后天获得性心脏病瓣膜病
心脏瓣膜疾病健康学习教育
心脏瓣膜疾病健康学习教育1.心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响2.心脏瓣膜疾病的日常养护3.心脏瓣膜病的治疗4.心脏瓣膜性疾病的治疗方法5.心脏瓣膜病有哪些常见症状？心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响病情分析：心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常。
指导意见：会导致瓣口狭窄及关闭不全，二尖瓣最受累。
要注意此病心脏瓣膜疾病的日常养护成人的脉搏数在安静的状态下，大约70次／分钟，若超过100次／分钟时，就称为频脉。
当心脏反复的做收缩和扩张的动作时，可以听到心瓣开合的声音（即心音）。
心脏的跳动是很有规则性的，可是当心脏有某种疾病时，此律动性就会产生混乱，此时的心音称为“心杂音”。
患有心脏瓣膜症的人，首先会出现频脉和心脏杂音的症状，此时病人不会感觉到任何苦痛，所以不会去关心这个问题。
可是一旦身体的自然反应已经无法弥补心脏机能的缺陷时，就会出现“心不全”的症状，此时会出现几种心脏病独特的症状。
心脏负责将血液输送到肺脏，而使血液得到氧气，变成新鲜的血液，然后输送到全身的各组织。
为了使这项工作有效地进行，所以心脏分为4个心室，同时为防止血液的逆流而有心瓣。
在心室（右心房和右心室，左心房和左心室）的分界处和大动脉、肺动脉的出口处都有心瓣，用以配合血液的律动性而产生开合的动作。
这里即将要说明的心脏瓣膜症，即心瓣出现无法充分的打开（瓣狭窄）或关闭（瓣闭锁不全）的症状。
若血液时常遗留于心脏内，则使心脏效率趋于恶化。
为了将一定的血液输送到全身，心脏跳动的次数自然而然的增加。
尤其是爬坡或做运动时，心脏的跳动速度会加快，成为频脉的状态。
如果心脏瓣膜症持续恶化而变成心不全时，则会出现呼吸困难、不整脉、青色症、浮肿等症状，而且运动时更明显，此亦瓣膜症的特征。
发生呼吸困难的原因，是由于心脏力量弱化，使得肺脏血液的出入无法畅通，因而引起肺瘀血，以致产生呼吸困难。
心脏常见疾病超声诊断
心脏常见疾病超声诊断心脏疾病，又称心脏病（heart disease），是心脏发生病变的疾病总称，由心脏结构受损引起，可分为先天性心脏病和后天性心脏病。
不同类型的心脏疾病，其症状、严重程度各有差异，要引起充分重视。
1 疾病类型通过病因，可以将其分为先天性心脏病和后天性心脏病。
（1）先天性心脏病。
也被称为先心病，由胎儿时期心脏发育异常导致；（2）后天性心脏病。
专门指由获得性因素引起的心脏病，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病等。
2 病因心脏疾病是由多种因素引起的，大致可分为先天因素和后天因素两个类别。
其中先天因素主要为基因缺陷；后天因素包括糖尿病、高血压、不良生活习惯、抽烟喝酒等。
2.1基本病因（1）家族遗传。
如果男性发病年龄小于55岁，女性发病年龄小于65岁，提示可能由遗传因素导致；（2）先天发育缺陷。
除了遗传之外，以下因素会导致先天发育缺陷：一是母亲有流产史，下一次怀孕时，胎儿患先心病的可能性会更高；二是母亲本身患有糖尿病，而且分娩时年龄过大；三是孕早期的产妇，受到病毒或细菌感染，或是长期吸烟、喝酒、吸毒；四是受职业和生活环境影响，长期接触放射性物质，受刺激较为严重；（3）感染因素。
口腔疾病的部分细菌会导致心内膜炎，呼吸道病毒会引起心肌炎等。
2.2诱发因素心脏是人体最重要的器官，其结构十分复杂，这也决定了心脏病的诱发因素是多方面的。
（1）年龄。
随着年龄增加，动脉会慢慢变得狭窄，心脏肌肉有增厚、变薄等风险；（2）性别。
通过对大量病例进行调查研究可以发现，男性心脏病患者数量明显多于女性，而且女性在绝经之后，患上心脏疾病的风险会大大增加；（3）药物。
长期服用避孕药、糖皮质激素、部分保健品或中药，也会对心脏造成损伤；（4）精神压力。
精神长期处于紧绷状态，情绪不稳定；（5）高血压、高血脂、高血糖。
高血压得不到控制，血糖和血脂高于正常范围，引起动脉粥样硬化，对心脏结构与功能造成影响；（6）不良生活习惯。
长期过度吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、吸毒，或是饮食上以高脂肪、高糖为主，体重严重超标，都会影响心血管系统的正常功能。
看心脏彩超如何诊断心脏疾病
