面部激素依赖性皮炎18例临床分析
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床分析王文鑫【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)024【摘要】目的：分析研究面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗的效果以及安全性，为临床提供有力的依据。
方法选取我院在2014年12月～2015年12月所收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者资料100例开展回顾性分析。
结果研究组50例患者治愈率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）；研究组50例患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采取他克莫司软膏治疗，可以快速缓解患者的临床症状，使患者由于疾病带来的痛苦得到减轻，治疗效果显著，应该在临床中大力推广使用。
%Objective To study the method and safety of the treatment of facial corticosteroid dependent dermatitis by Tacrolimus Ointment, and to provide a strong basis for clinical treatment.Methods Retrospective analysis was carried out on 100 cases of facial corticosteroid dependent dermatitis in our hospital from December 2014 to December 2015. Results In the study group, the cure rate was signiifcantly higher than that of the control group, which showed statistically signiifcant (P<0.05). The study group of 50 cases of patients with adverse reaction rate was signiifcantly lower than that of the control group, two groups compared with the presence of statistical significance (P<0.05).Conclusion Tacrolimus ointment in treatment of facialcorticosteroid dependent dermatitiscan quickly relieve clinical symptoms, reduce the pain, with high clinical efifcacy.【总页数】2页(P143-144)【作者】王文鑫【作者单位】内蒙古自治区赤峰市医院皮肤科，内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶2.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果 [J], 杜俊芳3.红光照射联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果 [J], 黄海燕4.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓5.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析 [J], 丁丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
