维生素K1缺乏症
晚发性维生素K缺乏症致颅内出血22例临床分析
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黑 龙 江 医药 科 学
２ １年 ６ 第 ３ 卷第 ３ ００ 月 ３ 期
晚发 性 维 生素 Ｋ 缺乏 症致 颅 内 出血 ２ 例 临床分 析 ２
李 晶， 牛庆玲 ， 姜春 岩
（ 庆 油 田 总 医 院 儿科 ， 龙 江 大庆 １ ３ ０ ） 大 黑 ６ ０ ０
晚发性维生素K缺乏症60例临床研究
晚发性维生素K缺乏症60例临床研究【摘要】目的探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征。
方法入院后给予静脉注射维生素K5～10 mg/d，连用3～5 d,输新鲜血浆或全血10 ml/kg，1~3次，颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂，纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡，对于血钙低于168 mmol/d者给予补充10％葡萄糖酸钙10 ml,连用3 d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗。
结果60 例晚发性维生素K 缺乏症患儿发生颅内出血57 例(95%),经临床治疗后，死亡例(10 %)，智力低下8例(149%), 肢体功能障碍10例(186%)。
结论预防性应用维生素K1，用母乳喂养的同时，注意维生素K的补充，本病是一种缺乏性疾病，因而可以预防，把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿，作为重点预防，应用维生素K1的安全性和有效性可靠。
晚发维生素K 缺乏症常早期并发颅内出血，早期诊断、早期治疗，预防性应用维生素K1 对本病的发生有重要作用。
【关键词】晚发性;维生素K缺乏症;临床研究晚发性维生素K 缺乏症是出生后1~3个月婴儿的一类出血性疾病，是维生素K 的摄入和吸收不足, 不能利用维生素K合成凝血酶原所致，起病突然, 发展快, 病死率高, 常伴颅内出血, 存活后41%~60%有不同程度的神经系统后遗症,其次是皮下、胃肠出血，与单纯母乳喂养有关［1，2］，对该病的临床表现、病因、诱发因素进行探讨,提高对防治本病重要性，以减少其发生率，现进行分析总结。
1 资料与方法1 1 一般资料对2006年1月至2008年12 月收治的晚发性维生素K 缺乏症患儿疾病60例。
其中男37例, 女23例, 母乳喂养50 例，混合喂养6 例，人工喂养3例。
年龄1~ 2 个月45例, 2~ 3个月15例。
因呼吸道感染6例，先天性胆道疾病3例，巨细胞包涵体病10例, 婴儿肝炎综合征4例。
60例患儿均无外伤史,无出血性家族疾病史。
1 2 临床表现本组病例患儿从发病至就诊时间＜24 h 36 例，24～72 h 15例，＞72 h 9例，均为急性起病，临床上表现为面色苍白40例, 呕吐22例, 抽搐25例, 烦躁、拒食11例, 呼吸衰竭2例,肌张力增高33例, 消化道出血16例, 颅内出血57例，皮肤淤斑38例, 皮肤黄染32例，见表1，多数患儿存在2种或2种以上症状，见表1。
儿科护理查房
迟发性维生素K1缺乏致颅内出血的护理一、概述迟发性维生素K缺乏性出血是严重危害我国小儿健康的营养性疾病，是当前我国婴儿死亡和致残的主要原因之一。
迟发性维生素K缺乏症指出生2周～1岁因缺乏维生素K而引起的出血性疾病，以1～3个月母乳喂养儿多见，因母乳中维生素K含量低，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍。
正常时颅内容物与颅腔之间存在着精细平衡，以保持颅内压稳定，3个月内小儿脑发育迅速，其血管周围组织改变较快，此即为维生素K缺乏症并颅内出血发生的生理解剖学基础。
二、病因和影响因素1 新生儿肝脏对凝血酶原的合成尚未成熟，凝血因子在新生儿期仅为正常人的30%—60%2 由于维生素K经过胎盘的通透性差，母体内的维生素很少进入胎儿体内。
婴儿（尤其是早产儿，小于胎龄儿）肝内维生素储存量低。
