泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)患者免疫功能的影响
Ｅｆｅ ｔ ｆＰｕｒ ｎｇ ｔ ｅ Ｌｕｎｇ ａ ｍ ｏ ｉ ｌ ｍ ｎ Ｂｌ ｏ Ｓ ａｓｓｏ Ｉ ｍ ｕｎｏ ｏ ｉ ｆ ｃ ｓｏ ｇｉ ｈ ｎｄ Ｒｅ ｖ ｎｇ Ｐｈ ｅ ａ ｄ ｏ ｄ ｔ ｉ ｎ ｍ ｌ ｇ ｃＦｕｎｃｉ ｎ ｎ Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｔｏ ｉ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ＡＥＣｏ ＰＤ Ｙ ＡＮ ｏ ｌａ ｇ ， ＸＩ Ｇ — ０ ， Ｌ ｎ — ａ ，ｅ ｌ Ｇｕ —ｉｎ ｌ ＯＮ Ｘｕ ｄ ｎ １ Ｙ ｈｕ ｔａ ｅ
ｄｖｄ ｄｉｔ ｈ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄｔｅｃｎｒｌ ｒｕ （ａ ｈｇｏ ｐ３ ａｉｎｓ ｉｉｅ ｎｏｔｅｔ ｔ ｎ ｒｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｅ ｃ ｒｕ ２ ｐ ｔ ｔＪ．Ｐ ｔ ｎｓｏ ｅｃ ｎｒｌｇｏｐ ｒ— ｅ ｏｇ ｅ ａｉ ｔ ｆｔ ｏ ｔ ｒｕ ｅ ｅ ｈ ｏ
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中 图分 类 号 ：５ ３ ９ 文献 标 识 码 ： 文 章编 号 ：０４—７ ５ ２ １ ）４— ５０—０ Ｒ ６ ． Ｂ １０ ４ Ｘ（００ ０ ０ ６ ４ 【 摘要 】 目的 观 察泻 肺 化 痰 活 血方 对 慢 性 阻 塞 性肺 疾 病 急 性 加重 期 （ Ｅ Ｏ Ｄ， 热 壅 肺证 ） 者 免疫 功能 ＡＣＰ 痰 患 的影 响 。方 法 患 者 ６ 随 机 分 为两 组 。对照 组 采 用 西 医综 合 治 疗 ， 疗 组 在 对 照组 治疗 基 础 上 加 泻肺 化 痰 ４例 治 活血 方 口服 。 两组 疗 程 均 为 １ ｄ 统 计 分 析两 组 治 疗 前 后症 状 积 分 、动脉 血 气 分 析 及 免 疫 指 标 Ｃ ３ Ｄ 、 Ｏ。 Ｄ 、Ｃ ４ Ｃ ８Ｎ Ｄ 、 Ｋ细 胞 、 Ａ、 Ｍ、 Ｇ 结 果 治 疗 组 总有 效 率 ８ ． ８ ， Ｉ Ｉ Ｉ 。 ｇ ｇ ｇ ４ ３ ％ 与对 照 组 ６ ． ５ 相 近 ； ８７ ％ 两组 在 治 疗 后 发 热 、 咳 嗽 、 量 、 喘 积分 较 治 疗 前均 明显 降 低 ， 疗 组 治疗 后 第 １ 痰 量 、 喘积 分 较 对 照组 明显 降 低 ； 组 治 疗 痰 气 治 Ｏ天 气 两
ｃ ｉｅ ｈｅ ｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｔ ｒ ｐ ｔ ｏ ｓ ｏ ｙ ｔ ｓｓ Ｐ ｔｅ ｔ ｆｔ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｇ ｏ ｅ ｅｖ ｄ ｈ ｒ ｏ ｅｖ ｄ ｔ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉｅ ｈｅａ ｙ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｓ ｎｈｅ ｉ． ａ ｉｎ ｓ ｏ ｈ ｔｅ ｔ ｎ ｒｕｐ ｒ ｃ ｉｅ ｔｅ ｈｅｂｓ ｆ ｐ ｇ ｎ ｈ ｕ ｇ ａ ｄ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｐ ｅ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｓａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓｏ ｈｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ． Ｔ ｒ ａｍｅ ｔｃ ｕｒｅ ｏ ｈｅ ｕｒｉ ｇ ｔｅ ｌ ｎ ｎ ｅ ｖｎ ｈｌｍ ｎ ｌ ｏ ｔｓｓｏ ｈ ａ ｉ ｆｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｆｔ
后动脉血氧分压 、 动脉血氧饱和度均明显上升 ， 治疗组 动脉血二氧化碳分压下降优于对照组 ； 治疗组治疗后
Ｃ ８下 降 、Ｄ ／ Ｄ Ｄ Ｃ ４ Ｃ ８上 升 ， 对 照组 治 疗 后 无 明显 改 变 ； 而 两组 治 疗 前 后 体液 免 疫 指 标 无 明 显变 化 合 西 医综 合 治 疗 能 更 好地 改 善 患 者 临床 症 状 及 通 气 功能 ， 使换 气 功 能 也 得 到 一定 的改 善 ， 并 同 时 也 能改 善 患 者 的 细胞 免 疫 功 能 。 【 键 词 】 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急性 发 作 泻肺 化 痰 活 血 方 关 免疫 功 能
１ ｈ ｎ ｈ ｉ ｎ ｉ ｌ ｏ ｉ ｌｆ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｄｃ ｅ（ ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ０ ） ａ ｇ ａ ｉｐ ｓ ｔ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓ Ｍｅｉ ｎ Ｓ ａ ｇ ａ ２ ０ Ｓ Ｍｕ ｃ ａ Ｈ ｐ ａ ｏ ｒ ｉ ｅ ｉ １ ０
２ ｈ ｎ ｈｉ ｈｇ ａｇ ｏ ｉ ｌｆ ｌ ｔ ｉ ａｇ ａ Ｕ ｉ ｒｔ ｏ ａ ｉｏａ ｈｎｓＭｅｉｎ ｃ ａｇ ａＳ ｕ ｕｎ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｗｔ Ｓ ｎｈ ｉ ｎｖ ｓｙｆＴ ｄ ｉ ｌ ｉ ｅ ｄ ｉ Ｓ ｈ ｐ ａａ ａ ｄ ｈ ｈ ｉ ｅ ｉ ｒ ｔ ｎ Ｃ ｅ ｃ ｅ（ ）（ ｈｎ ｈｉ Ｓ ａｇ ａ
