米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析_王冬菊
米非司酮在妇产科的临床应用
米非司酮在妇产科的临床应用作者：安冬青来源：《现代养生·下半月》2013年第12期【摘要】米非司酮是妇产科中产生终止早、中期妊娠的甾体药物。
推出后得到了各国医学界的认可并广泛推广使用，近几年来，米非司酮在我国的妇科肿瘤及紧急避孕方面得到了广泛的应用，并得到了使用者的好评，因此，社会各界对于此药物的效果和价值进行认真分析并予以关注。
另外米非司酮在帮助宫颈成熟方面的积极作用注定了该药物的广泛应用和良好的前景。
就此，笔者在本文中对于米非司酮的药理进行明确并且通过临床分析确定米非司酮在妇产科治疗中的应用。
【关键词】米非司酮；妇产科；药理分析米非司酮对于前列腺的终止早孕和早起妊娠的效果代可替手术治疗的特性早在1985年就首次得到了证实，并随之进入了更深层次的研究。
最终米非司酮在妇产科领域中得到了社会各界的认可并广泛应用于妇产科的临床治疗。
事实证明，米非司酮在抗早孕、子宫肌瘤、软化子宫、避孕、子宫内膜异位症及更年期功能性出血等病症方面均有良好的效果，并且广受妇科患者的青睐。
就此笔者在本文对米非司酮的临床效果进行分析，相关报道如下：1 药物机理特点米非司酮是一种似炔诺酮结构的能产生抗糖皮质、抗孕酮、及流产作用的合成类固醇药物。
服用后吸收快，能够代替天然孕酮与其受体相结合来代替拮抗孕酮活性的作用，服用后一段时间后血液浓度逐渐上升，前列腺素释放，增加子宫平滑肌的运动，从而激发子宫收缩，宫颈得到软化扩张。
2 米非司酮的临床应用2.1 终止早期妊娠通过医疗科学的研究并得到证明，对孕早期的健康妇女的流产率相当高。
根据大量临床试验资料证明米非司酮与米索前列醇共同使用对于早期流产治疗有很好的效果，并且该药物安全、方便且无痛苦，副作用相对较小。
米非司酮的机理：米非司酮能够促进宫颈成熟并且扩张子宫，增加子宫平滑肌的运动，促进子宫运动，宫颈软化。
服用药物后流产成功率高达90%以上，是一种目前国内外公认的治疗孕期流产的有效药物。
米非司酮在妇产科疾病中的临床应用及疗效观察
【 摘 要】 目的 ： 对妇产 科疾 病治 疗 中米非 司酮应 用疗 效进 行 观 察 。方法 ： 选择 我 院 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ６年 ６月 收治 １ ２ ０例妇 产科 疾病 患者 ， 依据 患者 疾病 种类和 程度 适量 服 用米非 司 酮 ， 并根 据具体 需要 选择 配合 治 疗手段 ， 回 顾 性分 析 患者 临床 资料 。结 果 ： 在 之后 随访 中依据 相应 检 查指标 和 患者 临床 表 现 ， 对 米非 司酮治 疗 效果进 行 评 定 。
值 得进 行 广泛 临床推 广 。
【 关键 词】 米非 司酮 ； 妇产科 疾病 ； 疗 效
【 中 图分类 号Ｉ Ｒ４
【 文献 标识码 】 Ａ
【 文 章编 号１ １ ６ ７ ４ ～３ ６ １ Ｘ（ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ —０ ０ ４ ２ —０ ２
米 非 司 酮 于 上 世 纪 八 十 年 代 由法 国医 药 公 司 研 发， 最 早 用 于妇 产科 终 止妊 娠 ， 但 随着 针对 该 药物 研 究 的深 入 ， 其 已经 被 广 泛 应 用 于 治 疗 妇 产 科 多 种 疾 病 。 为对 米非 司 酮治 疗 妇 科 疾 病 疗 效 进 行 明确 ， 本 文 选 择 我 院收治 １ ２ ０例 妇 产 科 患者 作 为研 究 对 象 ， 对 其 治 疗 相关 疾病 的有 效率 进行探 究 ， 现报 告如下 。
米非 司酮在妊 娠 终止 治疗 中具有 ９ １ ． ８ 治疗 有效 率 ， 在 紧急 避 孕 治疗 中具 有 ８ ３ ． ３ 治 疗有 效 率 ， 在 子 宫 内膜 异 位 症 治 疗 中具 有 ６ ６ ． ７ 治疗有 效率 ， 在子 宫肌 瘤治 疗 中具 有 ８ １ ． ８ 治 疗有 效 率 ， 在 其他 妇 科 疾病 治 疗 中具有 ８ ０ ． ０ 治疗有 效 率 。结 论 ： 在 妇科 疾病 治疗 中应 用米 非 司酮具 有 良好 疗 效 ， 同时该 药物 具有 副 作 用 小、 安 全 性 高 的特 点 ，
米非司酮在妇产科临床应用研究
米非司酮在妇产科临床应用研究摘要：目的对米非司酮在妇产科的临床应用进行探析。
方法妇产科600 例患者，回顾性分析其临床资料，对患者使用米非司酮的情况、临床效果和不良反应进行观察。
