呼吸机集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的预防效果
每天定时运动,以散步㊁深呼吸㊁简单体操等小幅度运动为主,尽量保证每天早晚各一次,时间不宜过长,十几分钟即可㊂1.3 观察指标 采取问卷形式调查孕妇在干预后的GDM 知识掌握程度;记录所有孕妇护理前后的血糖水平变化情况[1]㊂1.4 统计学分析 所有资料采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料以(mean ±SD)表示,并用t 检验㊂P <0.05,则差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组孕妇的GDM 知识知晓率 护理后,观察组孕妇的GDM 知识知晓率为92.5%(49/53),对照组为74.5%(35/47),观察组孕妇显著高于对照组(x 2=5.995,P =0.014)㊂2.2 两组孕妇血糖水平比较 两组孕妇血糖比较,观察组在空腹血糖㊁餐后2h 血糖上明显低于对照组(P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组孕妇血糖水平比较[mmol /L ]组别例数餐后血糖治疗前治疗后空腹血糖治疗前治疗后对照组539.41±1.258.32±1.177.22±1.24 5.76±0.89观察组479.43±1.27 6.31±1.087.21±1.35 4.23±0.82t 0.0798.8880.0398.902P0.9370.0000.9690.0003 讨论近年来,临床上GDM 的发生率有上升的趋势[2],越来越引起广大医护人员的关注,如何有效避免其发生,或在发生后如何有效保障孕产妇及胎儿的健康,是产科医生面临的一个重要问题㊂本研究显示,观察组GDM 知识知晓率为92.5%,明显高于对照组的74.5%;观察组空腹血糖㊁餐后2h 血糖指标明显低于对照组(P <0.05)㊂孕期护理干预之所以能够提高GDM 知晓率和提高血糖控制程度,是因为重点加强了健康宣教,孕妇进一步认识GDM 疾病的发生原因㊁危害㊁治疗方法以及避免恶化的方法,并有意识地配合治疗㊂孕期的运动干预,可加速能量的消耗,增强胰岛素与受体的亲合力,提高外周组织对胰岛素敏感度,促进机体肌细胞对葡萄糖的摄取与代谢,从而有效控制血糖㊂由此可见,适时介入合理的孕期护理,有效控制妊娠糖尿病孕妇的血糖,对保障孕产妇及胎儿健康,有着重要的临床价值㊂参考文献[1] 肖飞娥,郑德娟,罗丽芬,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):787-789.[2] 陈超,王薇,邱莉莉,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(16):3076-3077.(收稿日期:2014-09-15)编辑:韩月月【护 理】呼吸机集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的预防效果李桂兰,尹心红(南华大学护理学院,湖南 衡阳 421000)【摘要】 目的:探究呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎患者的临床效果,为后期临床提供参考㊂方法:选取90例呼吸机相关性肺炎患者作为本组的研究对象,根据不同护理方式将90例患者分为观察组与对照组,每组各45例㊂对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予集束化护理㊂观察并比较两组患者经护理后有效率㊁通气时间㊁满意度㊁脱机率等㊂结果:观察组患者总有效率88.9%,对照组患者71.1%;两组患者在死亡率㊁临床总有效率㊁机械通气时间㊁脱机成功率及护理满意度比较,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:呼吸机相关性肺炎患者采用集束化护理干预可降低患者死亡率,提高临床疗效和患者满意度,值得在后期临床中推广及应用㊂【关键词】 呼吸机;集束化护理;相关性肺炎;预防效果doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.03.058中图分类号: R473.56 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)03-0106-03601 呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者在行机械通气的48h后以及停止机械通气并解除人工气道后的48h内出现的肺实质感染,常见于神经系统疾病及慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者㊂有资料显示, 