局解复习重点
局解复习重点 一、名词解释 1收肌管：又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形，长15～17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。所以收肌管又称股腘管。收肌管内的结构，前为股神经的股内侧肌支和隐神经，中为股动脉，后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。 2颈动脉鞘 ：上起自颅底，下续纵隔，为颈筋膜向两侧扩展包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌下腹，颈袢和甲状腺上、中动脉；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管），隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺叶和喉返神经等。 3.股三角：位于股前，内侧区1/3部，为底边向上尖向下的三角形区域。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外侧向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。三角内有股鞘、股管、股神经、股A、V脉和淋巴结以及脂肪组织等。 4股环：股管的上口称为股环。 境界：前界：腹股沟韧带 ;后界：耻骨梳韧带 ;内侧界：腔隙韧带; 外侧界：股静脉内侧的纤维隔。 股管：在血管腔隙最内侧，为一长约1.2cm的小间隙，是腹横筋膜向下突出的漏斗形盲囊。 上口称股环，其前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带即陷窝韧带，外侧为股静脉的血管鞘。若腹、盆腔内容物经此环脱出至股管，则称为股疝，女性多见。
5肱骨肌管：也称桡N 管，肱三头肌的内、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由内上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管。该管有上、下两个口，上口位于肱骨中、上1∕3交界处的内侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下分，由肱骨、肱三头肌内、外侧头围成；下口位于肱骨中、下1∕3交界处的外侧，在肱肌和肱桡肌所构成的沟(肘前外侧沟）的深处。内有桡N和肱深血管通过。 6胆囊三角：由胆囊管、肝总管和肝脏下缘构成，三角内有胆囊动脉通过。 是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 7肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱相互交织连接形成腱板，围绕肩关节的上、前和后方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，称肌腱袖。 8神经点：在胸锁乳突肌后缘中点处，颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点，位置表浅，是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位。包括枕小、耳大、颈横、锁骨上N. 9.三边孔：位于内侧，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为背阔肌和大圆肌，外侧界为肱三头肌的长头，内有旋肩胛血管通过。四边孔：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为背阔肌和大圆肌，内侧界为肱三头肌的长头，外侧界为肱骨外科颈，内有腋神经及旋肱后血管通过。 10腹股沟三角Hesselbach三角：位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。后面正对腹股沟内侧窝，前面正对腹股沟管浅环，是腹前壁的一个薄弱区，腹腔内容物若经此三角突出达皮下称直疝。
11.网膜孔 （Winslow孔） ：网膜孔是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道。前界为肝十二指肠韧带，后界为后腹膜壁层及后方的下腔静脉，上界和下界分别是肝的尾叶和十二指肠球部。正常的网膜孔可容一指伸入。 12大隐V：起于足背静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐N上行，至股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，于股内侧皮N伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐V裂孔，汇入股V，其汇入点称隐股点。汇入股V前，大隐V收纳了五条属支，即：旋髂浅V、腹壁浅V、阴部外V、股内侧浅V和股外侧浅V。 