浅谈小儿细菌性痢疾
小儿细菌性痢疾有哪些症状？
小儿细菌性痢疾有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿细菌性痢疾症状，尤其是小儿细菌性痢疾的早期症状，小儿细菌性痢疾有什么表现？得了小儿细菌性痢疾会怎样？以及小儿细菌性痢疾有哪些并发病症，小儿细菌性痢疾还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿细菌性痢疾常见症状：典型症状：恶心、食欲减退、乏力、黏液便*一、症状1.潜伏期自数小时至8天不等，大多数为1～3天。
2.细菌性痢疾的临床分型根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。
因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述，在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。
(1)急性细菌性痢疾：①典型痢疾：典型病例起病急，发热，体温为低热或高热，腹泻、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。
有恶心，呕吐，阵发性腹痛。
腹部有轻压痛。
有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。
肠鸣音亢进。
便后有里急后重下坠感。
患儿全身乏力，食欲减退。
婴幼儿有时可有高热惊厥。
多数急性痢疾患儿经合理治疗，可于数天内逐渐减轻而痊愈，预后良好。
年长儿童大便很快成形，婴幼儿可持续数天稀便，这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。
②非典型痢疾：不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，稀便、粪便内只有黏液而无脓血。
只有粪便培养阳性才能确诊。
在流行时，这类病例数可能超过典型病例数。
因其经过类似一般肠炎，易被忽视，常成为痢疾的传播者。
(2)慢性细菌性痢疾：病程超过2周称迁延性痢疾，超过2个月则称慢性痢疾。
其发生原因，主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。
或因这类病儿未得到合理治疗所造成。
因病程日久，渐消瘦，粪便含大量黏液、不一定带脓血，或黏液便与脓血便交替出现。
粪便仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率显著低于急性痢疾。
慢性痢疾患儿如合并严重营养不良，往往容易发生一些危象。
病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)，严重心肌损害而意外死亡。
这类病儿在我国已很少见到，而在其他发展中国家经常见到。
在慢性痢疾过程中有时症状突然加重，呈急性发作的表现。
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析
氟哌酸是一种广谱抗生素，属于青霉素类药物。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来杀死细菌，具有抗菌作用。
美洛西林也是一种青霉素类药物，具有类似的抗菌机制。
从抗菌谱来看，氟哌酸的抗菌活性更广泛。
它对多种细菌都具有抗菌作用，包括肠道常见的致病菌如沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌等。
而美洛西林主要用于治疗革兰阳性细菌感染，对于针对性治疗急性细菌性痢疾来说，氟哌酸更具优势。
从用药方式来看，氟哌酸可以口服或静脉注射。
这使得氟哌酸在小儿急性细菌性痢疾的治疗中更为灵活，可以根据患儿的具体情况选择最合适的给药途径。
而美洛西林主要通过静脉注射给药，使用起来相对不够方便。
氟哌酸的生物利用度较高，药效较好。
它在体内的抗菌作用较为持久，可以较长时间地抑制细菌的生长繁殖。
而美洛西林的生物利用度较低，需要较频繁地给药，容易造成患儿药物的浓度波动，从而影响药物的疗效。
需要注意的是，任何药物的使用都存在一定的副作用和不良反应。
氟哌酸和美洛西林都可能出现药物过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
氟哌酸还可能导致消化道不良反应，如恶心、呕吐和腹泻等。
在使用这两种药物时应注意对患儿的过敏史和相关禁忌症进行评估。
氟哌酸和美洛西林都是治疗小儿急性细菌性痢疾的有效药物，但根据其抗菌谱、用药方式、生物利用度和不良反应等方面的比较，氟哌酸更适用于该疾病的治疗。
在具体使用时，还需要根据患儿的具体情况、药物的禁忌症和不良反应等因素进行综合评估，选择最合适的治疗方案。
幼儿园传染病育儿知识：小儿痢疾的症状与防治
幼儿园传染病育儿知识：小儿痢疾的症状与防治小儿痢疾有哪些症状？痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，多发于夏秋季节，通过被污染的食物而传播。
人群有普遍易感性，儿童感染的机会较成人多，故发病率也较高。