15%[1]的患者在通气治疗后48h内发生VAP,致使患者病情加重,死亡率升高㊂于2012年5月-2014年5月期间对90例VAP患者进行研究,取得满意的临床疗效,现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年5月-2014年5月南华大学护理学院重症监护病房VAP患者90例,按照护理干预方式的不同,将患者分为观察组和对照组,每组45例㊂观察组患者男性27例,女性18例;年龄20~72岁,平均(52.1±5.9)岁;原发病:COPD 患者18例,外伤患者9例,脑出血者11例,中毒2例,其它5例㊂对照组患者男性28例,女性17例;年龄20~72岁,平均(58.1±6.2)岁;原发病:COPD 患者17例,外伤患者11例,脑出血者12例,中毒2例,其它3例㊂两组患者的性别㊁年龄㊁原发疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂两组患者及其家属均对研究过程知情,并签署知情同意书㊂1.2 研究对象纳入与排除标准 ①选择经相关检查后确诊为VAP者;②排除肺部疾病患者㊁自然牙少于6颗患者㊁住院期间插管次数≥2次患者以及血容量不稳定者[2]㊂1.3 护理方法1.3.1 对照组患者给予常规护理㊂1.3.2 观察组患者在对照组基础上,给予集束化护理干预,主要内容包括口腔㊁吸痰㊁呼吸机管路㊁体位㊁气道㊁鼻饲㊁镇静唤醒等护理内容,同时给予患者人文关怀,强化营养支持,了解患者心理情绪,帮助患者建立信心,积极配合治疗㊂1.4 疗效判定指标 记录患者机械通气时间㊁脱机成功率㊁死亡率,采用自定问卷调查护理满意度;根据患者临床症状对疗效进行判定:①成功脱机㊁且肺部感染及临床症状消失㊁,血培养及痰培养未发现致病菌为治愈;②临床症状消失㊁血培养及痰培养未发现或有少量致病菌为进步;③患者症状无改善㊁仍需呼吸机辅助为无效[3]㊂临床总有效率=治愈+进步㊂1.5 统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性㊂初步数据录入Excel(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以P<0.05表示有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 经护理后,观察组患者总有效率为88.9%,对照组患者为71.1%㊂详见表1㊂表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]分组例数治愈进步无效死亡临床总有效率观察组4528(62.2)12(26.7)4(8.9)0(0.0)40(88.9)对照组4518(40.0)14(31.1)9(20.0)4(8.9)32(71.1) x2值- 4.39720.2139 2.2228 4.1395 4.3951 P值-0.03600.64370.13600.04190.0360 注:两组患者在死亡率㊁临床总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.2 两组患者机械通气时间㊁脱机成功率㊁护理满意度等比较 观察组患者护理满意度为95.6%,对照组患者为77.8%;其它相关情况见表2㊂表2 两组患者机械通气时间㊁脱机成功㊁护理满意度比较[n(%)]分组例数机械通气时间(d)脱机成功率护理满意度观察组45 5.1±1.528(62.2)43(95.6)对照组458.6±1.918(40.0)35(77.8)t/x2值-9.6990 4.3972 6.0855P值-0.00000.03600.0136 注:两组患者在机械通气时间㊁脱机成功率及护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂3 结论ICU病房中常见的医源性感染VAP,通常由于机械辅助通气所致㊂VAP发生率还受到患者年龄㊁原发疾病㊁医护人员洗手频率㊁医院监护设施㊁人工气道㊁机械通气时间及有创操作等诸多因素影响,尤其人工气道属于导致机械通气患者出现并发症和致死的危险因素[4]㊂集束化护理应用循证医学理论,将经证实的有效治疗㊁操作㊁护理等措施有机结合在一起,确保患者得到最好治疗㊂本研究中给予患者集束化护理干预取得满意疗效,患者满意度高㊂护理过程中应注意:①口腔护理,加强对VAP患者的口腔护理,气管插管球囊中充气,避免口腔护理液㊁分泌物流入下呼吸道;②吸痰护理,严格无菌操作,吸痰管为一次性用品,必要时可湿化处理痰液,发生异常及时告知医师,给予处理;③呼吸机管路护理,护理人员应注意避免呼吸机管路㊁集水瓶中冷凝水倒流,定期对收集瓶进行排空701和消毒㊂每隔1~2d 更换一次管路㊁细菌过滤器㊂注意患者体位变化,在建立人工气道行机械通气时,应将气囊压力控制为20~25mmHg [5],注意防止套管周围病原菌与滞留物进入气管,避免加重患者病情;④体位护理,定时对患者进行拍背㊁翻身,利于痰液引流,必要时可给予化痰药;⑤镇静唤醒,在每天清晨暂停镇静药物使用,并脱机㊁拔管,对于不具备拔管脱机条件者,可次日再给予镇静唤醒操作㊂本研究显示,观察组患者临床有效率为88.9%,对照组为71.1%,观察组有效率更高;观察组患者护理满意度高达95.6%,对照组为77.8%,观察组护理满意度高㊂与相关研究[6]结果一致㊂说明集束化护理干预在VAP 患者中具有显著疗效与更高满意度㊂集束化护理干预(研究组)与常规护理(对照组)患者在总有效率㊁机械通气时间㊁脱机成功率㊁护理满意度㊁死亡率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂集束化护理能提高患者满意度,提高临床治愈率,机械通气时间更短,提高了患者存活率,值得在后期临床中进一步推广应用㊂参考文献[1] 梁芳.