巨大特发性皮肤钙质沉着症1例

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皮肤钙沉着症6例报告

皮肤钙沉着症6例报告

皮肤钙沉着症6例报告
陶爱兰
【期刊名称】《镇江医学院学报》
【年(卷),期】1997(007)002
【总页数】1页(P209)
【作者】陶爱兰
【作者单位】丹徒县人民医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.4
【相关文献】
1.特发性皮肤钙沉着症2例 [J], 李富利;刘忠;黄晓琴;程玉琪;雷丽华;付雅雯
2.特发性皮肤钙沉着症二例 [J], 李珍;吕文国;李中伟;王广进;周桂芝;卢宪梅
3.阴囊特发性皮肤钙沉着症1例 [J], 李晓燕;孙越英
4.特发性皮肤钙沉着症伴皮角1例 [J], 吕新翔;韩建文;乌日娜
5.阴囊特发性皮肤钙沉着症五例 [J], 刘同伟;刘伟英;陈宇东;韩刚;王强;王志鹏;王领军;李春吾;苑海波;杨保凯;张倩;
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^99Tc^m-MDP全身骨显像发现肿瘤样钙质沉着症1例

^99Tc^m-MDP全身骨显像发现肿瘤样钙质沉着症1例
注:前后位及后前位示双侧髋关节区见不均匀团块状放射性 摄取增高,以左侧为著
图 2 骨盆 X线平片扫描
注:双侧髋关节及左侧股骨上段周围见巨大肿块状 高密度影,双侧髋关节间隙显示差
标记免疫分析与临床 2018年 10月第 25卷第 10期
1575
图 3 骨盆 CT扫描
注:双侧臀部软组织内多发高密度团块,左、右侧分别为 21.2cm×14.1cm,12.4cm×7.5cm
等,是一种好发于大关节周围,不累及关节滑膜特发 性软组织 钙 质 沉 着 性 疾 病[2]。 肿 块 呈 压 迫 性 生 长, 初期多为大 小 不 一 的 皮 肤 结 节 及 斑 块,部 分 病 灶 与 周围皮肤黏连,活动度欠佳,可伴有疼痛。随病情进 展可出现被覆皮肤破溃,OI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.10.033 收稿日期:20171217;修回日期:20180306 通讯作者:田蓉。Email:zeyiqin@vip.126.com
除活检术,病检结果:肿瘤样钙质沉着症(图 5)。
图 1 99TcmMDP全身骨显像 (99Tcm亚甲基二膦酸盐)
肿瘤样钙质沉着症(tumoralcalcinosis,TC)是一 种好发于大 关 节 周 围 的 软 组 织 肿 块,因 钙 质 堆 积 沉 着而形成,生 长 缓 慢,常 多 发 或 对 称 性 分 布 生 长,临 床多数患者 无 症 状,病 灶 大 者 可 出 现 疼 痛 或 活 动 受 限,少数可出现皮肤溃破。
LabeledImmunoassays& ClinMed,Oct.2018,Vol.25,No.10
样”液体[3],表现上多与硬皮病或肿瘤相似,因此而 得名。肿瘤样钙质沉着症典型表现为大关节周围软 组织多发钙化性肿块,发病部位钙质沉着缓慢,可历 时数周至十余年不等,常见于 10~20岁,女性多于 男性[4]。该发病 机 制 尚 不 清 楚,有 研 究 者 提 出 可 能 与以下因素有关:(1)染色体畸形,此病被认为是常 染色体显 性 遗 传 性 畸 形 所 致;(2)代 谢 异 常,指 钙、 磷、胆固醇代谢异常致使钙质异位分布;(3)反应性 钙化,病变关 节 周 围 胶 原 纤 维 对 局 部 刺 激 发 生 的 应 激反应;(4)外伤,病灶处反复损伤致局部营养供应 障碍所致 钙 质 再 分 布 [56]。 结 合 本 例 患 者 的 病 史 特 点和相关实 验 室 检 查,推 测 其 病 因 可 能 为 慢 肾 衰 引 起钙磷、胆固醇代谢异常,刺激髋关节周围胶原纤维 而引起骨外软组织异常钙化。 X线检查作为诊断肿瘤样钙质沉着症的基本方 法,其快捷而经济,典型表现为关节旁“鹅卵石”样不 透光影,体积 巨 大 时 为 数 个 卵 圆 形 不 透 光 影 被 数 条 透光线分隔(分叶征)[7]。CT检查与 X线检查影像 表现基本一致,但 CT能提供能全面、清晰的解剖结 构。99TcmMDP全 身 骨 显 像 发 现 肿 瘤 样 钙 质 沉 着 症 国内外少有报道。本例患者99TcmMDP全身骨显像 发现双侧髋关节区软组织摄取99TcmMDP明显增高, 其余部位软组织及骨骼未见异常摄取。研究表明, 软组织摄取 99TcmMDP的 原 因 可 能 是 钙 质 沉 着 处 丰 富的毛细血 管,菲 薄 的 血 管 壁,良 好 的 通 透 性,同 时 血液往复循环运载大量的的钙离子及磷酸根离子, 透过血管发 生 异 位 分 布,此 过 程 可 能 是 病 变 组 织 摄 取 放 射 性 显 像 剂 增 高 的 原 因[89],但 仍 需 进 一 步 探 讨。99TcmMDP全 身 骨 显 像 的 优 势 在 于 可 发 现 全 身 病变累及的范围,为选择治疗方案提供重 要 帮 助。 另外,相比 X线及 CT的局部和断层扫描,全身骨显 像可反映全身范围内的小的、无症状的钙化块,并可 显示是否存在骨骼病变,以鉴别其他异位骨化疾病, 亦为外科手 术 前 准 备 提 供 一 定 参 考 价 值。 另 外,由 于钙质沉着 症 的 病 情 进 展 缓 慢,全 身 骨 显 像 还 可 以