13小隐V：起自足背静脉弓的外侧端，伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正中线上行，至腘窝下角处，穿腘筋膜入腘窝，上升一段后汇入腘静脉。小隐V有7-8个静脉瓣，并有交通支于大隐V和深V相吻合。 14踝 管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂韧带。 此韧带于跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔，将踝管分成四个通道，通过的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱及其腱鞘、趾长屈肌腱及其腱鞘、胫后动、静和胫神经、踇长屈肌腱及其腱鞘。 15腘窝：在膝关节的后方，呈菱形，窝的上外侧界为股二头肌，上内侧界为半腱肌和半膜肌，下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头，底为膝关节囊，窝内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等。 16动脉导管三角：动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管的标志。 二、简答 1、犁状肌上、下孔及其穿行的结构 经梨状肌上孔的结构：外→内：臀上N.A.V （1） 臀上神经：分上下两支支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部。 （2） 臀上动脉：是髂内动脉的分支，也分浅深两支，浅支主要营养臀大肌，深支营养臀中、小肌及髋关节。 （3） 臀上静脉：经梨状肌上孔入盆腔汇入髂内静脉。 经梨状肌下孔的结构：自外向内：坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动静脉、阴部神经。 （1）臀下神经：发自骶从，出梨状肌下孔后支配臀大肌。 （2）臀下动脉：主要供应臀大肌，并与臀上血管吻合，还发分支供应髋关节。 （3）臀下静脉：经梨状肌下孔入盆腔汇入髂内静脉。 （4）阴部内动静脉自梨状孔穿出后，越过骶棘韧带经坐骨小孔入坐骨直肠窝，供应会阴部结构。 （5）股后皮神经：支配股后部皮肤，并发分支至臀下部神经 （6）阴部神经：分布会阴部
2.上肢肌肉组成及神经支配 上肢肌肉可分为前群和后群，前群有肱二头肌、喙肱肌和肱肌；后群有肱三头肌。 肱二头肌：起点：肩胛骨盂上粗隆、喙突；止点：桡骨粗隆；作用：屈肘，前臂旋后；神经支配:肌皮神经C5-7 喙肱肌：起点：肩胛骨喙突；止点：肱骨中份；作用：肩关节内收、前屈；神经支配: 肌皮神经C5-7 肱肌：起点：肱骨前面下半；止点：尺骨粗隆；作用：屈肘神经支配: 肌皮神经C5-7 肱三头肌：起点：肩胛骨盂下粗隆、肱骨后面；止点：尺骨鹰嘴；作用：伸肘；神经支配:桡神经C5-8 3、肱骨上中下段损伤，分别有何表现，及各段支的肌肉。 （1）肱骨外科颈骨折：腋神经损伤。三角肌瘫痪，臂不能外展，肩部、臂外上部感觉障碍；形成“方肩”。腋神经：肌支支配三角肌和小圆肌；皮支成为肩外侧上皮神经，分布于肩部、肩外侧上部的皮肤。 （2）肱骨干骨折：桡神经损伤。在肱骨干中下1/3段后外侧有绕神沟，有由臂丛神经后束发出的绕神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂。损伤后可出现“垂腕”,各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。 桡神经在臂部发三个皮支：臂后皮神经，分布于臂后区皮肤；臂外侧下皮神经，分布于臂下外侧部皮肤；前臂后皮神经，分布于前臂后面皮肤。肌支：分布于肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。 （3）（伸直型）肱骨髁上骨折：肱动脉和正中神经损伤；若骨折断端向侧方移位可损伤尺神经和桡神经，尺神经损伤出现“爪形手”。出现前臂骨筋膜室综合征。（屈曲型）肱骨髁上骨折：少合并神经血管损伤。正中神经：在臂部一般无分支。在肘部及前臂部发出许多肌支及沿前臂骨间前面下行的臂间前神经，分布于除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深区际尺侧半以外的所有前臂前肌群及附近关节等。在手区分布于拇收肌以外的鱼际肌。在手掌区正中神经分布第1、2蚓状肌及鱼际肌，掌心、桡侧三对半指掌面及其中节和远节支背面的皮肤，损伤后出现“猿掌”。 4、坐骨神经，胫神经及腓总神经损伤？ （1）坐骨神经：全身最大、最长的神经，经梨状肌下孔出盆腔后，位于臀大肌深面，在坐骨结节与大转子之间下行至股后区，继而在股二头肌长头深面下行，一般在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发出肌支分布于股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时发出分支分布于髋关节。腰腿痛，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。 （2）胫神经：损伤后表现为小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，足底皮肤感觉障碍。由于小腿前外侧群肌过度牵拉，使足呈背屈、外翻位，出现“钩状足”畸形。颈神经在腘窝及小腿后区发出分支，分布于小腿后群驻肌，小腿后面皮肤和膝关节、踝关节。胫神经的终支足底内侧神经分布于足底内侧肌群，足底内侧半及内侧三对半趾跖面皮肤；足底外侧神经分布于足底中间群和外侧群肌，及足底外侧半和外侧一对半趾跖侧的皮肤。 （3）腓总神经：损伤后，足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。 腓总神经分支有腓浅神经和腓深神经，其分布范围包括小腿前、外侧群肌、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤，膝关节前外侧部及胫腓关节。 （4）股骨下1/3骨折，可能损伤腘动静脉和胫神经、腓总神经。胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血液循环障碍，甚至缺血坏死。中下1/3骨折,营养动脉损伤。腓骨颈有移位骨折引起腓总神经损伤。
5、腹股沟管的组成及内容 男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条肌和腱之间的裂隙，位于腹前外侧壁的下部，在腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜贯向内下，长约4.5cm。 组成：两口：（1）内口-腹股沟管深（腹）环，在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口，其内侧有腹壁下动脉。 （2）外口-腹股沟浅（皮下）环， 在腹股沟韧带内侧端上方，耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜分裂成一近似三角形的裂孔 四壁：前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌, 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓装下缘,下壁为腹股沟韧带. 6、阑尾的体表投影,阑尾手术切口经过的层次,开腹后如何寻找阑尾？阑尾的常见位置有哪些？ 体表投影：约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点（McBurney点）；也可用左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处Lanz点作为投影点。 手术切口经过的层次：皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹膜。开腹后在右髂窝内找到盲肠，沿结肠带向下即可找到阑尾。 常见位置：一般以回肠前位最多，其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠后位。 7、肾脏手术切口的层次及注意事项？ 切口层次；皮肤、皮下组织、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰背筋膜、肾周围筋膜。 注意事项： 8、甲状腺手术的入路层次及注意事项 层次：皮肤，皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜、颈前肌、甲状腺包膜。 注意事项：（1）喉上神经是迷走神经的分支，沿咽侧壁下行，于舌骨大角处分为内外两支。内支与同名动脉伴行穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜及会厌和舌根部；外支伴甲状腺上动脉向前下方，在距甲状腺上极0.5-1.0cm处，离开动脉弯向内侧，发出肌支支配甲状腺环甲肌及咽下缩肌。故在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音。 （2）喉返神经也是迷走神经的分支，左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方，右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方，两者均在食管气管旁沟上行，至咽下缩肌下缘、环甲关节后方进入喉内，称为喉下神经。左喉返神经行程较长，位置深，多在甲状腺下动脉后方与其交叉；右喉返神经行程较短，位置较浅，多在甲状腺下动脉前方于其交叉或穿行于该动脉的两个分支之间。甲状腺下动脉与喉返神经的相交部位约在侧叶中、下1/3交界处后方.由于喉返神经与甲状腺下动脉的关系在侧叶下极附近比较复杂，因此施行甲状腺次全切除术在结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。 9、门V及属支 门静脉长约8cm，直径约1.5厘米，由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成，斜向右上行，进入肝十二指肠韧带的游离缘内，居于胆总管和肝固有动脉的后方，上行至第一肝门，分为左、右二支入肝，在肝内反复分支，最后形成小叶间静脉，与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦。 属支
