临床检验基础绪论
加强有形成 分显微镜检 查技能训练
强化质量 意识
强化生物 安全意识
注重专业素 质、职业道
德的培养
自动化实验室
1、自动抓取标本及标本确认分配
2、标本自动离心
3、自动去标本试管盖
4、标本自动分流
6、自动将标本放置于分析仪上
7、仪器对标本进行自动分析
8、将分析后标本取回于试管架上
全实验室自动化
2 主要内容
基本技术
脱落细胞病 理学检验
排泄物、分泌物 及体腔积液检验
血液检验 尿液检验
自动化仪器检测 显微镜检查
一般性状的检查 理学检查
常用方化法学检查
用于临床检验基础仪器
血细胞分析仪 尿液干化学分析仪 尿沉渣分析仪 血沉仪 血栓及止血分析仪
血细胞分析仪
血细胞分析仪
血沉测定仪
尿液干化学分析仪
二 医学检验技术的形成与发展史
公元前400年，希腊名医 Hippocrates开始直观检查尿 液颜色、气味等，为世界上最 早和最原始的临床检验。
17世纪，荷兰人Leeuwenhoek 发明显微镜，为细胞形态学、微 生物学检验及寄生虫学检验等奠 定了物质基础 。
19世纪末，德国人欧立希（Ehrlich）和罗曼诺 斯基（Romanowsky）发明染色技术，使血细 胞在显微镜更易辨认。
欧立希1908年获诺贝尔生理学或医学奖。
1901年，卡尔·兰茨泰纳（KarI Landsteiner）发现人类ABO血型，推 动了临床输血学的进步与发展。他是 ABO血型系统的创始人。1930年他被 授予诺贝尔生理学或医学奖。
1928年，希腊病理学家帕帕尼科拉 乌（ papanicolaou ）发明巴氏染色 技术，使许多恶性肿瘤得以诊断和治 疗。
WBC15.4×109/L，原幼细胞45%，plt初步 诊断
急性白血病
主要内容
PRIMARY COVERAGE
医学检验技术的形成与发展史 医学检验技术的特征 临床检验基础主要任务、内容和临床应用 学习临床检验基础的基本要求
一 概述
医学检验技术专业（专业代码101001）是归属一级 学科医学技术类（代码1010）的二级学科。医学检 验技术为细胞病理学、化学病理学和分子病理学与 临床医学有机结合形成的技术类学科，其任务是通 过手工检查、仪器自动分析等方法和手段对人体的 血液、尿液、分泌物和排泄物及其他体液等标本的 性状和各种成分进行检查，为疾病的诊断、疗效检 测和预后评估等提供客观依据。
尿沉渣分析仪
3 临床检验基础的临床应用
01 为疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测和预后判断提供依据 02 为健康评估和预防疾病提供依据 03 为流行病学调查、环境监测及食品卫生检测提供依据 04 为医学研究提供数据
五 学习临床基础检验学的基本要求
加强基础 理论学习
医学决定水平
危急值
重视手工操 作，加强操 作技能训练
查体
T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg， 前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不 大，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体不大，胸骨 轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺 少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。
患者需要 做的检验项目
是什么？
血液常 规检验
RBC3.4×1012/L， Hb82g/L，网织红细胞0.5%，
湘南学院临床检验教 研室
临床检验基础
导入 IMPORT
病例分析
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前 无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，给一 般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少， 睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。
课堂小结
a summary of the class
医学检验技术的形成与发展史 医学检验技术的特征 临床检验基础主要任务、内容和临床应用 学习临床检验基础的基本要求