探讨ICU 呼吸机相关肺炎的集束化护理策略[J].中国社区医师,2014,(11):138-139,141.[2] 陈娅萍,方媛,王朝阳,等.集束化护理预防COPD 患者机械通气并发呼吸机相关肺炎的临床研究[J].中国保健营养(中旬刊),2012,(z1):176-177.[3] 蒋志红.呼吸机集束化管理在呼吸机相关肺炎预防中的应用与研究[J].环球中医药,2013,(z1):213-214.[4] 李海珍.集束化护理干预体系在减少呼吸机相关肺炎中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(23):5598-5599.[5] Grgurich,P.E,Hudcova,J,Lei,Y,et al.Diagnosis of ventila⁃tor -associated pneumonia:Controversies and working toward agold standard[J].Current Opinion in Infectious Diseases,2013,26(2):140-150.[6] 王亚莉,赵真,杨雪华,等.集束化干预策略预防呼吸机相关性肺炎的应用效果[J].中国保健营养(中旬刊),2013,(11):59-59,60.(收稿日期:2014-09-16)编辑:韩月月作者简介:吴秀芬:女,1976年出生,本科,主管护师,从事电诊科及心血管病的护理研究㊂【护 理】老年慢性心力衰竭患者的人性化护理吴秀芬(北华大学附属医院心血管病研究室,吉林 吉林 132011)【摘要】 目的:探讨老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果㊂方法:观察组33例常规护理同时进行人性化心理护理㊁人性化健康教育;对照组仅进行常规护理,比较两组护理临床效果㊂结果:观察组患者住院满意程度为98%;住院平均时间为12d;再次入院治疗率为56%;而对照组患者住院满意程度为90%;住院平均时间为15d;再次入院治疗率为74%㊂结论:老年慢性心力衰竭患者的人性化护理临床效果优于常规护理临床效果㊂【关键词】 老年;慢性心力衰竭;人性化;健康教育;护理doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.03.059中图分类号: R473.54 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)03-0108-02 我国以往的统计资料显示,成人心力衰竭患病率很高,其中冠心病㊁高血压是引起慢性心力衰竭最主要的基础心脏病,而进行有效的护理干预能够提高慢性心力衰竭患者对于疾病的认识缩短康复时间[1]㊂由于老年慢性心力衰竭患者在稳定期,可以在家中进行康复治疗,所以护理人员通过人性化教育,加强患者的自我管理能力对于降低患者再入院率,减轻家庭成员负担有很重要意义㊂本文就老年慢性心力衰竭患者实施人性化护理的临床效果进行了比较研究,现将结果报告如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2009年至2011年北华大学附属医院治疗的老年慢性心力衰竭患者共计66例;其中男性患者33例,女性患者33例,年龄范围56~66岁,平均年龄60岁;心功能分级均为2级66例患者中冠心病29例,高血压心脏病29例,风湿性心脏病8例,所有患者均按照规范治疗㊂66例患者中伴有脑萎缩和脑出血后遗症者44例㊂1.2 护理方法 66例随机分为两组每组33例,两组老年患者年龄㊁性别㊁病情和治疗延误等情况无显著性差异㊂对照组33例给予常规护理;观察组给以801。
集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的研究进展【摘要】目的对于应用集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的研究效果进行探讨。
方法选择2021年1月至2022年1月接诊的接受呼吸机通气治疗病人60例作为本次课题研究对象，其中一组呼吸机通气病人接受临床常规护理干预，剩余一组病人接受集束化护理干预，比较两组病人中出现呼吸机相关性肺炎情况、机械通气时间以及住院时间。
结果研究组病人出现呼吸机相关性肺炎情况明显低于对照组；研究组病人的机械通气时间以及住院时间明显短于对照组；研究组病人病情管理、消毒隔离质量、基础护理以及工作质量评分显著高于对照组。
