卫生学案例分析答案
卫生学案例分析答案【篇一：预防学(卫生学)案例及解析】t>【实验目的】根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。
【实验原理】环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。
【实验资料】某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。
常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。
该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。
据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。
试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？2．如何选择调查点？3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】1.环境砷暴露状况的调查1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么?答：是的，存在明显的环境污染。
途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。
通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区a、b都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区a、b和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区的砷污染并非来自土壤深层或大自然本身，而是来自表层的、人为的排放因素。
表1 某市污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤中砷的含量调查区污染区a 污染区b 对照区日均浓度范围 0.1~6.8 0.0~8.0 0.0~1.0日均超标年均浓度率（%） 30.0 2.3 20.0 1.2 0.0 0.2续表1某市污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤砷含量水源水（mg/l）最大值平均值21.33 污染区a 50.5325.40 污染区b 52.370.07 0.03 对照区调查区地下水（mg/l）最大值平均值 0.003 0.002 0.003 0.002 0.0050.002g/g）平均值 80.70 95.19 85.431.2 居民砷摄人量的调查结果在距污染源不同距离的5个居民点和对照区，随机抽取10户作为砷摄入量调查对象，以户为单位逐日连续调查5天，调查其空气、水及各种食物的平均摄入量，同时采集各种食物、水及空气等样品，分别测定其砷的含量，计算不同途径每个标准人每天平均砷摄入量（见表2）。
请计算居民不同途径砷摄人量对总砷摄人量的贡献率，说明该市环境污染的类型及特点。
答:首先、贡献率=摄入量/总摄入量，所以表中食物、饮水、空气的贡献率计算如表所示。
从计算结果及表中已有的数据来看，两个*p0.01,是有统计学意义的。
对污染区a来说，食物和空气的贡献率都大于污染区b 和对照区，所以其砷摄入量主要是来自食物和空气。
而对污染区b来说，其砷摄入量则主要侧重于由饮水和空气。
分别从消化道和呼吸道进入人体过量造成污染。
食物调查点污染区a a b c 污染区b a b 对照区总摄入量摄入量贡献率（%） 93% 91% 97% 91% 95% 98%饮水空气贡献量（%）5% 2% 2% 4% 2% 0摄入量贡献量摄入量（%）1% 7% 2% 5% 3% 2%24.1** 14.3** 7.2** 11.6** 9.2** 0.0526.9** 672.3** 359.5*285.3 392.6 262.7492.8** 612.3** 346.0259.8 371.9 258.410.0 45.7 6.3 13.9** 11.5* 4.3*与对照比较p＜0.05**与对照比较p＜0.011.3人群生物学砷暴露水平的调查研究者调查了污染区及对照区居民的发砷、尿砷平均水平，测定结果见表3，结果说明了什么问题，为何采用中位数?请对表4结果作出相应的解释？答:根据表3的数据，污染区居民发砷、尿砷含量对照区，所以污染区居民体内砷含量严重超标。
