神经内科学练习试卷1(题后含答案及解析)

神经内科学练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A．病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性B．病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C．病程中一次发作，一处病变的临床证据D．病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据E．病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性正确答案：B,D解析：本题答案完全参考课本中所列出的诊断标准。

知识模块：神经内科学2．脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)表现为受损节段平面以下A．对侧深感觉障碍B．同侧上运动神经元瘫痪C．同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D．同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E．同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍正确答案：B,D,E解析：在脊髓内触觉和深感觉是伴行的。

知识模块：神经内科学3．关于癫?，正确的是A．癫?的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等B．癫?发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍C．癫?和?性发作都是症状D．癫?发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电E．患者只能有一种痫性发作形式正确答案：A,B,D解析：癫痫是一组慢性反复发作性短暂的大脑功能失常症候群，?性发作是一个症状，一次发作不等于就是癫痫。

癫痫一定有反复的?性发作，癫痫患者可同时有几种?性发作类型。

知识模块：神经内科学4．关于感觉倒错，下列哪项正确A．对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉B．非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉C．轻微的刺激引起强烈的感觉D．感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明的不适感E．无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感正确答案：A,B 涉及知识点：神经内科学5．重症肌无力危象包括A．胆碱能性危象B．复发性危象C．反拗性危象D．肌无力性危象E．疲劳危象正确答案：A,C,D解析：重症肌无力危象包括肌无力性危象(抗胆碱酯酶药量不足)、胆碱能性危象(抗胆碱酯酶药量过量)和反拗性危象(抗胆碱酯酶药量不敏感)。

知识模块：神经内科学6．脑卒中的危险因素包括A．心脏病B．高脂血症C．高血压D．TIA和脑卒中史E．糖尿病正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学7．溶栓治疗的禁忌证包括A．急性缺血性卒中，无昏迷B．头颅CT扫描检查发现颅内出血C．发病3小时内D．头颅CT扫描未显示低密度灶E．正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗正确答案：B,E 涉及知识点：神经内科学8．一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征A．大小便障碍B．双下肢痉挛性瘫痪C．分离性感觉障碍D．双下肢深感觉障碍E．T2以下无汗、皮肤屑正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：神经内科学9．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有A．瘫痪常重于感觉障碍B．瘫痪常不对称C．脑神经中以动眼神经最常受累D．可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状E．可出现肌肉痛正确答案：A,D,E 涉及知识点：神经内科学10．以下表现中和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是A．吞咽费力B．三叉神经痛C．四肢无力D．小腿肌握痛E．呼吸困难正确答案：A,C,D,E解析：急性感染性脱髓鞘性多发性神经病可出现自发的肌肉疼痛和压痛故选知识模块：神经内科学11．以下与三叉神经痛有关的是A．周期性发作B．闭眼时露出白色巩膜C．视物成双D．扳机点E．痛性抽搐正确答案：A,D,E 涉及知识点：神经内科学12．关于小脑出血，正确的是A．可仅表现为一侧肢体笨拙B．多由小脑齿状核动脉破裂所致C．一般无肢体瘫痪D．不出现意识障碍E．易造成枕骨大孔疝正确答案：A,B,C,E解析：大的小脑出血可以出现昏迷，暴发性发病立刻出现昏迷。

知识模块：神经内科学13．椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括A．跌倒发作B．短暂性全面性遗忘(transient glob-a1 amnesia，TGA)C．双眼视力障碍D．单眼一过性黑蒙E．失语症正确答案：A,B,C 涉及知识点：神经内科学14．怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查A．疲劳试验B．新斯的明试验C．肌电试验D．腾喜龙试验E．AchR-Ab正确答案：A,B,C,D,E解析：本例为重症肌无力的患者，可通过疲劳试验，AchR-Ab的滴度，神经重频电刺激检查，抗胆碱酯酶药物试验来确诊。

知识模块：神经内科学15．下列哪项是蛛网膜下腔出血的病因A．真菌性动脉瘤B．颅内肿瘤C．Moyamoya病D．动静脉畸形E．长段动脉膨胀(dolichoectatic)正确答案：A,B,C,D,E解析：囊状动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其他四项也可引起，另外垂体卒中、脑血管炎、颅内静脉系统血栓等也可引起蛛网膜下腔出血。

长段动脉膨胀为动脉硬化性”动脉瘤”，也是蛛网膜下腔出血的病因之一。

知识模块：神经内科学16．蛛网膜下腔出血常见的并发症A．细菌性脑膜炎B．?性发作C．出血可扩展至脑实质内D．脑血管痉挛E．再出血正确答案：B,C,D,E解析：细菌性脑膜炎发病与本病无明确关系。

知识模块：神经内科学17．男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。

2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。

既往：无高血压及糖尿病病史。

查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。

诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别A．急性脊髓炎B．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病C．急性脊髓灰质炎D．周期性瘫痪E．基底动脉脑血栓形成正确答案：B,D解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。

查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。

拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。

知识模块：神经内科学18．高度提示脑栓塞的表现是A．起病时可发生病性发作B．症状在数日达高峰C．活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆D．起病瞬间即达高峰E．晨醒时发病正确答案：A,C,D 涉及知识点：神经内科学19．重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为A．腹痛，汗多B．恶心，呕吐C．高热，血压降低D．肌束颤动E．瞳孔缩小，分泌物增多正确答案：A,B,D,E解析：胆碱能危象是抗胆碱酯酶药量过量，过多的乙酰胆碱堆积在神经肌接头所致，激动M受体产生苍白、多汗、恶心、呕吐、流涎、腹绞痛、瞳孔缩小等表现，激动N受体产生肌束震颤。