3 母乳维生素的质量浓度低，仅为1-15ug/L（牛乳为60ug/L）4 新生儿肠道菌群尚未充分建立，致使维生素合成不足。
5 出生前孕母接受抗癫痫药、抗凝剂、抗结核药等。
6 婴儿肝胆系统疾病或代谢性疾病。
7 胃肠道感染8 长期使用抗生素，特别是头孢菌素类。
三、分类国际出血与血栓协会儿科委员会定义维生素K1缺乏性出血是指由于vitK1缺乏导致维生素依赖，凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正的出血。
根据发病年龄段不同分3型（1）早发型在出生后24小时内发病（2）经典型在出生后1—7天发病（3）迟发型在出生8天以后发病。
早发型较罕见，经典型预后好，迟发型以突发性颅内出血为主要临床表现，颅内出血发生率为92%病死率22%该病致残率较高。
四、临床表现一般情况：发病的男女比率为：1 ，发病高峰年龄4-8周，农村多于城市，母乳喂养儿常合并感染。
神经系统表现：突发起病，进行性面色苍白，发热或体温不升，四肢冷，呕吐，烦躁不安或尖叫，意识障碍乃至昏迷，呼吸不规则，抽搐，前囟饱满或颅蜂裂开，严重者瞳孔不等大，对光反射减弱或消失，患儿可出现脑疝表现。
维生素K1
测定方法
方法名称 应用范围
方法原理 试剂
试样制备
仪器设备
操作步骤
维生素K1的测定—高效液相色谱法
本方法采用高效液相色谱法测定维生素K1的含量。 本方法适用维生素K1。
供试品和内标均制成流动相溶液，进入高效液相色谱仪进行色谱分离，用紫外吸收检测器，于波长254nm处 检测维生素K1（C31H46O2）和内标邻苯二甲酸二甲酯的吸收值，计算出其含量。
0 4
注意事项
0 6
贮存
0 3
儿童用药
0 5
药物相互作 用
血液系统药物>促凝血药
维生素K1为黄色澄明黏稠的油状液体。维生素K1为脂溶性维生素。维生素K是肝脏合成凝血酶原不可缺少的 物质，其作用是促使凝血酶原前体转变为凝血酶原。缺乏时会引起低凝血酶原血症，出现凝血障碍。维生素K1主 要用于防治维生素K缺乏所致的出血。
化合物简介
理化性质 分子结熔点：−20°C 折光率：1.527（20℃） 外观：黄色油性透明液体 溶解性：不溶于水，微溶于油和有机溶剂
摩尔折射率：140.15 摩尔体积（cm3/mol）：474.7 等张比容（90.2K）：1156.4 表面张力（dyne/cm）：35.2 极化率（10-24cm3）：55.56
严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。 1、有肝功能损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。 2、本品对肝素引起的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。 3、本品用于静脉注射宜缓慢，给药速度不应超过1mg/min。 4、本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70－80℃，振摇使其自然 冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。
维生素K1为肝内合成凝血酶原的必需物质，当缺乏时可造成凝血障碍。当血液中凝血酶原缺乏时，血液的凝 固就会出现迟缓，这时，补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。维生素K1作为医药制 剂，在临床上应用于凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症的防治以及梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹 泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。维生素还具有镇痛、缓解支气管痉挛的作用，对 内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。维生素K1还可以用于多维食品和禽畜饲料的添加 剂。
1例迟发性维生素K_1缺乏症并发颅内出血患儿的护理体会
