重症监护室管理 ppt课件
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《ICU的建设与管理》课件
3
团队沟通和协作
讨论ICU团队间的沟通和协作重要性。
六、ICU的安全
1 安全措施和预防措施 2 危机管理和应急响应 3 安全监测和审计
介绍ICU中的安全措施和 预防措施。
讲解ICU中的危机管理和 应急响应机制。
探索ICU安全的监测和审 计方法。
七、ICU的未来
发展趋势和前景
分析ICU未来的发展趋势和前景。
《ICU的建设与管理》PPT 课件
本PPT课件旨在介绍ICU（重症监护室）的建设与管理。通过本课件，您将了 解到ICU的重要性、建设过程、管理原则、设备介绍、团队组成、安全措施以 及未来发展趋势。
一、简介
ICU是指重症监护室，它起到重要的救治作用。ICU的建设与管理是医院管理的重点，本节将介绍ICU的概念、 作用及其在医疗领域中的重要性。
介绍ICU管理的组织和架构方式。
四、ICU的设备
必备设备介绍
展示ICU中必备的设备及其功能。
设备选择和采购
讲解ICU设备的选择和采购要点。
设备维护和保养
阐述ICU设备的维护和保养措施。
五、ICU的团队
1
团队组成和角色分工
介绍ICU团队的各类成员及其角色分工。
2
团队培训和提高
探讨如何提高ICU团队的专业水平和技能。
二、ICU的建设
1
建设必要性
探讨为什么ICU的建设对医院至关重要。
建设过程和步骤2来自详细介绍ICU的建设过程和各个步骤。
3
建设标准与规范
介绍ICU建设中需遵守的标准和规范。
三、ICU的管理
管理原则和方法
探索ICU管理的基本原则和有效的方法。
管理考核和评价
讨论ICU管理的考核和评价方法。
ICU感染控制(全院)PPT课件
分开，洁污分开 装饰遵循不产尘、不积灰、耐腐蚀、防潮防霉、防静
电、容易清洁和符合防火要求
10
ICU医院感染管理
（五）监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定，有监测记录 开展目标性监测
8
ICU医院感染管理
（三）规范操作规程
1.自觉遵守无菌技术操作规程 2.严格落实消毒隔离制度 3.规范人员出入流程、污物运送流程 4.严格探视制度，减少探视频率与人数 5.严格落实手卫生，降低交叉感染率 6.严格落实清洁消毒及污物处理工作等等
9
ICU医院感染管理
（四）建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
行消毒，沐浴或擦身时注意保护导管 长期留置导尿管不宜频繁更换，出现阻塞或不慎脱出时，以及留置
导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管 患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生
物病原学检测 每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，进行持续质量改进
喉镜、开口器、舌钳、呼吸囊、气管插管导丝、便器等复用器械和用 品使用后及时消毒或灭菌，方法正确 胃管（1次/周）、尿管（1次/2周）、引流袋（2次/周）按规定时 间更换，有标识 进行床旁透析、内镜诊疗时，应按相关要求消毒 感染病人的引流液、体液等消毒后排放 每日对物体表面和地面进行消毒
16
ICU医院感染管理
医生掌握抗菌药物分级管理制度及处方权限 严格按抗菌药物适应证进行预防用药，注意抗菌药
物使用率和使用强度的控制 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物前，
电、容易清洁和符合防火要求
10
ICU医院感染管理
（五）监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定，有监测记录 开展目标性监测
8
ICU医院感染管理
（三）规范操作规程
1.自觉遵守无菌技术操作规程 2.严格落实消毒隔离制度 3.规范人员出入流程、污物运送流程 4.严格探视制度，减少探视频率与人数 5.严格落实手卫生，降低交叉感染率 6.严格落实清洁消毒及污物处理工作等等
9
ICU医院感染管理
（四）建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
行消毒，沐浴或擦身时注意保护导管 长期留置导尿管不宜频繁更换，出现阻塞或不慎脱出时，以及留置
导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管 患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生
物病原学检测 每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除 开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，进行持续质量改进
喉镜、开口器、舌钳、呼吸囊、气管插管导丝、便器等复用器械和用 品使用后及时消毒或灭菌，方法正确 胃管（1次/周）、尿管（1次/2周）、引流袋（2次/周）按规定时 间更换，有标识 进行床旁透析、内镜诊疗时，应按相关要求消毒 感染病人的引流液、体液等消毒后排放 每日对物体表面和地面进行消毒
16
ICU医院感染管理
医生掌握抗菌药物分级管理制度及处方权限 严格按抗菌药物适应证进行预防用药，注意抗菌药
物使用率和使用强度的控制 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物前，
重症监护室教学ppt课件
详细描述
重症胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗原则 主要包括禁食、胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等，必要时需要进行手术治疗。
03
重症监护室护理技能与操作
生命体征监测
生命体征监测
掌握生命体征监测的方法和注意 事项，包括体温、脉搏、呼吸、 血压等指标的测量和记录。
