后腹腔镜肾上腺切除术
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术——附15例报告
传统 的。 肾上腺 瘤开放手术因 肾上 腺位置深 、 露不好 、 显 手 术难度大 时间长 ， 加之 内分泌 、 环和代 谢 的改 变 ， 循 使手 术风
险增 高 ， 既往基层 医 院很难 开展 肾上腺 肿瘤 切 除手术 。近年 来 随着腹 腔镜 技术 的普及 和发 展 ， 腹腔镜 肾上 腺肿 瘤切 除术 克服 了开放手术的缺点 ， 之腹 腔镜 的放 大作用 ， 中操作 更 加 术 加精确止 血效 果好 ， 出血 少创 口小 ， 中对 机体 的干 扰减 少 ， 术
术后住院时 间 ６ ～８天 ， 没有术后 出血 、 口感染 、 近脏器 损 伤 邻 伤等并发症发 生 ； 近期 ３ ９月 的随访 ， 有患者 的临床 症状 ～２ 所 消除 ， 血液学指标恢复正常 ， 局部 无复发 。 病理结果 ：５ １ 例病例 肾上腺肿瘤 中 ， 原发性醛 固酮 增多症 ８例均皮质腺瘤 ， 皮质醇增多症 ４例 中有 ３例为腺 瘤 、 １例为 肾上腺癌 ， 嗜骼细胞瘤 １ ， 功能腺 瘤 ２例 。 例 无
皮质醇增多症术前 一 天常规 补充 皮质 激素 ， 中氢 化可 术 得松备用 ； 嗜铬细胞瘤用 旷 受体阻滞剂 （ 竹淋胺 ） 控制 血压 １ ４ 天， 术前 ３ 天扩充血容量 ； 原发性醛 固酮增多症 者给予 补钾和 安体 舒通 ， 将血钾调整 到正常范围 ； 他术前 准备 同一 般腹部 其 外科 手术 。 １３ 手术方法 ．
感， 认清 肾周筋 膜 ， 腰大 肌 ， 肾上极 等并 保证 在 肾周筋 膜操 作 是有效防止 损伤 胰腺 、 管 、 围血 管 （ 系 膜 血管 ， 主动 肠 周 肠 腹
脉， 下腔静脉 ） 肾蒂的关 键 。④切开 肾周筋膜 后 ， 、 不要 急于寻 找肾上腺 ， 应将 肾周脂 肪囊 整块 从膈 下 向下游 离 ， 大空 间 ， 扩 便 于寻找 肾上腺及 肿瘤 ， 肾上腺 质脆 易 出血游离 时尽 可 能避 免钳 夹肾上腺组织 ， 应尽 可能找 间 隙 ， 用钳 子将 肾上腺 挑 起 ， 这样 可减少腺体撕 裂 ， 肾上腺 周 围游离 宜用 吸引器 轻柔 分 对
单孔三通道后腹腔镜肾上腺切除术的护理配合
观察用 药后 反应 ， 如有病 情变 化 ， 时 向医师汇报 ， 及 以确保 治疗 效果 。
生命 体征平稳 后 改 为半 卧 位 ， 以利 于引 流 。（ ） ３ 注
意观 察穿刺 敷料 的渗 出情 况 ， 渗 出时及 时更换 。 有 ２ ３ ２ 饮 食 ： 于 长 时 间脓 肿 消 耗 ， 体 内糖 、 ． ． 由 使
中 国实 用 医 药 ，０ ７ ２ ８ ： ８ ９ ２ ０ ， （ ） １ ～１ ．
流 ， 流袋 每 日更 换 １ ， 换后 做 好标 识 。准 确 引 次 更
记 录引流 液的量 、 、 做细菌 培养 时 ， 色 需 要做 好标 本 采集 。
２ ３ ５ 抗 生 素 的 应 用 ： 先 遵 医 嘱 按 时 按 量 应 ． ． 首
我 院泌尿外 科 于 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 ～２ １ ０ ０年 ９月
Ｌｇｓｒ、 ｉａ ｕｅ 双极 电凝等 ） 泌尿 外科 医师 已经 可 以应 ， 用 腹腔镜 完成包 括 全 膀 胱切 除 、 列 腺癌 根 治 、 前 肾 盂 成形 、 肾部分 切除术 等复 杂 的泌尿外科 手术 。为 进 一步减 少手术 创伤 及达 到更好 的美容 效果 ， 近年