２０ ２ ） ０ ０ ９
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５ ０・ ６
中 国 中 医 急症 ２ １ ０ ０年 ４月 第 １ ９卷 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ４ Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
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临 床 研 究
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泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （ 痰热壅肺证） 患者免疫功能的影响
闫国良 熊旭 东 。 李越 华 李淑 芳
清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
120Clinical Research, Jul. 2020, Vol. 28, No. 07作者简介：张丹丹(1986-)，女，汉族，河南郑州人，主治医师，本科。
研究方向：呼吸系统疾病。
·中西医结合治疗·清热化痰活血法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察张丹丹，王东方(登封市中医院 呼吸科，河南 登封 452470)摘要：目的 观察联合药物治疗方式，即在清热化痰活血法的基础上应用西药对患有慢性阻塞肺疾病的患者在其处于加重期进行治疗的临床效果。
方法 纳入登封市中医药2017年12月－2019年6月住院治疗的AECOPD患者102例，使用随机数字表法分为治疗组和对照组，各51例。
对照组和治疗组分别采用常规疗法和清热血化痰活血方疗法。
两组治疗方式都连续坚持2周，对比两组治疗方式的最终效果。
结果 治疗后，临床总有效率、中医证候积分、肺功能、6min步行距离治疗组均优于对照组(P＜0.05)。
结论 对患有慢性阻塞肺疾病的患者应用联合药物疗法，即在应用清热化痰活血方式治疗的同时结合西药治疗，可改善临床症状，提高肺功能和日常活动耐量。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；清热化痰活血；肺功能；6分钟步行距离中图分类号：R563.9文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)07―0120―02慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)，属于常见的呼吸系统疾病，发病率较高，病死率均居高不下，病症主要特征气流持续受限。
该疾病根据病情程度主要分为两大类，一种为稳定期慢性阻塞性梗阻疾病，一种为急性加重期慢性阻塞性梗阻疾病，前者临床症状为呼吸不畅、剧烈咳嗽、经常咳痰等现象。
后者上述症状急剧加重，并可伴有明显炎症反应，死亡率升高。
对此类疾病可采用中医疗法协调西医药物的治疗方式，可改善患者临床症状，具有显著疗效[2]。
本研究探索对患有慢性阻塞性肺疾病患者采用中西医联合治疗方式，即要求患者服用西药又采用中医疗法，分析其对加重期患者的治疗效果，报道如下。
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率均居高不下。
COPD主要表现为气流受限和肺组织损伤，常常伴随着咳嗽、咳痰等症状。
传统中医认为，COPD主要由肺脾肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法正好符合COPD病理生理特点，被广泛应用于COPD的治疗中。
益气活血化痰法是中医学中的一种基本治疗方法，其原理是通过益气活血、化痰祛痰等手段，改善人体的血液循环、气血运行和呼吸道痰液的排出，从而达到治疗疾病的目的。
在COPD治疗中，益气活血化痰法主要通过以下几个方面发挥作用。
一、益气活血COPD病人常常伴有胸闷气短、疲乏无力等症状，这主要由于气血运行不畅，气血亏虚所致。
而益气活血可以改善血液循环，增加氧气输送，提高人体免疫力和耐受力。
常用的益气活血药物有人参、黄芪、黄精等，这些药物可以增加肺部供氧量，改善气道阻力，缓解COPD的症状。
二、化痰祛痰COPD病人常常伴有痰液增多，痰质粘稠等症状，从而影响呼吸机能。
而益气活血化痰法中常用的药物有海藻、枇杷叶、射干等，可以增加分泌物的稀释度，促进痰液排出，从而改善症状。
此外，中药还有消炎、止咳、祛痰等作用，对COPD这类肺部疾病特别适用。
例如金银花、苦杏仁、车前草等都具有镇痰、开瘙、利尿等功效。
三、调理脏腑益气活血化痰法也可以通过调理脏腑功能，改善COPD患者的身体状态。
COPD主要由肺、脾、肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法常常使用的人参、黄精、茯苓等药物，可以改善脾胃运化不畅的状况，促进营养吸收，同时还可以补肾壮阳、安神定志。
这些药物可以通过提高机体免疫力，增强体质，从而减轻COPD的症状。
总之，益气活血化痰法是一种安全、有效、经济的中医治疗方法，在COPD治疗中发挥着不可替代的作用。
此外，应该注意，不同病人的体质状态不同，治疗方案也需要因人而异。
因此，在进行治疗时，应该结合个人的身体情况，采用个性化的治疗方案。
益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响
