创伤性气胸的护理
急诊科创伤性气胸临床救治与护理体会
医学信息 ２ １ 年 １ ０ １ ２月第 ２ ４卷第 １ ２期 Ｍｅｉ ｌｎｏｍａｏ ． ｅ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ １ ｄ ａ Ｉｆ ｔ ｎ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． ２ ｃ ｒ ｉ
最好的心理安慰 ， 同时在并且允许的情况下要 多鼓励患者家属探望病人 ， 通过 良好的家庭氛围对 患者产生心理支持 ， 消除患者 的寂寞感和孤独感 ， 而有效 从 减轻其精神压力 ， 增强与疾病作斗争的信心 和勇气 。 ２１ ．２及时有效 的抢救措施 当患者出现出血症状时 ， ． 护士应该迅速建立两组 静脉通路 ， 同时要作好随时输血准备， 在操作过程中可以向患者简单 的说 明操 作的方法 、 目的 ， 而消除患者的恐惧感和有效的减轻顾虑 ， 从 并且动作要保持 轻、 、 ， 稳 准 使患者有安全感 ， 乐于配合治疗。 ２１ 及时准确的观察 患者 的生命体征变化 ， ．３ ． 要做到早发现早治疗 密切观察 患者的神志 、 末梢循环及呕血 、 大便颜 色、 量等的变化情况 ， 及时准确记录。如 发现病人 出现精神不振 、 体温降低 、 脉搏变细 、 面色苍 白并伴 出冷汗 、 或者持续 出现腹泄腹胀 、 柏油样便等症状时 ， 就表明存在继续 出血现象 ， 此时必须立 即 告知 医生 ， 并要配合医生做好抢救工作。 ２１ 三腔气囊管的护理 首先应认真检查气囊 是否漏气 ，熟悉操作方法 、 ．４ 注 意事项 、 放气 以及拔管等 的相关 知识 ， 压迫止血 ２ ３ 后 ， ～ ｈ 先放去食 管囊 内气 体， 再放胃囊内气体。２ ｈ ４ 后仍无 出血， 口服 ３ ｍ 液体 石蜡油 ， 除三腔两囊 ０ｌ 拔 管 。使用三腔气囊管时 ， 注意置管期间应使患者侧卧或头部侧转 ， 便于口腔分 泌物流 出， 随时吸痰， 防止吸人性肺炎的发生１ ２ １ 。 ２ ． ２恢复期的护理 当出血 停止 ４ ｈ ， ８ 后 血压及大便颜色恢复正 常， 此时患者 容易 出现放松情绪 ， 因此 ， 加强恢 复期的护理就显得十分的重要。做好恢复期 的护理 ， 可以有效的防止再 次出血的发生 ， 对愈后 的意义至关重要。 ２２ 饮食及皮肤护理 粗糙食 物及频繁 的食管 收缩 、 ．１ ． 恶心 、 呕吐 ， 易损伤 曲 极 张静 脉 ， 故饮食护理在肝硬化合并上消化道 出血病人极为重要 。合理的饮食 有 助于止血 ， 促进康 复 ， 反之 ， 饮食 不当可诱发肝 昏迷 ， 加重出血［ ４ １ 。出血期 间 应暂绝 对禁食 ， 当出血停 止 ２ ｈ ４ 后并且无呕血现象时 ， 才可 以给予温凉的流质 饮食 ， 并且要严格限制蛋 白质 和钠盐 的摄人 。应给予病人清水或淡盐水漱 口， 每 日两次。 由于病人绝对卧床 ， 所以应做到每 ２ ３ — ｈ协助患者翻身一次 ， 并且 认 真按摩受压部位 ， 以防发生压疮 。 ２． ． ２高热 的护理 上消化道出血的患者一般出血过 ２ ｈ ２ ４ 后会 出现发热现象 ， 并将 持续 ４５ 。Ｏ ～ｄ３ 例体温超过 ３． 通常应用物理降温方法， ８ ℃， ５ 如冰袋冷敷大 动脉走行处， 可有效降低体温。 注意休息 ， 以减少耗氧量 ， 病室适宜 的温 、 湿度， 发再次出血的可能， 同时细菌大量 的分解 、 繁殖， 产氨增加 ， 从而增加了诱发肝 昏迷的发生机率， 因此 ， 清洁灌肠就有着非常重要的意义。它可 以使肠道 内的 大量积血迅 速排 出体外 ， 从而有效 降低肝 昏迷的发生 。 ２ 健康宣教 在患者入院时即针对病情对其进行针对性的健康宣教， ｌ ３ 指导患 者正确进行 自我 调整 ， 明不良心理对疾病康复的影响 ， ［ 埋 说 同时应告诉他们 出血后的代偿性生理反应 和造血的生理过程 ，以及遇到再 出血时 的自我保护 措施 。