护士随访对首发精神分裂症患者服药依从性的研究
的观察所提供的信息 ， 按顺从服药及被动执行 两级评价患者
服药依从情况 。对患者出院后第 ６ １ 、２个月 时服 药依 从情况 进行 比较。统计患者出院后第 ６ １ 、２个月时复发例数 比较其
复发情况。
院的精神分裂症 患者。入组标 准 ： １ 符合 中国精神 障碍分 （） 类与诊断标准（ Ｃ Ｄ一 ） Ｃ Ｍ ３ 中的精神分裂症诊断标准 ；２） （ 首次发病 ；３ 年龄 １ ６ （） ８— ０岁 ；４ 文化 程度均 在初 中以上 ； （） （） ５ 无严重的躯体疾病及智能 障碍 ；６ 住 院时 间 ８周 以上。 （）
个 病 程 发 展 及 预 后 有 着 深 远 影 响 。有 文 献 报 道 “ ， 理 干 护
将入选病例按 随机数 字法分为研究组和对照组 ， 每组 ４ ５例。 实 际完成 ８ ５例 ， 脱落 ５例 ， 其中研究组 １ ， 例 对照组 ４例 ， 脱 落病例不纳入统计分析 。两组患者一般资料 ： 性别 、 年龄 职 业、 文化程度 、 婚姻状 况等方 面经统 计学处理 差异无 显著性
１３ 统计方法 ．
２ 结 果
原始资料采 用 Ｓ Ｓ １０统计分析 软件进 Ｐ Ｓ １．
行 统 计 分 析 ， 用 检 验 进 行 比较 分 析 。 采
２ １ 两组服药依从情况 比较（ １ ． 表 ）
表 １ 两 组服 药 依 从 情 况 比较 （ ） 例
由表 １可 见 ： 出 院 后 第 ６ １ 月 研 究 组 患 者 顺 从 服 在 、２个 药者 明显 多 于 对 照 组 ， 月 时 差 异 有 显 著 性 （ ＝ ．５ Ｐ＜ ６个 ４６ ， ０ ０ ） １ 月 时 差 异 有 非 常 显 著 性 （ ＝１ ．６ Ｐ＜ ． １ ； ．５ ，２个 ２ ０ ， ０ ０ ）
第２ ０卷
上半月
第 １ 期 １
【 护
护 士 随 访 对 首 发 精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 性 的 研 究
李俊 花 ， 文跃 ， 会 娜 ， 黄 柏 刘
（ 北 省 第 六 人 民 医 院 临床 三 科 ， 北 河 河 保定
倩
０ １０ ） ７０ ０
【 摘要 】 目的 ： 探讨护士随访对首发精神分裂症患者疗效的维持及病情的恢复的作用。方法 ： ０例首发期精神分裂症患者， 将９ 随机
维普资讯
２０ ０ ８年 ６月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａ ｈ Ｊ ｌ
Ｊｎ２０ ｕ ，０ ８
Ｖｏ ． ０ ＦＨＭ Ｎｏ １ １２ ．１
２２ 两组 复发情况 比较 （ ２ ． 表 ）
表 ２ 两 组 复 发 率 比较
由表 ２可见 ： 在出院后第 ６个月 时两组复发率 比较差异 无显著性（ Ｐ＞００ ）第 １ ．５ ， ２个月时研究组复发率 明显低 于对
照 组 ， 组 比较差 异有 非 常 显 著 性 （ 两 Ｐ＜０ ０ ） 出 院 ｌ 月 ．１ ； ２个
服 药 者 （ ＝ ． １Ｐ＜ ．５ ， 究 组 患 者顺 从 服 药 者 差 异 无 ４７ ， ００ ）研
显著性 （ ＝ ．８ Ｐ＞０ ０ 。表 明护士 随访能有 效提高 患 ０７ ， ．５）
者 的 服药 依 从 性 。
出院 １ ２个月 时对 照组顺从 服药者明显低于其 ６个月 时顺从
意 义 （ ０ ０ ） 资 料 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
１２ 方法 ，
出 院后 以定期家访 、 电话 咨询 、 院复诊 的方式 来
预措施对首发精神分裂症 患者的康复 有促进作用 ， 可以提 高 患者 的依从性 ， 减少复发 ， 延缓社 会功能缺 陷。我们对 ９ ０例 首发精神分裂症 出院患者进行 了护士 随访 对照研究 ， 收到 了
较 好 的效 果 。 现报 告 如下 。 １ 对 象 与方 法 １１ 对象 ． 选择 ２０ ０６年 １ １ 在 本 院 ｌ 三 科 首 发 入 至 ２月 临床
开展健康教育 ， 每月 １ ， 次 每次时间不少 于 ３ ０分钟。分别于
出 院 第 ６ １ 月 由 随访 护 士 依 据 患 者 知 情 人 对 患 者 近 一 周 、２个