知识模块：神经内科学20．基底动脉尖综合征可出现的临床表现A．眼球运动及瞳孔异常B．Broca失语C．记忆障碍D．对侧偏盲或皮层盲E．意识障碍正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：神经内科学21．下列哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现A．听觉正常B．角膜反射消失C．泌泪泌涎障碍D．面部表情肌麻痹E．舌后1/3味觉丧失正确答案：A,E 涉及知识点：神经内科学22．面神经炎患者的临床表现是A．口角歪斜B．下颌歪斜C．眼睑不能闭合D．伸舌偏斜E．斜视正确答案：A,C 涉及知识点：神经内科学23．周期性瘫痪发作期常见的临床表现是A．肢体对称性弛缓性瘫痪B．病肌饱满坚实C．尿便功能障碍D．腱反射降低或消失E．手套袜套样感觉障碍正确答案：A,D解析：低钾周期性瘫痪是以骨骼肌对称性迟缓性瘫痪特征的疾病，感觉和尿便功能不受累。

知识模块：神经内科学24．关于癫?持续状态，正确的是A．最常见的原因是突然停用抗癫?药B．治疗的主要原则是迅速控制病性发作C．降颅压治疗无意义D．任何类型的癫痫都有可能出现癫?持续状态E．全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高正确答案：A,B,D,E解析：癫?持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

知识模块：神经内科学25．女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到A．左侧瞳孔对光反射减弱B．左侧眼球外展、内收受限C．左侧瞳孔对光反射灵敏D．左侧眼球上视、下视受限E．左侧瞳孔对光反射消失正确答案：B,C,D解析：重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

知识模块：神经内科学26．见于帕金森病的表现有A．肌张力增高B．小写征C．慌张步态D．眼睑阵挛E．角膜色素环正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：神经内科学27．可用于治疗帕金森病的药物有A．美多巴B．金刚烷胺C．安坦D．普萘洛尔E．多巴胺正确答案：A,B,C 涉及知识点：神经内科学28．腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/I。

(200mg/dL)，与下列哪种疾病符合A．运动神经元疾病B．脑肿瘤C．脊髓压迫症D．格林-巴利综合征E．结核性脑膜炎正确答案：B,C,E解析：格林-巴利综合征的脑脊液多表现为蛋白-细胞分离现象，但蛋白不会高到如此程度。

运动神经元病脑脊液中蛋白含量一般在正常范围。

知识模块：神经内科学29．关于小脑幕切迹疝下列哪项正确A．又称天幕疝和颞叶钩回疝B．同侧动眼神经受压，瞳孔散大C．过去称为小脑扁桃疝D．首先出现短暂的同侧瞳孔缩小E．伴有意识障碍正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：神经内科学30．关于腹壁反射下列哪项正确A．肥胖患者可引不出B．反射中心为胸7～12C．传导神经为肋间神经D．双侧消失更有临床定位诊断价值E．一侧消失更有临床定位诊断价值正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：神经内科学31．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括A．四肢对称性瘫痪B．对称的病理征C．手套、袜套样感觉障碍D．感觉平面E．腱反射减弱或消失正确答案：A,C,E 涉及知识点：神经内科学32．关于多发性硬化下列哪项正确A．在发现病灶方面，MRI的敏感性和特异性均高于CTB．脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断C．诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常D．只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断E．CT检查均能发现病灶正确答案：A,C 涉及知识点：神经内科学33．肾上腺脑白质营养不良的病理表现为A．脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸B．肾上腺皮质萎缩C．血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心D．枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶E．周围神经同时受累正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：神经内科学34．HIV急性原发性神经系统感染可以导致A．急性横贯性脊髓炎B．急性上升性脊髓炎C．急性化脓性脑膜炎D．急性可逆性脑病E．单发性神经炎，如Bell麻痹正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学35．癫痫全面性发作持续状态包括A．失神发作持续状态B．肌阵挛发作持续状态C．全面性强直-阵挛发作持续状态D．强直性发作持续状态E．阵挛性发作持续状态正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学36．原发性视神经萎缩的症状体征有A．视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚B．视乳头隆起>2个屈光度C．视力早期即迅速减退D．病变一般为单侧，但无痛性E．视乳头隆起<2个屈光度正确答案：A,C,E 涉及知识点：神经内科学37．经枕窗TCD可检测到A．大脑后动脉B．椎动脉颅内段C．颈内动脉终末段D．小脑后下动脉E．基底动脉正确答案：B,D,E 涉及知识点：神经内科学38．重症肌无力的临床特征为A．波动性肌无力B．多伴肌萎缩C．晨轻暮重D．活动后加重，休息后减轻E．骨骼肌易疲劳正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：神经内科学39．Alzheimer病的组织病理学特征为A．神经原纤维缠结B．神经元丢失C．老年斑D．颗粒空泡变性E．血管淀粉样变正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学40．低血钾型周期性瘫痪发作的治疗宜选用A．双氢克尿塞B．枸橼酸钾C．氯化钾D．乙酰唑胺E．氯化钙正确答案：B,C 涉及知识点：神经内科学41．关于失认症正确的描述是A．病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述事务是如何使用的B．不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的C．病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体D．病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音E．病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学42．舌咽、迷走神经麻痹时A．悬雍垂偏向健侧B．病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬C．吞咽困难，构音障碍D．双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限E．病侧咽反射减弱或消失正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：神经内科学43．对多发性硬化的治疗目前多采取A．环磷酰胺B．β-干扰素C．皮质类固醇D．支持治疗E．对症治疗正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：神经内科学44．脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病A．半数以上患者见于酒精中毒B．淋巴瘤及癌症晚期C．肝功能衰竭D．肾衰透析后E．急性出血性胰腺炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经内科学。