炮附子的使用经验
中药附子一般用量是多少克
中药附⼦⼀般⽤量是多少克附⼦⾟热，有毒宜制，温肾补⽕，D阳救逆，燥湿消肿，散寒⽌痛。
(⼀)传统⽤法附⼦性⼤热，味⾟，有毒，⼈⼼、肾、脾经。
功效为回阳补⽕，温中燥湿，散寒⽌痛。
本品⽓味⾟烈⽽热，功能峻补元阳，⽤于阳微欲绝的危候，有回阳救逆之功效。
因其⾟热⽓雄，能消阴寒，益⽕之原，凡阴寒内盛的脾阳不运，腹中冷痛之证，可⽤以温中散寒；命门⽕衰，下元虚冷，可⽤以补⽕温肾；阳虚⽔饮不化所致⽔肿，可⽤以温阳利⽔；风寒湿邪着于筋⾻，关节疼痛，亦可⽤本品温经⽌痛。
1.吐泻腹痛，四肢厥冷常与⼲姜、党参、⽩术等同⽤。
2.肾阳亏损，阳⽓暴脱应配红参(或⼤剂量党参)及龙⾻、牡蛎。
3.阳虚⽔肿常与茯苓、⽩术等配伍应⽤。
4.寒湿痹痛常配桂枝、⽩术等同⽤。
(⼆)⽤量标准煎服3~15克，宜先煎1⼩时。
(三)使⽤注意热病、阴虚⽕旺、孕妇忌⽤。
反半夏、⽠蒌、贝母、⽩及、⽩蔹。
内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮⽅法不当，可引起中毒。
(四)施治鉴别附⼦⾟热燥烈，其性善⾛，能通⾏⼗⼆经。
功能峻补下焦之元阳，⽽逐在⾥之寒湿；⼜可外达⽪⽑，⽽散在表之寒。
故可治以上诸证。
附⼦乌头，⼦母同株，母根名乌头，旁⽣幼根名附⼦，不⽣幼根者名天雄。
其性能相似，但附⼦长于治寒，乌头善于祛风。
故温肾祛寒，多⽤附⼦；通痹驱风，多⽤乌头-。
⼆药皆有毒，必须炮制，⽤时宜久煎。
乌头毒性尤甚，配蜜同⽤，既能解毒，⼜可缓痛。
(五)名医绝招张云鹏(上海市中医⽂献馆主任医师)⾯⾊皖⽩，背恶寒，四肢厥冷，倦怠乏⼒，⾆淡，脉微细⽆⼒。
见其中三项者，必⽤附⼦。
但是，热盛、阴虚、肝阳偏亢者及孕妇则不宜使⽤。
治⽓⾎两虚的再⽣障碍性贫⾎，以附⼦10~15克，配伍党参、⼤熟地黄各15克，当归10克。
治肾阳不⾜之低⾎压，以附⼦30克，配伍黄精30克，⼲姜9·克，炙⽢草6克。
治肺肾两虚的肺源性⼼脏病，以附⼦15克，配伍代赭⽯30克，蛤蚧1对。
治阳虚咳喘，以附⼦10克，配伍茯苓15克，炙紫苏⼦10克。
扶阳派使用附子的诀窍
扶阳派使用附子的诀窍杨涛;冯兴志;徐虎军;张文信;胡昌珍【摘要】附子乃中药四大主帅之一，又称“药中四维”，可见其功效之卓著，但该药最有用亦最难用。
它乃中医临床的一味要药、大热大毒之品，药性极其峻烈，临床应用不无顾忌。
故历代诸多医生“终身视附子为蛇蝎”而不敢用。
但是善用扶阳法的医家多会用大剂姜附治疗疑难杂症及急危病症，故认真研究其附子的使用对提升现代临床治疗水平还是非常有价值的。
%Ab ts ract:Monkshood is one of the four mangers in traditional Chinese medicine ( TCM) .It iscalled“medicine in four dimensions”.The effect of monkshood is very distinguished, but it is also the most difficult to use.It is a traditional Chinese medicine in clinic and contains poison.The property of this medicine is extremely fierce,which is scrupled by clinical application.Many doctors in the past dynasties “thought monkshood as a snake in their linfetime”,and didn't dare to use it.But the physicians who are good at Fu Yang method usually use large doses of ginger and monkshood to treat incurable diseases and acute symptoms.It is very valuable to seriously study the use of monkshood to enhance the level of modern clinical treatment.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P6-8)【关键词】扶阳派;附子;大毒【作者】杨涛;冯兴志;徐虎军;张文信;胡昌珍【作者单位】渭南职业技术学院，陕西渭南714000;渭南职业技术学院，陕西渭南714000;渭南职业技术学院，陕西渭南714000;渭南职业技术学院，陕西渭南714000;渭南职业技术学院，陕西渭南714000【正文语种】中文【中图分类】R249;R289附子乃毛茛科药用植物乌头子根之加工品。
