状。常有不同程度的 蛋白尿、血尿、水肿或高血压。病情大多进展缓慢，逐渐出现 肾功能减退；部分患者在疾病过程中因某种因素影响，病情可 在短期内迅速恶化而进入尿毒症。
●临床上可分为五型：①普通型：最常见。表现为轻至 中度蛋白尿（＋～＋＋），离心尿红细胞＞10个／高 倍视野及不同程度管型尿。可伴有轻至中度高血压和 水肿，后期可有肾功能减退。本型进展缓慢，可持续 多年。②高血压型：除上述普通型的表现外，以持续 性中等度以上血压尤以舒张压升高为特点。本型常伴 心血管损害和眼底改变，肾功能恶化较快。
临床执业医师辅导精华：常见管型
常见管型 管型的形成有赖于 1、有⾜以形成管形基质的由远端肾⼩管上⽪细胞特异性分泌的成分浓缩。
2、肾⼩管仍有浓缩及酸化尿液的功能。
3、仍存在可交替使⽤的肾单位，处于休息状态的肾单位下段内原尿液瘀滞，有⾜够的时间形成管型，当其重新开通时，已形成的管型逐渐随尿排出。
问题：正常尿中偶见什么管型（A） A.透明管型 B.⽩细胞管型 C.红细胞管型 D.上⽪细胞管型 E.蜡样管型 问题：关于管型的叙述，正确的是（D） A.红细胞管型，常见于肾孟肾炎 B.⽩细胞管型，常见于急性肾炎 C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E.粗⼤上⽪细胞管型，常见于肾病综合征 常见管型 透明管型（hyaline cast）：较细，为⽆⾊透明内部不含颗粒的圆柱状体。
正常⼈晨尿（要有⾜够的时间形成管型）中可有透明管型出现。
常见于肾炎、肾淤⾎，发热性疾病等。
颗粒管型（granular cast）：颗粒总量超过管型表⾯积1/3者。
为肾实质病变崩解的细胞碎⽚或⾎浆蛋⽩及其他有形物凝聚于TH蛋⽩上⽽成。
⽐透明管型粗短，淡黄褐⾊或棕⾊。
细医-学教育-原创颗粒管型⼤量出现见于肾⼩球肾炎等肾病变。
粗颗粒管型出现提⽰慢性肾⼩球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾⼩管损害。
蜡样管型（waxy cast）：由肾⼩管中长期停留的颗粒管型、细胞管型变性，或直接由淀粉样变性上⽪细胞溶解后形成。
提⽰严重的肾⼩管坏死，预后不良。
也见于肾⼩球肾炎晚期、肾功能衰竭、肾淀粉样变性。
上⽪细胞管型（renal tubular epithelial cell casts）：在蛋⽩基质中嵌⼊肾上⽪细胞⽽成，上⽪细胞呈⽡⽚状排列。
主要见于：肾上⽪细胞管型可见于急性肾⼩管坏死、肾淀粉样变性、急性肾⼩球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥反应、⾦属及其它化学物质的中毒 脂肪管型（fatty casts）：在管型基质中含有多数脂肪滴或嵌⼊含有脂肪滴的肾⼩管上⽪细胞时称为fatty casts.主要见于：肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等，偶见于长⾻⾻折。
介绍有哪些慢性肾小球肾炎的症状
介绍有哪些慢性肾小球肾炎的症状有哪些慢性肾小球肾炎的症状呢?慢性肾小球肾炎的出现给我们的生活带来了很大的麻烦，有相关专家介绍说，其实慢性肾小球肾炎就是平时所说的慢性肾炎，肾病患者所占比例已经到了一个非常可怕的地步，其中肾炎患者非常多，所以很受肾病研究专家们的关注，那么究竟肾炎患者都会有哪些症状呢?肾病真的如传说中的那么恐怖吗?下面就请专家给大家讲解一下。
1.水肿：水肿是肾病患者常见的症状，多数病人会有不同程度的水肿，轻微患者仅表现在面部、眼部和组织松驰部，重则遍及全身，并可有胸水、腹水。