益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响刘晓晨;王善全;马兴民;申洪波【摘要】目的:观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考.方法:选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化.结果:研究组总疗效为95.4％,对照组总疗效为79.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性研究显示血浆纤维蛋白原(r=-0.79,P＜0.05)、D-二聚体(r=-0.84,P＜0.05)与PaO2呈密切负相关.治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著.%This study was aimed to observe the therapeutic effect of qi-supplementing,blood-activating and phlegmresolving on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with blood stasis syndrome in the acute stage,and to evaluate the lung function improvement condition.Observation was also made on plasma fibrinogen and D-dimer,in order to provide references for traditional Chinese medicine (TCM) clinical treatment of COPD.A total of 174 acute COPD patients with blood stasis syndrome were selected fromOctober 2015 to July 2017 in the Linqu County People's Hospital of Shandong Province.Patients were randomly divided into the control group and the study group.Conventional western medicine treatment was given to the control group.On the basis of routine western medicine treatment,the study group was treated with TCM qi-supplementing,blood-activating and phlegm-resolving method.The clinical efficacy,changes of lung function,plasma fibrinogen and D-dimer before and after treatment were observed in both groups.The results showed that the total efficacy of the study group was 95.4％,and the total efficacy of the control group was 79.3％.The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Pearson correlation study showed that plasma fibrinogen (r =-0.79,P ＜ 0.05) and D-dimer (r =-0.84,P ＜ 0.05) were negatively correlated with PaO2.Before treatment,there was no significant difference in lung function,plasma fibrinogen and D-dimer between two groups (P ＞ 0.05).After treatment,indicators of both groups were significantly improved,in which the improvement of the study group was more obvious.The difference between two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).It was concluded that the expression levels of plasma fibrinogen and D-dimer were closely related to COPD.Qi-supplementing,blood-activating and phlegmresolving method can improve clinical symptoms,blood stasis status and lung function of COPD patients in the acute stage with remarkable curative effect.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2017(019)011【总页数】6页(P1891-1896)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;益气活血化痰法;肺功能;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】刘晓晨;王善全;马兴民;申洪波【作者单位】山东省临朐县人民医院呼吸内科临朐 262600;山东省临朐县人民医院呼吸内科临朐 262600;山东省潍坊市中医院周围血管病科潍坊 261041;北京大学第三医院中医科北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R256慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种持续性、进行性以气流受限为特征的呼吸道疾病，其发病率在40岁以上的人群为10%，严重威胁中老年人的身体健康[1]。