［］ 田庚 善 ， 希 贤 ． 代 传 染 病 诊 断学 手 册 ［ ． ３ 傅 现 Ｍ］ ２版 ． 京 ： 北 北 京 医科 大 学 出 版社 ，０ １ ３ ２ ２ ０ ：７ ．
用合 理的抗 生素 ， 待细 菌培养结 果 出来 后再 调整使 用 ， 发脓毒 血症 者 还需 配 合 激 素治 疗 ， 要 严 密 并 并
果 良好 、 美容效 果好 等特点 。加 强单孔腹腔 镜 患者的护 理 配合 ， 可减 少并 发症 的发 生。
U形解剖在后腹腔镜肾上腺及腺瘤切除术中的应用
后 腹腔
镜 手 术 对 腹 腔 脏 器 干扰 小 ， 据 Ｕ 形 的 解 剖 步 骤 ， 剖 层 次 清 楚 ， 有 效 地 缩 短 手 术 时 间并 减 少 出 血 等 手 术 并 发 症 。后 腹 腔 镜 依 解 可
ｐ ｒ ｏ ｍｅ ｎ ４ ７ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｒ ｎａ ｅ ｉ ｎ （ ７ ａｅ ａ ｄ ２ ２ ｆ ｍ ａｅ，ａ ｅ ５～ ８ ｅ ｒ ｌ ） ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ １ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｆ ｒ ｄ ｏ ４ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ｅ ｌｌ ｓｏ ｓ １ ５ ｍ ｌ ｎ ７ ｅ ｌ ｅ ｇｄ１ ４ ｙ ａｓｏ ｄ ， ｎ ｌｄｎ ２ ａｅ ｆ ｐ ｉ ｒ ｌ ｏ ｔ ｒ ｎ ｓ ，１ ２ Ｃｕ ｈ ｎ ’ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ７ ｐ ｅ ｃ ｒ ｍｏ ｙ ｏ ｒ ｍａ ｙ ａ ｄ ｓ ｅ ｏ ｉｍ １ ｓ ｉｇＳ ｙ ｄ ｏ ，５ ｈ ｏ ｈ ｏ ｃ ｔ ｍａ，１ ａ ａ ａ ｇ ｉ ｍａ，２ ｙ ｌ ｌ ｏ ０ｐ ｒ ｇ ｎ ｌ ｏ ８ ｍ ｅ ｏ ｉ ｍａ ７ ａ ｒ ｎ ｌ ｌｎ ｐ ，１ ｄ ｅ ａ ａ ｄ ｇ
两 个 解 剖 层 面 在 肾上 极 表 面 无 血 管 层 面 连 通 起 来 ， 成 一 个 “ 形 的解 剖 步骤 ， 后 再 离 断 其 上 份 的 附 着 部 分 ， 下 肿 瘤 或 肾 上 形 Ｕ” 最 切 腺 ， 算 其 手 术成 功 率 、 术 时 间 、 中 估 计 出 血 量 、 后 住 院 时 间 、 术 相 关 并 发 症 等 临 床 资 料 。 结 秉 本 组 手 术 成 功 率 为 计 手 术 术 手 ９． （ ３ ／ ４ ） 因术 中 和术 后 出 血 、 胸 、 度 肥 胖 等 而 转 开 放 手 术 １ ７３ ４５４７ 。 气 过 ２例 。单 侧 手 术 平 均 时 间 （ ５ ２ ） ｎ（ ５ １０ ｎ ， ４ 土 ２ ｍｉ １ ～ ４ ｍｉ）
腹腔镜下肾上腺肿物切除术麻醉管理护理课件
静脉麻醉药
如丙泊酚、依托咪酯等， 起效快、作用时间短，适 用于需要快速诱导麻醉的 手术。
肌肉松弛剂
如顺式阿曲库铵、维库溴 铵等，用于松弛肌肉，减 少手术操作难度。
麻醉实施与管理
麻醉诱导
通过静脉注射或吸入麻醉药物， 使患者快速进入麻醉状态。
麻醉维持
