大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究
沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
６ １
肝 素 治 疗 不 稳定 型 心 绞痛 的疗效 观 察
唐 新华 舒 其相 罗 英
摘
要： 目的： 评价肝素对不稳定型心绞痛的疗效。 方法： 不稳定型心绞痛（ Ａ ） Ｕ Ｐ 患者４ 例 ， Ｏ 随机分成２ 治疗组除常规治疗外， 组， ｏｕ ％葡 萄糖 水５０ ｌ ０ Ｉ 中静脉 点 滴 ， 天 １ ， Ｉ ｌ 每 次 治疗 １ ； 皮下 注射低 分子 肝素 （ 碧 林）． ｌ每 １ 小时 １ ， 天 再 速 Ｏｍ， ２ ４ 次 治疗６ ； 天 共 ７ 。结 果 ： 天 治疗组 心绞 痛缓 解 率及 心 电 图改善 的 总有效 率均 明 显高 于对 照组 ， 疗效 显著 。结论 ： 稳 定心 绞痛早 期应 用肝 素抗 凝治 疗 不 有 助 于尽 快控 制病 情 ， 高疗效 ， 明显 副作 用 。 提 无 关键 词 ： 绞痛 ； 心 不稳 定 型 ； 索 肝 中 图分类 号 ：５ １ Ｒ ４． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０ ００ —０ １０ １０— ９９ ２ １ ）２ ０ ６— １ 我 院从 ２０ ００年 １ ２月一 ０ ５ １ 月 临床 应 用 肝素 治疗 ４ 例 稳定 型心 绞 痛和 急性 心肌 梗 死 共 同 的病理 基 础［ ２０ 年 ２ ０ ４ １ 。研究 表 明凝血 纤 溶异 常 与 Ｕ Ｐ的发 展有 密 切关 系 ［ 已有 大量 资 料证 实 Ｕ Ｐ Ａ ５ １ 。 Ａ 冠 心病不 稳定 型心 绞痛 （ Ａ ） 者 ， 报 道如 下 。 Ｕ Ｐ患 现 １ 资料 与方 法 如果 治疗 不 及 时 、 合理 可 造成 猝 死或 心 肌梗 死 。普通 肝 素具有 不 １ ． １一般 资料 ： 取我 院住 院 冠 心病 心 绞 痛 （ Ａ ） 者 ４ 例 ， 选 Ｕ Ｐ患 ０ 男 阻 止凝 血 酶 原转 化 为 凝 血 酶 ， 护 血 管 内皮 细 胞 ， 低毛 细血 管 保 降 ２ 例 ， １ 例 ， 龄 ４—０ ， ４ 女 ６ 年 ５ ７ 岁 均符 合 ＷＨ Ｏ制定 的 Ｕ Ｐ诊 断标 通 透 性 ， Ａ 促进 血 管 内皮 细 胞 释放 纤 溶 酶 原活 化 因子 ， 增强 血 管 内 准［ 随机 分成 肝素 治疗组 （ 疗组 ） １ １ 。 治 和常规 治 疗组 （ 照组 ）两组 皮 细胞 表 面的抗 血栓 性 ， 制血 小板 的粘 附和聚集 的作 用【 肝 素 对 ， 抑 句 。 治疗 前年 龄 、 别 、 绞痛 类 型 、 电 图变 化均 无 明显 差异 。 性 心 心 能够与 Ａ Ｔ结合 ， 化 灭 活 凝 血 因子 Ｉ ，ａＩ ａＸ ａ Ｘ Ｉ ， 催 Ｉ Ｘ ， ， Ｉ 和 Ｉ ￣ 静 ａ Ｘ ａ １ ． ２方法 ： 对照组 ： 常规 Ｉ服阿司匹林 ｌＯ ｇ Ｑ ； Ｚ ｌ Ｏｍ ， ｄ 鲁南心康 ２ｍ ， 脉 注射 可 即刻发 挥 抗 凝作 用 ， 效 快 ， 用 强 ， 于监 测 ， ０ ｇ 起 作 便 一旦 出 Ｂｄ舌 下 含 化硝 酸 甘 油 ０ ｍ ； 要 时 应 用 Ａ Ｅ 及 Ｂ受 体 阻滞 现 严 重 出血 ， ｉ； ． ｇ必 ５ ＣＩ 可用 鱼 精 蛋 白 中和 。低 分 子量 肝 素 （ＭＷＨ） 由 Ｌ 是 剂 ； 点滴 ５ 葡 萄糖 水 ｌＯ ｌ硝酸 甘油 １ｍ ， 日 １ 。 静脉 ％ Ｏｍ ＋ ０ ｇ每 次 治疗 Ｕ Ｈ经 过 解 聚 和 分 离 所 得 的 低 分 子 量 肝 素 片 断 ，和 Ｕ Ｈ相 比 ， 组 ： 上述 常规 治 疗 的基 础 上 ， 用普 通 肝 素钠 １５０ 在 加 ２０Ｕ加 入 ５ Ｌ ＷＨ具有 皮下 注 射 吸收 完全 ， ％ Ｍ 生物 利 用度 高 （８％）半衰期 较 ＞Ｏ ， 葡 萄糖 水 ５０ ｌ ０ｒ 中静 脉 点滴 ， ｎ 每天 １ ， 疗 １ ； 二天 再皮 下 长 ； 次 治 天 第 具有应用方便、 副作用小 和不需要常规监测抗凝强度日 等优 注 射 低分 子 肝素 （ 速碧 林 ）．ａ， ｌ 小 时 １ ， 疗 ６ ； ７ 点 ； ０ｒ 每 ２ ４ｌ 次 治 天 共 低分子量肝素较普通肝素能更有效地降低血管性假血友病因 天 。