进展性脑卒中中医治疗效果观察
进展性脑卒中的疗效观察
流量吸氧 ，严 密观察血压和 心率变化 。②酌情选用吗 啡、杜冷丁进 行 有效止痛 。③建立静脉通道进 行溶栓治疗 。④出现室性 早搏者立 即静 脉注射利多卡 因 ，心动过缓者 静脉注射 阿托品或静脉滴 注异丙 肾上腺 素 。住 院期间共 死亡 １例 （． ％） ，均为 ６岁 以上 的老年 患者 ，其 ３ ６０ ５ ０ 中恶性心律失常７ ，心源性休克 ３ ，心力衰竭３ 。 例 例 例
（０：１ ２ １） — ． ４ ４
进展性脑 卒 中的疗效观察
江锦 霞
（ 深圳市龙 岗中心医 院神经 内科 ，广东 深圳 ５ ８ ０ ） １ ００
［】 张爱 玲 ， 华敏 ， 萍 ． 性 心肌 梗 死 心 电 图诊 断 的临 床 价值 ５ 徐 王华 急
［． Ｊ 中国实 用 医药 ， １， １） ９６ ． ］ ２ １ （５： ．０ ０ ６ ５
［］ 康 俊 萍． 性 心肌 梗死 的心 电 图诊 断 ［］ 国全 科医 学，０ ０１ ６ 急 Ｊ＿ 中 ２ １，３
州大学 学报 （ 医学 版） ０ ６ ２４： —９ ， ０ ， （） ６６ ． ２ ３ ６
包括：①ｓ 段 （ ２ｖ 导联）抬高≥Ｏ ｍ Ｔ Ｖ～ ］ ． Ｖ，其他导联ｔ０１ ２ ＞ ． ｍＶ；②Ｒ
（ ３Ｖ ）抬高 ≥Ｏ ５ Ｖ～ ４ ． ｍＶ｝③Ｖ ～ ９ ０ ７Ｖ 抬高 ≥０ ５ ． ｍＶ｝￣Ｓ 段 （ ２Ｖ ０ Ｔ Ｖ～ ３ 导联 ）压 低 ≥０ ５ Ｖ，其他导联 ≥Ｏ１ Ｖ。Ｑ Ｓ ．ｍ ０ ． ｍ Ｒ 波改变 主要反映梗死 区域 改变 或严 重缺血 ，一般 于发病 ８ １ｈ ￣ ２ 才出现 ，约有 １％的患者 于 ４ 发病 ７ｈ ２ 才出现病理性 Ｑ ［ 波６ 】 尖Ｔ 。高 波为 急性缺血 或梗死 的超急性 期
进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析
依据神经功能缺损评分标准 ，治愈 ：病残程度０ 级 ，可 自理生
活 ，临床症状与体征基本消失 ；显效：病理程度１ —３ 级，功能缺损评
分 ＞２ １ 分减少幅度，临床症状及体征明显好转；好转：功能缺损评分 呈８ ～２ Ｏ 分减少，临床症状及体征明显好转；无效：功能缺损评分减 少 ＜８ 分，临床症状和体征无明显改变；死亡。 １ ． ５统计学分析 统计学软件采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 版，组间计量数据采用 （ ±ｓ ）表示 ， 计量资料行对 佥 验，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 差异有统计学意义。 ２结 果 ’
提 高 临床 总有 效率 ，且具较 高安 全性 ，明显 改善 患者 生存质 量 。
【 关键词ｌ进展性；缺血性 ；脑卒中；氟吡格雷；低 分子肝素钠
中图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ２ ２ ４ － ０ ２
或渐趋加重，即初始仅为闭塞血管内部出现部分症状 ，后向完全且双 向发展 ｊ 。患者病发急性脑梗死后，病灶由周围缺血半暗带及中心坏
死 区组成 。缺血半 暗带存在侧 支循环 ，且有 可存活 的大量神经元 。若 恢 复血液运行 ，损伤部位仍 具可逆性 。发病初期 ， 进 展性缺血 性脑卒
各５ Ｏ 例划分，组间一般资料具可比性，无明显差异 （ 尸 ＞０ ０ ５ ）。
பைடு நூலகம்
本组选取病例采用低分子肝素钠与氯吡格雷联合治疗，低分子肝素