抽搐 时患儿可有暂 时 陛呼吸停止，所 以患儿 频繁抽搐可使 大
①清 远市妇 幼保健 院 广 东 清远 ５ １０ １５ ０
刺激而紊 乱了的功能 ，是对抗 焦虑的一种 常用方法 ，可治疗 产妇 焦虑性神经症 、恐 怖症 。 ３２４ 亲情陪产 ．． 产妇丈夫在旁边 目 对视、肌肤接触 、轻 声细 光 胜关 怀， 语倍加安慰 ，能增强产妇信心，助其顺利分娩 ，体现 提高新生儿质量 ，增进夫妻感情 。 ３２５ 产后康复指导 ．． 注意防治各种并发症 ， 指导产妇饮食调 节、 增 加营养 ，注意会 阴部清洁卫生 ，保 持心情舒 畅，做好 避孕节育 措 施 ，定 期复诊，促进 产后顺利康复 。 综上所 述，对高龄产妇予以科 学合 理的护理干预 ，能明显改 善产妇 的不 良心理 、减轻疼 痛、降低 剖宫产率 和产后出血 ，提高 产妇满 意度，促进 产妇康 复和医患和谐。
项操 作环节严格遵守无菌原则 ，严格执行消毒 隔离制度，住 院期 间未发生感 染。经过 １ｄ的治疗 和护理，患儿神志清醒，反应好 、 ０ 无抽 搐治愈出院。 【 关键词 】 维生素 Ｋ 缺乏症 ； 颅内出血 ； 抽搐
中图分类号 Ｒ １ ．５ ７ ４２ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ７ — ８ ５２ １ ）８ ０ １ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ —０ ９ — ２
Ｃ Ｔ检查 ： 右颞叶脑出血 ，右侧顶枕颞 叶改变 ， 考虑大面积脑梗 塞 ， 右侧 额颞、顶部硬 脑膜下血肿，蛛 网膜下腔出血 。结合临床症状 ， 符 合 迟发性 维生 素 Ｋ 缺 乏症并发颅 内出血表 现。入 院后 ，予维 １ 转 ， 抽搐频繁，入 院第 ２天加用甘露醇脱 水，降低 颅内压之后 ， 但 患儿 抽搐症状缓解 ，于人院第 ５天停用甘露醇 同时加用单 唾液酸 四己糖神经节脂 苷钠静脉滴注营养脑 细胞 。 经一系列对症 处理后，
新生儿维生素k1的作用及功能主治
新生儿维生素K1的作用及功能主治1. 维生素K1的作用维生素K是一种脂溶性维生素，有多种形式，其中维生素K1（又称为绿叶酸）是人体最常见的形式。
在新生儿中，维生素K1具有以下作用：•促进凝血：维生素K1参与凝血因子的合成，对于新生儿血液凝固功能的正常发育至关重要。
新生儿由于胎盘转至生活在氧气富含的环境中，需要迅速适应新的血管环境，血液凝结能力的增强对于预防新生儿出血是至关重要的。
•增加骨骼钙化：维生素K1可以激活一种骨骼钙化所必需的蛋白质，从而促进骨骼的正常发育。
对于调节骨骼生长、增强骨骼密度具有重要作用。
•抗氧化作用：维生素K1可以抑制自由基的产生，保护细胞免受氧化损伤。
这种抗氧化作用对新生儿的身体发育和免疫功能具有重要的影响。
2. 维生素K1的功能主治维生素K1在新生儿中的应用广泛，主要用于以下情况：•预防新生儿出血：新生儿出生后的凝血功能需要一段时间来逐渐发育，维生素K1可以帮助新生儿迅速建立起正常的血液凝结能力，预防新生儿出生后的出血风险。
特别是对于早产儿或者母体用抗凝药物的妈妈所生的婴儿来说，维生素K1的补充更为重要。
•促进骨骼发育：维生素K1可以通过激活骨骼钙化所必需的蛋白质，促进新生儿骨骼的正常发育。
对于早产儿或者新生儿骨骼发育不良的情况，维生素K1的补充可以起到积极的辅助治疗作用。
•预防维生素K缺乏症：新生儿由于自身生长发育迅速，对维生素K 的需求量比较大。
维生素K缺乏会导致新生儿出血、骨骼发育不良等问题。
因此，对于维生素K缺乏风险较高的新生儿，维生素K1的补充可以有效预防维生素K缺乏症。
3. 如何合理使用维生素K1在使用维生素K1时，需要注意以下几点：•合理剂量：维生素K1的剂量应根据婴儿的体重和年龄来确定。
通常每日服用剂量为0.5-2mg。
不同地区和医院可能会有不同的推荐剂量，应根据医生的建议进行使用。
•正确途径：维生素K1可以通过口服或注射的方式进行补充。
通常情况下，维生素K1的注射使用较为常见，因为这种方式更直接、吸收更快。
晚发性维生素K缺乏症26例临床分析参考模板
