骨髓间充质干细胞移植治疗小儿重度脑性瘫痪的疗效观察
《神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的研究》
《神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的研究》一、引言小儿脑性瘫痪（CP）是一种常见的儿童神经系统疾病，严重影响患儿的生长发育和日常生活。
当前，尽管已有多种治疗方法被用于缓解其症状，但缺乏根本性的治愈方法。
近年来，神经干细胞移植技术的发展为CP治疗提供了新的可能性。
本文旨在探讨神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的研究进展与前景。
二、神经干细胞移植技术概述神经干细胞（NSC）是具有自我更新能力及分化为神经细胞的多潜能细胞。
它们可以通过迁移和整合到受损区域，并在脑内发育分化为所需的神经元或胶质细胞，进而修复或替代受损的神经组织。
因此，神经干细胞移植被认为是一种有潜力的治疗方法，可以用于治疗多种神经系统疾病。
三、小儿脑性瘫痪的发病机制与现状小儿脑性瘫痪是由于围生期非进行性脑损伤所导致的持续存在的运动和姿势发育障碍。
目前的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗等，但这些方法只能改善症状，无法从根本上修复受损的脑组织。
而神经干细胞移植技术的出现为这一难题提供了新的解决思路。
四、神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的研究进展1. 实验研究：通过动物模型研究，科学家们发现将神经干细胞移植到脑性瘫痪动物模型中，可以观察到脑内神经元的再生和功能恢复，这为神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪提供了实验依据。
2. 临床研究：近年来，多项临床研究开始探索神经干细胞移植在小儿脑性瘫痪治疗中的应用。
研究发现，经过神经干细胞移植治疗后，患儿的肌肉力量、协调能力和生活自理能力均有所提高。
3. 技术优化：随着技术的不断进步，研究人员对神经干细胞的分离、纯化、培养和移植技术进行了优化，提高了移植效率和安全性。
同时，通过基因编辑技术对神经干细胞进行基因修饰，使其具有更好的治疗效果。
五、面临的挑战与未来展望尽管神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪取得了显著的研究成果，但仍面临诸多挑战。
如移植后的神经干细胞如何有效整合到脑组织中、如何避免免疫排斥反应等。
此外，还需要进行更多的临床研究来验证其长期疗效和安全性。
重度精神发育迟滞儿童问充质干细胞移植治疗的临床观察及护理
患儿 进 行 自 体 骨 髓 间 充 质 干 细 胞 （ ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｈ ｙ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ， ＭＳ Ｃ ｓ ） 移植， 探 讨 总 结 对 这 些 患 儿 的 可 能治疗 方法 及 护理经 验 ， 现报 告如 下 。
前无有 效 治疗 手 段 。我 们 对 ５ Ｏ例 重 一 极 重 度 ＭＲ
视 听觉 障 碍或重 度脑 性瘫痪 。所有病 例 均不进 行康
复训 练 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 细 胞获 取 骨髓 间充 质干 细胞 ： 术前 患儿 均 进行 骨髓 穿刺 ， 获取 骨髓 １ ０ ｍｌ ， 在 本 科 细胞 室 进 行
・４ ４ ０ ・
护 士进 修 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ８卷 第 ５ 期
重度精神发 育迟滞儿 童问充质干细 胞移植治疗 的临 床 观 察 及护 理
金 慧 玉 史巍 郑 晓燕 陈燕
（ 海 军 总 医 院儿 科 ， 北京 ｉ ０ ０ ０ １ ５ ）
摘 要 目 的 总 结 自体 问 充 质 干 细 胞 移 植 治 疗 重 度 精 神 发 育 迟 滞 儿 童 的护 理 经 验 。方 法 对 就 诊 于 我 院 的 ５ Ｏ 例重度精神发育迟滞患儿（ 年龄 ２ ～６岁 ） 进 行 自体 问 充质 干 细胞 移 植 治疗 。移 植 前 医 护 人 员 充 分 告 知 和 解 释 整 个 移植过程 、 准备工作 、 安全保 障、 手术风险等 ， 并 给 予 家 长 积 极 的心 理 支 持 ， 医护患合 力 ， 使移植 治疗护理 顺利开展 。 术 中严 密 监 测 ， 保 障 术 程 安 全 。建 立 术 后 临 床 观 察 项 目表 ， 及 时记 录 。 出 院后 通 过 随 访 收 集 资 料 ， 建 立 资 料 档 案 系 统， 总 结 分 析 患 儿 移 植 效 果 及 临 床 表 现 特 点 。