不该只有10克和15克中药不传之密在
附子1枚-轻量-阳虚2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。
）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。
黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。
有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。
40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。
生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。
代赭石9～18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
24～30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。
《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。
赤芍胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，白芍6～30 g。
有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。
白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。
用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。
------《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好.芍药甘草汤的芍药用量要大。
芍药、甘草--大剂量--呃逆--上海--姜春华丹参“一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。
郁金3～10g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
对附子的详细剖析、李可应用附子的经验
对附子的详细剖析、李可应用附子的经验对附子的详细剖析目录一，前言二，附子主要化学成份、制法、毒性三，附子用量，用法四，附子用于救脱回阳（低血压、冠心病、心肌梗塞、休克）五，附子用于散寒止痛六，附子治风痹七，附子治癌症八，附子用于暖肝息风，治老年性震颤九，附子治阴虚阳浮，虚火上炎口疮，咽喉肿痛十，附子治盗汗，自汗十一，附子治尿频十二，附子治肾病─肾小球肾炎，肾病综合症，水肿十三，附子治红斑狼疮与结节性红斑十四，附子治骨髓炎十五，附子治发热，戴阳症十六，乌头在扭伤，创伤中应用十七，附子补虚十八，附子治老年病，延年益寿十九，附子简易方一、前言附子为毛茛科乌头属植物，乌头块根上的子根。
四川陕西栽培的乌头称天雄。
附子为中国传统医学中最重要的中药之一。
明医学家张景岳对附子有极精辟而详尽的论述：“…除表里沉寒,厥逆寒噤、温中强阴、暖五脏、回阳气、除呕哕、藿乱、反胃、噎膈、心腹绞痛、胀满、泻利、肢体拘挛、寒邪、湿气、胃寒、虫、寒痰、寒疝、风湿麻痹、阴疸、痈毒、久漏冷疮、格阳喉痹、阳虚、二便不通及妇人经寒不调、小儿慢惊等症。
大能引火归源，制伏虚热。
善助参芪建功，尤赞术地建效。
无论表症里症，但脉细无神，气虚无热者所当急用。
…能引补气药行十二经以追散失之阳，引补血药入血份，以药养不足之真阴。
引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒。
引温暖药达下焦，以驱除在里之冷湿。
附子仍阴症要药，中寒夹阴，身虽大热而脉沉者必用之，或厥冷而脉沉细者尤须用之。
有退阴回阳之力，起死回生之功”。
因此把附子称为药中四维，治乱（人体功能紊乱）良将是名符其实的。
不独张景岳有此评论，医圣张仲景《伤寒论》130方，用附子达21方。
近代名医赵锡武非常推崇《阴证略例》，认为王氏治疗阴证的特点是善用附子，重视温补脾肾。
我每提倡用真武汤不要怕附子用量大，取其鼓动心阳，抑阴邪上乘。
清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类效如桴鼓。
六、附子汤
（七，初诊日期1962年7月。下肢缓 纵不随，不能起床，已有年余，久服四妙、虎潜之类方 药无效。今上肢又渐露软弱无力之象，小便有时失禁而 不能自止，大便二三日一行而无所苦，舌淡，脉虚，拟 温补肾阳，强壮筋骨，通行经络之法。处方用:
