米非司酮的临床应用研究进展
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的研究进展
紧闭状态 。米非司酮的抗孕酮作用使宫颈胶原纤维 合成减弱 ， 分解加强 ， 颈软 化扩张 ； Ｐ Ｄ 的活 宫 使 ＧＨ
收稿 日期 ：０ １一ｌ ２１ ２—２ 修 回 日期 ：０ ２— ３— ４ ２ ２１ ０ ０
通 讯 作 者 ： ｈ ａｇｉ＠ １３ ｃｒ ｆ ｕｎｌｉ ６ ． ｏ ｂ ｌ ｎ
能影 响绒毛细胞内分泌激素之 间的平衡 ， 使绒 毛滋 养细胞变性 、 坏死而发生流产 。在研究米非 司酮作 用于人胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜细胞的细胞动力学
时发 现 ， 非 司酮可 以阻断 滋养 细 胞 从 Ｇ Ｇ１ 发 米 Ｏ、 期 展 到 ｓ期 ， 阻碍 细胞 增 生 ， 且对 绒 毛细胞 的作 用较 蜕
膜细胞更强 ， 使绒毛及蜕膜组织发生广泛 的细胞变
形、 坏死 ， 现 出一 种 自噬 性 凋 亡 倾 向 ， 明米 非 司 表 说 酮 可 以通 过 诱导 绒 毛和 蜕膜 细胞 过早 过 多地 凋亡 来
Ｅ Ｒ的表达无影响， 而对蜕膜间质 中糖皮质激素受体 （ Ｒ 的表达有抑制作用 ， Ｇ ） 此抑制作用可能也是米非 司酮抗 早 孕 的作用 机理 之 一 。提示 米 非 司酮在 受 体 水平的调控是一个 复杂 的过程 ， 有待进一 步研究 。 米非司酮通过竞争结合 Ｐ 拮抗孕激素的活性 ， Ｒ， 阻
１ 浙江省义 乌市计 划生育指导站 （ ２ ００ ； ． ． ３ ２ ０ ） ２ 浙江 大学医学院 附属 妇产科 医院计划 生育科
米 非 司酮 配伍 米索 前列 醇用 于 终止 早孕 的方 法 在全 世 界 范 围内得 到 了广 泛 的应 用 ， 得 了很 好 的 获 临床 效 果 ， 近几 年来 被 逐 渐 应 用 于妊 娠 时 间更 长 的
终止早孕 。但 Ｓｉ ｈ 等 从蜕膜 和绒 毛中 Ｐ Ｒ含量及
小剂量米非司酮在重度子宫内膜异位症术后预防中的应用
比较静 脉内滴注法 与动脉 内选择性 溶栓治疗 的优缺点 ，前者方便 易行 ，诊断 明确 后能立 即实 施治疗 ，但用 药量大 ，不 良反 应相 对较
小剂量米非司酮在重度子宫 内膜异位症术后预 防中的应用
罗兰 玉
【 要】 目的 探 讨小 剂量 米非 司酮对 子 宫 内膜异位 症 患者 术后 的影响 方 法 ６ 摘 ９例子 宫 内膜异 位 症术后 患者 ，随机 分为 米非 司酮 组 ３ ９例 ， 达 那 唑组 ３ 例 ，观 察 两组 患者 的 ・ 疗 效。结 果 两组 患者 总有 效率 比 较 差异 有统 计 学差 异 ０ 临床 及 痤疮 等 发生率 明显低 于 达那 唑 组 ，统计 学有 显著 差异
１ － ３疗效判 定标准 显效 ：痛 经消失 ，月经量 明显 减少 ；有效 ：自觉痛 经减轻 ，月 经 量稍有减少 ，无效 ：痛经无改善 ，月 经量 无变化。 １ ． ４统计学处理
采用 Ｓ Ｓ ｌ ．统 计学 软件 分析 ，两组 问 比较 采用 卡方 检验 ，Ｐ Ｐ Ｓ ３０
＜０ ５ ． 为差异有统计学 意义 。 ０
１ ９：７ ２８ ． ９９ ２ ８— ２
害的重要原 因，对３后溶栓 的患者尤为 明显。溶栓开始 越晚 ，再灌注 ｈ
