宫腔镜联合B超治疗输卵管性不孕的临床分析
宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析
・３ ７ ・
论 著 ・
宫 腔 镜 和腹 腔 镜 联 合 治 疗 输 卵 管性 不 孕 的临 床分 析
龚衍 曾玖 芝 李运 星 江酉琼 叶 飞 侯 明 霞 朱爱宁
【 摘要】 目的 探 讨 宫 腔 镜 和腹 腔 镜 联 合 治 疗 输 卵 管性 不 孕 的 临 床 价 值 。方 法 选 择 ２ ０ ０ ７年 １ 月 至
２ ０ ０ ８ 年 １ ２月 因输 卵 管 性 不 孕 于 本 院 就 诊 并 行 官 腔镜 和 腹 腔 镜 联 合 治 疗 的 不 孕 症 患 者 ｌ １ ６例 为 研 究 对 象 。
按术后是 否妊娠 ， 将其分 为妊娠组（ ｎ 一４ ３ ） 和未孕组（ ｎ ＝７ ３ ） 。分 析 术 后 自然 妊 娠 率 ， 输 卵管 、 盆 腔 病 变 程 度 与 妊 娠 率 的关 系 及 术 后 最 佳 妊 娠 时 间 等 （ 本 研 究 遵 循 的 程 序 符 合 本 院人 体 试 验 委 员 会 制 定 的 伦 理 学 标 准 ， 得到该委员 会批准 ， 并 与受 试 者 签 署 临 床 研 究 知 情 同 意 书 ） 。妊 娠 组 与 未 孕 组 患 者 年 龄 、 不 孕 年 限及 孕产 史 比较 ， 差异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 果 １ １ ６例 患 者 术 后 随 访 ３ Ｏ个 月 ， 共计 ４ ３例 妊 娠 ， 妊 娠 率 为
３ ７ ． Ｏ ７ 。术 后 妊 娠 率 与 输 卵 管 、 盆腔病变严重程度有关 ， 轻、 中、 重度 患者术后 妊娠率分 别为 ５ ４ ． Ｏ ５ （ ２ Ｏ ／
３ ７ ） ， ４ ２ ． １ ｌ Ｙ ｏ （ １ ６ ／ ３ ８ ） ， １ ７ ． Ｏ ７ （ ７ ／ ４ １ ） ， ３者 间 比 较 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。术后 ｌ ～ ６个 月 ， ７ ～ １ ２个 月 ， １ ３ ～１ ８个 月 ， １ ９ ～２ ４个 月 及 ２ ５ ～３ Ｏ个 月 的 妊 娠 率 分 别 为 １ ３ ． ７ ９ （ １ ６ ／ １ １ ６ ） ， １ ２ ． ０ ７ （ １ ４ ／ １ １ ６ ） ， ８ ． ６ ２ （ １ ０ ／ １ １ ６ ） ， ２ ． ５ ９ （ ３ ／ ｉ １ ６ ） 和ｏ （ ｏ ／ １ １ ６ ） ， 术后 １ ８个 月 内妊 娠 率 为 ９ ３ ． Ｏ ２ （ ４ ０ ／ ４ ３ ） 。 结 论 输 卵 管 性
宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床分析
。
Ｃ‘ 。。。 —— ＧＮ ＭＥＤＩ ’ 。。。。Ｆ。ＲＥＩ 。 。。。。。。 。 。 Ａ ‘Ｏ Ｈ。 。 。 Ｉ Ｎ ＣＡＬ ＲＥ Ｔ ＡＴＭＥＮＴ
临 床 医 学
官腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕 的临床分析
明 芳 李 立 杨 岚 庞 芹 陈 广 莉 王秋 玲
柳州市人民医院 ， 西柳州 广
５５０ ４０６
【 摘要】目的 研究分 析官腔镜联合腹腔镜治疗输 卵管 因素性不孕的临床价值 。方法 选取我院于 ２ ０ ０９年 ４月 ０ ０年 １ ２ １ １月
收 治 的 ６ 输 卵 管 因索 性 不 孕 患 者 ， 其 临 床 资 料 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 该 技 术 对 输 卵管 壶 腹 部 及 伞 部 阻 塞 进 行 复 通 、 ０例 将
次月经 干净后 ３ ７ ～ ｄ再 次 进 行 输 卵 管 通 液 ， 般 连 续 治 疗 ３次 ， 一
术 后 １ 不 孕 者 检查 输 卵 管 造 影 以 明 确 原 因 。双 侧 输 卵 管 不 通 年
