10例轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析

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游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【摘要】目的评价免疫固定电泳、尿液轻链定量及血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤(MM)患者轻链检测中的价值.方法用速率散射比浊法进行重链、轻链及游离轻链定量,用蛋白电泳及免疫固定电泳法对M成份做定性分析,对多发性骨髓瘤患者轻链型21例,完整型29例(其中IgG、IgA型19例;IgD型10例)标本分别做免疫固定电泳,尿轻链定量及游离轻链检测,然后比较三种方法的检出率和灵敏度.结果对于轻链型骨髓瘤患者,免疫固定电泳、尿轻链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为90.5 %(19/21); 80.9 %(17/21);100%(21/21).对于完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测(免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率100%)阳性率分别为20.7 %(6/29); 41.4 %(12/29);82.7 %(24/29).结论血清游离轻链检测较另外两种方法检测游离轻链更为灵敏,其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用.%Objective Evaluation of the tests of Immunofixation Electrophoresis(IFE ) ，urine light chain quantitive analysis and serum free lightchain immunoassay form easurement of free lightchain in multiple myeloma patients .M ethods Turbidimetric method was used to quantify heavy chains ，and total light chains(free and combined light chains) ，protein electrophoresis(PE ) and IFE were used to identify and type the M proteins in 21 light chain multiple myeloma (LCMM )and 29 intact imm unoglobulin multiple myeloma (IIMM )patients ；Detection rate and accuracy of the three kinds of tests were compared .Results In LCMM patients ，the detection rate for immunofixation Electrophoresis ，urinelight chain quantitive analysis and serum free light chain immunoassay were 90 .5 ％ (19/21) ；80 .9 ％ (17/21) ；100％ (21/21)and were20 .7 ％(6/29) ；41 .4 ％ (12/29) ；82 .7 ％ (24/29)in IIMM patients ，and all the combining monoclonal light chains were detected by IFE .Conclusion Serum free light chain immunoassay was more sensitive than the other two ，if combining with IFE ，they will help to diagnose ，monitor and improve prognosis of multiple myeloma patients .【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)009【总页数】3页(P1525-1527)【关键词】多发性骨髓瘤;游离轻链;免疫固定电泳【作者】翟玉华;梁玉芳;陈文明;王清涛【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院,血液科;首都医科大学附属北京朝阳医院,检验科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(MM)是一种好发于中老年的单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病。

轻链型多发性骨髓瘤23例临床分析

轻链型多发性骨髓瘤23例临床分析苏畅;罗绍凯;许丽梅;颜棉生【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2004(7)18【摘要】目的总结轻链型多发性骨髓瘤(MM)临床及实验室检查的特点.方法对23例住院的轻链型MM病例的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)轻链型MM临床症状主要为骨痛,实验室检查可有贫血(73.9%)、骨骼损害(87%)、血钙增高(21.7%)、蛋白尿(100%)、肾功能损害(43.5%)、血清球蛋白水平降低,血清蛋白电泳多无阳性发现,免疫固定电泳可明确分型.(2)与IgG型MM比较,在临床分期、白蛋白水平、血钙水平、肾功能损害、β2-微球蛋白含量等方面差别有显著性意义(P＜0.05).结论轻链型MM临床表现多变,骨骼破坏和肾功能损害突出,恶性程度高,有效的化疗结合综合治疗措施能提高病情缓解率及生活质量.【总页数】2页(P1308-1309)【作者】苏畅;罗绍凯;许丽梅;颜棉生【作者单位】510080,广东省广州市,中山大学附属第一医院血液内科;510080,广东省广州市,中山大学附属第一医院血液内科;510080,广东省广州市,中山大学附属第一医院血液内科;510080,广东省广州市,中山大学附属第一医院血液内科【正文语种】中文【中图分类】R733.3【相关文献】1.IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征 [J], 杨建和;卢绪章;肖溶;岑琳;章艳;周民2.22例轻链型多发性骨髓瘤实验室检查特征及轻链多聚体的鉴定 [J], 李畅;赵文静;耿红莲;仲人前;孔宪涛3.血清游离轻链检测在轻链型多发性骨髓瘤诊治中的应用 [J], 陈耐飞;李薇;姚迪;冀旭峰;崔久嵬4.43例轻链型多发性骨髓瘤的临床分析 [J], 周吉成;巫冬然;佟烁;陈绢;赵卫华;赖永榕5.高免疫球蛋白血症型多发性骨髓瘤与轻链型多发性骨髓瘤临床及实验室指标综合分析 [J], 白志瑶; 尹春琼; 包艳; 戴宏斌; 李晓东; 朱星成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