钠用法 同对照组 ，另取硫酸 氢氯吡格雷 片７ ５ ｍ ｇ 口服 ，每 天 １ 次 ，共 用 １ ０ ｄ 。两组用药 期间均依据 病情 ，行脱水 、降压等对症支 持。 １ ． ３指标观察 观察两组 纤维蛋 白原 、血小板聚集率 、血浆黏 度等指标治疗 前后 变化 ，并准确记 录各项 比值。 １ ． ４ 效果评 定
脑卒中的中医康复方法
脑卒中的中医康复方法目前，脑卒中已经成为威胁人类健康的三大疾病之一，医疗水平的发展为脑卒中的治疗创造了有利条件，许多脑卒中患者经治疗得以生存，但治疗后可能伴有失语、瘫痪等后遗症。
中医康复临床常采用针灸、中药内服、中药熏蒸及按摩推拿等治疗，在降低脑卒中治疗后遗留的功能障碍对患者生存上可发挥一定疗效，其应用价值也值得深入研究。
脑卒中的危害是什么脑卒中，及脑血管意外，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
是世界范围内发病率及死亡率较高的疾病，且有很高的致残率，同时也是引发痴呆的重要病因。
除此之外，脑卒中还可能增加抑郁发生风险，对人类生理及心理都会造成损伤。
并且如果出血大面积脑梗死，预后极差，数据统计死亡率高达80%，据数据统计约每一分钟就有3个人死于脑卒中，经治疗存活患者约有70%遗留不同程度残疾，且存在复发风险。
但是有研究表明大脑损伤后脑功能是可以得到一定程度的恢复的，由此在脑卒中病情稳定后应尽早接受全面康复治疗，且发病后越早接受康复，功能就恢复越好。
脑卒中中医康复方法有哪些1.针灸：针灸是缺血性脑卒中偏瘫康复的重要方法，可通过经络感传作用改善脑部血液循环。
应用针灸治疗时需遵循中医辨证原则，如中经络主症为舌强语塞、半生不遂，则采取行气活血、疏通经络为主，可选取督脉、足太阴经穴为主，如中脏腑主症以迷蒙、昏睡及神志恍惚等，则需采取启闭固脱、醒脑开窍原则，选穴以督脉穴就手厥阴经为主。
针灸包括头针、体针、电针及其它联合康复训练。
头针取穴可在头穴刺激区选择，并根据患者症状配穴。
如伴有感觉障碍、运动障碍等，可从百会至前顶及其向左、右各1寸及二寸的平行线，如伴有吞咽困难及饮水返呛，或者还出现语言障碍，则可选择风池、风府及两穴之间施针等。
体针则可以曲池、手三里、外关、合谷、足三里、伏兔、血海等为主穴，并根据患者选择配穴，如舌强语塞可取廉泉穴、口眼歪斜可取地仓、颊车穴、五指不伸可取后溪。
电针在脑卒中患者中应用较为广泛，部分患者伴有不同程度痉挛，可选择合谷。
疏血通注射液治疗进展性脑卒中临床观察
疏血通注射液治疗进展性脑卒中临床观察【摘要】目的：探讨疏血通注射液治疗进展性脑卒中的疗效。
方法：将40例进展性脑卒中患者随机分为观察组与对照组，对照组给予口服肠溶阿司匹林（100mg）、银杏叶制剂静点等治疗，观察组同时加用疏血通注射液，治疗15天后观察疗效。
结果：疏血通注射液可有效降低脑卒中患者纤维蛋白原含量，治疗15天后，观察组患者神经功能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。
结论：疏血通注射液治疗进展性脑卒中安全、有效。
【关键词】疏血通注射液；进展性脑卒中进展性脑卒中是指缺血性卒中发病后、神经功能缺失症状较轻，但呈渐进性加重，在48小时内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能缺损症状[1]。
因其发病呈渐进性加重，致残率高，治疗效果不佳，故而备受临床医生关注。
2006年6月以来，我们对中药制剂疏血通注射液（由牡丹江友搏药业有限责任公司生产）治疗进展性卒中进行了临床研究，效果显著。