观察 指标 ： 痛发 作情 况 ， 电图 ， 心绞 心 出血 等 副作 用 。 子 （ＷＦ 的 释放 本 组 ２ 例 患者 在常 规治 疗 的基础 上使 用普通 ｖ ） 。 ４ ２ 结 果 肝 素 和低 分 子 量 肝 索治 疗 Ｕ Ｐ 其 临 床疗 效 达 ９． ， 显优 于 Ａ ， １％ 明 ７ ２１ 效评 定 ： 心绞 痛 临床 疗 效 （ ．疗 ① 心功 能 分 级 根 据 １９ ９５年美 国 常 规对 照组 ６． 心 电图改 善 ８． 与对 照组 ５％亦有显 著性 ２ ％。 ５ ７ ％， ５ ０ 纽 约心 脏病 协会 的分 级标 准 ） ： 效 ： 力 型 心 绞痛 严 重 程 度改 差 异 ， 见 明显 出血 等副 作用 。 闼显 劳 未 善 ２ 以上 ， 级 自发 型 心绞 痛 不发 作 ； 有效 ： 劳力 型 心绞 痛严 重 程度 普 通 肝素 （ Ｈ） ｕ 有增 加 出血 倾 向 的危 险 ， 起 效 快 ， 用 强 ， 但 作 Ｐｒ ７ １ ， 天 这些并 改善 １ 自发型心绞痛发作次数减少 ２ ３ 级， ～ 次发作持续时间明显 Ａ Ｔ 值 可评估 肝素 治疗 效果 １ 用 １ 后改 用低分 子肝 素 ， 在临 治疗效 果更显著 。 缩短 ； 无效 ： 无改 善 。 心 电 图的 改善 ： 效 ： 电 图恢 复正 常 发症 可 以尽 量避 免 ， 床使用 中的安全性 高 ， 症状 ② 显 心 或 大致 正常 ； 有效 ：Ｔ压 低 回升 ０ ５ Ｖ以上 或 Ｔ波倒 置 变浅 ； 参 考 文献 ｓ ．ｍ ０ 无 效 ： 电图改善 不 明显 。 心 ｆ１ ｌ国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专 ２ ． ２两组 疗效 比较 题组． 缺血性心脏病的命名及诊断标准叨． 中华心血管病杂志， ８， １ １ ９ ９ ２． ．１临床疗效 ： 疗组 显 效 ６． １／４ ， 效 ２％（／ ）无效 （ ： ． ２ 治 ６ ｅ（６２ ）有 ７ ５ ６４， ２ １７ ）５ 内科 上 上海科 技教 育 出版社． ９ ． ４ １ １ ０． ９ ２ ８ ％（／ ）总有效 率 ９ ． 对 照 组 分别 为 ２％（／６ ，７ ％（／ 『戴 瑞鸿． 疾病诊 断标 准． 海： ． ２２ ， ３ ４ １ ％； ７ ５ ４１ ）３． ６ ２ ５ ］ １）３． ６１ ）总 有效 率 ６ ． ６ ，７ ％（／６ ， ５ ２ ％。 ５ ｆ１ ３陈灏珠 ． 内科 学． 京： 民卫 生 出版社 ． ９ ． ３ —２４ 实用 北 人 １ ９１ ２ １３． ９ ２ ２． ．２心电 图的改 善情 况 ： ２ 治疗 组显 效 ３ ． ９２ ）有 效 ５％（２ 【］ ｌｎｋ ， ｕｄｏ Ｄ， ｘＨＶ， ｌｎｒｅｒｎ ｒ ｒ ｒ ｒｍ— ７ ％（／４ ， ５ ０ １／ ４Ｗｉ ｓｙＫＬＢｏｒｉｎ Ｐ Ｖｉ ｅ ａ， ｔａｏｏ ａｙａｔ ｙｔ ｏ ｅ ｔ Ｉ ｅ ｈ ｂ ２ ）无 效 １． ３ ４ ， 有 效 率 ８． ； 照 组 分 别 为 １％（／ ｂ ｓ ｆｒ ｔｏ ｎ ｕ ｓａ ｌ ｎ ｉ ａＡ ｌｎｃ ｌ ｉｃ ｅ ｉａ ａ ｄ ｎ ｉ－ ４， ２ ％（／ ）总 ５ ２ ７５ 对 ％ ９ ３ ｕ ｏ ｍａｉｎ ｉ ｎ ｔ ｂｅ ａ ｇｎ ： ｃｉ ｉａ， ｏ ｈ ｍ ｃ ｌ ｎ ａ ｇ ｏ １ ）３％（／６ ，０ ８１ ）总有 效 率 ５ ％。 ６ ，１ ５１ ）５ ％（／ ， ６ ０ ｇａ ｈｃｃｒｅａｉｎ［ ． Ａｍ ｏ ＡＲＤ ＯＬ１ ９ ，１３） ９ － ９ ． ｒｐ ｉ ｏｒｌｔ ３ Ｊ ｏ ３ ＣｌＣ ｌ Ｉ ，９ ３２ （ ： ２ ６ ９ ６ ２３ ＿结果 ：治疗 组心 绞痛 缓 解率 及 心 电图 改善 的总有 效率 均 明显 ［］ａｏ ａＶ，ｔ ｓｎ ＶＫａｋＪ ， １ ｓｏｉｔ ｎ ｏ ｂｉｏｙｉ ｐ－ ５Ｓ ｌｍａ Ｓｉ ｏ ， ｒ Ｏ ｅ ａ． ｓｃａｉ ｆｆ ｒ ｌｔ ａ ｎ ｔ Ａ ｏ ｉ ｎ ｃ ａ ｔｒ ｔ ｅｒｙ ｔｅｏｃｅｏｉ： ｅ ｈ Ｔ Ｉ Ｓｕ ｙ【 Ｃｉ ｌｔ ｎ 】 ｃ ｏ 高 于对 照组 ， 效显 著 。 ２ 出现输 液部 位 的瘀 斑 ， 其他 部位 ｒｍｅｅｓ ｗｉ ａｌ ａｈ ｒｓｌｒｓｓ ｈ ＡＲ Ｃ ｔｄ Ｊ． ｒｕａｉ 疗 有 例 无 １ ９５９１ ２）２ ４ ９ ９ ， （ ：８ －２ ０． 