结 果 ５ ｏ例 患 儿 有 ２ 例 骨髓 间充质干 细胞培养 失败 ， 余４ ８例 完 成 临 床治疗及护理 ， 家长积极配合 ， 依 从 性 好 。移 植 术 程 平 顺 ， 无 严 重 手 术 及 移 植 相 关 不 良反 应 ， 全 过 程 安 全 。术 后 ６ 例失访 ， 余４ ２ 例完成观察 ， 患 儿 术 后 疗 效 显 著 。结 论 自体 间 充 质 干 细 胞 移 植 治 疗 儿 童 重 度 精 神 发 育 迟 滞 是 安 全 有 效的 ， 治疗不同时期实施针对性的护理 ， 可 保 障整 个 治 疗 过 程 顺 利 进 行 。家 长 的 心 理 支 持 ， 细致 的病情观察 ， 积 极 的 医疗 护 理 处 理 措 施 ， 是 保 证 患 儿 治 疗 过 程 安 全 和 移 植 效 果 的关 键 。 关键 词 问 充 质 干 细胞 移植 精 神 发 育 迟滞 护 理
干细胞治疗小儿脑瘫的研究进展
• 冯梅等应用脐血干细胞治疗30例重症脑瘫 患者，发现干细胞治疗后脑瘫患者的脑性 瘫痪综合功能评分较治疗前提高，各功能 区评分值包括认知、运动、言语、 自理等 均相应提高， 差异具有统计学意义。
• 吴景文等对97例脑瘫患儿进行脐血间充质干细 胞移植，同时辅助神经营养药物和康复训练治 疗，其间为 25d；随访 6~12 个月，平均 9. 5 月， 脑瘫治疗粗大运动评价（GMFM-88）系统对细 胞移植术前、 术后患儿的粗大运动功能进行 比较， 结果发现，在一个干细胞移植治疗疗 程结束后，患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、 爬与跪、站立，以及行走与跑跳等粗大运动能 力均得到不同程度提高。随访发现，患儿出院 6 个月后的各项运动指标也较出院时有明显改 善。
• 但全身性肌松剂在降低全身肌肉张力的同 时已会降低患儿的肌力， 影响其正常康复 训练； 而且时效性短，费用高，可重复性 受患儿耐药性影响大。WrightPA 等曾采用 神经肌肉电刺激方法治疗脑瘫患儿，发现 该方法能增强肌肉的力量及运动范围， 但 曾采用神经肌肉电刺激方法治疗脑瘫对脑 瘫患儿整体恢复帮助不大。
• 生产过程
– 缺氧 – 脑部出血
• 生产后
– – – – 感染，例如脑膜炎 脑血管出现问题 意外导致脑部受伤 严重黄疸
②病理改变
• 脑瘫病理改变主要为脑干神经核、 皮质、 灰 质团块的神经细胞结构改变及白质中的神经纤 维变化及髓鞘分离等， 表现为大脑皮层神经 细胞变性、 坏死、 纤维化， 从而导致大脑的 传导功能失常。在显微镜下可见皮层各层次的 神经细胞数目减少，层次紊乱， 变性胶质细 胞增生。同时， 运用计算机断层扫描（CT）、 磁共振成像 （MRI ） 等现代检查手段， 可以 观察到大脑皮层不同程度萎缩、 脑回变窄、 脑沟增宽、 脑室扩大等。
干细胞在脑性瘫痪治疗中的应用
干细胞在脑性瘫痪治疗中的应用王金刚;尹忠民;闻华【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2011(015)023【摘要】BACKGROUND: Stem cells under appropriate conditions can differentiate into neurons, astrocytes and oligodendrocytes, which may radically improve neurons loss and glial cell degeneration in cerebral palsy children, thus to improve brain function in children.OBJECTIVE: To retrospectively analyze the effects of stem cells from different sources on cerebral palsy children. METHODS: The first author searched PubMed and Wanfang databases (1992/2011) for articles concerning therapies for cerebral palsy and stem cells from different sources for cerebral palsy. RESULTS AND CONCLUSION: Neural stem cells for animal nerve injury repair have been a reported, but the clinical application of neural stem cells is still in clinical trials. Although embryonic, bone marrow blood, fetal cord blood, umbilical cord-derived stem cells have been applied to child cerebral palsy in some hospitals and a preliminary efficacy has been obtained, the specific evaluation criteria and long-term effects remain to be further studied.