结论临床中为接受呼吸机通气治疗的病人提供集束化护理干预，能够有效预防呼吸机相关性肺炎的出现。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；集束化护理干预；护理质量；临床中开展呼吸机通气治疗能够明显提高病人的生存质量，使病人的生存期获得延长，帮助改善病人的预后，但是使用呼吸机治疗作为一类侵入性操作，会对病人的身体造成一定的创伤，在病人接受治疗期间，能够对其呼吸道防御屏障造成一定的破坏，引发病人下呼吸道产生细菌蔓延，非常容易出现呼吸机相关性肺炎[1]。
集束化护理干预目前已经在临床中获得了非常广泛的使用，此种护理模式主要是将循证依据的治疗方法和护理方案进行结合，对于难治性病人存在非常好的护理效果。
本文对于应用集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的研究效果进行探讨。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月至2022年1月接诊的接受呼吸机通气治疗病人60例作为本次课题研究对象，根据所选病人进入医院的顺序为其分组；对照组中，男18例，女12例，年龄23~80岁，平均51.4±7.7岁，心脑血管疾病病人10例，颅脑外伤病人12例，呼吸系统疾病病人8例；研究组中，男17例，女13例，年龄24~81岁，平均52.4±7.8岁，心脑血管疾病病人11例，颅脑外伤病人11例，呼吸系统疾病病人8例。
集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的效果干预
［ 关键词 】 集束化护理 ； 呼吸机相关性肺炎 ； 干预
呼吸机相关性肺炎 （ ｖ ｎ Ｐ ） 指本身没有肺部 感染的呼吸衰
竭患者 ， 在气管切开或气管插管行机械通气治疗 ４ ８ ｈ以后 ， 和 （ 或） 拔管４ ８ ｈ以内发生的肺部 感染 “ Ｊ ， 是机械通气 （ Ｍｏ ｅ ｈ ａ ｎ ｉ —
近年来 ， 国内外在 Ｉ Ｃ Ｕ应 用集束 化护理取 得 了很好效果 。我
感染指标 ； 排除 医源 性感染 操作 ； 排除标 准 ： 已经检 验证 实
院内感染病例。两组性别 、 年龄、 原发病种类、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评
分、 Ｇ Ｃ Ｓ评分上差异元统计 学意义（ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
角； ② 口腔护理 ， ２ 次／ ｄ ； ③使用 密闭式吸痰 管进行 常规 吸痰 ；
④ 实施适 时吸痰 ； ｄ 更换 管道 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 ： 观察组实施 Ｖ Ａ Ｐ集束化护 理 ： ①集束 化护理 方案 ： 从抬高床头 ３ Ｏ 。一 ４ ５ 。 、 间歇镇静 与脱管 评估 、 深静 脉血
・
６ ７ ７ ６・
古株医学 ２ ０ １ ４年 １ ０ 月第， ５卷第 ３ ０ 期
表１ 教育前后患者癌痛知识掌握情况比较［ ， ｌ － １ ３ ４ 。 例（ ％） ］
是无需忍受疼痛的。治疗癌痛应用 Ｗ Ｈ Ｏ推荐的兰阶梯镇痛
原则 ， 可使绝大部分患者达到满意的疼痛缓解。通过健康教
育。 使患者对止疼药物有了正确的认识， 对服药有了更好的依 从性 ， 使疼痛得到了有效控制。
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ｔ ０月第 ３ ５卷 第 ３ ０期
栓（Ｄ Ｖ Ｔ ）预 防、 消化 性 预 防、 手 部 消 毒措 施 五 大 方 面 去进
集束化护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的实施效果
排除标准：（1）理解、沟通障碍；（2）合并心理疾患、肝肾功能不全、恶性肿瘤等疾病；（3）无自主呼吸功能；（4）入院24h以内死亡。
1.2方法
对照组予以常规护理，即在医嘱指导下，监测、记录患者生命体征变化，同时辅以吸痰、维持呼吸道畅通等干预。另外，做好患者的健康宣教、心理疏导、合理膳食等基础护理。
集束化护理对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的实施效果
摘要】目的：对集束化护理预防呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）的效果进行探究。方法：按照抽样原则对我院2017年6月—2019年6月期间收治的机械通气患者为研究对象，共82例，按照电脑随机法进行分组，对照组（41例）予以常规护理，研究组在常规护理基础上加入集束化护理，比较两组护理效果，包括机械通气时间、VAP发生率等情况。结果：护理后，①研究组护理质量评分高于对照组，但VAP发生率（2.88%%）低于对照组（19.51%），对比差异有显著性（P＜0.05）；②研究组机械通气时间短于对照组，对比差异有显著性（P＜0.05）。结论：对机械通气患者予以集束化护理，可预防VAP，缩短机械通气时间，加速患者康复进程。