看心脏彩超如何诊断心脏疾病作者：郑春梅李敏刘登陶来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01心脏彩超是超声心动图的简称，是将二维超声、M型超声、彩色及频谱多普勒等超声显像技术相结合起来的一种超声检查方法，在临床诊断心脏疾病中运用非常普遍。
首先我们要简单了解一下心脏的基本机构，它是由两个心房、两个心室与大血管连接组成，两个心房、两个心室分别由房间隔、室间隔完全隔开，心房与心室之间、心室与大动脉之间均有瓣膜连接。
下面我将结合多年临床经验，总结分析心脏彩超是如何诊断心脏疾病的。
1 什么是心脏彩超？心脏彩超是将超声探头置于胸骨上窝、胸骨旁、心尖、剑突下等部位，对心脏进行多切面、多角度地动态扫查，然后综合分析心脏的位置、结构，包括心脏房室大小及有无占位团块、室壁厚度及回声改变、瓣膜数目及启闭情况等，从而获得心脏疾病的解剖结构及血流动力学改变等详细信息，达到诊断心脏疾病的目的。
2 心脏彩超如何诊断心脏疾病？（1）先天性心脏病心脏彩超可将心脏的位置、形態、结构清晰显示出来，对于心脏的位置、形态、结构改变类疾病具有较高的诊断价值，常见于心脏先天性发育异常，也就是我们常说的先天性心脏病。
在先天性心脏病中，又以室间隔缺损、房间隔缺损尤为常见，它们就好比心脏的两个心室之间、两个心房之间的间隔上出现了一个缺口，血流经此处异常流通，造成相应的病理生理变化。
使用心脏彩超检查，可清楚地观察到缺口的形态、大小、部位、血流通过情况及造成的血流动力学变化，从而明确诊断。
在目前的先天性心脏病患者中，多数患者仅仅使用心脏彩超便可确诊疾病，无需其他检查，但在部分复杂且少见的先天性心脏病中，需使用心脏CT、磁共振、心导管检查等结合心脏彩超共同诊断。
（2）后天性获得性心脏病1）心脏彩超可用于诊断心瓣膜病，通过实时看清瓣膜形态、开放与关闭状态等来进行辨别。
心脏病的常见类型与病因分析
生活方式调整
在康复期间，患者需要继 续保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动 和戒烟限酒等。
规律随访
定期进行随访检查，监测 心脏状况和调整治疗方案 ，以确保病情的稳定和减 少并发症的发生。
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者病史、临床表现、体征检查 及实验室检查结果，综合分析得出诊 断结论。
鉴别诊断
心脏病症状多样，需与其他类似症状 的疾病进行鉴别，如肺部疾病、消化 系统疾病等。医生需仔细分析患者症 状特点，结合相关检查结果，进行准 确鉴别。
05
治疗原则与措施
一般治疗原则
个体化治疗
长期缺乏运动导致心肺功能下降，心脏负担加重，易引发心脏
病。
吸烟和饮酒
03
吸烟和过量饮酒均可对心血管系统造成损害，增加心脏病患病
风险。
环境因素
空气污染
长期暴露在空气污染环境中，吸入有 害物质，可能导致心血管系统损伤。
寒冷刺激
寒冷环境可导致血管收缩，血压升高 ，心脏负担加重，易诱发心脏病。
其他因素
年龄
心脏病的常见类型与病因分析
$number {01} 汇报人：XX
2024-01-18
目录
• 心脏病概述 • 常见类型及特点 • 病因分析 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防策略与建议
01
心脏病概述
定义与分类
定义
心脏病是指影响心脏结构和功能的多种疾病总称，包括冠心病、心肌病、心脏 瓣膜病等。
பைடு நூலகம்
后天性心脏病的外科治疗习题及答案
后天性心脏病的外科治疗A1型题L以下对慢性缩窄性心包炎的概述中，错误的选项是（）A.心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化B.除结核性心包炎外，多数病因不明C.心脏舒张和收缩受限，心功能减退，血液循环障碍D.有效血管床扩张，循环血量减少E.静脉压增加，肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高2.以下选项中、哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变（）A.收缩期心排出量减少B.舒张期心室充盈受限C.心肌收缩力降低D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高E.左心后负荷增加3.