结果在本研究中米非司酮在妇产科的临床应用率达到了42%，共有252 例患者使用了米非司酮，其中24 例出现不良反应，不良反应发生率9.5%。
在使用米非司酮的情况下65% 的患者是用来紧急避孕和终止妊娠。
结论在妇产科中米非司酮的应用比较广泛，具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点值得在妇产科进一步推广应用。
关键词：米非司酮；妇产科；临床应用米非司酮是妇产科临床中的一种常用药物，能够与糖皮质激素受体和孕酮受体结合，具有比黄体酮高五倍的子宫内膜孕酮受体亲和力。
在妇产科临床应用中可以作为非手术性抗早孕药物。
米非司酮还具有使用便利、价格便宜、不良反应小、效果显著的特点，不会对患者的神经系统、心血管系统、呼吸系统造成不良影响。
本文通过对600 例妇产科患者的临床资料进行回顾性分析，对米非司酮在妇产科的临床应用进行了探析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院妇产科2012 年1 月~2014 年1 月收治的600 例患者，回顾性分析其临床资料。
最小年龄21 岁，最大45 岁，平均年龄（28.4±4.8）岁。
所有患者均自愿接受调查。
1.2 方法对600 例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者使用米非司酮的情况进行调查和统计，并观察米非司酮在妇产科临床应用中的效果和不良反应。
1.2.1终止妊娠通常要求其停经时间不超过49 d，且时间越短效果越好。
对于终止早期妊娠患者，口服米非司酮片，25mg /d，Bid。
服用3 d，第4天上午服用米索前列醇0.4 mg。
观察出血及胚囊排出情况。
对于终止中期妊娠患者，口服米非司酮片，50 mg/d，Bid。
服用2 d，第3天上午服用米索前列醇300 mg，Tid。
观察出血及胚囊排出情况。
米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果
【 文献标识码】Ａ
０ 引 言
子宫肌瘤、 子宫出血 、 子宫内膜异位等均是临床 常见的几种妇科疾病 Ｊ ． 本实验选取我 院 ９ ４例妇科
表示差异有统计学意义．
疾病患者进行研究分析 ， 对其 中 ４ ７ 例患者提供 了米
非司酮药物治疗 ， 取得了比较满意的临床疗效．
２ 结 果 通过不 同方 式治 疗后 ， 研 究组 患者 显 效 ２ ９例
临床效 果． 方法 ： 选 取我 院 ２ ０ １ １ － ０ ４ ／ ２ ０ １ ５ － ０ ５收治 的 ９ ４例妇
科疾病 患者作为研 究对 象 ， 按治疗 方式 的不 同 ，分 为研究 组
的具体情况为其提供相应的剂量． １ ． ３ 观察指标 疗程结束后对两组患者 的临床效 果进行 比较 ， 疗效判定 如下． 显效： 患者 的病情基本 痊愈 ， 临床症状 大多消失 ， 生活与工作不受影 响 ； 有 效： 患者 的病情得到有效改善 ， 临床症状有所减轻， 生 活与工作受到轻微 的影 响； 无效 ： 患者 的病情无任何 实质性的改变或呈恶化 的趋势发展． 总有效率 ＝ 显效 率＋ 有效率． １ ． ４ 统 计 学处 理 应 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０进 行
疗， 不同类型的疾病采取不 同的方式进行治疗． ①子 宫肌瘤、 内膜异位 以及子宫出血 ： 均可使 患者服用米 非司酮 ， ３次／ ｄ ， ４ ｍ ｇ ／ 次； ②妊娠终止 ： 首先让患者服
收稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ７ － ２ ２ ； 接受 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ８ —１ ０ 作者简 介： 贺 培 涛 ．大 专 ， 主 治 医 师．研 究 方 向 ： 产 科 ．Ｔ ｅ ｌ ： ０ ４ ７ ７ ・
米非司酮治疗妇科疾病的临床效果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59 148雌激素水平，缓解患者疼痛症状[7-8]，本研究结果可见治疗后患者血清雌二醇、孕酮水平均降低。
本研究Y组以孕三烯酮进行治疗；M组以米非司酮进行治疗。