呼吸衰竭是重症监护室常见的疾病之一，主要是由于各种原因导致肺通气和/ 或换气功能严重受损，使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，进而 发生低氧血症和/或高碳酸血症，并伴有相应的临床表现。
详细描述
呼吸衰竭的常见原因包括气道阻塞、肺部疾病、神经肌肉病变等。患者通常会 出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。治疗原则主要包括保持呼吸道通畅、 氧疗、机械通气、药物治疗等。
重症监护室教学PPT课件
• 重症监护室概述 • 重症监护室常见疾病与治疗 • 重症监护室护理技能与操作 • 重症监护室药物使用与管理 • 重症监护室患者心理护理与康复 • 重症监护室教学与培训
01
重症监护室概述
重症监护室的定义与功能
总结词
重症监护室是专门为危重病人提供集中治疗和护理的场所，具有监测、治疗和护理的全 面功能。
详细描述
多器官功能衰竭的常见病因包括感染、创伤、大手术等。患者通常会出现多个器官的功能障碍，如肾 功能不全、肝功能不全、呼吸功能不全等。治疗原则主要包括支持治疗、器官功能支持、病因治疗等 。
重症胰腺炎
总结词
重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍和/或胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或满足局部并发 症为特征的急性胰腺炎伴脏器功能障碍。
详细描述
重症监护室是医院的重要科室之一，主要负责对病情严重、随时可能发生生命危险的病 人进行监测和治疗。重症监护室具备先进的医疗设备和专业的医护人员，能够对病人的 生命体征进行实时监测，及时发现并处理病情变化，为病人提供全面的治疗和护理服务
重症胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗原则 主要包括禁食、胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等，必要时需要进行手术治疗。
03
重症监护室护理技能与操作
生命体征监测
生命体征监测
掌握生命体征监测的方法和注意 事项，包括体温、脉搏、呼吸、 血压等指标的测量和记录。
呼吸衰竭是重症监护室常见的疾病之一，主要是由于各种原因导致肺通气和/ 或换气功能严重受损，使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，进而 发生低氧血症和/或高碳酸血症，并伴有相应的临床表现。
详细描述
呼吸衰竭的常见原因包括气道阻塞、肺部疾病、神经肌肉病变等。患者通常会 出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。治疗原则主要包括保持呼吸道通畅、 氧疗、机械通气、药物治疗等。
重症监护室教学PPT课件
• 重症监护室概述 • 重症监护室常见疾病与治疗 • 重症监护室护理技能与操作 • 重症监护室药物使用与管理 • 重症监护室患者心理护理与康复 • 重症监护室教学与培训
01
重症监护室概述
重症监护室的定义与功能
总结词
重症监护室是专门为危重病人提供集中治疗和护理的场所，具有监测、治疗和护理的全 面功能。
详细描述
多器官功能衰竭的常见病因包括感染、创伤、大手术等。患者通常会出现多个器官的功能障碍，如肾 功能不全、肝功能不全、呼吸功能不全等。治疗原则主要包括支持治疗、器官功能支持、病因治疗等 。
重症胰腺炎
总结词
重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍和/或胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或满足局部并发 症为特征的急性胰腺炎伴脏器功能障碍。
详细描述
重症监护室是医院的重要科室之一，主要负责对病情严重、随时可能发生生命危险的病 人进行监测和治疗。重症监护室具备先进的医疗设备和专业的医护人员，能够对病人的 生命体征进行实时监测，及时发现并处理病情变化，为病人提供全面的治疗和护理服务
重症监护治疗病房ppt课件
-
16
❖ICU人员要求
❖ 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本 理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医 护人员。
❖ 其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与 床位数之比应为2.5-3:1以上；
❖ 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医 院还可配备相关的设备技术与维修人员。
-
12
❖ICU基本设备
❖每床均应配备输液泵和微量注泵，其中 微量注射泵原则上每床2台以上。另配备 一定数量的肠内营养输注泵。
-
13
❖ICU基本设备
❖其他必配设备：心电图机、血气分析 仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车 上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、 急救药品以及其他抢救用具等）、纤维 支气管镜、升降温设备等。
❖ （二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测 和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异 常信息具有足够的快速反应能力：要掌握复苏和 疾病危重程度的评估方法。
-
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❖ICU医护人员基本技能要求
❖（三）除掌握临床科室常用诊疗技术外， 应具备独立完成以下监测与支持技术的能力： 心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建 立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置 管技术、血流动力学监测技术、持续血液净 化、纤维支气管镜等技术。