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的临床表现（）A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E.心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐4.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点（）A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E.X线检杳见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液5.慢性缩窄性心包炎不需与以下哪一疾病鉴别（）A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压第1页共25页E.临床表现主要取决于瘤的大小、位置，是否有阻塞等情况43.以下检查对诊断心脏黏液瘤准确率最高的是（）A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查44.心脏黏液瘤的手术治疗过程中，不宜采取的是（）A.明确肿瘤的部位B.在体外循环下切除C.阻断循环前用手指做心内探查D.别离肿瘤时防止损伤瘤体E.彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除45.胸主动脉瘤最常见的病因是（）A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤46.以下选项中，哪项不符合胸主动脉瘤的临床特点（）A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难；压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞、猝死47.关于胸主动脉瘤的外科治疗，以下不正确的选项是（）A.直径＞5cm,无手术禁忌证，均应手术治疗B.手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全，体外循环下切除、人工血管重建或Bentall术第10页共25页D. Stanford B型夹层动脉瘤颈长＞1.5cm,移植物可固定，适宜腔内隔绝术E.Stanford B型夹层动脉瘤急性期或亚急性期均应急诊手术48.以下对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的选项是（）A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离.形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，局部起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心脏压塞或大量血胸导致死亡49.以下选项中，哪项不是主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现（）A.突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B.大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D.常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音50.主动脉夹层和夹层主动脉瘤不需与以下哪一疾病进行鉴别（）A.急性心肌梗死B.闭合性气胸C.脑卒中D.急性肢体动脉栓塞E.急性肺栓塞、外科急腹症A2型题1.患者女，68岁。
心脏病课件ppt
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管在血管内进行操 作，以疏通阻塞或狭窄的血管 ，目前广泛应用于冠心病、先 心病、心律失常等的治疗。
对于某些严重的心脏病患者， 外科手术是一种有效的治疗方 法，包括心脏移植、人工心脏 等。
未来心脏病的研究方向
基因组学
随着基因组学的发展，未来将有更多的基因组学研究成果应用于心脏病的研究中 ，有助于更深入地了解心脏病的发病机制。
临床研究