出血 ， 其它 不 良反应 ， 停药 ； 病 例未 出现不 良反应 。 亦无 未 其余 ３ 讨 论 『叙 叔云 ． ６ ］ 现代 实用 临床 药理 学【】 Ｍ． ： 北京 华夏 出版社 ． ９ ． ４ １ ６ ８． ９ ６ 冠心 病不 稳定 型 心绞 痛 （ Ａ ） 心 内科 常见 病 ， 介 于稳 定 【 史旭 波 ， 大一 ． 素 的 抗 凝 机 制 及 临 床 相 关 问题 ． 床 荟 萃 ， Ｕ Ｐ是 指 ７ 】 胡 肝 临 型心 绞痛 与急性 心 肌梗 死 和猝 死 之间 的 临床 状 态 ， 括 初 发型 、 ２０ ，２ １ ） ２ ３ １９ ． 包 ０ ７２ （８： ９ — ２５ １ ８ 韩雅 王祖 心房 中国实 恶 化型 劳累性 心绞 痛和 各型 自发 性 心绞 痛在 内。 病理 基础 是在 【］ 玲 ， 禄． 颤动 患 者血栓 栓 塞 并发症 的 防治叨． 其 原 有病 变 上发 生 冠状 动脉 内膜 下 出血 、 粥样 硬 化 斑 块 破 裂 、 血小 用 内科 杂 志， ０ ， （ ） ７ —７ ． ２ ６２ ３ ： ７ １９ ０ ６ １ 板或 纤维 蛋 白凝 集 、 冠状 动脉 痉 挛等 ［ 冠状 动 脉 内血 栓形 成是 不 『１ ， 尔铨 ， 书富 ， ． 分 子肝 素 联 合 阿斯 匹林 对 急性 冠 状 ３ １ ， ９陈德 华 ９ 张 等低 动 脉 综合 征 患者 血 小板 功 能 的影 响【 冲 国综 合 临床 ， ０ ，１４ �
沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的应用与临床效果初步研究
沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的应用与临床效果初步研究摘要】目的：探究沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床效果。
方法：将70例慢性阻塞性肺病患者根据治疗方法分为观察组及对照组，对照组给予庆大霉素及α糜蛋白酶治疗，观察组在使用沐舒坦治疗，比较治疗结果。
结果：观察组临床治疗总有效率为91.4%，对照组为74.2%，两组差异显著；观察组VC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF及PEER均显著优于对照组。
结论：在常规治疗基础上使用沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床疗效显著，明显改善患者呼吸情况。
【关键词】慢性阻塞性肺病；沐舒坦；临床疗效【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0134-02慢性阻塞性肺病是一种以肺功能障碍及呼吸阻力增加为特征的疾病，属于严重的呼吸系统疾病。
如果患者在慢性阻塞性肺病基础上合并肺部感染，使得痰液等分泌物可导致气管堵塞，严重威胁患者生命健康。
有文献报道沐舒坦利于粘痰排出[1]，利于疾病治疗。
因此本次我们将探究沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病临床效果，为后续临床治疗提供参考。
1.资料与方法1.1 临床资料随机近三年我院收治的70例慢性阻塞性肺病患者，其中男性患者51例，女性患者19例，年龄范围33～75岁，平均年龄（56.5±9.0）岁，所有患者均经过中华医学会呼吸会制定的《慢性阻塞性肺病诊断规范标准》，呼吸频率＞25次/min，非吸氧条件下PaO2＜60mmHg，PaCO2＞55mmHg。
原发病类型：支气管哮喘27例，慢性肺气肿20例，慢性支气管炎33例。
患者均出现不同程度的咳嗽、胸闷气短、干湿啰音等典型临床症状。
1.2 治疗方法均给予两组患者常规治疗，包括抗菌、抗病毒及解痉平喘等基础治疗。
观察组加入15～30mg沐舒坦+5ml生理盐水进行氧气驱动雾化吸入治疗，对照组加入80000U庆大霉素及α糜蛋白酶4000U加入生理盐水10ml进行氧气雾化吸入。
沐舒坦治疗呼吸系统疾病的疗效观察
沐舒坦治疗呼吸系统疾病的疗效观察
陈剑兰
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2005(006)007