三临床检验基础的特征
1 检验方法的自动化 2 检验仪器多样化 3 检验标本微量化 4 5 检验标本的标准化 6 质量控制严格化 7 管理规范化
1 主要任务
临床检验基础是医学检验技术专业最基础、最重要的专业主干课程之一。 其主要任务是采用各种技术、方法和仪器，对人体血液、尿液、粪便及其 他分泌物和排泄物、体腔积液等标本进行理学、化学、显微镜形态等最基 础的检查，以满足临床筛查、诊疗疾病的需要。
19-20世纪，各种 现代化技术推动了 医学检验技术的发
展。
流式细胞技术 生物芯片技术
光电技术
电子技术
现代化 技自术动化技术
免疫标记技术 网络通讯技术
ISO15189：
2003年由国际标准 化组织颁布的关于 临床实验室管理的
国际标准。
ISO15189：《医学实验室质量和能力的专用要求》
2006年卫生部制定《医疗机构临床 实验室管理办法》，标志着我国临床 实验室的管理走上标准化、法制化的 轨道。
巴氏染色
1953年，美国库尔 特（Coulter）发明 了血细胞自动分析 仪，开创了血液细 胞分析的新纪元。
在过去的20多年时间里，除了自动血液分析仪外，还有针对不 同的分析标本，发明了多种自动分析仪如尿液干化学分析仪、尿有 形成分或尿颗粒计数分析仪、自动血液凝固分析仪、精子质量分析 仪、自动化血型分析仪和粪便分析工作站等。
临检基础PPT课件
九、其他 1.脂血：凝血指标等。 2.采血量 3.错误的抗凝剂 4.错误的抗凝剂比例 5.送检时间，测定时间。 对策：采用真空采血器采血。
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真空采血器的使用和评价
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真空采血器的使用和评价
实验前标本的质量由于多年来没有受到重视加 上使用注射器采血造成标本溶血等现象,使检验 结果与临床不符或发生错误.导致不必要的经济 损失,同时增加了医务人员的工作量和病人的痛 苦.自试用BD VACUTAINER®(真空采血系统) 以后,实验前标本的质量得到了良好的控制,具 体的优点体现在以下几点:
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SST / 血清分离管
SST 是用于收集血清的.有(1)试管内壁涂 有二氧化硅能促使血液凝固 (2) 半固体 惰性血清分离胶.
通常遵循 5-30-10 规则: 采血后颠倒混 匀5次,静置30分钟使血液凝固,然后离心 10分钟以获得最多量的血清. 在离心过 程中,惰性分离胶在管壁上形成永久的 隔离物 (细胞 / 血清的分界面)&可以很 容易的提取血清来做各种试验.
品出现假阳性结果，造成严重后果。
封灰闭尘系污统染，（免K受+、环N境a+、影C响a，++、如M气g体++交等换浓（度C增O加2降）低、）蒸、
发浓缩（总蛋白等指标明显升高）等。
试管底部经过特殊处理，防止标本在转移、运输等过程
中破损而造成环境污染。
直接进入采集管，减少使用多种用具和样品反复转移引
起的干扰。如用注射器采集，转移标本可造成溶血的
机会增加（K+，AST，LDH等升高），真空采血法溶
血比例明显降低。
01第一讲 临床检验基础绪论
医学技术系主讲严家来内容概要一、基本概念六、学习要求二、医学检验的发展七、教学安排三、医学检验的特点八、考核方案四、课程的内容与特点九、教学条件五、课程的临床应用十、学习资源一、基本概念1. 医学检验学2. 实验诊断学3. 二者的区别与联系1. 医学检验学医学检验学（clinical laboratory medicine）是基础医学与临床医学的桥梁学科，涉及临床医学的诊断、治疗、预后判断和预防等方面的实用性学科。
2. 实验诊断学实验诊断学（laboratory diagnostics）是应用多种实验的方法和技术对各种离体的标本进行检查，进而获得机体功能状态、病理变化或病因等客观资料的一门学科。
并以此与其它临床资料结合进行综合分析。
Sample Report DiseaseMathod临床医生 检验技师结果的应用 检验的过程ResultConclusion 3. 临床检验学与实验诊断学的区别与联系临床医生填写临床医生填写检验人员填写检验人员填写国家卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》（2013）检验项目共1462项。