%背景:干细胞在适当条件下可以分化为神经元细胞、星形胶质细胞与少突胶质细胞,可能从根本上改善脑性瘫痪患儿神经元缺失及神经胶质细胞变性,进而改善患儿脑功能障碍,从理论上达到根治目的.目的:回顾性分析不同来源干细胞经不同途径治疗脑性瘫痪患儿的疗效.方法:由第一作者检索1992/2011PubMed数据及万方数据库有关脑性瘫痪的治疗及不同来源干细胞在治疗脑性瘫痪等方面的文献.结果与结论:神经干细胞在动物神经功能损伤中的修复作用已有很多国内外报道,但目前其在人体的临床应用仍处于临床试验阶段.虽然胚胎、骨髓血、胎儿脐带血、脐带来源的干细胞已在部分医院应用到脑性瘫痪患儿中,并取得了初步的疗效,其具体评定标准及长期疗效仍有待进一步随访、观察.【总页数】4页(P4336-4339)【作者】王金刚;尹忠民;闻华【作者单位】解放军第四六三医院神经外科,辽宁省沈阳市,110042;解放军第四六三医院神经外科,辽宁省沈阳市,110042;解放军第四六三医院神经外科,辽宁省沈阳市,110042【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.流式干细胞计数在终末期肝病脐血干细胞移植治疗中的应用 [J], 彭燕;王庆旭;吴丽娟;刘毓刚;蒋明德;曾维政2.神经干细胞在脑性瘫痪中的临床应用 [J], 杨智权;米立新3.人乳牙牙髓干细胞在干细胞治疗中的应用 [J], 李晓霞;方滕姣子;余湜;赵玉鸣;葛立宏4.肝干细胞和精原干细胞在肝脏疾病治疗中的应用 [J], 张桢珍;陈政;袁青青;孙敏;牛明辉;何祖平5.干细胞移植在痉挛型脑性瘫痪治疗中的疗效观察 [J], 赵雅风;宁秀琴;朱松梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经干细胞移植术治疗小儿脑性瘫痪的护理
神经干细胞移植术治疗小儿脑性瘫痪的护理
张利红;董婵
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2010(026)025
【摘要】@@ 脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常[1].随着各地新生儿重症监护室的建立,抢救设备逐步完善,高危新生儿的抢救成功率有着明显的提高,由此所导致的小儿脑性瘫痪发病率也相应增多.目前,脑瘫无特效的治疗方法,其治疗主要以康复训练为主,但起效较慢.我科采取神经干细胞移植并配合康复训练治疗27例脑瘫患儿,疗效较好,现报道如下.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】张利红;董婵
【作者单位】450052,郑州大学第三附属医院,河南省小儿脑瘫康复治疗中
心;450052,郑州大学第三附属医院,河南省小儿脑瘫康复治疗中心
【正文语种】中文
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骨髓间充质干细胞移植在脑复苏治疗中应用的实验研究的开题报告
骨髓间充质干细胞移植在脑复苏治疗中应用的实验研究的开题报告一、研究背景脑复苏是一种重要的治疗方法，其主要目的是恢复因急性脑损伤而引起的脑功能障碍。
目前，骨髓间充质干细胞（MSCs）的应用已经在脑损伤的修复和再生方面得到了广泛研究和应用。
现有的研究表明，骨髓MSCs具有广泛的生物学功能，包括促进细胞增殖和分化、抗炎、调节细胞免疫功能等，这些功能使得其在脑复苏治疗中具有很大的应用潜力。
二、研究目的本研究旨在探究骨髓MSCs移植在脑复苏治疗中的应用效果及其对脑功能恢复的影响，为临床治疗提供一定的实验依据。
三、研究内容和方法3.1 研究内容1）制备小鼠大脑缺血/再灌注损伤（IRI）的模型；2）采集小鼠骨髓并分离骨髓MSCs；3）将骨髓MSCs移植到小鼠脑复苏治疗中，分为MSCs组和对照组；4）评估MSCs组和对照组的神经功能评分、大脑病理学变化查体；5）采集大鼠大脑组织，进行常规病理学检查和免疫组化检查。
3.2 研究方法1）小鼠大脑IRI模型制备采用剥夺右侧中大脑动脉血流30分钟、再灌注24小时的方法制备小鼠大脑IRI 模型。
2）小鼠骨髓MSCs的分离和培养采用骨髓纤维连接酶法和悬浮培养法分离和扩增MSCs。
3）骨髓MSCs的移植将扩增后的MSCs移植到小鼠尾静脉，然后进行脑复苏治疗。
4）神经功能评分和大脑病理学变化评估评估小鼠MSCs组和对照组的神经功能评分和大脑病理学变化评估。
