常用机械通气方式概述
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
机械通气时机的选择
上气道梗阻：
先解除梗阻，再视情况而定
肺部病变所致急性呼衰：
FiO2>0.6, PaO2<60mmHg；或PaCO2>60mmHg
脑水肿所致中枢性呼衰：
应及早机械通气，以防呼吸心跳骤停
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
触发方式及触发敏感度：
压力触发：
流速触发：
P
Flow
基础流量
0
T0
触发水平
触发水平
T
TI TE
常用值：－1～－2cmH2O
触发水平依年龄、病情而异
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
吸气末停顿(end-inspiratory pause，EIP)，也称吸气末平 台。用于容量控制通气
辅助控制通气（assiste-controlled mechanical ventilation, A-CMV or ACV）： 定 义：由自主呼吸启动送气，但RR、 TI 、PIP/VT等由呼吸机 控制，如SIPPV 适应证：同控制通气
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
间歇正压通气(intermittent positive pressure
P
PSV压力
PEEP
PSV＋PEEP
T
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
持续气道正压(continuous positive airway
机械通气方式分类
控制通气（controlled mechanical ventilation,CMV）： 定 义：患儿的呼吸完全由呼吸机控制，RR、TI、PIP/VT均由呼 吸机按预设值控制，如IPPV 适应证：呼吸停止或病情严重者
辅助通气（assisted mechanical ventilation, AMV）： 定 义：呼吸机辅助患儿完成通气需要，如IMV、SIMV、 CPAP 适应证：病情较轻、自主呼吸强和准备撤机的患儿
神经肌肉病变所致呼衰：
RR>正常2倍；吸气负压<25cmH2O；肺活量< 15ml/kg
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
机械通气禁忌证
无绝对禁忌证，相对禁忌证为： 大咯血 气管异物 肺大泡 张力性气胸
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
呼吸机和病人的连接
气管插管：最常用，可经口或经鼻
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
呼气末正压（positive end-expiratory pressure， PEEP）：
定义：即在呼气末加一正压，使呼气末气道压高于大气压。 须与其它间歇正压通气方式（IPPV、IMV）合用
作用：可使小气道保持开放，改善通气；增加功能残气量， 改善氧和
ventilation, IPPV；CMV) 呼吸机按预设的参数为病人间歇正压通气 属控制通气 可再分为两种类型：
压力控制（目前多用压力控制时间切换） 容量控制（目前多用容量控制时间切换）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
❖压力控制
P 0
TI1 TI2 TI3 T V
0 T
❖容量控制
VT
0
RR TI TE
IPPV周期
T
0
TI
RR
TE
IPPV周期
T
Flow
流速 Flow
流速
0
0
V
T P
T
0
T0
T
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
同步间歇正压通气（synchronized IPPV, SIPPV；A/CMV)： 自主呼吸触发呼吸机送气，可减少人机对抗 亦可分为容量控制和压力控制两种类型
P
PIP
Pplat
0 T
压力控制通气 提高气体流速，可出 现压力平台
P PIP
0 T
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation，IMV）和同步间歇指令通气 （synchronized IMV ，SIMV）： IMV：自主呼吸＋“IPPV”（容量或压力控制） SMIV：自主呼吸＋ “SIPPV”
常用机械通气方式
❖容量控制时间切换 ➢ 特点
V
预设RR、TI/TE、VT
