异甘草酸镁对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响
异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察吴贻琛;李秋贞;刘鸿凌;游绍莉;辛绍杰【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2010(013)001【摘要】目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组81例给予异甘草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组65例给予复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/日,治疗4周.观察症状、体征、肝功能变化及不良反应.结果两组患者的症状,体征均有明显改善;治疗组ALT、AST、TBIL复常率分别为92.6%、88.9%和87.7%,对照组则分别为90.8%、86.2%和83.1%,两组无明显差异;两组肝功能指标均有明显改善,治疗组ALT的恢复速度明显优于对照组,平均复常时间为17.0±10.5天,而对照组为24.7±1.3.7天.在本研究中,治疗组未发生明显的不良反应,而对照组发生2例不良反应.结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效.【总页数】3页(P34-36)【作者】吴贻琛;李秋贞;刘鸿凌;游绍莉;辛绍杰【作者单位】1013853,北京市,解放军总医院军医进修学院;北京市解放军第302医院感染三科;甘肃省金昌县金川集团公司职工医院;北京市解放军第302医院感染三科;北京市解放军第302医院感染三科;北京市解放军第302医院感染三科【正文语种】中文【相关文献】1.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J], 高敏2.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J], 吴锦瑜;张华;陈志勇3.异甘草酸镁联合丹参酮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例临床疗效观察 [J], 江卓和4.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察 [J], 王素辉;朱晓丽;王彩霞5.恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察 [J], 刘希煊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察框架思路构建牛雪梅
异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察框架思路构建牛雪梅发布时间：2021-10-22T03:24:15.748Z 来源：《航空军医》2021年7期作者：牛雪梅[导读] 对慢性乙型肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床疗效进行讨论，现总结如下。
（山东省国欣颐养集团新汶中心医院感染性疾病科 271219）摘要：目的对慢性乙型肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床疗效进行讨论。
方法选择本院在2020年3月至2021年3月收治的50例慢性乙型肝炎患者，随机分成对照组和研究组，每组25例。
对照组治疗药物为复方甘草酸注射液，研究组治疗药物为异甘草酸镁注射液，对两组患者治疗有效率以及各项临床指标进行对比。
结果研究组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶和总胆红素，差异没有统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组各项指标，均显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论慢性乙型肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床疗效十分理想，可以提高患者治疗有效率，令患者肝功能得到改善，应加强临床推广。
关键词：异甘草酸镁注射液；慢性乙型肝炎；治疗有效率；肝功能慢性乙型肝炎是肝功能病变的一种，致病病毒为乙型肝炎病毒，患者若未能进行及时治疗，很可能发展成肝硬化，对患者生命健康构成严重威胁。
临床资料显示，异甘草酸镁注射液可以起到保护肝细胞和抗病毒的作用，对于慢性乙型肝炎有显著疗效。
基于此，本研究将以50例慢性乙型肝炎患者为研究样本，对慢性乙型肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床疗效进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院在2020年3月至2021年3月收治的50例慢性乙型肝炎患者，随机分成对照组和研究组，每组25例。
对照组包含男性患者16例，女性患者9例，年龄27-70岁，平均年龄为（36.58±5.27）岁，病程1-6年，平均病程（3.54±1.09）年；研究组包含男性患者15例，女性患者10例，年龄28-72岁，平均年龄为（36.97±5.56）岁，病程1-7年，平均病程（3.69±1.43）年。
异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效分析