损伤越严重 。
［］ 陈 清堂， ４ 贺茂林 ， 宝， ． 徐忠 等 急性脑 梗塞 （ｈ ６ 以内） 脉溶栓 治疗 ［ ． 静 Ｊ ］ 中风与 神经 疾病 杂 志， ０ ， （） ６ —６ ． ２ １ ８５： ０２ １ ０ １ ２ 【】 任传城 ， 军． 治疗脑梗 塞 的进 展 ［． 阳医学 院学 报， ９ ， ５ 涂汉 溶栓 Ｊ沈 ］ １９ ９
１资 料与 方法
米非司酮在计划生育临床的应用
米非司酮在计划生育临床的应用【摘要】目的探讨在临床中非米司酮用于终止早期妊娠的效果。
方法根据患者孕期分为3组：a组61：孕期≤35d；b组98例：孕期在36-42d；c组77例：孕期在≥42d。
三组采用相同的用药方案。
所有患者行常规妇科检查，服药前2h禁食、禁水，150mg米非司酮分次口服，观察末次口服米非司酮24h后胎囊排出情况，3组患者的阴道出血时间、不良反应发生情况。
结果 b组患者完全流产的占82.65%，显著高于a组（63.93%）和c组（41.56%）；b组平均引导出血时间及不两反应发生率均低于a组和c组，p＜0.05。
结论孕期＜42d的孕妇，单独应用米非司酮具有完全流产率高、疼痛少、不良反应率低、阴道出血时间短且出血量少等优点。
【关键词】米非司酮；早期妊娠；流产文章编号：1004-7484（2013）-02-0839-01米非司酮是作为一种新型孕激素拮抗剂，是使用较早的终止早孕的药物之一，与孕激素受体有较强的亲和力，可以通过与孕酮争夺受体而阻滞孕激素的活性，由于米非司酮能够使流产的经过变得简单和自然，尤其是存有高危因素的孕妇不用接受手术就能安全流产，所以临床上被广泛地应用于终止妊娠，已有数千万名妇女用它终止了妊娠［1-2］。
我院2010年1月——2011年12月对妊娠49天内且自愿流产的136例妇女，给予口服米非司酮，效果较为满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资源接受药物终止妊辰的妇女236例，孕期小于49天，年龄18-37岁，平均年龄（28.9±4.6）岁，ｂ超显示宫内妊娠，经常规检查血压＼心率、血常规等均正常，无米非司酮禁忌症，根据患者孕期分为3组：a组61：孕期≤35d，空腔胎囊≤0.8cm，血清hcg＞200u/l；b组98例：孕期在36-42d，空腔胎囊在0.9-1.2cm，血清hcg＞800u/l；c组77例：孕期在≥42d，空腔胎囊在0.9-1.2cm，血清hcg＞800u/l；三组患者年龄、产次、孕次等临床资料无显著性差异，p＞0.05，具有可比性。
米非司酮在妇科的应用前景
米非司酮在妇科的应用前景（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；胎盘植入；功血；内膜异位症米非司酮是一种合成类固醇药物，结构类似炔诺酮，可通过与孕酮争夺受体而阻滞孕激素活性；此外还可抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能、抑制排卵、干扰子宫内膜发育等作用，临床上除了应用于早孕、中孕药物流产、异位妊娠保守治疗、紧急避孕外，近10年来人们还尝试用于子宫肌瘤、围绝经期功血、胎盘植入和子宫内膜异位症的治疗，现将米非司酮在这些方面的应用综述如下。