5）常规病理学检查和免疫组化检查采集小鼠的大脑组织，进行常规病理学检查和免疫组化检查。
四、研究意义本研究将探讨骨髓MSCs移植在脑复苏治疗中的应用效果及其对脑功能恢复的影响，为未来开展临床试验提供理论依据和实验依据。
同时，这一研究也有望为脑损伤的治疗提供新的策略，并推动骨髓MSCs在脑损伤治疗中的应用开发。
自体骨髓间充质干细胞移植与康复锻炼对小儿脑瘫患者粗大运动功能影响
锦州 121001 ； 2． 中国人民武装警察部队总医院 神经干细胞移植科 ， 北京 100039 ）
摘要： 目的 效。方法 观察自体骨髓间充质干细胞移植同康复锻炼治疗对脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗 B 两组， B 组进行 对 40 例脑性瘫痪患儿分 A、 每组 20 例。A 组进行骨髓间充质干细胞移植治疗， 干细胞组 17 例受试者顺利完成临床研究， 康复组 18 例完成临床研究。A 组术后 1 个
（1． 辽宁医学院武警总医院研究生培养基地 ， 辽宁
6 个月进行粗大运动功能评估， 比较两组患儿粗大运动功 单纯康复锻炼治疗。对两组患儿治疗前、后 及 3 、 能进步程度。结果 3 个月及 6 个月的 GMFM 总分及 A、 B、 C 功能区得分均较移植前显著提高（ P ＜ 0． 05 ） ； B 组患儿接受康复 月、 锻炼治疗在治疗前， 治疗后 1 个月， 治疗后 3 个月及 6 个月均接受综合测评， 结果显示该组患儿康复锻炼 3 个 月后患儿粗大运动可有明显改善（ P ＜ 0． 05 ） ， 二者比较干细胞移植组患儿粗大运动功能提升分值较单纯康复 锻炼组明显。结论 BM － MSCs 移植治疗小儿脑瘫是安全 、 有效、 可行的， 可改善脑瘫患者的粗大运动功能， 疗效以术后一个月改善最明显， 术后 6 个月仍会继续改善脑瘫患儿粗大运动功能 。干细胞移植后行康复锻炼 二者具有叠加作用。 相比单纯康复锻炼对脑瘫患儿粗大运动功能提升效果更明显， 关键词： 骨髓间充质干细胞； 脑瘫； 康复； 粗大运动功能评定量表 中图分类号： R742． 3 文献标识码： A
Abstract： 【Objective】To observe the effect of autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation and rehabilitation exercise therapy on gross motor function in children with cerebral palsy． 【Methods 】40 cases of children with cerebral palsy separate into A，B groups，each group of 20 patients． A group using autologous bone marrow mesenchymal stem cells transplantation therapy，B group rehabilitation exercises alone． Two groups of children giving gross motor function test before and after treatment and 3 and 6 months compared the degree of improvement．【Results】 The stem cell group 17 patients successful completion of clinical studies； Clinical rehabilitation group ， 18 patients completed the study． A group after 1 month， 3 months and 6 months of GMFM total score and the A，B，C compared with pre － transplant functional area score significantly increased （ P ＜ 0． 01 ） ； Group B patients received rehabilitation exercise therapy before treatment，after treatment，1 month，3 months and 6 months，underwent comprehensive evaluation of the results show that the group of children with rehabilitation exercises 3 children with gross motor can be significantly improved （ P ＜ 0． 