析：免疫电泳：血蛋白电泳
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００９ — ５５１９．２０１４．１０．００１
文献标识码：Ａ
文章编号：１００９ — ５５１９（２０１４）１０．１４４１ — ０２
ＣｈｅｎＳｈｅｎｇｎａｎ，ＸｉｅＸｉａｎｇｍｅｉ，ＺｈｕｏＸｕｅｙａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬ￣ｏｒａｔｏｒｙ，ＦｏｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｆＴｏＣＭ，Ｆｏｓｈａｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ
果进行分析比较。结果ＩｇＧ类患者所占比例最高（６８＿３％，４３，６３），游离轻链型ＭＭ最低（９．５％，６／６３）；无论是Ｋ型还是
型Ｍ蛋白，Ｋ／ｈ值均显著异常。各种免疫学指标检测Ｍ蛋白阳性率，血清Ｋ最高（８４．１％，５３，６３）。血清免疫球蛋白定量
ｎｏｓｉｓｏｆＭＭ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６３ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＭＭ．ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ５０ｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅｏｆ５５ｙｅａｒｓｏｒｏｌｄｅｒａｎｄ８ｅａｓ — ｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅｌｅｓｓｔｈｎａ５０ｙｅａｒｓａｎｄｔｈｅｐｏｐｒｏｒｔｉｏｎｏｆｍａｌｅｔｏｆｅｍａｌｅｗａｓ４１：２２，ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏｃｏｎｄｕｃｔＩＦＥ，ｓｅｒｕｍｐｒｏｔｅｉｎｅｌｅｃｔｏｐｒｈｏｒｅｓｉｓａｎｄｑｕａｎｔｉ￣ｔｉｖｅｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｅｒａｎｌｙａｚｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｌｔｕｓＴｈｅｐａ —

多发性骨髓瘤

疗效评判标准

完全缓解（CR）严格意义的完全缓解（sCR）免疫表型CR（ICR）分子学CR（MCR）部分缓解（PR）非常好的PR（VGPR）微小缓解（MR）疾病稳定（SD）疾病进展（PD）
★治疗期间需每隔 30-60d进行疗效评估

蛋白电泳图
【实验室和其他检查】

2、Ca P测定因骨质破坏，出现高钙血症，血磷正常
。本病的溶骨不伴成骨过程，通常AKP正常。

3、血清β2微球蛋白和血清白蛋白
β2 微球蛋白由浆细胞分泌，与全身骨髓瘤细胞总数有显著相关性。ALB与IL-6的活性呈负相关，均可用于评估肿瘤负荷及预后。

4、CRP和LDH CRP和血清IL-6呈正相关，LDH与肿瘤细
（一）血象贫血多属于正常细胞性贫血。血片中红细胞排列成钱串状（缗钱状排列）。W↓，PLT↓，晚期可见大量浆细胞。
血片红细胞串钱状排列
【实验室和其他检查】
（二）骨髓

异常浆细胞大于10%，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一。细胞浆呈灰蓝色，有时可见双核或多核浆细胞。

骨髓瘤细胞免疫表型为CD38+、CD56+。

浆细胞(plasma cell)：又称效应B细胞。是
骨髓中比例较少的白细胞，浆细胞在体内主要分布在淋巴结和脾脏，具有合成，贮存抗体即免疫球蛋白的功能并参与体液免疫反应。