1.3观察指标
①采用本院自行设计的《护理质量调查表》为评估工具，以问卷形式调查护理质量状况，包括口腔护理、基础护理、肠内营养护理、体位护理、管道护理等项目，均100分，呈正比。②计算、比较两组患者机械通气时间。③统计VAP发生情况。
VAP判定标准：以《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南（2013年）》[4]为依据，具备①、②项目，且符合③、④、⑤中的任意两项，便可以确诊，①机械通气时间超过48小时；②经X线检查，可见新发浸润性阴影；③体温超过38℃；④血常规检查，确定外周血白细胞计数超过10×109/；⑤确定气道内大量脓性分泌物。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果摘要】目的：探讨集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果。
方法：选取我院（2016年5月-2017年12月）收治的80例行机械通气治疗的ICU患者为研究对象，观察组40例患者给予集束化综合护理，对照组40例患者给予常规护理，对比两组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间以及呼吸机相关性肺炎发生情况。
结果：观察组患者住ICU时间、机械通气时间、人工气道留置时间、住院时间（19.6±1.4）d、（14.1±2.4）d、（19.1±3.4）d、（25.6±2.7）d均显著短于对照组（28.3±1.9）d、（28.1±2.4）d、（31.1±9.4）d、（40.3±3.5）d，差异具有统计学意义（t=23.3143、26.0875、7.5925、21.0322，P＜0.05）；观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率5.00%显著低于对照组17.50%，差异具有统计学意义（x2=7.8247，P＜0.05）。
结论：集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果显著，可缩短患者住院时间和机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎发生率，值得临床推广。
【关键词】集束化综合护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02呼吸机相关性肺炎是指气管切开或气管插管，在机械通气持续48h后发生的肺实质感染，是一种病死率极高的并发症，严重影响重症患者的预后[1]。
呼吸机相关性肺炎的致病因素包括机械通气时间较长、慢性肺炎病变、患者自身免疫力低下等，其中机械通气时间较长是主要的诱发因素[2]。
所以在行机械通气时，应该进行有效的护理，缩短患者的机械通气时间等，降低呼吸机相关性肺炎发生率[3]。
我院就于呼吸机相关性肺炎发生率对收治的40例行机械通气治疗的重症医学科（ICU）患者给予集束化综合护理，效果显著，现将报道如下。
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究
集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的研究新生儿呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia, VAP）是新生儿重症监护室中常见的院内感染之一，是一种严重的并发症，严重影响患儿的预后。
VAP的发生率较高，治疗困难，病死率较高，给患儿及家庭带来了极大的痛苦和经济负担。
集束化预防策略在预防VAP方面表现出了良好的效果，因此本研究旨在探讨集束化预防策略在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值。
一、新生儿呼吸机相关性肺炎的发病原因及危害新生儿呼吸机相关性肺炎是指患儿在接受呼吸机辅助通气后出现的肺实质感染，其主要病原体为各类细菌以及病毒等感染因素。
其发病原因主要包括：呼吸机导致的呼吸道感染、呼吸机管道的异物感染、长时间的机械通气和呼吸机的不当使用等因素。
由于新生儿免疫功能不成熟，加之长时间的低氧状态和体内的抗感染机制不全，易导致VAP。
临床上，患儿常表现为发热、呼吸急促、白细胞增多等症状，严重者可导致呼吸衰竭，甚至危及生命。
新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率较高，治疗难度大，并发症多，给患儿及家庭带来了严重的伤害和经济负担。
寻找一种有效的预防方法对于降低新生儿VAP的发病率，改善患儿预后具有重要的意义。
二、集束化预防策略在VAP预防中的应用集束化预防策略是指采取多种预防措施，通过多种因素的综合干预，来降低疾病的发生率。
在VAP的预防中，集束化预防策略主要包括以下几个方面：1. 规范使用呼吸机：确保呼吸机的正确使用，包括呼吸机的选择、适当设置通气参数、定期巡视呼吸机管道等。