待病情稳定后 ， 指导患者注意休息 ， 要 饮食宜清淡 、 适量蛋 白质 ， 要避 免坚硬 、 粗糙食物 ， 进食 时要细嚼慢 咽 ， 并保持大便畅通 ， 禁忌烟酒 ， 尽量保持 心情愉快 ， 避免情绪激动。教会病人及家属就早期识别出血征象及应急措施 ， 出现头晕 ， 心悸等不适 ， 或呕血 、 黑便时， 立即卧床休 息 ， 减少身体活动 ， 呕吐时 宜取侧卧位 ， 以免发生误吸 ， 同时要立 即送往医院治疗。慢性病人要定期复查 肝肾功能 ， 准确掌握病情的进展 ， 认真听取医护人员的指导。
创伤性气胸护理业务学习PPT课件
课件
目录 引言 创伤性气胸概念 创伤性气胸护理 护理关键点 总结
引言
引言
简介:本课程旨在介绍创伤性气 胸的概念和护理业务学习。 目标:通过本课程，学习者将了 解创伤性气胸的定义、病因以 及护理的基本原则。
引言
内容概述:本课程包括创伤性气胸的定 义、常见原因、护理措施等。
护理关键点
知识更新:护士应随时学习和更新有关 创伤性气胸护理的最新知识，以提高护 理质量。
总结
总结
提示:创伤性气胸护理是一项重 要的护理业务，护士应具备相 关的知识和技能。
结束语:通过本课程的学习，希 望能够加深对创伤性气胸护理 的理解和应用能力，提高护理 质量。
谢谢您的观赏聆听
护理措施:包括监测生命体征、 纠正低氧血症、保持通气道通 畅、降低呼吸功耗等。
创伤性气胸护理
并发症预防:护理工作还应重点关注并 发症的预防，如感染、血气胸等。
护理关键点
护理关键点
动态观察:对创伤性气胸患者应 进行密切的动态观察，及时发 现和处理异常情况。 职业技能:护士应具备相关的护 理技能，包括胸腔引流、呼吸 机操作等。
创伤性气胸概 念
创伤性气胸概念
定义:创伤性气胸是指由于外伤 导致胸膜破裂，使肺组织与胸 腔空腔相通，引起胸腔内气体 积聚的病症。 病因:常见的病因包括肋骨骨折 、脊柱骨折、膈肌破裂等。
创伤性气胸概念
症状:创伤性气胸的典型症状包括胸 理
创伤性气胸护理
早期干预:创伤性气胸患者应尽 早进行胸腔引流，并评估气胸 的严重程度和患者的呼吸状况 。
创伤性气胸护理PPT课件
何时寻求专业帮助？ 持续低氧血症
如果氧饱和度持续低于90%，需专业评估。
低氧状态可能导致重要器官损害。
何时寻求专业帮助？ 并发症监测
若出现发热、咳痰或胸痛等并发症症状，需 及时就医。
并发症的早期识别对改善预后十分重要。
护理团队的角色
护理团队的角色
多学科合作
护理工作需要医生、护士和其他医疗人员的紧密 合作。如何进行护理？Fra bibliotek支持性护理
提供氧气支持，保持良好的呼吸功能。
必要时使用呼吸机辅助呼吸。
如何进行护理？
教育患者
向患者及家属解释气胸的相关知识和护理要点。
提高患者的自我管理能力，帮助其理解病情。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
如出现呼吸困难加重、胸痛加剧等情况，应 立即就医。
及时的医疗介入对于防止病情恶化至关重要 。
创伤性气胸护理
演讲人：
目录
1. 什么是创伤性气胸？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 护理团队的角色
什么是创伤性气胸？
什么是创伤性气胸？ 定义
创伤性气胸是指气体进入胸腔，导致肺部部分或 完全塌陷的状态。
常见于胸部外伤、交通事故或刺伤等情况。
什么是创伤性气胸？ 病因
主要原因包括锐器刺伤、骨折导致的肺部损伤等 。
也可能由于胸腔内压变化引起。
什么是创伤性气胸？ 症状
患者可能会出现呼吸急促、胸痛、咳嗽和低氧血 症等症状。
症状的严重程度与气胸的大小和位置有关。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
预防并发症