可能需预设吸气流速
0
或流速波形
T TI1 = TI2 = TI3 Flow
P
0
T
PIP随VT、气道阻力
0
和肺顺应性不同而异
T
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
❖压力控制通气参数 ❖容量控制通气参数
P
PIP V
V
0
TI1 P
TI2
T TI3
0 T
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
❖压力控制时间切换
P
0 T
TI1 = TI2 = TI3 V
0 T
➢ 特点
预设RR、TI/TE、PIP 预设吸气流速
P 0
Flow
T
0 T
VT随PIP、气道阻力
和肺顺应性改变而变化
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
PEEP
p´ p
RDS时PEEP对肺泡的扩张
p´
p´
等压 点
p´+PEEP p
小气道梗阻时PEEP对小气道的扩张作用
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
常用机械通气方式
压力支持通气(pressure support ventilation，PSV)： 定义：自主呼吸期间，吸气相开始在气道加一预置的正 压，当病人吸气停止，吸气流速降至一定值时呼 吸机停止送气。 特点： RR、I/E由病人决定，VT取决于PSV压力和自主 呼吸强度。 自主呼吸不稳定者禁用
气管插管型号(ID)：
新生儿 2.5～3.5mm；~1岁：3.5~4.0mm >2岁：ID(mm)= 4 ＋年龄(岁)/4
气管插管深度（牙齿至气管中部）：
新生儿：7～10cm；6个月：11cm；1岁：12cm >1岁：深度(cm)= 12 ＋年龄(岁)/2
气管切开 面罩、喉罩
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
机械通气的目的
维持适当的通气量 改善气体交换功能 减少呼吸功
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
机械通气的适应证
各种原因引起的呼吸衰竭
（1）PaCO2>70mmHg；或PaCO2>60mmHg， 但上升速度>10mmHg/h
（2）FiO2>0.6，PaO2<50mmHg
常用机械通气方式概述
常用机械通气方式概述引言机械通气是指通过外部机械装置向病人的气道输送气体以维持或辅助呼吸的一种治疗方法。
常用机械通气方式有多种，每种方式都有其适应症和特点。
本文将对常用的机械通气方式进行概述，并介绍其原理和应用。
1. 控制通气模式控制通气模式是最常见的机械通气方式之一，也是最简单的方式之一。
在控制通气模式下，呼吸机以预设的频率和潮气量控制病人的通气。
呼气时，机器会主动提供呼气阀门的支持以减少病人的吸气功，从而使病人能够轻松地完成呼气。
控制通气模式适用于需要完全机械辅助呼吸的患者，如昏迷、肌无力或无自主呼吸能力的病人。
2. 辅助通气模式辅助通气模式是机械通气中更常见和更流行的方式之一。
辅助通气模式下，病人通过自主呼吸触发呼吸机，呼吸时机提供一定的压力支持以辅助病人的呼吸。
辅助通气模式能够提高病人与呼吸机之间的配合度，并降低机械通气对病人的不适感。
辅助通气模式适用于那些局部自主呼吸能力的病人。
3. 同时间歇指令通气模式同时间歇指令通气模式〔SIMV〕是一种在控制通气和辅助通气模式之间的折中方式。
在SIMV模式下，设定的机械通气频率会激活呼吸机的控制通气模式，而病人的自主呼吸会激活呼吸机的辅助通气模式。
这种模式下，呼吸机在设定频率下提供一定的通气压力，而病人可以通过自主呼吸来改变吸气压力和呼气时间。
SIMV模式适用于那些需要辅助通气但已有一定自主呼吸能力的患者。
4. 压力支持通气模式压力支持通气模式是一种以最小的干预来提供气道支持的方式。
在这种模式下，呼吸时机提供一定的压力来辅助病人的呼吸。
病人可以根据自己的需要决定吸气和呼气的时间和频率，同时呼吸时机提供一定的呼气压力来保持气道通畅。
压力支持通气模式适用于那些需要轻度或中度机械通气支持的患者。
5. 压力控制通气模式压力控制通气模式是一种通过控制吸气压力来辅助病人呼气的方式。
在压力控制通气模式下，呼吸机以设定的峰压来控制吸气，而呼气时，那么由病人自己完成。
常见的机械通气模式概述
潮气量的设置
❖ 成人5-15ml/kg ❖ 病人身材、基础VT、肺胸顺应性、死腔量、气道
阻力以及如何避免VILI ❖ 尽量保持气道峰压不超过40cmH2O,平台压不超
过35cmH2O.