显。
３ 讨论
精神分裂症是 一组 病因未 明的精 神病 ， 有知 、 、 情 意的不 协调 ， 多数患者无 自知力 ， 能 自觉接 受治疗 ， 不 给患者 康复治 疗带来很大困难 。众 多研究证 实 ： 抗精神 病药物 的持续 、 巩
时对照组复发率 明显高于其 ６个月时复发率 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。表 明护士随访可 降低患者 复发 ， 且在 出院 １ 月时 已非 常明 ２个
精神分裂症是一种 以思 维 、 志 、 感和 行为不 协调 为 意 情 主要表现 的精神病 ， 也是发病率最高和致残率 最严重 的一种 精神病 ｊ可严重影 响患者 的生活 、 ， 工作 和学 习。首发精 神 分裂症患者一般 比较 年轻 、 病程短 、 会功能 缺损程度 相对 社 较轻 ， 生活方式没有 形成刻板 的 固定模式 ， 治疗效 果对整 其
分为两组即研究组（ 随访组 ） 和对照组 （ 未随访组） 。对研究组进行为期 １ 年的随访 ， 从服药及被动执行两 级评 价患者服药依从情况 。结 按顺 果： 出院 ６ １ 个月时患者服药依从性研究组明显好 于对照组（ ＜ ．１ 。复发率研究组 明显低于对照组 （ ００ ） 、 ２ Ｐ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 护士随访对精神
分裂症患者出院后疗效 的维持及病情的恢 复有促进作用 ， 能够减少首发精神分裂症患者的复发， 延缓其社会功能缺陷， 提高生活质量。
【 关键 词 】 精神分裂症 ； 护士随访
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ．４ ４ ３７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编 号］ ０ ６ （０ ８ ｌ —１２ ０ ３ ９ ２０ ） １ ２ ８— ２
研究论文：整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析
临床医学论文整体护理对精神分裂症患者服药依从性的影响分析作者对本院于20xx年12月～20xx年12月收治的精神分裂症患者的病历资料作综合分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组抽取本院于20xx年12月～20xx 年12月收治的精神分裂症患者82例，均符合精神分裂症临床诊断标准。
将患者随机均分为两组，观察组41例患者中，男25例，女16例，年龄22～51岁，平均年龄（41.36±2.29）岁。
对照组41例患者中，男27例，女14例，年龄20～52岁，平均年龄（42.03±2.5）岁。
两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组患者行常规护理，即指导患者取药物进行治疗，加强用药后观察，了解其病情发展情况。
观察组患者在对照组的基础上行护理干预，主要包括：心理护理、健康教育等。
1. 3 观察指标分析两组患者护理后服药依从性情况。
1. 4 服药依从性评价标准完全依从：能够遵依嘱主动服药治疗，且未自行加减药物，出院后仍能够按时服药；部分依从：入院治疗期间，其存在自行加减药物的现象，需要在护理人员或家人的监督下服药治疗；不易从：存在拒绝服药的现象。
1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果根据相关数据，分析两组患者服药依从性，观察组41例患者中，服药依从人数为38例，服药依从率为92.68%，对照组41例患者中，服药依从人数为31例，服药依从率为75.61%，两组患者的治疗依从比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
3 讨论精神分裂症是一种常见的临床疾病，该疾病具有较高的发病率和复发率[1]。
目前，临床主要取抗精神病药物进行治疗，但是治疗期间，会受到多种因素的综合影响，患者治疗期间，其服药依从性较差，该现象不仅会延长治疗周期，还可能对患者的临床疗效造成影响[2]。