❖三级医院必须配置血液净化装置、血 流动力学与氧代谢监测设备。
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❖ICU收治以下患者：
❖ （一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者 系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内 可能得到恢复的患者。
❖ （二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险， 经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的 患者。
-
ICU监护PPT课件
3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
ICU监护室布局及管理课件
气管镜、电子升降温设备等。三级医院必须配臵血
液净化装臵、血流动力学与氧代谢监测设备
ICU的设置要求
辅助间的设计 病区内：医生办公室，治疗室，配药室，小实验室， 盥洗室，设备仪器室，处臵室等。 ICU内病区外：工作人员更衣室，工作人员休息室， 医生值班室，护士值班室，护士长及主任办公室， 会议室或教室，库房，配餐室，谈话间，病人家属 休息室。
ICU的设置要求
每张监护病床装配 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩 空气和负压吸引等功能支持 电源插座12个以上；氧气接口2个以上；压缩空气接口
2个以上；负压吸引接口2个以上
医疗用电和生活照明用电线路分开；每个ICU床位的电源应 该是独立的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系 统（UPS）和漏电保护装臵；最好每个电路插座都在主板上 有独立的电路短路器
ICU监护室布局及管理
学习目标
1、熟练掌握ICU的定义
2、掌握ICU的任务
6、熟悉ICU的人员配备及
素质要求
3、掌握医护人员编制数 与固定床位之比
4、熟悉ICU的功能及分类
7、熟悉IU位臵和环境建 造设计要求
1、ICU的定义
2、ICU的任务
要求
3、ICU的功能及分类
6、 ICU药物储备要求
4、 ICU位臵和环境建造设 7、 ICU为什么实行全封闭 管理 计要求
ICU的位置和环境建造设计要求
（一）、地理位臵： 1、方便转运病人； 2、方便检查检验； 3、良好的采光、通风； 4、可供欣赏的景色
ICU的位置和环境建造设计要求
（二）、防污染措施： 1、双重门。 2、现代化的通气设备：空气滤器、 轻度正压、空气 流向、层流等。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
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配有单间，每床占地15~20m²
二、重症医学科基本设备 每床配备完善的功能设备带或功
能架，提供电、氧气、压缩空气和
负压吸引等功能支持。每张监护病
床装配电源插座12个以上，氧气接
口2个以上，压缩空气接口2个和负 压吸引接口2个以上。
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二、重症医学科基本设备
每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监 测等基本生命体征监护。原则上每床 配备1台呼吸机、简易呼吸器。为便于 安全转运患者，每个ICU至少应有1台 便携式呼吸机、1台便携式监护仪。
7
ICU的功能
监护是手段，治疗是目的—监控 危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。
集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护 理。
ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾 病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。 ICU具有生命支持的环境、地点和设备，组成了一个特异 的生理功能单元。
25
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27
牵 引 床
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德国一家ICU的病床配置
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三、人力资源配置与管理
掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操 作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中 医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人 数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配
重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内 容 提 要
人力资源配置与管理 重症医学科管理制度 重症医学科护理质量管理 危重症患者安全风险评估与防范
2
讨论
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。
是卫生部在《医疗机构诊疗科目名
录》中新增加的诊疗科目。
3Hale Waihona Puke Company Logo备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还
可配备相关的设备技术与维修人员。
30
三、人力资源配置与管理 随着医学的发展和全世界对ICU