在手术过程中，根据手术需要 和患者的反应，调整麻醉药物 的种类和剂量，保持患者的麻 醉状态。
了解患者是否有高血压、 心脏病、呼吸道疾病等， 评估患者对麻醉的耐受性。
身体状况
评估患者的体重、身高、 年龄等，以便选择合适的 麻醉药物和剂量。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、肝肾功能、心 电图等，以了解患者的身 体状况和麻醉风险。
麻醉药物选择
吸入麻醉药
如异氟醚、七氟醚等，具 有较好的麻醉效果和可控性。
置入腹腔镜
将带有摄像和照明设 备的腹腔镜通过腹壁 上的小孔插入腹腔内， 观察并操作。
切除肿瘤
根据肿瘤的位置和大 小，使用专门的手术 器械将肿瘤切除。
取出标本
将切除的肿瘤组织从 腹壁上的小孔中取出。
关闭切口
释放二氧化碳气体， 拔出腹腔镜，缝合腹 壁上的小切口。
02
麻醉管理
麻醉前评估
01
02
03
患者病史
出血处理流程
一旦发现出血征象，立即报告医生，采取 止血措施，如输血、应用止血药物等。
感染处理流程
出现感染症状时，及时报告医生，采取抗 感染措施，如使用抗生素、局部换药等。
皮下气肿处理流程
发现皮下气肿后，立即报告医生，采取相 应处理措施，如加压包扎、吸氧等。
麻醉并发症处理流程
出现麻醉并发症时，立即报告医生，采取 相应处理措施，如调整呼吸机参数、给予 拮抗药物等。
后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合与体会
的 临 床 研究 ［ ］ 解 放 军护 理 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） １ ９ Ｊ． ２ ０ ，１ ６ ：８— ． ［ ］ 杜菊侠． ２ 安庆 医 院 麻 醉 性 镇 痛 药 使 用 情 况 分 析 ［ ］安 徽 医 药 ， Ｊ．
２ ０ ，４ １ ：０ ０ ９ １ （ ） １ ４—５ ．
侧 ， 中左侧 ８ 其 ７例 ， 右侧 ７ ５例。 １２ 手术方法 本组患 者均采用 气管插管全麻 ， ． 健侧 卧位 ，
经 后 腹 腔 途 径 三 点 穿 刺 法 完 成 。 手术 方 法如 下 ： 取患 侧 十二肋 下 与腋 后线 交点 为 Ａ 先
“ 金标准 ” 具有手术创伤小 ， 复快等优点 ， ， 恢 掌握后腹腔 镜手
参考文献 ：
［ ］ 孟凡慧 ， １ 王嘉茹 ， 王丽华． 利多卡因湿敷减轻拔 甲伤 口换药疼痛
患 者 伤 口愈 合 时 间 和换 药 次 数 的 比较 见表 ２ 。
表 ２ 两 者 患 者伤 口愈 合 时 间 和换 药 次 数 比 较 （ ± ）
注 ： 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 ０ Ｏ
注 ： 对照 组 比较 ， Ｐ＜ ．１ 与 ０ ０
在 甲 沟炎 拔 甲伤 口护 理 过 程 中应 用 莫 匹 罗 星 软 膏 ， 以 可 观 察 组 与 对 照 组 的
２２ 伤 口愈 合 时 间和 换 药 次 数 的 比 较 ．
有效 减轻换药 时去 除敷料时 的疼痛 ， 减轻伤 口及周 围组织 充 血、 水肿 等炎性反应 ， 明显缩短 伤 口愈合 时间 ， 减少换药次数 ， 治疗效 果优于 以往使用 的传统敷料 ， 而减轻 了患者痛苦 和 从 精神负担 ， 并减轻换药 的工作量。
术 的步 骤 、 法 及 配 合 ， 保 证 护 理 质 量 、 术 顺 利 完 成 的 关 方 是 手