根据卫计委《医学检验实验室基本标准和管理规范》（2016）医学检验实验室划分为五类：临床血液与体液实验室、临床化学实验室、临床免疫及血清学实验室、临床微生物实验室、临床细胞分子遗传学实验室。
三、医学检验的特点1．检验技术的现代化2．检验方法的标准化3．检验试剂的商品化4．检验操作的自动化5．质量管理的全程化6．生物安全的严格化7．检验人员的职业化四、临床检验基础的基本内容和任务☐医学检验学包含了检验技术和检验项目两方面的内容。
☐《临床检验基础》的基本任务是采用先进的检验方法，对采集或留取血液、尿液、粪便、分泌物、体腔积液等标本进行理学、化学、显微镜形态学、病原生物学检查等。
五、临床检验基础的临床应用1．为疾病诊断和鉴别诊断提供客观依据2．为疾病疗效监测和预后判断提供动态变化依据3．为预防疾病提供检测依据4．为健康咨询提供依据5．为科学研究提供基本数据、基本检验方法和操作技能六、学习临床检验基础的基本要求1．掌握检验的基础理论2．掌握检验的操作技能3．掌握检验项目的方法学评价4．熟悉检验项目的参考区间5．熟悉检验项目的临床意义，用循证检验医学的新思维指导临床检验6．加强职业道德培养八、考核办法1. 考核方式闭卷笔试+操作考核2. 总评成绩的组成最终成绩组成：平时成绩占10%、期中考试成绩占20%、期终考试成绩占30%、实验考核成绩占40%3. 课程缺勤达三次及以上，需要提出申请加以说明，否则不予以安排考核九、教学条件十、参考资源（一）图书资源（二）网络资源（一）主要参考图书1.张丽霞. 实验诊断学彩色图谱. 上海科学技术出版社，20022.王前，张蒙恩，裘宇容.临床体液及排泄物形态学图谱.科学出版社，2010年3.王建中，张时民. 临床检验诊断学学图谱. 人民卫生出版社，2012年4.曹元应，严家来. 医学检验综合实训. 东南大学出版社，2014年5.许文荣，林东红. 临床基础检验学技术. 人民卫生出版社，2015年6.尚红，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程.第四版. 东南大学出版社，2015年7.临床医学检验技术初级（士）考试用书. 人民卫生出版社， 2016年8.张时民，血象——外周血细胞图谱.人民卫生出版社，2016年（二）主要参考网站小结☐掌握临床检验的应用☐掌握临床检验基础的学习的要求☐熟悉医学检验与临床检验基础的有关内容☐熟悉医学检验的特点☐了解医学检验的发展史☐了解本课程的教学安排和考核办法谢谢观看！。
临检基础
pg(10-12 g)为单位。 参考值
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） —平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度（g/L) 参考值
红细胞参数的关系
MCV=Hct/RBC MCH=Hb/RBC MCHC=Hb/Hct Hct=MCVХRBC MCHC=Hb/(MCV Х RBC) 数据来源： 1.手工法：测定Hb,RBC,Hct.
检验科需配备适当的离心机，确保离心的 正确速度和时间，提取高质量的样品，确保 实验结果。
血涂片制备和细胞染色
血涂片制备：实验课内容。 瑞氏染色法： 1.染料的组成:酸性伊红（E-）、碱性美兰（M+）、甲醇。 2.各组分的作用 伊红：与碱性蛋白质结合染成粉红色。 美蓝：与酸性蛋白质结合染成兰色。
血红蛋白测定的临床意义
一.增高（同红细胞计数） 二.降低：见于各种原因的贫血 贫血的定义：血红蛋白低于参考范围。 贫血程度的判断：
轻度贫血：90~120（110） g/L 中度贫血：60~90 g/L 重度贫血：30~60 g/L 极度贫血：<30 g/L
贫血程度判断时应注意：大量失血未补充液体时 血红蛋白浓度变化不大，不能正确反映失血程度 。 失水时，使血红蛋白浓度升高，贫血亦不明显。
二，简化实验室操作
可直接用于某些分析仪使用，不必再 转移到样品杯（管）中,这有许多优 点： 简化加样操作 降低实验成本（不用样品杯、吸管 等） 减少样品转移造成的携带污染和误 差 样品均匀无气泡或其它悬浮物（血 球等）
SST / 血清分离管
SST 是用于收集血清的.有(1)试管内壁 涂有二氧化硅能促使血液凝固 (2) 半固 体惰性血清分离胶.