a、b两地已经收到砷污染。
使用中位数是为了反应资料的集中趋势，因为中位数可用于描述任何分布类型计量资料的集中趋势。
人体内砷含量的分布，并非正态分布或近似正态分布，且资料开口（即属偏态分布）所以不能用平均数，只能用中位数。
从表4来看，u=1.78，p0.05，使用统计学方法u检验，得p0.05，尚不能排除吸烟是否为砷污染的暴露因素，不能断然的说吸烟一定导致发砷含量增高。
范围中位数调查人数范围中位数 0.00~160.35 1.18~113.590.00~18.0013.40** 7.76** 0.98804 586 3480.07~1.65 0.01~0.60 0.00~0.270.12** 0.13** 0.05污染区a 污染区b 对照区调查人数 850 346 351**与对照比较p＜0.01表4 污染区居民吸烟对发砷含量影响暴露指标吸烟不吸烟合计调查人数 174 563 737发砷超常数 120 346 466发砷超常率 68.97 61.46 63.23p u=1.78 p＞0.052.1 1982~1986年居民死亡原因的回顾性调查结果（表5），请计算二个污染区及对照区肿瘤年龄调整死亡率，相应结果对进一步研究目的提供了什么线索答：肿瘤年龄调整死亡率计算如表中所示。
肿瘤在理论上说，无论是污染区还是对照区，应当是老年患者多于青年，但经过我们用标准化法，标化年龄以后，排除了“年龄”对肿瘤死亡率的影响，污染区a、b的年龄调整死亡率仍然远远大于对照区。
所以说明砷污染可能导致青年或老年均患上肿瘤死亡，砷污染是肿瘤的暴露因素。
表5 调查区居民死亡率、年龄调整死亡率、肿瘤死亡专率、肿瘤年龄调整死亡专率（1982～1986）总死亡情况调查区污染人口数 9120死亡数 37粗死亡率（‰） 4.06肿瘤死亡情况年龄调粗死亡率期望死期望死整死亡死亡数（1/10亡数亡数率（‰）万） 40 4.39 11 120.61 7年龄整死亡率 76.75区a 污染区b 对照97379 15841 2.2558 915.73 5.74559 855.74 5.3752 553.40 31.56110 5112.96 31.561983~1987年新生儿畸形调查结果（见表6和表7），请对其结果作出解释，下一步应该工作应怎样进行？答：由表6的数据得知，p0.05尚不能认为砷污染是否为新生儿致畸的暴露因素，需要做统计推断以后才能下结论。
表7虽然有调查数据，但也没有做统计推断，不能盲目下结论，表中有砷接触史的畸形数为2，不能用卡方检验，只能用精确概率法，通过我们的计算，任然是p0.05，正好与表6的数据交相呼应，所以产母的砷接触史可能是导致新生儿畸形的原因之一。
表6 调查区居民新生儿畸形率（1983~1987）调查区污染区a 污染区b 对照区新生儿数 1461 151 208畸形数 21 2 1表7 产母砷接触史与畸形儿发生率的关系砷接触史有无 2.3调查人数 92 1520畸形数 2 21畸形率（‰）21.74 13.83畸形率 14.37 13.25 4.81p p＞0.05 p＞0.05产妇及新生儿外周血淋巴细胞姊妹染色单体交换（se）微核测定结果（见表8），根据其结果，说明sce、微核在判断环境污染对人群的健康效应方面有何意义?答：根据sce、微核的数据，砷污染虽然不能确定是否一定致畸，但由表【篇二：卫生统计学案例讨论答案】=txt>例1 一张摘录于一个名牌医学期刊论文中的令人费解的统计表，见表1.问题：1表中数字50,25,25,0分别代表什么含义？表中数字的含义：50表示盐水组的猪右膈叶矽病变范围分级Ⅰ的频数为2，病变；25表示盐水组的猪右膈叶矽病变范围分级Ⅱ的频数为1；25表示盐水组的猪右膈叶矽病变范围分级Ⅲ的频数为1；0表示盐水组的猪右膈叶矽病变范围分级Ⅳ的频数为0。
2表中的横纵标目各是什么变量？分别属于什么类型的变量？横标目：定性变量、分类变量（名义变量）；纵标目：定性变量、有序变量（等级变量）。
3该例中的统计表属于简单表还是复合表？简单表，理由：病变范围分级与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表达的是同一个意思。
建议：直接用罗马数字表示就好！4根据表中各组例数思考是否有更简单明了的表达方式？5试总结编制统计表应该注意的问题。