异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效分析王彦先【摘要】Objective To analyze the clinical effect of magnesium isoglycyrrhizinate versus compound glycyrrhizin injection in the treatment of chronic hepatitis. Methods 90 patients who suffered from chronic hepatitis and accepted treatments in our hospital from January 2013 to January 2014 were taken as the research objects, and these patients were randomly divid-ed into the control group (n=45) and the observation group (n=45) according to the random number table method. Patients in the control group were treated with the magnesium isoglycyrrhizinate, while those in the observation group were treated with the compound glycyrrhizin injection. Results The response rate in the observation group was 95.56%, which was evidently higher than that in the control group of 82.22%and the difference was statistically significant (P<0.05). In addition, the im-provement of liver function index after treatment in the observation group was better than that in the control group (P<0.05). Conclusion Magnesium isoglycyrrhizinate, in the clinical diagnosis of chronic hepatitis, can evidently improve patients' liv-er function, and has remarkable effect and high safety, thus it should be promoted clinically.%目的：分析异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的临床效果。
异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察
异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察作者：李佳周勇强来源：《医学信息》2016年第16期摘要：目的观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法 80例住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予以异甘草酸镁150mg静脉注射加恩替卡韦口服；对照组予以单用恩替卡韦口服，疗程均为12w。
观察治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）及肝纤维化指标变化及HBVDNA、HBeAg转阴率情况，并进行统计学分析。
结果治疗结束后，两组肝功能指标均较前改善；与对照组比较，治疗组ALT、AST、TBil及肝纤维化指标水平显著下降（P关键词：异甘草酸镁；恩替卡韦；慢性乙型肝炎HBV感染呈世界性流行，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）[1]。
流行病学调查表明，我国慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者越2000万例[2]。
严峻的形式下，寻找有效的治疗方案显的尤为重要。
而慢性乙型肝炎的发病机制比较复杂，大量的研究表明，HBV不直接杀伤肝细胞，而其引起的免疫应答是肝细胞损伤和炎症发生的主要机制[3]。
而寻找介导免疫调节起到抑制肝细胞炎症的药物可作为一突破口。
本研究小组曾在细胞模型水平探讨了异甘草酸镁对大鼠肝星状细胞增殖和活力的影响以及对TGF-β/Smad通路的影响[4]；并从大鼠活体水平观察异甘草酸镁对纤维化的治疗作用[5]。
1资料与方法1.1一般资料选取宁乡县人民医院感染科2014年8月1日～2015年5月31日住院慢性乙型肝炎患者，诊断均符合慢性乙型肝炎防治指南诊断标准。
入选标准：①年龄18～65岁；②HBsAg，HBeAg，HBcAb抗体阳性，且持续时间>6个月；③HBVDNA>105copies/ml；④ALT在2～10倍正常值上限（ULN），TB40%。
排除标准：①合并其他（甲、丙、丁、戊）病毒性肝炎者；②合并酒精性肝病者；③合并药物性肝损者；④既往曾采取过抗病毒治疗者。
异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
１ 治疗 方 法 ： 疗 组予 异 甘 草酸 镁 注射 液 （ 苏 ． ２ 治 江
