羟乙基淀粉40氯化钠注射液
上颌骨LefortⅠ型截骨中高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的应用
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羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么
羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么
羟乙基淀粉氯化钠注射液是一种主要用于静脉输液的药物。
其作用主要有以下几个方面：
1. 扩容作用：羟乙基淀粉氯化钠注射液可以通过增加血浆容积来改善血液循环，增加有效循环血量。
它可以增加血浆胶体渗透压，促进体液从组织间隙回流到血管内，从而提高血液容量。
2. 补给营养：羟乙基淀粉氯化钠注射液中含有一定浓度的电解质，可以提供患者需要的维持生命所必需的营养物质和能量。
3. 改善微循环：羟乙基淀粉氯化钠注射液通过扩张血管，改善微循环，增加血液流动性，促进氧气和营养物质的供应，从而改善组织灌注和供氧状况。
4. 具有抗炎作用：羟乙基淀粉氯化钠注射液可以减少炎症反应，降低发热、局部红肿和疼痛等症状。
需要注意的是，羟乙基淀粉氯化钠注射液的使用要在医生的指导下进行，剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行调整。
同时，该药物也存在一些副作用和禁忌症，如过敏反应、肾功能损害等，患者在使用过程中应密切关注自身情况并及时告知医生。
霍姆高渗晶胶液体
increases ECF
ICF
ISF 8效循环 血容量的一部分？
Hypotonic infusion
• 5% dextrose
increases ICF > ECF
Replace Normal loss (IWL + urin
高渗晶胶液的作用机制
改善微循环障碍
血管内皮细胞消肿—血管口径增大
红细胞消肿胀--体积缩小
消肿作用
组织细胞消肿--细胞功能恢复
正常时
休克、 微循环 障碍时
细胞内 液
细胞外 液
三、高渗晶胶液的临床研究
“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”治疗失血 性休克的效果和安全性，开放、自身前后对照、 多中心II期临床研究
羟乙基 淀粉
及冠状动脉
使用说明
合适的输注时间范围，做到既无明显并发症的 发生又不降低疗效，并且方便临床使用
液体输注速度
液体的用量
10-30分钟/250ml
250-500ml，最多750ml/天
根据病情的容量治疗
液体的输入次序
用药注意事项
（1）大出血的病人应及时止血，在使用该品后由于血压 升高有可能发生继发性出血，本品使用不能代替积极的止 血措施。（2）在治疗过程中血压逐步升高者可继续给入 本品，并酌情调整输入速度和用量，最大给药量不超过 750ml。（3）使用本品可引起短暂的高血钠及高血氯，给 药速度宜控制在每250ml 10-30分钟给入。（4）在治疗后 酌情检查电解质，如发生高血钠（＞175mmol/L），可给 予适量的利尿剂，以加速钠的排出。
霍姆复合液说明书
霍姆复合液说明书【商品名称】霍姆【通用名称】高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液【英文名称】HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection【主要成份】氯化钠，羟乙基淀粉【性状及剂型】本品为淡黄色或微黄色稍带粘性的澄明液体；显轻微乳光；味咸。
【适应症】血容量扩充药。
用于失血性休克病人血容量的扩充。
【规格】250ml：10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉40500ml：21g氯化钠与38g羟乙基淀粉40。
【用法用量】静脉滴注。
一次250～500ml，最大用量不超过750ml。
【不良反应】少数病人可发生过敏反应，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。
【注意事项】1.大出血的病人应及时止血，否则在使用该品后由于血压升高有可能发生继发性大出血，反而降低抢救的成功率。
因此如怀疑大出血未止住者应慎用。
2.用本品10分钟左右大部分病人的收缩压即可明显升高，如在治疗过程中血压持续下降者，提示有大出血未止住或有多发伤存在的可能，应及时手术或用其他方法止血。
3.在治疗过程中血压逐步升高者，可继续给入本品，如连续二次收缩压达到100mmHg以上，即可停用本品。
最大给药量不超过750ml。
4.使用本品可引起高血钠及高血氯，一般在停药24小时后可恢复。
因此除了给药的速度不可太快（每250ml应在10～30分钟给入，一般以15～25分钟给入为佳）外、还应及时停药和控制给药总量。
在停用本品后应给予含钠量少的液体如林格氏液等，在停药后应反复检查电解质，以便及时纠正电解质紊乱。
如发生高血钠（>175mmol/L），可给予适量的利尿剂，以加速钠的排出。
5.少数病人可发生过敏，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。
一旦发生过敏，立即停用本品改输其他液体，并静脉推注地塞米松5～10mg，或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。
6.输入本品后由于有扩容作用，因此要注意凝血因子的变化，防止出血。
7.肝、肾功能不全者慎用本品。