2. 控制感染源：定期对呼吸机及其相关设备进行清洁、消毒和灭菌，减少感染源的污染。
3. 定期口腔护理：采取必要的口腔护理措施，保持口腔的清洁卫生，减少细菌的滋生。
4. 合理应用抗生素：遵医嘱使用抗生素，并避免滥用抗生素，以免导致细菌耐药。
5. 加强患儿护理：定期更换患儿的体位，进行呼吸道引流，保持肺部通气通畅。
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析摘要：目的分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果。
方法针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，分别实施一般护理及集束化综合预防护理，观察两组的护理效果。
结果B组呼吸机辅助通气治疗患者护理后的呼吸机相关性肺炎发生率、依从性、机械辅助通气治疗时间及人工气道留置时间明显优于A组呼吸机辅助通气治疗患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论针对实施呼吸机辅助通气治疗的患者实施集束化综合预防护理的效果显著，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，促进患者预后。
关键词：集束化综合预防护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果呼吸机相关性肺炎主要是指在拔管操作48小时或接受呼吸机治疗的48小时后，患者由于病原体肺部感染导致新的呼吸机相关性肺炎疾病的发生，属于临床中较为常见的呼吸机使用并发症现象，严重影响患者的治疗效果及预后[1]。
因此，有效的预防护理措施显得尤为重要，为了分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果，我院针对收治的使用呼吸机治疗的患者进行了分析。
1资料与方法1.1临床资料针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，A组49例呼吸机通气患者中男女比例为28：21例，年龄22至79岁之间，均值为（50.63±3.78）岁；B组49例呼吸机通气患者中男女比例为30：19例，年龄23至78岁之间，均值为（50.56±3.46）岁。
1.2方法A组呼吸机辅助通气治疗患者实施一般护理，B组呼吸机辅助通气治疗患者实施集束化综合预防护理，具体护理手段为：制定集束化综合预防护理计划、无菌操作、治疗护理、呼吸机管道护理、心理疏导、口腔护理等，减少感染现象的出现，提高呼吸机治疗效果，促进患者预后。
集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察
集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果观察摘要】目的：探讨集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的护理效果。
方法：选择我院新生儿科于2018年1月-2019年12月收治的采用呼吸机机械通气治疗的新生儿86例作为研究对象，随机分为对照组（43例，采用常规护理），观察组（43例，在常规护理上采用集束化护理），收集分析两组患儿机械通气治疗时间和呼吸机相关性肺炎发生情况。
结果：观察组患儿的机械通气治疗时间明显低于对照组，并且呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对采用机械通气治疗的新生儿采用集束化护理干预，临床护理效果更好，值得推广应用。
【关键词】集束化护理；新生儿；呼吸机相关性肺炎新生儿呼吸机相关性肺炎是指新生儿在重症病房中采用呼吸机机械通气治疗的一种并发症，具有感染率高、病死率高的特点，会增加患儿机械通气治疗时间，一旦脱机容易导致患儿多器官衰竭，严重者威胁患儿生命[1]。
因此临床上采用有效护理措施，对预防新生儿呼吸机相关性肺炎具有重要意义。
本次研究，分析了集束化护理干预对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的护理效果,具体报道如下：1 对象与方法1.1对象选择我院新生儿科于2018年1月-2019年12月收治的采用机械通气治疗的新生儿86例作为研究对象，胎龄33-38（34.65±2.17）周，病程2-5（2.38±0.52）d。
排除标准：（1）患儿肺部感染严重，（2）患儿机械通气48h内撤停后，患儿预计2d内死亡，（3）患儿出生满28d。
随机分为对照组和观察组，各43例。
分析两组患儿性别、胎龄、病程等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有患者均采用常规护理，包括手卫生护理、环境护理、生命体征检查等。