精神分裂症病人出院后服药依从性调查及其护理干预
精神分裂症病人出院后服药依从性调查及其护理干预作者：朱永鑫马瑶墨伟静赵丽娜来源：《中国实用医药》2012年第05期【摘要】目的探讨影响出院后精神分裂症患者服药依从性的相关因素及其护理干预措施。
方法随机抽取80例出院后的精神分裂症患者，采用治疗依从性相关因素和临床疗效总评定量表，对其服药依从情况及其影响因素进行调查分析。
结果服药依从性与重大生活事件、家庭支持情况、医护人员的随访情况以及精神病知识掌握情况、所服用药物的数量、副反应的有无等有密切关系。
结论针对各种影响因素提出护理措施，做好出院指导，建立良好的家庭支持系统，完善复诊及随访制度以及提高护理服务水平对提高患者服药依从性十分必要。
【关键词】精神分裂症；服药依从性；护理干预精神分裂症是一种病程长、复发率高的疾病。
国内外学者对治疗依从性做过不少研究，本文对80例出院精神分裂症患者的服药依从情况及相关因素进行调查分析，并对其相关的护理措施进行探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年2月至2010年12月出院的精神分裂症患者共80例。
其中男42例，女38例，年龄17~59岁，平均年龄(39±11)岁，病程(22.0±14.8)月，出院时痊愈44例，显著进步16例，好转13例，无效5例。
入组标准:①符合中国精神疾病CCMD，3精神分裂症诊断标准。
②发病二次以上且无重大躯体疾患。
1.2 调查方法自拟治疗依从性相关因素调查表,见表1。
包括：重大生活事件；家庭支持情况分为①好：家庭成员及患者有关系的社会人之间关系融洽，经济保障好。
②一般：家庭成员及与患者有关的社会人之间关系平淡，勉强给予经济保障。
③差：家庭成员之间经常吵架，闹矛盾，不能给予经济保障；随访情况分为①及时：依次为30 d，90 d，半年定期随访。
②不及时：间隔时间延长或未随访；患者精神病知识掌握情况；药物副反应及服药数量等。
由科研人员对受试对象进行电话咨询或家庭巡访，通过对受试对象的观察及家属的反映，逐项填写。
首次发作精神分裂症患者出院服药情况1年调查
【 关键词】 精神分裂症 首 次发作
抗精神病药
Ｏ ｎ － ｙ ａ ｆ ｌｏ ｅ － ｅ ｒ ｏ ｌｗ ｕｐ ｓｕｄ ｏ ａ ｉ ｓ ｈ ｉｓ ｎ ｎ ｔ ｙ ｆ ｎｔｐ ｙｃ ｏｔｃ ｉ ｏｎ — ｈｏ ｐｉ ｉ ｅ － ｓ ｔ ｚ ｄ ｐａｔｅ ｔ ｗｉｈ ｆｒ ｔ ｅ ｓ ｄｅ ａｌ ｉ ｎｓ ｔ ｉ ｓ ｐｉｏ ｓ ｈ ｚ ｐｈｒ ｎｉ ｃ ｉｏ ｅ ａ Ｗ ｅｄｏ ｇ，Ｌ ｕ Ｃ ａｎ ｉｇ． Ｘｉ ｎ Ｍ ｅ ｔ ｌＨｅ ｌｈ Ｃｅ ｔ ｒ Ｘｉ ｎ ７１ ０ ｉ ｎ ｉ ｈ ｇｎｎ ａ ＂ ｎ ａ ａｔ ｎｅ ， ＂ ａ ０ ６１
ｃ ｍｐ ｉ ｃ ｎ ｈ ｙ ｆ ｍｅ ｉｉ ｅ ． Ｔｈ ａｅ ｆｍ ｅ ｉｉ ｅ ｓｏ ｐ ｄ ａ ｍｏ ｔ ｏ ｌａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔｐｅ ｏ ｄｃ ｎ ｓ ｎ ｅ ｒｔ ｓ ｏ ｄｃ ｎ ｔ ｐ ｅ ｔ１ ｎｈ，３ ｍｏ ｔ ｎｈ，６ ｍｏ ｔ ｎ ２ ｎｈ ａ ｄ １ ｍｏ ｔ ｔ ｒｄｓ ｈａｇ ｄ ｆｏ ｐｓ ｃ ａｒｃ ｈ ｓ ｉａ ｒ ｎ ｈ ａ ｅ ｉｃ ｒ ｅ ｒ ｍ ｙ ｈｉｔ ｏ ｐ ｔ ｗｅ ｅ ０％ ，７％ ， １ ｆ ｉ ｌ ８％ ，５ ０％ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｉ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｐ ｃ ｉｅｙ ｎ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｈ ｉ
，
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精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策
精神分裂症复发病人服药依从性差原因分析及对策摘要：目的：本文旨在分析导致精神分裂复发患者服药依从性不佳的主要原因，并提出对应的解决方案。
