张力性气胸
张力性气胸科普宣传课件
目录 简介 原因和预防 症状和诊断 治疗和康复 注意事项 结语
简介
简介
什么是张力性气胸：张力性气胸是一种 紧急情况，是人体胸腔内压力增高，导 致肺脏破裂，空气进入胸腔，破坏血管 和心脏
识别张力性气胸：出现呼吸急促，胸部 剧烈疼痛，咳嗽，气喘，心跳加速等症 状时，需要警惕张力性气胸可能
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建立良好的生活习惯，保持健康的生活 方式，提高免疫力，有助于预防和减少 疾病的发生
张力性气胸是一种紧急情况，应及时寻 求医疗帮助，切勿乱用药物或进行自我 治疗，以免加重病情
结语
结语
张力性气胸虽然具有较高的发生率，但 只要我们掌握相应的常识和预防措施， 积极应对发生，就能有效地减少病患人 数，降低疾病带来的危害。
诊断方式：临床表现加上影像学检查（ 如X光或CT扫描）可以诊断出张力性气 胸的症状
治疗和康复
治疗和康复
治疗原则：应紧急送医治疗，采用相应 的处理措施降低局部压力，缓解症状， 预防二次发生 康复建议：手术治疗后，应注意术后护 理和康复，加强身体锻炼，遵医嘱服用 药物等手段促进康复
注意事项
注意事项
简介
应急处理：紧急送医治疗，给予输氧， 注意保持呼吸道通畅，避免造成二次伤 害
原因和预防
原因和预防
张力性气胸的主要原因：创伤和疾病 预防措施和建议：保持良好的生活习惯 ，避免过度劳累、吸烟、饮酒等不良习 惯，注意保持胸部周围的卫生环境，降 低张力性气胸发生的几率急促，胸部剧烈疼痛， 咳嗽，气喘，心跳加速，面色苍白等
张力性气胸名词解释
张力性气胸名词解释
张力性气胸是指胸腔内的气体进入胸腔，但气体无法自由地从胸腔中排出，导致胸腔内气体压力逐渐增加，使呼吸功能受到严重影响的一种疾病。
正常情况下，胸腔内存在一定程度的负压，有利于保持肺组织的张力和呼吸功能的正常运作。
然而，当气管、支气管或肺组织受到损伤，胸腔内的气体就会泄漏到外部，造成胸腔内的气体压力减低，导致肺组织萎陷和呼吸困难。
而在张力性气胸的情况下，气体无法自由排出胸腔，胸腔内的气体压力逐渐增加，继续挤压肺组织，使其更加萎陷，加重了呼吸困难的程度。
张力性气胸的症状主要包括呼吸困难或疼痛、胸闷、烦躁不安、心悸、面色苍白等。
严重的张力性气胸还可能导致循环功能受损，如低血压、心搏骤停甚至死亡。
张力性气胸的处理紧急而又重要。
在疾病早期，可通过胸腔抽气来减少胸腔内的气体压力，使肺组织得到解压，从而缓解症状。
如果情况严重，可能需要进行胸腔闭式引流术或胸腔开放术，以防止气体再次积聚。
此外，可能还需要采取其他治疗措施来修复或重新连接受损的气道或肺组织。
总的来说，张力性气胸是一种严重的胸腔疾病，需及时就医并采取紧急的处理措施。
早期发现和治疗可以有效减轻症状，预防并发症的发展，并提高患者的生存率。
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸部紧急病症，需要紧急处理以避免生命威胁。
本文将详细介绍张力性气胸的定义、症状、紧急处理方法以及可能的并发症。
1. 张力性气胸的定义：张力性气胸是指胸腔内气体在受伤或疾病的情况下进入胸腔，并导致胸腔内压力升高，进而压迫心脏和肺部，威胁生命的一种紧急情况。
2. 张力性气胸的症状：- 呼吸急促和困难：由于胸腔内压力增高，肺部无法充分膨胀，导致呼吸困难和快速浅表呼吸。
- 胸痛：胸腔内压力增高会导致胸痛，可能是一侧胸部的剧烈疼痛。
- 脉搏快速和弱：由于心脏受到压迫，心脏无法正常工作，导致脉搏快速而弱。
- 烦躁和焦虑：由于缺氧和疼痛，患者可能表现出烦躁和焦虑的情绪。
3. 张力性气胸的紧急处理方法：- 立即呼叫急救：在怀疑患者有张力性气胸的情况下，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
- 给予高流量氧气：在等待急救到达的过程中，可以给患者提供高流量的氧气，以减轻缺氧症状。
- 寻找伤口并进行紧急处理：如果患者有明显的外伤，应寻找伤口并进行紧急处理，如胸腔穿刺或胸腔引流。
- 进行紧急胸腔减压：在医疗救助到达之前，可以进行紧急胸腔减压，以减轻胸腔内压力。
可以通过胸腔穿刺或使用胸腔减压装置来实施。
4. 张力性气胸的可能并发症：- 心脏骤停：由于心脏受到压迫，可能导致心脏骤停，需要进行心肺复苏。