临床常见发热，腹痛，腹泻，便中有黏液或脓血，典型患者有里急后重感。
部分患者可有恶心呕吐等症。
同时还伴有全身中毒症状，轻者可表现为低热或中等发热、头晕、疲乏无力、食欲不振；严重者可见高热、精神委靡、烦躁，进而面色苍白、四肢厥冷、血压下降，甚至出现口唇与甲床紫绀、持续惊厥、神志昏迷等危象。
若急性痢疾未能即时治疗或病程迁延达2个月以上者，即转为慢性痢疾，其症状表现为常感腹胀，食欲不振，时而腹泻时而便秘，或长期腹泻，大便有黏液，少数可有脓血，如遇寒冷、饮食不节或过度劳累等不良因素，可引起急性发作。
得了痢疾的宝宝要如何护理？让宝贝卧床休息。
如果宝贝的体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。
在急性期进食容易消化，无渣硫脂饮食，如牛奶等，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，切不可过早进食刺激性或多渣饮食。
注意保持臀部卫生。
因为腹泻患儿排便次数增多，更需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水实行清洗。
避免宝贝排便时间过久，因为频繁腹泻，所有入厕时间增多，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛，所以要尽量避免排便时间过久。
做好隔离防护。
菌痢隔离期一般为7天，把患儿放在一个单独的房间里，与其他人实行隔离，做到餐具单独使用，并每天实行15分钟煮沸消毒，其他及生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器也应与家人分开使用，也要勤消毒，家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。
如何通过宝宝大便来辨别痢疾？婴幼儿的正常大便，除了新生婴儿之外，颜色均为黄色或淡黄色，外形为软长条或膏状，均匀一致，不带脓血、粘液、泡沫。
与此相反，患病之后的孩子的粪便就会有所变化。
家长应善于观察和比较，从中发现问题并且尽快加以解决。
小儿细菌性痢疾护理PPT
为什么需要护理？
预防并发症
及时的护理可以预防脱水、电解质失衡等并 发症，减少病情恶化的风险。
脱水是小儿细菌性痢疾最常见的并发症，严 重时可能危及生命。
为什么需要护理？ 提高康复速度
有效的护理可以帮助孩子更快恢复正常生活 ，减少病程。
适当的营养补充和休息对康复至关重要。
为什么需要护理？
减少传播
通过正确的护理和隔离措施，可以减少疾病 在家庭和社区中的传播。
口服补液盐可以帮助预防和治疗轻度脱水。
如何进行护理？ 卫生措施
保持良好的个人卫生，勤洗手，特别是在处 理食物和如厕后。
消毒玩具和生活用品，避免交叉感染。
何时需要紧急就医？
何时需要紧急就医？
症状加重
如果孩子出现持续高烧、频繁呕吐、严重腹痛或 脱水症状，应立即就医。
脱水的症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差等 。
良好的个人卫生习惯和环境卫生是预防传播 的关键。
谁应该参与护理？
谁应该参与护理？
家庭成员
父母和其他家庭成员应积极参与护理，提供情感 支持和日常照料。
家庭成员应学习基本的护理知识和技能，以便及 时应对突人员
医生和护士应提供专业的诊断和治疗建议，监测 病情变化。
定期复诊和检查有助于评估治疗效果，调整护理 方案。
什么是小儿细菌性痢疾？ 病因
细菌性痢疾主要通过污染的食物和水传播，直接 接触感染者的粪便也可能导致传播。
常见的病原体包括志贺菌和某些大肠杆菌菌株。
什么是小儿细菌性痢疾？
症状
典型症状包括频繁且带有黏液和血液的腹泻、腹 痛、发热和呕吐。
严重病例可能导致脱水和电解质失衡，需要及时 治疗。
为什么需要护理？
小儿细菌性痢疾护理指南
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析
氟哌酸与美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾的比较探析小儿急性细菌性痢疾是一种常见的肠道感染疾病，通常由细菌引起，如沙门氏菌、志贺氏菌等。
对于这种疾病的治疗，氟哌酸和美洛西林是两种常用的药物。
本文将对这两种药物在治疗小儿急性细菌性痢疾中的疗效、安全性等方面进行比较探析。
一、氟哌酸与美洛西林的药理作用1.氟哌酸是一种广谱青霉素类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而导致细菌死亡。
它对大肠杆菌、沙门氏菌等引起的感染具有很好的杀菌作用。
1.临床疗效比较对于小儿急性细菌性痢疾的治疗，目前临床上既有以氟哌酸为主的药物治疗方案，也有以美洛西林为主的治疗方案。
临床研究表明，这两种药物在治疗小儿急性细菌性痢疾的临床疗效方面并无明显差异，都能够取得较好的治疗效果。
2.抗菌谱比较在对细菌的抗菌谱方面，氟哌酸和美洛西林具有一定差异。
氟哌酸对沙门氏菌、志贺氏菌等引起的急性细菌性痢疾的治疗效果更好，而美洛西林对于其他一些革兰阳性菌和部分革兰阴性菌的抗菌活性更强。