M蛋白：即单克隆免疫球蛋白,是指理化性质十
分均一，无法与抗原结合产生的免疫活性(无完整结构，无活性)的免疫球蛋白。

本-周氏蛋白(Berce—Jones)：M蛋白的多肽
3.骨髓瘤引起的相关表现（1）靶器官损害表现（CRAB） C 校正血清钙＞2.75mmol/L R 肾功能损害（肌酐清除率＜40ml/min或肌酐＞177umol/L） A 贫血（Hb低于正常下限20g/L或小于100g/L） B 溶骨性破坏，通过影像学检查（X线片、CT或PET-CT）显示 1处或多处溶骨性病变（2）无靶器官损害表现，但出现以下1项或多项指标异常（sLiM） S 骨髓单克隆浆细胞比例≥60% Li 受累/非受累血清游离轻链比≥100 M MRI检查出现＞1处5mm以上局灶性骨质破坏

多发性骨髓瘤的实验室诊断及分型

临床和实验医学杂志２０ｏ８年１２月第７卷第ｌ２期
多发性骨髓瘤的实验室诊断及分型
·６１·
叶文娟（江苏省常州市武进人民医院检验科江苏常州２１３００２）
【摘要】目的探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）的实验室诊断及分型的临床意义。方法对３０例ＭＭ病例的相关实验室检查进行统计分析。结果由于ＭＭ病人的Ｍ一蛋白异常分泌，可引起血常规的异常，血涂片中红细胞的分布异常、红细胞沉降率（ＥｓＲ）加快、出现免疫球蛋白（Ｉｇ）测定、血清总蛋白、Ｂ一微球蛋白（Ｂ２一ＭＧ）含量显著增高、白蛋白／球蛋白比值显著降低；免疫固定电泳结果：ＩｇＧ型１７例，ＩｇＡ型７例，ＩｇＭ型２例，轻链型４例。结论血常规检查、血涂片红细胞分布、Ｉｇ测定、血清蛋白测定、Ｂ：一ＭＧ测定对ＭＭ的早期诊断具有重要意义，骨髓检查对ＭＭ具有特异性诊断价值，免疫固定电泳对ＭＭ的Ｍ蛋白进行分型鉴定特异性好、灵敏度高，对ＭＭ的诊断分型具有重要意义。【关键词】多发性骨髓瘤实验室诊断ＩｇＢ：一ＭＧ尿本一周氏蛋白
多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）又名浆细胞骨髓瘤，镜观察；采用０ｌｙｍｐｕｓＡｕ６４０全自动生化仪，上海申索单试剂，测
是浆细胞恶性增生性疾患中最常见的一种类型。ＭＭ首发症状定血清蛋白，用ＢＮＰｒ０ｓｐｅｃ特定蛋白仪及原装配套试剂测定免
多样化、复杂化，无特异性，初诊时大多数ＭＭ患者症状常不典疫球蛋白；采用法国ｓｅｂｉａＨｙｄ瑚ｙｓ半自动电泳分析系统及原装

IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查结果分析

IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查结果分析耿红莲;王淇泓;赵文静;竺蓓;仲人前【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)009【摘要】目的 IgD型多发性骨髓瘤患者临床上较为少见,通过实验室检查,以求发现其特点,避免漏诊.方法分别收集20例本实验室检测到的IgD型、IgG型、IgA 型、IgM型多发性骨髓瘤患者的实验室检查结果,分析IgD型与其它较为常见类型的多发性骨髓瘤患者实验室检查结果的异同.结果 IgD型多发性骨髓瘤患者的免疫球蛋白定量结果显示,IgG、IgA和 IgM含量均减低者有18例占90%,其余两例3种免疫球蛋白含量处于正常下限.轻链定量发现,20例IgD型多发性骨髓瘤患者有19例为IgD型λ轻链型,占95%,而IgD型κ轻链型仅1例,且20例中有19例是轻链比值异常的.IgD型多发性骨髓瘤患者的血清蛋白电泳阳性率与其余类型无显著差异(P＞0.05);免疫固定电泳显示IgD泳道有特异性的抗原抗体沉淀带.结论如实验室检查发现患者免疫球蛋白IgG、IgA和 IgM含量均减低、轻链比值异常、血清蛋白电泳出现阳性条带,要高度怀疑其为IgD型多发性骨髓瘤,免疫固定电泳时务必加IgD泳道,以避免IgD型多发性骨髓瘤的漏诊.【总页数】3页(P1504-1506)【作者】耿红莲;王淇泓;赵文静;竺蓓;仲人前【作者单位】第二军医大学附属长征医院实验诊断科、全军临床免疫中心,上海200003;第二军医大学附属长征医院实验诊断科、全军临床免疫中心,上海200003;第二军医大学附属长征医院实验诊断科、全军临床免疫中心,上海200003;第二军医大学附属长征医院实验诊断科、全军临床免疫中心,上海200003;第二军医大学附属长征医院实验诊断科、全军临床免疫中心,上海200003【正文语种】中文【中图分类】R733.3【相关文献】1.20例IgD型多发性骨髓瘤的鉴定与结果分析 [J], 宿莉;翟玉华2.20例IgD型多发性骨髓瘤的鉴定与结果分析 [J], 宿莉;翟玉华3.IgD型与其他类型多发性骨髓瘤实验室检查结果比较分析 [J], 张玲4.由IgD型多发性骨髓瘤患者尿中提取和分离IgD [J], 吴国华5.28例IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查特点和临床特征分析 [J], 郑伟; 陆捷; 桂清荣; 王东云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