1、注意统计表的构成：标号及标题，标目（横标目，纵标目），线条（不宜过多），数字（根据描述的不同，表内数字的含义也不同）表中可以有备注2、要合理安排统计表的结构比如行标题、列标题、数字资料的位置应安排合理。
当然，由于强调的问题不同，行标题和列标题可以互换，但应使统计表的横竖长度比例适当，避免出现过高或过长的表格形式。
第二，表头一般应包括表号、总标题和表中数据的单位等内容。
总标题应简明确切地概括出统计表的内容，一般需要表明统计数据的时间（when）、地点（where）以及何种数据（what），即标题内容应满足3w要求。
例2 原先的表格设计形式见表3问题：表中的16，36表示什么意思？是蛔虫数量吗？无法确认16、36的具体含义，所要表示的内容，表格混乱，不清楚16表示的是排出得蛲虫频数，还是蛔虫的频数。
这个表格属于简单表还是复合表？复合表格这个表格设计的是否合理？你会如何修改？不合理;试总结设计统计表应该注意哪些方面。
1、注意统计表的构成：标号及标题，标目（横标目，纵标目），线条（不宜过多），数字（根据描述的不同，表内数字的含义也不同）表中可以有备注2、要合理安排统计表的结构比如行标题、列标题、数字资料的位置应安排合理。
当然，由于强调的问题不同，行标题和列标题可以互换，但应使统计表的横竖长度比例适当，避免出现过高或过长的表格形式。
第二，表头一般应包括表号、总标题和表中数据的单位等内容。
总标题应简明确切地概括出统计表的内容，一般需要表明统计数据的时间（when）、地点（where）以及何种数据（what），即标题内容应满足3w要求。
例3 原文题目；猪活体脑片钙离子荧光强度的测定及对停循环后脑缺血损伤的评价。
原文中资料的表达见表4。
问题：1、表中的数据用到了哪些学过的统计指标？这些统计指标各自反应了数据的哪些特征？算术平均数：反应全部的观察值的平均水平；标准差：与同类资料比较的时候，标准差越大意味着观察值的离散程度越大，或者说变异程度越大。
感染科学卫生高级职称考试历年真题及答案(案例分析题)
感染科学卫生高级职称考试历年真题及答案(案例分析题)第一题问题：某地区在近年来发生了一起严重的呼吸道感染疫情，病例不断增加且蔓延范围广。
请根据以下信息回答问题。
信息：1. 病毒的传播路径主要是飞沫传播和接触传播；2. 病毒潜伏期为2-14天，通常为5天；3. 主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等；4. 严重疫情发生后，当地政府采取了封锁措施，禁止人员流动。
回答：根据上述信息，这是一次严重的呼吸道感染疫情，病毒主要通过飞沫传播和接触传播进行传播。
病毒的潜伏期为2-14天，通常为5天。
主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
当地政府采取了封锁措施，禁止人员流动，以防止疫情的进一步扩散。
第二题问题：请根据以下信息回答问题。
信息：1. 某地近期出现大量发病者，症状为高热、头痛、恶心等；2. 大部分发病者都曾接触过某农场的牦牛；3. 经病毒检测，发现该病毒属于牦牛病毒家族；4. 疫情发生后，当地政府立即封锁该农场，并采取了隔离措施。
回答：根据上述信息，某地近期出现大量发病者，症状包括高热、头痛、恶心等。
大部分发病者都曾接触过某农场的牦牛。
经病毒检测，发现该病毒属于牦牛病毒家族。
疫情发生后，当地政府立即封锁该农场，并采取了隔离措施，以控制疫情的扩散。
第三题问题：请根据以下信息回答问题。
信息：1. 某地近期出现了一起食物中毒事件；2. 多位食物中毒者都曾在某餐馆就餐；3. 经调查，发现该餐馆食品卫生状况欠佳；4. 某些食物样本检出了致病菌。
回答：根据上述信息，某地近期出现了一起食物中毒事件。
多位食物中毒者都曾在某餐馆就餐。
经调查发现，该餐馆食品卫生状况欠佳。
某些食物样本检出了致病菌。
这表明该餐馆的食品存在安全问题，可能是导致食物中毒的原因。
卫生学案例分析答案
卫生学案例分析答案【篇一：预防学(卫生学)案例及解析】t>【实验目的】根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。
【实验原理】环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。
【实验资料】某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。