在临床实际应用中，应根据患儿的具体情况选择合适的药物治疗。
1.不良反应比较氟哌酸和美洛西林在临床应用中均有一定的不良反应发生率。
常见的不良反应包括消化道不适、皮疹、过敏反应等。
但这两种药物的不良反应发生率都较低，且多数患者能够耐受。
2.安全性比较从安全性角度来看，氟哌酸和美洛西林均属于常用的抗生素药物，安全性较好。
应用这两种药物时均需谨慎，特别是对于存在肝肾功能损害或药物过敏史的患儿，应在医生指导下使用，并密切监测患儿的临床反应。
四、总结与展望氟哌酸和美洛西林在治疗小儿急性细菌性痢疾中都具有一定的疗效和安全性。
两者在抗菌谱方面略有不同，临床应用时应根据患儿的具体情况进行选择。
在今后的研究中，还需要更多的临床数据和研究结果来进一步验证这两种药物在治疗小儿急性细菌性痢疾中的疗效和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择。
细菌性痢疾专业知识讲座
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临床病理联络：
肠道炎症→刺激肠壁→痉挛→腹痛（直、乙状结 肠——左下腹显著）蠕动↑，分泌亢进渗出，吸收 水分下降，引发腹泻。
初——卡他性炎→水样便或粘液便。 后——粘液+假膜+血→粘液脓血便（镜检脓 细胞、红细胞、吞噬细胞、菌) 肠道炎症→刺激直肠神经末梢及肛门括约肌 痉挛→里急后重。 毒素吸收→毒血症（可出现恶寒、发烧、中 性白细胞增加，全身不适，食欲不振等症）；严 重者——内毒素→全身小血管痉挛→中毒性休克
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2、假膜形成期：
主要表现为纤维素性炎。
大致：粘膜皱襞顶部可见假膜形成，呈糠皮 状斑点，渐渐融合成片，假膜颜色普通灰白色， 出血则为暗红色，灰黄或暗绿色为胆色素污染。 （附图）
镜下：粘膜表层个别坏死，大量纤维素渗 出，中性白细胞渗出+菌落，混合后形成假膜， 为本病特殊改变。(附图）
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3、溃疡期：溃疡特点
大致： ①表浅、小、多发性 ②形态不规则、地图状 ③溃疡间肠粘膜显著充血、水肿（红
肿），炎症反应重。严重时，浆膜表面可有纤 维素渗出。
镜下：溃疡处粘膜上皮细胞变性、坏死，
可见残留假膜；溃疡边缘及底部有炎症反应 （中性白细胞、巨噬细胞浸润）；溃疡表浅， 极少穿过粘膜肌层；严重者可深达肌层、浆膜 层。
性质：纤维素性炎（假膜性炎）
依据肠道炎症特征，全身中毒改变程 度和临床经过不一样，菌痢分三种类 型——急性、中毒性、慢性。
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（一）急性菌痢：
部位——结肠
按病程分
1、卡他性炎期：
主要表现为粘膜浆液性炎。 镜下：粘膜及粘膜下充血，水肿、粘液分泌 亢进、中性白细胞浸润、点状出血，粘膜上皮 变性、脱落→浅糜烂。 大致：粘膜红肿，壁厚、点状出血、浅糜烂， 渗出物中带粘液。
病理学丨细菌性痢疾
病理学丨细菌性痢疾
多发于儿童的一种常见肠道传染病，痢疾杆菌引起，累及结肠为主，夏秋季多见。
痢疾杆菌主要有四种类型：福氏菌、鲍氏菌及宋内氏菌、志贺氏菌，均产生内毒素。
其中以志贺氏菌毒性最强，还可产生外毒素，但我国常见的是福氏菌。
1病理变化病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。
严重病例，回肠下段以后的肠段均受累。
2类型
（1)急性细菌性痢疾：病变发生在肠道，过程可以总结如下：起初呈急性卡他性炎→假膜性炎→溃疡形成→愈合形成浅表瘢痕。
卡他性炎症主要表现为粘液分泌亢进，粘膜充血及炎性细胞的浸润。
假膜性炎粘膜表层坏死，以及大量纤维素渗出，渗出的纤维素与炎性细胞、细菌一起形成假膜。
此为本病特征性病变，假膜首先出现于粘膜皱襞顶部，呈糠皮状，后期可融合成片。
愈合期形成的浅表瘢痕一般不引起梗阻。
（2)慢性菌痢：病程超过2个月以上。
多从急性菌痢转变而来。
其中福氏菌感染的患者转为慢性者较多。
病变反复发作，溃疡底部可有肉芽组织和瘢痕形成，可造成肠腔狭窄。
慢性患者常为传染源。
（3)中毒性菌痢：是细菌性痢疾最严重的类型。
可引起中毒性休克。
特点：①多见于2～7岁儿童；②由毒力低的痢疾杆菌引起；③肠道病变轻；④起病急骤，有严重的全身中毒症状。
3临床表现
毒血症可引起发热、头痛和乏力、白细胞增多。
肠痉挛可有腹痛、腹泻症状。
炎症刺激直肠壁，可有里急后重和排便频繁，大便初为粘液便，然后可转为粘液脓血便，偶尔排出假膜。
严重者可有电解质紊乱或休克。
探究细菌性痢疾的传播途径
探究细菌性痢疾的传播途径作为一名从事医学研究的工作者，我一直在关注细菌性痢疾这一疾病。
今天，我想和大家一起探究一下细菌性痢疾的传播途径。
我们需要了解什么是细菌性痢疾。
细菌性痢疾，又称志贺菌病，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。
这种疾病在我国较为常见，尤其是在夏秋季节，其传染性和致病性都非常强。
1. 粪口传播这是细菌性痢疾最主要的传播途径。