观察组患者在常规护理基础上采用集束化护理干预，具体方法如下：1.2.1建立集束化护理小组，在新生儿重症病房中选择经验丰富的医护人员成立集束化护理小组。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究刘春兰（宜春市第二人民医院，江西宜春336000）在延续性护理的信息化管理过程中，构建信息化管理平台，建立患者数据库，登记患者的性别、年龄、住院号/登记号、诊断/手术日期、手术方式、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等信息，可准确、有效地保存患者的原始数据，减少以往手工记录信息及管理耗费的时间和精力，便于患者下次来院就诊时快速搜索其相关资料，为医生的问诊提供重要参考依据。
且信息化管理平台可自行分析患者的手术日期、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等，在颅骨缺损患者修补日期前1周进行系统提醒，可避免漏修补的发生，也有利于护理人员及时跟进患者的修补进度，提高工作效率，减少漏修补的发生。
通过微信公众号定期推送颅骨缺损相关知识，可避免患者随着出院时间的延长逐渐遗忘住院期间的健康教育内容，提高对疾病知识的掌握度[14]。
且护理人员会定期在平台上对患者进行相关疾病知识的抽查、提问，对掌握较差的患者予以帮助，耐心解答患者的疑问，可加深其印象，提高疾病认知。
而在患者出院1周后，护理人员通过微信平台进行电子化随访，提醒患者家属监督并关注患者的生理、心理健康，提醒按时用药，健康饮食和运动，有利于提高患者的自我护理能力，促进康复[15]。
综上所述，将信息化管理平台应用于颅骨缺损患者的延续性护理中，可有效提高其疾病知识知晓率，增强自我护理能力，提高满意度。
参考文献[1]黄秀铨，钟夏霞，陈柳明.延续性护理对重型颅脑损伤病人生存能力和预后的影响[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（11）：707-709.[2]刘爱静，葛东方.延续性护理干预对重型颅脑损伤患者康复效果的影响[J].浙江临床医学，2017，19（11）：2122-2124.[3]金薇薇，肖莹，侯俊玲，等.针对性护理在颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（28）：3641-3645.[4]葛东明，葛东方，高健，等.基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：79-82.[5]周斌，王海燕，吴志英，等.出院延伸护理模式在脑卒中患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1117-1120.[6]赵鹏.基于微信平台的延续护理对脑卒中出院患者干预效果的研究[J].检验医学与临床，2018，15（14）：2154-2156.[7]李爱红.延续护理对改善创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：74-75.[8]卢明，俞燕娟，李中东，等.基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用[J].中华护理杂志，2019，54（12）：1851-1855.[9]黄柳兰，曾浩，李玉玲，等.以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价[J].护理实践与研究，2017，14（2）：1-4.[10]李深誉.早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注、神经功能、认知功能和生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建，2017，12（6）：567-568.[11]郜慧青.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1537-1540.[12]张维娟.延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：88-89.[13]木冬妹，林晓霞，卢容容，等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志，2019，35（3）：235-237.[14]法天锷，梁宝凤，杜心平.信息化管理在护理质量评价中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（17）：1322-1326.[15]丁莉，徐松侠，郭锋.微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（7）：514-517.（收稿日期：2020-10-24）【摘要】目的观察集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎（VAP ）的预防效果。
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展