的认识加深，ICU护士成为ICU中
最重要的角色！
31
ICU护士素质标准
有效获取知识的能力 敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
6
ICU的体制
当前常见的3种体制
综合性ICU
一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
专科ICU
临床一级或二级
部分综合ICU
由一级临床科室 为基础组建 跨科室 治疗上有共同性 如 外科ICU Surgery ICU SICU
科室组建
专科医师负责
如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
5
《重症医学科建设与管 理指南（试行）》
重症医学科分类
ICU： 重症监护病房 CCU : 心内科监护病房 SICU: 脊髓监护病房 RICU ： 呼吸疾病监护病房 PICU: 儿科监护病房 EICU: 急诊监护室 BICU: 烧伤科监护病房 CIT-ICU:心血管疾病介入重症监护病房 NICU: 新生儿监护病房
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ICU的作用
医院整体实力的集中体现、医疗水平的“晴雨表”
为病人提供最大限度的生命保障
提高医院设备的使用率、增加经济收入 减轻临床各科的工作压力 为各科的技术创新提供有力保障 医护人员的重要培训基地 医院的重要科研基地 社会效益
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ICU的特点和任务
救治极危重的患者 拥有高尖科技和 贵重的医疗仪器设备
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一、重症医学科设置 具备良好的通风、采光条件。医疗 区域内的温度应维持在（24±1.5）
℃左右。具备足够的非接触性洗手
设施和手部消毒装置，单间每床1套， 开放式病床至少每2床1套。
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一、重症医学科设置
ICU床位设置
每床使用面积不少于15平方米， 床间距大于1米；每个病房最少
配备一个单间病房，使用面积不
重症医学科
应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术， 对病情进行连续、动态的定性和定量观察， 并通过有效的干预措施，为重症患者提供规 范的、高质量的生命支持，改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平，直接反映医 院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力， 是现代化医院的重要标志。
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2009年2月13日卫生部办公厅关于印发通 知 ，按照《指南》要求，加强对重症医 学科的建设和管理，不断提高专科医疗服 务水平。目前条件尚不能达到《指南》要 求的医院，要加强对重症医学科的建设， 增加人员，配置设备，改善条件，健全制 度，逐步建立规范的重症医学科。 共六 章三十四条。
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二、重症医学科基本设备
每床配备输液泵和微量注射泵，其中微量注 射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的 肠内营养输注泵。 其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、 心肺复苏抢救装备车（喉镜、气管导管、急救 药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、 升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装 置、血流动力学与氧代谢监测设备。
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少于18平方米，用于收治隔离病
一、重症医学科设置 ICU床位设置
床头留60cm空隙，病床配有脚轮
及制动装置。
每张床的天花板上设有天轨，其 上有可以自由移动的吊液装置及围
帐，并设有设备吊塔；
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成大急救 正在接受治疗的患者
少应保留1张空床以备应急使用。
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一、重症医学科设置 整体布局：放置病床的医疗区域、
医疗辅助用房区域、污物处理区域
和医务人员生活辅助用房区域等有 相对的独立性，以减少彼此之间的
干扰和控制医院感染。
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一、重症医学科设置
要有合理的包括人员流动和物
流在内的医疗流向，有条件的医
院可以设置不同的进出通道。
ICU的组成
有熟练掌握这些现代化 仪器设备的专门医护人员队伍
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一、重症医学科设置
重症医学科位于方便患者转运、
检查和治疗的区域，并宜接近手
术室、医学影像学科、检验科和 输血科（血库）等。
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一、重症医学科设置
重症医学科病床数量应符合医院功能任务和 实际收治重症患者的需要，三级综合医院床 位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率 以75%为宜，全年床位使用率平均超过85% 时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至