面部激素依赖性皮炎83例临床分析
和安抚 。激素引起 的表皮营养障碍和表皮屏 障功能受损 ， 因此 患
者 对 外 界 各 种 理 化 因数 刺 激 十 分 敏 感 ， 阳光 照 射化 学 物 质冷 热 如
自觉症 状为瘙痒 、 灼热 、 灼痛 、 紧绷感 ， 每例患者 都有不 同程度烦
躁 、 虑 、 绪 悲 观 ， ｌ 有 失 眠 症状 。 焦 情 有 ０例 １４ 原 发 病 ． 面 部 化妆 品皮 炎 ２ ５例 ， 渣 鼻 ｌ 酒 ３例 ， 溢 性 皮 炎 脂 ２ ３例 、 常性 痤 疮 ｌ 寻 Ｏ例 、 口周 皮 炎 ８例 、 褐 斑 ２例 。 黄
２ 结 果
［］ ２ 王宏 东， 马小娜． 面部激素依赖 皮炎６ 例 临床分析． ２ 中国皮肤
性 病 学杂 志 ，０ ８２ （ ）８ ． ２０ ，２ ２ ：７
２ Ｉ 疗 效 判定 标 准 ．
痊愈 ： 皮 损完全 消 退 ， 为 自觉 症 状 完 全 消
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ３—１ ８
皮炎病情较顽固治疗 较为棘手但绝 大多数患 者通 过治疗病情 可 以控制 、 恢复 、 症状消失 ， 和患者耐心沟通后 患者 的依从性 明显增 强， 对提高疗效有着重要的作用 。
参 考 文 献
以取得患者 的理解与合作。便 于疾 病的治疗 ； ２ 局 部治疗 以对 （） 症为主 选 用 面 部 冷 敷 ４次／ ， ５ ｒ ｎ 次。外 用 肝 素 钠 软 膏 ， ｄ １ ｉ ａ ／
【 关键词 】 面部激素 ； 依赖性皮 炎； 分析
近年来 ， 由于 外用 糖 皮 质 类 激 素 制 剂 广 泛 及 不 规 范 应 用 ， 面 部 激 素 依 赖性 皮 炎 成 为 常 见 的 皮 肤 病 ， 病 病 程 长 治 疗 较 为 棘 本
消风散加减治疗面部激素依赖性皮炎36例临床观察
３ 疗 效 观 察
肌 肤失 于 濡 养 则 皮 肤 干 燥 、脱 屑 。 治 则 为 疏 风 清 热
养 血 。根 据该 病 的病 机 ，笔 者 选 用 消 风 散加 减 治疗 ，
消 风散 出 自明 代 陈 实 功 所 著 《 外 科正 宗 》 。方 用 荆
疱 、 红 丘 疹 加 用 野 菊 花 、槐 花 、 鸡 冠 花 各 ｌ Ｏ ｇ ；大 便
注 ：与 对 照 组 比 较 ， ＊Ｐｄ ０ ． ０ ５ 。
４ 体 会 中 医 学 认 为 ，激 素 依 赖 性 皮 炎 的 病 机 为 内 有 血
溏 ，舌 苔 白腻 者 去 石 膏 ，加 泽 泻 、茯苓 各 １ ０ ｇ ；病 程
激 素依 赖性 皮炎 是 由于 使 用激 素 药 膏 或含 激 素 的 化妆 品 引起 的皮肤 毛 细 血管 扩 张 、皮 肤 萎 缩 、干 燥脱 屑等 症状 的皮 肤病 。随着 外 用糖 皮 质 激 素制 剂 的广 泛 应用 ，面部激 素依 赖 性皮 炎 发 病 率越 来 越 高 。笔 者 自 ２ ０ １ １年 １月至 ２ ０ １ ２年 ８月 ，用 消 风 散 加 减 治疗 取 得
注 ：与 对 照 组 比较 ， ＊＊Ｐ＜ ｏ ． ｏ １ 。
表 ２ 两 组 临床 疗 效 比较
治 疗组 用 消 风 散 加 减 治 疗 ，处 方 ：荆 芥 、防 风 、 蝉 衣 、苦 参 、生 地 、知 母 、地 骨 皮 、青 蒿 各 １ ０ ｇ ，生 石膏 ２ ０ ｇ ，甘草 ６ ｇ 。每 日 １剂 ，分 ２次 服用 。若 有 脓
以看 出治疗 组 的有 效 率 及 痊愈 率 均 显 著 高 于对 照 组 ，
差 异有统 计 学意 义 （ Ｐｄ ０ ． ０ ５ ） 。
面部激素依赖性皮炎
面部激素依赖性皮炎面部激素依赖性皮炎（Facial Steroid Dermatitis）导言面部激素依赖性皮炎是一种常见的皮肤问题，主要由长期使用局部激素类药物（如肾上腺皮质激素）导致的皮炎反应引起。
本篇文档将详细阐述面部激素依赖性皮炎的病因、症状、诊断、治疗以及预防措施。
一、病因面部激素依赖性皮炎的主要原因是长时间过度使用局部激素类药物，特别是肾上腺皮质激素。