附子汤加酥炙虎骨、制龟板、鹿角霜、大云、炒杜 仲、蒸牛膝、桑寄生，并加大活络丹吞服。
（六）脱疽(血栓闭塞性脉管炎)案
医案
舌淡苔白多津，脉沉迟无力，脉率60次/分。 证属脱疽，为寒凝气滞，络脉不通所致。治宜温 阳益气，活血通络。处方: 炮附片、党参、茯苓、黄芪各30克，白芍、桂 枝各15克，白术18克，细辛10克。 服药3剂，疼痛减轻，夜能入睡3-5个小时。上 方加当归30克，再服20剂后，伤口缩小，双脚 黑色渐退。继服32剂，伤口愈合，静止痛消失 ，腘动脉搏动已能触及。
服药三月，小便失禁已止，肢体稍感有力，但仍卧 床不起。续与前方，每服并吞龙马自来丹分许(油炸马钱 子、地龙)，并嘱其配合针灸、按摩治疗口至次年七月来 诊，己能扶杖而行。（ 李培生医案）
（七）痿证案
医案
按语:肝主筋，肾主骨，阳气虚衰而 不能温煦，阴液亏乏而不能濡养，阴阳俱 虚，筋骨失荣，可导致肢体弛纵不收之痿 证。由附子汤加强壮筋骨，通行经络之品 ，可以治疗本证。
（六）脱疽(血栓闭塞性脉管炎)案
医案
按语:本案脱疽乃因阳虚寒湿内侵， 经脉不通所致，用附子汤以温阳逐寒祛湿 ，谨慎调理，庶病可愈。据唐氏经验:临 床常以本方加减治疗外周血管疾病，如血 栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、雷诺氏病及 冻疮见手足寒和脉沉之证者。雷诺氏病加 水蛭、蜈蚣、全蝎;栓塞性病变加水蛭、 桃仁、红花;年老体弱酌加当归、黄芪;肢 寒甚加细辛、桂枝。
六、附子汤
主讲：陈建
方药煎服
如今的附子炮制过程,看的我寒心痛心啊
（转帖）(转载半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程一附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。
在医圣张仲景的《伤寒论》里，使用附子来治疗阳虚、脱阳的方比比皆是，如著名的“四逆汤”、“白通汤”、“附子汤”、“附子理中汤”、“桂枝加附子汤”等等。
据统计，《伤寒论》全部112方中使用到附子共计10余方。
而对于中医扶阳学派（火神派）来说，附子如同一国之君一般，其重要性更是不可言喻。
在卢氏扶阳学派祖师爷卢铸之、卢永定老先生立法处方中，附子的运用占到全部处方的3/4以上。
但到了现今“卢火神第三代传人”卢崇汉先生，附子的运用却在减少，甚至有段时间卢火神已少用附子，是什么原因促使最擅用附子的卢火神少用自己的拿手好药呢？卢火神的回答是：“附子的质量在下降，附子的药效在降低，甚至还有副作用在增加！”附子的生长特性是：冬至一阳生时栽种，三月末打尖、去枝、修根（促进根茎和附子的生长），四月末二次修根，到夏至阳尽之时，附子已秉足天地一岁之全阳之气，也正是采挖之时，如不及时采挖附子将很快烂掉。
很早卢火神就想亲自前往附子的产地实地考察附子的生长、采挖以及炮制过程，探索附子药效下降的真正原因，谋求恢复附子功效的方法。
夏至刚过数天，我们一行7、8人随从卢火神一道前往附子的道地之地——江油中坝，实地调研附子的采挖及炮制过程。
已时左右，驱车到达中坝的河西大桥。
国家中药材公司中坝附子公司的汪总一行已在此等候多时，随及步行前往附近的田间观看采挖情况。
附子原图半部居士实地调研附子的采挖及炮制过程二汪总从事附子有关工作已近40年，对附子生长、采挖、炮制均有发言权。
据他介绍，中坝种植附子始于唐代，兴于宋代，盛于明清。
而到60年代时达到鼎盛，种植面积最多达5000余亩。
但从此开始衰退，近十多年更是快速萎缩，今年的种植面积仅为1200余亩。
当然收购价格也是一低再低，前几年甚至为每公斤三、四块钱左右，极大挫伤了种植户的积极性，近两年价格才略略回升。
名家用经方：周连三茯苓四逆汤临床运用经验
名家用经方：周连三茯苓四逆汤临床运用经验茯苓四逆汤出自仲景《伤寒论》，由茯苓、人参、附子、干姜、甘草五味药组成。
五味配合，既可回阳救逆，又能培土补虚。
此方主治，仲景仅提出汗、下后“烦躁”一证，而分析其内容，确包括了四逆汤、四逆加人参汤、干姜附子汤三个方剂的药物。
四逆汤具有回阳救逆的功能，主治少阴病厥逆，恶寒踡卧，下利清谷，腹疼吐利，脉沉等证，乃阳虚阴盛阳亡之证，故急以姜、附回阳。
此方比四逆汤多茯苓、人参二味，茯苓能补脾渗水利湿，人参补益气血。
四逆汤纯为回阳，本方兼以固正矣。
干姜附子汤治疗汗、下之后，“昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，脉沉微”之证，乃汗、下后阳虚阴盛，势急而病轻，故仅用姜、附二味，不用甘草，扶阳以抑阴。