后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理
例， 年龄 ４ ８～６ ５岁 ， 均 ５ 平 ６岁。左侧 肾上腺 ９例 ， 侧 １ 。 右 ２例
低钾血症间断性肌无力 ２例 ， 血钾平均 ２ １ ｍｏ Ｌ 血 皮质醇升 ．ｍ ｌ ； ／ 高 ２例 ， 血醛 固酮升高 ３例。以高血压为主要表 现者 ７例 ， 血压 呈阵发性 升高 ３例 ， 血压波动在 １０～１０ ９ ４ ９ ／０—１５ ｍＨ ２ ｍ ｇ之间。 向心性肥胖 伴皮肤 紫 纹 、 月经 紊 乱者 ２例 ， 纯 向心性 肥 胖 １ 单 例。其 巾皮质腺瘤 ９例 ， 嗜铬 细胞瘤 ６例 ， 髓性脂 肪瘤 ２例 ， 肾 上腺囊肿 ２例 ， 肾上腺皮质癌 ２例 。手术在全麻下进行 ，１例肾 １ 上腺肿瘤切除 ，０例施 行 患侧 肾上腺 切 除。术 中出血量 少 ， １ 约 ５ ２０ Ｌ 均未输血。术 后 １天患 者可下床 活动 ， ０～ ０ ｍ ， 平均 ６天 出
［ 中图分 类号］ Ｒ７ ６ ６ ［ ３ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （ ００ ０ ６３ ２ １ ） ５～７０— ２ ２ ０
体舒通 ６ ２０ ｇ ｄ 监 测血 钾变 化。③ 对 皮质 醇增 多症患者 ０～ ４ ｍ ／ ，
要 注重 心 理 护 理 。 由于 皮 质 醇 增 多 症 患 者 通 常 有 向心 性 肥 胖 、
・
７０・ ２
华北 煤炭 医学 院学报
２１ ０ ０年月第 １ ２卷第 ５期
ＪＮ ａ ｈｎ ｏｌ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒ ｔ ２ １ ｅｔ１ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｅｓｙ ０ ０Ｓｐ ，２ ５ ｃ ｖ ｉ
儿呼吸很深 ， 但呼吸节律太快 ， 方法不 当， 出现胸 闷、 会 眩晕或恶
２ １ 心理护理 ．
后腹腔镜肾上腺切除术(附193例报告)
手术 ， 其余均在 腹腔镜下 完成手术 。平均手术 时间 （２ ２ ｍｎ 出血量 （６ ０ ｍ ， ９ ±１） ｉ ， ５ ±１） ｌ 术后 住 院＿ 数 夫
（． ±０ ８ｄ ７ ３ ．） 。肿 瘤 最 大径 ０ ５ ７５ ｃ ， ． ～ ． ｍ 平均 ３ ２ ｍ ． ５ ｃ 。术 后 无并 发 症 发 生 。随访 １ ２ 月 ， 死 ～ ４个 ２例
Ｕｎ ｖ ｒｉ Ｓ ｈ ｌｏ ｉ ｅｓｔ ｃ ｏｏ ｆＭ ｅ ｉｉ ，Ｓ ｎ ａ ０ ２５ ｙ ｄ ｃｎｅ ｈａ ｇｈ ｉ２０ ０ ，Ｃｈｉ ｎａ Ｃ ｏｒ ｓ ｎｄｎ ａ ｈｏ ：Ｓ ＥＮ ｒｅｐｏ ｉｇ ｕｔ ｒ Ｈ Ｚｈｏｕ ｔ ｉ ｎ
பைடு நூலகம்
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃ． Ｔ ｒｓｎ ｏ ｒ ｘ ｅ ｅｃｓ ｆ ａ ｓ ｅ ｏ ｅ ｔｎａ ｌ ａｏ ｏ ｉ ａｒｎｌ — Ａ ｓａｔ ｂｅｌ ｅ ｏｐｅｅｔ ｕ ｐ ｒ ｎｅ ｏ ３ｃｓ ｔ ｐ ｒｏ ｅｌａ ｒｓ ｐｃ ｄｅａ ｃ ｒ Ｊ ｖ ｅ ｉ １ ９ ｅ ｒｒ ｉ ｐ ｃ ｅ
于肿瘤恶化 。 结论
少 、 后恢 复 快 。 术
后腹腔镜 肾上腺切 除术 对最大径＜８ ｍ的肾上腺肿瘤 安全 、 ｃ 有效 ， 创伤小、 出血
【 关键 词】 后 腹 腔镜 肾上 腺 切 除 术 ：肾上 腺 肿 瘤