【摘要】目的:探讨沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺炎等呼吸系统疾病中的治疗作用.方法:150例呼吸系统疾病患者随机分为治疗组(78例)和对照组(72例),两组患者均根据临床表现、病情等合理使用抗生素、吸氧、吸痰等对症处理,治疗组在此基础上加用沐舒坦针剂,观察咳嗽、咳痰、肺部口罗音的改善情况.结果:治疗组有效率为97.4%,对照组有效率为75%,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论:沐舒坦使用方便,治疗伴排痰不畅的呼吸系统疾病疗效确切、安全性高,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P49,51)
【作者】陈剑兰
【作者单位】保靖县人民医院内科,湖南,保靖,416500
【正文语种】中文
【中图分类】R974;R56
【相关文献】
1.沐舒坦治疗呼吸系统疾病40例疗效观察 [J], 刘红怡
2.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察 [J], 方晓惠;钮善福
3.沐舒坦治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察 [J], 李娜
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沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病
【 关键词】 沐舒 坦； 慢性 阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ） Ｃ Ｐ 是我 国呼吸系统 的常见病 、 多 发病 ， 的特征为慢性 气流受 限、 系列肺脏 的病理 改变和严 它 一
３ 讨 论
ＣＰ Ｏ Ｄ主要的病理改变存在于中央气道 、 外周气道 、 肺实质 和肺血管 系统 ， 其典 型的病 理特征 是支 气管 黏膜上 皮细胞 变 性、 坏死 、 纤毛变短 、 伏粘连 ， 倒 部分完全 消失。各种 支气管 腔 有多种 炎症细胞浸润 ， 急性 发作期可 见到大量 中性 粒细胞 ， 黏 膜上皮 急性卡他 炎症 ， 严重者 为化脓炎症 ， 支气管壁充血 、 水肿 明显 ， 腺体分泌旺盛 ， 各级支气 管腔 内分泌物潴 留， 患者痰液 使 粘稠 ， 不易咳出， 并伴有气急症状 。 ｊ 沐舒坦为溴已新 在体 内的代谢产物 ， 具有粘液 溶解作用 ， 可使痰 中多粘纤维断裂 ， 从而稀释痰液 并通 过抑 制糖 蛋白的合
等作用。本文对 ５ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期患 者使 用沐舒坦注射 液进行了临床研究 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ： 符 合 Ｃ Ｐ ． 将 Ｏ Ｄ急 性 加 重 期 的 患 者 １２例 ， 机 １ 随
分成治疗组 和对照组。治疗组 ５ ， 中男４ ６例 其 ０例， １ ， 女 ６例 平 均年龄（２±ｌ） 对照组 ５ ６ １； ６例， 其中男 ３ ９例 ， １ ， 女 ７例 平均年
重的合并疾病 。在其发病 过程 中常有 急性 加重期 。急性加重
期 是 指 患 者短 期 内 咳嗽 、 痰 、 短 和／ 喘 息 加 重 、 量 增 加 ， 咳 气 或 痰
大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效
大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效发布时间：2023-03-01T05:17:15.695Z 来源：《世界复合医学》2023年1期作者：王淑芬[导读] 目的探讨大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效王淑芬江苏省射阳县洋马中心卫生院江苏射阳 224335【摘要】目的探讨大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效。