28例多发性骨髓瘤的实验室分析

中图分类号：Ｒ３．７３３文献标识码：Ｂ
ＬａｏａｏｙＴｅｔｎｎｌｓｓ２ｓｓｏｕｔｐｅＭｙｌｍａｂｒｔｒｓｓａｄＡａｙｉ８ＣａｅｆＭｌｉｌｅｏ
ＤＥｎ— ．Ｌｉｎ— ＮＧＭｉＵＪａｐ
ｍｉｏｅｓ１．５ｍｍｏ／；２ｆｔｅｈｖｐｏｅｎａｄｐｓｉｅｒｔｃｏｎｎ５２％：６ｏｅｔｇｎｉ８３ｒｌＬ３ｏｍａｅＭｒｔｉｏｉｖａｅａｃｕｔｇｔ８．ｈｎｔｉｏ２ｆｔｍｈｈｖｅｔｄａｎｒｌｃｔｍｏｈｂｇｄｔｅｐｏｒｏｆｔｍｏｅｌｎｂｎｌＯｕｃｕｅ３ｃｓｓａｅｔｓｂｏｍａｙｏ￣ｏｙａｒｐｔｎｏｅｎｈｏｉｕｒｃｌｉｏｅｍａＴＷｐｎｔｒ．ａｅｓｗｅｇｔｐｅｒＩＧｙｅ，３ｃｓｓｗｒｇｙｅ５ｃｓｓｗｒｉｈｈｉｐ，１ｃｓｓｎｎ—ｓｃｔｎｔｐｎａｅｅＩＡｔｐ，ａｅｅｌｔｃａｎｔｅａｗａｏｅｅｇｙｅｅｒｉｅａｄ２ｅｏｙ
ｕｎｒｔｉ；０ｏｅａｅｐｔｏ￣ｃｈｎｅｉｔｅｅｈｉｆｎｔｎａｄｔｖｒｇｖｌｆｒａｉｒｅｐｏｅ１ｆｍｈｖａｌＭｃａｇｉｎｐｒｃｉｅａｅａｅｌｅｅｎｈｔｈｏｎｈｒｃｕｏｎｈｅｏｕ
；２ｏｅｈｖｒｗｔｆｅｔｒｃｔｓｓｄｍｅｔｔｎｒｔｄｔｅａｅａｅｌｖｌｉ１６８ｍｍｐ；５ｏｅ２ｆｔｍａｅｇｏｈｏｍｈｏｕｅｅｉｎａｉａｅａｖｒｇｅ．ｈｏｎｈｅｓ１ｈ１ｆｍｈｔ