以上 ， 正常 的性生活且男方精液检查排除男方不孕 的因素 ； 有 治
疗 前经 保 守 治疗 半 年 以上 无 效 。
生殖助孕。 １． ． ３术 后 随 访 ４
时 间 ３５ ．６年 ； 中 原 发 性 不 孕 患 者 ２ 其 ６例 ， 发 性 不 孕 患 者 ３ 继 ４ 例 ： 发性 不 孕 患 者 中 有 ｌ 继 ８例 患 者 有 人 流 产 史 ， 患 者 有 自然 ８例
流 产 史 ， 患 者 有 异 位 妊 娠 史 ， 患 者 有 正 常 分 娩 史 ； 有 ６例 ４例 ６例
联 合腹 腔镜 治 疗 输 卵 管 因素 性 不 孕 患 者 ６ Ｏ例 ， 得 了 满 意 的 疗 取
宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床分析
宫腹 腔 镜 联 合 下输 卵 管疏 通 术 治 疗 不 孕 症 的 临床 分 析
江依 群 冯 爱辉 周 晔
摘要 目的 ： 比较 宫腔镜 与腹腔镜联 合 下输 卵管疏通术在 治疗输 卵管性 不孕症 的临床 效果 ． 并探讨 两 者在 原发性和 继发性 不孕症 治疗 中的应 用价值 ． ． 方法： 选择 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月确诊 为输 卵管性不 孕症 患 者 ｌ ８ ２例 ， 并进行 以下分组 ， ８ ９例 接 受 宫腔 镜 输 卵 管 疏 通 术 组 （ Ａ组 ） ， ９ ３例 接 受 宫 腹 腔 镜 联 合 下 输
卵管 疏 通 术组 ， 比较 两 组 术 后 输 卵 管 通 畅 情 况 ； Ａ 组 中分 为 原 发 性 不 孕 症 ４ ｌ 例（ Ａｌ 组） ， 继发性 不孕症 ４ ８ ｇ ０
（ Ａ ２组 ） ： Ｂ组 中分 为原发 性不 孕症 ４ ５例 （ Ｂｌ 组） ， 继发 性不 孕症 ４ ８例 （ Ｂ ２组 ） ， 比较 Ａ １组和 Ｂ ｌ组 、 Ａ ２组
和Ｂ ２组术后输 卵管通畅情况 ． ． 结 果： Ａ组再通率为 ６ ３ ． ４ ８ ％， Ｂ组再通率 ９ １ ． ３ ９ ％， 两组术后 比较差异有统计 学
意义（ Ｐ＜０ ． ０ ０ ５ ） ； Ａ １组再通 率 ８ ５ ． ３ ０ ％， Ｂ １ 组再通率 为 ８ ８ ． ８ ９ ％， 两组术后 比较 ５ ． ８ ３ ％， Ｂ ２组再 通率为 ９ ３ ． ７ ５ ％， 两组术后 比较 差异有统 计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ０ ５ ） 。 结论 ： 宫腹腔镜
联合 下输 卵管疏通术能提 高输 卵管性 不孕症的再通率 ， 是 安全有效 的方法 ， 其 疗效优 于单纯宫腔镜手 术。宫
宫腹腔镜联合治疗女性不孕的临床观察参考模板
宫腹腔镜联合治疗女性不孕的临床观察【摘要】目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者治疗中的应用价值。
方法2007年5月至2010年5月对112例不孕症患者进行宫腹腔镜联合手术，记录输卵管疏通情况。
结果与术前比较，术后输卵管双侧通畅率达84%，一侧通畅率达94%，术后受孕率18%。
结论宫腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕患者的诊治效果非常理想，具有其独特价值。
【关键词】不孕症宫腔镜腹腔镜不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题，一旦患病将给患病夫妇带来巨大的精神压力和社会压力，不孕症中女性因素约占25.0%--37.0%，女性不孕症的发病率在 3.5%—11.3%之间，而女性不孕的病因中以子宫、输卵管及卵巢的病变为主，约占女性不孕症的78、6%。
对于输卵管性不孕以往通常采用输卵管通液术或体外人工受精（LVF）治疗，前者准确性及治疗效果较差，后者费用昂贵，一般的工薪阶层及农村患者无力支付其治疗费用，故近三年我们对112例不孕症患者进行宫腹腔镜联合手术疏通输卵管，取得良好的效果，现介绍如下。