临床试验是心脏病研究的重要部分，目前有许多针对不同类型和阶段的心脏病进行的大型 多中心临床试验，以评估新药物或疗法的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学研究，可以了解心脏病的发病趋势、影响因素和预防措施，为制定公共卫生 政策提供科学依据。
心脏病的治疗新技术
药物治疗
介入治疗
外科手术治疗
近年来，针对不同类型和阶段 的心脏病，研发了许多新药物 ，如血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素受体拮 抗剂（ARB）、醛固酮受体拮 抗剂等，这些药物在改善患者 预后、降低心血管事件发生率 等方面具有显著效果。
案例三：心律失常患者的治疗与护理
总结词
心律失常是心脏电生理异常引起的疾病，治疗与护理需关注症状缓解和预防并发症。
详细描述
心律失常患者通常会出现心慌、头晕、胸闷等症状，严重时可能导致猝死。治疗时，医生会根据病情开具药物， 如抗心律失常药物、起搏器等，以缓解症状并预防并发症。同时，患者需要调整生活方式，如避免过度劳累、保 持心情愉悦、规律作息等，以降低发病风险。
气促
心脏病可能导致心脏功能下降，使 患者感到气促，即呼吸急促或困难 。
心脏病的分类
01
02
03
04
根据病因
导致心脏病最主要的原因有哪些
导致心脏病最主要的原因有哪些
杜 娟
一、 引言
也可以分为两类进行阐述。
心脏病是由于心脏功能异常或心脏结构缺陷引起的疾
首先，就先天性心脏病而言，主要的致病原因包括遗传
病。 心脏病并不是指单独的一种疾病，而是所有心脏相关疾
有关，而这些问题的诱因与患者的基础疾病有关，如高血压、
心呕吐、咳嗽咳痰、水肿、发热等。 若心脏病治疗不及时，随
高血脂、糖尿病等。 就风湿性心脏病而言，其发病原因与风
着疾病的不断发展，会导致各种严重并发症的发生，包括心
湿热感染有关，患者在风湿热感染后，免疫复合物会在心脏
力衰竭、心肌梗死、肺炎等。 在日常生活中，如出现以上症
其次，就后天性心脏病而言，基于心脏病类型的不同，其
病包括冠心病、心肌病、心肌炎、心律失常等。 就心脏病的症
原因也有所不同。 就冠心病而言，其发病原因与冠状动脉粥
状而言，比较典型的症状包括胸痛、心慌、呼吸急促、头昏等，
样硬化性进展加快、冠状动脉管腔狭窄、管腔内斑块破裂等
如下图所示。 部分心脏病患者还会出现各种伴随症状，如恶
因素、环境因素、疾病与药物因素等。 遗传因素就是导致心
病的统称。 在临床上，心脏病有着非常高的发生率，在生活
脏病发生的常见原因，若母性家族有心脏病遗传史，那么儿
中，心脏病患者也十分常见。 心脏病对人的生命健康威胁较
童患有先天性心脏病的概率就会大大增加。 环境因素也是
大，大众加强对心脏病的有效预防十分关键。 关于心脏病的
心脏病是心血管内科、心胸外科中的常见病和多发病，
天性心脏病的发生也有很大的关系，如母体生活习惯不健
很多人虽然知道心脏病，但是对于心脏病并没有正确、深入
风湿性心脏瓣膜病很严重吗
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生活常识分享风湿性心脏瓣膜病很严重吗
导语：得了风湿性心脏瓣膜疾病的人都在重复同一个问题，都很担心这样的疾病很严重，对身体的伤害很大，所以常常让很多患者在治疗上总是会得不到好
得了风湿性心脏瓣膜疾病的人都在重复同一个问题，都很担心这样的疾病很严重，对身体的伤害很大，所以常常让很多患者在治疗上总是会得不到好的效果，而一些人对这样的疾病却是漠不关心的，以为这个疾病不严重，不用治疗也会好，那么这个疾病到底是严重呢还是不严重呢？下面我们来一起认识一下。
瓣膜病
联合瓣膜病又称为多瓣膜病，是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。
其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。
不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。
致左心室肌肥厚、顺应性降低。
联合瓣膜病治疗原则
1.强心、利尿、调整心功能。
2.体外循环下行双瓣膜置换术或瓣膜成形。
联合瓣膜病用药原则
1.体外循环时，必用肝素并据病情需要应用抑太酶和人体白蛋白。
2.术前术后应用抗生素防止感染。
3.术后据病情使用抗心律失常药物及强心利尿药物。
4.术后华法林或新抗凝片服用终身。
联合瓣膜病辅助检查
1.大部分病例检查专案以检查框限“A”为主;。