各种常见引流管的护理PPT幻灯片课件

经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 4 的量、颜色、性
状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 3 口，防止引流液逆行
感染，操作过程应加
强无菌操作。
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临床常见的引流管
•胃肠减压管 •胸腔闭式引流管 •腹腔引流管 •胸腔引流管 •心包引流管 •导尿管 •胆道T管 •颅脑术后引流管
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胃肠减压管
胃肠减压的目的： 引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀
气的症状，以及避免术中误吸。
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胃肠减压管的护理要点
1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防 止堵塞，保证胃管在胃内。 3、做好基础护理，防止感染：持续胃肠减压、禁食禁水会 使患者咽部出现干痛不适，为此，应做口腔护理2次/d，或 漱口4～5次/d，并采用无菌生理盐水40ml雾化吸入（根据医 嘱，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以 防呼吸道感染）2次/d。这样就可以湿润咽喉部，减少胃管 对咽喉壁的刺激，减轻不适。鼻贴每日更换，按时更换负压 器。 4、必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半小时。
1、妥善固定：运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流 瓶位置应低于膝关节，保持密封。防止牵拉、防止脱出
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM 。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆 流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-60分钟1次， 以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹住排液 管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液 流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管 是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否 随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
• 8、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变 淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示 肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法： 嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
• 9、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、 渗液、出血、皮下气肿等症状。
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腹腔引流管
腹腔引流的目的： 引流出腹腔内积
血、积液、渗出物， 防止继发感染。
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腹腔引流管的护理要点
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反 折、受压。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋， 注意无菌操作。 4、观察引流液：量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且 流速快时，提示活动性出血，及时报告处理。 5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时, 可考虑拔管。
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胸腔引流管
• 胸膜腔穿刺术主要作用 • ① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监
测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因 ； • ② 抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织 的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状； • ③ 抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸； • ④ 胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
• 5、保持管道的密闭性和无菌 使用前注意引流装置是否密 封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流 瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严 格执行无菌操作规程，防止感染。。
• 6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。
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• 7、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口 处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹 闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
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主要内容
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什么是引流？
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赖引祖亮流@小管木虫的一般护理3源自临床常见引流管的护理2
引流
引流：是通过引流 管将体内的积聚的血液 、脓液、消化液、分泌 物、渗出物、尿液等排 出体外。
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人体常见的引流管
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引流管的一般护理要点
固定好引流管， 1 留足长度防止牵
拉，防止引流管 脱出。
保持引流通畅，避免 2 引流管反折、受压，
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• 护理要点 • 1. 操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑。 • 2. 操作中应密切观察患者的反应，如有患者头晕、面色苍
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5、观察引流液：量、颜色、性状。引流液如果超过负压 吸引器体积的2/3时应及时倾倒，以免影响引流效果。 倾倒时应注意闭合胃管接口端，以免空气进入胃内导致 腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化，正常胃液 为无色透明液体，不含胆汁、血液，无食物残渣。混浊 灰白色，混有大量黏液所致；鲜红血丝，多因插胃管时 损伤胃黏膜所致；棕褐色，见于胃溃疡、胃炎、胃癌等 ；咖啡渣样，见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等；黄色 、黄绿色，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭 锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。做好记录， 如有异常及时通知医生。
3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流 感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。
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• 4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波 动情况，正常波动范围4-6cm，如水柱无波动，病人出现 胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流 管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短 玻璃管，促使其通畅，并通知医生。注意观察引流液的颜 色，手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时 为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多，颜 色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内 有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，记录引流量 。如是一次性引流瓶无需每日更换。
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6、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即 鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
7、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少， 肠鸣音正常，即可考虑拔管。
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胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
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胸腔闭式引流管的护理要点