长期使用激素类药物会使皮肤变得对激素依赖，失去对自身天然保护机制的调节，从而导致皮肤免疫功能下降，进而引发炎症反应。
二、症状1. 红斑：患者面部出现红斑，局部皮肤红润、发热。
2. 瘙痒：病变区域出现严重瘙痒，患者经常不自觉地抓挠。
3. 脱屑：皮肤表面会出现细小的鳞屑，触摸有时会感觉粗糙。
4. 痂皮：在慢性病变区域，皮肤表面会结痂，容易破损出血。
5. 边界清晰：病变区域与健康皮肤处的分界往往清晰可辨。
三、诊断诊断面部激素依赖性皮炎主要依据以下几点：1. 病史：患者回顾性地解释自己长期使用激素类药物的情况，特别是在面部使用。
2. 皮肤检查：医生在面部观察患者的皮肤，辨别病变的特征。
3. 后退试验：停用激素类药物后，观察患者病情的变化。
4. 派生皮试：在患者的健康皮肤处进行局部皮试，观察是否发生炎症反应。
四、治疗方案1. 停用激素：最重要的治疗措施是停用激素类药物。
这样做可能会导致短期的反复或加重症状，但是必须坚持下去。
2. 替代治疗：在停用激素后，医生会根据患者的具体情况，开具适当的非激素类药物。
3. 保湿护理：面部皮肤的保湿十分重要，可以使用一些温和的保湿剂来帮助皮肤恢复。
4. 避免刺激：在治疗期间，患者应尽量避免使用含有刺激性成分的护肤品和化妆品。
五、预防措施1. 合理使用激素：合理使用激素类药物，特别是面部使用。
如果症状没有得到明显缓解，应及时咨询医生。
2. 定期复查：长期使用激素类药物的患者应定期复查，以确保病情得到有效控制。
3. 面部护肤：定期进行面部护理，保持面部皮肤的清洁和保湿。
面部激素依赖性皮炎200例临床分析
面部激素依赖性皮炎200例临床分析*导读：面部皮肤疾病需外用激素制剂治疗时，需在专业医师指导下用药，最好用弱效激素制剂，定期复诊，症状控制后迅速停药，局部用药时间应少于6周；如果病情需要必须使用强效激素制剂时，用药过程中要遵循递减原则。
外用激素治疗过程中如发现副作用特别严重时应及时中止使用激素制剂而改用其他非激素制剂，并对症治疗。
我们采用综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎，总有效率为97.5%，疗效显著。
……面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的皮炎。
由于种种原因，本病发病呈明显上升趋势，且顽固难治。
现将笔者自1999年4月～2004年4月门诊收集的200例面部激素依赖性皮炎患者的情况分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：200例患者均符合面部激素依赖性皮炎诊断标准[1]。
其中男8例，女192例，男女之比为1：24；最小年龄2岁，最大年龄71岁，其中2～15岁者20例(占10%)，15～40岁者168例(占84%)，40～71岁者12例(占6%)；文化程度：小学文化55例(占27.5%)，初中文化51例(占25.5%)，高中文化35例(占17.5%)，高中以上文化59例(29.5%)；地区：城市患者62例(占31%)，农村患者138例(占69%)；原发疾病种类：面部痤疮45例，面部过敏性疾病34例，黄褐斑30例，脂溢性皮炎29例，酒渣鼻20例，单纯性糠疹18例，扁平疣12例，面部体癣9例，婴儿湿疹3例；就医方式：自购药物57例(占28.5%)，私人诊所就医48例(占24%)，社区诊所就医47例(占23.5%)，非皮肤科就医38例(占19%)，皮肤科就医10例(占5%)；使用药物种类、剂量及时间：复方醋酸地塞米松乳膏50例，氟轻松霜47例，丙酸倍氯米松霜35例，复方酮康唑霜30例，氯氟舒松霜20例，派瑞松乳膏18例。
用药时间6周～2年，用量40～100g，平均为60g，其中80例患者交替使用上述二种或二种以上药物。
25例面部激素依赖性皮炎病理分析
［ ４ 】 邢适颖 ， 董平栓 ， 王红雷 ， 等． 病毒性心肌炎心 电图与临床
表现 的关 系分析【 Ｊ 】 ． 实用心脑肺血管病杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ １ ） ： ［ ５ 】 何 方 田． 临床心电 图详 解与诊断Ｍ 】 ． 第一版 ． 杭州 ： 浙 江