1资料与方法1.1研究对象自2007年5月至2010年5月间在我院收治的不孕症患者，对考虑输卵管性不孕者行子宫输卵管碘油造影（HSG）,选择碘油照影显示输卵管通而不畅，阻塞或伞端积水的患者112例进行手术，其中原发不孕症28例（原发组），年龄为24-36岁（平均28岁），不孕时间2-8年（平均4.6年）。
继发不孕症84例，年龄为26-38岁（平均32岁），不孕时间1-6年（平均3.2年）。
有腹部手术史或输卵管妊娠保守治疗史者32例，促排卵治疗3-6个月未孕4例，有反复多次输卵管通液治疗史者48例。
1.2方法患者均于月经干净3-7天内，阴道清洁度Ⅰ度时进行手术，在连续硬膜外麻醉下，气腹压力维持在13-14mmHg,行三点穿刺。
根据探查结果行输卵管卵巢粘连松解术，输卵管积水伞端成形术，输卵管造口术，多囊卵巢打孔术，子宫肌瘤剥除术等。
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕27例临床分析
宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕27例临床分析【摘要】目的分析宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的受孕率。
方法回顾性分析寿光市妇幼保健院2011年1月——2013年12月27例输卵管泛影葡胺造影提示输卵管性不孕患者进行宫腹腔镜联合治疗术后受孕情况的临床资料。
结果 27例患者经宫腹腔镜联合治疗后1年内受孕率可达74%，取得了较好的效果。
结论宫腹腔联合检查和治疗有助于明确女性输卵管因素不孕的确切部位，并可根据具体病因进行适当的治疗，宫腔镜可以发现隐匿性息肉，腹腔镜盆腔连连分解术和输卵管整形造口术及腹腔镜引导下输卵管导丝介入插管术对输卵管阻塞复通效果确切，且经济、安全、术后恢复快，值得临床推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；输卵管因素不孕症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.212 文章编号：1004-7484（2013）-08-4291-01近30年来不孕症发病率逐渐升高，已成为当今世界性医学和社会问题。
不孕的原因：单纯男性占40%，单纯女性占40%，男女共同因素占10%，不明原因占10%。
其中女性因素中，输卵管因素为女性不孕的主要原因，约占20-30%。
回顾性分析我院自2011年1月——2013年12月27例输卵管性不孕患者，经宫腹腔镜联合治疗后1年，其受孕率取得了较好的效果，在临床中值得推广应用。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择因输卵管因素行宫腹腔镜联合治疗的患者27例，平均年龄28岁，不孕时间平均时间为4年，原发不孕17例，继发不孕10例。
所有患者进行术前评估，排除其它因素所致的不孕。
输卵管造影提示：双侧输卵管通畅，造影剂弥散局限17例，造影术后试孕一年未孕。
输卵管伞端粘连并积水7例，输卵管进阻塞3例。
1.2 方法所有患者于月经干净后3-7天手术。
术前常规检查血、尿、便常规，肝、肾功能，凝血功能，术前四项病毒检查，白带常规，心电图检查，胸部摄片。
无手术禁忌症者，在全麻下取膀胱截石位，行宫腹腔镜检查，根据术中发现的情况做相应的手术。
宫腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的治疗方法与疗效观察
通畅 ４ ８例 ， 访 ５ 随 ２例 ， 妊娠 ２ ９例 ， 妊娠
率 ５． ６ 。 ５７％
榆 卵管性 不孕症诊 治 中的临床 价值 。方 法： 对诊 断为不孕 症的 患者 ， 首先行 输 卵