- 肺挫伤和气胸：在处理张力性气胸的过程中，可能会发生肺挫伤或气胸，需要及时处理。
总结：张力性气胸是一种严重的胸部紧急病症，需要紧急处理。
在怀疑患者有张力性气胸的情况下，应立即呼叫急救，并给予高流量氧气。
在等待急救到达之前，可以寻找伤口并进行紧急处理，同时进行紧急胸腔减压。
同时，需要注意可能的并发症，如心脏骤停、肺挫伤和气胸，并及时处理。
请记住，对于张力性气胸这种紧急情况，专业医疗救助是最重要的。
以上仅为一般性建议，具体处理方法应根据医生的指导和实际情况进行。
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸部紧急情况，需要立即进行急救。
本文将详细介绍张力性气胸的定义、症状、诊断和急救步骤。
一、定义：张力性气胸是指在胸腔内积聚的气体无法自由排出，导致胸腔内压力增高，进而压迫心脏和肺组织。
这种情况可能会导致心脏功能受损、肺受压和氧气供应不足。
二、症状：1. 呼吸困难：患者可能会感到呼吸急促、气短或无法深呼吸。
2. 胸痛：患者可能会出现剧烈的胸痛，疼痛可能会向肩膀或背部放射。
3. 心悸：由于心脏受到压迫，患者可能会感到心悸或心跳加快。
4. 疲劳：由于氧气供应不足，患者可能会感到疲劳和虚弱。
5. 脸色苍白或发绀：由于氧气供应不足，患者的皮肤可能会变得苍白或发绀。
三、诊断：张力性气胸的诊断通常基于患者的症状和体征，以及胸部X射线或CT扫描结果。
医生可能会注意到胸部X射线上的肺部坍塌和心脏的位置变化。
四、急救步骤：1. 确认诊断：根据患者的症状和体征，初步判断是否为张力性气胸。
2. 给予纯氧：将患者移至通风良好的地方，并给予纯氧以提供足够的氧气供应。
3. 立即通知医护人员：联系急救人员或前往最近的医院，确保患者能够尽快得到专业的治疗。
4. 辅助通气：如果患者出现呼吸困难或无法自主呼吸，可以考虑进行人工通气，如使用面罩或呼吸囊等设备。
5. 快速放气：通过胸腔穿刺或胸腔导管插入，将积聚在胸腔内的气体排出，以减轻胸腔内的压力。
6. 紧急手术：在一些严重情况下，可能需要进行紧急手术，如胸腔闭式引流术或胸腔内导管插入术，以确保气体能够顺利排出。
五、注意事项：1. 尽量保持患者的安静和平稳，避免剧烈运动或激动。
2. 在急救过程中，要密切观察患者的病情变化，如心率、呼吸和意识状态等。
3. 如果患者出现意识丧失、心脏骤停或呼吸停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
总结：张力性气胸是一种严重的胸部紧急情况，需要紧急处理。
在急救过程中，及时确认诊断、给予纯氧、通知医护人员、辅助通气、快速放气和进行紧急手术等步骤是至关重要的。
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种严重的胸部紧急情况，需要即将进行急救。
本文将详细介绍张力性气胸的定义、症状、急救步骤和常见的急救措施。
1. 张力性气胸的定义张力性气胸是指胸腔内气体积聚，导致胸腔内压力升高，进而压迫肺组织和心脏，造成呼吸难点和循环障碍的情况。
2. 张力性气胸的症状- 呼吸难点：患者可能感到窒息或者无法正常呼吸。
- 胸痛：患者可能有剧烈的胸痛，疼痛可能向肩部或者背部放射。
- 心慌：患者可能感到心慌或者心悸。
- 脉搏快速：患者的心率可能加快。
- 皮肤苍白或者发绀：由于氧气供应不足，患者的皮肤可能变得苍白或者发绀。
3. 张力性气胸的急救步骤急救张力性气胸的关键是迅速减压，以恢复正常呼吸和循环。
以下是急救步骤：步骤一：即将呼叫急救人员当发现有人可能患有张力性气胸时，应即将拨打当地的紧急电话号码，呼叫急救人员。
步骤二：稳定患者在急救人员到达之前，稳定患者的病情非常重要。
让患者保持坐位或者半坐位，以减轻呼吸难点和胸痛。
步骤三：赋予氧气如果有条件，可以给患者提供纯氧气，以增加氧气供应，缓解呼吸难点。
步骤四：紧急减压紧急减压是急救张力性气胸的关键步骤。
有两种常见的减压方法：- 穿刺胸腔：使用一根长针或者导管穿刺胸腔，以释放积聚的气体。
穿刺点通常位于第二肋间的腋中线或者第五肋间的锁骨中线。
- 管胸腔引流：在医疗设施中，医生可能会选择在胸腔插入胸管，以持续引流气体，并稳定患者的病情。
步骤五：监测和支持在减压后，监测患者的呼吸、心率和血压。