特性皮肤钙沉积症2例

特性皮肤钙沉积症2例

特性皮肤钙沉积症2例
陈荣明;陶玉荣
【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》
【年(卷),期】1997(13)2
【摘要】特发性皮肤钙沉积症2例陈荣明陶玉荣例1:女性,19岁。

发现右足第4、5趾间包块1年余。

体检:右足第4、5趾间包块约3cm×2cm×2cm,边界清楚,质软,推之不动,部分突出于皮面,该处表皮变薄如囊壁状,呈紫红色,似血管瘤。

附近的跗跖关节及跖骨间关节活...
【总页数】1页(P168)
【作者】陈荣明;陶玉荣
【作者单位】安徽省长丰县医院病理科;安徽省长丰县医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.4
【相关文献】
1.直角弯管硫酸钙污垢沉积特性研究 [J], 徐志明;朱宏娟;张一龙
2.氩离子辅助沉积的羟基聚磷酸钙钠膜的结构与溶解特性 [J], 王培录;刘仲阳;廖小东;郑思孝;孙官清;王昌祥;陈治清
3.微生物沉积碳酸钙胶结砂土力学特性及本构模型 [J], 刘鹏;邵光辉;黄容聘
4.以右膝关节肿痛为首发表现的焦磷酸钙沉积症1例并文献复习 [J], 汪玲;赵环宇
5.阴囊特发性皮肤钙沉积症1例报告 [J], 曾绍文;孙晓燕;臧运江;刘鲁东;卢洪凯
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阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例

阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例

起 , 如与组 织 广泛损伤有关 的一 些 结缔组 织病 , 其 中以 系统
性 硬 皮 病 为 常见 :与 局 部 损 伤有 关 的 如创 伤性 血 肿 . 炎 症 性
图 1 临床照片
图 2 皮肤组 织病 理 像 (H E 染色x 4 0 0 )
结 核性 肉芽肿 、 变性 的寄生 虫性 囊肿 、 血 管瘤 、 脂 肪 瘤 等 。 组 织 损伤后 引起 钙质 沉 着 可 能与损 伤后 释放碱性 磷 酸 酶或脂
中国 中西 医 结 合皮肤性 病学 杂志 2 00 9 年第 8 卷 第 l 期
49
阴囊特发性皮肤钙质 沉 着症 1 例
林 兰 扬龙波 .
(重庆市中山 医 院 ,重 庆 4 0 0 0 13 )
关 键 词 :特 发 性 皮 肤 钙 质 沉 着症 :阴 囊 :病 理
中 图 分 类 号 :R 7 3 0 . 2 6 2
[ J ] . s p e c t r u m o f c h a n g e s r e s u l t i n g i n s c r o t a ] c a l c i n o s i s
Am J
De r m a to l , 2 0 0 7 , 2 9 : 17 2 —
17 5 .
[ ]3
Y a hya
肪 坏 死 释放游 离脂肪 酸 与钙 离子 结合产生 钙有关 [5]。 特发 性
皮肤钙质沉着症是无 代谢紊乱 无 明显 组织损伤的一 ,
类皮肤
钙质沉着症 ,好发部位在 四肢 ,偶见 于躯干及 阴囊 。
本 病 的 治疗 可 用 手 术切 除 [6] 。
参考文献 :
[1 ] 赵 辨. 临床皮肤 病学 [M ]. 第 2 版 . 南京 :江 苏科学 技 术 出版社 ,