1.治疗子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常造成异常阴道出血、贫血、腹痛、不孕或流产等，影响广大妇女的身心健康，手术切除子宫为肌瘤常用的治疗方法，随着米非司酮在妇科中的用途不断被开发，人们发现米非司酮治疗子宫肌瘤有比较好的疗效。
1995年Murphy［1］首先报道了对子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮（5mg、25 mg、50 mg）口服治疗，每天一次，连续服用3个月，肌瘤体积依次缩小为25.6%、49%、56%，初步发现米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性；国内杨幼林也于1996年应用米非司酮10 mg/d 和20 mg/d，连用3个月治疗有症状的子宫肌瘤，发现肌瘤体积分别缩小41.4%和43.0%，所有病人闭经，贫血得以纠正，患者仅有轻微潮热和小关节痛，无肝肾功能损害，认为10 mg/d为国人治疗肌瘤较理想的有效最低剂量。
近几年来徐福萍［2］、方艳丽［3］、吕一燕［4］、陈莹［5］、段孝勤［6］等的报道进一步论证米非司酮在治疗子宫肌瘤方面的疗效，同时发现对单发壁间中等体积（30～80 mm3）肌瘤疗效尤佳，有效率达100%，而对多发性肌瘤及黏膜下肌瘤效果欠佳，有效率只有20%～30%；其中陈莹报道112例的肌瘤患者中治疗后有17例肌瘤消失，肌瘤缩小无反跳61例（年龄＞45岁），有34例患者（年龄＜45岁）停药后肌瘤体积出现重新增大现象。
探讨米非司酮临床用法及疗效分析
１ Ｂ ［ 一 二甲胺基 ） 基 ］ 定 了 米 非 司酮 与 孕激 素受 体 １ 一４ （ 苯 决
（ Ｒ） 高 亲 和 力 。药 物 动 力 学 特 点 为 吸 收 快 ， 药 后 １ｈ达 Ｐ 有 服
用药越早 ， 阴道 出血 越少 ， 功率越 高 。米 非司 酮配伍 米索 成 前列醇是安全 、 有效 的催 经 止孕方 法 ， 有利 于缓 解非 意愿妊 娠的焦虑 。但 Ｂ超 随访 非常重要。 ３ ２ 应用 于子宫 内膜 异位症的治疗 米非 司酮 对子宫 内膜 ．
（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。Ａ组 Ａ Ｔ从疗程 ４周开始逐 渐下 降，６周 时恢 Ｌ １ 复正常 ， 维持 至 ２ ４周 ， Ｂ组疗程 １ ２周无 明显下降 ，６周 时开 １ 始下 降， 持 至 ２ 维 ４周 。两 组 治 疗 前 后 Ｈ ｅ ｇ阴 转 率 ， ＢＡ Ｈ ｅ ｇ 抗一 Ｂ 转换率 、 Ｖ Ｄ Ａ变 化差 异有 显 著 性 （ ＢＡ ／ Ｈ ｅ ＨＢ Ｎ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。以上提 示慢性乙肝患者在拉米 夫定治疗 后病毒 复制
［ ］ 拉米 夫定 临床应用指 导小组 ．０ ３年 拉米夫 定临床 应用 专家 ２ ２０
共识 ． 中华传染 病杂 志 ， ０ ，１ ４ ：０ － ４ ２ ３２（ ）３１ ０ ． ０ ３
［ ］ 计焱焱 ， ３ 杨敏燕 ， 钱又宏 ， 拉米夫 定治疗 慢性 乙型肝 炎 ２年 等．
临 床 疗 效 及 病 毒 的 变 异 ． 脏 ，０ ０ ５ ２ ７ －９ 肝 ２ ０ ， （ ）：５７ ．
