局部解剖学

局解实验报告

院系：医学院

专业：临床医学

年级班级： 2012级临床3班

组名：第六组

学号：刘芳敏（59）郑孟秋（47）杨硕亮（31）

赵清（36）张芸（57）谭俊（60）唐娇（34）

陈坚（33）李长学（32）缪世生（11）[排名不分先后] 2014年12月

目录

头面部解剖 (2)

颈部解剖 (8)

胸部解剖 (15)

头面部解剖

一、实验背景

1、根据理论课所学习的基础内容，结合教学视频，了解整体的解剖过程。

2、掌握颈部的重要结构。

二、实验目的

1、掌握各种解剖器械的使用。

2、准确找到切口和部位，解剖颈部的重要结构。

3、识别变异结构。

三、实验材料与器械

1、人体标本

2、止血钳、手术剪、解剖镊、有齿镊、止血钳、手术刀、白大褂、手套等。

四、注意事项

1、使用手术刀时，要按正确的使用方法，避免伤到自己和他人。

2、不要随意扔弃从标本上解剖下来的组织。

五、解剖操作

（一)面部

1.体位及切口：

尸体取仰卧位，肩部垫高，使头部后仰。作如下皮肤切口：

（二）层次解剖 1.解剖面部皮肤及面肌

沿上述划线分别向外侧翻开面肌及皮肤，浅筋膜。 2.解剖腮腺区

（1）解剖腮腺咬肌筋膜：紧靠耳廓前面，自颧弓到下颌角切开腮腺

表面咬肌筋膜，向前、上、下三个方向逐渐翻起除去，修洁时可看到一些腮腺淋巴结。

（2）解剖穿出腮腺前缘上份至上端的结构：

①先在腮腺前缘、颧弓下方约一指宽处找到

(1)自颅顶正中向前经鼻背、人中至下颌体下缘作一正中切口。

(2)自鼻背中点向外到眼内眦，再沿睑裂两缘到眼外眦，并继续向外到耳前作一横切口。 (3)在鼻孔和口裂周围各作一环形切口。 (4)沿下颌体下缘至下颌角，再到乳突尖做一横切口

图1 面部解剖划线

腮腺管，追踪到咬肌前缘，在腮腺管的上方 寻找副腮腺、面横神经和面神经颧支； ②在腮腺的上端找到颞浅动、静脉，并在血管 的后方找出耳颞神经，在血管的前方找出面神 经的颧支。

（3）解剖穿出腮腺前缘下份至下端的结构：

①在腮腺导管下方寻找面神经的颊支和下颌缘支；

②在腮腺的下端找到面神经的颈支和下颌后静脉。

（4）解剖面神经、颈外动脉和颞浅动脉、并观察其在腮腺内的排列。

3.观察面动脉与面静脉的局部位置

图2 腮腺管

图3 面动脉

面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉，穿经下颌下三角，在咬肌止点前缘处，斜向前上行，经口角和鼻翼外侧至内眦，改称内眦动脉。 面静脉起自内眦静脉，伴行与面静脉的后方。

4.解剖眶上神经、眶下神经、颏经。

（1）滑车上神经在眶上缘的内侧部的上方距正中线约一指宽处，眶

上神经和血管常有两支，位于较外侧。

（2）翻开眼轮匝肌下内侧份，找到穿出眶下孔的眶下神经和血管。

（3）切断并向下翻开降口角肌，找到颏孔和由其穿出的颏神经。

（二)颅部

对额顶枕区和颞区层次解剖

1.额顶枕区

在此区域划一“U”形切口，从上至下逐层剥开皮肤，浅筋膜，帽状

腱膜，腱膜下疏松组织，颅骨外膜。

颅骨外膜皮肤及浅筋膜

图4 头部的层次结构

2.颞区

与额顶枕区类似，在此区域划一“U”形切口，从上至下逐层剥开皮肤，浅筋膜，颞筋膜，颞肌，颅骨外膜。

六、实验结果

解剖重要结构，掌握其解剖位置、毗邻关系，联系临床意义。

七、老师点评

颈部解剖

〖实验目的〗

1.掌握颈部的层次结构、颈部分区及多个重要的颈部三角；

2.掌握各种解剖器械的使用方法；

3.加深对理论课所学内容的理解；

4.了解个体解剖结构具有细微差别。

〖实验用品〗

1.材料：人体标本

2.器材：手术刀、手术剪、止血钳、解剖镊、有齿镊、白大褂、橡胶手套等

〖注意事项〗

1.使用锋利的器械时注意勿伤到自己和身边的同学；

2.逐层解剖时要谨慎细心，勿割破重要血管、神经及器官；

3.尊重爱惜人体标本。

〖实验步骤〗

一、解剖颈前区和胸锁乳突肌区

（一）切口

1.尸位标本取仰卧位，垫高肩部，使头部尽量后仰。

（注：由于标本在福尔马林液里浸泡了五年，颈部僵硬且偏向左侧）

2.辨认体表标志下颌骨下缘、下颌角、乳突、舌骨、甲状软骨、颈

静脉切迹、锁骨和肩峰。

3.刀尖确定切口

（1）从颏下中点向下做正中切口，划至颈静脉切迹；

（2）切口上端向左右沿下颌骨下缘切至乳突；

（3）切口下端向左右沿锁骨切至肩峰。

4.皮片从正中切口上端提起皮片，用刀刃向外分离，显露颈阔肌。

（二）层次解剖

1.解剖颈浅层

（1）解剖颈阔肌：横断颈阔肌起止点，将颈阔肌往颈部外侧翻。

（2）解剖颈前静脉：在颈部正中线两侧浅筋膜内找到颈前静脉。

颈外静脉

颈前静脉

（3）解剖颈外静脉：在下颌角的后下方，从胸锁乳突肌表面分离出

颈外静脉。

2.解剖舌骨上区

（1）解剖颏下三角：清除颏下深筋膜浅层及颏下淋巴结，辨认颏下

三角。该三角由左右二腹肌前腹及舌骨体围成，深面为下颌舌骨肌。（2）解剖下颌下三角：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。在

该三角内可见包裹在封套筋膜内的下颌下腺，此腺呈U形，分深浅

两部包绕下颌舌骨肌（下图下颌下腺已清除）。在下颌下腺与下颌骨

之间找出面动静脉，追踪其走至面部。

面静脉

面动脉

下颌下三角

3.解剖舌骨下区和胸锁乳突肌区

（1）解剖胸锁乳突肌：切断该肌的胸骨头及锁骨头，翻向上，找出

支配此肌的副神经和颈外动脉的分支。