特发性皮肤钙质沉着症1例

特发性皮肤钙质沉着症1例

特发性皮肤钙质沉着症1例赵越;赖维;马寒;谢小元【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】2页(P232-233)【关键词】皮肤钙质沉着症;特发性【作者】赵越;赖维;马寒;谢小元【作者单位】中山大学附属第三医院皮肤科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东,广州,510630;中山大学附属第三医院皮肤科,广东,广州,510630【正文语种】中文【中图分类】R758.2患者男,13岁。

因“四肢、臀部结节5年”前来就诊。

患者5年前无明显诱因于右前臂伸侧发现散在绿豆大小乳白至淡红色丘疹、结节,无特殊不适,未予重视和诊治。

此后皮疹数量缓慢增多,逐渐累及四肢、臀部,为绿豆至蚕豆大小。

手部皮疹触痛明显,部分结节破溃后有乳酪样物质流出。

现为求进一步诊治来我科就诊。

既往史、生长发育史、家族史均无特殊。

体格检查:系统检查无异常。

皮肤专科情况:右手、右前臂伸侧、双侧肘部、双下肢膝部、右侧臀部可见散在分布丘疹、结节,绿豆至蚕豆大小,乳白色至淡红色,部分结节周围有深紫红色晕。

手指关节处部分结节表面覆有黑痂,部分已破溃,可挤出少量含细小砂样颗粒的乳酪样物质(图1~3)。

其余未破溃的结节质地坚硬,与周围组织粘连,难以推动,触痛较明显。

辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,血清钙、磷水平,ESR,CRP均正常。

甲状腺功能、肌酶水平正常,风湿、狼疮等疾病相关筛查未见异常。

皮肤组织病理(右前臂伸侧结节):表皮大致正常,真皮中下层可见大量钙质沉着,周边见较多淋巴组织细胞浸润。

符合皮肤钙质沉着症病理像(图4)。

诊断:特发性皮肤钙质沉着症。

皮肤钙质沉着症是指不溶性钙盐沉积在皮肤组织,根据病因不同,可分为四型:特发性、转移性、营养不良性、医源创伤性[1-2]。

转移性皮肤钙质沉着症由钙、磷代谢异常引起,有全身受累,常合并其他系统疾病。

皮肤钙质沉着症及治疗[1]

皮肤钙质沉着症及治疗[1]

好 转后逐 渐出现疣 状斑块 , 渐增 大 、 增厚 , 伴局部 瘙痒不适 , 间
有破溃 、 液。2 渗 年前在外 院行皮损 内糖皮质 激素注射未见好 转, 破溃 、 液较前加重 , 口难愈。遂来我科门诊就诊 , 渗 伤 考虑为
“ 头皮钙质沉 着症” 收入院。皮肤科检查 : 额部至头顶部 可见成 片斑块 , 1 m×7a 质地坚硬 , 约 2a m, 边缘不规则 , 表面粗糙而无 毛发生 长 , 部分斑 块表面可见 炎性渗 液及痂块 , 顶部散 在直 头 径 2m m~1 m的坚实结节 : a 躯干及 四肢皮肤未见异常。 实验室 及辅助检查 : 、 血 尿常规正常 , 生化检验 除血 c . mo L 正 a2 6m l ( 0 /
完全 明确 , 治疗效果仍欠理想 。本文就我科近期 收治 的2 例皮肤钙质沉着症 的诊断及治疗作一报告 。
1 临床 资料
例 1 ,0岁 。因额部 、 . 3 男 头顶部 肿块并渐增大 2 年 于 2 0 8 09 年 5 月就诊 。 8年前额部摔伤后 致局 部肿胀 , 2 无皮肤 裂开。 局部
整 , 顶部皮肤扩张器埋置术 。 左 术后 1 周开始行 扩张器注水 , 术 后 1 月皮肤扩 张足够后 , 个 在局麻下 行扩张器取 出 , 部病灶 顶 切 除 、 瓣转 移修 复 术 , 后 伤 口愈 合 良好 , 皮 术 外形 尚满 意 ( 图
1) C 。随访半年局部未见复发 。 例 2 男 .8 。 因 阴 囊 及 左 腹 股 沟 丘 疹 并 渐 增 多 6年 于 . 1岁 20 0 8年 6月就诊 。6年前 阴囊及左腹股沟处皮肤无明显诱因下 出现 圆形淡 黄色丘疹 , 质硬 , 局部无不 适 , 无发红 及渗液 , 淡 但 黄色丘疹逐渐增 多。 4年余前在当地医院行 左腹 股沟病灶切 除 ,