解放战争时期复习
解放战争时期：（1945年8月～1949年10月）1.解放战争五个阶段：⑴.争取和平民主阶段：（1945.8～1946.6）⑵.战略防御阶段（解放战争第一年）：（1946.6～1947.6）⑶.战略反攻阶段（解放战争第二年）：（1947.6～1948.8）⑷.战略决战阶段：（1948.9～1949.1）⑸.渡江作战，追歼残敌：（1949.4～1949.10）2.抗战胜利后的时局：⑴.社会主要矛盾变化：抗战胜利后，随着中日民族矛盾的基本解决，中国人民与美帝国主义支持下的国民党反动派的矛盾成为社会主要矛盾；⑵.美国：为建立世界霸权，在中国推行扶蒋反共政策，力图控制中国；⑶.蒋介石：打着和平建国旗号，坚持独裁内战方针，妄图消灭人民革命力量；⑷.全国人民渴望和平民主；⑸.中共：提出废除国民党一党专政，成立民主联合政府，建立新民主主义国家；⑹.民主党派、爱国人士：既反对国民党一党专政，又对蒋介石抱有幻想3.抗战胜利后时局特点：⑴.形成两大阵营：国民党坚持独裁内战；中共与民主党派要求和平民主；⑵.斗争焦点围绕建国方针：国民党一党专政；人民要求民主联合政府；⑶.以政治斗争为主要形式：如重庆谈判、政协会议，国民党军事进攻是局部的；⑷.民主党派、民主人士活跃：积极参加各项政治活动；提出自己独立的主张；4.抗战胜利后，时局进步的主流：和平建国，民主统一；5.实现和平民主面临的国际、国内有利和不利的条件：⑴.国际有利条件：世界反法西斯战争的胜利，使国际力量对比发生深刻变化：社会主义国家苏联进一步巩固，欧亚一系列国家走上社会主义道路；除美国以外的帝国主义力量削弱；民族解放运动蓬勃发展，殖民体系崩溃；这都为中国人民争取和平民主的斗争，提供了有利的条件；⑵.国际不利条件：二战后，美国成为头号强国，积极向全球扩张，企图建立世界霸权，为了控制中国，推行扶蒋反共政策；⑶.国内有利条件：中共领导的人民力量在抗战中发展壮大；全国人民渴望和平民主，反对国民党独裁内战；民主党派也反对国民党一党专政；⑷.不利条件：①.国民党反动派坚持独裁内战，得到美国的援助；②.国民政府当时是一个形式上合法的全国性的政权，拥有一支庞大的军队；③.国统区还有许多人对蒋介石抱有相当大的幻想；④.人民的力量相对于国民党反动派的力量薄弱；6.中共为争取和平民主进行的斗争：⑴.提出三大口号，进行重庆谈判，签订《双十协定》：中共在人民面前表明了争取和平的诚意，国民党被迫承认了和平建国的基本方针，使国民党再要发动内战，就在政治上陷于被动地位；⑵.参加重庆政协会议，与民主党派合作，反对国民党一党专政和独裁统治，使会议通过了有利于人民的决议；⑶.站在自卫立场上，对国民党发动的军事进攻，坚决予以回击；⑷.领导国统区反内战的民主运动；⑸.内战爆发后，中共仍未放弃和平的谈判，一直到1947年春，蒋介石限令中共撤销驻南京、上海等地代表团，封闭重庆出版的《新华日报》，国共关系才彻底破裂；7.国民党发动内战的必然性：⑴.从国际环境看：二战后，美国成为头号经济军事强国，积极向全球扩张，企图建立世界霸权，控制中国是它全球战略的重要组成部分，建立亲美反共的政府是美国对华政策的根本目标，中共及其领导的武装力量是美国实现这一目标的主要障碍，因此，扶蒋反共成为美国对华政策的基本内容；⑵.国民党政权代表大地主大资产阶级利益，政权的性质，决定了它为维护自己的独裁统治，必然要消灭中共和人民武装力量；⑶.国共双方力量对比悬殊，国民党占有明显的优势，蒋介石集团认为完全有可能通过内战，消灭人民革命力量；8.抗战胜利后的国民党：坚持独裁内战的方针，阴谋发动新内战。
解放战争复习课件知识讲解
结果
4月23日，南京解放，国民党 残余退往台湾
统治中国22年的国民党政权 垮台
陈毅司令员说： 淮海战役的胜利是人民群众用
小车推出来的。
陈毅司令员为什么这样说？
解放战争迅速取得胜利，是与人民群 众对解放战争的全力支持分不开的。
人民解放战争迅速胜利的主要原因
6.毛泽东曾称赞傅作义是“民族的功臣”“为 和平解决各地战事问题和减轻人民的战争痛苦 树立了榜样”。上述评价和下列哪次战役有关？ A.辽沈战役 B.淮海战役 C.平津战役 D.渡江战役
7.右图中，辽沈战役发 生的地区的字母代号 是：
8.刘伯承与邓小平被称为战场上的最佳拍档， 他们共同指挥的著名战役有（1）挺进大别山 （2）辽沈战役（3）淮海战役（4）平津战 役 A.（1）（2） B.(2)(4)
意义
使北平得到和平解决 ，使 华北全境基本解放。
张家口
先打两头 后取中间
平津战役
（1948.11.29--1949.1.31)
北平和平解放
北平
天津
历史意义
国民党军队主力基本被 消灭，大大加速了人们 解放战争在全国的胜利
渡江战役（1949.4）
安
江
苏
南京 江阴
徽
湖口 江
浙
西
上海 江
人民解放军占领南京国民政府总统府
民党统治中心南京和武汉
人民解放军经过两年英勇奋战，共 消灭国民党军队200多万 主力大决战的时机已经成熟
三大战役打响
辽沈 平津 淮海
时间 地点 参战部队 指挥员 概况 意义
1948年9月至1948年11月 东北
东北解放军 林彪、罗荣桓
中国人民的解放战争复习课备课