1 资料与方法1.1 临床资料依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准，对40例进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，其中观察组19例，男10例，女9例，年龄45～76岁，平均61.3岁；对照组21例，其中男11例，女10例，年龄47～73岁，平均59.8岁。
两组间的发病时间、年龄及临床神经功能缺损评分差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法对照组患者均给予口服肠溶阿司匹林（100mg）、银杏叶制剂静点等治疗，有脑水肿患者加用20%甘露醇静点；观察组患者在给予上述治疗同时，加用疏血通注射液6mL溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL中静点，每天1次，15天一疗程。
1.3 观察指标检测观察组与对照组患者发病第1天（治疗前）、第15天（治疗后）纤维蛋白原含量，并采用中国卒中量表（chinese stroke scale，CSS）评定各患者治疗前后的神经功能缺损情况，并参考1995年全国第四届脑血管会议制定的临床疗效评定标准［2］：（1）基本治愈：神经功能缺损评分减少91%～100%。
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展
脑卒中治疗中有关中西医结合护理的研究进展脑卒中，亦名中风，属于神经内科常见病，具有发病急、变化快、高致死率、高致残率的特点。
因此脑卒中患者的临床护理对其康复极其重要，而中医独有的康复手法对脑卒中患者的恢复有促进作用。
本文通过检索近年有關脑卒中护理治疗的临床文献，对其中西医结合护理的方法作一综述。
标签：脑卒中；护理；中西医结合脑卒中，即通常所说的中风，是由于脑部血液循环障碍导致的疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有很高的发病率，其特点是突然起病，致死致残率高，有统计显示我国脑卒中年发病率高达150/10万，虽然急性期通过积极抢救治疗可以挽回生命，仍有80%的患者病后会伴发有不同程度的功能障碍，给个人及家庭带来极大的负担[1]。
由于脑卒中部位不同，临床表现出各种功能缺损，这是由于大脑局部神经功能缺失，给患者造成各种的功能缺损，包括偏瘫、肢体的运动与感觉障碍、吞咽障碍、语言障碍、精神心理障碍、睡眠障碍、失明等，严重影响患者的日常生活，因此脑卒中康复期的护理具有重要的意义。
下面就对近年有关脑卒中的中西医结合护理的临床研究进行归纳。
1 一般护理1.1常规护理：主要依靠西医的方法，主要包括正确的收集患者病史并加以评估，每天定期测量患者的各种生理指标，如精神状况、血压、心率、呼吸、脉搏等，保持病室的绝对安静，空气流通良好，必要的卫生条件等，而通过中医辨证分型又可以将患者分为阳虚和阳亢等不同类别，合理安排病房的环境条件来指导西医治疗[2]。
例如寒证患者主要表现为面色苍白、恶寒喜热、手足厥冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟等，而热证患者表现为高热、精神亢奋、声高气壮息粗、舌苔厚腻、脉实有力[3]。
1.2饮食护理告知患者戒除不良生活习惯，予以低盐低脂饮食。
相关研究显示良好的生活习惯对于脑卒中康复有着积极的影响[4]。
多吃新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的食物，保持大便通畅。
由于西医治疗以治标为主，往往会对患者身体机能造成很大伤害，中医的饮食调护就显出了其无可比拟的优势，中医独特的望闻问切技术可以将脑卒中患者分为不同症型，如急性期患者多有内热、痰湿、淤血为患，饮食上注意清淡，并加以清热化湿散瘀，如绿豆汤、薏苡仁粥、藕粉、冬瓜汤等，恢复期患者多有气血虚，脾胃功能下降等问题，此时可以补养气血，健脾和胃为原则。