茯苓四逆证，虽亦发于汗、下之后，但阳虚而正亦虚，势缓病重，故用大剂复方，扶阳以补正。
四逆加人参汤比茯苓四逆仅少茯苓一味，主治“恶寒脉微而复利，利止，亡血也”之证，此为阳亡正亦虚，故加人参以固正。
阳虚者，由于寒盛；正虚者，源于脾弱。
寒则多为水邪克火，脾弱多为水湿不化，故茯苓四逆以茯苓为君，伐水补脾而利湿。
其力较以上三方为缓，而具有三方之总合作用，并有利水去湿之功，临床运用范围较上三方为广。
现将个人运用本方的点滴经验作一简介，仅供同道参考。
谬误之处，希加指正。
一、阳亡正虚烦躁案故友段××，素体衰弱，形体消瘦，患病年余，久治不愈。
证见两目欲脱，烦躁欲死，以头冲墙，高声呼烦。
家属代诉，初起微烦头疼，屡经诊治，因其烦躁，均用寒凉清热之剂，多剂无效，病反增剧。
面色青黑，精神极惫，气喘不足以息，急汗如油而凉，四肢厥逆，脉沉细欲绝。
拟方如下:茯苓一两高丽参一两炮附子一两炮干姜一两甘草一两急煎服之。
服后，烦躁自止，后减其量，继服十余剂而愈。
按:烦躁证，病因颇多，治法各异，有邪在表而烦躁者，治宜清热解表；有邪在里而烦躁者，治宜苦寒清下。
此例烦躁，年高体弱，正气素亏，真阳衰败，加之久病误服寒凉泻下，伐其肾阳，败其脾胃，正虚阳亡，则大汗出，汗出多则不仅亡阳，亦亡其阴，阴阳不相顺接，则四肢厥逆，真阳欲绝，无阳鼓血脉运行，脾胃衰败，不能生血，则脉细欲绝。
话说附子6(各大名医如何煎煮附子的？)
话说附子6（各大名医如何煎煮附子的？）有四川的、云南的、有上海的，也有湖南的；有国医大师、有教授专家、有民间老人，也有地地道道土医生；大家看了后，多为参考，不要瞒目的乱用，要用心的学，最好在医生的指导下用药，用得好救人，用不旦死人。
四川卢崇汉教授煎煮附子经验谈一律先煎，就是先煎2个小时，这2个小时是从煮沸后计时，2个小时以后，用筷子夹起来尝一尝，不麻嘴了，就可以放其他的药了，一般再煎半个小时就可以了，水要一次性加够，患者实在掌握不了火候，水少了，怎么办？一定要加开水，这是头煎。
等二煎也是开后半小时，第三煎同第二煎，一般将三道药混合在一起分三次服用，一定要温服。
附子在煎煮前，用流水浸泡2小时后，再煎煮2小时，减少附子里胆巴和化学制剂的残留。
四川范仲林经验附子无姜不燥，干姜的用量须灵活掌握，在阳虚阴盛而未至四逆，舌质虽淡而不甚，直至与附子等量，苔虽白而不厚的情况下，干姜可酌情少用；反之可多加直至与附子等量；甘草的用量不起过附子的一半，大体与干姜相等，当附子用至60g以上时，甘草用量恒用至30g，推其用意，是为了缓和附子的毒性。
范氏另有“略煎”之法，显示出他对附子药性的熟谙应用，所谓“略煎”就是改久煎为轻煎，既先煎20分钟后，既下其他药物，此举是为了保持附子的峻烈之性，以来应对阴寒重症。
云南王慕尼经验按年龄分四个等级：2~5岁用5g、6~9岁用10g、10~15岁及60岁以上用15g、16岁以上成人用20g、凡用附子的方剂，附子均与其他药同时下锅，加冷水用中火煎煮15~20分钟后，即可服第一次，以后2、3、4的煎法依然同上。
急救时用附子粉将附片用细砂炮炒（炒炮如炮甲）研细粉备用，凡溫身凉脉绝的垂危患者，急将附子粉5g开水冲服。
与此同时用复方煎剂回阳固脱、益气救急。
这是治疗急症的有效方法。
南京黄煌经验黄煌认为附子用量在20~100g之间方能见效，在煎煮上，他认为如果用于回阳救逆时，则宜久煎，可增效减毒。
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炮附子的使用经验
1. 剂量控制：炮附子的剂量需要根据个体情况、病情严重程度和医生的建议来确定。
一般来说，起始剂量较小，逐渐增加至适当的治疗剂量。
过量使用可能导致中毒，因此务必遵循医生的指示。
2. 煎煮方法：炮附子在使用前需要进行煎煮。
将炮附子与其他药材一起放入砂锅或陶瓷锅中，加入适量的水，用慢火煎煮一定时间，以确保有效成分充分溶解。
3. 配伍使用：炮附子常与其他中药配伍使用，以增强疗效和减轻毒性。
常见的配伍包括干姜、甘草、人参等。
配伍使用可以平衡药性，减少不良反应的发生。
4. 个体差异：每个人对炮附子的反应可能不同。
有些人可能对炮附子比较敏感，容易出现不良反应，而对于一些人来说，炮附子可能具有较好的疗效。
在使用炮附子时，应密切观察个体的反应，如有不适及时就医。
5. 注意事项：炮附子属于有毒中药，使用时需要注意一些事项。
避免与某些药物同时使用，如半夏、瓜蒌等。
同时，孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、肝肾功能不全等人群应慎重使用。
需要强调的是，炮附子的使用需要在专业医生的指导下进行，遵循医嘱，严格控制剂量和使用时间，以确保安全有效。
如果你有具体的健康问题或需要使用炮附子，建议咨询医生或中医师的意见。