复习中国人民的解放战争——中国内战说课一、教材分析：本课复习的内容是：中国人民虽然取得了抗日战争的伟大胜利，但是，并没有得到和平和民主，以蒋介石为首的国民党又把人民推向了苦难之中。
解放战争是蒋介石集团走向败亡的历史转折点，也是帝国主义侵略势力逐步退出中国历史的转折点，又是中国共产党在全国领导地位逐步确立的历史，更是中国人民翻身解放的历史。
在教材中具有重要的地位。
二、学习目标1、了解并掌握中国解放战争的基本线索和基本事件。
2、培养学生运用图片获取历史知识、陈述历史事件能力，运用表格总结、归纳历史知识的能力。
3、培养学生拥护中国共产党，热爱祖国的情操。
三、学习重难点及突破措施：学习重点：重庆谈判、刘邓大军挺进大别山、战略大决战学习难点：对历史线索、历史事件的理解和掌握。
突破措施：在教学中教师积极引导，学生主动自学，合作学习相结合，表格归类知识，使知识线索清晰、明确。
四、学习过程：[复习提问]：“目前摆在中国人民面前的有两个前途。
美帝国主义和国民党反动派，要使中国回到不独立、不自由、不民主、不统一、不富强的老状态里。
这是个黑暗的前途。
中国共产党和中国人民要彻底打败日本侵略者，把中国建设成为一个独立、自由、民主、统一、富强的新国家。
这是个光明的前途。
我们要努力争取实现光明的前途。
”请回答：（1）上述材料是毛泽东在什么会议上所做的什么报告的一段话？（2）从材料中的内容，可看出中国所面临的两个前途是什么？目的：明确两条途径，为导入做好铺垫。
[导入新课]面对这两种命运、两个前途，国共两党展开了战略决战，国民党挑起了内战。
今天我们来复习中国人民解放战争——中国内战。
[复习过程] 带问题复习课文第21课，并提出疑难。
1、重庆谈判的背景（谈判前的形势）、概况（双方各自目的、人物、时间、结果及影响）2、内战经过：（1）爆发：时间、事件（2）转战陕北：时间、经过（3）挺进大别山：时间、指挥员和部队、经过、标志、意义学生提出疑难，师生共同解决。
第二章、颈部(二)、第三章、胸壁局解范文
怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教案编号50第二章颈部（neck）第二节颈筋膜及筋膜间隙一、颈筋膜：分类方法不一、通常分四层：（一）颈浅筋膜：居皮下、与全身浅筋膜连续，分两层、包绕颈阔肌（为手术中分层的重要标志），在手术或外伤横断时、应注意正对缝合，以免手术后形成疤痕。
（二）颈深筋膜浅层（封套筋膜）：呈封套状包裹着颈部并分层。
包绕胸锁乳突肌、斜方肌及舌骨下肌群，其上方附于下颌骨下缘、乳突、上项线、枕外隆凸，下方附于胸骨柄、锁骨、肩峰、C7棘突。
（三）颈深筋膜中层（气管前层/气管前筋膜）：此层包绕整个颈部脏器。
前部包绕甲状腺、气管、食管并形成甲状腺鞘。
（四）颈深筋膜深层（椎前层）：包绕椎前肌群的表面并包裹锁骨下动脉、臂丛神经，向外沿血管神经达腋窝，构成腋鞘。
（五）颈动脉鞘：包绕颈总动脉、颈内静脉、迷走神经的结缔组织鞘。
由于颈动脉鞘与颈内静脉壁结合紧密，静脉损伤后管壁不易塌陷、易进入空气形成栓塞。
二、筋膜间隙：（一）气管前间隙：居气管前方，颈深筋膜浅层与气管前层之间。
向下与上纵隔相通，故此间隙感染后可蔓延至上纵隔。
（二）咽周间隙：居咽的周围（居气管前层与椎前层之间），分咽后间隙和咽外侧间隙两部分。
二者相通，向下通后纵隔，故此间隙一旦形成脓肿、可致呼吸困难和吞咽障碍。
（三）椎前间隙：居椎前层与脊柱之间，向下可通后纵隔、也可沿腋鞘至腋腔。
颈椎结核的脓液往往沿此向下扩散。
第三节颈前区一、肌三角（muscular triang）境界：前界：前正中线外侧界：肩胛舌骨肌上腹下外侧界：胸锁乳突肌二、内容物:喉、气管、食管颈段、甲状腺三、甲状腺（thyroid gland）：（一）前面的层次：皮肤→颈浅筋膜、颈阔肌→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群→气管前筋膜（颈深筋膜中层）（二）被膜：外层——颈筋膜前层形成的甲状腺鞘（假被膜）内层——自身的外膜，称纤维囊（真被膜）甲状腺侧叶内侧有与环状软骨和气管软骨环相连的甲状腺悬韧带（由假被膜增厚形成的），其后面后喉返神经通过，需注意保护；同时甲状腺Tumor可随吞咽而上下移动。
人民解放战争 复习课
中共目的：为了尽一切可能争取国内和平，戳 磨好刀再杀 穿蒋介石假和平的阴谋
1、图2这幅照片拍摄于1945年， 拍摄地最有可能是 A．重庆 B．南京 C．延安 D．西安
A
2、1945年抗战胜利后，为了争取国内和平， 揭露蒋介石的内战阴谋，中国共产党同国民 党进行了 A．三大战役 B．重庆谈判 C.渡江战役 D．政治协商会议
初三历史组
谭雪亮
第五单元 人民解放战争的胜利
（1946-1949）
解读考点
（1）知道重庆谈判，理解中国共产党为争取和平 （2）了解刘邓大军挺进大别山的史实，知道人民
解放战争开始转入战略进攻。 （3）了解辽沈、淮海、平津三大战役和渡江战役 的主要史实，说明人民解放战争迅速胜利的 主要原因。
民主作出的努力，认识国民党独裁内战的本质。