Ｒｅ ｏ ｅ ｔｎ ａ Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ Ａｄｅ ｅｔｍｙ ｒｐ ｒ ｏ １ ３ｃｓｓ ＸＩ ｉ． Ｈ Ｎ ｈ ｕ－ ｉ． ｔ ｐ ｒ ｏ ｅｌ ａ ａ ｃ ｐｃ ｒｍｌ ｏ ｅ ｏｔ ｆ ９ ａ Ｅ Ｘ ｎ Ｓ Ｅ Ｚ ｏ － ｔ ＷＡＮＧ Ｘｉ ｒ ｉ ｏ ｃ ｅ ｊｎ — ａ － ｎ ， ＨＡ ｏ ｒ ｇ Ｚ ＮＧ Ｐｏ ｇ ｒ ｎ ， ＨＵ ｕ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＵ ｏｏ ｙ Ｒｕ ｉ ｓｉ ｌ Ｓ ａｇ ａ Ｊ ｏ Ｔ ｎ ｉ ， ｎ — ｉｇ Ｚ ． ｕ Ｙ ． ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｒｌｇ ， ￣ｎ Ｈｏ ｔ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｏ ｇ ｐａ ａ
肾上腺、腹腔镜下肾上腺切除术护理常规
肾上腺、腹腔镜下肾上腺切除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛等症状；评估患者高血压情况；评估患者电解质情况；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身情况等；了解患者饮食、大便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：①影像学检查：肾上腺B超、肾上腺CT等。
②泌尿专科检查：皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺、肾素血管紧张素、促肾上腺皮质激素等。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行肾上腺B超前，需禁食水6小时以上；肾上腺CT，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；留取醛固酮和肾素血管紧张素标本时，首先到生化室取特殊取血管，分别在患者晨间起床前和活动后2小时抽取血标本，醛固酮每次需要2ml血液，肾素血管紧张素每次需要4ml血液，取血管在取血前后都有放置在冰箱内冷藏，在送检血标本路途中也要放置在存有冰块的保温桶内冷藏。
（2）术前准备：1）病情监测：严密监测患者血压变化，根据病情遵医嘱每日2次、3次或每4小时、6小时监测血压1次，观察血压变化，有异常时及时通知医生处理，应在血压控制平稳后手术；监测血电解质的变化，特别是钾离子、钠离子和血糖等的变化。
2）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。
3）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。
腹腔镜肾上腺切除术
2012-15腹腔镜肾上腺切除术（经腹腔途径左肾上腺切除术）术前准备：1.器械敷料：Trocar 、气腹针、30°镜子、分离钳、剪刀、电钩、扇形拉钩、普通钛夹及施夹器、转换器、吸引器一套2.特殊器械：超声刀麻醉方法：气管插管全身麻醉手术体位：经腹腔入路多采用70°侧卧位手术配合：1.经腹腔途径左肾上腺切除术（1.）Trocar位置：放置第一只套管于左锁骨中线脐下水平下4cm处，作为观察镜通道。