大学出版社 ， ２ ０ １ ０ ． ３ ６ ３ ．
浅层毛细血管扩张、 充血， 真皮血 管、 毛 囊、 皮脂腺周围较 多 淋 巴细胞、 中性粒细胞 、 组织细胞浸润 ， 偶可见多核 巨细胞。 其 中６ 例表皮出现少量 中性粒细胞聚集， ２ 例出现少量淋 巴 细胞移入表皮 ， ３ 例 出现毛囊角栓 ， ３ 例 出现部分棘层萎缩 ， ２ 例表皮部分坏死 ， ２ 例 出现基底细胞灶性液化， ２ 例真皮浅
液固定 ， 常规石蜡包埋并连续切片 ， 切片厚度为５ ｍ， 行ＨＥ 染色。
和美容专业关注的焦点之一。 潘炜华等 在糖皮质激素依赖性皮炎香猪动物模型 的
建立及其皮肤病理变化 的研究 中发现， 外用任何强度 的糖 皮质激素 ， 均可能在用药３ ５ 天以后出现不同程度的上皮萎 缩变薄 ， 并随用药时间的延长 ， 上皮萎缩加重 ， 萎缩程度和
激 素 强度 成正 比 ； 用 药５ ０ 天 后还 可 出现 皮肤 毛 细血管 扩张 。
２病理结果
面部激素依 赖性皮炎主要表现 为表皮 角化不全 ， 棘 层
肥厚 ， 细胞间或细胞内水肿， 部分海绵形成 ； 真皮乳头水肿 ，
但本组２ ５ 例面部激素依赖性皮炎患者病理表现 中仅３ 例出 现部分棘层萎缩， 分析可能与面部激素依赖性皮炎 患者原 发疾病的差异 ， 造成皮肤组织结构的改变有关 。 Ｌ ｊ ｕ ｂ ｏ ｊ ｅ ｖ ｉ ａ ｅ 等 认为， 面部激素依赖性皮炎 的组织病
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究近年来，随着社会生活节奏的加快和环境污染的加剧，面部激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）逐渐成为了一个备受关注的皮肤问题。
激素依赖性皮炎是指长期、大量使用激素药物后，皮肤出现对激素药物产生依赖性的现象，停药后反复发作、反复治疗，却无法根治的疾病。
激素依赖性皮炎对患者的生活和工作都会带来很大的困扰，其治疗一直是临床医生和患者们关注的焦点。
随着近年的研究和临床实践，发现了一种新的治疗方法——0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎。
他克莫司是一种免疫抑制剂，已经在临床上被广泛应用于治疗多种炎症性皮肤病，如银屑病、湿疹等。
而对于激素依赖性皮炎的治疗，使用他克莫司是否能够取得良好的疗效一直是一个热点问题。
本文将对0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究进行分析和总结，以期为临床医生和患者们提供更为准确的治疗方案和参考。
一、研究目的本次临床研究的目的是评估0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的有效性和安全性，为临床提供更为科学的治疗依据。
具体目标包括评估他克莫司治疗后面部激素依赖性皮炎的总有效率、治疗后复发率及不良反应情况等。
二、研究方法1. 研究对象选取了符合面部激素依赖性皮炎诊断标准的患者，首次来诊时年龄在18岁以上，同时符合入选标准的男女患者共计100例。
2. 研究设计采用的是单中心、单盲、随机对照的临床研究设计，患者被随机分为两组，一组使用0.03%他克莫司治疗，另一组使用常规治疗（如弱激素类药物治疗）。
治疗周期为8周，观察周期为12周。
3. 研究指标主要观察指标包括患者症状缓解情况、患者生活质量改善情况、面部皮肤损害缓解情况、复发率、不良反应等。
三、研究结果经过研究，我们获得了以下主要结果：1. 有效率比较他克莫司治疗组的总有效率达到85%，显著高于常规治疗组的60%。
治疗后皮肤瘙痒、潮红、脱屑等症状得到明显缓解。
他克莫司治疗组的复发率为15%，而常规治疗组的复发率为35%，差异有统计学意义。
面部激素依赖性皮炎72例临床治疗体会
着 临床的广泛 应用 ，加替 沙星针剂和胶 囊剂 ，销售 金额达到 １３ ４． ４ ４８ ２