胃黏膜钙质沉着症1例的报道

胃黏膜钙质沉着症1例的报道

胃黏膜钙质沉着症1例的报道沈小春;孙文静;杨均;潘大维;傅鑫;胡辂;兰春慧;陈东风【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】1页(P116-116)【作者】沈小春;孙文静;杨均;潘大维;傅鑫;胡辂;兰春慧;陈东风【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科,重庆,400042【正文语种】中文1 临床资料患者,女性,50岁,因“腹痛、腹胀6月,加重7d”于2009-10-29入院。

入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛无放射性及牵涉性,无夜间痛,体位改变无明显好转,持续约20~30min后可稍缓解,进食干、硬食物后腹痛加重;进食量无明显改变,但进食后感腹胀明显,伴嗳气、反酸;患者病后无明显消瘦;间断口服奥美拉唑片(40mg,1次/d)可缓解病情;患病期间病情反复发作,时轻时重,入院前7d上述症状加重。

患者10年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除手术”。

入院体格检查:体温36℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压135/95mm Hg;神志清楚,全身皮肤和黏膜无黄染、出血点及瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大;心、肺无异常;腹软,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未扪及,移动性浊音阴性;脊柱及四肢无畸形,各关节无红、肿、热、痛,活动正常,双下肢无水肿。

于2009-11-02胃镜检查提示:(1)Barrett食管,(2)萎缩性胃炎。

尿毒症长期血液透析患者巨大瘤样钙质沉着症1例

尿毒症长期血液透析患者巨大瘤样钙质沉着症1例

中国血液净化2019年11月第18卷第11期Chin J Blood Purif,November,2019,Vol.18,No.11·透析查房·尿毒症长期血液透析患者巨大瘤样钙质沉着症1例田芬1邢广群1王珏儒2中图分类号:R692文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1671-4091.2019.11.020慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率高且逐年上升。

CKD 患者可出现多种并发症,慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-mineral bone disease,CKD-MBD)是最重要的并发症之一,包括实验室指标异常、骨骼病变、血管及软组织钙化等。

本例为尿毒症规律血液透析患者,尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),出现严重的并发症-瘤样钙质沉着症(tumor-al calcinosis,TC)。

1临床资料患者男,34岁,2015年11月12日因“头晕、乏力8年,左肩和右股部包块增大2年”入院。

患者8年前因“头晕、乏力”于当地医院查血清肌酐1300μmol/L,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症,规律血液透析每周3次。

监测血钙1.95mmol/L,血磷2.2mol/L,全段甲状旁腺激素(in-tact parathyroid hormone,iPTH)800pg/ml,应用钙尔奇D 1片qd,骨化三醇1μg每周3次透析日晚口服,查血钙上升,停用钙片,继续骨化三醇1μg每周3次,查iPTH 进行性升高,持续高钙高磷。

入院2年前出现左肩部包块,约5cm×5cm,iPTH2000pg/ml,应用西那卡塞25mg 每晚1次3个月,iPTH 水平持续2000~3000pg/ml,左肩部包块逐渐增大。