05 ） ； Compared with rehabilitation exercise therapy group，the stem cell transplantation group obvious enhanced the gross motor function than rehabilitation exercise therapy．【Conclusion】BM － MSCs transplantation for treatment of children with cerebral palsy is safe，effective，feasible and can improve gross motor function in patients with cerebral palsy，the effect most significant improvement after one month． After treatment six months will continue to improve children with cerebral plasy gross motor function． Compared to rehabilitation exercises，stem cell transplantation is more effective， but both with superimposition． Key words： bone marrow mesenchymal stem cells； cerebral palsy； rehabilitation； gross motor function measure
脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察
脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察王金刚;尹忠民;闻华;王连仲;陈哲【摘要】Objective To review the effects of umhilical cord mesenchymal stem cells in treatment of cerebral palsy.Methods A total of 229 cases had received treatment with umhilical cord mesenchymal stem cells at our facility from 2009 to 2010.and 51 out of them, without mental retardation, had undergone rehabilitation therapy all the time.without significant progress in the past year, were enrolled.with their activities of daily living ( ADL ) assessed.ADL scores hefore treatment and one treating course ( 21 ～ 28 days, during which umbilical cord mesenchymal stem cell therapy was taken out four times ) later were compared to evaluate the efficacy.Results ADL scores, walking movement, bedmovement.understanding exchange rates movement, before and after treatment were significantly different ( P ＜ 0.05 ).Conclusion Umhilical cord mesenchvmal cells is effective in treating cerebral palsy patients without mental retardation.%目的总结分析脐带间充质干细胞治疗脑瘫的效果.方法 2009-2010年解放军第四六三医院神经外科应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患者229例,选择其中无智力障碍、一直进行康复治疗,近一年无明显进展的51例患者,进行日常生活活动能力(ADL)评估.比较治疗前与治疗1个疗程(21～28 d进行4次脐带间充质干细胞治疗)后ADL得分,评估疗效.结果治疗前后ADL总分、步行动作、床上运动、认识交流动作得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论脐带间充质干细胞对无智力障碍脑瘫患者治疗有效.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2011(014)021【总页数】2页(P2446-2447)【关键词】脑性瘫痪;间质干细胞移植;治疗【作者】王金刚;尹忠民;闻华;王连仲;陈哲【作者单位】110042,辽宁省沈阳市,解放军第四六三医院神经外科;110042,辽宁省沈阳市,解放军第四六三医院神经外科;110042,辽宁省沈阳市,解放军第四六三医院神经外科;110042,辽宁省沈阳市,解放军第四六三医院神经外科;深圳北科公司【正文语种】中文【中图分类】R742.3小儿脑瘫 (cerebral palsy)简称脑瘫,主要临床症状是中枢性运动功能障碍和发育落后、姿势异常、肌力和肌张力异常、反射异常,早期症状主要表现为运动发育落后和神经系统发育异常的症状及体征。