正 大 天 晴 药 业 股 份 有 限 公 司生 产 ）５ １ ０ｍｇ加 入 到 １％葡 萄糖 注 射液 ２ ０ ｌ ０ ５ ｍ 中静 脉 滴 注 ．每 日给药 １ 次， 对照 组予 复方 甘 草酸苷 注 射液 （ 品名 为美 能 ） 商 １０ ｌ 入 到 １％葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ ｌ中静 脉 滴 ０ｍ 加 ０ ５ｍ 注 ． 日给 药 １次 ， 组 疗 程 均 为 ４ 两 组 除 输 液 每 两 ｗ，
维普资讯
Ｄｒ ｇ ｅ ａｕ ｔ ｎ ２ ０ １ ４ Ｎｏ５ ｕ ｖ ｌ ａｉ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． ｏ
．
药物 与 临床 ．
异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎 ６ 例疗效观察 ０
刘先 进 ． 羌 韧
（ 苏 省 南通 市 第 三人 民 医院 ， 通 ２ ６ ０ ） 江 南 ２ ０ ６
防肝纤 维化 、 疫调节 的作用 免 异甘 草酸镁 是新一 代 的甘草 酸制剂 ．我们运 用异甘 草 酸镁治疗 慢性 乙型 肝炎 ６ ０例 ． 得 良好 的治疗效 果 ． 取 现报道 如下 。
１ 资料与 方法
１ ． 统计 学 处 理 方 法： 用 ｔ 验 和 Ｘ 检验 ． 据 ５ 采 检 数
前 后 前 后
前 后 前 后
４６ ３ ４１ ２ ３ ０ ３ １ ２ １ ４ ２ ７ ２ ６ ３
女 １ ８例 ， 龄 ２ ～ ２岁 ， 均年 龄 ３ 年 ２５ 平 ９岁 。二 组 年
龄 、 别 、 程 以及 肝 功能 上无 显 著性 差 异 ， 有 的 性 病 所 病例 诊 断均 符合 ２ ０ ０ ０年 ９月西 安第 十 次全 国病 毒
异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效研究
异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效研究
叶鹏
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)011
【摘要】目的探讨异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中抗炎保肝作用.方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用甘利欣注射液治疗,治疗组给予异甘草酸镁注射液(商品名天晴甘美)治疗.治疗两周后观察疗效.结果治疗组患丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)的恢复速度治疗组明显优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显副反应.结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能指标(ALT、AST、TBiL)方面速度快,优于甘利欣.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】叶鹏
【作者单位】458000,河南省鹤壁市传染病医院感染科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 吴建明
2.异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察 [J], 过小叶;朱银芳;华忠
3.异甘草酸镁注射液治疗70例慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 尹盛才
4.异甘草酸镁注射液治疗70例慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 尹盛才
5.恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察 [J], 刘希煊
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异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
治治治治治治治治治治治治 疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗 前后前后前后前后前后前后
治疗组 ４６ ３ ４１ ２ ３７ ０ ３２ １ ２６ １ ４３ ２
对照组 ４２ ５ ３９ １ ３５ １ ２８ ２ ２２ １ ３８ ２
由上表可以看出， 治疗组和对照组在症状和体 征的改善上， 没有显著性差异， Ｐ＞０．０５ ２．２ 两组治疗前后的肝功能指标变化见表 ２。两组 治疗后 ２ｗ 比较， 治疗组和对照组在 ＡＬＴ、ＡＳＴ 的下 降幅度上， 有显著性差异， Ｐ＜０．０５， 其他指标比较， 以 及治疗 ４ｗ 和停药后 ２ｗ 比较， 均无显著性差异 Ｐ＞ ０．０５。
用可能强于 β－ ＧＬ， 而其安全性要高于 β－ ＧＬ。说明
异甘草酸镁注射液作为新一代的甘草酸制剂， 多种
肝细胞保护作用使得其恢复肝功能速度更快， 安全
性较好， 反跳率低， 另外从卫生经济学的角度看， 使
用异甘草酸镁注射液可以缩短患者的治疗时间从而
节省其他相关费用， 同时也可减少因不良反应作对
症处理的额外支出。因而从多个方面看， 异甘草酸镁
用。
我们从本组病例研究中， 发现异甘草酸镁注射
液和第二代甘草酸制剂美能比较， 在症状和体征的
改善方面以及总临床效率， 没有显著性差异， 但在治