采用 的避孕方法 。此方法 能阻止或延迟排 卵 ， 干扰受精或 阻 止着床 。米非 司酮 不 同剂 量单 独或 双炔 失碳酯 配伍 用于 无
保护性性生活后 ７ ２～１０ｈ的 紧 急 避 孕 。 有 关 报 道 １ ｇ或 ２ ０ｍ
米非司酮用于紧急避孕的临床研究
比较米非司酮 ｌ ｍ 、 （ ｇ∞ 和 ２ｍ 用于 紧急葺孕的有效性 、 ￣ Ｏ ５ｇ 副反应及可接受性 方法
女随机分为三组 。 Ｉ ４ 例 ， 组 ５ 米非司酮 ｌ ｍ 在无保护性交 ７ｈ 口服； 组 ４ 例 ， （ ｇ ￣ Ｏ ２内 Ⅱ ５ 米非 司酮 ５嘿 在无保护性交 ７１内 口 ０ ２ １
性 交 后 ７ｈ内 随 机 一 次 性 服 用 ２ １０ （５ ）５ ｍ （５例 ） ２ ｍ ０￣ ４ 例 、０ ｇ４ 和 ５ｇ
（５例 ） 为紧急 避孕进 行 比较 ． ４ 作 结 果显示三 组在妊 娠率 上无 差异 ； 米 非 司酮使 下月 经周期 推迟 （ 推迟 ≥ ７） ｄ 与剂量有关（Ｐ ＜ ．ｏ； ０ｏ 其它尉
１２ 一量资 料 ．
１９ ９９年 １ 一２０ 年用我 院计划生 育门 月 ０１
诊志愿参加避孕 的已婚健康 妇女 共 １５倒 ． ３ 月经 周期 ２ ６
４ｄ３ ０Байду номын сангаас． 十月 内未服用避 孕药 ． 随机分为三组 。
１３ 用药方 法 ．
将 １５倒随 机分 为 Ｉ组 ４ ３ ５例 ， 米非 司酮
１０ ｇ 无 保 护 性 交 ７ ｈ内 口 服 ；ｉ ４ ， 非 司 酮 ０ｍ 在 ２ ｌ组 ５例 米 ５鸣 在无保护性 交 ７ ｈ内 口服 ； ０ ２ Ⅲ组 ４ 例 ， ５ 米非 司酮 ２ｍ ５ｇ 在无保护性交 ７ ｈ内口服 。 ２ １４ 统计学处 理 采用 检验 。
服； Ⅲ组 ４ 倒 ， ５ 米非 司酮 ２ｍ 在无保护性 交 ７ ｈ 口眼。量 暴 ５ｇ ２内 古
效 的
三组在妊娠率上无差异 ； 木非司酮使 下次月经周期延迟（ 推 低 剂量 米非司酮用于 紧急避 孕同样是 安全 有
探讨米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响与临床观察
探讨米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响与临床观察【摘要】目的:探讨口服米非司酮对中期妊娠利凡诺引产效果的影响。
方法:将孕16~26周自愿要求终止妊娠的健康孕妇97例随机分为研究组和对照组，研究组50例口服米非司酮75mg,24h后重复1次,共150mg；服用第一次米非司酮后即给利凡诺100mg羊膜腔内注射。
对照组47例按常规行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产。
结果:研究组产程发动早、总产程时间短、胎膜胎盘滞留少、产后出血少，产道损伤少，与对照组相比，差异有显著性（p＜0.01）。
结论:利凡诺配伍米非司酮应用于中期妊娠引产，方法简便、安全,效率高，有利于产程进展，缩短引产时间，预防产后出血，具有临床意义。
【关键词】米非司酮；中期妊娠引产；利凡诺【中图分类号】r642【文献标识码】c【文章编号】1005-0515(2011)01-0039-02目前终止中期妊娠的方法主要还是利凡诺羊膜腔内注射，但利凡诺引产有引产失败、妊娠产物残留、出血过多、感染的可能。