方法：本次试验选择2019年3月至2020年4月我院收治的120例复发入院的精神分裂患者作为受试者。
患者入院之后，医护人员即详细询问患者上次出院之后用药状况，同时查找患者上次出院之后治疗结果，分析患者服药依从性不佳的主要原因。
结果：120例患者中，因服药依从性不佳而致病症复发的患者108例，占比达到90%，主要表现为擅自中止服药以及拒绝服药（75.9%）、未完全依照医嘱按时按量服药（14.8%）、服药期间中断用药的患者（9.3%）。
结论：影响精神分裂症年患者服药依从性的因素多种多样，有针对性地开展服药治疗护理方案，可以有效提高患者服药依从性，减少病症复发的概率。
关键词：精神分裂症；服药依从性；宣教方法精神分裂症属于临床较为常见的病症，但目前学者尚未完全明确引发病症的主要原因。
该病症的特点是为迁延难愈，发展速度较慢，复发率相对较高，许多精神分裂患者必须长时间，乃至终身服药方可有效控制病症复发[1]。
部分学者研究显示，不能坚持服用药物患者的复发率可达到80.3%，而能够做到坚持服药，并伴随病情调节用药量的患者复发率仅为16%[2]。
依从性代指患者对医嘱的服从状况，而服药依从性不佳主要体现在患者自主中断药物的服用、不规则服用药物以及拒绝服用药物。
由于何种原因导致患者服药依从性不佳，而又该通过何种渠道提高患者依从性，是目前医护人员需要考虑的问题。
为此，本文讨论精神分裂症服药依从性差的主要原因。
现报道如下：1. 资料与方法1.1一般资料本次试验选择2019年3月至2020年4月我院收治的复发入院的精神分裂患者作为受试者，总计120例。
所有患者均满足我国精神病分类精神分裂症的诊断标准，其中，男性患者72例，女性化患者48例，患者年龄在19岁至52岁之间，发病时长在4年至21年之间。
精神分裂症患者服药依从性的调查研究
精神分裂症患者服药依从性的调查研究尹立春【摘要】目的：分析影响精神分裂症患者依从性的因素，并探讨如何提高患者的服药依从性。
方法选取该院在2014年8月-2015年8月收治的86例精神分裂症患者作为研究对象，并由精神科医生采用访谈法对所有精神分裂症患者的服药依从性进行调查，继而应用现象学深入分析影响患者服药依从性的相关因素。
结果影响精神分裂症患者服药依从性的因素较多，主要包括自身因素、周围环境因素、治疗因素及疾病因素。
结论通过提高患者的疾病认知、调动患者主观能动性、完善医嘱、制定预防复发方案等措施来提高精神分裂症患者的服药依从性。
%Objective To analyze the influence factors of compliance in patients with schizophrenia and study how to im-prove the medication compliance of patients. Methods 86 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as the research objects, the medication compliance of all patients with schizophrenia was surveyed by the psychiatric doctors through the interview method, and then the relevant influence factors of medication compliance were deeply analyzed by the application of phenomenon. Results There were a lot of influ-ence factors of medication compliance for patients with schizophrenia, mainly including self-factor, surrounding environment factor, treatment factor and disease factor. Conclusion The measures of improving the patient's awareness of disease, moti-vating subjective initiative of patients, improving the doctor's advice and makingprevention and recurrence plan are used to improve the medication compliance of patients with schizophrenia.