假 想用软的一套手法 ，把共产党吃掉谈何容 有人说重庆谈判就是一场鸿门宴，既然是鸿 易！可是，国内有厌战情绪，国际形 和 民主人士称毛泽东敢冒险来重庆，是 门宴，共产党为什么还要参加重庆谈判呢？ 势也不允许中国打内战，一打起来我们 平 “弥天大勇”，“一身系天下之安危”。 更被动，利用谈判拖一拖也好。共产党 真 深入虎穴与“杀人如草不闻声”的蒋介石 拒绝谈判，我们更有文章好做！ 内 谈判，能够安全返回吗？毛泽东是做好了 蒋介石谋士陶希圣原话 战 最坏打算的。临行前，嘱咐由刘少奇代理 蒋介石目的：为了赢得准备内战的时间，也为
（一）、政治较量——重庆谈判： （1）背景： 和平 民主 A、抗战胜利后，全国人民渴望_____、_____。 美 B、但以蒋介石为首的国民党，在_______国的 积极支持下，阴谋发动________。 内战 C、共产党期望把中国建设成为一个独立、自由、 民主、统一、富强的新国家。 重庆 1945 （2）时间：______年 （3）地点：_______ 蒋介石 （4）人物：国民党：_________； 周恩来 共产党：________、________ 双十协定 （5）结果：达成和平建国的“__________”。
系统解剖学重点复习(要背的基本上都在了)
系统解剖学重点复习(要背的基本上都在了)骨的化学特征1.分有机质与无机质2.有机质：含骨胶原纤维+黏多糖蛋白（弹性，韧性）3.无机质：含碱性磷酸钙（脆性）4.钙、磷的天然仓库5.脱钙骨和煅烧骨胸骨角的描述胸骨角：胸骨柄和胸骨体结合处微向前突，两侧平第2肋，向后平第4胸椎体下缘，可计数肋。
长，短骨包括长骨：肱骨，桡骨，尺骨，掌骨，指骨，股骨，胫骨，腓骨短骨：腕骨，跗骨（距骨，跟骨，足舟骨，3楔骨，骰骨）图1-4蝶骨的描述蝶骨：1.于颅底中央，分蝶骨体、大翼、小翼、翼突四部分。
2.蝶骨体：内含蝶窦，上有蝶鞍，蝶鞍中央为垂体窝。
3.蝶骨大翼：体两侧发出，前内到后外，分别有圆孔，卵圆孔，棘孔。
4.圆孔——三叉神经第二支（上颌神经）卵圆孔——三叉神经第三支（下颌神经）棘孔——脑膜中动脉5.蝶骨小翼和体之间有视神经管，内有视神经6.小翼大翼之间为眶上裂，通3，4，5，6对脑神经颞骨的描述1.以外耳门为中心分三部：鳞部、鼓部、岩部。
2.鳞部：颧突根下方的深窝是下颌窝，窝前突起为关节结节。
3.鼓部：下颌窝后方4.岩部：近颅中窝，中央有弓状隆起，外为鼓室盖，近尖端有三叉神经压迹。
后面中央为内耳门，通内耳道。
下面中央有颈动脉管外口，通颈动脉管，再通颈动脉管内口。
内口后是颈静脉窝。
后有茎突和乳突，乳突中有乳突小房、两者间有茎乳孔。
图1-25翼腭窝的描述翼腭窝：上颌骨体+蝶骨翼突+腭骨之间外——————————颞下窝内————蝶腭孔————鼻腔前————眶下裂————眶后————圆孔————颅中窝（借翼管通颅底外面）下——移行于腭大管——腭大孔——口腔鼻旁窦的开口额窦————————中鼻道前部筛窦————前中群中鼻道；后群上鼻道蝶窦————————————蝶筛隐窝上颌窦（最大）————————中鼻道肱骨骨折之处外科颈，肱骨下端与体交界处，易发生肱骨髁上骨折髋骨的描述1.左右髋骨和骶骨、尾骨共同构成骨盆2.组成：上髂（上2/5）前下耻（前下1/5）后下坐(后下2/5)3.融合：3骨的体合为髋臼（接股骨头）4.耳状面（内侧）——————骶骨5.骶粗隆——韧带————骶骨6.髂结节——————于外侧7.髂粗隆——————于内侧8.髂窝——-————髂骨翼9.上——坐骨大切迹，下——坐骨小切迹10.弓状线——耻骨梳——耻骨结节11.闭孔————耻骨支+坐骨支12.髋臼——月状面，无关节面——髋臼窝[见书p29]关节直接、间接连结包括直接连结：颞下颌关节，胸锁关节，桡尺远侧关节肩关节、髋关节：囊内韧带骨盆界线以及男女差异界线：骶岬——骶骨侧部上缘——弓状线——耻骨梳——耻骨结节——耻骨连合上缘图2-22膝关节（囊内韧带——交叉韧带）1.组成：股骨下端+胫骨上段+髌骨（髌骨接股骨的髌面）囊薄而松弛2.髌韧带：股四头肌腱组成；髌骨下端——胫骨粗隆3.腓侧副韧带：囊外韧带4.胫侧副韧带：囊内韧带3、4伸时紧张，屈时松弛5.腘斜韧带：内向外，防过度前伸6.囊内韧带：膝交叉韧带前交叉韧带：髁间隆起前——股骨外侧髁内防止股骨前移，伸膝紧张后交叉韧带：髁间隆起后——股骨内侧髁外防止股骨后移，屈膝紧张内外侧髁之间有半月板7.半月板：下平上凹，内C外OC板和胫侧副韧带直接相连O板和腓侧副韧带隔腘肌腱1.关节囊大，成滑膜襞或滑膜囊——髌上囊，膝关节最大的滑膜囊。
历史：人民解放战争的胜利+复习课(件(共38张)
陕甘宁
中共中央主动撤离延安，转战陕北， 指挥解放战争；彭德怀率西北野战军
粉
解放区： 经过多次战斗，粉碎了敌人的进攻
碎
国
民
党
重
点 进
山东解
陈毅等率华东野战军取得孟良崮战 役的胜利，粉碎了敌人的进攻。
攻
放区:
毛泽东转战陕北
延安
晋冀鲁豫解放军 太岳兵团
西安
解放军进攻方向 国民党进攻方向 解放区
北平
郑州 武汉
而周恩来认为红军也可以听蒋先生指挥是否成为了事实。
成为了事实。抗日战争时期，红军改编为国民革命军的八路军、新四军。
从两次国共谈判中得到的感悟:
中国共产党在两次谈判过程中所做的一切努力，表明中国共产党是中国人民利益的 代表者，是中华民族复兴事业的领导者。
中原解放区
1946年6月， 内战全面爆发
全面内战的爆发
5.小华假期去下图所示事件发生的地方参
观，他似乎又听到了战争的隆隆炮声。这
一战役是( D ) A.辽沈战役
B.淮海战役