结果显示，M组对比Y组用药效果更高，用药安全性更高，治疗后M组对比Y组血清雌二醇、子宫内膜厚度、孕酮水平改善更显著，说明米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的应用效果确切，可有效改善患者临床症状和激素水平，用药安全可靠，值得推广。
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妇产科中米非司酮的临床应用分析
1542019 年第 6 卷第 52 期2019 Vol.6 No.52临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature妇产科中米非司酮的临床应用分析黄桂秀（安丘市景芝中心卫生院，山东 潍坊 292100）【摘要】目的 对米非司酮在妇产科疾病治疗中应用的效果进行分析。
方法 选取2015年4月～2016年3月我院接收的妇产科疾病患者50例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对照组实施常规治疗，实验组是在常规治疗的基础上使用米非司酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果 实验组患者治疗效果远远高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 米非司酮在妇产科临床中的治疗是具有有效、安全、不良反应少等优点，因此，在临床治疗中值得进一步推广和应用。
【关键词】妇产科；米非司酮；临床应用；分析【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.52.154.01近年来，随着人们生活水平的提升，工作生活等压力剧增，妇产科各类疾病的发生率逐年上升，常见的有子宫肌瘤、子宫内膜异位症及恶性肿瘤等。
发病初期多是药物治疗，米非司酮属于临床妇产科应用率比较高的一类药物，与孕激素以及糖皮质激素等产生较高的亲和力，具有抑制糖皮质激素以及孕激素的药理价值，在一定程度上还能抑制雌激素的异常生长，有很强的抗氧化作用。
临床上该药物应用范围广，对妇科疾病有一定的治疗价值。
文章就米非司酮治疗的临床效果进行探讨，希望为临床提供有价值的借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料子宫异常出血是由于女性发生内分泌失调而导致的，是一种较为常见的妇科疾病。
选取2015年4月～2016年3月我院接收的妇产科疾病患者50例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各25例。
其中，年龄21～48岁，平均年龄（27.1±3.06）岁，紧急避孕15例，子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者分别为15例和6例、10例子宫异常出血患者以及4例早期妊娠。
米非司酮在妇产科临床中的应用分析
米非司酮在妇产科临床中的应用分析摘要】目的探讨分析米非司酮在妇产科临床中的应用分析。
方法选取本院收治的妇产科接受米非司酮治疗的患者38例，总结：分析38例患者临床治疗资料。
结果 16例早期妊娠患者均顺利流产并恢复健康，11例中期妊娠患者均顺利引产且无大出血现象，4例异位妊娠患者均痊愈，3例子宫肌瘤患者可以很好控制患者肌瘤体积，3例子宫内膜异位患者异位子宫内膜均缩小，1例21周死胎患者顺利排出胚胎组织。
结论米非司酮在妇产科有着广泛的临床应用，其治疗作用还在不断被开发，临床效果显著。
【关键词】米非司酮妇产科应用分析【中图分类号】R984 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0209-01米非司酮是一种新型抗孕激素药物，可与孕酮受体结合，而且与子宫内膜孕酮受体的亲和力非常强，可以作为各个时期妊娠引产药物，效果明显[1]。
米非司酮是一种炔诺酮衍生物，可以与前列腺素配伍终止早孕，是临床对于不愿接受手术治疗患者的最佳药物治疗方法。
随着妇产科临床中米非司酮大量使用，很多学者也对其进行研究探索发现米非司酮多种病理功效，笔者为了探索米非司酮临床运用效果，总结本院收治的使用米非司酮患者临床资料，现将资料汇报如下：1. 资料与方法1.1一般资料选取自2011年1月到2011年12月本院收治的38例接受米非司酮治疗的妇产科患者，年龄23-53岁，平均年龄（34.8±9.7）岁，其中16例早期妊娠患者，11例中期妊娠患者，4例异位妊娠患者，3例子宫肌瘤患者，3例子宫内膜异位患者，1例21周死胎患者。