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)015【总页数】3页(P61-63)【关键词】精神分裂症;服药;依从性;影响因素【作者】尹立春【作者单位】吉林省吉林市第六人民医院心理科，吉林吉林 132001【正文语种】中文【中图分类】R19［Abstract］Objective To analyze the influence factors of compliance in patients with schizophrenia and study how to improve the medication compliance of patients.Methods 86 cases of patients with schizophrenia admitted and treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected as the research objects，the medication compliance of all patients with schizophrenia was surveyed by the psychiatric doctors through the interview method，and then the relevant influence factors of medication compliance were deeply analyzed by the application of phenomenon.Results There were a lot of influence factors of medication compliance for patients with schizophrenia，mainly including self-factor，surrounding environment factor，treatment factor and diseasefactor.Conclusion The measures of improving the patient’s awareness of disease，motivating subjective initiative of patients，improving the doctor’s advice and making prevention and recurrence plan are used to improve the medication compliance of patients with schizophrenia.［Key words］Schizophrenia；Medication；Compliance；Influence factor精神分裂症是临床上常见的一种慢性精神疾病，且患者精神状况时好时坏，具有反复发作的特点［1-3］。
精神分裂症患者服药依从性研究进展
精神分裂症患者服药依从性研究进展本文阐述了近年来对精神分裂症患者服药依从性的研究情况，通过对服药依从性的评测，研究患者服药依从性的各类因素，提升患者服药依从性的方法。
笔者认为提升精神分裂症患者的服药依从性，关键在于加强临床试验，联合社会、生物学、心理因素等指标来分析、探讨解决方案，进而控制复发率，节省卫生资源，改善患者及其家庭的生活水平。
标签：精神分裂症；服药依从性；研究进展精神分裂症属于多见的慢性精神疾病之一，临床特征为情感、思维和行为等方面的异常和精神活动的不正常等。
精神分裂症病程长、容易复发，社会功能减退，预后差[1]。
目前，抗精神病药物治疗是较为传统的治疗方式。
药物治疗评估指标为服药依从性，且与治疗效果息息相关，与患者预后、转归有着极大关联。