疗后 ２ｗ 时， 我们的临床资料显示异甘草酸镁注射
液在改善肝功能指标方面， 尤其是 ＡＬＴ 的复常时间
及复常速度上明显优于复方甘草酸苷， 同时不良反
应发生率也低， 特别是血压观察过程提示了异甘草
酸镁注射液更高的安全性， 这可能与其为单纯 １８α－
ＧＬ（ 甘草酸） 手性异构体有关， 当然也需要进一步扩
大样本观察。动物试验表明 α－ ＧＬ 注射后， 呈肝脏分
异甘草酸镁治疗慢性乙肝90例临床分析
异甘草酸镁治疗慢性乙肝90例临床分析【摘要】目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者的临床疗效。
方法:选择本院门诊90例慢性乙肝患者用异甘草酸镁治疗4周后,改用天晴甘平治疗2周,随访2周,观察慢性乙肝患者治疗1周、2周、3周、4周后的常规生化指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、γ谷氨酰转移酶(GGT)变化。
结果:治疗1周时,常规生化指标有显著改善(P2.2 不良反应:90例治疗患者中, 未发现一例假性醛固酮症和血压升高患者,无肾功能受损的不良反应。
3 讨论甘草在中药中有通经脉、利血气、解百毒、调和诸药之功,是我国著名传统中药材,其药理作用的主要有效成份是甘草酸,其以18位H两种构型差向异构体存在(即α位和β位),β体为天然甘草中的主要成分,在一定条件下可转化为α体甘草酸。
现代药理表明[3],甘草具有糖皮质激素样作用,有抗菌、抗病毒、抗溃疡、保肝、镇咳祛痰及解毒等药理作用。
甘草酸制剂具有较强抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜,改善胆红素代谢、抗肝纤维化功能、改善肝脏生化学指标的作用[4],还能诱导干扰素的产生,激活吞噬细胞等功能[5]。
甘草酸二铵,包括18α和18β体,前者亲脂性较大,易与受体结合,尤其是能与类固醇激素的靶细胞受体结合,故其抗炎作用较强,抑制磷脂酶A 2激活和前列腺素E 2的形成[6]。
能诱生γ干扰素,提高NK细胞活性,增加单核巨噬细胞功能,同时保护肝细胞膜,抑制铝离子流入细胞内抗生物氧化、减轻肝细胞损伤[7]。
18α-甘草酸二铵与大豆卵磷脂制成的具有脂质性体质的固相脂质配位体,分子极性减少,脂溶性增加,可提高小肠吸收率和血药浓度[8],我们前面应用的口服药天晴甘平胶囊即为此类药物,服用方便,效果确切,具有良好的应用前景。
研究者们发现甘草酸中较少的α体甘草酸具有亲脂性好、抗炎活性强、肝脏靶向性高、不良反应少等优点,并研制出了第三代甘草酸制剂,其代表药物为甘草酸二铵盐,是α体和β体的第四代制剂。
异甘草酸镁在治疗慢性乙型肝炎中的临床效果观察
异甘草酸镁在治疗慢性乙型肝炎中的临床效果观察摘要目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。
方法50例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组，各25例，给予观察组患者注射异甘草酸镁注射液，给予对照组患者注射甘利欣注射液，对比两组患者临床效果、肝功能指标及不良反应发生率。
结果经过4周的治疗，观察组总有效率92%，对照组总有效率为64%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组肝功能情况对比，观察组治疗前谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）等各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组各项指标均低于治疗前，其中观察组的ALT、AST及TBIL明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组没有发生不良反应的病例，对照组不良反应发生率为16%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎效果显著，可靠安全，能有效改善患者肝功能指标，值得临床推广应用。
关键词慢性乙型肝炎；异甘草酸镁注射液；效果慢性乙型肝炎（chronic B，CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitis virus B，HBV）引起的肝功能病变[1]。
根据相关统计结果显示，我国乙肝病毒携带者占全世界的1/3。
如果不及时采取有效治疗，病情会逐渐恶化，出现肝硬化及肝纤维化等症状，严重危害人们的健康。
相关研究指出，异甘草酸镁注射液具有较强的保护肝细胞、抗病毒、抗炎、免疫调节及预防肝纤维化的作用，是目前临床上广泛应用的抗炎保肝药物[2]。
对此，本院特选取部分患者作为研究对象应用异甘草酸镁注射液，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2014年12月收治的50例慢性乙型肝炎患者，将其随机分为观察组和对照组，各25例，男31例，女19例，年龄38～76岁，平均年龄（55.6±6.6）岁，所有患者均符合最新版《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。
异甘草酸镁联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察
异甘草酸镁联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察发表时间：2012-03-20T11:36:07.640Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：黄建中过小叶[导读] 目的观察异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。