常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。
该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。
据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。
试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？2．如何选择调查点？3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】1.环境砷暴露状况的调查1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么?答：是的，存在明显的环境污染。
途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。
通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区a、b都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区a、b和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区的砷污染并非来自土壤深层或大自然本身，而是来自表层的、人为的排放因素。
卫生监督学案例分析及思考题
卫生监督学案例分析及思考题第一章卫生法基础一、问答题1.我国卫生法的原则和特征是什么？2.我国卫生法制定的原则是什么？3．我国卫生法律关系有哪些特点？4．生法律关系的构成要素有哪些？5．法律关系产生、变更和消灭的原因是什么？6卫生法律责任有哪些形式？承担卫生法律责任应分别具备哪些要件？二、案例分析题案例1：一起霍乱弧菌感染案根据事实，依据有关法律，该餐馆被县卫生局处以责令暂停营业、罚款处罚；该餐馆并承担了对就餐者及A女士的经济赔偿。
水产经销者B也受到法律制裁。
讨论提示题：1．本案中哪些人和机构之间是何种法律关系？其法律关系要素是什么？2．引起该法律关系产生、消灭的法律事实是什么？案例2：香辣童子鸡中亚硝酸盐超标案[案情介绍]2004年某月某日16时40分，某市某区卫生局接到某医院急诊室报告，有4人在某某某餐馆就餐后到该院就诊，疑为亚硝酸盐中毒。
区卫生局马上派出14名卫生监督员分两路到达某某某餐馆和某医院进行调查、诊断并协助救治。
在调查过程中陆续又有12名相似症状人员前来就诊。
通过调查发现，以上所有就诊患者同属某单位职工，在午餐时均食用了单位食堂制作的香辣童子鸡。
19时,卫生监督员赶到该单位食堂。
此时食堂绝大部分人员已下班,只留两名工作人员。
卫生监督员立即招来食堂负责人，对现场检查，查获四袋亚硝酸盐约2.7公斤。
卫生监督员取走两只香辣童字鸡成品做检验，查封现场，告知在次日12时之前不得开伙，卫生监督所将进一步检查。
经对该单位取样的香辣童子鸡进行毒物快速检测，发现其中亚硝酸盐含量严重超过国家标准，已达中毒剂量。
经调查查实，该单位食堂系内部食堂，厨师为使香辣童子鸡熟得快，在制作过程中将一坨亚硝酸钠（约28克）加入18公斤白条鸡中，致使16人先后出现中毒症状，在当日就餐的25人中，发病率达64％。
病人临床表现为头晕、头痛、四肢无力、心悸、恶心、呕吐、腹痛，其中2人出现口唇、指甲青紫。
医院对病人用特效解毒剂亚甲蓝救治后，症状缓解，最后全部痊愈离院。
卫生监督典型案例分析答案-2024年全国疾控系统大学习活动
卫生监督典型案例分析2024年全国疾控系统“大学习”活动答案参考答案附后1.医疗机构违反规定，有（）情形的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告A.未按照规定报告传染病疫情的B.未主动收集传染病疫情信息的C.未依法履行传染病监测职责的D.对传染病疫情信息未及时进行分析、调查、核实的2.按照行政处罚法的规定，对情节复杂或者重大违法行为给予行政处罚，应当由（）集体讨论决定A.承办机构负责人B.行政机关负责人C.案件承办人员D.承办科室负责人3.下列哪种证据材料不能作为定案的依据A.以偷拍、偷录、窃听等手段获取侵害他人合法权益的B.以档案管理方式保管的C.在正常业务活动中形成的D.由记录和保存电子数据的中立第三方平台提供或者确认的；4.（）（）及（）具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。
