什么情况下保险公司可以免责?

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保险人的免责事项

保险人的免责事项

保险人的免责事项保险人的免责事项如下:01、基础免责这三条是保险任何产品都有的,最基础、最重要的免责条款。

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2、被保险人故意犯罪、故意自伤或者抗拒依法采取的刑事强制措施;3、被保险人自本附加合同成立日或者最后复效日(以较迟者为准)起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;02、常规免责1、对于绝大部分的重疾和寿险,在以上3条基础免责的情况下,会增加以下几条免责条款。

2、被保险人主动吸食或注射毒品;3、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动车;4、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;5、核爆炸、核辐射或核污染。

6、部分重疾还会添加这两条7、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;8、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

03、医疗险免责医疗险的主要保障责任是住院医疗费用的报销,具有杠杆超级高的特点,几百元的保费就能换取几十万甚至上百万的赔付。

加上住院的原因五花八门,因此不可控的风险极大,免责条款更为复杂。

3、生育相关的治疗费用1、怀孕(含宫外孕)、产前产后检查、分娩(含剖腹产);2、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕、流产(含任何原因所导致的流产和人工流产)。

原理与上一条相同,因此有险司开发了专门的孕产险。

04、地域免责有些产品会有这样的条款:医院范围:中国大陆内,二级及二级以上公立医院(北京市平谷区、密云县、怀柔区所有医院除外)05、特殊免责有一些公司开发的产品由于性价比极高,为了进一步控制风险,会制定范围更大、更为详细的免责条款,如变更为危险职业、参加危险运动、挑衅或者故意引起打架斗殴、过敏中暑等。

保险中的免责条款都有哪些内容

保险中的免责条款都有哪些内容

保险中的免责条款都有哪些内容在购买保险时,免责条款是一个至关重要的部分,但往往容易被投保人忽视。

免责条款明确了在哪些情况下,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。

了解这些条款,可以帮助我们更好地理解保险合同,避免在理赔时产生不必要的纠纷。

那么,保险中的免责条款都包含哪些内容呢?首先,常见的免责条款之一是投保人、被保险人的故意行为。

这意味着,如果投保人或被保险人故意制造保险事故,例如故意纵火导致房屋烧毁以获取保险赔偿,保险公司是不予赔付的。

因为保险的目的是为了应对意外和不可预见的风险,而不是成为故意犯罪或欺诈的获利手段。

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱等不可抗力因素也通常在免责范围内。

在这些极端情况下,风险的不确定性和不可控性大大增加,保险公司难以准确评估和承担责任。

例如,在战争期间,房屋因炮弹轰炸而损毁,可能无法得到普通财产保险的赔偿。

被保险人酗酒、吸毒、自残或自杀等自我伤害行为,一般也属于免责范畴。

这些行为往往是个人自主意识下的选择,而非意外或不可控的情况。

需要注意的是,对于自杀行为,在一些长期寿险合同中,如果自杀发生在合同生效一定期限(通常为两年)之后,保险公司可能会承担赔偿责任。

核爆炸、核辐射或核污染所导致的损失,多数保险也不予赔偿。

由于这类风险的特殊性和严重性,以及其可能带来的巨大损失,保险公司通常将其排除在保障范围之外。

另外,保险合同生效前已存在的疾病或症状,也是常见的免责情况。

比如,在购买健康保险前就已经患有某种慢性疾病,后续因该疾病产生的治疗费用,可能无法通过保险获得补偿。

在机动车保险中,无证驾驶、驾驶证过期未审验、酒后驾驶等违法驾驶行为导致的事故,通常也在免责之列。

这是为了督促驾驶人遵守交通法规,减少事故的发生。

对于一些高风险运动,如攀岩、跳伞、赛车等,如果未在保险合同中特别约定,因这些运动导致的伤亡或损失,保险公司可能不承担赔偿责任。

因为这些活动的风险超出了普通生活中的风险水平。

保险公司免责情形

保险公司免责情形

保险公司免责情形是指在某些特定情况下,保险公司可以不承担赔偿责任或责任减轻的情况。

以下是一些常见的保险公司免责情形:
1.预先约定的豁免事项:在保险合同中可能明确规定了某些风险或条件,若出现这些情况,
保险公司将不负责赔偿。

例如,合同可能规定对于自然灾害、恶意破坏或战争等情况,保险公司不承担赔偿责任。

2.未履行保险合同约定的责任:如果被保险人没有按照合同要求支付保费或提供必要的信
息,保险公司可能会以免责为理由拒绝承担赔偿责任。

3.预存在的损失或已知风险:如果被保险人在购买保险时已经存在损失,或者保险公司知
道被保险人面临特定风险并明确排除该风险,保险公司可能会免责。

4.不符合保险合同条款:如果被保险人发生了不符合保险合同条款的行为或违反了合同中
的约定,保险公司可能会免责。

5.自愿放弃权益:如果被保险人自愿放弃了其在保险合同中的某些权益或权利,并明确表
示不寻求赔偿,保险公司可以免责。

请注意,具体的保险公司免责情形可能因地区、保险类型和个别保险合同而有所不同。

建议在购买保险之前详细阅读保险合同,并咨询专业人士以获取准确的信息和解释。

保险免赔的法律规定(3篇)