缺血性进展性脑卒中的临床治疗与观察
进展性卒中是指缺血性脑血管病在Ｉ临床干预后
４８～７２
所有病例系我院神经内科２００８年５月～２００９ 年５月住院的缺血性脑卒中患者。入选病人８６例， 均为住院患者，随机分为治疗组与对照组。其中治 疗组４０例，男２１例，女１９例；年龄４２～７４岁，平均 ６０岁。对照组４６例，男２５例，女２１例；年龄４０～ ７３岁，平均５８岁。两组患者年龄、性别无统计学差 异（Ｐ＞ｏ．０５）。 １．２纳人标准 ①符合１９９５年第四届全国脑血管病学术会议 修订的诊断标准【２１；②起病后４８－－７２ ｈ内神经功能 缺失症状持续进展，斯堪的那维亚量表（Ｓｃａｎｄｉｎａ—
ａｎ
ｃａｓｅ
ｏｆ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：
ａｃｕｔｅ
Ｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｅｄａｒａｖｏｎｅ ｉｓ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｓａｆｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ
Ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｓｔｒｏｋｅ ｉｎ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ；Ｅｄａｒａｖｏｎｅ；Ｓｈｕｘｕｅｔｏｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｍ
上者；③接受过改善微循环、抗血小板聚集、降纤治 疗．至少２４ ｈ内症状继续恶化者；④年龄＜７５岁； ⑤头部ＣＴ或ＭＲＩ证实颈内动脉系统分布区内有 新发的梗死灶，直径＞２ ｃｍ；⑥意识清楚；⑦首次纤 维蛋白原＞４．０ ｇ／Ｌ。 １．３排除标准 ①脑出血或出血性脑梗死；②严重肝肾功能损 害或心功能不全、心房纤颤；③出血性疾病或出血倾 向；④昏迷患者；⑤ＴＩＡ患者；⑥脑栓塞；⑦腔隙性 脑梗死。 １．４治疗方法 对照组常规应用阿司匹林肠溶片口服，并予路 路通、疏血通注射液治疗；治疗组在此基础上加用依 达拉奉注射液３０ ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ，连续１４ ｄ （江苏药业公司研制的依达拉奉，商品名为必存）。 两组用药期间不拒绝使用其他相关药物：如脱水药、 抗生素、降压及降糖药等。 １．５疗效判定标准 两组均在治疗１４ ｄ按＜脑卒中患者临床神经功 能缺损程度评分标准＞［３］进行脑卒中临床神经功能 缺损程度评分（ＮＤＳ）。基本痊愈：ＮＤＳ减少９１％～ １００％。病残程度０级；显著进步：ＮＤＳ减少４６％～ ９０％。病残程度１～３级；进步：ＮＤＳ减少１８％～ ４５％。病残程度恢复１级；无变化：ＮＤＳ无变化或增 加１７％以内，病残程度无恢复或加重；恶化：ＮＤＳ增 加１８％以上。总有效率＝（基本痊愈＋显著进步＋ 进步）／患者人数Ｘ １．６统计学处理 采用ＳＰＳＳ １０．０统计软件进行处理，计数资料 采用Ｙ２检验，计量资料采用ｔ检验。
60例进展型脑卒中患者相关因素调查及治疗效果观察
60例进展型脑卒中患者相关因素调查及治疗效果观察发表时间：2017-12-06T13:55:55.320Z 来源：《中国蒙医药》2017年第13期作者：高文彤[导读] 调查进展型脑卒中患者的相关危险因素，并研究其治疗效果。