潮气量的设置
❖ 小潮气量5-8ml/kg ARDS、严重气流阻塞
呼吸频率（f）(b/min)
❖ 当患者没有自主呼吸时，患者总的呼吸频率等 于设置的背景频率。
▪ PEEP = 0 (10) ▪ Trigger sensitivity = -2 ▪ 即气道压力为-2 (8) cmH2O时呼吸机开始送
气
吸气触发的方式 — 流量触发
呼气末
吸气管路 呼气管路
呼气流量 吸气管路中气体流量
吸气触发的方式 — 流量触发
开始吸气
吸气管路
呼气管路
呼气流量 < 吸气管路中气体流量 提示：患者开始吸气
容量控制通气: 吸气末暂停
P
Flow
t
t
容量控制通气: 吸气末暂停
肺泡的呼吸力学分类
❖ 快反应肺泡(时间常数较小)
❖慢反应肺泡(时间常数较大) R
r
❖ 时间常数∝气道阻力×顺应
性
C c
容量控制通气: 吸气末暂停
Peak Plateau PEEP
PENDELLUFT during the
Plateau Phase
❖ 潮气量是变化的。 ❖ 有自主呼吸的病人，通过触发灵敏度触发呼吸机送
气。 ❖ 呼吸机送气的方式由呼吸机决定。 ❖ 吸气过程呼吸机所功占绝大部分，病人做功很少。
压力控制通气: 参数设置
❖ 压力控制水平(PC) ❖ PEEP ❖ 吸气触发灵敏度 ❖ 呼吸频率(b/min) ❖ 吸气时间(s)或吸气时间百分比(%) ❖ 压力上升时间(s)或压力上升时间百分比(%)或压力上
机械通气的常用模式
每次通气由患者触发，触发后呼吸机马上 输送预定的正压，通气频率由患者自己决 定，潮气量取决于压力支持水平和患者的 吸气用力。图中可见每次通气前触发波， 触发后压力迅速升至平台并维持一定时间 的平台压以后，成指数减至基线。
PSV 属部分通气支持模式, 是由患者 触发、压力目标、流量切换的一种机 械通气模式, 即患者触发通气、呼吸频率、VT 及 吸/呼比, 当气道压力达预设的压力支持 (PS)水平且吸气流速降低至某一阈值 水平以下时, 由吸气切换到呼气。
辅助-控制通气 A-CV
在每次压力-时间曲线上升前均出现负 向拐弯波，说明每次机械通气均由患者 吸气用力触发。出现的负向拐弯波大小 反映了患者触发用功的大小，若应用流 量触发（flow-by)，可使负向拐弯波减小， 说明流量触发可减小患者的触发功。
A-CV 分为 压力辅助控制通气P- ACV ； 容量辅助控制通气(V - ACV )。 参数设置: ①容量切换A/C: 触发敏感度、VT、通气频
施，此时需预设：潮气量（VT）、流速或（和）吸气时间 （Ti）、指令通气频率和触发敏感度。已有少数呼吸机以 压力切换方式来实行指令通气。此时需预设：压力水平、
Ti、指令通气频率及触发敏感度
间歇指令通 气IMV
指令通气的 输送不管患者的吸气用力 情况，故在指令通气压力上升前常无 负向拐弯波，两次指令通气间可见低 幅波动的自主呼吸波形，负压表示吸 气，正压代表呼气。
预设潮气量过大或自主呼吸频率过快可导
致通气过度。 压力触发敏感度一般设置于-0.5至1.5cmH2O水平，采用流量触发时设置触发 敏感度1~3L/min 。 触发灵敏度过高可导 致自动切换（Self-Cycling）。 AV为不可调性部分通气支持，患者吸气用 功约占通常呼吸功的20%~30%。 AV靠患者吸气来启动，无触发就不提供通 气辅助。故常与控制模式联用。
机械通气模式目的、适应症、呼吸频率设置、呼吸机设置、常用通气模式及并发症等机械通气核心知识及要点总结
机械通气模式原理、目的、适应症、呼吸频率设置、呼吸机设置、常用通气模式及并发症等机械通气核心知识及要点总结机械通气概念机械通气为重症呼吸衰竭患者临床支持治疗的手段之一。
它是通过机械装置，代替、控制或辅助患者的自主呼吸运动。
机械通气分类机械通气按照是否创伤分为：有创机械通气和无创正压通气。
无创正压通气无创正压通气(NIPPV)是指不需要侵入性或有创性的气管插管或气管切开，只是通过鼻罩、口鼻罩、全面罩或头罩等方式将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气的技术。