服药依从性差是精神分裂症患者药物治疗过程中亟待解决的问题。
近年来，众多的研究不断出现，并取得了一定的成果，本文对精神病分裂症患者服药依从性的研究进展作综述如下。
1 服药依从性的含义依从性指的是患者的行为在饮食、药物、生活方式转变的方面与医学指引的意见相同的步骤。
我国的阮芳赋教授翻译出并推广使用的“遵医行为”医学用语，其定义为在治疗、防治疾病方面，患者的个人行为同医生的处方相似程度极高[2]。
服药依从性是依从性研究的关键指标，依从性的好与差也对疾病的治疗效果起着重大意义。
2 服药依从性评估2.1 监测疗效治疗标准能够客观地评估监测，治疗之后仍旧达不到指标则显示为不依从。
唯有在遵医嘱可以确保治疗成功的前提下，依从性与治疗反应密切相关。
除此以外，个别药物有副作用或者有显著的药理效果，若缺少此类反应，则表示不依从。
2.2 回访就诊情况为患者设立就医看诊病历，定期回访就诊是判定依从性最直接的方式，患者不接受治疗是不依从的最差情况。
2.3 药物数量请医护人员清算药物的数量、遗留的药物等，此方法最简单，也颇受患者信赖，缺点在于没办法确认实际操作中的服药量，方法是否真的可行。
护理干预对首发精神分裂症患者出院后服药依从性的影响
精神分裂 症是一种病 因未 明的重症精神病 ， 病程迁移 ， 呈反
复加 重 或 恶 化 ｌ ｌ ｌ ， 大 多 青 壮 年 起病 。 美 国 曾报 导 ， 以初 次 去 各 精 神 病 院 患者 计 算 ， 估 计 年 发病 率 为 ０ ． １ １ ％～ ０ ． ７ ０ ％ｔ ２ １ ， 可 见 每 年 新 发 患 者数 不 少 。 出院后 而 首 发精 神 分 裂症 患 者及 家 属 对 疾 病 的相 关 知 识掌 握 不 足 ， 多数 精 神 障碍 患 者 对疾 病 缺乏 自知 力 ｌ 引 ， 出 院后 不 承 认 自己有 病 ， 也不 能 很 好 的配 合 治疗 ， 服 药 依 从 性差 ， 甚 至拒 绝 维 持治 疗 ， 在 出院后 往 往 自行 停 药 、 减药 、 藏药 ， 病情复发， 再 住 院治 疗， 从而影响治疗效果。 而 精 神 分 裂 症 主 要 治疗 为抗 精 神 病 药 物 治疗 ， 患 者 服 药 的 依 从 性 对 治疗 效果 有 至 关 重 要 的 作 用 。 通 过 对 出院 的首 发精 神 分 裂 症患 者 进行 护 理 干预 ， 可有 效 提 高 患 者抗 精 神病 药 物 治疗 依 从性 ， 降低 疾 病 的 复发 率 ， 改 善 其社 会 功 能 ， 提 高
生 活质 量 。 ２ ０ １ ０ 年８ 月 以来 ， 本科 对 出院 后 的 首发 精 神 分 裂症 患 者
精神分裂症患者的药物依从性研究
精神分裂症患者的药物依从性研究精神分裂症（Schizophrenia）是一种严重的精神疾病，患者常伴有思维混乱、情感失调、幻觉妄想和社会功能损害等症状。
药物治疗在控制病情和减轻症状方面起着关键作用，然而，精神分裂症患者的药物依从性问题成为影响治疗效果的一个重要因素。
本文将讨论精神分裂症患者的药物依从性，并探讨促进患者药物依从性的策略。
一、对药物依从性理解不全面1.1 概念理解偏差对于精神分裂症患者来说，药物依从性指的是按医生或治疗计划要求使用抗精神分裂药物的程度，包括规定时间内服用正确剂数量、遵循使用说明等。
然而，部分患者可能存在误解，认为只需在出现明显严重的症状时才需要使用药物。
1.2 知识缺乏一些患者对抗精神分裂药物的作用、副作用和使用方法了解不足，甚至产生误解和恐惧。
这种情况下，患者可能会在不明确医嘱的情况下自行调整用药剂量或停药，从而导致治疗效果降低。
二、影响精神分裂症患者药物依从性的因素2.1 疾病特点精神分裂症本身的特点使得患者难以意识到自己需要持续用药，如幻觉妄想使得他们怀疑治疗的必要性；负性症状使得他们缺乏主动性。
同时，他们常常忽视或拒绝接受现实情况，导致对治疗失去信心。
2.2 不良反应和副作用抗精神分裂药物作为主要治疗手段，在控制和缓解症状方面效果明显。
然而，部分患者由于不良反应和副作用而中断了治疗。
这些副作用包括体重增加、镇静、运动功能障碍等，并且可能对患者的生活质量产生负面影响，使其产生不良心理反应。