黄建中过小叶（无锡市传染病医院江苏无锡 214005）【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0264-02 【摘要】目的观察异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。
方法随机选取100例慢性乙型肝炎病人，50例为治疗组，50例为对照组，两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异（p<0.05）。
治疗组用异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊，对照组用还原性谷胱甘肽注射液，疗程两组均为四周，观察其肝功能及肝纤维化指标的变化。
结果治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（p<0.05）。
结论异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎患者具有良好的抗纤维化疗效。
【关键词】慢性乙型肝炎异甘草酸镁注射液扶正化瘀胶囊肝纤维化指标我科自2009年6月～2011年6月应用异甘草酸镁注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例，取得较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1病例选择本科住院的慢性乙型肝炎病人100例，男46例，女54例，年龄18岁～61岁，平均年龄38.1±8.26岁。
全部病例诊断符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》的标准[1]。
分为两组，两组在性别、年龄、病程、HBV标记物、肝功能检验等方面均无统计学差异（p<0.05）。
肝炎病毒标记物检查排除合并其他肝炎病毒感染。
1.2治疗方法治疗组选用异甘草酸镁注射液150mg（江苏正大天晴股份药业有限公司）加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，口服扶正化瘀胶囊5粒/次，3次/天，四周为一疗程。
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异甘草酸镁对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响1郭雅玲杨立宏西安市第八医院陕西，西安邮编710061摘要：目的：探讨异甘草酸镁抗肝纤维化的临床效果。
方法：选取120例慢性乙型肝炎住院患者，随机分为2组，观察治疗前后血清转氨酶、透明质酸（HA）、三型前胶原（PCIII）、四型胶原（IVC）的变化情况。
结果：HA平均下降：治疗组75.3±37.8 ug/L ，对照组：34.2 ±18.9 ug/L ，两组比较P＜0.001；PCIII平均下降：治疗组62.2±36.7 ug/L，对照组33.2±20.6ug/L，两组比较P＜0.001；IVC平均下降：治疗组62.8±27.4ug/L，对照组29.6±19.8ug/L，两组比较P＜0.001；结果表明治疗组肝纤维化指标明显下降，下降幅度大于对照组，具有非常显著性差异；结论：异甘草酸镁具有良好地抗肝纤维化作用。
关键词：异甘草酸镁慢性乙型肝炎肝纤维化Evaluate on Magnesuim Isoglycyrrhizinate Resistance against live fibrosis in patients with CHB GUO ya-ling, YANG li-hong , XI’an 8th hospitol, Xi’an 710061,Eail:wruigang@.Abstract:aims explore the practical effects of Magnesuim Isoglycyrrhizinate on resistance against live fibrosis. Method 120 CHB patients in hospital are arbitrarily chosen as subjects and divided into an experimental group (EG) and a control group (CG). The statistic comparisons of changes between pre and post treatment in ALT, HA, PCⅢand IVC show respectively. Results HA – EG75.3±37.8 ug/l vs CG 34.2±18.9 ug/l, p<0.001; PCⅢ- EG62.2±36.7 ug/l vs CG 33.2±20.6 ug/l, p<0.001; IVC- EG62.8±27.4 ug/l vs CG 29.6±19.8 ug/l, p<0.001. The results indicate the quota of liver fibrosis markers falls obviously, and the significant differences between two groups exist as well.Conclusion that Magnesuim Isoglycyrrhizinate has excellent effects on resistance against liver fibrosis.Key Words: Magnesuim Isoglycyrrhizinate; CHB; Liver fibrosis异甘草酸镁（18－α甘草酸制剂）是第四代甘草酸制剂，已有的研究显示其较以往的甘草酸制剂有更好的疗效和安全性，在体外实验中具有促进大鼠肝细胞增殖的作用，并呈现一定的剂量关系[1]。