根据患者的病情，可能需要进一步的支持措施，如气管插管和机械通气。
4. 张力性气胸的常见急救措施除了紧急减压外，还有一些常见的急救措施可以匡助稳定患者的病情：- 赋予镇痛药：可以给患者提供适当的镇痛药物，以减轻胸痛和不适感。
- 保持患者肃静：尽量减少患者的活动，以减轻胸部的压力和呼吸难点。
- 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪监测患者的氧饱和度，以评估氧气供应情况。
- 密切观察病情：在急救过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整急救措施。
张力性气胸的科普知识PPT
第三部分：急 救与处理方法
第三部分：急救与处理方法
密切监测：密切观察病人的生命体 征，包括血压、呼吸频率等。 疏气处理：通过胸腔穿刺或放置胸 导管等方式，将积聚在胸腔内的气 体排出。
第三部分：急救与处理方法
治疗原因：确定张力性气胸的原因并采 取相应的治疗措施。
第四部分：预 防措施及宣传
第四部分：预防措施及宣传
加强宣传：向大众普及张力性 气胸的相关知识，提高认知水 平。 安全防范：注意自身安全，避 免发生外伤或其他可能导致气 胸的事故。
第四部分：预防措施及宣传
及时求助：在发生紧急情况时，尽快寻 求医疗救助。
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张力性气胸的 科普知识PPT
目录 第一部分：什么是张力性气胸 第二部分：张力性气胸的原因 第三部分：急救与处理方法 第四部分：预防措施及宣传
第一部分：什 么是张力性气
胸
第一部分：什么是张力性气胸
定义：张力性气胸是一种严重的胸 腔疾病，其特点是胸腔内气体积聚 并导致压力增加。 症状：剧烈胸痛、呼吸困难、心悸 等。
威胁。
第二部分：张 力性气胸的原
因
第二部分：张力性气胸的原因
外伤：胸部受到严重的创伤， 如撞击、压迫等。 自发性气胸：肺部现有气泡出 现破裂，导致气胸的发生。
第二部分：张力性气胸的原因
医疗操作：如胸腔穿刺、呼吸机插管等 操作可能引起气胸。
预防张力性气胸课件
及时送医治疗：紧急措施仅是临时救急 ，患者仍需及时送医接受进一步的治疗 和观察。
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第二部分：预防张力性气胸的方法
避免剧烈运动：剧烈运动可能增加气胸 发生的风险，尤其是在高海拔、高压环 境下更需要注意。 预防胸部外伤：避免剧烈碰撞、摔倒等 可能导致胸部外伤的活动，保护胸部的 安全。
第三部分：急 救措施
第三部分：急救措施
急救前的准备：保持冷静、迅 速将患者平放、确保呼吸道通 畅、通知医护人员到场。 紧急胸腔穿刺：通过胸腔穿刺 的方式，快速排出胸腔内积聚 的气体，减轻胸腔内压力。
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目录 第一部分：什么是张力性气胸 第二部分：预防张力性气胸的 方法 第三部分：急救措施
第一部分：什 么是张力性气
胸
第一部分：什么是张力性气胸
张力性气胸的定义：指空气进 入胸腔，无法正常排出，导致 胸腔内压力上升，对心脏和肺 部造成压迫的情况。
张力性气胸的症状：呼吸困难 、胸痛、脱力感、心率加快等 。
第一部分：什么是张力性气胸
张力性气胸的危险性：如果不及时处理 ，可能导致气道堵塞、心脏骤停甚至死 亡。
第二部分：预 防张力性气胸
的方法
第二部分：预防张力性气胸的方法
定期检查气胸风险：对于有气 胸患病历史、高风险职业或进 行高风险活动的人群，应定期 进行气胸检查。
注意呼吸训练：学习正确的呼 吸方法，加强呼吸肌肉的训练 ，可以提高气胸抵抗力。
张力性气胸的急救
张力性气胸的急救张力性气胸是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施以避免患者生命危险。
下面将详细介绍张力性气胸的定义、症状、急救步骤以及可能的并发症。
1. 张力性气胸的定义：张力性气胸是指胸腔内气体积聚导致胸腔压力升高，进而压迫心脏和肺组织的一种情况。
通常由于胸腔内气体的积聚无法自行排出而引起。
2. 张力性气胸的症状：- 呼吸困难：患者会感到呼吸急促、气短，甚至出现窒息的感觉。
- 胸痛：患者可能会出现剧烈的胸痛，常常集中在受影响的一侧。