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉，麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压，观察其扩容效果并总结护理措施。
方法将80例剖宫产产妇为研究对象，于实施腰硬联合麻醉，麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 mL，或者乳酸钠林格氏液500 mL，记录两组产妇不同时间点收缩压，记录输液总量、术中尿量、出血量。
结果观察组在麻醉后无明显血压下降，而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术中输液总量观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组出血量、尿量相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学稳定，提高围术期的安全性。
标签：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；剖宫产；麻醉；血压；护理剖宫产是产科的常见手术，随着初产妇比例上升、剖宫产技术及麻醉水平的提高，并发症下降，母婴安全得到保障，剖宫产率逐年增高。
剖宫产手术多采用腰硬联合麻醉（CSEA），其优点是镇痛效果好，牵拉反应小，但是，蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是低血压，有研究发现预扩容可部分预防产妇低血压[1]。
如何对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压是麻醉的重点，笔者所在医院2010年10月开始对剖宫产麻醉前快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压取得较好效果并探讨相关的护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年10月～2011年10月在笔者所在医院手术室施行的剖宫产术产妇80例，年龄21～37岁，平均（26.5±1.5）岁，体重55～74 kg，平均（61.2±2.1）kg，孕37～42周，平均（38.8±1.8）周。
其中胎位异常46例，前置胎盘3例，过期妊娠8例，再次剖宫产5例，胎儿窘迫3例，社会因素健康产妇15例。
【药品名】低分子羟乙基淀粉
【药品名】低分子羟乙基淀粉【英文名】Hydroxyethyl Starch of Low Molecular Weight【别名】706代血浆；羟乙基淀粉20；羟乙基淀粉40；Hetastarch 20；Hydroxyethyl Starch 40【剂型】1.羟乙基淀粉20氯化钠注射液：(1)250ml(15g羟乙基淀粉20与氯化钠2.25g)；(2)500ml(30g羟乙基淀粉20与氯化钠4.5g)。
2.羟乙基淀粉40氯化钠注射液：(1)250ml(15g羟乙基淀粉40与氯化钠2.25g)；(2)500ml(30g羟乙基淀粉40与氯化钠4.5g)。
【药理作用】本药为低分子量(平均分子量为2.5万～4.5万道尔顿)的羟乙基淀粉。
羟乙基淀粉为血容量扩充药，是高分子胶体物质，经静脉滴注后，可较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血粘度，并增加细胞膜负电荷，使已聚集的细胞解聚，改善微循环。
羟乙基淀粉的容量扩充效应及血液稀释效果取决于其分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度以及给药剂量和速度。
【药动学】本药静脉滴注后，由于分子量大，主要停留于血液循环中。
并可分布于肝脏，大部分经肾排出，小部分随粪便排泄，仅微量被机体分解代谢。
单次静脉滴注后，24小时内尿中排出63%，粪便中排出16.5%。
【适应症】1.用于补充血容量及改善微循环障碍。
临床用于手术、外伤等引起的血容量不足所致的低血压及休克，也可用于感染中毒性休克的抢救。
但因无携氧功能，故对失血性休克只能作为应急之用，不能代替输全血。
2.用于闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、冠状动脉功能不全及脑血栓形成等症。
3.也可作为体外循环的补充液，或经稀释后与红细胞配成代浆全血。
【禁忌症】1.对淀粉过敏者。
2.严重凝血功能障碍者(国外资料)。
【注意事项】1.慎用：(1)有出血倾向或有出血性疾病史者。
(2)心力衰竭患者。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书[001]
![高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/bfc1598f64ce0508763231126edb6f1aff0071a1.png)
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书高渗氯化钠羟乙基淀粉40是一种常用的止血剂，具有出色的止血和吸液能力。
它是由高分子化合物羟乙基淀粉与氯化钠混合而成的。
本说明书将详细介绍高渗氯化钠羟乙基淀粉40的用途、使用方法、注意事项以及常见问题解答，旨在为用户提供全面且实用的指导。
一、产品用途：高渗氯化钠羟乙基淀粉40主要用于外科手术、创伤、烧伤等伤口的止血。
它的主要功效是通过渗透压和黏附作用形成血块，阻止伤口出血，并且能够吸收伤口渗出的血液和组织液。
其独特的成分和制造工艺使其在大面积出血和层叠伤口的处理中表现出非常出色的效果。