C.平津战役
D.渡江战役
占领南京总统府
6.右图是原国民党政府总统办公室的
一张日历。日历上的时间，应是公元
（C ）
A．1938年 B．1948年 C．1949年 D．1950年
小月四年八卅國民華中
解放战争时期 （1945—1949）
国共关系变化表
关系
合作
分裂
原因
影响
反帝反封建的共同 基本上消灭了北洋
任务
军阀，打击了帝国
主义和封建统治
蒋介石等叛变革命， 形成十年内战局面 ，
镇压人民，导致大 日本乘机大举侵华，
革命失败
专题二 多元纠纷化解机制 课件-高考政治二轮复习统编版选择性必修二法律与生活
民间纠纷如婚姻、 继承、赡养、邻里 关系、小额债务、
轻微侵权等 一般民事纠纷。
①具有法律约束力，不具有强制执 行能力 ②经人民法院依法确认有效的调解 协议，具有强制执行能力。
注外调解 意行调：政解行国政家机纠行关纷政不行适政用程执于中法行过政调轻解微民刑事。事纠案纷件或。
具有法律约束力，不具有强制执行 能力。
诉讼 主体
都可以 提起诉讼
只行能政是机由关行始政终相处对于人被提告起地诉位讼，除诉自讼诉外案，件均由由自诉人提起
被害人或其法定代理人、近亲属
举证 谁主张谁举证 原则 （过错、无过错）
行政机关负有举证责任
公诉人举证，但被告可以
提出自己罪轻或无罪的材 料为自己辩护
适用 主要适用民法典
主要适用行政法律、
主要适用刑法和刑事
【特别提示】视听资料与电子数据的区别
视听资料，是指利用录音、录像等技术手段反映的声音、图像以及电子计 算机储存的数据证明案件事实的证据。常见的视听资料如录像带，录音带，胶 卷，储存于软盘、光盘、硬盘中的电脑数据等。
电子数据，主要包括五方面：网页、博客、微博等网络平台发布的信息； 手机短信、电子邮件、即时通信、通讯群组等网络应用服务的通信信息；用户 注册信息、身份认证信息、电子交易记录、通信记录、登录日志等信息；文档、 图片、音频、视频、数字证书、计算机程序等电子文件；其他以数字化形式存 储、处理、传输的能够证明案件事实的信息。当事人以电子数据作为证据的， 应当提供原件。
民事权利和义务
维护
社会争议处理
纠纷解决方式 感受司法公正
和解 调解 仲裁 诉讼
实现
公平正义
走进高考明考情
核心考点
试题类型
1、关注日常生活中典型纠纷案例及其解决方式。 2、熟记和解、调解、仲裁和诉讼等纠纷解决方式 的适用情况。重点掌握诉讼权利的行使。 3、掌握证据的重要性、类型和举证责任。
黑龙江中医药大学 2013年针灸推拿 腧穴解剖学复习资料之选择
2013年黑龙江中医药大学局部解剖学考试复习资料之选择题(局解为主胸、腹、盆颈。
)一、头部单选1.颅顶部软组织富有血管的一层是——帽状腱膜下疏松结缔组织。
2.颞肌位于——颞筋膜深层的深面。
3.头皮为颅顶部的——皮肤、皮下组织和帽状腱膜的总称。
4.颅顶部撕裂伤时，伤口裂开最明显的一层是——帽状腱膜横断。
5.颞区外伤引起硬膜外血肿时，最常见损伤的血管是——脑膜中动脉。
6.颅顶部的危险区是——帽状腱膜下疏松结缔组织。
7.腮腺床容纳——腮腺深部。
8.腮腺切除时首要的问题是——保护好面神经。
9.星点位于——枕、颞、顶骨交界处。
10.颞下间隙——为颞肌与翼外肌之间。
11.翼颌间隙位于——翼内肌与下颌骨内面的骨膜之间。
12.从翼外肌两头之间穿出的神经是——颊神经。
13.翼外肌浅面经过的动脉是——上颌动脉主干。
14.一颅底骨折患者，检查发现其伸舌时，舌尖偏向右侧，可能损伤的神经是——右舌下神经。
15.一颅底骨折患者，鼻腔内流出血性脑脊液，骨折线可能通过的结构是——筛板。
16.颅底骨折时，骨折线通过卵圆孔可致——牙关不能咬紧。
17.右眼不能闭合是损伤了——面神经颧支。
18.支配泪腺分泌的神经是——岩浅大神经。
19.面部感染可致颅内栓塞或炎症的是——海绵窦。
20.某患者张口时下颌偏向右侧，瘫痪的肌肉是——左翼外肌。
21.在腮腺内穿行的结构中，位于最表浅的是——面神经多选1.翼点（BCDE）A.B.相当于颧弓上方两横指处C.是颅骨骨质薄弱处D.内面有脑膜中动脉通过E.是大脑外侧沟起始点的投影部位2.乳突（ABD）A.位于耳垂后方B.根部的前内方有茎乳孔D.内面的后半部有乙状窦沟3.眶下孔（BC ）B.有眶下动脉穿出C.有眶下神经穿出4.颏孔（BCDE ）B.为下颌管的下口C. 开口朝向后上外方D. 有颏神经穿出E有颏动脉穿出5.颞区位于颅顶两侧，其（ACE）A.上界为顶骨的上颞线C.下界为颧弓上缘E.前界为颧骨的额突和额骨的颧突6.帽状腱膜（BCD）B.向前与枕额肌的额腹相连C.向后与枕额肌的枕腹相连D.两侧续于颞筋膜浅层7.腱膜下间隙（ABCD）A.是头皮与颅骨外膜间的一层疏松结缔组织B.向前达眶部C.向后达上项线D.有导静脉与颅内静脉相通二、颈部1.下颌下间隙内有——面神经2.通常胸导管颈部前方的结构有——迷走N3.右侧胸膜顶的毗邻——内侧有石头臂静脉4.气管前间隙内有——甲状腺下静脉5.肌三角——内含颈深筋膜中层6.颈深筋膜浅层形成的间隙有——胸骨上间隙和下颌下间隙7.胸锁乳突肌，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹围成的三角是——颈动脉三角8.舌骨下区包括——肩胛舌骨肌、锁骨三角和下颌下三角9.颞浅筋膜和颈深筋膜中层之间的结构有——锁骨上神经10.