对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核A.公共卫生科、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员B.公共卫生科、护理部、医院感染管理部门C.医院感染管理部门、分管部门、医院感染管理专（兼）职人员D.护理部、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员5.出现下列哪种情形，当事人或者有关人员有权拒绝接受调查或者检查？A.执法人员主动出示证件B.执法人员依法进行询问调查C.执法人员不出示执法证件D.执法人员依法进行现场检查6.《传染病防治法》第69条规定，医疗机构未按照规定报告传染病疫情，由县级以上人民政府卫生行政部门给予（）处罚A.通报批评B.警告C.责令改正D.责令改正、通报批评和警7.手机短信、电子邮件、即时通信、通讯群组等网络应用服务的通信信息，属于哪种证据？A.物证B.鉴定意见C.勘验笔录D.电子数据8.对执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情情节严重的，责令暂停（）执业活动，或者吊销其执业证书A.三个月以上1年以下B.1年以上C.六个月以上1年以下D.三个月以上六个月以下9.按照《行政处罚法》的规定，行政机关应当自行政处罚案件立案之日起（）内作出行政处罚决定，法律、法规、规章另有规定的，从其规定A.90日B.60日C.6个月D.三个月10.《传染病防治法》规定，主管或负责传染病防治及其监督管理的部门是A.县级以上地方人民政府卫生行政部门B.委托的其他有关部门卫生主管机构C.爱国卫生运动委员会D.县级以上疾病预防控制机构11.行政处罚决定书必须盖有作出行政处罚决定的行政机关的印章。
卫生学案例分析
卫生学案例分析【篇一：卫生学案例分析】历年案例【200204】 1.一个五岁孩子，其身高103 厘米，体重28公斤。
试分析阐述：(1)用粗略评价方法估算，该儿童的身高体重是否正常?(2)根据该儿童的发育现状，你有哪些教育建议? 2.案例：某园中班发生一例甲型肝炎病人，该园立即采取了以下措施： (1)将病儿进行隔离，时间为30 (2)对病儿使用过的玩具、食具进行消毒。
(3)对该中班儿童进行医学观察。
请分析以下问题： (1)该园采取的措施哪些是恰当的?哪些不够明确?(2)还应采取哪些措施? 【200304】４７.某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。
醒后完全遗忘。
试回答：（１）该小儿发生了哪一种睡眼障碍？（２）分析其发生的原因。
（３）应怎样预防？【200404】 47．某一3 岁男孩其体重为11 公斤，身高为92 厘米。
问：（1）用粗略的评价方法（按公式推算）评价该儿的身高、体重指标是否正常？（2）影响其体格发育的因素可能有哪些？【200504】 47.某幼儿园准备盖一座新的教学楼，设计的建筑方案如下：为了增加生活用房的面积，走廊净宽度小于生活用房，在幼儿安全疏散和经常出入的通道上，设有台阶。
楼梯在靠墙一侧设幼儿扶手，其高度为0.9 米，栏杆垂直线之间的净距小于0.11 米。
疏散通道中使用了弹簧门。
请指出这样的设计哪些方面符合要求，哪些方面不符合要求，以及应如何加以改进。
【200507】 38．丽丽是一个爱哭闹的女孩子，试问如何用消退法来减少她的哭闹。
【200604】 47.根据幼儿膳食安排原则和制定膳食计划的要求对幼儿一周食谱（如题47 表）进行分析：在所选食物、食物相互搭配和烹调方法等方面哪些符合要求？哪些尚需改进？题47 幼儿一周食谱表周一周二周三周四周五米饭米饭水饺菜饭米饭绿豆芽红烧排骨（猪肉、白菜、胡萝卜、虾皮）（青菜、花生米、香肠丁）肝末烩豆腐炒肉丝炒青菜西红柿蛋汤素炒芹菜青菜汤紫菜虾皮汤海带冬瓜骨头汤【200607】 47．某一新生儿依次出现以下症状：（1）体温低于36，呼吸困难，哭声微弱，皮肤发凉；（2）皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊；（3）呼吸困难。
学前卫生学 00385案例分析题
案例分析题1.1.有位母亲，第一次生育，在全家人的期盼下，如愿以偿地生下了可爱的小男孩，于是家人的注意力全集中到如何养育好小男孩身上。