双鸭山双矿医院黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：调查进展型脑卒中患者的相关危险因素，并研究其治疗效果。
方法：2014年1月至2017年1月本院诊治60例进展型脑卒中患者纳入实验组，同时期诊治的60例非进展型脑卒中患者纳入参照组，调查分析两组患者的相关危险因素，并予以两组患者有效临床治疗措施，分析治疗效果。
结果：实验组患者存在糖尿病例数、存在高血压例数、存在高血脂例数、存在颈动脉粥样硬化例数比较于参照组，P<0.05的统计学意义证实，实验组患者空腹血糖数值、血清胆固醇数值、低密度脂蛋白数值、高密度脂蛋白数值、甘油三酯数值、纤维蛋白原数值、白细胞计数数值比较于参照组，P<0.05的统计学意义证实，实验组患者总有效统计值比较于参照组，P<0.05的统计学意义证实。
结论：进展型脑卒中患者存在多种危险因素，予以患者尽早以及有效临床治疗十分重要。
【关键词】进展型脑卒中；危险因素；治疗效果进展型脑卒中属于发病之后的7天中接受治疗但其病情仍出现持续加重的情况，具备比较高的死亡率[1]。
本文分析进展型脑卒中患者存在的相关危险因素调查，对其治疗效果进行观察。
1. 一般资料与方法1.1 一般资料笔者纳入实验组研究的样本是2014年1月至2017年1月本院收治的60例进展型脑卒中患者，笔者纳入参照组研究的样本是同时期本院收治的60例非进展型脑卒中患者。
参照组的男性以及女性分别有40例以及20例，年龄从35岁到76岁，其年龄平均值计算得到（64.28±2.68）岁；实验组的男性以及女性分别有39例以及21例，年龄从33岁到75岁，其年龄平均值计算得到（64.24±2.63）岁。
《极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的临床观察》
《极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的临床观察》一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病后常导致不同程度的上肢运动功能障碍。
软瘫期是脑卒中后的一个重要阶段，主要表现为上肢肌肉无力、活动受限等。
极泉穴作为中医经络理论中的一个重要穴位，具有调和气血、舒筋活络的作用。
近年来，越来越多的研究开始关注极泉穴在脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复中的应用。
本文旨在通过临床观察，探讨极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复的疗效及作用机制。
二、研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取脑卒中软瘫期患者为研究对象。
将患者随机分为两组，对照组采用常规康复治疗，实验组在常规康复治疗的基础上加用极泉穴刺激治疗。
治疗周期为4周，分别在治疗前、治疗后及治疗后3个月进行评估。
三、极泉穴的理论基础与操作方法极泉穴位于人体前臂内侧，具有调和气血、舒筋活络的作用。
在中医理论中，脑卒中导致的上肢运动功能障碍与经络气血不畅密切相关。
通过刺激极泉穴，可以调和气血、舒筋活络，从而促进上肢运动功能的恢复。
操作方法：采用针刺法或按摩法刺激极泉穴，根据患者的具体情况调整刺激强度和频率。
治疗过程中需注意患者的反应，避免过度刺激。
四、临床观察结果1. 治疗效果：经过4周的治疗，实验组患者在上肢运动功能恢复方面明显优于对照组。
实验组患者在治疗后的上肢运动功能评分显著提高，且在治疗后3个月的随访中，这种改善趋势仍持续存在。