方法将26例于2019年1月－2020年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
两组均应用沐舒坦治疗，A组使用剂量为30mg/次，B 组使用剂量为150mg/次，并对比临床疗效。
结果治疗后B组IL-6、IL-8及TNF-α血清炎性因子水平改善情况均优于A组，临床疗效高于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。
结论老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用大剂量（150mg/次）的沐舒坦治疗可提升临床疗效，并降低痰液中炎性因子水平，可起到显著的治疗及抗炎作用，值得被应用推广。
【关键词】大剂量；沐舒坦；老年患者；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；炎性因子慢性阻塞性肺疾病的发病原因跟吸烟、环境、大气污染还有职业因素等相关。
临床常见症状是咳嗽、咳痰和喘息，而以咳嗽、喘息症状表现及痰液性状作为基础，如果在基础上咳嗽症状明显加剧，活动能力明显受到影响、痰液变黏稠且颜色变成黄绿色甚至砖红色等，三种症状出现两种及以上则可认为进入急性加重期。
该阶段老年患者的病死率较高，且预后质量较差，因此需要及时地展开临床治疗，包括止咳、化痰、抗生素和平喘药物治疗，同时进行低流量吸氧，以控制疾病进展并改善预后[1]。
而本次纳入研究老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者26例，并于2019年1月－2020年12月开展医学研究，着重分析沐舒坦大剂量使用的疗效。
现将详细内容进行如下报告： 1 资料和方法1.1一般资料经院内伦理委员会批准，将26例于2019年1月－2020年12月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用沐舒坦治疗对患者免疫水平的影响
慢性阻塞性肺疾病急性发作期应用沐舒坦治疗对患者免疫水平的影响【摘要】目的：探讨沐舒坦在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期临床效果及对患者免疫水平的影响，以及为慢性阻塞性肺部（COPD）患者治疗提供数据依据。
方法：选取医院2013年1月~2015年1月呼吸内科收治慢性阻塞性肺部（COPD）患者84例，随机分为两组各42例，对照组给予常规治疗及体位排痰，观察组在常规治疗基础上给予沐舒坦静脉滴注，观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群及免疫因子变化，及治疗期间不良反应，治疗7d临床效果，免疫因子包括：免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G （IgG）；T淋巴细胞亚群包括：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+比值，结果：观察组治疗7d后CD3+、CD4+、CD4+／CD8+、IgM、IgA、IgG均高于同组治疗前及对照组治疗后（P<0.05），CD8+低于同组治疗前（P<0.05）两组治疗前不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05），观察组以总有效率97.62％高于对照组80.95％（P<0.05）。
结论：COPD急性发作期给予沐舒坦可改善T淋巴细胞及免疫蛋白水平，提高患者自身免疫功能，达到提高治疗效果目的，且不增加不良反应，值得临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；沐舒坦；免疫水平慢性阻塞性肺部（COPD）是呼吸内科常见气流受限性疾病[1]，具有进行性加重、经久不愈等特点。
众多研究显示，其发生、发展与烟雾、有害颗粒等长期刺激气道，产生大量炎性因子有关，同时也与机体受年龄、炎性因子长期刺激，导致免疫功能低下有关[2]。
但临床对炎性因子研究较多，对免疫功能研究较少，为进一步研究免疫水平对慢性阻塞性肺部（COPD）的影响，特对我院收治患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料收集医院2013年1月-2015年1月呼吸内科收治慢性阻塞性肺部（COPD）患者84例，两组患者均经病史、影像学及实验室检查确诊，符合相关诊断标准。