晚发性维生素K缺乏症26例临床分析【摘要】目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点及预防对策。
方法回顾性分析26例晚发性维生素K缺乏症患儿临床资料,对其临床表现及实验室指标进行分析。
结果晚发性维生素K缺乏症致颅内出血占73.1%，单纯母乳喂养致本病占84.6%。
经过早期诊断，及时合理治疗，治愈率占73.1%，后遗症发生率23.1%，死亡率3.8%。
结论单纯母乳喂养婴儿的晚发性维生素K缺乏症发生率高。
本病常早期并发颅内出血，早期诊断，及时合理治疗对提高本病治愈率，减少后遗症的发生率，降低死亡率有重要的临床意义。
预防性应用维生素K，母亲多摄入富含维生素K食物对预防此病发生起重要作用。
【关键词】出血性疾病，新生儿; 维生素K/缺乏; 母乳喂养; 颅内高压; 脑水肿; 脑疝晚发性维生素K缺乏症是指新生儿晚期(出生2周后)到乳儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病[1]。
是临床最常见的婴儿期出血性疾病，多见于纯母乳喂养婴儿。
本病在临床上发病急、病情重、易误诊，合并颅内出血时预后不良，病死率高，存活者多数遗留永久性神经系统后遗症。
现总结本院收治的26例晚发性维生素K缺乏症的患儿资料报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 200202/200811盘锦市第一人民医院收治的26例晚发性维生素K缺乏症患儿，发病前均未予维生素K预防。
其中男14例，女12例;生后2周至1个月的患儿20例，～3个月6例;纯母乳喂养22例(84.6%)，混合喂养4例(15.4%);发病前使用抗生素8例(30.8%)，腹泻6例(23.1%)。
26例患儿均无外伤史，否认家族中有出血性疾病。
1.2 诊断标准参考松坂哲应提出诊断标准：(1)母乳喂养;(2)生后2周至3个月突然发病;(3)急性或亚急性颅内出血;(4)呕血、便血、皮下出血、注射部位出血不止;(5)给予维生素K后出血倾向及贫血表现得以改善;(6)予以维生素K、新鲜血后不能查明颅内出血的原因。
维生素K缺乏病健康宣教
骨折风险：维生素K缺乏可能导致骨折风险增加， 影响骨骼健康。
心血管疾病：维生素K缺乏可能导致心血管疾病 风险增加，如动脉粥样硬化等。
神经系统疾病：维生素K缺乏可能导致神经系统 疾病风险增加，如癫痫等。
2
维生素K缺乏病的原因
饮食摄入不足
03
严重维生素K缺乏 可能导致颅内出血、 内脏出血等危及生 命的情况。
04
及时补充维生素K， 预防和治疗维生素 K缺乏病，有助于 减少出血风险。
影响凝血功能
01
维生素K缺乏会导致凝血功能障碍
02
凝血功能障碍可能导致出血症状
03
出血症状可能影响患者的生活质量
04
严重出血可能导致生命危险
增加疾病风险
02
减少高脂肪、 高糖、高盐的
食物摄入
03
保持饮食均衡， 保证营养素的
摄入
04
适当补充维生 素K补充剂，如 维生素K1、维
生素K2等
定期检查
01
定期进行血液检查，监 测维生素K水平
02
定期进行身体检查，观 察身体症状
03
定期进行饮食评估，调 整饮食结构
04
定期进行运动评估，调 整运动计划
05
定期进行心理健康评估， 关注心理健康状况
食物中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生素 K含量不足： 某些食物中维 生素K含量较 低，可能导致
摄入不足
饮食习惯不良： 挑食、偏食等 不良饮食习惯 可能导致维生 素K摄入不足
消化吸收功能 障碍：消化系 统疾病或功能 障碍可能导致 维生素K吸收
不良
药物影响：某 些药物可能影 响维生素K的
维生素K缺乏症(专业知识值得参考借鉴)
维生素K缺乏症(专业知识值得参考借鉴)一概述维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症，是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下，并能被维生素K所纠正的出血。
存在引起维生素K缺乏的基础疾病、出血倾向、维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少为其特征。