两种通气模式工作原理区别无创机械通气工作原理：吸气时呼吸机通过一定的高压力把空气压进人的肺部，呼气时机器给于较低的压力使人把Co2由口或鼻子从面罩上面的排气孔排出体外，来完成一次呼吸。
有创机械通气工作原理：一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。
机械通气基本过程机械通气的过程包括：吸气触发、吸气、吸气呼吸转换、呼气四个基本过程。
机械通气吸气触发有几种方式吸气触发是关闭呼气阀、打开吸气阀，完成呼气向吸气的转化，方式有：自主触发、时间触发、人工触发。
吸气触发中的自主触发患者的吸气努力被呼吸机感知后，呼吸机送气，这称为自主触发。
呼吸机可通过管路中的压力变化或流速变化来明确患者的吸气努力情况。
触发所需的流速或压力变化的大小称为触发灵敏度。
灵敏度越高，触发压力或流量越小。
压力触发一般为1-2cmH20，流量触发一般为1-3L/min。
吸气时间触发当患者没有自主呼吸或自主呼吸无法触发送气的时候，呼吸机会依照时间变化，自行送气，这种触发为时间触发。
机械通气吸气向呼气转化方式吸气向呼气转化有以下方式：时间切换、流速切换、容量切换、压力切换。
有创机械通气的目的（1）纠正急性呼吸性酸中毒：通过改善肺泡通气使PaCO2和pH得以改善。
通常应使PaCO2和pH维持在正常水平。
（2）纠正低氧血症：通过改善肺泡通气、提高吸入氧浓度、增加肺容积和减少呼吸功耗等手段以纠正低氧血症。
常用机械通气方式概述
➢ 降低PaCO2的方法 1. 增加通气量：提高VT、 PIP、RR，降低PEEP 2. 保证充分的呼气时间，但不应过长
➢ 每次调节1～2个参数，上调先调节条件偏低者，下调 时先调危险性最高者。调节幅度： 3RcRm：H52O～；10P次EE/分P：；1T～I/T2cEm：H；2OFiO2：；PIP：2～
停用机械通气的指征
原发病已控制或消除 肺部感染控制；呼吸道分泌物少，咳嗽有
力；自主呼吸强 心血管和中枢神经系统功能稳定 时，PaO2>50~60mmHg IMV、PSV等辅助通气条件下，能以较低
条件维持血气正常 营养状况改善: 新生儿和早产儿尤应注意
撤机步骤
先改用辅助通气，逐渐降低通气条件 可采用IMV/SIMV、PSV、CPAP
年长儿：20～30次/分
➢ PIP：压力控制通气时是决定VT的主要因素
肺无病变：10～20cmH2O；轻度病变：20～25cmH2O 中度病变：25～30cmH2O；重度病变：>30cmH2O
➢ 吸/呼比值(I:E) ：；哮喘 1:1.5~2
机械通气参数的调节
➢ PEEP：调节PEEP应同时调节PIP
P
PSV压力
PEEP
PSV＋PEEP
T
常用机械通气方式
持续气道正压(continuous positive airway
pressure，CPAP)： 定义：持续给气道加一正压，正压气流>吸气气
流，病人靠自主呼吸 作用：同PEEP
机械通气对生理功能的影响
对呼吸系统的影响
肺容积增加
改善肺通气和换气、
机械通气介绍(有创、无创、模式)
适应症
符合下述条件应实施机械通气：
经积极治疗后病情仍继续恶化 意识障碍������ ������ 呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35-40次/
分或<6‾8次/分，或呼吸节律异常，或自主 呼吸微弱或消失 血气分析提示严重通气和/或氧合障碍: PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg PaCO2进行性升高，pH动态下降
*限制：通气期间吸气流速由什么来 管理？一般靠设置流量（压力可变） 或设置压力（流量可变）来进行。
*切换：通气由什么来终止？吸气向 呼气如何转换？一般靠设置容量、 时间或流速来进行。
呼吸类型的定义
什么是常用的通气模式?