沐舒坦联合标准桃金娘油治疗COPD急性加重期疗效观察
（ 上册） 】 ． 北京： 华夏出版社 ， ｌ ９ ９ ８ ． ６ ８ — 舛．
［ ２ 】 梁志， 赵超 男 ， 董云英 ． 脊髓损伤 康复结局研 究进 展【 Ｊ 】 ． 中
国康复理论与实践 ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ４ ） ： ２ ３ ９ － － ２ ４ ０ ．
【 ３ Ｊ Ｓ ｕ ｍ ｉ ｄ ａ Ｍ． Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ．
祖 国 医学 的中药 治疗 及针 刺疗 法 与现代 康 复 治疗
手段联 合应用是 治疗Ｓ Ｃ Ｉ 后肢体功能障碍及神 经源性膀
ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ 【 Ｊ 】 ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｐ ｈ ｙ ｓ Ｍｅ ｄ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ， ２ ０ ０ ０ ， ８ １ （ ６ ） ： ７ ５ ２ — ７ ５ ６ ．
的微循环和增强组织 的新 陈代谢 ， 减轻 受损组 织水 肿 ， 从 而缓解病变 对脊髓的压迫 ； 并可反射性地 调节大脑和脊
脊髓神经损伤【 Ｊ 】 ． 中医正骨， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ （ ２ ） ： ３ ４ － ３ ５ ．
［ ９ 】 王立超 ， 熊智魁 ． 中西医结合 治疗脊髓损伤神 经源性膀胱
［ ７ 】 邢 晓红 ， 杜莹 ， 常淑 娟 ． 膀胱功 能训练 治疗 脊髓 损伤 患者
胱的有效方＇ 法Ｉ 。 Ｓ Ｃ Ｉ 早期， 淤血阻滞、 经脉不通、 局部肿
痛、 腹胀等， 故 宜活血 化瘀 、 利水 消肿 。 中后期 患者 ， 肿痛
减轻 ， 出现 大便 不畅 、 尿潴留、 肢体软 弱无力 ， 宜 以温经通
沐舒坦和必嗽平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较
性 。治疗 方法 ：两组 患者均 采用氧疗 ，合 理应用 抗感染药物 、抗炎治 疗 、解痉 治疗 、吸氧 、体位排 痰 、营养 支持等综 合治疗的 同时 ，对 照 组 加用必嗽平 １ｍｇ 次／连续７ １服 ，治疗组 加用沐 舒坦 （ ６ ，３ ｄ ｄ２ １ 盐酸 氨 溴 素针 ，勃林格 殷格翰 公 司出 品）３ｍｇ 生 理盐 水 １ｍ 静 脉注 射 ， ０ ＋ 痰 剂沐舒 坦 及必 嗽 平 在治 疗慢 性 阻 塞性肺 病 （ Ｏ Ｄ） 急性 加重期 咳 嗽 、咳 痰 的 临床 疗 效 。方法 将 ８ Ｃ Ｐ Ｏ例 患者随 机 分
为 两组 ， 即必 嗽 平 组 （ 对照 组 ）和 沐舒 坦 组 （ 治疗 组） ，均 为 ４ ０例 。观 察 两组 治疗 前后 咳 痰 （ 痰 难 易程 度 、痰 性状 、 痰黏度 ） 排 、咳嗽 等 临床 症状 的 变化 。结果 沐 舒 坦 治疗 Ｃ Ｐ 急性 加重期 的症 状 、体 征 的 临床 疗 效有 效率 为 ８ ％ ，祛 痰作 用为 ９ ％，患者 在 临床疗 效 、化痰 Ｏ Ｄ ５ ０ 作 用和 综合 临床 评 价 等方 面都 较 治 疗前 有 显著 改 善 （ ＜ ０ ５ ，特 别 是祛 痰 疗 效 ，即排 痰 难 易程度 、痰性 状 、痰黏 度 的 改善 方 面，有更 尸 ． ） ０
者共８ 例 ，其 中男５ 例 ，女２ 例 ，年龄５ － ４ ，平均年龄７ ． ，病 ０ ２ ８ ６９ 岁 ４５ 岁
程 １￣ ９ ，平 均１． 。诊 断参照 中华医学会 呼吸病学分 会Ｃ Ｐ 的诊 ２ ３ｄ ３ｄ ５ ＯＤ 断标准 ：①危险 因素 接触史 ；②反复慢性 咳嗽 ，咳痰 和 （ ）呼吸 困 或 难 ；③存 在不完全可逆 性气流 受限 ；④肺 功能检查 测定指标为 用支气
沐舒坦＼普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效分析