动物实验显示18－α甘草酸有较好的抗肝纤维化作用[2]。
临床上用于抗肝纤维化治疗鲜见报道，为此我们应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎患者，发现其具有降低血清肝纤维化指标的作用，现报道如下：1、材料与方法1.1病例选择：我院2006年3月～2006年8月住院的慢性乙型肝炎患者120例（男79，女41），年龄21～53岁，其中慢性肝炎中度93例，慢性肝炎重度27例，反复肝功能异常6个月以上，治疗前6个月未应用其他抗肝纤维化药物，诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[3]，随机分为2组，治疗组63人，对照组57人，2组在病程、病情、性别、年龄等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2方法：治疗组：应用一般保肝药物如维生素C，肝细胞生长素，门冬氨酸钾镁，同时加用异甘草酸镁（天晴甘美，江苏正大天晴药业股份有限公司生产）0.1＋10％葡萄糖250ml，1d-1，疗程1个月；对照组：除不用异甘草酸镁外，其它用药完全同治疗组，疗程1个月。
1.3观察指标：治疗前及治疗后1个月丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HA，PCIII、IVC的水平。
作者简介：郭雅玲（1963－）女，副主任医师，研究方向：慢乙肝治疗。
1.4统计方法：采用t检验。
2、结果：由表1可以看出，治疗组与对照组在治疗前后在ALT下降的同时肝纤维化指标均有所下降，但从表2可见肝纤维化指标（HA、PCIII、IVC）平均下降幅度明显大于对照组，治疗组与对照组比较t值分别为7.412，5.261，7.539，具有非常显著性差异，均P＜0.001 .表1：治疗前后两组ALT、HA、PCIII、IVC的变化(X±S )组别例数 ALT(U/L) HA(ug/L) PCIII(ug/L) IVC(ug/L)治疗组63治疗前389.4±73.9 303.8±58.3 256.4±77.6 261.7±68.9治疗后72.4±13.5 228.5±76.7 194.2±61.9 198.9±75.1P＜0.001 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01对照组57治疗前367.7±62.8 306.2±53.5 225.1±62.8 247.2±86.9 治疗后178.4±66.1 272.0±62.8 191.9±78.8 217.6±71.2P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05表2：治疗前后两组HA、PCIII、IVC平均下降值比较(X±S )组别例数 HA(ug/L) PCIII(ug/L) IVC(ug/L)治疗组63 75.3 ±37.8 62.2±36.7 62.8±27.4对照组57 34.2 ±18.9 33.2±20.6 29.6±19.8P＜0.001 P＜0.001 P＜0.001注：两组比较t值分别为：7.412，5.261，7.539，讨论：肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征，也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节，是影响慢性肝病预后的重要环节。
在我国乙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见的原因，每年慢性乙型肝炎演变为肝硬化高达14.2％[4]，在目前尚无有效根治原发病的情况下，减缓和阻止肝纤维化进程是相当重要的治疗对策。
目前肝组织活检仍是肝纤维化诊断的金指标，但因其创伤性及危险性而难以常规普及，有研究表明：血清肝纤维化指标和肝组织纤维化发展的阶段性一致[5、6]，故检测血清肝纤维化指标的含量可客观地推测/判断肝纤维化的程度。
肝纤维化的发生机制复杂，肝星状细胞（HSC）的增殖、活化是肝纤维化的关键因素；氧自由基以及由此而引起的脂质过氧化亦是引起肝损伤及肝星状细胞活化的重要机制。
现有的研究显示：异甘草酸镁对大鼠HSC的增殖具有明显的抑制作用，且存在剂量依从关系；同时具有抗细胞氧化作用[7]，阻止肝损伤，从而抑制HSC的活化，阻止肝纤维化的发生、发展。
本组资料120例慢性乙型肝炎病人，肝纤维化指标异常率为100％，略高于文献报道[8]，可能与病例选择不同有关。
本研究结果显示：两组病人治疗后在丙氨酸氨基转移酶下降同时肝纤维化指标均有下降，可能与保肝治疗后炎症减轻有关，而治疗组肝纤维化指标（HA、PCIII、IVC）在治疗前后有非常显著地下降,下降值明显大于对照组(均P＜0.001＝显示出良好的抗肝纤维化作用。
异甘草酸镁抗肝纤维化可能与其抑制HSC增殖、活化及抗细胞氧化有关。
异甘草酸镁除有良好的保肝、护肝作用外，对慢性乙型肝炎病人血清肝纤维化指标有明显的降低作用，在肝纤维化的治疗及肝硬化的预防方面显示出良好的疗效。
值得临床推广。
但异甘草酸镁面世时间较短，其抗肝纤维化的机理有待进一步探讨。
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