奶奶依据自己的经验，给孩子妈妈吃各种好吃的，知识分子的父亲从书上找到了乳母应有的饮食情况，使母亲饮食多样化，吃放置在室温下的水果，给母亲做鸡汤、排骨汤、猪蹄汤等，乳母每日进食量都做了详细安排。
由于家中每人的心情都很愉快，所以家庭氛围极好，奶奶、父亲对孩子的母亲都百般照顾，使其精神愉快。
但有一件事刚开始出现了分歧，奶奶爱惜孙子，希望孙子饿了就能吃到奶，而母亲曾在一本书上看到应该给孩子按钟点喂奶，反正都是为了孩子好，最后还是奶奶让了步，毕竟孩子的母亲是个识字人，看的东西多。
分析上面一家人的做法，有哪些合理之处，又有哪些不合理之处，为什么?1.1.答：这家人大部分的做法是对的，比如给孩子的妈妈吃好吃的，使其有合理的营养，这样母亲的乳汁不仅充裕而且质量高，对孩子健康成长十分有利；鸡汤、排骨汤、猪蹄汤都是下奶的好东西；吃放在室温下的水果，对身体有益无损，母亲身体健康，对乳儿十分重要；乳汁是否充裕，与乳母的精神状态有很大关系，该家庭氛围使孩子的母亲精神轻松愉快，母亲的乳汁会很充裕，乳儿也因此会得到合理的营养和母爱。
但这家人做的不合理的是给孩子按钟点喂奶，按钟点喂奶，不仅会饿了孩子，而且还会影响乳腺分泌乳汁。
正确的做法应该是“早开奶，按需喂哺”。
2.1.有一位母亲十分注意孩子的教育，她经常让孩子做全身性运动，并教孩子用左手写字，画画，拿东西，用左脚单脚跳等；同时她还经常与孩子做游戏，拿一些新奇的玩具，从孩子的左耳侧缓缓向前移动，高度与耳、眼保持大体一致的水平，让孩子迅速猜出视野中的玩具；有时在孩子游戏、画画、吃饭时，她会时不时地播放些曲调优美、轻柔、明快但没有歌词的曲子；这位母亲还会找许多相似的东西，让孩子辨别他们的不同之处；这位母亲教孩子认识“梨”字时，她首先会给孩子一个梨子，让他摸摸、看看、尝尝，从多方位形成对梨子的印象。
卫生学实习六_职业中毒案例讨论(完整版)题目和答案解析
卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。
1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。
依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。
3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。
[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。
因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。
体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。
[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。
卫生学考水痘的案例分析题
卫生学考水痘的案例分析题男孩，3岁10个月。
发热伴皮疹2天。
患儿2天前无明显诱因出现发热，体温高达39.6℃，口服退热药后可退热，但4—5小时后再次发热。
同时伴有淡红色皮疹，以躯干部为主，轻度瘙痒。
无咳嗽、呕吐、腹泻，服用“抗病毒冲剂”效果不佳。
1天前皮疹加重，面部亦出现类似皮疹并伴有水疱。
发病以来精神欠佳，食欲下降，大小便如常。
既往体健，生长发育同正常同龄儿。
幼儿园同班有类似疾病出现。
否认药物过敏史。
生后按计划接种疫苗。
无遗传病家族史。
查体:T39.6℃，P110次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。
急性病容，神志清楚，精神稍差。
头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹，面部及躯干部有水疱，背部可见少数水疱溃破，疹间皮肤正常。
口唇红，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，咽部可见水疱样疹。
双肺呼吸音清，未闻及啰音。
心率110次/分，律齐。
心音有力，未闻及杂音。
肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
颈无抵抗，病理征阴性。
实验室检查∶血常规:Hb115g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.0×109/L，NO.20，L0.73,M0.07，未见异型淋巴细胞，PLT315×109/L。