入院前6月,右股部出现包块并逐渐增大。

感身体直立困难,行走不便来诊。

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[ ] 临床皮肤病 学 [ . 3版. 1 M] 第 南京江 苏科学 技术 出版
社 ,0 193 20 :6
『 ] Sa G, at iG . co l a ioi:si i oa i 2 adA Z a r S Sr a cl ns i t d p t c a t c s i h
2 0 ,9 1 ) 1 2 0 3 2 ( 2 :2 2—1 2 . 2 4
诊 断头皮额部特发性皮肤钙 质沉着症无疑 。应与 本病 鉴别诊 断 的疾病有 : 瘢 痕疙 瘩 : 发 于前 ① 好
[ 收稿 日期 ] 2 0 0 3 09— 8— 1 [ 回 日期 ] 2 1 0 — 4 修 0 0— 1 0
皮肤性病诊疗学杂志 21 2月— 1 00生 鲞笈
2 讨 论 特发性皮肤 钙沉着症 是一种少 见的皮肤 病 , 患者可既无组织损 伤也无 钙 、 磷代 谢紊乱 而有钙 盐沉 积 于 皮 肤 、 下组 织 和肌 肉¨ , 因未 明。 皮 病 Sa G等 认 为特发性钙质沉着症 系上皮囊肿 adA 炎症后 钙化形成 。皮 疹 多为 0 5c ~ m直径 . m 5c
易 复 发 引。
[ 考文献 ] 参
的丘疹 、 结节或斑块 , 质坚如骨 , 常发生于会阴 、 躯
干、 四肢 。而本例特点是青年男性患者 , 病程长达
2 年, 8 开始为头皮丘疹结 节 , 缓慢增 大 , 与皮 肤粘
连 , 成 坚 硬 固定 (0a × 31 0 7a 大 4 / 形 1 m 6(' . m) , ̄ 1× 1 I
1. 1 第二届 国际微创整形外科 和皮肤病学会议 (00 9 1 9 1 , 国首尔 ) 2 1 :.0— .2 韩
1.第二十五届欧洲抗性病协会 (U T ) 2 IS I 年会( 00 9 2 92 , 2 1 :.3~ .5 格鲁吉亚第 比利斯 )
1.第三届 国际肢端皮肤病学会议 (0 0 l .8~ 0 3 , 兰阿姆斯特丹 ) 3 2 1 :0 2 1 .0 荷 l .欧洲化妆 品及美容皮肤病学协会国际会议 (0 0 1. 4 2 1 :29—1 , 国德 累斯顿 ) 2德
63
胸、 肩背等处 , 呈蟹足状 ; ②皮脂腺痣 : 多为淡黄色
至橘黄色颗粒状或乳头状增生性斑块 、 结节 ; ③疣
状皮肤结核 : 多发 于手背 、 指背 、 足和臀部 , 有三廓
征: 中央是萎 缩性 瘢痕 , 边缘呈疣状 隆起 , 围有 周
红晕。以上 3种疾病 的组织病理 均无钙盐 沉积 , 可与本病相鉴 别。本 病 的治疗 可用手术 切除 , 但
1.第二届五大洲激光美容会议 ,2 1 :.5— .7 法 国 C ne) 5 (0 19 1 9 1 , ans 1 .第三届国际银屑病及银屑病关节炎会议 (0 2 6、 7 1瑞典斯德哥尔摩) 6 2 1 :.7~ . , 2
Байду номын сангаас

消息 ・
2 1 21 0 0— 02年 国 际皮 肤 性 病 学 术会 议 消 息
1 第 十二届皮肤老化年度代表大会 ( . 国际皮肤老化精选课程 ) 2 1 :. (0 0 18~1 1 , . 1 法国巴黎 )
2 .美 国皮肤病学会 2 1 年 年会 (0 0 22 3 2 美 国佛罗里达州 ) 00 2 1 :.6— . , 3 .第三届意大利溃疡 、 口、 伤 褥疮 、 组织修 复研讨会 (0 0 34~ . , 2 1 :. 3 6 意大利罗马) 3 .第三届欧洲手部美容 国际研讨会( 00 3 1 3 2 , 国巴黎 ) 2 1 :.9~ .0 法 4 .美 国调查性皮肤学协会第七十届年会 (0 0 5 5— . , 国佐治亚州 ) 2 1 :. 5 8 美
5 .第十届欧洲儿科皮肤病协会代表大会(0 0 5 2 5 2 , 2 1 :.0~ .2 瑞士洛桑 ) 6 .第六届欧洲皮肤病肿瘤协会代表大会 (0 0 6 1 6 1 , 2 1 :.6~ .9 希腊雅典 )
7 2 1 银 屑 病 国际 网 络 会议 (0 0 7 1~ . , 国 巴 黎 国会 宫 ) . 00年 11 :. 7 4 法
块, 实为罕见。患者起病后无 明显 自觉症状 , 两年
前肿块破溃后排 出沙 粒样物质 , 皮损仅 限于头皮 及前额部位 , 干 四肢 未见类似皮 损。皮损组织 躯
病理显示 : 真皮浅 中下层密集或 散在分 布团块状 深蓝色钙盐沉积 。结合临床表现 和组织病理变化
[ ] r oy 20 ,7 2 :6 . J ?Uo g ,0 15 ( )3 5 l [ ] V laaL B o T i eA,t 1Ii a i c cm 3 a t , ur M, h n e a.do t c i u — dt o o ph r sr t cln s ui o ek e [ ] D r a l ug ci a a ioi ct ft ne J . em t r, p c s s h oS
8 .第一届指 甲疾病 国际主峰会议 (0 0 7 2— . , 2 1 :. 7 4 希腊雅典 )
9 .美国皮肤病学会 2 1 0 0夏季峰会( 00 84~一 . , 2 1 :. 8 8 美国芝加哥 )
1 . 一 届 国际 毛发 学会 议 (0 0 93~ . , 0 第 2 1 :. 9 5 印度 钦 奈 )
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