保险免赔的法律规定(3篇)

第1篇一、引言保险作为一种风险管理工具,在我国社会经济发展中扮演着重要角色。

保险合同是保险人与投保人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。

在保险合同中,免赔条款是保险合同的重要组成部分,它规定了保险人在一定条件下不承担赔偿责任的情形。

本文将从保险免赔的法律规定出发,对相关法律条文进行解读,以期为保险实践提供参考。

二、保险免赔的定义保险免赔是指在保险合同中,保险人对于保险事故造成的损失,在扣除一定数额的免赔额后,才对被保险人进行赔偿。

免赔额是保险合同中约定的一定数额,保险人在赔偿时,仅对超出免赔额的损失部分承担赔偿责任。

三、保险免赔的法律规定(一)保险法的相关规定1.《中华人民共和国保险法》第二十条规定:“保险人按照保险合同的约定,对保险事故造成的损失,在扣除免赔额后,承担赔偿责任。

”2.《中华人民共和国保险法》第四十二条规定:“保险合同中约定的免赔额,应当符合公平、合理原则,并明确告知投保人。

”(二)保险条款的相关规定1. 免赔额的约定:保险条款中应明确约定免赔额的具体数额,包括绝对免赔额和相对免赔额。

2. 免赔额的适用范围:保险条款中应明确免赔额的适用范围,如是否适用于各种保险事故、不同险种等。

3. 免赔额的调整:保险条款中应明确免赔额的调整方式,如根据保险事故的性质、损失程度等因素进行调整。

4. 免赔额的承担:保险条款中应明确免赔额的承担主体,如投保人、被保险人等。

(三)司法解释的相关规定1. 最高人民法院《关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(四)》第六条规定:“保险合同中约定的免赔额,保险人未履行明确告知义务的,保险人不承担赔偿责任。

”2. 最高人民法院《关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(四)》第七条规定:“保险合同中约定的免赔额,保险人未履行明确告知义务,且投保人主张免赔额无效的,人民法院应当支持。

”四、保险免赔的法律效力(一)保险免赔的合法性保险免赔条款的合法性体现在以下几个方面:1. 符合法律法规:保险免赔条款的内容应符合《中华人民共和国保险法》等相关法律法规的规定。

交通事故保险公司免责情形

交通事故保险公司免责情形

交通事故保险公司免责情形一、受害人故意造成损失如果交通事故是由受害人故意造成的,保险公司不承担赔偿责任。

二、驾驶人未取得驾驶资格或醉酒如果驾驶人在交通事故发生时未取得有效的驾驶资格或醉酒,保险公司可以免除赔偿责任。

三、被保险机动车被盗抢期间肇事如果被保险机动车在盗窃、抢劫期间发生交通事故,保险公司不承担赔偿责任。

四、被保险人故意制造道路交通事故如果被保险人故意制造交通事故,保险公司可以免除赔偿责任。

五、驾驶人故意造成交通事故如果驾驶人故意造成交通事故,保险公司不承担赔偿责任。

六、车辆发动机进水后导致的发动机损坏如果车辆在行驶过程中发动机进水导致发动机损坏,保险公司可能不承担赔偿责任。

七、保险公司免赔或拒赔的其它情形保险公司可能会根据合同条款或相关法律法规,在其他情况下免除或拒绝赔偿责任,具体情形需要根据保险公司的规定而定。

八、地震及其次生灾害导致的损失大部分保险公司的车险条款中都排除了“地震及次生灾害”导致的损失,通常情况下,保险公司不对由地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱等风险造成的损失和费用进行赔偿。

九、间接损失不赔通常来说,由于交通事故造成的间接损失,例如停业等损失,很多保险公司的车险是不予赔偿的。

也就是说只负责修理车辆的损失,其他如停车费等间接损失一概不赔。

实际当中的话可能不只是修理费用车主能得到保险公司的赔付,比如说拖车费用,在事故责任认定后,车主可以选择自行联系拖车或其他救援方式对事故车辆进行施救,在这种情况下,产生的拖车费用也是可以由保险公司来承担的。