2. 作用机制：极泉穴刺激可以促进血液循环，改善局部微循环，从而为上肢肌肉提供充足的营养和氧气。
此外，极泉穴刺激还可以调节神经功能，促进神经细胞的再生和修复，从而有助于上肢运动功能的恢复。
五、讨论本研究结果表明，极泉穴对脑卒中软瘫期上肢运动功能恢复具有显著的疗效。
这可能与极泉穴刺激促进血液循环、改善局部微循环、调节神经功能等作用有关。
此外，极泉穴刺激还可以提高患者的痛觉和触觉敏感度，有助于患者更好地感知和协调上肢运动。
与传统的康复治疗相比，极泉穴刺激为脑卒中软瘫期患者的康复治疗提供了一种新的途径。
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２ 结果
损伤脑组织 ， 丹参注射液和牵 五加注射液有显著清除自由基作用 ， ｎ 有利于 防止脑 再出血 和加 重出血 ， 可使血 液流 变得 到一定 程度 的改 。 时饮 食 平 也应当注意 ， 过多食人肥甘醇酒， 形体肥胖， 脾胃运化功能减弱， 易导致痰 湿之邪滋生， 蕴结在津内， 日久化热 ， 引动肝风， 夹痰上扰清窍可致病发。 临 床上多见糖尿病， 高血脂症患者因饮食不控制而发展为脑梗死， 并且以酗 酒 为最 烈。 在服用中药治疗的过程中少不了合理调配饮食。 饮食应多吃些新鲜蔬 菜、 水果及豆制品等易消化而富有营养 的食物 ， 忌食过咸 、 过甜及辛辣、 油 腻等食物， 保持大４便通畅， 、 及早进行浯言训练及被动活动患肢 ， 鼓励患者 用健侧肢体帮助患侧肢体活动 ， 防止痪侧肢体肌 肉萎缩或关节强直 Ｉ 细心 观察病情变化， 当发现患者的神志、 语言或患肢功能障碍渐重时， 要及时请
型的研究【 ． Ｊ 辽宁中医杂志，０ ３５１：１ ］ ２０ ，（）５ ．
因素。 出血和脑梗塞都可以导致局部血液循环障碍和形成脑水肿 ， 脑 从而
前 列腺液 ｐ Ｈ值 与不 同证 型慢性前 列腺炎 相关性 的临床 研究
胡成 尚 李超 贤： 王业建：
（． １ 河南省新县人 民医院 河南 新县 ４ ５ ５ ；２ 河南省传染病 医院 ６ ５０ ． 河南 郑州 ４０ １） ５ ０ ３
理， 疗效确切 ， 临床运用非常广泛。 现以治疗失眠， 眩晕， 崩漏等症的病案举
例 说明 ： １ 眩 晕
陈某 ， ２岁。０９ 月５ 初诊 ． 女，８ ２０ 年３ 日 此时正值经期。 近２ 月来 ， 月经常乱， 经血非时而下 ， 经期长达十余 日， 量多色淡稀如
水， 白带不多 ， 纳羞， 气短神疲 ， 心悸失眠 ， 手足欠温， 面色无华， 唇甲色淡， 舌淡苔薄白， 脉细弱。 辩症， 心脾两虚， 气不摄血。 治法： 补益心脾， 益气摄血。
李某 ， ，６ ２ １年６ ５日初诊 。 女 ３ 岁。００ 月２ 三年来 ， 人经常 心慌 头 昏 ， 病 失眠多 梦 ， 易怒 ， 纳呆 ， 乏力 ， 经前 倦怠 月
处方１ 人参１ ， ５ 黄芪３ ｇ 当归１ｇ茯苓ｌｇ炒 白术１ ， ｇ ５， ２， ５， ２ 白芍３ ， ｇ 哩 生熟地 各 １ｇ 元肉１ｇ木ｇ－ 炒枣仁１ｇ 远志６ ， ５， ５ ， ｒｇ， ６ ５， ｇ 乌贼骨１ｇ， ５ 炮姜ｌｇ 大枣 ０， ｌｇ， Ｏ 炙甘草ｌｇ 三剂。 日一剂水煎服 。 ｏ。 一 ３ 日复诊， 月８ 经量减少， 头晕心悸减轻 ， 神色好转。 原方再进三剂。
异病同治， 其源于内经， 发展于仲景。素问． 《 五常政大论 西北之气散 而寒之， 东南之气收而温之 ， 所谓同病异治也”与“ ． 同病异治 相对即体现 为“ 异病同治 之治疗思想。 至汉代张仲景在辨证治疗方法， 具体方药的运
用上， 已经充分体现了异病同治的精神， 如不同 疾病， 同一病机， 治法相同． 如肾气丸在《 伤寒杂病论》 中可同时治疗少阴阳虚水泛病， 虚劳病 ， 痰饮病， 转胞病 等 。