颈深筋膜浅层和中层之间的结构有——舌骨下肌11.颈动脉三角——后界有第八颈神经前支12.颈深筋膜中层单独形成的结构有——颈动脉鞘13.位于颞浅筋膜内的结构有——颈阔肌14.椎动脉三角内含有——胸膜顶15.肩胛舌骨肌下腹参与围成的三角是——锁骨上大窝16.前斜角肌的外侧有——臂丛的上、中、下干17.颈部淋巴结——魏尔啸（Virchow）淋巴结属于锁骨上淋巴结18.颈动脉鞘内可含有——颈内动脉和迷走神经19.颈深筋膜深层覆盖的动脉有——锁骨下动脉20.颈深筋膜中层包绕的结构有——迷走神经21.锁骨下动脉第一段——其后壁可发出肋颈干22.臂丛锁骨上部发出的神经是——肩胛背神经23.颈外动脉内侧壁发出的动脉是——咽升动脉24.颈袢上根来自——舌下神经25.颈袢下根来自——第2、3颈神经前支26.锁骨下静脉——前方为锁骨三、胸部1.乳房深部的淋巴管汇入——尖淋巴结2.乳房外侧部的淋巴管直接汇入——外侧淋巴结3.在胸外侧壁，肋间神经位于——肋间内肌与肋间最内肌之间4.脏胸膜是——肺胸膜5.左肺根——后方有迷走神经6.右肺根——前方有右心包膈血管7.上腔静脉——右侧有右膈神经8.主动脉弓的毗邻——左前方有左膈神经9.动脉导管三角——内有心浅丛10.主动脉弓的位置——小儿的主动脉弓向上可达胸骨柄上缘11.气管胸膜——右侧和前方有头臂干12.心包——心包积液长停留于心包前下窦13.食管胸部下1/3段（下端）——后方有奇静脉14.食管胸部上段（上1/3段）——左侧有胸导管15.在上纵隔内胸导管的毗邻——左侧与左纵膈胸膜相邻16.在后纵膈内胸导管的毗邻——前方有食管17.右肺根——肺动脉居主支气管的前方18.左肺根——肺上静脉位于主支气管的下方19.第一肺门有——支气管动脉20.穿过膈的结构有——腰升静脉21.上纵膈和中纵膈均含有——膈神经22.上纵隔和后纵膈均含有——胸导管23.不属于后纵膈的结构（A）A胸廓内动脉B主支气管C胸导管D迷走神经E奇静脉24.不位于食管后间隙内的结构有——迷走神经四、腹部1.腹外斜肌腱膜形成的结构有——反转韧带2.腹内斜肌腱膜参与形成的结构是——腹股沟镰（联合腱）3.（腹部）腹膜外间隙——腹下部脂肪较多4.腹股沟管——下壁为腹股沟韧带5.腹股沟外侧窝位于——脐外侧壁的外侧6.腹股沟内侧窝位于——脐外侧壁的内侧7.胃胰襞——内含胃左静脉和胃左动脉8.胃前壁的游离区是胃前壁——左侧下部9.属于胃床的结构有——左肾10.连于胃小弯侧的韧带是——肝胃韧带11.胰尾位于——脾肾韧带内12.胃结肠韧带——后方靠近横结肠系膜，在幽门附近两者往往贴连13.胃左动脉位于——胃胰襞内14.胃后动脉行走在——胃膈韧带内15.分布于胃底前后壁的动脉是——胃短动脉16.网膜囊——左界为胃脾韧带，脾和脾肾韧带17.十二指肠水平部——前方左侧部为小肠系膜根18.十二指肠上部——通常平对第一腰椎或位于第12胸椎和第一腰椎交界处的右方。
前臂局解
肱桡肌、旋前圆肌、 桡侧腕屈肌、掌长 肌、尺侧腕屈肌
第2层：
指
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3、血管神经束 （1）桡血管神经束:
桡动脉：伴行桡静脉行
于肱桡肌内侧或深面。在近 侧端发出桡侧返动脉，在腕 前区发出掌浅支。
桡神经浅支：行于桡动
脉外侧，在前臂上1/3两者 较远，中1/3靠近，下1/3又 分开，并转至前臂后面下行 到手背。
臂 前臂
难点及注意事项： 1 翻皮及解剖浅静脉时避免伤及皮神经（桡神经浅支、 尺神经手背支、前臂内、外侧皮神经）； 2 不必细找肘浅、深淋巴结； 3 前臂前、后群肌的辨认和记忆； 4 注意辨认肱深动脉、尺侧上、下副动脉，骨间总动脉， 骨间前、后动脉，骨间前、后神经； 5 正确切开肱三头肌外侧头，辨认桡侧副动脉、中副动脉。
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（2）尺血管神经束 尺动脉：经旋前圆肌、指
深屈肌深面斜向内下达尺 侧腕屈肌深方。近端发出 尺侧返动脉和骨间总动脉。
尺神经：行于尺动脉内侧，
在前臂上段两者相距较远， 中、下段伴行，经腕尺侧 管入手掌。
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（3）正中血管神经束： 正中神经：穿旋前圆肌， 下行于指浅屈肌深面。在 前臂远段，位于桡侧腕屈 肌腱与掌长肌腱之间。 正中动脉为骨间前动脉的 细小分支。 （4）骨间前血管神经束： 骨间前动脉：起自骨间总 动脉。 骨间前神经：由正中神经 发出，支配前臂肌深层。
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2.臂肌前群：肱二头肌、喙肱肌和肱肌
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3、血管 （1）肱动脉 走行 分支： 1）肱深动脉、 2）尺侧上副动脉、 3）尺侧下副动脉。 （2）肱静脉
4.神经 正中神经 尺神经 桡神经 肌皮神经
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二、臂后区 （一）浅层结构：有臂后皮神经、臂外侧上、下皮神 经分布； 前臂后皮神经在臂部通过。