十、驾驶证超过有效期或被依法扣留期间出险驾驶证超过有效期和被依法扣留期间出险这两种情况,保险公司通常也是不予赔偿的。

因为在这两种情况下,驾驶员并不具备合法的驾驶资格。

驾驶人在上述期间出现交通事故,对于其他造成的损失,除保险公司所应承担的部分外,其余损失应由侵权人承担。

而且,《机动车交通事故责任强制保险条例》中还规定,驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造道路交通事故的情形下,保险公司对于交强险保险事故承担垫付和赔偿的责任。

理解保险中的责任免除和免赔额

理解保险中的责任免除和免赔额

理解保险中的责任免除和免赔额保险中的责任免除和免赔额是保险合同中非常重要的条款,对于保险理赔有着至关重要的影响。

理解这两个概念可以帮助投保人更好地选择适合自己的保险产品,以及在出险时明确自己的权益和责任。

在本文中,将对责任免除和免赔额进行详细解释和分析。

责任免除是指保险公司在一定情况下可以免除理赔责任的条款。

一般来说,保险合同中会列明一些特定情况,在这些情况下,保险公司可以不承担赔偿责任。

这些特定情况包括但不限于:投保人故意造成的损失、酒后驾驶引发的事故、战争、核爆炸等无法预见的灾难。

责任免除条款的目的在于保护保险公司不因一些不可控因素而承担责任,同时也提醒投保人在日常生活中要注意安全和规避风险。

而免赔额则是指在保险理赔时,投保人需要先承担一定比例或金额的损失,超过这个金额后保险公司才开始承担相应的赔偿责任。

免赔额的设定是为了避免小额索赔,减少保险公司的负担和管理成本。

通常来说,投保人可以选择较高的免赔额来降低保费,也可以选择较低的免赔额来增加理赔时的保障范围。

选择合适的免赔额是非常重要的,需要根据自身的风险承受能力和实际需求来进行权衡。

在购买保险产品时,投保人应该仔细阅读保险合同中的责任免除和免赔额条款,了解清楚保险公司对于理赔的限制和要求。

如果有任何疑问或不清楚的地方,可以咨询保险公司的客服人员或专业保险代理人进行解答。

同时,投保人在日常生活中也要注意遵守规定,避免触及责任免除的范围,以免影响到后续的理赔申请。

总之,理解保险中的责任免除和免赔额对于投保人来说至关重要。

只有在清楚了解相关条款的情况下,才能更好地选择适合自己的保险产品,并及时享受到保险带来的保障和安全感。

希望本文能够帮助读者更好地了解和应用这两个重要概念,为自己的财产和人身安全提供更全面的保障。

保险公司的免责情形

保险公司的免责情形(一)投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的情况。

比如说,有些居心不良的投保人,想通过伤害被保险人来获取保险金,这种情况下保险公司肯定是不会赔的。

这就好比你不能做坏事还想得到好处一样呀,保险公司可不会那么傻呢。

(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的。

你想啊,如果一个人自己去做违法犯罪的事情,然后出了问题还想让保险公司来买单,这是不合理的。

就像一个小偷在逃跑过程中受伤,他不能要求保险公司赔偿他的伤一样。

(三)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

如果一个正常的成年人自己选择结束生命,这是他自己的主观行为,保险公司不会负责。

不过要是被保险人因为精神等问题没有民事行为能力而自杀,那保险公司还是会按照规定赔付的。

这有点像我们要对自己的行为负责的道理,如果是自己有意识地选择不好的路,那有些后果就得自己承担啦。

(四)被保险人酗酒、殴斗、主动吸食或注射毒品等导致伤残或者死亡的。

酗酒和吸毒这些都是对自己身体很不好的行为,而且是自己可以控制不去做的,要是因为这些行为导致身体出问题了,保险公司可不会管哦。

就像是你明知道火很危险还非要去玩火,被烧伤了就不能怪别人啦。

(五)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无有效行驶证的机动车导致伤残或者死亡的。

开车就得遵守交通规则,没有驾驶证或者喝了酒还开车本身就是违法又危险的事情,要是出了事,保险公司当然不会当这个冤大头啦。

这就像我们玩游戏要遵守游戏规则一样,不遵守规则出了问题只能自己负责。

(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱等情况。