多克隆轻链型多发性骨髓瘤1例分析

隆轻链型ＭＭ的诊断。轻链型ＭＭ因骨髓瘤细胞产生重链
的能力被封闭或被选择性抑制、链和轻链合成的比例失衡重
并有异常浆细胞（髓瘤细胞）或组织活检证实为浆细胞瘤；骨，（）中出现多克隆Ｉ２尿ｇ轻链（周蛋白ＢｎｅＪｎｓｐｏｅ，本ｅｃ—ｏｅｒｔｉｎＢＰ；３无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松。该患者Ｊ）（）的体征及辅助检查结果满足ＭＭ的诊断条件，断为多发性诊骨髓瘤，克隆轻链型（Ｓ多ＩＳ分期 Ⅱ期）慢性肾衰竭（Ｋ，ＣＤ５
白。游离的本周蛋白被肾小管吸收后沉积在上皮细胞胞质】
内，生溶酶体，肾小管细胞变性、张、塞产生不同程度产使扩阻的肾功能损害【。此外骨髓瘤细胞分泌大量的破骨细胞活化
期）。
等，明显多于重链，常免疫球蛋白合成减少，血免疫球、正致蛋白降低。大量轻链分泌入血后，其相对分子质量小（２５因２． ×１。，自肾脏排出，现高单克隆轻链蛋白尿，本周蛋０）可出即
ｐｏｅｉｉａｉｔＳｗｉｌｐｅｍｙｌｍａＪ．Ｃｉｈｒｓｎｐｔｎｔｍｕｔｌｓｅｈｉｅｏ［］ｌｎ