检验与临床绪论课件
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原理（醋酸纤维薄膜电泳法）
在待测血清中加人足够的已知含量的的血红蛋白， 经温育使之与待测血清中的结合珠蛋白形成Hp-Hb 复合物。通过电泳将结合的Hp-Hb复合物与未结合 的Hb分开，测定Hp-Hb复合物量，从而得到血清中 结合珠蛋白的含量。
参考值: 0.5～1.5g Hb/L
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血清结合珠蛋白减低：各种溶血性贫血尤其是血 管内溶血，严重血管外溶血也可减低、肝病 、 无HP血症。
参考值: 正常人呈阴性
临床意义:本试验阳性表示患者是严重的血管内溶血，且 体内结合珠蛋白已消耗殆尽。
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原理，血红蛋白通过肾脏滤过时，被肾小管上皮细 胞吸收，以含铁血黄素的形式沉积于肾小管上皮细 胞内，形成不稳定的铁蛋白聚合体，形成沉积。其 中高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生 普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。检查尿沉渣，肾小 管细胞内可见蓝色颗粒，为阳性。 参考值：
蓝紫色
参考值:血浆游离血红蛋﹤40mg/L
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1.
血管内溶血：游离血红蛋白明显增高，阵发性睡 眠性血红蛋白尿症、阵发性寒冷性血红蛋白尿症、 溶血性输血反应、蚕豆病、行军性血红蛋白尿、 微血管性溶血性贫血。
2.
温抗体型自身免疫性溶血性贫血、珠蛋白生成障 碍性贫血可轻到中度增高。
血管外溶血：不增高
3.
血清结合珠蛋白增加：慢性感染、创伤性疾病、 恶性肿瘤、SLE、类固醇治疗、胆道堵塞等。
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原理，血浆中游离的血红蛋白可被氧化为高铁 血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后 者先与血中的结合珠蛋白结合，结合珠蛋白消 耗完后，高铁血红素与白蛋白结合形成高铁血 红素白蛋白，后者与硫化铵形成一个容易识别 的铵血色原，用光谱仪观察结果，在绿光区 558nm处有一最佳吸收区带。
临床检验学基础
临床检验基础绪论&血液采集静脉输注液体的影响尽量避免在输液过程中采血，输液不仅使血液稀释，而且输液成分会严重干扰检验结果，最常见的干扰项目是葡萄糖和电解质。
若必须在输液时采血检验，应避免在输液同侧静脉采血。
止血带的使用使用止血带目的：充分暴露静脉，便于穿刺。
压迫时间过长可导致多种血液成分改变，一般要求小于1min。
见到血液进入采血容器后立即松开止血带。
血液标本运送人工运送轨道传送气压管道运送基本原则唯一标识生物安全运送及时血液一般检查红细胞检查红细胞计数（RBC）单位体积血液中红细胞数量测定方法显微镜法血细胞分析仪法-库尔特原理激光散射法影响因素冷凝集素白细胞增高（＞100×109/L ）血红蛋白（hemoglobin,Hb)测定方法分光光度法氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法影响因素标本浊度增加乳糜血高白细胞（＞30×109/L）高血小板（＞700×109/L）血细胞比容(hematocrit,HCT)：一定体积的全血中红细胞所占的相对比例，与红细胞数量和体积有关测定方法微量离心法-参考方法温氏法血细胞分析仪法：HCT=红细胞计数×平均红细胞体积临床意义生理性变化增多：缺氧、激素、取血部位减少：生长发育过快、造血功能减退、血容量增加RBC 、Hb和HCT减少贫血（anemia）：单位容积的循环血液中RBC、Hb和HCT低于参考范围下限按病因分类：红细胞生成减少红细胞破坏过多红细胞丢失在某些贫血，RBC和Hb减低程度不一致贫血的严重程度轻度贫血：Hb低于参考范围下限，但＞90 g/L中度贫血：Hb 61～90 g/L重度贫血：Hb 31～60 g/L极重度贫血：Hb ≤30 g/LRBC 、Hb和HCT增高相对性增多绝对性增多继发性增多：慢性心肺疾病等原发性增多：真性红细胞增多症平均红细胞体积（MCV）红细胞体积的平均值MCH(mean