元 ，占７ ０ ． ％，居第２ 。 ５ 位
从本 次调 查可 知 ，我 院氟喹 诺酮 类药 物应用 符合 抗感 染药 物应
用 原则 ，临 床用药 基本 合理 ，但还 应注 意加替 沙 星用药剂 量 和用药
我 院氟喹诺酮类药 物中 ，第三代有 ６ 个品种 ，第 四代有３ 品种 。 个 注射剂在 我院氟喹诺酮类药 物应用 中占多数 ，可能与它剂量 准确 ，药
统和泌尿 系统感染 。近年来 ， 耐多药结核病 的治疗探索 中，氟 喹诺 在 酮类药物 取得 一定的成绩 ，其中左氧氟沙 星治疗 耐多药肺结核疗 效 已 明确… 。左 氧氟 沙星现作为临床广泛应用的有效二线抗结核药物 。左 】
氧氟 沙星针和左 氧氟 沙星片无论销 售金额还 是Ｄ Ｄ ￣ 是居于首 位 ， Ｄ ｓ
别注意 其不 良反 应 以及 药物 相互作 用 ， 以保 证用 药安全 ，促 进合理
应用 。
参考 文献
［】 曾蜀 ． 氧氟 沙 星 治疗 耐 多 药肺 结 核 临床 观 察 ［］ １ 左 Ｊ． 中国 医药 导 报， ， ２） ５６． ２ ｌ ８ ３： －６ ０１ （ ６ ［］ 李丽 波 ， 硕 ， 水 贤． 左 氧 氟沙 星方 案治 疗 耐多 药 肺结 核 病 ２ 李 雷 含
徐 慧
（ 阳市苏家屯区 中心医院皮肤科 ，辽宁 沈阳 １０ ０ ） 沈 １１ １
【 要】 目的 探 讨 面部 激素依 赖性 皮 炎的 治疗 。方 法 回顾 分析我 科 ７ 面部 激素依 赖性 皮 炎患者 的 治疗 过程 。结果 治疗 １ 月后 有 效率 摘 ２例 个
面部激素依赖性皮炎40例临床分析
面部激素依赖性皮炎40例临床分析发表时间：2012-08-13T10:25:38.093Z 来源：《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者：刘扬声[导读] 皮质类固醇激素制剂分为弱效、中效、强效。
强效制剂最容易引起皮肤萎缩等副作用,治疗求快及购药的随意性造成滥用。
刘扬声 (安徽六安市人民医院皮肤科 237000)【中图分类号】R758.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0300-01 糖皮质激素依赖性皮炎(CDD)的发生是由于长期局部外用激素引起细胞增殖分化抑制，导致皮肤萎缩、表皮屏障功能受损、毛细血管扩张、血管内成分渗出、皮肤局部免疫功能下降造成的皮肤损害[1]。
现将笔者近一年收集的40例面部激素依赖性皮炎病例总结如下：1 临床资料入选标准: (1)有面部长期外用含糖皮质类固醇激素(GCS)制剂或化妆品史; (2)有GCS依赖性和反跳现象; (3)自觉瘙痒、烧灼感; (4)皮损为红斑、肿胀、丘疹、脓疱、脱屑、毛细血管扩张、色素沉着等。
1.2一般资料：40例病人均为我院皮肤科门诊患者,其中男17例,女23例,年龄16～63岁,平均42岁,病程1m～12yr,平均6yr。
发病部位均在面部。
面部原发皮肤病为脂溢性皮炎、痤疮、神经性皮炎、湿疹等。
外用激素类药物有皮炎平、皮康王、派瑞松等。
2 治疗经过（1）一般治疗：立即停用糖皮质激素药膏及一切化妆品。
（2）局部治疗：急性红斑肿胀、毛细血管扩张、自觉灼热疼痛者，给予3%的硼酸溶液冷湿敷，每天三次，每次20分钟。
面部皮肤萎缩干燥、自觉有紧绷感者给予肝素钠乳膏外用，停用上述激素后患者不能耐受的，换用弱效激素如地奈德、尤卓尔等递减法戒断外用[2]，弱效激素+尿素维E乳膏1：1混匀外用，然后过渡到1：2或1：3的低浓度，并逐渐减少用药次数，无反跳症状后，停用激素药膏，继续用性质温和的非激素药膏外擦（3）系统治疗：瘙痒者口服抗组胺药盐酸左西替利嗪，5mg/天，合并细菌感染者给予抗感染药物如红霉素肠溶胶囊0.5g/次，2次/天，合并真菌感染者给予抗真菌治疗，同时积极治疗原发病，促进皮肤尽快恢复。
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究