笔者根据米非司酮有间接促进内源性前列腺素释放,增加子宫对前列腺素的敏感性及软化宫颈等作用,在经腹羊膜腔内注射利凡诺中期孕引产时联用米非司酮取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择2002年6月~2010年7月孕16~26周因避孕失败及医学因素自愿要求终止妊娠的健康孕妇97例随机分为研究组50例,对照组47例。
两组均超声核实孕周及羊水定位，妇科检查均排除生殖道畸形及炎症,非过敏体质,血、尿常规及肝肾功能无异常。
研究组平均年龄26.3岁(19~35岁),既往孕1次10例,孕2次25例,孕3次15例；未产10例,产1次36例,产2次4例。
对照组平均年龄27岁(19~36岁),既往孕1次18例,孕2次17例,孕3次12例；未产11例,产1次29例,产2次7例。
两组孕妇年龄、孕产次、孕周等条件差异无显著性(p>0.05),有可比性。
米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠临床应用
产 ， 示 出成 功 率 高 ， 良反 应 少 的 Ｉ床 显 不 】 名
价 值
两组对象 的年龄 ， 周 ， 产次无 差 孕 孕
异。
关 键 词 米非 司 酮 米 索 前 列 醇 １ ２～
１ ６周妊 娠 引 产 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
以及 未 见 流 出 物 但 胚 胎 死 亡 。记 录 两 组 产妇 临 产 发 动 时 间 （ 用 药 至 出 现 规 律 从 宫 缩 ） 宫 颈 评 分 ， 产 程 ， 时 出 血 量 及 ， 总 产 胎 儿娩 出情 况 。 统 计 学 处 理 ： ｔ 验 及 检 验 分 用 检 析 比 较两 组 问 差异 性 。
摘
要 目的 ： 究 男 性精 子 顶 体 酶 活 性 研
与体 外授 精 受精 率 的 关 系。 方 法 ： 山 市 佛
妇 幼保 健 院 生 殖 中 心 体 外 授 精 一胚 胎 移
组病例夫妻 年龄 、 育年 限 等无 差异 （ 不 Ｐ
＜０ ０ 。 ． ５）
植 （ 一 代 试 管 婴 儿 ） 病 例 中 ， 精 率 第 的 受
效 果 。结 果 ： 用 米 非 司 酮后 宫 颈 缩短 １ 服
～
可诱发 子宫平滑 肌收缩 ， 而且可以降解宫
颈结 缔 组 织 中 胶 原 纤 维 ， 化 并 扩 张 宫 软 颈 ， 速 产 程 。 米 非 司 酮 是 一 种 Ｐ受 加
３ ｍ（ ＜０ ５ ， ｉ ｏ ｃ Ｐ ． ） Ｂｓ ｐ评 分 提 高 ４～５ ｈ
缩作用 ， 而引起 子宫 的收缩 。利凡诺 引产 引起的宫缩不是 自发宫缩 ， 时可 引起 宫 有
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［］ 覃红萍． 三烯 酮联合 米 非司 酮治疗 子宫 内膜 异位 症 ４ ５ 孕 ｌ例 【］广西医学 ， ０ ，１５ ： ４ ６５ Ｊ． ２ ９３ （ ）６ — ９． ０ ９
（ 收稿 日期 ：０ １ ０— ０ ２ １ —１ ２ ）
２５ ３
阴式 子宫切除或行 官腔镜 、 腹腔镜治疗 者的术前准备 ］ 。用
法： 米非 司酮 ５ ｍ 、５ ｇ １ ｒ ， ０ ｇ２ ｒ 、０ ｇ１次／ ， ａ ａ ｄ 月经的 １— ３天开始 ，