管通 液 术 ， 于 通 液 结 果 为 输 卵 管 不 通 对 者 。 子 宫、 卵 管 造 影 。 对 于诊 断 为 双 行 输 侧 输 卵 管 不 通 的 患 者 ， 别 行 宫 、 腔 镜 分 腹 联 合 手 术 治 疗和 药物 治 疗 ， 察 疗 效 。 结 观 果： 宫腹 腔 联 合 手 术 组输 卵 管 再通 率及 宫 内妊 娠 率 分 别 为 ９ ． ％ 、 ５ ７ ％ ， 物 ２ ７ ５ ．６ 药 治 疗 组 则 分 别 为 ５ ％ 、９ ６ ％ ， 者 比 Ｏ ２ ．３ 两
较 均 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ， Ｐ ． ５ Ｐ＜
０ Ｏ ） 结 论 ： 腹 腔 联 合 治 疗 输 卵 管 性 ．１ 。 宫 不 孕 再 通 率 高 、 伤 小、 效肯 定 ， 作 为 创 疗 可
管形态及畅通度好伞 端粘连或闭塞者 ， 可
诊治输 卵管 性不 孕 的首 选 方 法， 得 推 值
宫腹 腔镜 联合 治疗组 与药 物治疗 组 妊娠 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｐ
别行摘 除 、 电切 术 、 离粘 连 及 刮宫 术 。 分 根据阻力大小和有无美蓝液 向宫腔反流 ， 以及腹腔镜观察 到 的输 卵管 肿胀程 度及 伞端美蓝液流出情况 ， 判断输卵管通常程 度 。③输 卵管疏通术 ： 对于经上述输 卵管 插 管 、 压仍 无法 疏 通 的输 卵 管 近段 阻 加 塞， 可将输卵管 铂金 头导丝插 入输 卵管 ， 若通 畅则 加压 注入 生理 盐水 ２ ｍ （ ０ ｌ 含地 塞米松 、 庆大霉素及透 明质 酸酶 ） 行药物
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析
宫腹腔镜联合应用诊治输卵管阻塞性不孕症的临床分析目的采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,探讨其方法和临床效果,并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症比较。
方法经宫腹腔镜检查后,对伞端粘连闭锁者行输卵管造口,对其他部位阻塞者行输卵管间质部插管至输卵管开口,疏通输卵管后行通液,共治疗输卵管阻塞性不孕症46例。
并与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症25例进行比较。
结果46例共92条不通畅输卵管,经使用此法后82条获得再通,再通有效率达89.13%。
与开腹手术治疗输卵管阻塞性不孕症相比,术中出血、排气时间、住院时间及疼痛方面差异均有统计学意义(P＜0.01),在手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论采用宫腹腔镜联合应用治疗输卵管阻塞性不孕症,临床效果优于开腹手术,手术创伤小、痛苦少、切口美观、恢复快、治疗效果好,可有效提高输卵管再通率,减少盲目插管所致损伤,可有效治疗输卵管阻塞性不孕症。
标签：输卵管阻塞;宫腹腔镜;不孕症在女性不孕症患者中,输卵管因素所致的不孕症居首位,尤以输卵管阻塞性病变常见,文献报道其发病率约为20%～50%[1],而且近年来有逐渐增加的趋势。
治疗输卵管因素所致的不孕症方法主要有子宫输卵管碘油造影、通液试验和抗炎治疗,但疗效欠满意。
就现阶段而言,有效治疗输卵管性不孕的主要方法是手术,但传统的开腹手术治疗存在很多不足之处,而单用腹腔镜手术也只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或输卵管管腔内粘连(通而不畅)者往往无效。
而宫腔镜与腹腔镜联合用于诊治女性不孕症,被认为是诊断输卵管性不孕的金标准。
临床将宫腔镜与腹腔镜联合用于治疗输卵管因素所致的不孕症,可以避免开腹手术和单独应用宫腔镜或腹腔镜缺点,可有效提高输卵管再通率,并且手术创伤小,痛苦少,切口美观,恢复快,治疗效果好,受到广大患者欢迎。
我院于2006年开始采用宫腹腔镜联合应用下治疗输卵管阻塞性不孕症,取得了较好的效果,现报道如下。