- 心悸：由于胸腔内压力增加，心脏受到压迫，患者可能会感到心悸。
- 脉搏快速：由于心脏受到压迫，患者的脉搏可能会加快。
- 青紫：由于氧气供应不足，患者的皮肤可能会出现青紫色。
3. 张力性气胸的急救步骤：a. 确认诊断：根据患者的症状和体征，初步判断是否为张力性气胸。
b. 立即通知急救人员：如果有条件，立即拨打急救电话，通知急救人员到场。
c. 给予氧气：如果有条件，给患者佩戴氧气面罩，提供高浓度氧气。
d. 采取紧急排气措施：通过胸腔穿刺或胸腔导管插入等方法，迅速将积聚在胸腔内的气体排出。
e. 监测患者状况：在急救过程中，密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，及时调整急救措施。
f. 紧急转运：一旦完成紧急排气措施，尽快将患者转送到医院进行进一步治疗。
4. 可能的并发症：- 气胸复发：虽然急救措施可以暂时缓解张力性气胸，但患者仍然可能出现气胸复发的情况，需要进一步治疗。
- 气胸合并感染：如果胸腔导管留置时间较长或操作不当，患者可能会发生胸腔感染，需要及时处理。
- 心脏和肺组织损伤：由于胸腔内压力升高，心脏和肺组织可能会受到损伤，需要密切观察并进行相应治疗。
总结：张力性气胸是一种需要紧急急救的情况，对患者的生命构成威胁。
在遇到这种情况时，我们应该迅速确认诊断，通知急救人员，给予氧气，采取紧急排气措施，并及时转运患者到医院。
同时，还要注意可能的并发症，如气胸复发、感染以及心脏和肺组织损伤。
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胸部损伤在创伤中甚为常见，致死率约 占创伤死亡的25%，仅次于颅脑伤。
病理生理变化
PATHOPHYSIOLOGICAL CHANGE
损伤程度：
轻度（Mild）: No intrathoracic visceral physiological functional change and can be cured by non-surgical treatment.
诊断 DIAGNOSIS
根据临床表现(Based on
clinical presentation)
胸膜腔穿刺或心包腔穿刺
(Pleural puncture or pericardial puncture)
胸部X线检查(Chest X-ray) 床边B超(Bed-side B-
mode ultrasony) 其它（CT、MR、造影……）
致伤原因：
多为刀刃锐器或弹片火器致伤胸壁，造成胸 膜腔与外界沟通，空气通过胸壁伤口随呼吸 运动自由出入胸膜腔。空气出入的量与胸壁 伤口大小密切相关。
病理生理 PATHOPHYSIOLOGY
伤侧胸膜腔负压消失，肺 萎陷。
（肺容积减少） 两侧胸膜腔压力不等，呼
吸时产生纵隔扑动。 （影响静脉血液回流心脏） 重复呼吸含氧低的气体。 （缺氧）
肋骨骨折 RIB FRACTURE
单根肋骨骨折或多根肋骨骨 折
单处肋骨骨折或多处肋骨骨 折
多根多处肋骨骨折（连枷胸） 闭合性肋骨骨折或开放性肋
骨骨折 1~3肋较少发生骨折，4~7
肋最易骨折，8~12不易骨 折。 除了外伤性骨折外，有病理
性骨折发生。
单根肋骨骨折的病理生理 Pathophysiology of single rib fracture
⑶千万别漏诊胸部以外的损伤，如腹部、脊柱、 颅脑、骨盆、四肢等。
初期诊疗程序
INITIAL DIAGNOSTIC-TREATMENT PROCESS
⑷有下列情况的病人，应及时剖胸探查手术： ①胸膜腔内进行性出血 ②经胸膜腔引流后，仍持续大量漏气 ③心脏出血引起心包填塞 ④胸腹联合伤伴膈肌破裂 ⑤胸膜腔内较大异物存留 ⑥胸壁大块缺损
胸部损伤
Thoraciபைடு நூலகம் Trauma
浙江大学医学一系 心胸外科 王永清
创伤是当今社会最为常见的疾患之一
疾患 “病” “伤”
创伤的发生率
迅速增加
第4位
第3位
第7位
“发达社会疾病”！！
20世纪初 60年代后
21世纪
2010年全球因道路交通伤就夺去近 134 万人的生命，并导致全球5000万人 受伤。
重度（SEVERE）: Death will be happened in a short time if no prompt effective treatment take.