1.2治疗方法早期妊娠患者第一日早晨服用米非司酮50mg，晚上服用25mg，第二日早晨服用米非司酮25mg，晚上服用50mg，第三日早晨服用米索前列醇600ug，服药时均为空腹[2]。
中期妊娠患者给予第一日早晨服用米非司酮50mg，晚上服用25mg，第二日早晨服用米非司酮25mg，晚上服用50mg，第三日给予患者服用米索前列醇0.8mg，每3h一次。
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米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析
王冬菊
（贵州长顺县人民医院 贵州 长顺 ５５０７００）
作者简介：王冬菊
（
１９６６－
），女，贵州长顺人，大专，主要从事工作和研究方向是：妇产科。
摘要：目的：探讨米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用，并分析其治疗效果。对象：我院收治的妇产科疾病患者
１６１例。方法：以我院收治的１６１
例不同妇产科疾病患者为研究对象，所有患者均使用米非司酮治疗相关疾病，对所有患者的病例资料做回顾性总结分析。结果：按照患者临床表现
以及疾病评定指标对治疗效果进行评定，米非司酮治疗效果良好，在终止妊娠的治疗中治疗有效３４例，有效率为９１．８９％，在紧急避孕的治疗中
３３
有效，有效率为８６．８４％，在子宫疾病的治疗中３５例有效，有效率为８５．３７％，在异位妊娠的治疗中１３例有效，有效率为８１．２５％，在恶性肿瘤的治疗
中９例有效，有效率为６０．００％，在其他妇科疾病的治疗中１４例有效，有效率为５７．１４％。结论：在妇产科疾病的治疗中，米非司酮显示出治疗效果
好，不良反应小，使用安全等特点，随着研究的深入，米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用
。
关键词：妇产科疾病；米非司酮；临床应用
【中图分类号】Ｒ９８４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００９－６０１９（２０１４）
０２－０２７５－０１
米非司酮（ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ，Ｒｕ４８６）是法国ＲｏｕｓｓｅＩＵｃｌａｆ公司在上世纪８０年代开发的甾体类药物，该药在临床上用于抗糖皮质激素及抗孕酮，是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，该药对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强大约５倍，具有较好的引产效果，该药不含孕激素、雌激素、雄激素等，该药临床应用患者痛苦小，副作用小［１］。米非司酮通常作为非手术性早期终止妊娠的药物在妇产科使用，能够干扰机体孕酮的作用，有效终止妊娠，用于避孕及引产，该药还能用于治疗妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、异位妊娠等常见的妇科疾病［２］。随着对该药的深入研究，米非司酮得到了越来越广泛的应用，本次研究集合我院在２００９年２月至２０１２年３月收治的１６１例妇产科疾病患者的病例资料，探讨该药的临床应用经验。１ 资料与方法１．１ 临床资料：选取我院妇产科在２００９年２月至２０１２年３月间收治的１６１例妇产科疾病患者，所有患者在住院期间均接受米非司酮治疗。患者年龄在２１－６７之间，患者平均年龄为３１．５４岁。患者疾病分布如表１所示。表１ 所有患者疾病类型分布患者疾病类型例数比例（％）终止妊娠３７ ２５．１７紧急避孕３８ ２５．８５子宫疾病４１ ２７．８９异位妊娠１６ １０．８８恶性肿瘤１５ １０．０２其他妇科疾病１４ ９．４９ １．２ 治疗方法１．２．１ 终止妊娠：早期终止：怀孕７周的孕妇，使用米非司酮进行早期妊娠终止，口服米非司酮３天，每天２次，每次２５ｍｇ，第四天一次性服用米索前列醇０．４ｍｇ；中期终止：每天服用米非司酮２次，每次５０ｍｇ，服用两天，第３天服用米索前列醇，每天３次，每次１００ｍｇ；晚期终止：每天服用米非司酮２次，每次５０ｍｇ，共服用１５０ｍｇ，第二天开始服用米索前列醇，每次０．０５ｍｇ，４小时后无效果，可以再次给药，在１天内能够反复给药３次［３］。１．２．２ 紧急避孕：避孕失败，性行为后７２小时内服用米非司酮，每次服用２５ｍｇ，１２小时以后再次服用２５ｍｇ米非司酮。１．２．３ 子宫疾病：治疗子宫内膜异位：按照不同病情，对患者使用１０至１２．