患者在发病期间，会将含有志贺菌的粪便排出体外。
如果这些粪便没有得到有效的处理，就会污染周围环境、水源、食物等，进而导致其他人感染。
因此，加强个人卫生习惯，如勤洗手、注意饮食卫生等，对于预防细菌性痢疾具有重要意义。
2. 食物传播食物可以成为细菌性痢疾的传播媒介。
如果食物在加工、储存、运输过程中受到志贺菌的污染，那么食用这些食物的人就有可能感染细菌性痢疾。
例如，未经煮熟的肉类、海鲜、蔬菜等，都可能成为细菌性痢疾的传播途径。
因此，我们在日常生活中要注意食品安全，确保食物煮熟煮透。
3. 接触传播接触传播是指通过直接或间接接触患者或携带者，从而导致细菌性痢疾的传播。
例如，与患者共用餐具、毛巾、床上用品等，或者接触到被患者粪便污染的物品，都可能导致感染。
因此，在护理患者时，要特别注意个人防护，避免交叉感染。
4. 水传播水传播是细菌性痢疾的另一种传播途径。
如果水源被志贺菌污染，那么通过饮用这种水的人就可能感染细菌性痢疾。
因此，保护水源、确保饮用水安全，对于预防细菌性痢疾具有重要意义。
1. 加强宣传教育，提高人们的防病意识，掌握正确的预防方法。
2. 改善卫生条件，加强粪便、水源、食物等方面的管理，减少志贺菌的传播途径。
3. 建立完善的疫情监测体系，及时发现、报告和处理疫情。
4. 提高医疗水平，规范诊疗流程，减少误诊、漏诊现象。
5. 开展疫苗接种，提高人群免疫力。
细菌性痢疾是一种具有传染性的疾病，我们要引起足够的重视。
通过采取有效的预防措施，我们可以降低细菌性痢疾的发病率，保护人民群众的健康。
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浅谈小儿细菌性痢疾
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】细菌性痢疾小儿
细菌性痢疾又称志贺菌病，是由志贺菌属引起的一种肠道传染病，多见于小儿，夏秋季常发。
临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。
其基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。
1 急性细菌性痢疾
1.1 非典型急性细菌性痢疾非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。
多无全身中毒症状，不发热或低热。
腹痛较轻，腹泻每日3～5次。
粪便成水样或稀糊状，含少量黏液，但无脓血。
左下腹可有压痛。
食欲减退，并有恶心、呕吐。
1.2 典型的急性细菌性痢疾典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状。
腹泻每日十多次或更多。
重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。
急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40 ℃以上。
小儿患者早期出现烦躁、惶恐和惊厥等。
少数患儿可表现为抑
郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。
小儿主要表现为高热、惊厥，而发病初期肠道症状不明显。
2 慢性细菌性痢疾
慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达2个月以上者。
细菌性痢疾得病的途径是“粪-口”传播，就是食用带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。
因此，为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生。
注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。
生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。
特别要注意的是冷饮在细菌性痢疾的传播中有重要作用。
夏季给孩子吃冷饮要注意购买品牌优良的产品。
苍蝇是传播痢疾的媒介。
苍蝇性喜栖息在脏物上，脚上沾满成千上万的病菌，可将病菌带到食物、餐具、物体上，当孩子食用这些食品后，手接触了被污染的物体，都可以感染上痢疾。
在预防肠道传染病方面，手的清洁卫生应该重视。
由手将病菌带入口内也是小儿患痢疾的主要途径。
因此，饭前便后要彻底清洗双手，改掉吃手指的不良习惯。
同时还须注意对痢疾患儿的粪便消毒，用1%漂白粉溶液或沸水消毒后倒入便池，更不能随地大小便。
细菌性痢疾的预防往往不被人们重视，以为只要服用一些抗菌药就行了。
其实不然，现在分离到的痢疾原菌，几乎对各类抗生素都有不同程度的耐药性，有的甚至达到100%。
用药不当，就会延误病情，
转为慢性或带菌。
口服疫苗，提高自身机体抵抗能力，是预防传染病的最佳手段。
可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%。
我国兰州生物制品研究所利用基因工程技术，研制成功双价痢疾活疫苗，是目前世界上唯一获准生产的细菌性痢疾基因工程疫苗，对慢性腹泻也有一定的治疗作用。