【 中图分类 号 】 ２９１ Ｒ ４． 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编 号 】 ６２ ２ ２（ ０ ２ ０— ６９ Ｏ １７ —５ ３２ １ ） ６０ ７一 １
期， 量中等， 色淡红， 精神差， 舌质稍红， 苔薄白， 脉细弦 。 辩症： 心脾两虚 ， 气 血不足。 治法 ， 健脾养心， 补益气血 ， 疏肝解郁。 处方： 人参１ｇ 黄芪１ｇ炒 ０， ８， 白术ｌｇ 当归１ｇ， ２， ０ 炒枣仁ｌｇ柏子仁１ｇ， ８， ５ 龙眼肉１ｇ 远志６ ， ５， ｇ木香６ ， ｇ茯
黄某， ５ 岁．００ 月１ 日初诊。 男。６ ２ １９３ ５ 几年来， 时感头昏， 耳鸣， 劳累即发， 心悸， 失眠多梦， 倦怠乏力， 纳差便 溏， 面色恍 白， 唇甲不华， 舌淡苔薄白， 脉细弱。 辩症 ： 心脾两虚 ， 气血不足 。 治法： 补益心脾。 益气养血。 处方 ｔ 人参ｌｇ 黄芪３ｇ 炒白术ｌｇ 伏神１ｇ， ｏ， ｏ， ２， ５ 元肉ｌｇ， ５ 当归ｌｇ 炒枣仁３ ， ｒｇ 山药１ｇ 炙甘ｇ６ 。Ｎ。 日 ５， 木￣－ ， ６ ５， ｇ ７ 一 一剂 水煎服 。 ３ ２ 月２ 日复诊 ， 头昏， 心悸 ， 失眠， 便溏明显减轻，大便略成型 ， 耳鸣好 转。 原方再 加 磁石 ｌｇ，Ｎ ， 日一 剂水 煎 服 。 ２ ７ 一 ５］０日随访， Ｙ２ 病人诸症消失， 随后一直未发。 ２ 失 眠
卒中患者。 其中， ９ 女４例 。 男７例， ｌ 患者年龄４ 。３ 平均（３ ２ ５岁。 ｏ８ 岁， ６ ±１．） 患 者入院诊断结果 ： 脑出血者４ 例。 网膜下腔出血３ 脑梗塞７例。 ６ 蛛 例， ｌ
１２ 治疗 方 法 ．来自６０ ８ 《 求医问药Ｔ 半月刊Ｓ ｅ Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ Ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ６ ｄｃ Ａ ｄ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｉ ０ 期
医生治 疗 。 参考 资料
采用中 医治疗方案治疗脑卒中有着良好 的疗效 ， 效果显著。 具体见表ｌ 。
３ 讨论
脑中风对人类健康的危害巨大。 我国医学一般将其列为 “ 痨， 风， 臌，
膈” 四大疑难病之首。 根据统计中国每年发生脑中风病人达２０ 发病率 Ｏ 万。 高 达 １Ｏ Ｉ万 。 幸存 中风病 人７０ ， 中４０ ２／ Ｏ 现 ０万 其 ５万病 人不 同程度 丧失劳 动
【 关键词 】 进展性脑 卒中 ， 中医治疗
【 中图分类号 】 ２ ７７ Ｒ ７． 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ６ ９ ０ １７ ．５ ３２ １ ） ６０ ７— ２
年新发脑卒中病 ＾ ： －５万人， 约１ － ０ ￣－１ 每年死于脑卒中￣ ８ － ｏ万人， ｏ １ｏ 累积 下来为数更多的存活者中约有７％致残。 ５ 随着我国人口日渐老龄化的趋势，
归脾汤出自宋代严用和所撰《 济生方》 一书。 原方由白术， 茯苓， 黄芪 ， 龙眼肉， 枣仁， ， ， 人参 木香 甘草及当归， 远志Ｏ 两味由《 一 校注妇人 良方 Ｊ 入）
神１ ， ５ 香附１ｇ 柴胡ｌｇ 甘草６ ， ｇ ０， ０， ｇ 白芍１ｇ 夜交藤３ｇ 三剂 ， ５， ０。 水煎服， 日