次服用； 第４日 晨口服米索前列醇０６ ｇ ．ｍ 。多能在６ ｈ内完成
流产。如未见胚胎组 织流出或 阴道 出血较多 ， 则可视宫 口扩
尤为适用 。适应证 ： 症状 明显 、 ① 不愿手术 的 ４ 以上子 ５岁
宫肌瘤患者。②月经 量多 、 贫血严 重 ， 因服用铁 剂有 副作用
而又不愿输 血 ， 希望通过药物治疗使血红蛋 白正常后再手术 者。③有手术 高危 因素或手 术禁忌 证者 。④ 因某些原 因希 望暂 时或坚决 不手 术者 。⑤子宫肌瘤较 大而患者年轻 ， 希望 保留生育能力或者拟行 肌瘤剔 除术 者的术 前准备 。⑥ 拟行
［］ 乐 ３
杰． 妇产科学［ ． ７版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版社 。 ０ ： ２ ９ ０
３ １ ７．
率。米非司酮与 Ｍ Ｘ联合用药治疗宫外孕适应证： Ｔ ①无明 显腹痛， 无活动的腹腔内出血体征； ②异位妊娠包块最大直 径３５ ５０ｍ ③血 Ｈ Ｇ５ ０ — ０ ｌ／ ｌ并呈上升趋 ． — ．ｃ ； Ｃ ００ ６ ０ ｍＵ ｍ （ ０
［］ 李 １ 丽 ， 向应． Ｕ ８ 顾 Ｒ ４ ６在计划生育领域的应用进 展［ 】 国外 Ｊ．
医学 ・ 计划生育分册 ，０ ５２ （ ）２ １ ６ ． ２ ０ ，４ ５ ：６ —２ ５
米非司酮与孕酮受体 的亲 和力 比孕 酮强 ５倍 ， 能替代天 然孕酮与其受体结合 ， 起到 拮抗孕 酮活性 作用 ， 而引起孕 从 酮支持的脱 膜细胞坏死 、 毛受损 ， 绒 导致 子宫 出血 和内源性 前列腺素的释放 ， 增加 子宫 平滑肌 的兴奋 性 ， 子宫 对前列 使
势） 。用法 ： Ｊ 甲氨 蝶呤 ５ ｍｇ肌注 ； ０ 米非 司 酮 ５ ｍ ， 日２ ０ ｇ每
次 ， ３天。 共
［］ 薛 宏 ， ４ 王丽敏． Ｕ８ Ｒ ４６治疗子 宫肌瘤 的临床研究 ［］临床 和 Ｊ．
实验 医学杂志 ，０ ６ ７ ７ ：６ ９ ３ ２ ０ 。 （ ） ９ ２— ６ ．
１ 抗早 孕（ 药物流产 ）
米非司酮能抑制孕 激素受 体 （ Ｒ） 因表达 ， 为其治 Ｐ 基 则 疗子宫肌瘤提供 了理 论依 据。对于子 宫肌瘤 导致贫 血的 患 者 ，Ｕ ８ Ｒ ４ ６可起 到止血 、 减少月经量 、 纠正贫血 的作用 。对有 症状 、 近绝经期 ， 除恶性 变 的小肌瘤伴 功能性 子宫 出血者 排
２１ ０２年 １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒＭ ｆＣｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅ ｈ ｄｃ Ｊ ｕｎ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ Ｍｔ
Ｊｎ ２ １ ａ．０ ２
Ｖ ｌ２ Ｓ ｏ＿４ ＨＭ Ｎ ． ｏ２
第２ ４卷
下半月 第 ２ 期
【 综 述 】
米 非 司 酮 的 临 床 应 用 研 究 进 展
１１ ７ 以内妊娠 ． 周
米非司酮 １０ ｇ分次 口服或顿服 ， ３ ５ｍ ， 第