沐舒坦＼普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效分析目的观察沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效。
方法选择2008年1月～2010年2月在笔者所在医院住院治疗的COPD急性加重期患者58例作为研究对象，全部病例随机分为治疗组及对照组各29例。
两组病例均予抗病毒、抗生素治疗及糖皮质激素、祛痰、止咳、镇静等治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予沐舒坦15 mg+普米克令舒1 ml+生理盐水20 ml，以空气压缩泵雾化吸入，2次/d，疗程1周，观察比较两组的疗效及临床症状、体征的变化及住院时间情况。
结果两组总有效率比较，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的喘憋消失时间、喘鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD 急性加重期的疗效显著，可以改善患者的临床症状与体征，缩短住院时间，值得临床推广和应用。
标签：慢性阻塞性肺病（COPD）；沐舒坦；普米克令舒；急性加重期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）目前患病人数多，死亡率高，严重危害人民群众健康，如果得不到及时正确的治疗，会发展成全身性疾病［1］。
本研究旨在探讨沐舒坦、普米克令舒联合治疗COPD急性加重期的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年2月在笔者所在医院住院治疗的COPD急性加重期患者58例作为研究对象，全部病例随机分为治疗组及对照组各29例。
入院时均有咳嗽、气促、喘憋、肺部哮鸣音及细湿啰音。
两组患者的发病年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组病例均予抗病毒、抗生素治疗及糖皮质激素、祛痰、止咳、镇静等治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒（阿斯利康公司生产的布地奈德混悬液，批号：301212）1 ml（0.5 mg）和沐舒坦（勃林格殷格翰公司生产的盐酸氨溴索注射液，批号：626560）1 ml(7.5 mg)，加生理盐水2 ml，以空气压缩泵（德国百瑞有限公司生产的百瑞雾化吸入机，型号：PARIBOYN037）雾化吸入，2次/d。
布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察
【 关键词】慢性阻塞性肺病急性加重期 ；布地奈德 ；沙丁胺 醇；沐舒坦 ；雾化吸入
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ３ ． ８ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ — ０ ０ ２ ４ － ０ ２
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大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究
发表时间：2015-02-11T16:23:10.293Z 来源：《医药前沿》2014年第28期供稿作者：沈如胜
[导读] 对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者来讲，采用大剂量沐舒坦治疗可以显著提高其临床治疗效果，值得临床推广使用。
沈如胜
（江苏省连云港市东海县洪庄镇卫生院 222336）
【摘要】目的研究大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床效果。