及时的护理可以防止气胸加重和其他并发症 ，如感染或休克。
气胸护理措施
气胸护理措施气胸简介气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内正常的正压状态丧失。
气胸按病因分为自发性气胸和创伤性气胸。
自发性气胸通常是由于肺部的气泡破裂或肺组织破损引起的，而创伤性气胸则是由外部伤力引起的胸腔损伤导致的。
气胸严重影响患者的呼吸功能，严重的气胸甚至可能导致气胸引起的肺功能不全。
气胸护理措施1. 监测和评估护理人员应及时监测和评估患者的呼吸频率、血氧饱和度、血压和心率等生命体征，并记录下来。
此外，还需密切观察气胸患者的症状变化，包括呼吸困难、胸痛和咳嗽等。
2. 氧疗给予氧疗是气胸护理的重要措施之一。
氧疗有助于提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难。
对于轻度气胸患者，可以通过鼻导管给予低流量氧疗；对于重度气胸患者，可以考虑使用面罩或氧气头盔给予高浓度氧疗。
3. 采取体位护理适当的体位护理有助于改善气胸患者的呼吸功能。
一般情况下，气胸患者应采取半卧位或半坐位，保持胸廓外展，有利于肺部膨胀和呼吸。
4. 疼痛管理气胸患者常常伴随着胸痛，护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，采取合适的疼痛管理措施。
常用的疼痛管理措施包括口服或静脉给药的镇痛药物，如吗啡和非甾体抗炎药等。
5. 痰液引流气胸患者常伴有痰液积聚，导致呼吸道阻塞和肺部感染。
因此，及时清除痰液十分重要。
护理人员可通过物理疗法（如拍背）或药物疗法（如氨溴索）帮助患者清除痰液，并及时评估痰液的性质和量。
6. 心理支持气胸患者常常面临生理和心理上的压力，护理人员应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
7. 气胸引流对于重度气胸患者，可能需要进行胸腔引流以减少胸腔内气体的积聚。
胸腔引流通常通过胸管来实施，护理人员需要注意胸管的正确插入和固定，以及管路畅通和引流情况的观察。
8. 定期复查和随访气胸患者在治疗过程中需要定期复查和随访。
护理人员应协助医生进行复查和随访工作，并及时记录患者的病情变化。
总结气胸是一种常见的胸腔疾病，严重影响患者的呼吸功能。
创伤性血气胸的急救护理
2.及时纠正休克：创伤性血气胸患者因为胸 腔内大量积血积气，压迫伤侧肺和纵膈，造 成纵膈移位或纵膈摆动。同步因为大量出血 ，造成有效循环血容量骤减，经常造成休克 ，应采用相应措施：
（1）迅速补充血容量，建立两条静 脉通路，必要时加压输血输液。若静 脉穿刺有困难，立即报告医师，做大 隐静脉切开或锁骨下静脉穿刺。假如 条件允许可做中心静脉压测定，作为 输液旳客观指标。
伤口呈单向活瓣样，吸气时活瓣开放，空气进入胸 膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出， 胸膜腔压力高于大气压。 以上多种气胸，尤其是开
放性和张力性气胸，假如污染较重，处理不当，轻 易造成肺突变、肺感染或脓胸
气胸旳急救护理
1.创伤急救旳准备工作：护理人员应立即准备 好急救器械，涉及胸部固定带、胸腔穿刺包、胸 腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉 切开包、输血器、输液器及多种急救药物等。搬 动创伤性血气胸旳患者时，应双手平托患者旳躯 干部，保护患者旳受伤部位。抬搬放等动作要轻 柔，勿牵拉、扭曲，防止再损伤。立即去掉污染 衣裤，暴露受伤部位，用胸带包扎固定胸部，以 减轻疼痛和控制反常呼吸，防止加重胸部损伤。
（4）保持呼吸道通畅，改善通气功能。 首先清除口腔及呼吸道旳分泌物，予以O2 吸入，供O2应湿化，以50～70℃温水为宜 ，不然造成分泌物干燥，不易咳出，加重 呼吸道阻塞。为保持呼吸道通畅，常规给 病人做超声雾化吸入：用生理盐水100ml+ 庆大霉素16万u、地塞米松5mg、α-糜蛋 白酶4000u，每日2次。
