肺癌化疗方案介绍

肺癌化疗方案介绍

发表时间:20110218 发表者:刘俊 (访问人次:713)

肺癌

(一)小细胞肺癌得化疗(SCLC)

局限期:

1、PE (一线)

Cisplatin: 75 mg/m2 d 1 ＋ Etoposide(VP16): 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles 2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6 ＋ Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles

广泛期:

1、PE (一线)

Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 ＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 46 cycles 上海胸科医院放疗科刘俊

2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 46 cycles

3、Irinotecan ＋ Cisplatin(一线) 最新资料:并不优于PE方案

Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 ＋ Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 46 cycles 二线(目前尚无标准二线方案)

1、复发 < 23 mo, PS 02: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine、

2、复发> 23 mo ～ 6 mo: topotecan,

irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine、

3、复发> 6 mo: 可用原方案、

4、参加临床试验。

常用二线方案有:

1、TI

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 135～175mg/m2 i、v、(3h inf) d1

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i、v、(Mesna 保护) d24 3周重复2、NVB+IFO

Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i、v、d1,8

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i、v、(Mesna 保护) d24 3周重复3、CAO

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i、v、d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i、v、d1

Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i、v、d1 3周重复

4、Topotecan单药(注意血象与血小板,实际用量酌减,也常与DDP与IFO连用,减量) Topotecan 拓扑替康 1、5mg/m2 i、v、(30min inf) d15 3周重复

其它SCLC化疗参考方案:

1、CEV

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i、v、d1

Epirubicin 表柔比星 EPI 70mg/m2 i、v、d1

Vincristine 长春新碱 VCR 2mg i、v、d1 3周重复

2、CAE

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2 i、v、d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 4050mg/m2 i、v、d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP16 100120mg/m2 i、v、(1h inf) d13 3周重复

3、VIP

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP16 75mg/m2 i、v、d14

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1200mg/m2 i、v、(Mesna 保护) d14

Cisplatin 顺铂 DDP 20mg/m2 i、v、d14 3周重复

4、Paclitaxel+Carboplatin

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL 175mg/m2 i、v、(3h inf) d1

Carboplatin 卡铂 CBP AUC=6 i、v、(30min inf) d1 3周重复

5、PE (摘自NCCN2005)

Cisplatin 80 mg/m2 d 1 ＋ etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重复

或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3＋ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重复6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine(摘自NCCN2005)

Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋vincristine 1、4 mg/m2

d 1

7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide(摘自NCCN2005)

Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3

8、Ifosfamide ＋etoposide＋ cisplatin(摘自NCCN2005)

Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) ＋ etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4＋ carboplatin 400 mg/m2 d1

同步放化疗常用方案:

VP16 100mgd1~4, d29~32,DDP50mgd1,8,29,36(或CBP :AUC 4 d1)

(二)非小细胞肺癌得化疗(NSCLC)

PS:0~2推荐化疗,PS:2(或老年)人单药化疗,PS:3or4不推荐化疗(不排斥分子靶向治疗,如IRESSA)

一线方案:

1、NP(第2或3代)

Vinorelbine 长春瑞宾 NVB 25mg/m2 i、v、d1,8(15)