2.3 心理社会因素精神分裂症患者常伴有社交障碍、人际关系问题等心理社会因素。
而这些因素本身就可能导致对治疗的抵触心理，加剧药物依从性问题。
三、促进精神分裂症患者药物依从性的策略3.1 患者教育和信息传递提供全面、客观的治疗信息可以帮助患者了解和接受抗精神分裂药物的必要性和作用机制，消除误解与忧虑。
同时，医生应重点强调规定用药时间和正确剂数量的重要性，并且耐心回答患者提出的问题。
首发精神分裂症患者认知治疗疗效随访研究
少， 脑组织两侧血液灌注不平衡， 血行不畅， 脑缺血、 缺氧而
致头痛。在头痛发作时， 伴有血液黏滞度、 血小板聚集力增
［ ］ 焦明德． ２ 实用 经颅多普 勒超声学 ［ ． Ｍ］北京 ： 北京医科大学 中国 协和医科 大学联合 出版社 ， ９ ： ， — ｌ． １ ５８ ９ １１ ９ ２ ５
【 关键词】 认知治疗； 精神分裂症 ； 药依从性； 服 复发
【 中图分类号】 Ｒ７９３ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７ — ６ （００ ０ － ７ － ６３７ ８ ２ １ ）３ ２２ ３ ７ ０ ０
２２ ７
Ｉ ｔｒ ａ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ矿Ｃｈｎ ｎｅｎ ｌ ｄ ｃｎ ／ａ
，
弧 ２ １ ／ ｔ５。 ． ０ ０，， ｒ ｏ 舳 ３
２ ２ 两组 治疗后 Ｌ Ａ Ｒ Ａ 血 流速 度 Ｖ ． ＭＣ ／ ＭＣ Ｓ比较
两 组
血 小板 的释放作用 ， 降低血 小板 的聚 集性 和黏 附率 ， 还有 直 接扩 张血管作 用 。赤 芍 有抑制 血 栓素 Ａ （ Ｘ ２ 的生物 合 ２Ｔ Ａ ） 成及 提高血小 板 内环磷腺 苷 的含量 从而 发挥抗 血小 板 聚集
治疗后 Ｌ Ｃ ／ Ｍ Ａ血 流速度 均 比治疗 前 明显 下 降 ， Ｍ ＡＲ Ｃ 差异 有统计 学意义 （ ０ ０ ） 治疗 组 治 疗后 Ｒ Ｃ Ｐ＜ ．５ ； Ｍ Ａ血 流 速度 下降 比对 照组 明显 ， 异有 统计学 意义 。见表 ３ 差 。
表 ３ 两组 降抑 Ｌ Ａ ＲＭＣ ＭＣ ／ Ａ血流 速度 Ｖ ｓ比较 （ ｓ ± ）
鳖虫 即有抑制外 源 性 Ａ Ｐ诱 导 血 小 板 聚 集作 用又 有 抑 制 Ｄ
［ ］ 吴以岭． ４ 络病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国科学 技术 出版社 ，０４ １０— ２０ ： ８
精神分裂症患者临床特点及随访研究
２２３ 多因素分析 以 Ｓ Ｓ 总分 为 因变量进行 多 Ｌｇ ｔ ．． ＤＳ ｏｉｉ ｓｃ 回归分析显示 ， 预后 产生 不 良影 响 的 因素依 次是 发 病 年 对 龄、 服药依从性 、 疾病类 型 、 病前 人格 等。而家 庭 关系 、 婚姻
５ ％转 为慢 性 。有 研 究发 现 Ｊ精 神 分 裂症 预 后较 差 者 占 ０ ，
３ ％ ， 中 １ ％患者有 过 自杀 ；７ ５ 其 １ ４ ％趋 向慢 性 。本调 查结果
较文献报 道转 慢性 比例较高 ， 似可表 明精神分裂 症患者虽然
有一部分 预后 良好 ， 也有 ５ ％左 右 的患 者预后 较差 ， 但 ０ 临床
状况对预后产 生积极影响 ， 见表 ３ 。 ２ ２４ 自杀 的相关 因素分析 ． ． 病情波 动、 自杀史 、 家庭破裂 是 自杀 的危 险因素 ， 而住 院是 自杀 的保护 因素 ， 见表 ４ 。
本调查结果表 明 ， 服药依从性是 影响精 神分裂症 患者预 后 的重要 因素之一 。而 自杀也 占很 大 比例 ， 研究 认为 ， 有
２２ ２ 不 同临床类 型与预后 的关 系 ．．
床类型 间预后有显著 性差 异 （ Ｐ＜０ ０ １ ， ．０ ） 根据 平均 Ｒｄｔ ｉｉ值 （） Ｒ 大小 ， 可见单纯型预后最差 ， 春型 、 青 紧张型 和未定 型其
次， 偏执型最好 。但 进行 临床 类型 两两 比较 ， 只有 偏执 型和
上半月
第６ 期
【 验交流 】 经
精 神 分 裂 症 患 者 临 床 特 点 及 随 访 研 究
田红 军 陈玉辉 吕同华 ， ，
（． １ 天津市安定 医院， 天津 ３０ ７ ２ 天津市安宁医院） ０ ０ ４；．