corpuscular hemoglobin)：每个红细胞内所含的血红蛋白的平均量MCH＝HGB(g/L)/RBC(× 10^12 /L)(pg)平均红细胞血红蛋白浓度MCHC(mean corpuscular hemoglobin concentration)：单位体积红细胞中所含血红蛋白浓度的平均值MCHC＝HGB(g/L)/HCT(g/L)红细胞体积分布宽度RDW（red blood cell volume distribution width）：反映红细胞体积大小变异的指标 临床意义贫血的形态学分类贫血的MCV/RDW分类分类MCV/RDW 贫血类型小细胞、均一性贫血MCV RDW N 珠蛋白生成障碍性贫血小细胞、不均一性贫血MCV RDW 缺铁性贫血正细胞、均一性贫血MCV N RDW N 再生障碍性贫血正细胞、不均一性贫血MCV N RDW 早期缺铁性贫血大细胞、均一性贫血MCV RDW N 再生障碍性贫血大细胞、不均一性贫血MCV RDW 巨幼细胞性贫血贫血的疗效观察有助于缺铁性贫血的早期诊断鉴别缺铁性贫血和轻型海洋性贫血红细胞形态检查正常形态红细胞双凹圆盘形，直径6 ～ 9µm，琥珀色，中心淡染区异常红细胞红细胞大小异常，小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均红细胞形态异常，球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、泪滴形红细胞、裂片红细胞、红细胞形态不整血红蛋白含量异常，低色素性红细胞、高色素性红细胞、嗜多色性红细胞红细胞异常结构，豪-焦小体（Howell-Jolly bodies）、卡博环（Cabot ring）、嗜碱性点彩（basophilic stippling ）、有核红细胞（nuclead erythrocyte）红细胞排列异常，缗钱状排列、红细胞凝集网织红细胞计数网织红细胞（reticulocyte，RET）：未完全成熟的红细胞分型Ⅰ型（丝球形）Ⅱ型（网形）Ⅲ型（破网形）Ⅳ型（点粒形）测定方法显微镜法新亚甲蓝（WHO推荐）煌焦油蓝血细胞分析仪法临床意义判断贫血类型增生性贫血非增生性贫血评价疗效观察贫血疗效骨髓移植后监测造血恢复网织红细胞血红蛋白含量（CHr）网织红细胞成熟指数（RMI）RMI= （HFR+MFR）/LFR ×100%红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）：在一定的条件下、一定的时间内，离体抗凝全血中的红细胞在血浆中自然下沉的距离测定方法魏氏法受红细胞数量影响（校正血沉）自动血沉仪法对HCT进行校正影响因素红细胞数量形态血浆异常免疫球蛋白急性时相反应蛋白自身抗体临床意义组织损伤恶性肿瘤炎症疾病自身免疫病高球蛋白血症白细胞检查白细胞计数显微镜法（溶血）血细胞分析仪法：电阻抗法、激光散射法参考范围成人：（4～10）×109/L儿童：（5～12）×109/L6个月～2岁：（11～12）×109/L新生儿：（15～20）×109/L影响因素有核红细胞校正后白细胞数=100/100+有核红细胞数×校正前白细胞数白细胞分类计数中性粒细胞：中性杆状核粒细胞 1%～5%、中性分叶核粒细胞 50% ～ 70%嗜酸性粒细胞 0.5% ～ 5%嗜碱性粒细胞 0% ～ 1%单核细胞 3% ～ 8%淋巴细胞 20% ～ 40%测定方法显微镜法血细胞分析仪法（筛查方法）：体积、电导和光散射法（VCS）、多角度偏振光散射法、细胞化学染色法临床意义绝对值＞ 7×109/L反应性增多：机体对各种病理因素刺激产生应激反应，动员骨髓贮存池的粒细胞释放及（或）边缘池的粒细胞进入循环池：急性感染、组织损伤、严重溶血、急性失血、非造血系统恶性肿瘤、急性中毒类白血病反应：机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，当刺激因素去除后，类白血病反应也逐渐消失。
《临床生物化学检验》绪论 ppt课件
临床生物化学是利用物理学、化学、 生物学、遗传学、病理学、免疫学、生 物化学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制 研究其病理过程中出现的： 特异性化学标志物 体内特定成分的改变
临床生物化学检验