0.03%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床研究引言面部激素依赖性皮炎是指因频繁激素外用而导致皮肤对激素依赖性增强，停药后出现反跳性加重，难以治愈的一种慢性皮肤疾病。
传统治疗方法主要是口服激素和局部激素，但长期使用激素会导致皮肤瘢痕、色素沉着等副作用，严重影响患者的生活质量。
寻找一种有效和安全的替代治疗方法对于面部激素依赖性皮炎的治疗具有重要意义。
材料与方法选取100例患有面部激素依赖性皮炎的患者进行研究，按照随机、对照的原则分为两组。
观察组50例，给予0.03%他克莫司外用治疗；对照组50例，给予传统激素外用治疗。
两组患者的年龄、性别、病史等基本信息均无统计学差异。
治疗周期为8周，观察两组患者的疗效和不良反应情况。
结果观察组治疗结束后，患者的皮疹、瘙痒等症状得到明显缓解，治疗有效率为90%；对照组治疗结束后，患者的症状也有所减轻，但治疗有效率为70%。
两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
在安全性方面，观察组患者发生不良反应的比例明显低于对照组（P<0.05），且不良反应轻微且可耐受。
讨论本研究结果表明，0.03%他克莫司外用治疗面部激素依赖性皮炎具有显著的疗效和较好的安全性。
他克莫司通过调节免疫功能，抑制炎症反应，可以有效减轻患者的症状，并且不会引起激素依赖性增强。
相比传统激素外用，他克莫司的疗效更为持久，不良反应更少，对于面部激素依赖性皮炎的治疗具有明显的优势。
结论0.03%他克莫司外用可作为治疗面部激素依赖性皮炎的一种有效选择，具有显著的疗效和较好的安全性。
由于本研究的样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长时间随访研究来验证其临床应用价值。
希望本研究能为面部激素依赖性皮炎的临床治疗提供参考，为患者的健康和生活质量带来更多的益处。
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史、 多次 输血 史 的患 者 以及老 年男 性 患 者 输 血过 程 ， 以减少
输 血 不 良反 应 的 发 生 。 参 考 文 献
［ ］ Ｓｎ ｅｓＲＰ ｅ ｅ Ｌ，Ｈ ｄ ｌ Ｎ，ｅ １ ｅｉ ｄ ｃａｓ ｃｔ ｎ １ ａｄｒ ，Ｇ ｉ ｒＴ ｇ ｅｄｅ ｔａ．Ａ ｒ ｓ ｌｓｉ ａｏ ｖｅ ｉ ｆ ｉ ｓｈｍ —ｅｆｒａｕｅｔ ｎｆｓ ｎｒａｔ ｎ ［ ］ Ｔａｓ ｓ ｎ ０ ７ ４ ｅｅ ｏ ｃｔ ｒ ｓ ｉ ｅｃｉ ｓ Ｊ ． ｒｎｆ ｉ ，２ ０ ，７ ａ ｕｏ ｏ ｕｏ
３ ｉ可 口服 抗组 胺药 物 。 ０ｒ ｎ ａ
未经 分离 的全 血成 分 复杂 ， 有 较 多 的 白细 胞 抗 体 、 含 血 小 板 、 浆 蛋 白抗 体 以 及 大 量 的 免 疫 性 物 质 ， 全 血 更 易 发 血 输 生 不 良反 应 。对 有 输 血 史 或 妊 娠 史 及 可 能 需 反 复 输 血 者 ， 最 好 使 用 洗 涤 红 细 胞 或 滤 除 白 细 胞 的 红 细 胞 ； 曾 有 非 溶 对 血 性 输 血 发 热 反 应 者 最 好 输 用 滤 除 白 细 胞 的 红 细 胞 ； 于 对 有 抗 ＩＡ 或 限 定 特 异 性 抗 ＩＡ抗 体 的 患 者 ， 选 用 洗 涤 红 细 ｇ ｇ 应
（ ） ６ １６ ８ ４ ： ２ ＿２ ．
［ ］ 高峰． ２ 临床输血与检验 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ ７ １３ ２ ０ ：９ ．
［ ］ 向东 ， 曦 ， 健 莲 ， ． 者 血 型不 规 则 抗 体 的 分 析 ［ ］ 中 国 输 ３ 刘 王 等 患 Ｊ． 血 杂志 ，０ ５ １ （ ） ２ －３ ２０ ，８ １ ：２２ ．
应抗 原 的外来 血 液 时 会 发 生 抗原 抗 体 反 应 ， 发 非 溶 血 性 引
发 热 反 应 。输 血 中 或 输 血 后 立 即 出 现 皮 肤 瘙 痒 、 红 、 麻 潮 荨