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Ｃｈｎｉａ）
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｌｂｒｔｒｈｒｃｅｉｔｓｏｉｈ－ｈｉｌｐｅｍｙｌｍａ（ｓｒｃ：ｊｃｉｖｎｅｔｇｔｏａｏｙｃａａｔｒｓｉｆＬｇｔｃａｎｍｕｔｌｅｏａｃｉＬＣＭＭ）Ｍｅｈｄ．ｔｏｓ
‘
＊通讯作者
蛋白（ｅｇｏｉ，ｈｍｏｌｂｎＨＢ）血小板（ｌｔｌ，Ｌ。、ｐａｅｅＰＴ）ｔ
ＣｈｎＪＬａａｎ，ｂｕｒ￣０２，Ｉ１Ｎｏ２ｉｂＤｉｇＦｅｒａｙ２１Ｖｏ６，．
② 肾功能血清尿素（Ｅ、清肌酐（ｒａｉＵＲＡ）血ｃｅｔ —
ｓｒｍｅｕｉｍｍｕｏｉａｉｎｅｅｔ０ｈｒｓｓｐａｎｉｏｔｎｏｅｉｉｇｏｉａｄｔｐｉｅｅｔａｉｎｏＭ．ｎｆｘｔｏ１ｃｒｐｏｅｉｌｙａｍｐｒａｔｒｌｎｄａｎｓｓｎｙｅｄｆｒｎｉｔｏｆＭｆＫｅｒｓＬｇｔｃａｎｍｕｔｌｍｙｌｍａＳｒｍｍｍｕｏｌｂｌ；ｏｅｍａｒｗｙｏｒｈｌｇ；ｅｕｉｙｗｏｄ：ｉｈ－ｈｉｌｐｅｉｅｏ；ｅｕｉｎｇｏｕｉＢｎｒｏｃｔｍｏｐｏｏｙＳｒｍｎｍｍｕｏｉａｉｎｅｎｆｔ — ｘｏ
胞克隆性增生的恶性肿瘤。由于骨髓内浆细胞恶性
增生，引起溶骨性病变，血清中出现单克隆免疫球蛋
院的轻链型ＭＭ患者１０例，中男９例，１例，其女
年龄４ —７７９岁，中位年龄６７岁；随机选择同期收治
回顾性分析１Ｏ例轻链型ＭＭ患者实验室检查 ‘ 的主要指标，与ＩＧ型ＭＭ患者进行比较。实验并ｇ
室主要指标包括：血常规红细胞数（ｅｌｏ ① ｒｄｂｏｄ
ｃｌ，Ｂ、细胞数（ｉｌｏｅｌＷＢ、红ｅｌＲＣ）白ｗｈｔｂｏｄｃｌｅ，Ｃ）血
Ｇ（ｇ、疫球蛋白Ａ（ｇ）免疫球蛋白ＭＩＧ）免ＩＡ、
（ｇ。④ 血清免疫固定电泳。⑤ 血清、液游离ＩＭ）尿轻链链、链、／比值。⑥骨髓细胞形态学
胞比例。⑦ 溶骨性损害比例。１３统计学方法．
ａｍｉｎｄｒｎｌｄｙｓｕｎｃｉｎｏｆＬＣＭＭｓｍｕｈｍｏｒｅｅｅｔｎｔｔｏｆＩＧｙｐＭ．ＴｈｅｉａｔｉｍｕｎｌｂｕｉｌｖｎｅａａｅａｆｔｏｉｃｅｓｖｒｈａｈａｇｔｅＭｎｔｃｍｏｇｏｌｎｅ — ｅｓｓｇｎｉｉａｌｏｗｅｈｎｈｏｒｅｐｏｌｉｉｆｃｎｔｙｌｒｔａｔａｔｏｆｃｒｓｎｄｉｙｐＭ．ＳｅｕｍｎｄｕｒｎｉｈｔｃａｉｕａｉａｉｅｄｅｅｍｉｔｏａｄｎｇｔｅＭｒａｉｅｌｇｈｎｑｎｔｔｔｖｔｒｎａｉｎｎ
ｅ１（ｉｉａａｏａｏｙＤｅａｔｎ，ｈｒｔ｛ｌａｅｓｉａｆｌａｅｉａｉｅｓｔＤａｉｎ１６１，ｔ．ＣｌｎｃｌｂｒｔｒｐｒｍｅｔｔｅｓａＬＦｉＡ｝ｔｉｔｄＨｏｐｔｌＤａｉｎＭｄｃｌＵｎｖｒｉｏｙ，ｌａ１０１
ＭＭｔｔｓｉａｌ．ｓｔＴｈｅｅｗｅｅｓｇｎｆｃｎｔｄｉｆｒｎｅｎｓａｉｔｃｌｙＲｅｕｌｓｒｒｉｉｉａｆｅｅｃｓｉＲＢＣ、Ｂ、ＲＥＡ、ＨＵＣＲＥ、ｇＧｔｅＩｂｅｗｅｎＬＣＭＭｎｄＩａｇＧ
Ｔｏｄｅｒｓｅｔｅａａｙｉｎｌｂｒｔｒｅｕｔｆ１ａｅｆＬＣＭＭｎｏｏｒｔｏｐｃｉｎｌｓｓｏａｏａｏｙｒｓｌｓｏ０ｃｓｓｏｖａｄｃｍｐｒｄｔｅｗｉｈｔｏｅｏｇｔｐａｅｈｍｔｈｓｆＩＧｙｅ
中国实验诊断学
２Hale Waihona Puke ０２年２月第１６卷
第２期
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２５－— ４－－ —