B超、宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析
为 了提 高 对 输 卵管 性 不 孕症 的诊 治 水平 ， 们 我 对 １Ｏ例 输卵 管梗 阻 患 者在 Ｂ超 监 导 、 腔 镜 下行 ５ 宫 输 卵 管加 压 疏 通治 疗 的结果 进 行 分 析及 评 价 ， 道 报
注液 体流经 输 卵 管直 达 远 端 ， Ｂ超 见 输 卵 管 远 端 出
现扩 张呈 腊 肠状 液 性 暗 区 ， 宫直 肠 陷 凹无 液 性 暗 子 区 。３ 通 而不 畅（ ） Ⅲ类 ） 注 药有 阻 力 ， ： Ｂ超 下显 示通 畅或 反复加 压推 注见 液体 经输 卵 管 ， 卵 管扭 曲、 输 近
输卵 管 已切 除 。１ ０例 中原发 不 孕 ４ ５ ９例 ， 龄 ２ ～ 年 ５ ４ ２岁 ， 均年 龄 ３ ． １岁 ； 发 不 孕 １ １例 （ 平 Ｏ２ 继 Ｏ ８例 为 输卵 管吻合 术 后 ） 年 龄 ２ ～ ４ ， ３ １岁 ， 均 ３ ． ５岁 。 平 １３ 所有 患者均 曾行输 卵 管通水 １ ２ ～ Ｏ次 ， 均 ４次 ， 平 丈 夫精 液检查 、 础 体 温 、 原 体 、 原 体 等 检 测 及部 基 支 衣 分患者 作子 宫 内膜 活检 等排除 其他 不孕 因素 。ＨＳ Ｇ 诊断输 卵管通 畅度 的标准 是 ： 类 ： Ｉ 角部 及 峡部 梗 阻 ； Ⅱ类 ： 部梗 阻 ； 伞 Ⅲ类 ： 造影 剂 排 出输 卵管 ， 但有 粘连 未至 盆腔 ； 虽有粘 连 ， 已到达 盆 腔 ； 或 但 Ⅳ类 ： 卵 管 输
（３ ５ ）Ⅱ ７ 条 （６ ６ ） ｍ类 ２ 条 （． ５ ） ６ ． ０／ ，类 ３ ２ ． ４ ， ９ ６ ７ ９ ８ 。
入 腹腔 ； 子宫 直肠 陷 凹同时 出现或不 出现 液性 暗区 。
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宫腔镜联合B超治疗输卵管性不孕的临床分析
目的探讨在宫腔镜联合B超行输卵管插管疏通术的临床疗效。
方法选取2008年1月~2010年6月笔者所在医院收治的明确诊断为输卵管阻塞性不孕的患者130例，随机等分成两组，观察组应用B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术，对照组应用单纯宫腔镜下插管术。
术后观察患者输卵管通畅情况和近期的妊娠率。
结果观察组输卵管的总通畅率、术后1年妊娠率均显著高于对照组(P＜0.05)。
结论B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术安全有效，是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法。
标签：宫腔镜；B超；输卵管阻塞；输卵管插管疏通术
输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一，占不孕症的20%~40%［1］。
随着宫腔镜在临床上的广泛应用和B超技术的不断提高，B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术已成为治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法，具有创伤小，准确性高的优点。
本研究将对28例输卵管阻塞性不孕患者行B超介导宫腔镜下输卵管插管疏通术，取得一定的疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月~2010年6月就诊笔者所在医院收治的不孕症患者共130例，均经子宫输卵管造影(HSG)明确诊断为输卵管阻塞性不孕症，同时排除子宫、卵巢及男方等因素造成的不孕。
年龄19~37岁，平均（27.4±3.5）岁。
原发性不孕87例，继发性不孕43例。
不孕年限为2~9年，平均（
2.5±1.3）年。
将对象随机等分为观察组和对照组，两组年龄、不孕年限、阻塞部位等差异无统计学意义(P>0.05)，具有较好可比性。