力 和生 活不能 自理 。 致残率 高 达７％。 ５ 中国每 年 中风病人死 亡１Ｏ 。 ２ 中医认 为 ， 瘀血是 中风病 的基本 病理 因素 ， 血性 中风 以及出血性 中 缺 风只是血瘀阻塞脑络和络破血溢成瘀的不同．§ 糌血既是病理产物又是致病
【 商洪才． １ 】 张伯礼． 中医中风病危险因素及先兆症（ 研究系统评价Ｉ ． 证） Ｊ 】 中国中医 药信息杂志 ． ０ ， ３：Ｉ ７ ． ２ ２９ ） 一 ３ ０ （ ７ ［ 张久亮， ， ２ 】 柳翼 王君． 对缺血性脑卒中 病位、 病机及治疗方法的新见解 【］中华中医药杂志 ，０８ ２（）７９ １ ． Ｊ． ２ ０ ．３８：０ —７２ 【】 罗群带， ５ 何咏群． 陈丽萍 ， 中医整体护理 中风急性期５例效果与证 等． ０
进展 性脑卒 中中医治疗效果观 察
张松 胜
（ 河南省南 阳市社旗县 陌陂乡关庄村 卫生所 ４ ３ ） ７ ３ １ ５
【 摘要 】 目 ： 的 探讨并研究进展性脑卒 中的中医治疗效果。 方法： 选择我市第一人 民医院在２０年１ 月到２ １ 年 １ 月收治的１ ０ ０９ ０ ０１ ０ 例进展性脑 ２ 卒中 患者， 对所有患者用中医治疗方法治疗 ， 对其临床资料进行 回 顾性分析， 并且对其 中医治疗方法效果 的科学性进行探讨和研 究。 结果 ： 经过中医
３ ２ 月１日复诊 ， 经血止， 诸症明显好转。 以后经期自 剂介炭， 口 阿胶调服三 月余。 月经周期正常， 经期量色均正常， 一年后随访 ， 病未复发。
讨 论
崩漏 ， 眠 ， 乃三种 不同 的病 症 ， 现代医学 观之分 履各 个不 同系 失 眩晕
统． 但从中医辨证论治， 审证求因的观点来看， 上述所举病案究其原因乃劳 伤 脾， 气血不足所致． 其病因相同。 但表现各异． 即晋代医家张谌“ 病有外 异 内同” 所言． 故用同一处方 ， 根据不同病机， 随症加减 。 获得良效． 其实在 临床中， 只要符合心脾两虚， 气血不足的病症都可１ 使用。
观察平肝熄风、 化痰开窍类中药（ 当归、 天麻、 钩藤Ｊ¨ 石决明等） 芎、 配 合西药常规治疗出血性脑卒中， 可有效控制血压、 缓解头痛、 意识、 语言及 肢体等症状 ， 较单纯西医治疗起效早， 疗效显著。 也有用熄风化瘀汤（ 天麻、 钩藤、 、 牛膝 白芍各 １ｇ 地 龙、 金各 ｌｇ三 七 、 ５， 郁 Ｏ， 水蛭 、 甘草各 ３ ， 生 ｇ 生石 决 明３ｇ 菊￣２ ｇ， ０ ， ＿Ｏ 水煎取汁３０ ， 次服 ， ０ｍｌ分２ 昏迷者鼻饲） 治疗脑出血 ， 还有 用熄风化痰的犀羚剂（ 由水牛角２ｇ 生地１ｇ 牡丹皮ｌｇ 白芍ｌｇ 钩藤 ０、 ５、 Ｏ、 Ｏ、 ｌｇ 羚羊角４ 、 Ｏ、 ｇ 怀牛膝ｌｇ 淡竹茹ｌｇ 泽泻１ｇ 生牡蛎１ｇ 甘草６ 组成） Ｏ、 Ｏ、 ５、 ５、 ｇ 治疗高血压脑出血风痰 Ｅ 扰证 ， 其总有效率及对恢复神经功能、 提高生活 质量、 消减血肿、 降低中医证候积分、 改善血液流变性等方面 ， 疗效明显【 【 ］ 。
《 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ Ａ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｄ ａ Ａ ｄ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ６ ｃ ｉ ０ 期
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归脾 汤的异病 临床 举 隅 同治
曾贤杨 何 本 阳
（． 庆市黔江 区冯 家镇 中心卫生 院 ４ ９ ０ ；２ 重庆市 黔江区舟 白镇 中心 卫生 院 ４ ９ ０ ） １重 ００ ６ ． ０ ０ ０