• 5.鼓励病人咳嗽、排痰、经常变换体位，并轻 轻拍扣患者背部，以利咳痰。亦可轻压患者气管 ，反射性地促使患者用力咳痰。咳嗽时可用双手 按住患者旳胸部两侧，使伤处固定，降低咳嗽时 旳疼痛。
• 6.减轻创伤疼痛，有利于患者自主呼吸 、咳嗽和咳痰，遵医嘱予以止痛药物。
创伤性气胸护理查房PPT
营养支持：给予患 者高蛋白、高热量、 高维生素的饮食， 提高机体免疫力
密切观察病情变化： 如出现发热、咳嗽、 咳痰等症状，及时 报告医生进行处理
呼吸衰竭预防与处理
• 预防措施：保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和用力呼吸；定期检查肺功能，及时发现并治疗肺部疾病； 避免接触过敏原和刺激性气体；加强营养，提高免疫力。
分为闭合性气胸、 开放性气胸和张力 性气胸三种类型
常见病因包括车祸 、挤压伤、摔伤、 锐器伤等
临床表现主要为呼 吸困难、胸痛、刺 激性咳嗽等
发病原因
外伤：胸部外 伤导致肺组织
损伤
疾病：如肺结 核、肺炎等肺 部疾病导致肺
组织破裂
气压伤：如潜 水、拔牙等导 致的气压变化 引起肺组织损
伤
医源性损伤： 如胸腔穿刺、 胸腔闭式引流 等操作不当导
血量
观察尿量及肾 功能：密切观 察患者的尿量 及肾功能变化， 及时发现并处 理肾功能不全
等并发症
神经系统护理措施
观察意识状态： 注意观察患者 意识是否清晰， 有无昏迷、嗜
睡等情况
观察瞳孔变化： 注意观察患者 瞳孔是否等大 等圆，对光反
射是否灵敏
观察肢体活动： 注意观察患者 肢体活动是否 正常，有无偏 瘫、截瘫等情
致的气胸
临床表现
呼吸困难
胸痛
颈静脉怒张
伤侧胸部饱满
诊断依据
临床表现：呼吸困难、胸痛、颈静脉怒张等 影像学检查：X线、CT等可发现气胸、血胸或血气胸 病史：外伤史、呼吸系统疾病史等 其他检查：血气分析、肺功能检查等
04
护理评估
生命体征评估
体温评估
脉搏评估
呼吸评估 血压评估
呼吸系统评估
呼吸频率：观察 患者呼吸频率是 否正常
创伤性气胸护理PPT
合并症及处理
合并症及处理
感染：创伤性气胸术后容易发生感染， 要注意抗生素的应用，并加强伤口和引 流装置的消毒。 血胸：部分创伤性气胸患者可能发生血 胸，需及时处理，如要行胸腔穿刺引流 。
合并症及处理
气胸复发：创伤性气胸术后有复发的风 险，需定期复查胸部影像学，并采取必 要的控制措施。
谢谢您的观赏 聆听
护理措施
护理措施
早期处理：在发现创伤性气胸后，应立 即采取紧急措施，如进行气管插管、胸 腔闭式引流等。 床旁观察：对患者的呼吸、心率、血压 等生命体征进行持续观察，及时发现异 常情况。
护理措施
注射镇痛药物。
心理支持：创伤性气胸对患者心理的影 响较大，需要给予积极的心理支持和鼓 励。
创伤性气胸护理PPT
目录 概述 护理措施 合并症及处理
概述
概述
什么是创伤性气胸：创伤性气胸是指在 外伤或创伤性手术过程中，胸腔内气体 渗入胸膜腔，导致部分或全部肺叶坍塌 的一种疾病。 常见病因：创伤性气胸的常见病因有肋 骨骨折、胸壁损伤、胸部外伤等。
概述
诊断：创伤性气胸的诊断通常通过X射 线、胸部CT等影像学检查来确认。
创伤性气胸护理查房PPT课件
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目录 引言 创伤性气胸背景知识 护理查房内容 结论
引言
引言
创伤性气胸是一种常见的胸部 创伤并发症，需要及时准确的 护理查房。 本课件将介绍创伤性气胸的背 景知识和护理查房的相关内容 。
创伤性气胸背 景知识
创伤性气胸背景知识
创伤性气胸是由肺组织损伤导致的气体 积聚在胸腔中的情况。 可能的原因包括肋骨骨折、刺伤伤口或 肺组织损伤等。
护理查房内容