1.2方法所有患者于月经干净后3～5 d行宫腔镜下输卵管插管疏通术。
术前30 min肌注阿托品0.5 mg，患者取截石位，5%葡萄糖液膨宫，膨宫压力为25~30 kPa沿子宫方向缓慢置入宫腔镜。
依次检查宫底、宫角、输卵管开口、子宫体壁。
在检查过程中作输卵管口插管疏通术，即在直视下将外径1.6 mm的医用塑料导管插入输卵管开口处，推注稀释亚甲蓝药液（内含地塞米松5 mg，庆大霉素8万U，5%利多卡因5 mg，糜蛋白酶4000 U及生理盐水）进行通液，每侧通液量30 ml，对通而不畅或阻塞者予以加压注液。
观察组患者在术中全程B超监护，可直接观察输卵管是否液体通过和子宫直肠窝内有无积液，帮助判定输卵管的通畅情况及梗阻的部位。
术后1年通过门诊随访统计妊娠率。
1.3疗效评定标准完全通畅：注药液时无阻力，或有阻力加压后消失、无返流；部分阻塞：开始注药液时有一定阻力，经加压后阻力有所减小，无或有少量液体返流；阻塞：阻力大，经加压注液后阻力仍大或无法推注，液体全部返流［2］。
其中部分通畅率加完全通畅率为总通畅率。
1.4统计学方法采用χ2检验比较两组术后的通畅率和妊娠率。
2结果
观察组完全通畅42例（64.6%），部分通畅16例（24.6%），阻塞7例（10.8%），总通畅率89.2%。
对照组完全通畅30例（46.2%），部分通畅14例（21.5%），阻塞21例（32.3%），总通畅率67.7%。
观察组通畅率显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2＝8.92，P＜0.05)。
观察组1年内受孕45例，妊娠率69.2%，对照组受孕34例，妊娠率52.3%。
两组比较差异有统计学意义（χ2＝3.90，P＜0.05）。
且观察组未发生异位妊娠及流产，对照组发生异位妊娠4例，流产1例。
3讨论
近年随着腔镜技术在妇科的广泛应用，宫腔镜插管已成为治疗输卵管阻塞的主要方法之一。
宫腔镜检查能发现引起不孕或反复流产的子宫内异常或其他病变，还可以及时发现并处理堵塞输卵管的血块及组织碎屑起到直接疏通作用，在加压快速推注药液后可分离输卵管内的轻度粘连［3］。
但该治疗方法也存在局限性，如容易造成宫角穿孔，所以插管深度不宜超过1.5 cm，同时宫腔镜检查只能了解管腔内情况，无法观察到是否存在输卵管远端梗阻，伞端周围粘连，甚至输卵管破裂。
B超监视下行输卵管阻塞疏通术克服了单纯宫腔镜插管的盲目性，可直接观察到输卵管有否异常膨胀和子宫直肠陷凹的液体积聚状况，更准确地判断治疗效果，进一步了解输卵管的疏通程度，同时也减少对患者的损伤及痛苦，有利于及时诊断治疗，防止输卵管及子宫穿孔、破裂以及术后感染等并发症的发生［4］。
本研究中，对宫腔镜联合B超治疗输卵管阻塞性不孕症的方法进行探讨。
结果显示，观察组总通畅率89.2%，1年内妊娠率69.2%，对照组总通畅率67.7%，1年内妊娠率52.3%，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
此法治疗输卵管梗阻性不孕可避免盲目插管对子宫内膜及输卵管开口的损伤，具有评估输卵管通畅度及疏通的双重功效，且操作简单、创伤小、安全有效、并发症少，是值得在临床上应用和推广的手术治疗方案［5］。
参考文献
［1］申爱荣，李红娟，杨淑玲，等．输卵管性不孕不同治疗方法疗效比较．中国实用妇科与产科杂志，2007，(6)：287-288.
［2］李玉萍．宫腔镜和B超联合诊治输卵管不孕症的应用价值．中国妇幼保健，2007，31(22)：4472-4473.
［3］周红红．B超监视宫腔镜下输卵管插管疏通术28例分析．浙江医学，2002，24(10)：632-633.
［4］尚玉敏，马静淑，刘艳艳．宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析．中国实用妇产科杂志，2007，23(11)：873-874.
［5］陶桂娥,邓文忠.宫腔镜联合B超对78例取出困难节育器的诊疗.中国医药导报,2010,5(21):73-74.。