在腹腔镜的直视下于左锁骨中线外侧2cm肋缘下2cm及5~7cm处穿刺置入两只Trocar 作为腹腔镜操作套管（2.）侧腹膜切开：以电钩切开侧腹膜及脾结肠韧带，使降结肠充分下移，暴露左肾脂肪囊上极。
注意避免损伤胃、脾脏、降结肠、胰尾及相应血管（3.）肾上腺的显露：使用腹腔镜抓钳和分离钳或吸引器等，于肾脂肪囊内做钝性分离，在左肾上内侧，在肾周脂肪内可见肾上腺前面、侧面部分（4.）肾上腺的游离：通过抓钳抓起肾周脂肪，用钩状电刀或者超声解剖刀分离其侧面、前面、中间、下面的附属物，完全游离肾上腺。
最后分离上面及后面的附属物，这样有利于分离结扎肾上腺静脉（5.）确认和结扎肾上腺中央静脉：沿着肾上腺中部/上部边界分离，于肾上腺静脉与横膈下静脉汇合前显露肾上腺静脉，可选择结扎或钛夹夹闭肾上腺静脉（6.）肾上腺切除及取出：解剖分离肾上腺的上面和后面，最后完整切除肾上腺或腺瘤注意事项：1.仪器设备应于手术前妥善放置在适当的位置，术前调整好参数，以利于手术进行2.术中要密切观察病人生命体征的变化3.保持静脉通路通畅4.体位摆放要以充分暴露手术野、使病人舒适为原则，固定要牢固，腰桥要对准手术部位5.严格查对手术部位，不要把左右搞错6.缝合切口前应将腰桥摇平，以减轻腰部张力7.腹腔镜器械刷洗应严格按照内镜消毒规范认真刷洗8.注意电刀及电凝钩的转换9.注意止血纱条的清点。
后腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术42例临床体会
外４ Ｏ例 惠者 中 ３ ６例 术后 １３月血 压 恢 复正 常 ，其 中 ４例血 压下 降 ，但仍 高于正 常 ，需 用降压 药控 制 血压 。结 论 后 腹 腔入路 行 腹腔 镜 下 ～ 肾上 腺肿 瘤 切除 术是一 种微 创 、安 全、有 效 的手术 方法 ，具有 出血 少、安 全性 高、疗 效确 切 、尤其是 并 发症少 的优点 。 【 关键 词 】后 腹腔 镜 入路 ；腹 腔 镜 ； 肾上腺 肿瘤 切除 术 中图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７ ６６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ ２ ５ ０ ２— ３ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ １６ ０
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎ ．５ ｙ２ １ ， ｏ． ， ｏ １ １ 尤其是椎体的 隐性骨 折，如果不能及时诊 断，严 重的情况下是 十分 危
险地。如果 出现 明显的外伤史而导致 的脊柱 区以及下肢长骨 的明显疼
痛、功能障碍 和按压压痛，但是通过ｘ Ｔ 线Ｃ 检测为隐性之后 ，应该马上
１ ・临床研究 ・ ２ ６
是 隐形 的骨折却不是这么 简单的手法可 以检查 出来的 。虽 然从客观上 讲 ，隐性 骨折有确确 实实 的骨结构 的损坏 ，但是其组织密度 却是非常 非常小 的 ，ｘ 等相 对 比较传 统的检测 手法是很难将 其扫描 显示 出来 线 的 。具 有检测 的难度 ，但是 隐性骨 折发生的概率并不 是很 低的 ，甚至 可 以说 是相 当常见 的。而隐性骨折 的发生率并不低 ，并且有相当一部 分 患者 因为没有做磁共振的检查而没有在统计之 内。 下肢 的长骨、脊柱这 些重要的骨骼有 着非常重要 的持 重功能 ，所