分类 Classification
闭合性损伤 (Closed trauma)
开放性损伤 (Open trauma)
（穿透伤、胸壁伤）
临床表现及诊断
CLINICAL PRESENTATION AND DIAGNOSIS
气促、呼吸困难症状， 发绀、休克、空气通过 胸壁伤口出入的吹风声 音。气管向健侧移位、 伤侧胸部叩诊鼓音听诊 呼吸音减弱或消失，X 线检查示胸膜腔积气、 肺萎陷。
治疗 TREATMENT
急救处理及方法： 1.转开放性气胸为 闭合性气胸,然后穿 刺胸膜腔抽气减压, 解除呼吸困难。
初期诊疗程序
INITIAL DIAGNOSTIC-TREATMENT PROCESS
⑴初诊时，清醒病人问主诉，昏迷病人靠体征。 严重胸部创伤病人应立即寻找危及生命的创伤。
⑵对心跳呼吸停止的的病人，立即施行CPR。心 跳呼吸恢复后应尽快就地做必要的检查，如胸 腔穿刺、床边X线摄片、床边B超、血液检验等， 明确诊断后进行针对性治疗。
1.闭合性气胸：胸壁完整，空气通过肺组织、支 气管破裂口进入胸膜腔。
2.张力性气胸：胸壁完整，空气通过肺组织或支 气管活瓣状破裂口进入胸膜腔。
3.开放性气胸：胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外 界沟通，空气通过胸壁伤口进入胸膜腔。
闭合性气胸
Closed Pneumothorax
致伤原因：多为肋骨骨折断端刺破肺表面， 空气从肺破裂口进入胸膜腔。
如肋骨断端向内 移位刺破血管， 可引起出血；刺 破胸膜和肺组织， 可引起气胸、血 胸、皮下气肿等。
多根多处肋骨骨折的病理生理
Pathophysiology of multiple rib fracture
胸壁出现软化区 （连枷胸Flail chest ） 反常呼吸 （缺氧和二氧化碳滞留） 纵隔扑动 （影响静脉血液回流） 严重者发生呼吸循环衰 竭
临床表现及诊断：小量者（肺萎陷在30% 以下）呼吸和循环影响较小。大量者有胸闷 气促症状、气管向健侧移位、伤侧胸部叩诊 鼓音听诊呼吸音减弱或消失，X线检查示胸 膜腔积气。
治疗：小量者可自行吸收或胸膜腔穿刺；大 量者行胸膜腔引流术。
胸腔穿刺 THORACENTESIS
气胸X线表现
开放性气胸 Open Pneumothorax
临床表现及诊断
CLINICAL PRESENTATION AND DIAGNOSIS
症状：胸痛、呼吸困难、血痰或咯血。 体征：胸壁伤痕、反常呼吸、压痛、骨擦
音、皮下气肿、气管移位、胸部叩诊鼓音 或浊音、听诊呼吸音减弱或消失或出现罗 音。 胸部X线检查：可见肋骨骨折断端，还可 判断有无气胸、血胸存在。
临床表现 CLINICAL PRESENTATION
症状(Symptoms)：胸痛、呼吸困难、血痰 或咯血。
体征(Physical signs)：胸壁挫裂伤、反常 呼吸(paradoxical respiration)、压痛、骨 擦音、皮下气肿、气管移位、胸部叩诊鼓音 或浊音、听诊呼吸音减弱或消失或出现罗音。
治疗 TREATMENT
闭合性单处肋骨骨折： 止痛、固定胸廓、防治并发症。
连枷胸： 1、保证呼吸道通畅 2、纠正反常呼吸运动：（胸壁 软化区包扎固定或牵引固定或 呼吸机“内固定”或手术内固 定） 3、处理合并症
开放性肋骨骨折： 清创+内固定+抗感染。
气胸 Pneumothorax
定义：胸膜腔内积气称为气胸。 分类：