重症监护病房 (ICU)中机械 通气应用情况
ICU中的机械通气
前瞻性研究������ ������ 参加国家：阿根廷、巴西、加拿大
禁忌症
气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱和肺囊肿者 低血容量性休克未补充血容量者 严重肺出血 气管-食管瘘
小
结
避免适应症掌握过严：延迟实施机 械通气，患者多脏器受损，机械通 气疗效显著降低
禁忌只是相对的：丰富的通气经验 和实践已打破多项所谓的禁忌症
定压通气和定容通气的比较:
(一）正压通气的两大基本类型
正压通气可分为“定压”和“定容”两大类 ������
定压型通气以气道压来管理通气������
定压型通气时，气道压是独立参数，而通气 容积是从属变化的，与肺顺应性和气道阻力 相关������
许多通气模式如PCV、PA-CV、PC-IRV、 APRV、PSIMV、PSV、PSIMV+PSV等，都 是在定压通气基础上改进的，故统称为压力 预设通气
机械通气
有创机械通气的常使用的通气模式
通气是一种医疗手段，用于辅助或代替患者呼吸，而有创机械通气则是一种通过气管插管或气管切开途径进行的机械通气方式。
在有创机械通气中，不同的通气模式可以根据患者的情况和需要进行选择，以提供最有效的通气支持和治疗效果。
以下是常用的有创机械通气通气模式：1. 控制通气模式（CMV）控制通气模式是一种最基本的通气模式，由医生设定每分钟通气量和潮气量，机器会按照设定值进行通气。
这种模式适用于患者意识丧失或不能主动呼吸时使用。
2. 辅助控制通气模式（ACV）在辅助控制通气模式中，患者在机器的控制下完成所有的吸气和呼气动作，这种模式能够减少患者的呼吸功，减轻肌肉疲劳。
3. 同步间歇指令通气模式（SIMV）同步间歇指令通气模式是一种同时使用控制通气模式和辅助呼气模式的通气方式。
患者在机器的控制下完成部分吸气和呼气动作，同时可以自主呼吸。
4. 压力支持通气模式（PSV）压力支持通气模式是一种通过患者自主呼吸触发的通气模式，机器会根据患者的吸气努力提供一定的呼吸支持压力，能够减轻呼吸肌疲劳。
5. 高频通气模式（HFOV）高频通气模式是一种以超高频率进行通气的模式，能够提供非常小的潮气量和高频率的呼吸，适用于呼气末气道压力过高或气体交换障碍的患者。
6. 持续气道正压通气模式（CPAP）持续气道正压通气模式是一种持续在患者气道中给予正压支持的通气方式，适用于轻至中度气道阻塞、肺水肿等患者。
7. 双水平通气模式（BiPAP）双水平通气模式是一种既提供吸气正压又提供呼气正压的通气方式，适用于慢性阻塞性肺疾病等患者。
不同的通气模式具有各自的特点和适应症，医务人员在选择通气模式时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
正确选择并合理应用通气模式，可以有效提供呼吸支持，改善患者气体交换和肺部病变，减轻呼吸肌疲劳，缓解呼吸窘迫，是有创机械通气治疗的重要环节。
医务人员需要对各种通气模式有深入的了解，以便能够在临床实践中灵活、准确地选择合适的通气方式，为患者提供更好的治疗效果。
机械通气模式与波形
机械通气模式与波形机械通气是临床治疗中常用的辅助呼吸方法，通过不同的通气模式和波形，可以满足患者不同的呼吸需求。
本文将介绍机械通气模式与波形的基本概念和常见类型。
一、定容通气模式定容通气模式是指在机械通气过程中，通过设定一定的潮气量（VT）来控制患者的呼吸。
以下是几种常见的定容通气模式：1. 容量控制通气（VCV）：通过设定一定的VT和呼吸频率（RR），来控制患者的呼吸。
VCV适用于大多数需要机械通气的患者。
2. 容量辅助/控制通气（V A V/VCV）：在VCV的基础上，给予一定的辅助通气，以增加患者的自主呼吸能力。
V A V适用于具有一定自主呼吸能力的患者。
3. 压力控制通气（PCV）：通过设定一定的吸气峰压（PIP）来控制患者的呼吸。
PCV适用于肺顺应性较差的患者。
4. 压力辅助/控制通气（PACV/PCV）：在PCV的基础上，给予一定的辅助通气，以增加患者的自主呼吸能力。
PACV适用于具有一定自主呼吸能力的患者。
二、定压通气模式定压通气模式是指在机械通气过程中，通过设定一定的气道压力来控制患者的呼吸。
以下是几种常见的定压通气模式：1. 压力控制持续气道正压通气（CPAP）：通过设定一定的气道压力，来保持患者的呼吸道通畅。
CPAP适用于治疗睡眠呼吸暂停等疾病。
2. 自主呼吸试验（SBT）：通过逐渐降低气道压力，来评估患者的自主呼吸能力。
SBT适用于准备撤离机械通气的患者。
3. 压力支持通气（PSV）：通过设定一定的气道压力，来辅助患者的自主呼吸。
PSV适用于具有一定自主呼吸能力的患者。
4. 部分通气支持（PVS）：在PSV的基础上，给予一定的限制性通气，以增加患者的自主呼吸能力。
PVS适用于具有一定自主呼吸能力的患者。