文章编号：０７４８（０２０ — ０４ — ０１０ — ２７２１）２２５４
１轻链型多发性骨髓瘤的实验室结果分析０例
刘艳王贞李艳莲董雷袁宏，，，，
ｔｐＭ（ｙｅＭＰ＜Ｏ０）ＴｈｒｒｏｓｇｉｉａｔｉｅｅｃｓｉＢＣ、Ｔ、ｇＩＭ、ｏｅｍａｒｗｏａｌｓｅｌａｉ．５．ｅｅｗｅｅｎｉｎｆｎｆｒｎｅｎＷｃｄｆＰＬＩＡ、ｇｂｎｒｏｔｔｌａｍａｃｌｒｔ— ｐ
Ｏｂｎｒｏｉ、ｏｅｍａｒｗｍｍａｕｅｐａｍａｃｌｒｔ、ｂｎｒｏｍａｕｅｌｓｅｌｒｔｎｉｓｌｅｏｓｏｓｉｊｒｅｔｒｌｓｅｌａｉｏｏｅｍａｒｗｔｒｄｐａｍａｃｌａｉａｄｄｓｏｖｓｅｕｎｙｂ — ｏｕ
ｔｅｗｅｎＬＣＭＭｎｇｔｐＭ（ａｄＩＧｙｅＭＰ＞Ｏ０）Ｔｈｒｒｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｓｉｓｎｉｅｆｓｒｍｎｒｅｆｅ．５．ｅｅｗｅｅｓｇｉｉｎｉｒｎｅｎｍｏｔｉｄｃｓｏｅｕａｄｕｉｒｅｃｆｎｌｈｈｉｅｗｅｎＬｉｔｃａｎｂｔｅＣＭＭ — ｙｅａｄＭＭ —ｇ，ｙｅ（＜００）ＴｈｒｒｏｓｇｉｃｎｉｆｒｎｅｎｅｃｄｘｇＫｔｐｎＩＧＫｔｐＰ．５．ｅｅｗｅｅｎｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｓｉａｈｉｅｉｎｏｅｕａｄｕｉｅｆｅｉｈｈｉｅｗｅｎＬｆｓｒｍｎｒｎｒｅｌｔｃａｎｂｔｅＣＭＭ－ｙｅａｄＭＭ —ｇ，ｔｐＰ＞Ｏ０）ＣｎｌｓｏＴｈｘｅｔｆｇＸｔｐｎＩＧｙｅ（．５．ｏｃｕｉｎｅｅｔｎｏ
泌单克隆轻链，不合成相应重链。现对其实验室而
’
病例均符合ＭＭ的诊断标准。］
１２研究方法．
结果进行分析，以期发现其实验室检查特点，深对加
轻链型ＭＭ的认识。
１材料与方法１１研究对象．
ｌｃｒｐｏｅｉｅｔｏｈｒｓｓ
（ｈｉａａｎ，０２，６：２５ＣｎＪＬｂＤｉｇ２１１０４）
多发性骨髓瘤（ｌｐｅｍｙｌｍａＭＭ）浆细ｍｕｔｌｉｅｏ，是
２００９年Ｏ月至２１１Ｏ０年１０月于我院血液科住
白，临床症状常表现为骨骼疼痛、血、复感染及贫反肾功能损害等＿。轻链型ＭＭ瘤细胞仅合成并分１］
的２６例ＩＧ型ＭＭ患者作为对照组，中男１ｇ其４
例，１女２例，龄３ —８年８８岁，中位年龄６岁。全部１
查结果进行回顾性分析。结果
（Ｐ＜Ｏ０）轻链型ＭＭ的ＷＢＰＴ、Ａ、Ｍ、髓浆细胞比例、髓原幼浆细胞比例、髓成熟浆细胞比例以及．５；Ｃ、ＬＩＩｇｇ骨骨骨溶骨性损害比例与ＩＧ型ＭＭ比较，异无显著性意义（＞Ｏ０）轻链Ｋ型ＭＭ和ＩＧ、ｇ差Ｐ．５。ｇＫ型ＭＭ血清、液游离尿轻链大部分指标比较，异有显著性意义（＜Ｏ０）差Ｐ．５。轻链型ＭＭ和ＩＧ、型ＭＭ血清、液游离轻链各指标比ｇ尿较，异无显著性意义（差Ｐ＞Ｏ０）．５。结论轻链型ＭＭ的贫血、。能损害较突出，整的免疫球蛋白水平明显低于肾功完相应类型的ＭＭ。血清、液游离轻链定量及血清免疫固定电泳在ＭＭ的诊断及分型中起到非常重要的作用。尿关键词：链型多发性骨髓瘤；清免疫球蛋白；髓细胞形态学；清免疫固定电泳轻血骨血
中图分类号：７３３Ｒ３．文献标识码：Ａ
ＡｎａｙｉｎＬａｏａｏｙＲｅｕｔｆ１ｔｅｓｔｇ－ｈｉｕｔｐｌｙｌｍａＬＪＵＹａｎ，．ＮＧｌｓｓｏｂｒｔｒｓｌｓｏ０ＰａｉｎｔｗｉｈＬｉｈｔｃａｎＭｌｉｅＭｅｏＷＡＺｈｅ，ｎＬＩＹａｈｌａｎ， —ｉ