泻白化痰汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
泻白化痰汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察目的：探讨泻白化痰汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效，与单用西药治疗进行比较。
方法：选取年龄在40-75岁之间的痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，通过随机分配原则将纳入患者分配成对照组及观察组各30例。
对照组单纯给予西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中药汤剂泻白化痰汤，疗程均为14天。
观察两组患者治疗前后C反应蛋白、FEV1%pred。
结果：1.血清CRP：治疗后，观察组与对照组患者血清CRP分别与治疗前相比，均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，观察组患者血清CRP与对照组相比，有明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.肺功能：治疗后观察组和对照组肺功能 FEV1%pred分别与治疗前相比，均有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组与对照组组间比较肺功能FEV1%pred差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：通过本试验可知泻白化痰汤对痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的治疗作用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；痰热郁肺证；泻白化痰汤；临床疗效；慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的气道疾病，严重影响患者的生活质量，发病率、致残率、死亡率高。
随着医学的进展，治疗COPD的手段越来越多，抗菌素、支气管扩张药、全身使用及吸入性激素、呼吸支持技术的革新带给COPD患者越来越高的生活质量，但不可忽视的是死亡率未见明显降低，同时亦带来相关的不良因素，譬如耐药、消化道出血、继发性真菌感染、骨质疏松、代谢紊乱等。
因此，寻找新的更有效的、不良反应小的治疗方案便成为亟待解决的问题。
中医药治疗COPD有悠久的历史，且有丰富的经验，大量的中医、中西医的临床研究证明，中医药在治疗COPD上有巨大的前景。
1.病例选择与标准1.1 病例来源选择2017年7月-2018年2月在岳阳市中医医院住院的COPD急性加重期痰热郁肺证患者60例。
通腑泻肺活血方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)合并
『 ７ ］ 吴冠楠 ， 姚 学权 ， 吴 晓宇 ， 等． 黄 芪 桂 枝 五 物 汤 加 减 防 治 术
后 化 疗 所 致 周 围神 经 毒 性 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 四川 中 医 ， ２ ０ １ ５ ，
ｏ ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｓ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ
３ ３ （ １ ２） ： １ ３ ２ — １ ３ ３ ．
『 ８ ］ 丁蓉 ， 霍介 格 ， 汪悦． 当归 四逆 汤 防治 奥 沙 利 铂 周 围神 经 毒
性 的临 床 观察 ［ Ｊ ］ ． 南 京 中医药 大学 学 报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ ５ ） ： ４ ３ ２ —
４３ ３．
验室 检查 方法 ， 更 为客 观地评 价该 方法 的有 效性 。
参 考 文 献
ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， １ ９ ９ ２ ， ６ ９ （ ４ ） ： ８ ９ ３ － ９ ０ ０ ．
［ ６ ］ Ｒ ｏ ｓ ｅ ｒ Ｖ， Ｊ ｏ ｒ ｄ ｉ Ｂ ． Ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ［ Ｍ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｃ ｏ ｌ —
一
１ ２ ８ ８ 一
中国 中 医 急症
２ ０ １ ７年 ７月第 ２ ６卷 第 ７期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｊ ｕ １ ．２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ 芪注 射液 ， Ｏ Ｉ Ｐ Ｎ 的反应
化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第73期165投稿邮箱：sjzxyx88@·中医中药·化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效李玉莹（成都市双流区中医医院，四川 成都 610200）0 引言在呼吸科中慢性阻塞性肺疾病的发病率较高，属于较难治愈的疾病之一，治疗周期较长，根治性较差。
患者处于急性加重期常会引发较多临床症状（咳痰、喘息、胸闷、气促等），呼吸受到阻塞严重影响着患者的工作和生活质量，疾病加重后有一定的死亡率。
上述不良现象均能对患者的心理环境造成严重的负面影响。