尿常规（），粪常规（）。
1.初步诊断(4分)水痘(4分)2.诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分）(6分)①学龄前儿童，急性起病。
(1分)②以发热、皮疹为主要临床表现。
（1分)③查体可见头面部及躯千红色斑丘疹及水疱，少数水疱破溃，咽部可见疱疹。
(2分)④血白细胞总数正常，淋巴细胞比例增高。
(1分)⑤患儿接触人群中有类似病例。
(1分)3.鉴别诊断(4分)①麻疹（1分)②风疹（1分)③药物疹或猩红热(1分)4手足口病（1分)进—步检查(3分)①疱疹刮片（1分)②血清学检查:水痘病毒抗体检测(1分)③病原学检查（1分)5.治疗原则(5分)①休息，多饮水，易消化饮食。
(1分)②抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦。
(1分)③退热等对症治疗。
学前卫生学案例分析题某幼儿午餐时间出现剧烈的呛咳
学前卫生学案例分析题某幼儿午餐时间出现剧烈的呛
咳
某大班幼儿，在午餐时候突然出现憋气，呛咳，呼吸困难等现象，如果你是老师怎么处理？
幼儿站着或坐着，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。
拍背法：适用于1岁以下儿童。
手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。
在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。
如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1～5次。
随时观察孩子嘴里有没有东西出来。
以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。
教育孩子不要养成口内含物的习惯，对于刚刚会爬、会走的小儿，周围不可防置小物件和小零食，以免小儿放入口中，小儿的玩具不要带有容易脱落的小零件；
发现孩子口中有异物时，应劝说或诱导其吐出，切不可急于从其口内挖取或打骂；
不要给孩子吃较难咀嚼的食物，3岁以内小儿不要喂食花生、瓜子、核桃、开心果等坚果以及果冻、布丁、凉粉等食物。
调制孩子的食物时，应仔细小心，防止有异物掺杂，比如吃水果时应将果
核取干净后再给孩子吃。
卫生法学案例分析题
2004年6月，患者梁某因患肿瘤等多种疾病住进了山西某医院，家属为他请了陪护人员进行专门陪护，2005年患者的病情加重，诊断为小肠癌晚期，肿瘤广泛转移，梁某因无法忍受疾病的折磨以及手术的痛苦，2005年8月12日，趁人不备，从所住病房的10层窗口跳下，当即身亡。
患者因为某种原因自杀，可是却留给家人、留给单位、留给医院一个很大的麻烦。
案例分析这个案件与医疗机构的医疗行为没有任何关系，患者的自杀是因为受到病痛的折磨，又不堪忍受巨额医疗费用带来的压力，最终选择用死来解脱。
因此，属于患方自己决定自杀，并自己实施自杀，而从防范和具体处理的角度来说，医院不存在不对之处。
医疗事故处理条例第33条，第5项规定，因患方原因所发生的不良后果不属于医疗事故。
因此，这个案件不应该追究医疗机构的责任。
但是对于患者自杀必须要引起医疗机构、医务人员充分的重视，当发现患者有自杀的苗头之后，应采取一定的措施制止患者，并在以后的工作中要提高对其自杀的防范。
患方故意欠费的处理2007年6月17号晚上，71岁的北京市民张月香因突发心脏病被家人送到市某医院心血管诊疗中心，当时老人胸闷，病情危急，经心电图等检查，确诊为急性心肌梗塞，而家人只带了三千元医药费，时间就是生命，张月香马上被送入绿色通道，这是目前在很多家医院都开展的一种为简化冠心病患者急诊抢救的流程，即对危及生命的心源性患者不收住院押金，实行先救人后交费的方式，立刻组织进行手术，最后手术成功，老人转危为安，未出现任何并发症。
然而就在病人日渐康复的时候，其家属却违背承诺，拖欠医疗费用，开始医院多次向病人家属催交欠款，都被推托费用正在由外地的家属邮寄中。
6月23号上午，趁着医生护士抢救其他病人的时候，张月香在家人的安排下，自行离开医院。
对经自己和同事们精心救治而恢复健康的患者，竟以恶意欠费的态度对待救自己一命的医院，医生们无论如何也想不通。
院方认为对于这种故意欠费的病人，医院在催交欠款无效的情况下，将诉诸法律。