干细胞移植治疗小儿脑瘫的现状和进展
• 1098.医学研究生学报2020 年10 月第 33 卷第10 期J Met/ V〇1.33, No.10, October, 2020综述干细胞移植治疗小儿脑瘫的现状和进展易沙沙，罗凯旋综述，陈茉弦，敖丽娟审校[摘要]小儿脑瘫是造成儿童终身残疾常见的原因，目前多数治疗方法旨在改善患者的功能和活动参与，同时尽可能减少使病情恶化的因素。
尽管现代医学在预防和改善脑损伤方面取得了较大的进展，但是目前还没有能够治愈脑瘫的方法。
干细胞移植作为一个新的治疗方向，在基础研究和临床试验都取得了一些进展，文章通过大量的基础和临床研究就干细胞治疗小儿脑瘫的可能的机制、移植参数以及一些辅助技术等方面进行综述。
[关键词]脑瘫;干细胞;细胞疗法;移植;进展[中图分类号]R748 [文献标志码]A [文章编号]1008-8199(2020) 10-丨098-07[DO I] 10.16571/ki. 1008-8199.2020.10.017Current status and progress of stem cell transplantation in the treatment of pediatric cerebral palsyYI Sha-sha,LUO Kai-xuan reviewing,CHEN M o-xian,AO Li-juan checking(School of Rehabilitation,Kunming Medical University,Kumming650000, Yunnan,China)[Abstract ] Pediatric cerebral palsy is a common cause of lifelong disability in children. Most current treatments aim to improve the patient's function and activity participation while minimizing the factors that aggravate the condition. Although modem medicine has made great progress in preventing and improving brain injury, there is still no cure for cerebral palsy. As a new therapeutic direction, stem cell transplantation has made some progress in basic research and clinical trials. This paper reviews the possible mechanism, transplantation parameters and some auxiliary technologies of stem cell therapy for pediatric cerebral palsy through a large number of basic and clinical studies.[Key words ] cerebral palsy；stem cell；cell therapy；transplantation；progress〇引 言脑瘫是一种运动和姿势发育持续性障碍的综合 征,这种综合征是由发育中胎儿或婴幼儿脑部的非进 行性损伤引起的，脑瘫同时常伴有感知觉、认知、交流、行为障碍、癫痫以及继发性骨骼肌肉等问题[1]，需要广泛和多学科的管理。
骨髓间充质干细胞与骨髓单个核细胞治疗脑性瘫痪的疗效比较
《中国组织工程研宄》C/j/nese Jowma/ of 77sst/e Eng/neer/ng Research w w w.C R TE R.oiy骨髓间充质干细胞与骨髓单个核细胞治疗脑性瘫痪的疗效比较•研究原著-代广辉，刘学彬，张赞，程洪彬，王晓东，安沂华(武警总医院功能神经外科，北京市100039) DOI : 10.3969/j _issn .2095-4344.0413 ORCID : 〇〇〇〇-〇〇〇1 -6572-3830(代广辉）文章快速阅读：骨髓间充质干细胞以及骨髓单个核细胞对于脑性瘫痪患儿粗大及精细运动功能的治疗作用代广辉，男，1974年生，河北省保定市人，汉族， 2007年解放军第一军医 大学毕业，博士，主治医 师，主要从事功能神经外 科的临床工作。