这些属于不可抗力的大事件,保险公司在这些情况下很难去准确评估风险和承担赔偿责任。

就好像突然发生了战争,到处都乱糟糟的,保险公司也很难控制这种局面下的赔偿事宜。

(七)核爆炸、核辐射或者核污染等情况。

这种超级危险又很难预测和控制的事件,保险公司也是免责的。

这就像世界上有些超级强大又危险的力量,保险公司也没办法在这种情况下保证赔偿。

保险中的除外责任有哪些具体情形

保险中的除外责任有哪些具体情形在购买保险时,我们往往会关注保险的保障范围,但同样重要的是了解保险中的除外责任。

除外责任是指在保险合同中明确规定的,保险公司不予承担赔偿或给付保险金责任的情形。

了解这些除外责任,可以帮助我们更清楚地认识保险的保障界限,避免在理赔时产生不必要的纠纷和误解。

首先,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱等通常被列为除外责任。

这是因为这些情况往往具有不可预测性和大规模破坏性,保险公司难以承担由此带来的巨大风险。

例如,在战争期间,房屋因轰炸而损毁,一般情况下保险公司不会对此进行赔偿。

其次,被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施导致自身伤亡的,也属于除外责任。

这是基于道德风险的考虑,如果对于故意犯罪导致的后果进行赔偿,可能会引发不良的社会导向。

比如说,某人故意抢劫并在过程中受伤,保险公司不会对其医疗费用进行赔付。

再者,被保险人自杀或自残(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)也是常见的除外责任。

这是因为在正常情况下,自杀或自残是个人自主的行为,不属于意外或不可预见的情况。

然而,对于无民事行为能力人,如未成年人或精神病人,由于他们可能无法完全理解自己行为的后果,所以在这种特殊情况下,保险公司可能会根据具体情况进行赔偿。

另外,核爆炸、核辐射或核污染所导致的损失也往往被排除在保险责任之外。

这是由于这类风险的后果极其严重且难以准确评估和控制。

比如,因核电站事故导致的周边地区人员伤亡和财产损失,通常不在普通保险的赔偿范围内。

在健康保险中,既往症通常是除外责任之一。

既往症指的是被保险人在投保之前就已经存在的疾病或症状。

保险公司之所以将其列为除外责任,是因为这些已有的疾病存在较高的复发风险,增加了保险公司的赔付成本。

例如,某人在投保前就患有慢性心脏病,投保后因该疾病复发而产生的治疗费用,保险公司可能不予赔偿。

还有,美容整形手术所产生的费用,在许多保险合同中也属于除外责任。

这是因为这类手术通常被认为是出于个人美容目的而非医疗必需。

保险公司就免责条款作提示和明确说明

保险公司就免责条款作提示和明确说明在购买保险时,了解保险公司所提供的免责条款非常重要。

免责条款是指保险公司在理赔时可能会拒绝支付赔偿的情况。

作为投保人,了解并明白免责条款的内容,不仅可以避免因误解而产生纠纷,还可以为理赔时提供参考。

在这篇文章中,我们将探讨保险公司就免责条款作提示和明确说明的重要性。

免责条款是保险合同中的重要组成部分,旨在确保保险公司能够在某些特定情况下不承担赔偿责任。

虽然每个保险合同的免责条款可能有所不同,但一般可以包括以下几个方面:1. 自然灾害:免责条款通常会对因自然灾害引起的损失进行明确说明。

例如,地震、洪水、台风等自然灾害造成的财产损失可能不在保险赔偿范围之内。

2. 人为破坏:如果损失是由于投保人或其家庭成员故意破坏或盗窃引起的,保险公司通常会将其列为免责事项。

这种情况下,保险公司不承担赔偿责任。

3. 投保人的过失:如果损失是由于投保人的过失造成的,例如未按照保险合同规定采取适当的防范措施,保险公司可能会根据免责条款拒绝赔偿。

4. 投保人虚假陈述:如果投保人在投保时故意提供不实信息或隐瞒重要事实,保险公司可以根据免责条款拒绝支付赔偿。

因此,在购买保险时,必须提供真实准确的信息。

明确的免责条款可以帮助投保人了解自己在购买保险时可否获得赔偿。

保险公司对免责条款的提示和说明非常重要,以便投保人在购买保险时有明确的认知。

以下是保险公司就免责条款作提示和明确说明的几个重要原因:1. 避免误解和纠纷:免责条款的目的是避免投保人与保险公司之间的误解和纠纷。

通过清晰明确地提示和说明免责条款,保险公司可以确保投保人在购买保险时了解自己可能面临的风险,并可以根据个人情况做出明智的决策。