二病因1.摄入不足食物特别是绿色蔬菜富含维生素K，且肠道细菌又可以纤维素为主要原料合成内源性维生素K。
下列条件下可致摄取不足：①长期进食过少或不能进食；②长期低脂饮食，维生素K为脂溶性，其吸收有赖于适量脂质；③胆道疾病，如阻塞性黄疸、胆道术后引流或瘘管形成等，因胆盐缺乏导致维生素K吸收不良；④肠瘘、广泛小肠切除、慢性腹泻等所致的吸收不良综合征；⑤长期使用（口服）抗生素，导致肠道菌群失调，内源性合成减少。
2.肝脏疾病重症肝炎、失代偿性肝硬化及晚期肝癌等，由于肝功能受损，加之维生素K的摄取、吸收、代谢及利用障碍，肝不能合成正常量的维生素K依赖性凝血因子。
3.口服维生素K拮抗剂如香豆素类等。
它们有维生素K类似的结构却无其功能，通过竞争性抑制干扰维生素K依赖性凝血因子的合成。
4.新生儿出生后2～7天的新生儿，可因体内维生素K贮存消耗、摄人不足及内生障碍等，致维生素K缺乏而引起出血。
三临床表现除原发病的症状、体征外，本病的主要表现为出血。
1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。
2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等，严重者可致颅内出血。
3.外伤或手术后伤口出血。
4.新生儿出血症多见于出生后2～3天，常表现为脐带出血、消化道出血等。
本病出血一般较轻，罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。
四检查1.筛选试验PT延长、APTT延长。
2.确诊试验FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。
五诊断诊断参考标准：①存在引起维生素K缺乏的基础疾病；②皮肤、黏膜及内脏轻、中度出血；③PT、APTT延长，FX、FⅨ、Ⅶ及凝血酶原抗原及活性降低；④维生素K治疗有效。
维生素k1作用及功能
维生素k1作用及功能维生素K1，也称为葡萄糖酸钙，是一种脂溶性维生素，主要存在于绿色植物中，如菠菜、油菜、花椰菜等。
维生素K1在人体内的作用和功能非常重要，它参与了人体的凝血、骨骼形成、心血管健康等多个方面。
一、维生素K1在凝血中的作用维生素K1是凝血因子合成的必需物质，它参与了凝血酶原的合成和激活，从而促进了血液的凝固。
当人体受到创伤或出血时，维生素K1会促进凝血因子的合成和激活，使血液迅速凝固，从而防止血液大量流失。
如果人体缺乏维生素K1，就会导致凝血因子合成不足，血液凝固能力下降，出血时间延长，甚至出现出血倾向。
二、维生素K1在骨骼形成中的作用维生素K1还参与了骨骼形成过程中的重要作用。
它能够促进骨细胞的生长和分化，增加骨密度，从而预防骨质疏松症的发生。
此外，维生素K1还能够促进钙的吸收和利用，增强骨骼的强度和稳定性。
如果人体缺乏维生素K1，就会导致骨骼形成不足，骨密度下降，易患骨质疏松症等骨骼疾病。
三、维生素K1在心血管健康中的作用维生素K1还能够参与心血管健康的维护。
它能够促进血管内皮细胞的生长和修复，增强血管的弹性和稳定性，预防动脉硬化和心血管疾病的发生。
此外，维生素K1还能够抑制血液中的胆固醇和脂肪酸的沉积，降低血脂水平，预防高血压和冠心病等心血管疾病的发生。
如果人体缺乏维生素K1，就会导致血管内皮细胞的生长和修复不足，血管弹性下降，易患心血管疾病。
四、维生素K1的摄入和补充维生素K1是一种脂溶性维生素，人体无法自行合成，必须通过食物摄入。
维生素K1主要存在于绿色植物中，如菠菜、油菜、花椰菜等。
此外，动物肝脏、蛋黄、奶油等也含有少量的维生素K1。
一般来说，成年人每天需要摄入50-100微克的维生素K1，孕妇和哺乳期妇女需要更多。
如果人体缺乏维生素K1，可以通过食物或补充剂来补充。
维生素K1补充剂一般为口服剂，剂量根据个人情况而定。
但是，过量补充维生素K1也会对人体造成危害，如出血、贫血、肝脏损伤等。
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定义：