中图分类号:R394.2 文献标识码:B 稿件接受：2017-08-19文题释义：骨髓间充质干细胞与骨髓单个核细胞的差异：骨髓间充质干细胞和骨髓单个核细胞虽然都为骨髓来源，但是其在细胞类型、分化程度、分泌的相关细胞因子等方面均有较大差异。
首先，间充质干细胞为多能干细胞，具有较强 的分化能力，可以分化成多种类型的成熟细胞，而骨髓单个核细胞为成熟的细胞。
其次，间充质干细胞可以分泌 包括神经营养因子在内的多种营养因子，而单个核细胞也可以分泌许多细胞因子，以影响周围细胞。
细胞移植治疗机制：①再生与分化机制。
移植细胞通过归巢到受损区域分化成相应的神经元、少突胶质细胞或星形胶质细胞，骨髓间充质干细胞因其具备干细胞特性而比骨髓单个核细胞具有更强的分化潜能；②旁分泌机制。
移植细胞可以分泌多种细胞因子，比如神经营养因子、抗炎因子、血管新生因子等，骨髓间充质干细胞较骨髓单 个核细胞具有更强的分泌能力；③免疫调节机制。
间充质干细胞能够参与调节人体免疫系统而抑制异常免疫反应; 以上机制也部分解释了为什么骨髓间充质干细胞较骨髓单个核细胞对脑瘫患儿具有更好的治疗作用。
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功 。移 植 后 ６个 月 失 访 １例 ，至 １ ２个 月 失 访 ４例 ，余 ４ ６例 完 成 观 察 。 移植 后 ６例 患 儿 在 手 术 后 ３～５ｄ即 出 现
显 著 临 床 改善 ，大 部 分 患 儿 在 移 植 后 ３个 月 左 右 运 动 能 力 进 步 ，６个 月之 后进 步 幅 度 减 缓 。移 植 前 ６个 月 综 合 功 能 评 估 进 步 程 度 为 （ ９ １ ±９８ ） ， 移 植 后 ６个 月 为 （ ８ ９± １ ． ） ， 移 植 后 进 步 显 著 大 于 移 植 前 （ ＝ １． ４ ． ％ ２ ２． ４ ０５ ％ ２ Ｐ ００ １ ，其 中 以运 动和 认 知 改 善 明 显 。 粗 大 运 动 功 能 评 估 总百 分 比从 移 植 前 的 （ ３８ ． ） ０ ２． ０± １ ． ） ，上 升 到 移植 后 ０６ ％ ４ （７ ２ ３１± １ ．２ ％ ，平 均 每 月 上 升 （ ． １ ） ７ １ ５±０ ９ ％ ，显 著 大 于 移 植 前 ６个 月 进 步 幅 度 （ ０ ． ） ４ Ｐ＝００ １ 。 结 论 自体 骨 ．０ ）
・
论
著 ・
骨髓 间充质 干细胞 移 植治 疗 小儿 重 度脑 性 瘫 痪 的疗 效观 察
杜 侃 栾 佐 屈 素清 刘 卫鹏 汪 兆艳 杨 印祥 杨 辉 中 国人 民解 放军 海军 总 医院儿科 （ 北京 １０ ４ ） ０ ０ ８
摘 要：
目的 观 察 自体 骨髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 治 疗 重度 脑 性 瘫 痪 儿 童 的 临 床 疗 效 。方 法 对 ５ ０例 重症 脑
髓 间 充 质 干 细 胞 移 植 对 康 复 治 疗 效 果 不 佳 的 重 症 脑 瘫 患 儿有 明 显 临 床 改 善 作 用 ， 能 够 有 效 促 进 患 儿 各 功 能 区 的
发育
关键词 ： 脑瘫 ； 中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：
【 床 儿科 杂 志 ．０ １ ２ （ ）５ － ８ 临 ２ １ ．９ １ ：５ ５１
骨髓 间 充 质 干 细 胞 ； 移 植 ； 综 合功 能 评 定 ； 粗 大 运 动功 能评 估 １０ — ６ ６ ２ １ ） １ ０ ５ － ４ ０ ０ ３ ０ （０ １０ — ０ ５ ０
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性 瘫痪 患 儿 进 行 骨 髓 间充 质 干 细 胞 移 植 ，移 植 前 、后 ６个 月 进 行 自身 对 照 ， 比较 患 儿 粗 大 运 动 和 综 合 功 能 的 进
步 程 度 ，并 随访 移植 后 ０ 、３ 、ｌ 、６、ｌ ２个 月 患 儿 一 般 情 况 。 结 果 ５ ０例 患 儿 自体 骨 髓 问充 质 ｅｅ ｅ ｙ ｌ ｔｍ ｃ ｌ ． Ｔ ｅ ｒ ｓ ｍｏｏ ｕ ｃｉｎ ｓｎ ｈ ｍａ ｅ ｓ ｅｌ ｓ ｈ ｇｏ ｓ ｔｒ ｆｎ ｔ ｍｅ ｓ ｒ （ＧＭＦ ） ａ ｄ ｏ ｒｈ ｎ ｉｅ ｕ ｃｉｎ ｏ ａ ｕｅ Ｍ ｎ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｆｎ ｔ ｏ
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