三、特殊模式1. 双水平气道正压通气（BiPAP）：通过设定两个不同的气道压力水平，来辅助患者的呼吸。
BiPAP适用于治疗慢性阻塞性肺疾病等疾病。
2. 高频通气（HFV）：通过高频振荡产生气流，来维持患者的呼吸道通畅。
机械通气模式及参数
机械通气模式及参数简介机械通气是指通过机械装置将气体送入或抽出患者的肺部，以维持或支持呼吸功能。
在临床上，机械通气是一种常见的治疗方法，被广泛应用于重症监护、麻醉和康复等领域。
机械通气模式及参数的选择对于治疗效果和患者安全至关重要。
常用机械通气模式1. 辅助控制通气（ACV）辅助控制通气是一种最基本的通气模式，也是最常用的模式之一。
在ACV模式下，机械通气完全由机器控制，患者每次呼吸都由机器触发和控制。
当患者做出呼吸动作时，机器会自动给予预设的潮气量，呼吸频率和流速。
ACV模式适用于需要完全支持的患者。
2. 压力控制通气（PCV）压力控制通气是另一种常用的通气模式。
在PCV模式下，机器根据设定的压力上限，提供恒定的压力来推送气体入肺。
与ACV模式不同，PCV模式下患者必须以自主呼吸为基础进行通气，机器只是提供压力支持。
PCV模式适用于需要辅助通气的患者。
3. 同步间歇指令通气（SIMV）同步间歇指令通气是一种结合了自主呼吸和机器控制的通气模式。
在SIMV模式下，机器只在患者呼吸过于缓慢或停止时才触发通气，而在患者自主呼吸时不会干预。
机器触发通气时，会提供设定的潮气量、呼吸频率和流速。
SIMV模式适用于需要辅助通气但仍有一定自主呼吸的患者。
机械通气参数机械通气的参数设置对于患者的通气效果和安全性起着至关重要的作用。
以下是常见的机械通气参数：1. 潮气量（VT）潮气量是每次呼吸中进入或离开肺部的气体体积，通常以毫升（ml）为单位。
潮气量的大小与患者的肺容量和病情密切相关。
设置过大的潮气量可能导致肺过度膨胀，而设置过小的潮气量可能无法满足患者的通气需求。
2. 呼吸频率（RR）呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。
合理的呼吸频率设置能满足患者的通气需求，并保持适当的酸碱平衡。
呼吸频率过高可能导致通气不足，呼吸频率过低可能导致通气过度。
3. 氧浓度（FiO2）氧浓度是指机械通气中氧气的浓度。
根据患者的氧合情况和需要，可以调整机械通气中的氧浓度。
机械通气常用通气模式简介
机械通气常用通气模式简介【关键词】机械通气,通气模式,辅助通气,呼吸机机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差，形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度，以增加通气量，改善换气，降低呼吸功能，改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害[1]。
机械通气给呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件，是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。
但是，目前基层单位配备的通气机品牌众多，使用说明多为英文、德文，且不同型号的通气机通气模式的描述不尽相同，使基层部队军医在使用时存在一定困难。
本文是笔者在学习、工作中所了解和熟悉的几种通气模式的经验概述。
1 间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation, IPPV)IPPV是一个基本送气方式，又分为控制型通气、辅助型通气和辅助-控制型通气。
1.1 控制型通气其特点是不管患者自主呼吸如何，通气机以一定形式有规律地强制性地向患者送气，不受患者自主呼吸影响，所有参数均由通气机提供。
适用于呼吸停止、严重呼吸功能低下，如麻醉、中枢病变、神经-肌肉病变、各种中枢抑制药物过量及严重胸部损伤等，对慢性阻塞性肺炎及其他呼衰伴有严重呼吸肌疲劳的患者，这种方式也为首选。
但对自主呼吸强、频率快的患者容易产生人机对抗。
1.2 辅助型通气其特点是每一次辅助呼吸均由患者自主吸气努力启动，辅助呼吸频率完全由患者自主呼吸决定。
患者吸气产生一定压力，通过传感器发出信号启动机器，该启动送气吸气回路中压力阈值称为触发敏感度。
由于有自主呼吸，因此患者要做一部分呼吸功，对于呼吸肌极度疲劳或极度衰竭患者要慎用。
辅助型通气模式根据支持系统的不同又分为2种：(1)容量支持通气(volume support ventilation, VSV)。
该模式由容量切换提供容积支持，一般流量触发敏感度为1～3 L/min，即患者自主呼吸时，吸入气体100 ml左右，通气机便已感知并以恒定的气流速度向患者送气，达到预设置的潮气量时自动转为呼气模式，因此吸气过程中气流速度不改变。