常规的治疗方法以西药（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、止咳祛痰等）多种类型的药物治疗。
西药长期使用后，毒副作用较大容易引起不良反应，鉴于此结合化痰活血降气方是有效提高治疗效果的方法，本文结合我院近年来收治的90例符合AECOPD 诊断标准的患者展开研究，资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择我院2018年1月至2019年1月收治的90例（AECOPD ）患者作为研究对象，按照入院顺序平均分组，其中45例采取常规西医治疗纳入对照组，组中男性24例，女性21例，年龄（51-86）岁，平均（63.5±3.6）岁。
剩余45例在西医治疗的基础上给予化痰活血降气方，组中男性23例，女性22例，年龄（50-82）岁，平均（60.6±3.5）岁。
两组患者的一般资料无明显差异，研究前均签署知情同意书，研究符合医疗伦理认证，P>0.05纳入：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准的患者，依从性较好，对中西药均无排斥反应的患者。
排除：有严重神经损伤的患者，肝肾功能重度病变、依从性较差。
对中西药中任意成分有过敏反应的患者。
1.2 方法。
对照组患者给予常规西医治疗，给予抗感染药物和支气管扩张剂，治疗效果不明显时通过药敏试验及时调整处方，有必要时口服维生素C [1]。
研究组给予化痰活血降气方，基础方为杏仁、瓜蒌皮、桃仁、苏子、赤芍各10 g ，鱼腥草、丹参各30 g ，款冬花、渐贝母、黄芩、苦参各10 g 。
温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 79 期2019 Vol.6 No.7964温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后影响沙比热木·阿不都拉（新疆伊宁市金陵维吾尔医医院内二科，新疆 伊犁 835000）【摘要】目的 探讨温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响。
方法 将90例COPD 急性加重期痰湿蕴肺证患者随机分成两组，设为治疗组与对照组，每组45例。
两组患者都接受常规西医治疗，在此基础上，对照组加用氨溴索针剂治疗，治疗组加用温肺化痰方治疗，1个疗程10 d ，比较临床疗效，观察治疗前后患者血清NE 、EGFR 水平。
结果 ①治疗组的总有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；②治疗前，组间血清NE 、EGFR 差异不大（P ＞0.05），治疗后，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 温肺化痰方药可调节NE 、EGFR 的表达，进而改善COPD 急性加重期患者的气道黏液高分泌状态，缓解病症。
【关键词】温肺化痰方；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；预后【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.79.64.01本文笔者为了探讨温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的影响，选择90例患者进行探讨，现在报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年9月～2019年2月内收治的90例COPD 急性加重期痰湿蕴肺证患者随机分成两组，设为治疗组与对照组，每组45例。
对照组45例患者中包括26例男性和19例女性，年龄范围30～72岁，平均（54.19±5.23）岁，病程范围1～23年，平均（11.94±3.12）年。
治疗组45例患者中包括25例男性和20例女性，年龄范围34～78岁，平均（55.13±5.86）岁，病程范围1～19年，平均（12.15±4.82）年。
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难以及体力活动能力下降等。
目前，针对COPD的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、非药物治疗等，其中，中医药治疗在缓解症状、提高患者生活质量等方面具有重要作用。
益气活血化痰法是中医药治疗COPD的一种常用方法。
益气活血化痰法的基本理论是通过调理人体气血两虚等方面和痰湿等症状，调节患者体内的病理状态和生理状态，从而缓解COPD的症状。
该方剂一般含有多种草药成分，包括黄芪、当归、川芎、白术、茯苓、枳实、桔梗等，以及一些适量的砂仁、丁香、苏叶等草药。
其中黄芪和当归含有丰富的黄酮类化合物、黄酸、薄荷醇等活性成分，具有加强免疫力、促进糖代谢等作用；川芎和白术富含挥发油、酚类成分等，可活血化瘀，舒筋活络；茯苓具有利尿通淋、益气健脾的作用；枳实、桔梗等可清热化痰、开窍醒脑。
同时，益气活血化痰法中砂仁、丁香、苏叶等药物也可增强药效。
总的来说，益气活血化痰法对于缓解患者气短、咳嗽、咳痰等症状具有显著疗效。
近年来，越来越多的研究表明，益气活血化痰法的应用还可以对COPD的病理过程起到改善作用。
例如，有研究表明，在慢性刺激和炎症致使的COPD小鼠模型中，益气活血化痰方能有效抑制肺组织炎症反应、调节作用于肺泡与支气管上皮的纤毛的外泌性微囊泡调控受体的表达、减少支气管平滑肌收缩等反应。
另外一个研究发现，益气活血化痰法中的苏叶还可以显著减轻COPD患者的气急症状、改善肺功能、调节免疫功能等。
但值得注意的是，益气活血化痰法并非适合所有患者，因此在使用该方剂前需要进行详细的患者评估，并避免在患有胃炎、急性病毒性肝炎、溃疡及出血性疾病时使用。
此外，在实施治疗过程中还需要特别注意剂量、用药时间等细节问题。
综上所述，益气活血化痰法在COPD治疗过程中的应用具有重要作用，不仅能缓解患者的症状，还能在一定程度上改善病理过程，因此值得在临床实践中积极推广和应用。