二、使用方法：1. 打开包装袋时，请注意避免过度拉扯或挤压，以免影响产品质量。
2. 取出适量高渗氯化钠羟乙基淀粉40，均匀地撒在伤口表面，厚度应根据伤口情况而定。
3. 若需要多层应用，可在吸收第一层后再叠加新的一层。
4. 使用时要保持伤口处清洁，避免灰尘、污物等进入伤口。
三、使用注意事项：1. 高渗氯化钠羟乙基淀粉40仅适用于外科手术、创伤、烧伤等伤口，不得用于口腔、眼部、耳部等特殊部位的伤口处理。
2. 对于有过敏史或对成分过敏的患者，应慎用或避免使用本产品。
3. 未经专业人员授权，不得进行自我处理或试验。
4. 如出现过敏现象、感染或持续出血等情况，应立即停止使用并咨询医生。
四、常见问题解答：1. 本产品是否会导致过敏反应？高渗氯化钠羟乙基淀粉40在临床应用中安全性较高，但仍有少数患者可能出现过敏反应。
如有出现过敏症状，应立即停止使用并就医。
2. 使用时需要注意什么？在使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40时，要保持伤口干燥和清洁，避免外界杂质进入。
使用量要适中，不可过度撒在伤口表面。
3. 是否可以用于内用？本产品仅限于外用，不可内用。
如有需要，请咨询医生进一步指导。
四、总结：通过本文，我们详细了解了高渗氯化钠羟乙基淀粉40的用途、使用方法、注意事项和常见问题。
作为一种出色的止血剂，它在外科手术、创伤、烧伤等伤口处理中具有重要的地位。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在外伤性颅内血肿病人手术的应用
外伤性 颅 内血 肿 常伴 有失 血性休 克
极 易并存 或 者诱 发颅 内压 （ｃ ） 高…。 ｉ 增 ｐ 目前认 为微循 环灌 注减少 是失 血性休 克 的主要特 点 ， 快 大量 补充 循环 容量 ， 尽 使 生命体征接近正常 ， 治疗失血性休 克有 对 重 要 意 义 Ｊ 。但 是 对 外 伤 性 颅 内 血 肿 手 术病人输 液 ， 须从 血 、 必 脑屏 障功 能着 眼
高渗 氯 化 钠 羟 乙基 淀 粉 ４ ０注 射 液 在 外 伤 性 颅 内 血 肿 病 人 手 术 的 应 用Ⅲ Ｅ 级 ， ｌ ｇｗ评 Ｓ Ｇａ ｏ ｓ
结
果
４ ８ ０ 南 鹤 壁 市 第 一 人 民医 院 麻 醉 科 ５０ ０河
分 ７～１ 分 病人 ４ １ ０例 ， 既往无 高血压 、 心
分 ） 。
人４ ０例 ， 随机分 为 高渗 晶胶 液组 （ Ｈ组 ）
和 复 方氯 化 钠 组 （ Ｆ组 ） 每 组 ２ ， Ｏ例 。 两 组 病 人 均 采 用静 吸 复合 麻 醉 ， 导 时依 次 诱 静 注 芬 太尼 １ ２ ／ 、 曲库 铵 ０ ２ ～ ｇ 阿 ．５～ ０５ ｇｋ、 ． ｍ ／ ｇ 丙泊 酚 ２ ／ ｇ 气 管 插 管 后 行 ｍｇｋ 、 机械 控 制 呼 吸 ， 醉 维持 吸 入 ０５ 一 麻 ．％
定 因 素 主 要 是 血 清 总 渗 透 浓 度 。维 持 高
Ｂ Ｐ无 明显升高 ， 日不再 给药 ， 当 该病人 如 采用其 他液体 或者抗 休 克治疗 方法 不计 入本次研究 。Ｆ组采 用 常规 抗休 克 治疗 处理。两组病人 进入 手术 室后 均清 空尿
的含水量 和升高 ｉ 。②多数 离子包括钠 ｃ ｐ
离子一般不 能透 过血 、 脊液 屏 障， 脑 其决
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羟乙基淀粉40氯化钠注射液
本品为玉米淀粉经酸水解，羟乙基化制成的羟乙基淀粉40和氯化钠的灭菌水溶液。
本品为无色或微黄色稍带粘性的澄明液体；显轻微的乳光；味咸。
俗名----706代血浆
作用与用途血容量补充药。
有维持血液胶体渗透压作用。
用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。
用法与用量静脉滴注一日500～1000ml
【规格】 (1)250ml:15g的羟乙基淀粉40与氯化钠2.25g
(2)500ml:30g的羟乙基淀粉40与氯化钠4.5g。
【贮藏】遮光，密闭保存。
药理毒理
本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应，取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。
给健康志愿者在30分钟内输注本品500ml后，其容量扩充效应为本品输注体积的100％，该100％容量效应可稳定维持4－6小时。
用本品进行等容血液置换，可维持血容量至少6小时。
在狗和大鼠的亚慢性毒性试验研究中，每日静脉输注本品按体重9g/kg，连续给药3月，结果未发现毒性反应。
给药期间，由于非生理条件下，肝、肾应激反应增加，可观察到试验动物的网状内皮系统、肝实质和其它组织对羟乙基淀粉的摄取和代谢有所增加。
每日静脉输注本品的最低毒性剂量按体重计高于9g/kg，该剂量相当于人体最大治疗剂量的3倍以上。
在大鼠或兔子中进行的研究表明，本品无致畸毒性。
每日给兔子输注10％羟乙基淀粉130/0.4溶液50ml/kg，可观察到胚胎死亡的现象。
给怀孕和哺乳期大鼠，以上述剂量单次推注给药，可观察到幼崽重量增加延缓及生长延缓，在母体表现液体负荷增加。
尚未进行本品对生育力影响的研究。
聚明胶肽注射液
聚明胶肽注射液是由健康牛骨、猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液。
本品能够保持血管内液与组织间液的平衡，改善微循环，具有维持血容量和提升血压作用。
临床上用于外伤引起的失血、失体液性休克。
可用于低血压、血液透析时的容量补充。