• 维生素K缺乏性出血症又称为新生儿出血病、新生儿自然出血症、新生儿低 凝血酶原血症等。这个病是指由于维生素K缺乏，体内维生素K依赖因子凝血活 性低下所致的出血性疾病，出血可以发生在任何部位，但最严重的是颅内出血， 及时补充维生素K是预防这个基本的根本原因。由于对新生儿出生后常规给予 维生素K1预防，该病的发生已明显减少，但由于推行母乳喂养，这个病的发生 率有所升高，必须高度重视。
• •
• •
发病机制
• 维生素K缺乏引起的出血，是因为一些凝血因子和某些蛋白，依赖维生素K 的存在，如果新生儿缺乏维生素K时候，上述凝血因素无作用，蛋白为无功能 蛋白，不具备凝血活性，不参与凝血过程，机体出血。
维生素K1
止血
蛋白C，蛋白 S
临床表现
• 本病的特点是婴儿突然出现出血，其他方面正常，也无潜在性疾病，血小板 计数和纤维蛋白均在正常范围。 • 1.早发型：指发生于24小时之内，出血程度轻度不一，轻度的皮肤出血， 脐带残端出血，头颅血肿之大量胃肠道出血，多与母亲产前使用一些影响维生 素K的药物有关系。 • 2.经典型：是指出现在出生后1-7天，病情轻者有自限性，多于2-3天出现 发病，一般为少量或者中量出血，严重者可以有皮肤大片出血。颅内出血多见 于早产儿，成活者有脑积水的可能，本型的发生与母乳喂养，肠道紊乱以及肝 脏不完善有关系。 • 3.迟发型：指出生在8天之后维生素K1缺乏性出血，多发生在2周-2个月， 死亡率和致残率高，应高度关注，此型发生隐匿，出血之前无任何先兆。主要 发生在母乳喂养小儿，也可以继发于肝胆疾病，慢性腹泻，肠外营养的小儿应 该注意。 •
国内外维生素K1给药途径及剂量
• 1.产前维生素K1使用：妊娠期使用抗癫痫药物，抗结核药物，在妊娠最后3个 月，每次10mg,共3-5次，临产前1-4小时再次给予1次，出生后立刻给予维生素 K1。 • 2.新生儿维生素K1：新生儿出生后注射维生素K1 1mg或者口服2mg,然后每隔10 天口服1次，至三个月，共10次，对于慢性腹泻，肝胆疾病或者长期使用抗生 素，应每个月注射1次。 • 3.母乳喂养的K1的应用：人乳中含量为牛乳的1/4，故母乳推广乳母口服k1， 5m/天。 • 4.对于已发生的出血症，一般立刻给予维生素K1，1-2mg，必要时给予新鲜冰 冻血浆或者全血。
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断：
• 新生儿维生素的诊断主要根据其病史特点，临床表现，实验室检查，和维生 素k的治疗效果。标准如下，具备3个主要标准或2个主要指标加3个次要指标可 以诊断。
鉴别诊断及预防
• 鉴别诊断： • 1.新生儿咽下综合症:婴儿娩出时吞咽下母血，出生后不久便可以呕吐出血， 此疾病持续时间比较短，一般无其他出血征象。 • 2.消化道出血：围产期缺氧，感染或者喂养不当，诱发应激性溃疡，胃穿孔， 除了有呕血或者便血外，还可以有腹胀，休克等表现。 • 3.其他出血性疾病：先天性血小板减少性紫癜有血小板减少，DIC常伴有严重 原发性疾病，先天性凝血因子缺乏一般为单一的某种凝血因素缺乏，临床罕见。 • 预防： • 活产新生儿出生后即使用维生素K是预防的根本，目前尚无证据支持新生儿使 用维生素K会增加癌症和白血病的危险。我国使用维生素K1的剂量比较混乱， 一般1-20毫克不等，但应该注意给予新生儿过高的维生素K剂量不但不能提高 其效果，范围使副作增加，研究表明，足月儿给予1mg，早产儿0.5mg，即使吸 收量仅为1/10，也足以满足其需要。
发病机制
• • 维生素K缺乏是导致本疾病的根本原因，与下列因素有关系。 1.维生素K不容易通过胎盘，母体内的维生素K很少可以通过胎盘，而胎儿肝 酶系统又不成熟，本身合成维生素K功能差，出生时新生儿，尤其是小样儿或 者早产儿，血维生素K水平较低，出生后都有发生出血的倾向。 2.人乳中维生素K含量低于牛乳，且母乳喂养的小儿的肠道主要是双歧杆菌， 合成维生素K能力差，故母乳喂养的孩子患此病高于奶粉喂养。 3.肠道合成维生素K的合成依赖于正常肠道菌群的形成，新生儿出生时无细 菌存在，随着开始喂养，益生菌才逐渐形成，尤其是慢性腹泻的时候干扰正常 菌群的建立，影响维生素K的产生。加重维生素K缺乏。 4.存在肝胆疾病，影响肠道粘膜对维生素K的吸收和生成。 5.母孕期使用一些药物比如抗惊厥疾病，可以导致加速维生素K的降解。