运脾泻肺汤对难治性哮喘痰热壅肺证患儿肺功能及免疫因子的影响
•690•浙江中医杂志2020年9月第55卷第9期运脾泻肺汤对难治性哮喘痰热壅肺证患儿肺功能及免疫因子的影响朱红游其君沈敏红湖州市南浔区中医院浙江湖州313009关键词哮喘儿童痰热壅肺证运脾泻肺汤临床观察肺功能免疫因子本文观察难治性哮喘痰热壅肺证患儿应用运脾泻 肺汤治疗的效果，现报道如下。
1临床资料人选的112例观察对象均为2018年1月~2019年7 月本院收治的患儿。
西医诊断符合《儿科学》中难治性哮 喘的标准；中医辨证符合痰热壅肺证的标准，主症为咳 嗽、痰液黏稠难以咯出、有哮鸣音、喘息、胸膈满闷;次症 为发热面红，鼻不通气，痰呈黄色或黄色黏稠，口干舌 燥、喜饮，咽部红痛，便秘，小便色黄量少；舌红，脉滑 数。
随机分为治疗组、对照组各56例。
治疗组中男30例，女26例；平均年龄9.58 ±1.42岁；平均病程5.24 土0.98天。
对照组中男29例，女27例；平均年龄9.49 土1.06岁；平均病程5.28±0. 94天。
两组一般资料均衡（P >0.05)，具有可比性。
2治疗方法对照组应用丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾 剂、孟鲁司特钠、氨茶碱、抗生素等药物治疗。
治疗组加 用运脾泻肺汤：茯苓、生石膏各l〇g，全瓜蒌、桑白皮、款 冬花各9g，陈皮、浙贝母、黄芩、杏仁、枳壳、槟榔片、甘 草各6g,麻黄5g。
取颗粒剂，1盒/次，温开水冲服，1天2 次c■两组治疗时间均为7天。
3治疗结果3.1持效标准:痊愈为病情、肺功能及影像学线检查均 恢复正常，症状积分降低超过治疗前的95%;显效为病 情得到显著改善，肺功能及影像学线检查指标改善显 著，症状积分降低治疗前的70% ~ 95%;有效为病情、肺 功能及影像学线检查有所改善，症状积分降低30%~ 69%;无效为治疗后难以达到上述标准。
3.2 两组临床疗效比较：见表1。
表1两组临床疗效比较（例）组别例数痊愈显效有效无效总有效率治疗组5630167394.64%*对照组56171991180.36%注：与对照组比较,印< 0.05。
益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响
益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响范立磊【摘要】目的：观察益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD ）患者肺功能和血液流变学的影响。
方法将AECOPD 60例患者随机分为2组。
对照组30例予西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血化痰汤。
2组均15 d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后肺功能、血液流变学及临床症状积分的改变。
结果2组治疗后肺功能、血液流变学及临床症状评分均改善（P＜0．05），且治疗组改善程度优于对照组（P ＜0．05）。
结论益气活血化痰汤可改善AECOPD 患者的临床症状，降低血液黏度，改善肺功能。
%Objective To observe the effect of Yiqihuoxuehuatan decoction on hemorheology and lung func -tion in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease( AECOPD) .Methods 60 AECO-PD patients were randomly divided into two groups .30 patients in control group received routine therapy .30 cases in treatment group received Yiqihuoxuehuatan decoction combined with routine therapy .The therapeutic course was 15 days in two groups .The changes of lung function , hemorheology and clinical symptoms before and after treatment were observed in two groups.Results There was no significant difference between two groups on lung function , hemorhe-ology and clinical symptoms before treatment (P>0.05).Lung function, hemorheology and clinical symptoms after treatment were improved in two groups (P<0.05).The improvement in treatment group was superior tothat in con-trol group (P<0.05).Conclusion Yiqihuoxuehuatan decoction can improve clinical symptoms of AECOPD , re-duce Blood Viscosity and improve .【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P181-183)【关键词】肺疾病;慢性阻塞性;急性病;血液流变学;肺;生理学;呼吸功能试验;中药疗法【作者】范立磊【作者单位】河北省平乡县人民医院内科，河北平乡 054500【正文语种】中文【中图分类】R563.905.31;R356.4;R332.2慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统主要疾病之一。