最后，根据评估结果制定相应的护理计 划，包括给予适当的氧气供应、疼痛种严重的并发 症，需要及时准确的护理查房 。
护理查房内容包括对患者症状 评估、胸廓观察、听诊和敲诊 、血氧监测等。
结论
通过护理查房，可以及时发现并处理患 者的症状，提高治疗效果。
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创伤性气胸背景知识
创伤性气胸可导致呼吸困难、 胸痛等症状，严重时可能危及 生命。
护理查房内容
护理查房内容
首先，对病情进行评估，包括患者的症 状、生命体征等。 其次，注意观察胸廓的形态和呼吸情况 ，包括呼吸频率、深度等。
护理查房内容
接着，进行听诊和敲诊，以了 解患者肺部的情况，包括呼吸 音和叩诊音等。 此外，对患者进行血氧饱和度 监测，以及心电图监测，以评 估其生命体征的稳定。
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创伤性气胸的护理
一、护理评估
1、健康史：评估患者的受伤史，如受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间、有无昏迷及恶心、呕吐等，既往有无胸部手术史、服药史和过敏史。
2、症状和体征：（1）生命体征是否平稳，有无呼吸困难、发绀、休克，有无意识障碍、肢体活动障碍等。
（2）疼痛的部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移，有无反常呼吸运动等。
（3）有无咳嗽、咳痰、咯血，痰量与性质，咯血量与次数等。
3、辅助检查：了解胸部 X 线检查等结果，评估气胸的程度、性质，有无肋骨骨折及有无胸内器官的损伤等。
4、社会心理评估：患者有无焦虑或恐惧，患者和家属对损伤及其预后的认知程度。
二、护理措施
1、体位：立即采取半卧位，以利于呼吸、咳嗽、排痰，减轻伤口疼痛。
合并休克、昏迷者取平卧位。
2、保持呼吸道通畅：快速清除呼吸道分泌物或异物，吸氧以缓解呼吸困难。
3、建立静脉通道，积极抗休克。
4、对症护理
（1）小量气胸，肺压缩 30%可自行吸收。
中量及大量气胸，可适当给予镇静、镇痛药物，并严密观察有无发生张力性气胸。
如患者症状加重，可紧急采用抽气治疗或将患者送手术室尽早进行胸腔闭式引流。
（2）开放性气胸，立即封闭伤口，用 5-6 层大块凡士林油纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布和绷带包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后行胸膜腔穿刺，抽气减压，暂时缓解呼吸困难。
急送手术室行胸腔闭式引流等进一步处理。
（3）张力性气胸，立即在患侧第 2 肋间隙与锁骨中线交叉点处用粗针头穿刺排气，针尾接橡皮指套，在其顶部剪出 1 厘米大小的开口，使其成为活瓣排气针，紧急处理改善缺氧后送手术室。
5、对放置胸腔闭式引流管的患者，保持引流管通畅，及时引流出积血、积气，预防胸腔感染。
用呼吸机者应做好气道管理（翻身、叩背、保持气道通畅、滴药、雾化），防止呼吸道感染。
6、病情观察
（1）严密观察生命体征变化。
（2）观察封闭伤口敷料有无松动、滑脱或渗血。
7、心理护理：患者常因呼吸困难而紧张烦躁，应关心、体贴患者，说明症状不适的原因，帮助患者树立信心，配合治疗。
三、健康指导要点
指导鼓励患者做深呼吸运动，协助患者咳嗽排痰，以排出呼吸道分泌物，促使肺扩张，预防肺不张或肺部感染等并发症的发生。
禁烟、酒，因吸烟使呼吸道分泌物增多，不利于术后肺功能的恢复。
根据损伤程度注意合理休息和营养。
合并肋骨骨折患者，3 个月后复查 X 线片，以了解骨折愈合情况。
四、注意事项
1、气管插管前禁用吗啡，以免抑制呼吸中枢。
2、对胸腔损伤的患者，血压回升后应适当减慢补液速度，防止发生心力衰竭、肺水肿。