疹、 呼吸 困难 和胸 闷者为 变态 反 应 ， 与反 复 输 血 和过 敏 体 质 关 系密 切 ， 次输血 可 使受 血 者 产 生 同 种异 型 抗 ＩＡ抗 体 ， 多 ｇ 再 次输人 相应 ＩＡ抗 体 时 发 生 抗 原 抗 体 反 应 ， 生 变 态 反 ｇ 产
［ ］ 崔 徐江 ， ４ 杨柳 青 ， 李达 ． 输血 不 良反 应 认 知 及预 防的 调查 研 对 究 ［ ］ 中国输血杂志 ，０６，９ ３ ：４ －４ ． Ｊ． ２０ １ （ ） ２ １２ ３
（ 收稿 日期 ：０ ０—１ ２１ １—１ ） １
（ 文编辑 ： 帆 ） 本 王
在输血 不 良反 应 回报 单 上 填 写 ， 成 统 计 中 的输 血 不 良反 造
胞 或缺 乏 ＩＡ献 血者 的血 液 。发生 输 血 不 良反应 的男 性 患 ｇ 者 以老 年人 居多 ， 能 与 男 性 自身 抗 体 随 着 年 龄 的 增 长 而 可 增 多有关 。临床 为 预防 输 血 不 良反应 的 发 生 ， 数 医 生 多
在 患 者 输 血 前 预 防 性 用 药 ， 盖 了 部 分 输 血 不 良 反 应 的 发 掩 生 。 多 数 临 床 医 生 不 熟 悉 更 进 一 步 的 输 血 不 良 反 应 ， 一 些 较 轻 微 的 输 血 不 良反 应 ， 生 虽 及 时 采 取 处 理 措 施 ， 未 医 但
免 疫 刺 激 ， 产 生 抗 人 类 白 细 胞 抗 原 抗 体 ， 次 接 受 含 有 相 易 再
应 比例较 实 际略低 。 临床 应严 格 掌 握 输 血 指 征 ， 理 用 血 ， 不 输 血 就 不 合 能 输 ， 少输血 就 少输 ， 护人 员 应 严 格 遵 照 《 床 输 血 技 术 能 医 临 规范 》， 真做 好 患者 输血 前 免 疫 血 液 学 检 查 及 消 毒 工 作 ， 认 血液从 输 血科 取 出后 在 规定 时 间 内输 完 ； 保 血 液 “ 链 ” 确 冷 的完 整性 ， 禁止 一 次 取 多 袋 血 在 室 温 中放 置 时 问 过 长 。提 倡 成分 输 血 和 自体 输 血 ， 采用 洗 涤 和 滤 除 白细 胞 成 分 的 成
应 ； 注 前 仔 细 询 问 患 者 有 无 过 敏 史 ， 情 采 取 一 定 的 防 范 输 酌 措 施 ， 有 过 敏 史 者 不 输 有 过 敏 史 献 血 者 的 血 浆 ， 血 前 对 输
分 血 以降低 输 血 不 良反 应 ， 手 术 患者 提倡 保 存 式 自身 输 对
血 ， 释 式 白 体 输 血 和 回 收 式 自 体 输 血 ， 意 观 察 有 妊 娠 稀 注
面部激素依赖性皮炎 １ ８例 临 床 分 析
朱 俊 兰 【 摘要 】 目的 总结面部 激素依 赖性皮 炎的治疗Байду номын сангаас效果。方法 对 １ ８例激 素依 赖性皮 炎患 者的 临床 表现 、 发
，
病原 因、 断、 诊 治疗方法与结果做 出分析与讨论 。结果 经 治疗后 总有效 １ ５例 ， 达到 ８ ． ％ ， ３３ 无效 ３例 随 访 复 查 复发 １ ， 例 继续治疗 ， 然有 效。结论 我 们采用弱效激素递减法 ， 仍 同时外用 ０ １ ． ％他克 莫司软 膏 ， 口服 抗组胺 药及
医刊 ２ １ ０ １年 ３月第 ３ ８卷
６￣ —
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ—ｃｉ ｌ ｄｃｎ ｒ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ６ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ — ａｔ ａ ｉｉｅＭａ．０ １ ｏ． ８ Ｎ ． — ｒ ｃ Ｍｅ
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关， 多发 生于 有输血 史 或妊娠 史 者 ， 妊娠 后 母 体 受 胎儿 血 的
维 生素 Ｃ等 综 合 治 疗 ， 法 简便 ， 方 坚持 使 用 ， 果 良好 ， 得 临 床 上 推 广 应 用 。 效 值