• 国际临床化学学会(International Federation of Clincal Chemistry,IFCC） • “临床化学包含对人体健康和患病时化学状态 的研究以及对用于诊断、治疗和预防疾病的化 学实验方法的应用”。 • 临床化学是一门研究人体健康和疾病时生理生 化过程的医学基础理论学科。 • 又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和 疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学 应用技术学科-生化检验技术学。
返回节
DNA双股螺旋模型
现代分子生物学的起源 应从1953年J. D. Watson与 F. H. C. Crick提出DNA双 螺旋结构模型开始。它是在 生物化学、遗传学和细胞生 物学的基础上发展起来的一 门新兴交叉学科，至今已有 40余年的历史。
自20世纪50年代以来 • 分光技术、离心技术、层析技术、电泳技术、 同位素和免疫学技术,特别是酶法分析的进步， 提供了更可靠更灵敏的检验技术。 70年代以来 • 重组DNA技术的建立，不仅促进了分子生物学 的发展，也促进了临床疾病的基因诊断和基 因治疗。
临床生物化学检验的发展史
• 1920年测定血清碱性磷酸酶用于肝脏功能和 测定血清淀粉酶用于胰腺炎诊断的报道 • 50年代火焰光度计的使用才使电解质的分析 方法产生了革命性的变化。比色计测定血清 尿素和糖， • 70年代放射免疫分析替代了非敏感、非特异 的激素测定方法使其了迅速发展。
第一节
临床生物化学的发展简史
检验医学是一门临床学科，它运用不断 发展的自然科学和医学科学技术对患者 血液、尿液和各种体液标本进行检验， 并以发展检验技术、提高检验质量为重 点，达到对患者疾病的诊断、病情观察 和预后判断等目的。
临床检验基础知识习题集与答案精华版
9、姬姆萨(Giemsa)染色法较突出的优点是 A、染色时间短 B、对细胞核和寄生虫着色较好 C、对胞浆和中性颗粒染色效果好 D、易见到胞浆内出现的奥氏(Auer)小体
10、伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是 A、瑞氏染色后两者颗粒不同 B、瑞氏染色后两者细胞核形态不一 C、可用 pH6.4 缓冲液进行瑞氏染色 D、可用 pH5.4 缓冲液进行姬姆萨染色
临床检验基础知识习题集与答案
第一章 绪论、血液标本采集与抗凝
一、填空题 1、肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。 2、细胞的染色既有____作用，又有____作用。 3、草酸盐抗凝剂通常用____浓度与血液比例为____，主要用于____检查。
二、选择题 1、新生儿做血细胞计数,多用下列哪个部位采血 A、手背 B、耳垂毛细血管 C、足跟毛细血管 D、肘部静脉
19、血液标本检查红斑狼疮细胞(LEC),除了严格掌握时间、温度及制作涂片要求外,试 验关键还在于 A、血凝后马上捣散血块,低速离心后孵育 B、采血后立即放入水浴箱内 C、让血清尽早析出 D、尽早分离出白细胞层
20、关于白细胞核象左移,哪项较为确切
更多医药卫生试题集 /thread-htm-fid-26.html
31、关于瑞氏染色法的原理,错误的是 A、染液中美蓝带正电荷,伊红带负电荷 B、嗜酸性颗粒为碱性物质,与伊红结合染粉红色 C、细胞在偏碱环境中正电荷增多 D、细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用
32、瑞氏染色后嗜碱性粒细胞的形态描述,错误的是 A、直径 10-12μm,略小于中性粒细胞 B、细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色 C、胞浆较少,常呈淡红或淡紫色 D、嗜碱性颗粒不易溶于水,制片染色时也不易脱失
临床检验学课件-临床检验学绪论PPT课件
PO2 血浆Na (mEq/L) 血浆K(mEq/L) RBC-Na(mEq/L)
2020年10月2日
保存日数
0
7 14 21 28
100 98 85 80 75
7.20 7.00 6.89 6.84 6.78
100 96 83 86 75 100 99 80 45 35 23.5 23 20 11 17 168 163 163 156 154
8
四.输血发展的趋势和面临的挑战
(一)进一步提高输血的安全性,防止 经血传播HIV等传染病
(二)采供血的集中化 (三)采供血的计算机化管理 (四)无偿献血 (五)血液代用品的开发和应用
2020年10月2日
9
第一章 绪论