2.腰痛：轻者腰部酸软，重者腰痛，劳累后加重，部位以脊肋角为主。
3.尿异常改变：是慢性肾炎患者必有的症状。
尿量变化与水肿程度及肾功能状态有关，少尿、无尿致水钠潴留，临床上可出现水肿。
尿蛋白含量不等，一般在1～3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。
尿沉渣中常有颗粒管型和透明管型，伴有轻度至中度血尿，偶有肉眼血尿。
4.高血压：大多数病人迟早会出现高血压，可持续性升高，亦可呈间歇性，表现为头胀、头晕、头痛、失眠、记忆力减退。
持续性血压增高不仅可加速肾功能恶化，还可使心肌受损。
5.肾功能不全：慢性肾炎的肾功能损害主要表现肾小球滤过率下降，肌酐清除率减低，但由于多数患者就诊时未降到正常值的50%以下，因此血清肌酐、尿素氮可在正常范围内，临床不出现氮质血症等肾功能不全的症状。
继之，则出现肾小球功能不全，如尿浓缩功能减退。
到慢性肾炎的后期，被毁损的肾单位增多，肾小球滤过率下降至正常值的50%以下，此时在应急状态下(如外伤、出血、感染、手术或药物损害等)，肾脏负担加重，则可发生尿毒症症状。
6.贫血：慢性肾炎可有轻度到中度以上贫血，多数与肾内促红细胞生成素减少有关，至终末期肾炎，则出现严重贫血。
以上就是专家给大家讲解的有关慢性肾小球肾炎比较常见的症状，专家认为并不是所有的肾病都非常可怕，如果及时到正规医院进行治疗是没有生命危险的，但是如果您不积极配合医生的治疗，那后果不堪设想。
尿中管型的种类及形成机制浅析
尿中管型的种类及形成机制浅析管型（Cast）是尿中的有机成分之一。
其主体是管状铸型样凝结的蛋白体，Haber等用扫描电镜观察发现，构成管型的基本结构是微纤维蛋白网。
由于管型形成于肾小管和集合管，因此，管型的基本特征是两边平行，两端圆钝，或一端圆钝另端平直的具有透明基质的圆柱状体。
管型的基质成分可反映肾小管管腔的内容物及其状态。
管型的形成至少有以下三个必要条件：一、原尿中有少量的白蛋白和肾小管分泌的TammHorstall氏糖蛋白（简称T-H蛋白），二、肾小管有浓缩和酸化尿液的能力，三、有可供交替使用的肾单位。
正常尿液中含蛋白质甚微，极少有形成管型的可能。
当肾小球受到损害其通透性增强，血浆蛋白滤出于原尿的量增多时；或者由于肾小管重吸收功能减退、远曲小管因炎症及其他因素刺激的影响，使T-H蛋白分泌增加，致使少量清蛋白与T-H蛋白结合，经肾小管的浓缩及酸化作用，促进这种合成物的沉淀，逐渐由溶胶变为凝胶状。
含有这种胶状蛋白尿液在肾单位下部有足够的停滞时间，以铸型成为管型，当肾单位重新排尿时排出体外。
1 透明管型透明管型是由T-H蛋白和白蛋白在远曲小管或集合管腔内形成的透明样体。
其表面光滑、两端钝圆。
有的清晰如同玻璃样体，故有称玻璃管型的。
有一种酷似透明管型的类圆柱体常与透明管型共存。
其形态为一条尖削螺旋形尾巴，它来自集成管产生的黏液丝绸，一般认为与肾脏所受刺激有关。
透明管型折光性弱，若视野的光线太强，则容易漏检。
镜检时以适当下降聚光器，缩小光圈，使视野光线柔和暗淡为好。
透明管型基质内亦可见到少量来自肾脏的一些成分，如红（白）细胞、颗粒等。
这些成分可单独存在于基质内；也可与细胞同时存在。
透明管型如长时间在肾小管腔内滞留，经脱水及压缩等变化，则可发生颗粒变或腊样化。
2 颗粒管型按传统分类，颗粒管型有粗颗粒管型和细颗粒管型两种。
颗粒管型若被胆汁着色，可呈绿色、黄色或棕黄色，称胆汁管型。
通过免疫荧光技术、组化染色及扫描电镜研究表明，颗粒管型的颗粒是由肾实质性病变变性细胞分解而来，或者由血浆蛋白及其他物质聚集于管型的基质中形成的。