天米索前列醇 ０６ ｇ顿服 。观察 出血和孕囊排 出情况 ， 出 ．ｍ 如 血不多 ， ２周左右 随访 ； ６ 如 ｈ孕囊未 排 出、 出血 不 多 ， 周 左 １ 右随访 ； 如出血多 ， 必须检查原因 ， 有无组 织嵌 于官颈或 子宫 收缩不 良， 给予及 时处理 。 １２ ８一ｌ 妊娠 ． ６周 第 １～３天 服米非司 酮 ，０ ｒｇｄ 分 ２ １０ａ／ ，
张情况酌情行清官术。
２ 用 于 避 孕
连续使 用 ３ 月 为 １ 个 个疗 程 ， 月 可使 肌瘤 缩 小 ３％ 一 ３个 ０
５％ ， ０ 但停 药后可有 反跳 现象 。
６ 治疗子宫 内膜异位症
米非司酮于 １９ ９ ３年开始用 于紧急避孕 。在无 保护性 生 活 １０ ２ ｈ之内服用米非 司酮 １ ｍ ０ ｇ或 ２ ｍ ， ５ ｇ 有效率 达 ８ ％ 以 ５ 上。也可用米非 司酮 １ ｍ 、５ ｇ５ ｍ ， 独或 配伍用 于无 ０ ｇ２ ｒ 、０ ｇ单 ａ 保护性生活后 ７ ２—１０ ２ ｈ的紧急避孕 ， 均能明显降低妊娠率 。
３ 软化 宫颈
Ｒ ４６与受体结合 而阻 断孕酮 的作用 ， 抑制卵巢功 Ｕ８ 从而
能， 诱发闭经 ， 异位 的子宫 内膜萎缩 。其优点 是抗 激 素效 使 应直 接作用 于子宫 内膜 ， 保持 体 内卵 泡期雌 激素水 平 。 而 从 避免产生低雌激 的不 良反 应 ， 阴道异 常 出血少 ， 药后 月经 停 恢复快 ， 但用药 剂量 过 大或 长期 使用 有抗 糖皮 质激 素 的作 用 。米非 司酮治疗子 宫 内膜 异位症 与治疗 子宫肌 瘤 的适 应 证相 同 Ｊ 。用法 ： 月经 第 １—３天 每天 口服米 非 司酮 ２ ｍ 、 ５ ｇ １． ｍ 、０ ｇ 连续使用 ６个月为 １ ２ ５ ｇ １ｍ ， 个疗程 。 参考文献
曲 颖
（ 梅河 口市海龙镇中心卫生院， 吉林 梅河 口 １５０ ） ３ ０ ７
【 关键词】 米非司酮； 床应用 临
ｄ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ ０ ．７ ｄ： ３ ６／．ｓ ．６２－ ３ ９２ １． ２０ ９ ０ ｓ
中图分类号 ： １ ７ ． １ ９２ ９
文献标识码 ： Ａ
少 有腹 痛、 阴道出血。
４ 用 于 异 位 妊 娠 的 治 疗
Hale Waihona Puke ［］ 姜旭珍 ， ２ 查德索． 异位妊娠 的药物保守治疗临床观察 ［］ 中国 Ｊ．
计划生育学杂志 ， ０ 。 （ ） １ １． ２ ６１ ２ ： ０ ２ ４ ５— ６
国内关 于异位妊娠保守治疗方案较 多， 米非 司酮联合 甲 氨蝶呤（ Ｘ 用于治疗异位 妊娠 明显 提高 了其 治疗 的成功 ＭＴ ）
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）２— ２５— １
５ 治疗子 宫肌瘤
米非 司酮 （ ｉｐｓ ｎ ，Ｕ ８ ） ｍｆ ｆ￣ ｅＲ ４６ 属受体 水平 的抗孕 激素 ｅｉ
药物 ， 早 孕 到 治疗 子 宫 肌瘤 、 从抗 软化 官 颈 等都 有 较 好 疗 效 … 。现将米非司酮的临床应用进展综述如下 ：
腺素敏感 而诱发 宫 缩 ， 用 到子 宫颈 使其 胶原 纤 维分 解加 作
速， 促进宫颈软 化扩 张。用 法 ： 人工 流产术 前 ４ ｈ顿 服米 在 ８ 非司酮 １０ ｇ 服药前后 １ 禁食 。人工流产术前 １— ｈ阴道 ５ｍ ， ｈ ２ 应用米索前列醇 １０ ｇ 有 良好 的宫颈 扩张效 果 ， ０ｒ ， ａ 且术 前很