集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的新进展【摘要】集束化护理是一种有效预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的方法。
本文首先介绍了呼吸机相关性肺炎的危害，强调了预防的重要性。
随后阐述了集束化护理的概念和作用，指出其在预防呼吸机相关性肺炎中的重要性。
接着详细介绍了集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的方法，包括标准化操作、呼吸机管路管理等内容。
文章还评估了临床实践中集束化护理的效果，并总结了近期研究进展。
最后探讨了集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用，提出未来研究方向，并对结论进行总结。
整个内容系统详尽，旨在为临床实践提供指导和借鉴。
【关键词】呼吸机相关性肺炎、集束化护理、重症患儿、预防、效果评估、研究进展、作用、未来方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景重症患儿是指病情危重，需要接受重症监护和呼吸机支持的儿童患者。
在重症患儿中，呼吸机相关性肺炎是一种常见而严重的并发症，其发生率高达10%-30%，严重影响患儿的治疗效果和生存率。
呼吸机相关性肺炎不仅延长了患儿的住院时间和治疗成本，还增加了患儿的痛苦和并发症的发生率。
本研究旨在探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和意义。
通过实施集束化护理，提高患儿的护理水平和医疗质量，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，改善患儿的预后和生存率。
随着近年来集束化护理在临床实践中的不断推广，其在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果也正在逐渐被认可和重视。
1.2 问题提出重症患儿在接受呼吸机治疗时往往容易发生呼吸机相关性肺炎，这是一种严重的并发症，不仅增加了患儿的病死率，还会延长住院时间和增加医疗费用。
呼吸机相关性肺炎不仅给患者带来身体上的痛苦，还给医护人员增加了工作负担，影响了医疗质量。
目前，针对重症患儿呼吸机相关性肺炎的预防和治疗研究还存在一些问题，如如何有效减少呼吸机相关性肺炎的发生率、如何降低重症患儿的病死率等。
探讨集束化护理在预防重症患儿呼吸机相关性肺炎中的作用和效果，具有重要的临床意义和研究价值。
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果摘要：目的：探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果。
方法：将我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者为研究对象，随机分配成各比例大致相同的两组，一组称为比对组，一组称为实验组进行临床研究，其中实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。
实验最后对比分析两组患者在ICU住院期间有关呼吸机相关肺炎的各项数据指标从而得出结论。
结果：在分别护理后，实验组在ICU住院时间和有关呼吸机相关肺炎的各项数据与比对组相比，统计学方面的差异显著（P<0.05），且出ICU后后续恢复状态明显优于比对组。
结论：对于需要机械通气的重症患者使用集束化护理，能有效降低患者得呼吸机相关性肺炎的几率，有助于患者恢复，值得进行大规模的推广和应用。
关键词：集束化护理；呼吸机相关性肺炎；效果随着科技发展，越来越多的医学难题找到了相关的解决办法，增加了危重症患者的施救率，同时也提高了ICU的住院率。
在众多的ICU住院患者中，都需要进行机械通气。
而在进行气管插管或其他方式进行呼吸机辅助呼吸后，经常会出现许多呼吸系统的疾病，最为常见也是最容易威胁到病人的生命安全的就是感染。
呼吸机相关性肺炎就是其中较为常见的一种，其常常伴随着多种并发症，如呼吸衰竭、心包炎、全身性感染……等一系列高致死率疾病。
而集束化管理能有效的预防该类呼吸机相关性肺炎。
为探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果，选取我院在2019年~2021年间呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者进行实验研究，具体报告如下。
1.方法与资料1.1 一般资料：本次选取的实验对象，是我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的机械通气患者，共计134例随机分为实验组与比对组两组，每组67例，在与患者及其家属沟通后经同意，进行临床试验研究，在此研究过程中，实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。