四. 输血发展的趋势和面临的挑战
现代临床输血中几个重要观念的转变
㈠ 输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多学
去 WBC 6个对数值 可防病毒感染（过滤法）
2020年
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科交叉的新兴“学科” (Transfusion medicine →Transfusiology)。 ㈡ 血液不是“补品”，输血（特别是全血）会
使 免疫力下降，输血都有一定风险。
2020年10月2日
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第一章 绪论
二. 输血发展的趋势和面临的挑战
2024版临床检验基础知识课件
临床检验基础知识课件CONTENTS •临床检验概述•临床检验常用技术•血液学检验•尿液学检验•粪便学检验•体液与分泌物检验临床检验概述01临床检验的定义与目的定义临床检验是指通过物理、化学和生物学等手段，对人体血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析，以获取人体健康状况和疾病诊断信息的一门科学。
目的临床检验的目的是为疾病的预防、诊断和治疗提供准确、可靠的实验数据，帮助医生评估患者健康状况，制定治疗方案，监测治疗效果及预后。
临床检验的发展历程手工操作阶段早期的临床检验主要依赖手工操作，使用简单的化学试剂和比色法等方法进行检测，操作繁琐，误差较大。
半自动化阶段随着科技的发展，临床检验逐渐实现了半自动化，引入了分光光度计、离心机等设备，提高了检测效率和准确性。
自动化阶段近年来，随着全自动生化分析仪、免疫分析仪等设备的广泛应用，临床检验已经实现了高度自动化，大大提高了检测速度和精度。
临床检验的分类与特点分类临床检验可分为常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等多个领域，每个领域都有其特定的检测项目和方法。
特点临床检验具有样本多样性、检测项目繁多、操作规范性强、结果准确性高等特点。
同时，临床检验也需要与临床医学紧密结合，为疾病的诊断和治疗提供及时、准确的信息。
临床检验常用技术02显微镜技术光学显微镜用于观察细胞、细菌等微生物的形态和结构。
电子显微镜分辨率更高，可观察更细微的结构，如病毒、细胞器等。
荧光显微镜利用荧光物质标记特定结构，便于观察和研究。
相差显微镜利用光的干涉原理，观察未染色标本的细微结构。
利用抗原与抗体的特异性结合，进行定性或定量检测。
抗原抗体反应将荧光素标记在抗体上，与抗原结合后，在荧光显微镜下观察。
免疫荧光技术将酶标记在抗体上，通过酶与底物的显色反应，检测抗原或抗体。
酶联免疫吸附试验（ELISA ）利用放射性同位素标记的抗原或抗体进行超微量测定。
放射免疫技术免疫学技术生化分析技术光谱分析利用物质对光的吸收、发射等性质进行定性或定量分析。
临床基础检验学：临检绪论
2012
人民卫生出版社第五版
8
二、临床基础检验学技术特征
1.检验方法自动化 2.检验仪器多样化 3.检验标本微量化 4.检验试剂配套和规范化 5.检验方法的标准化 6.质量控制严格化 7.管理规范化 8.床边检验和循证检验医学
三、临床基础检验学技术的应用
1．为疾病诊断和鉴别诊断提供依据 2．疗效监测和预后判断 3．为预防疾病和职业病诊断提供依据 4．健康咨询 5．科学研究
临床基础检验学绪论
2012
• 检验技术
• 你知道临床基础检验 是干什么？
一般性状 理学 化学 免 疫学 病 原学 显微镜检查
绪论
一、临床基础检验学技术发展史 二、临床基础检验学技术的特征 三、临床基础检验学技术应用 四、学习临床基础检验学技术的基本要求
一、临床检验基础检验学技术发展史
定性→定量 手工→自动化 常量/单项目→微量/多项目 采血→无创伤性
四、学习临床基础检验学技术的基本要求
1．掌握检验的基础理论 2．掌握检验的实验技能 3．掌握检验方法学的评价 4．熟悉检验项目的参考区间 5．熟悉检验项目的临床意义 6．加强职业道德培养
2012
人民卫生出版社Βιβλιοθήκη 五版11临床基础检验学学习目的
准确、经济、简便的检测方法 协助临床疾病诊断 研究疾病发生发展 防病治病、解除患者痛苦、提高健康水平
学习要求
• 学好理论知识，注意实践结合 • 掌握实践技能及规范化操作 • 严肃、认真、严谨、求实
• 你知道临床基础检验 是干什么？