方法选取我院2009年1月-2014年1月间诊治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在对照组的基础上加用大剂量沐舒坦治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者的总有效率为94.55%，对照组患者的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者来讲，采用大剂量沐舒坦治疗可以显著提高其临床治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】沐舒坦慢性阻塞性肺病急性加重期常规治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0130-02
慢性阻塞性肺疾病属于一种慢性炎性疾病，其病理改变的主要特征为气道炎症，本文就我院患者为研究对象，分析大剂量沐舒坦对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2009年1月-2014年1月间诊治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组包括男性患者39例，女性患者16例；年龄分布于51-72岁，平均年龄（58.17±5.63）岁；病程为4-19年，平均病程（9.64±2.21）年。
对照组包括男性患者36例，女性患者19例；年龄分布于50-70岁，平均年龄（57.26±5.02）岁；病程为4.5-18年，平均病程（8.16±3.13）年。
两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者采用常规抗生素感染或者茶碱类药物解痉挛平喘，配合吸氧及必要的对症治疗；对观察组患者在对照组的基础上加用大剂量沐舒坦，具体药量为150mg沐舒坦＋100ml生理盐水静脉滴注，每天2次，可以按照患者的不同病情及病原体检测结果适当使用2种左右抗生素，持续治疗1周。
1.3疗效评定标准
痊愈是指患者在用药2天后喘憋、气短等症状基本消失，偶尔咳嗽、咳痰，双肺无湿罗音，可以自由活动；显效是指患者在用药2天后喘憋、气短等症状明显减轻，咳嗽、咳痰及肺内干湿罗音明显减少；有效是指患者在用药2天后喘憋、气短等症状有所减轻，咳嗽、咳痰及肺内干湿罗音有所减少；无效是指患者在用药2天后喘憋、气短等症状基本无改变，甚至加重[1]。
总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/患者总数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者在不同治疗方法后的临床疗效对比 [n(%)]
3.讨论
由于沐舒坦可以促进气管支气管黏液细胞的溶酶体释放，促使痰液中的酸性黏蛋纤维断裂，还可以抑制气管、支气管腺体黏蛋白的分泌，并增加呼吸道浆液的分泌，稀释黏痰，具有溶解黏痰的作用，所以可以有效化痰排痰，促进慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床症状改善。
而大剂量沐舒坦可以增加呼吸道上皮的恢复，促进呼吸道纤毛上皮运动，降低黏痰对呼吸道壁的黏附，使痰液很容易被排除[2]。
另外，大剂量沐舒坦的应用还可具有与抗生素的协同作用、抗炎性反应、抗氧化作用及清除自由基、促进肺表面活性物质的合成与释放。
本文主要回顾性分析我院110例慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗效果，研究发现，采用大剂量沐舒坦治疗的观察组患者的总有效率为94.55%，采用常规治疗的对照组患者的总有效率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
所以，对于慢性阻塞性肺病急性加重期患者来讲，采用大剂量沐舒坦治疗可以显著提高其临床治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1]黄达荣，耿辉，曹月娇.痰热清联合大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期38例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48(01)：73-74.
[2]施朝明，陈黎明.博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期40例[J].中国药业，2013，22(01)：91-92.。