５ｍｇ不同剂量的米非司酮进行治疗，连续治疗３至６个月。使用米非司酮治疗子宫内膜异位副作用小、效果好，一般用药后患者病痛缓解、病灶减少；治疗子宫肌瘤：按照患者不同病情，每天使用５至１２．５ｍｇ不等的米非司酮，对患者连续治疗３至６个月，经过治疗，患者症状得到缓解，肿瘤体积明显变小；治疗子宫异常出血：针对不同的出血原因，每天使用１０至１２．５不等剂量的米非司酮进行治疗，对患者连续治疗３至６个月，治疗期间，一月检测患者内分泌功能一次［４］。１．２．４ 异位妊娠：为了提高异位妊娠的治疗成功率，临床上使用米非司酮配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠，在使用甲氨蝶呤的基础上，加服米非司酮，治疗期间注意检测患者血清昌β－ｈｃ Ｇ水平。１．２．５ 恶性肿瘤：目前，对于米非司酮抗肿瘤的机制还未研究彻底，所以在使用米非司酮治疗肿瘤时，根据患者的病情，适当使用，同时要配合放疗化疗以及手术治疗。米非司酮在恶性肿瘤的治疗中需要进一步研究。１．２．６ 其他妇科疾病：米非司酮治疗其他妇科疾病也有不错疗效，找到发病灶，适量使用米非司酮，同时配合其他对症治疗的方法，米非司酮在妇科其他疾病的治疗中也能收到良好的治疗效果［５］。１．３ 研究方法：回顾性分析１６１患者的临床病例资料，研究米非司酮治疗妇产科疾病的临床价值，采用ＳＰＳＳ１７．０统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之
间的比较使用ｔ检验进行分析，统计结果以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学
意义
。
２
治疗结果
经过治疗后，按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行
评定，总体来看，米非司酮治疗效果良好。米非司酮在终止妊娠的治疗中
治疗有效３４例，有效率为９１．８９％，在紧急避孕的治疗中３３有效，有效率
为８６．８４％，在子宫疾病的治疗中３５例有效，有效率为
８５．３７％
，
在异位
妊娠的治疗中１３例有效，有效率为８１．２５％，在恶性肿瘤的治疗中９例有
效，有效率为６０．００％，在其他妇科疾病的治疗中１４例有效，有效率为
５７．１４％
。
表２ 患者治疗后效果
患者疾病类型例数有效例数有效率
（
％
）
终止妊娠
３７ ３４ ９１．８９
紧急避孕
３８ ３３ ８６．８４
子宫疾病
４１ ３５ ８５．３７
异位妊娠
１６ １３ ８１．２５
恶性肿瘤
１５ ９ ６０．００
其他妇科疾病
１４ ８ ５７．１４
３
讨论
自１９９２年国产米非司酮上市后，该药在妇产科临床上得到广泛的应
用。米非司酮是临床上常用的抗糖皮质激素及抗孕酮，是现代妇产科常
用的抗孕激素药物，属于受体水平抗孕激素的药物，该药不含孕激素、雌
激素、雄激素等，该药对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强大约５倍
，
具有较好的引产效果，该药临床应用患者痛苦小，副作用小。米非司酮通
常作为非手术性早期终止妊娠的药物在妇产科使用，有效终止妊娠，用于
避孕及引产，该药还能用于治疗妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、异位妊娠等常
见的妇科疾病。米非司酮能够直接作用于子宫内膜，能够抑制子宫内膜
腺体的分泌行为，减缓子宫内膜的发育，减少患者子宫血运，减少子宫内
血管，有效控制子宫出血。米非司酮能够降低患者体内雌激素以及孕酮
的水平，从而能够有效治疗子宫肌瘤，同时米非司酮能影响机体雌激素的
调节，有利于手术治疗子宫肌瘤
。
米非司酮在妇产科疾病的治疗中应用广泛，但是目前对于米非司酮
抑制肿瘤细胞增殖机理的研究还未完全明确，在恶性肿瘤治疗方面还没
有有效的临床研究，同时也缺少相关的效果评价标准，同时对米非司酮使
用剂量，治疗出现的不良反应等还没有可供参考的有效资料。但笔者坚
信，随着对米非司酮临床应用的深入研究，在妇产科疾病的治疗中，米非
司酮显示出治疗效果好，不良反应小，使用安全等特点，随着研究的深入
，
米非司酮在妇产科疾病的治疗中将得到更广泛的应用
。
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２０１４年２
月
第８卷
第４期
大家健康
Ｆｏｒ ａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ
妇幼保健