2. 提供透明度和合规性:保险是一个复杂的行业,其中涉及各种法律和监管要求。

保险公司就免责条款作提示和明确说明,不仅可以提供透明度,使投保人清楚知道保险合同中的责任范围,还可以确保保险公司遵守相关法律和规定。

保险法第四十九条免责条款

保险法第四十九条免责条款一、引言保险法第四十九条规定的免责条款,是保险合同中一项重要的条款。

这些条款明确了在特定情况下,保险公司无需承担保险责任,也即免除赔偿责任。

了解这些免责条款对于投保人和被保险人来说至关重要,因为它直接关系到保险合同的履行和保险责任的承担。

本文将对保险法第四十九条的免责条款进行详细解读。

二、战争、恐怖活动等不可抗力因素战争、恐怖活动等不可抗力因素是保险法第四十九条规定的首要免责事由。

当战争或恐怖活动等不可抗力因素导致保险标的损失时,保险公司可以免除赔偿责任。

这是因为这些事件属于超出保险公司控制范围且无法预防和避免的重大事件。

三、被保险人故意行为被保险人故意行为也是保险公司免责的原因之一。

如果被保险人的行为是故意的,那么由此造成的损失,保险公司不承担赔偿责任。

这是因为被保险人的故意行为违背了最大诚信原则,即投保人或被保险人在订立合同时应向保险公司如实告知有关情况,不得隐瞒或故意不告知。

四、被保险人或其受托人违法行为如果被保险人或其受托人的违法行为导致保险标的损失,保险公司可以免除赔偿责任。

违法行为通常涉及违反国家法律法规的行为,如偷税漏税、非法经营等。

在这种情况下,保险公司不承担赔偿责任的原因是因为违法行为违背了法律和公共利益。

五、被保险人或其受托人违反安全保障义务被保险人或其受托人违反安全保障义务也是保险公司免责的原因之一。

安全保障义务是指被保险人在管理和控制保险标的时应采取合理措施保障保险标的的安全。

如果被保险人或其受托人未尽到安全保障义务,导致保险标的损失,保险公司可以免除赔偿责任。

六、被保险人或其受托人伪造或隐瞒重要事实被保险人或其受托人伪造或隐瞒重要事实也是保险公司免责的原因之一。

如果被保险人或其受托人在订立保险合同时伪造或隐瞒了重要事实,导致保险公司无法做出正确的风险评估和定价,那么由此造成的损失,保险公司不承担赔偿责任。

伪造或隐瞒重要事实违背了最大诚信原则,因此保险公司有权免除赔偿责任。

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人死亡、伤残 或者故意杀害被保险人未遂的,该受益 人的受益权丧失。保险法对于被保险人 的保护很全面。
什么情况下保险公司可以免责?

小案例:张某和妻子杜某有一孩子张 小某,杜某给自己购买过定期寿险 40 万。张某为骗取保险金,杀害妻子杜某; 公安机关证明了是张某杀害杜某,张某 丧失保险金。但是张小某获得了 40 万 保险金。
什么情况下保险公司可以免责?

以死亡为给付条件的保险,在保险满 两年内,被保险人自杀的,保险公司免 责,但是无民事行为能力的人除外。保 险两年之后自杀了,合同有效,保险公 司应该赔付保险金。这是保险法的规定, 具体还要看保险合同。
什么情况下保险公司可以免责?

小案例:李某购买了某人寿保险,保 险期间为6年。随后,李某于第三年因 故自杀,保险公司因自杀条款,拒绝赔 付。但是李某家人打官司胜诉,获得了 保险金。两年内的自杀保险公司是免赔 的。

由于保险合同中载明的受益人获得保 险金的权利是一种期待权,必须要等被 保险人出现事故才有。为了防止投保人 和受益人的道德风险,特意规定了一下 几种免责条款:
什么情况下保险公司可以免责?

投保人故意造成被保险人死亡、伤残 的,保险人不承担给付保险金的责任; 投保人已经缴纳保费两年的,保险人应 该向其他权利人退还保单现金价值。
什么情况下保险公司可以免责?

被保险人由于犯罪活动或者决绝刑事 强制措施导致的伤残和死亡,保险公司 可以免除赔偿。但是已经缴费满两年的, 应该退还现金价值。一般违法行为要看 具体的情况进行分析,并不必然导致免 责。
什么情况下保险公司可以免责?
国际投资分析师、理财规划师 云金杞
什么情况下保险公司可以免责?

一般在保险合同当中,合同都会列明 一大堆免责条款,就是指当因为这些原 因导致的赔付,保险公司可以免除。每 个合同大致相同,但也有一些差异。本 经验分享的是保险法规定的保险公司免 责的情况。
什么情况下保险公司可以免责?
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